[摘要]目的分析细节护理管理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值，为儿科护理提供参考依据。方法选取2018年1—12月在该院儿科进行治疗的268例患者进行研究，134例为观察组，对照组为134例，对照组患者进行常规护理模式，而观察组患者实行细节护理管理模式。护理结束后，对比观察组和对照组患者的护理满意度及护理质量评分。结果对照组患者护理满意度为76.12%，观察组患者护理满意度为97.01%；对照组患者的护理质量平均评分为（6.89±1.25）分，观察组护理质量评分为（9.46±1.26）分，两组对比差异有统计学意义（t=5.312，P=0.002）。结论在儿科护理管理中实行细节护理能够提高患者和家属的护理满意度，有助于提高护理质量，为儿科护理提供了一定的参考依据。
[关键词]细节护理；护理；管理；护理质量；护理满意度；儿科
随着我国医疗水平的不断提高完善，广大患者及家属对于护理质量的要求和满意度也相应提高，因此要提供护理的整体水平，对患者进行治疗时，提高护理管理质量，对于疾病的治疗具有积极作用[1]。在进行于儿科护理时，由于患者年龄偏小，在治疗中经常出现哭闹和不配合治疗的现象，患者治疗依从性明显降低。该院为了研究细节护理管理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值[2]，选择2018年1—12月该院收治的268例患者进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取268例患者进行研究，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组134例。对照组男性69例，女性65例；年龄在3~9岁，平均年龄为（6.13±1.47）岁，病程在1~15d，平均病程为（7.25±2.51）d；观察者男性68例，女性66例；年龄在2~9岁，平均年龄为（6.35±1.21）岁；病程在1~15d，平均病程为（7.65±1.34）d。对两组患者的基本资料、年龄、性别、病程以及患病类型进行对比，得出各组间差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究所选患者均患有小儿常见疾病，排除患有严重器官衰竭、心智不全以及先天性心脏病的患者，该研究患者家属知情且同意，并符合伦理委员会相关标准进行研究。
1.2方法
两组患者入院后，对病情进行确诊，采取有效的治疗后，均实行常规护理，即对患者病情定时进行检查，指导患者按时按量用药，将患者情况及时向主治医师进行反馈，保证治疗有序进行。观察组患者在入院后，在进行常规护理的基础上实行细节护理管理模式。主要过程如下：①改善护理人员的服务态度。对儿科护理人员的服务态度进行调整，改善护理人员的服务意识，患者及其家属入院后，护理人员应主动询问状况，并协助家属对患者进行相关科室的检查，积极耐心地解答患者家属的疑问，不断地安抚患者，消除其恐惧感。待患者病情确诊后，协助医生进行治疗，病情得到控制后，应及时将患者转移到相应病房，并与患者家属多沟通和交流。在交流时，应面带微笑，语气缓和，要根据患者家属当时的情绪进行不同的交流方式，遇到急躁的家属应细心安抚其情绪，情绪稳定后再沟通和交流，减少和患者家属因情绪不稳定而产生的纠纷。②加强护理人员的服务技能。对儿科护理人员进行专项技能培训，包括突发事件的处理、各种常见疾病的急救措施，以及典型临床病症相对应暂时用药措施等，在培训结束时，应对护理人员进行专业知识和实际操作能力进行考核，考核达标的护理人员才能实行护理工作。③强调细节护理。从患者入院开始，护理人员就应该从细节处进行完善，对患者的既往病史进行询问，尤其是药物过敏史，记录患者的基本资料，建立电子档案，对于不同病情的患者应给予不同的护理措施，患者服药时，应仔细检查用药的剂量和品名，对患者情况进行动态监测，避免出现异常。④制定个性化服务方案。对每个患者的病情和基本情况进行分析，在主治医生的协助下对每个患者制定个性化的护理方案，包括饮食方案，为患者制定营养食谱，根据患者情况对进食高蛋白、富含维生素的食物，避免服用刺激的食物。对于呼吸道疾病患者，做好呼吸监控，及时清除患者口中分泌物，对于需要长时间卧床的患者应保证病床卫生，避免出现压疮；⑤考核服务质量。对护理人员的服务情况定时进行考核，对于不足和欠缺的地方应立即给予指正，并采取相应解决措施。
1.3评价指标
①护理满意度：对患者家属进行护理满意度问卷调查，主要包括患者舒适度、依从性和护理结果等方面的评估，按照问卷得分，0~59分评估为不满意，60~79分评估为比较满意，80~89分评估为比较满意，90~100分评估为非常满意。②护理质量评分：对两组患者护理过程中的各项考核指标进行考核，对护理质量进行评分，满分为10分，分数越高，表明护理质量越高，反之，分数越低，表明护理质量越低。③不良事件发生率：在护理过程中，对出现不良事件情况进行统计，主要包括：护患纠纷、坠床、压疮以及死亡等情况[3-5]。
1.4统计方法
采用SPSS24.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
护理结束后，对两组患者家属的护理满意情况进行统计分析后，得出对照组护理满意度为76.12%，观察组护理满意度为97.01%，观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.324，P=0.001<0.05）。
2.2护理质量评分
对两组患者护理过程中的各项指标进行护理质量考核，根据考核结果，可以得出：对照组患者的护理质量平均评分为（6.89±1.25）分，观察组护理质量评分为（9.46±1.26）分，差异有统计学意义（t=5.312，P=0.002），见表2。
2.3不良事件发生率
护理结束后，对观察著和对照组患者的不良事件进行分析后，观察组优于对照组（P<0.05）。
3讨论
细节护理模式已经被应用于诸多疾病护理当中，并取得了一定的效果[6]。在该院儿科护理中应用细节护理模式，提高护理人员的服务意识，改善服务态度，丰富护理专业技能，从护理细节出发，做到个性化护理，有望提高患者治疗的依从性，改善患者住院舒适度，值得进一步对细节管理模式进行研究和探讨[7]。该院选取2018年1—12月在该院儿科进行治疗的268例患者进行研究，观察组护理满意度明显优于对照；对照组患者的护理质量平均评分为（6.89±1.25）分，观察组护理质量评分为（9.46±1.26）分，两组对比差异有统计学意义（t=5.312，P=0.002）；观察组不良事件发生率明显低于对照组（χ2=5.324，P=0.001）。综上所述，在儿科护理管理中实行细节护理管理能够显著提高患者家属的护理满意度，能够降低护理过程中出现不良事件的发生率，进而有助于提高护理质量，为儿科护理提供了一定的参考依据。
[参考文献]
[1]金雪花.细节管理在儿科中的应用效果Meta分析[J].延边大学医学学报,2017,40（3）:191-194.
[2]刘翃.儿科细节护理对于小儿支气管炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（97）:286，289.
[3]唐静.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2018,15（1）:76-77.
[4]柴建梅.细节护理在儿外科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（57）:223，225.
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[7]郭玉变.细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].河南医学研究,2014,23（10）:127-128.
作者:刘洋 宋雪 史国晶 王治诚 单位:吉林省一汽总医院