临床实习鉴定报告范例6篇

临床实习鉴定报告范文1

关键词：法医；临床鉴定；细节问题；研究

从事法医工作，参与命案勘查已经有百余起，活体伤情鉴定也有几百例。随着社会发展人们观念日渐进化，法医职业也渐渐受到关注，但依旧存在对该职业的误解与不重视。法医在法律案件与医学临床领域扮演重要角色，本文就法医临床鉴定的细节问题展开探究，使该职业更加大众化，为人们所理解认知。

一、法医临床鉴定概述

要想知道什么是法医临床鉴定，我们就要弄明白两个概念。（1）什么是法医？（2）什么是临床鉴定？在中国古代就要法医这一职业，只不过那个时候称之为“仵作”。现代法医是指：国家指定的有关司法机关中的某些具有专业法医学素养人才运用先进的医学技术和医学设备对与案情有关的人或物进行鉴定，并且做出鉴定报告送达至各个有关机关。在现代中国的司法体制当中，能够作为法医鉴定人员的一般是在公安机关、司法机关的专职人员。当然，一些专业的医师、高校的专业教授也可以在司法机关受职的情况下作为法医鉴定人员，但是他们必须与当事人没有利害关系冲突。

在国家制定司法机关中能运用先进医学知识与设备对案件相关人与物品进行鉴定、并呈交相关报告送达各个机关的专业素质人才是现代法医的专业解释。法医鉴定相关人员一般在公安机关与司法部门进行工作，一些水平较高的鉴定人员也可在机关受职的情况下担任法医鉴定人员，但不可与当事人存在利害关系。法医运用自己专业知识与对医学仪器的操作鉴定被害人人身伤残程度与评定相关疾病造成的伤残等级或个企员工工伤的鉴定被称为临床鉴定。不仅如此，临床医学也可对精神与心理疾病或鉴定证据物品与有毒物品进行鉴定。经过权威临床鉴定可作为有效参考物，其对公安机关、司法机关办案有极大帮助。

二、法医临床鉴定需要注意的细节问题

与其说法医临床鉴定需要注意什么样的细节问题，不如说法医在进行临床鉴定时怎样注意细节问题。有那么一句古老但有很有意义的话：“细节决定成败”，在法医临床鉴定这一领域中可以理解为：“细节决定案情”。所以法医的临床鉴定要注意非常多的细节问题。

法医临床鉴定需要注意时间问题。乍一看起来，时间和法医的临床鉴定细节问题没有什么关联，其实这种想法是不正确的，法医的临床鉴定细节问题和时间有着莫大的关联。我国有关法律法规对法医临床鉴定有着明确的时间规定，有些鉴定时间很短，法医如何在短时间内做出一份正确的鉴定结果是对法医临床鉴定的极大考验。法医临床鉴定不能因为鉴定时间急迫，就省略一些鉴定程序，不注重鉴定细节问题的处理。往往时间紧迫的临床鉴定更加要注意细节问题。例如：根据我国的一些法律法规，对人身伤情鉴定的鉴定证明，公安机关的鉴定机构应当在受委托之时24小时之内提出鉴定意见，并且3日之内出纳鉴定文书。如果是一起恶意伤人案件，法医临床鉴定需要3天之内鉴定完毕，但是一个人的伤情分为内伤和外伤，内外伤又分为很多种。从外伤来看，单纯的用身体攻击还是用刀枪棍棒进行攻击，这都需要法医鉴定人员先凭借着自己的肉眼仔细观察伤势，接着动用药物、仪器来进行最后的判断，从而给大家一个答复。虽然时间有限，但是法医临床鉴定人员不能够草草了事，如果没有发现外伤时，就不对人进行细心的观察，导致没有鉴定出一个人的内伤，后果的严重性不言而喻。所以，不论时间的多少，法医临床鉴定人员都要注意细节问题。

如果是一具尸体，法医在临床鉴定时期就更要注重时间、细节问题了。在鉴定的过程中，测量尸体的肝温可以推断尸体的死亡时间。但是，是不是肝温的温度就一定能够推断出正确的死亡时间呢？如果法医在临床鉴定过程中不注意细节问题的话，答案显然是否定的。因为，如果一个人在死亡时期是发烧的，在他吃掉感冒药以后，当药物还停留在胃当中，就意外死亡。但是这个时候肝温也比正常人要高。在法医临床鉴定解剖的过程中发现胃液当中有感冒药的成分，但是没有细心的想一想它和肝温的关系。或者是，法医鉴定人员根本就没有注意到感冒药的成分，却依然依据肝温来计算出死亡时间。很显然，死亡时间是错误的。那么，造成的后果将会不堪想象。除了时间细节、药物细节，法医临床鉴定人员还需要注意更多的细节问题，例如证据是否吻合作案者，涉事人员的血型融合程度，天气的变换和环境的变化对尸体的影响等。

三、加强临床鉴定细节问题的研究

1.培养法医临床鉴定者细节意识

只有法医临床鉴定者有着细节是处理临床鉴定关键因素的意识，他们才能够在鉴定中更加小心翼翼的寻找细节。就比如说，现在法医要对作案工具――一双鞋子进行鉴定，如果法医没有细节鉴定的意识，就会根据鞋子的大小判断作案人员的身高体重。可是事实情况很有可能是小人穿大鞋或者是大人穿小鞋。所以，只有鉴定人员根据鞋子在作案场地留下的痕迹，做出一个模板，在拿回临床鉴定的实验室细心的作比较才能得出正确的答案。核对证据证物也是法医临床鉴定者的工作之一，这项工作也需要有细节意识。要培养法医临床鉴定者的细节意识，就要让法医临床鉴定工作者，多多留心身边的事物，冷静的处理事情，凡事多留一个心眼，注重工作细节问题的处理。

2.加强技能素质训练，技能与细节相结合

虽然法医临床鉴定者都是进过筛选的，但是人与人之间总会有差别。法医临床鉴定者之间也会有能力的差别，但是不论怎样的工作能力，法医临床鉴定者都要具备注重临床鉴定的细节，不能以任何借口对自己粗心大意的工作结果推卸责任。这种加强技能训练并不是说单纯的枯燥学习，当然学习与时俱进的法医学知识也是必然的。也可以多观看一些注重细节的电影电视剧，例如港剧中有很多关于临床鉴定的电视剧。各个法医工作者也可以观摩一下，电视剧中是怎么注意到临床鉴定的细节，怎样处理这些细节，怎样发现一些蛛丝马迹。从而在以后的法医临床鉴定工作中更好的注意细节问题。

3.鉴定报告也要注意细节问题

很多人认为只要在鉴定过程中注意细节问题就好了，其实不然。鉴定报告也要注意细节问题，因为鉴定报告和法医的临床鉴定是合二为一的。如果鉴定报告不注重细节问题，反映到鉴定过程中就等于没有注意细节问题的探讨。只有一份正规的鉴定报告才能被司法机关采用，当事人对于鉴定报告才不会有怨言。

四、结语

从以上的文章中，我们可以看到法医临床鉴定细节问题的探讨涉及许多方面的内容，法医临床鉴定的细节处理对于工作人员有着高度的要求。我们深知法医临床鉴定细节问题的探讨是多么的重要。只有法医临床鉴定工作人员充分注意到细节问题对案情走向的分析的和细节处理问题对司法公正的影响。就算自己已经成为一部百科全书式的工作人员，法医临床鉴定工作者依然应该注重细节问题，不能够想当然的处理问题。我们希望法医临床鉴定细节问题的探讨能够让每一个法医临床鉴定者自省，在以后的工作中多注意细节问题，让法医临床鉴定的影响力和可信度被人们广泛接受。

参考文献：

临床实习鉴定报告范文2

中图分类号：R714；G642　文献标志码：B　文章编号：1008-2409（2012）05-0773-02

妇产科学是一门理论性和实践性较强的学科，临床见习是妇产科学教学过程中的重要环节，通过见习既可巩固理论知识，又可培养临床思维能力和实践工作能力，加强理论与临床的联系，为进入临床实习打基础。传统的教学方法，学生主动性差，学习热情不高，且临床实践课时安排不足，虽然考试前期强化记忆，然而对疾病理解不深刻，难形成系统的临床思维，容易制约学生思维发展，不利于提高学生在早期临床实践中处理问题的能力。为了提高学生临床处理能力，加深对妇产科疾病的理解，本教科室开展案例教学法（Case-Based　Learning，CBL），激发了学生的学习热情与主动性，取得较好的教学效果。现将体会报告如下。

1.教学准备与实施

1.1病例准备

根据妇产科教学病种较多，部分病情复杂的特点，选取临床实例，均具有典型的症状与体征及实验室检查结果及治疗方案。带教老师先对准备的临床病例做概述，然后提出相关的问题及要求，如病因、临床特点、可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断、需补充的辅助检查、治疗原则及该病例最佳治疗方案、相关手术适应证、手术方式或治疗新进展等，并向同学推荐相关的妇产科学网站。

1.2学生准备

每小组大概5～7人，学生根据带教老师提出的问题分工协作、阅读教科书、查阅文献资料或使用网络查询相关资料，完成对病例的解析。

1.3课堂讨论

由每组学生代表报告病例的分析结果，其他组员补充发言，并提出问题，可以由老师或同学回答。

1.4教师讲解与点评

在了解学生的掌握程度后，讲解该病的病因、症状、辅助检查并分析该病例的临床特点及其诊断、鉴别诊断的意义，从而得出该疾病的临床诊断思路，讲解治疗原则，并结合该病例临床特点说明具体治疗方案。最后肯定学生们的成绩，指出不足之处，鼓励学生在今后学习过程中加强妇产科相关知识阅读及查询。

2.结果

经过课外阅读及查询及小组的整理、讨论、报告，学生们对妇产科疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防有了新的系统的认识，很好地锻炼了临床思维。学生反映通过CBL教学法使自己对妇产科的学习兴趣及热情有了较大的提高，同时发现平时不积极发言的同学在讨论及回答问题时较前更主动和积极，并要求多实施案例教学法。

3.讨论

CBL教学模式是根据我国的实际情况，在高等医学教学中首次提出的一种新的教学模型。CBL教学法的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。CBL教学法不但符合医学教育的特点，还有其独特优势，能够理论联系实际，加强课堂与临床实际联系，扩大学生知识面，培养学生分析问题、解决问题的能力。尤其可以锻炼学生的临床应对能力，让他们体会到课本上理论的使用在临床上不是一成不变的，对某些临床问题的理解和认识会更加深刻。美国加州大学及国内一些大学调查后发现大部分教师及学生较PBL（Problem-Based　Learned，PBL）教学法更倾向于CBL教学法。

临床实习鉴定报告范文3

临床微生物学是检验医学中重要亚专业之一,对感染性疾病进行诊断,密切结合临床提出及时有效的治疗方案。目前,快速诊断是微生物检验的发展方向大纲,虽然经多年的研究和改进,检验的微量化和自动化已普及,自动鉴定检测项目已基本涵盖临床常见病原菌的检测需要,但仍不能满足临床要求;具体要在改进细菌检验的工作模式中解决,需重视原始标本的涂片、染色、药敏等基础检查,因此,为适应医院的发展,提高微生物实验课学生的基础技能很重要。

1 重视基础技能实验课

微生物学是一门临床联系密切、实践性强的学科,微生物学基础实验为深入学习微生物学及相关学科奠定了基础。实验教学是教学活动中培养学生观察、实验操作、分析问题、实验设计等能力的重要环节,是提高学生实验技能的重要学习过程[1]。实验教师对于实验教学的意义和重要性都有很深的体会,搞好实验教学不是件容易的事,微生物学基础实验课的教学,目的是让学生加强对课堂教学理论内容的理解与体会,掌握微生物学的基础实验操作技能,运用所学知识分析问题、解决问题,为今后从事微生物学的相关工作和科研打下良好的基础。实验教学除了能使学生获得感性知识和验证相关规律外,还能使学生的实验技能得到提高,从而激发学生的兴趣,没有微生物学基础实验课也就没有良好的现代医学微生物学的教学。

2 提高学生的动手操作能力M改变以教师示教为主的教学方法

实验课教学一般由带教老师准备材料,并提供实验步骤,学生对实验认识不深。因此,必须为学生提供充分动手、思考和创新的机会,变“被动式”实验为“主动式”实验,将从传统的“以教师为主”的模式转变为“学生为主”的模式,充分发挥学生的主动性和积极性 ;因此,带教老师要注意学生实践能力的培养,引导学生积极参与,尽量保证每位学生都有动手操作的机会。同时,实验教学里教师先示范操作的过程中,可将整个操作分解成若干个小单元,并明确告诉学生每个操作的“关键点”所在,强调实验要观察的重点,并且采用随时抽查学生进行考核,这部分作为平时成绩的依据。

3 结合实际,充实实验课内容,提高教学质量

微生物学基础实验教学注重基础知识的介绍,使学生牢固掌握微生物学研究的基本方法 与实验技术,同时引导学生从简单的验证性实验向综合性实验发展,提高学生观察、思考、分析和解决问题的能力。为进一步加强微生物学的实验操作技术的训练,应根据实际情况,调整和增加实验内容,如饮用水的细菌学培养、常见化脓性细菌的检验等一些实验。同时,还应注意跟踪学科前沿发展动态,结合实际,及时、准确地吸收最新的知识增长点,安排相关的实验,如引起非典流行的一种病毒,而这种新病毒以前没有在人体或动物体内发现过,是引起呼吸道感染的一种病原体;它主要侵犯呼吸系统,标本可经通过用细胞培养分离、荧光定量PCR方法检测进行鉴别。介绍这些内容,容易引起学生学习相关知识的兴趣,增强学生对这些疾病的了解,又能够激发他们解决医学难题的迫切愿望。

4 提高学生分析问题的综合能力

很多实验的操作过程简单,但若不认真准备,容易出现错误结果,因此,可组织学生讨论,分析出现问题的原因,并找出解决问题的方法;另外,可给出一份模拟标本,让学生自己依据已学理论知识,设计简单的实验方案,从准备培养基开始,进行各项鉴定实验。要求学生记录好每个实验步骤及结果,最后写出综合性实验报告。学生收到标本后,按“培养基准备细菌涂片、染色、镜检初步鉴定结果分离纯细菌鉴定细菌(生化鉴定、血清学鉴定、药敏试验)报告结果”等临床常规步骤进行独立操作,完成各个项目。老师应在学生操作过程中要对每个环节进行检查,并随时提问题。学生在操作中若遇问题可讨论、查询相关资料及文献或与老师交流等,此时老师只能引导,不作解答。整个实验基本上在课内完成,但时间较有弹性。因为有时需要课前作些准备、课后看结果等。由于实验从准备到结束都由学生独立完成,在操作过程中遇到的所有问题,均需自己设法解决,有时没有得到满意的结果,但加深了对实验理解和印象,有利于培养学生独立工作的能力,增强学生的责任感,调动学生的学习积极性和主动性,培养学生分析和解决问题的能力,同时提高学生的综合素质[2-3]。

参考文献

[1] 宋波,赵丹,蒋丽艳等.微生物学基础实验教学改革中的几点体会[J].医学教育,2009,38(2):114-115

[2] 卜宁,陶思源.实施“三高”教学,创建“微生物实验”课程新体系[J].微生物通报,2006,33 (1):169-170

临床实习鉴定报告范文4

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）26-0245-03

随着高等检验医学教育的飞速发展，如何培养出基础理论扎实、具有创新精神、实践能力及科研能力强、综合素质高的现代检验医学高级人才，是21世纪我国高等检验医学教育面临的艰巨任务[1]。《微生物学检验》是医学检验技术专业的核心课程，操作性极强，目前的实验教学大多采用的是传统的验证性实验教学方法，特点是独立的实验多，相互联系的综合性实验少，学生被动接受多，主动性思维少，这种教学方法大大限制了学生学习的主动性，不利于技术技能型医学检验人才的培养[2]。鉴于微生物学检验实验教学现状，我们对传统的实验教学方法做相应改革，在学生熟练掌握知识和基本操作技能的基础上，逐步尝试项目化实验教学。项目教学法是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动，其目的是在课堂教学中把理论与实践有机地结合起来，充分挖掘学生的创造潜能，提高学生解决实际问题的综合能力[3]，为学生今后实习和走上工作岗位打下良好的基础，培养学生成为适合各级医疗卫生单位的技术技能型检验人才。

一、项目化实验教学方法的实施

微生物学检验实验课教学内容包括细菌的基本操作技术和细菌各论鉴定技术。在学生学习完基本操作技能和细菌鉴定技术后开展，根据医院检验科细菌室工作任务进行项目化教学，如痰液、尿液、血液、粪便等标本的细菌学鉴定。由教师提出案例导入实验项目，学生根据学过的知识自行设计并实施实验方案。整个教学过程以学生为主体，教师给予指导。

1.选定教学对象。以医学检验技术专业15级1、3、5班为实验班，2、4、6班为对照班。对实验班采用项目化教学方法，对照班仍采用传统的实验教学方法。

2.精选教学案例，通过问题导出实验项目。选择合适的教学案例是良好教学效果的前提。教学案例必须具有代表性、启发性和可讨论性，并能体现出典型的相关知识，提出的问题是与临床关系比较紧密的重点内容，并可训练学生的思维能力，提高学生学习微生物学检验的主动性[4]。项目组人员查阅了相关文献资料，并去往西安市各个医院检验科，了解细菌室的工作流程，通过与工作人员交流，选取常见的标本类型和病原微生物，汇总出典型的教学案例，并以问题的形式导出实验项目。

3.项目化实验教学前准备。教师选取医院检验科常见的病原微生物，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有代表性菌种，模拟临床标本，准备实验材料，进行预实验。在实验过程中制定了项目化教学实施方案和项目化实验报告。

4.各项目实施方案的制定.教师通过提出案例导入学习项目，学生分成4-6人一组，根据教师提供的案例和项目，学生以组为单位利用课余时间查阅相关资料，运用所学知识，设计实验方案，每组提交一份方案。实验课上每组派一名代表进行发言，回答病例相关的问题，分析得出应该采集什么标本，标本应该如何处理，具体的检验程序应该是什么等等，老师根据每组的发言情况和提交的方案进行评价并及时指出学生在分析问题中出现的错误，学生重新修改方案，在这个过程中，要求每位学生都参与讨论，根据最后的讨论情况得出最终的实施方案[5]。

5.具体实施过程。确定每组学生各自的分工后，根据最后制定的方案，学生有步骤地进行实验。实验课上教师给出模拟标本，学生判定标本是否合格，合格标本进行涂片、染色，初步报告。同时选择合适的培养基进行分离培养，第二天根据染色后菌体形态和培养的菌落特征，选择相关的生化反应，并进行接种，第三天根据生化反应结果，进行血清学试验和药敏试验，最后报告细菌的鉴定结果和药敏试验结果，书写项目制实验报告，按照要求清理实验用品。比如粪便标本，在第1天要观察粪便的颜色、性状等特征选择有脓血、粘液的粪便进行接种，通常接种在强选择性培养基SS和弱选择培养基MAC上，第2天挑取可疑的单个菌落进行革兰染色和生化如IMViC、MIU、KIA、氧化酶试验等，根据生化反应结果，进行血清学试验和药敏试验，报告实验结果，但并非所有细菌的鉴定试验都是相同的，需根据案例分析采取不同试验进行鉴定。在整个实验中，带教教师对学生实验过程中出现的问题及时纠正、指导，比如革兰染色结果不正确就会影响后面的试验，所以带教老师的及时指导也非常重要[6]。

二、项目化教学效果的评价

经过一个学期的教学实践，对15级医学检验技术专业实验班和对照班283名学生进行问卷调查和专业知识的考核，由学生的自我评价反应项目化教学对其综合能力的作用，由考核成绩反映项目化教学的效果。

1.调查问卷结果。调查问卷主要从学习主动性、学习兴趣、分析解决问题的能力等方面对学生进行调查，共发放283份调查表，收回有效问卷283份，结果如下（表1）。

2.考核成绩比较。对15级实验班和对照班学生进行专业知识的考核，要求学生写出临床常见病原菌的鉴定要点，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌的形态特征、菌落特点、主要生化反应结果等，以百分制表示，考核成绩如下表（表2）。

临床实习鉴定报告范文5

关键词：放射诊断教学 PBL教方法 弊端 策略

传统的放射诊断学教学，大多都是采取理论大课以及医师带实习的教学方法。这样的教学方法在一定程度上影响了学生学习知识的主动性，对于放射诊断的知识的掌握以及其在临床实践中的应用产生了一定的阻碍。PBL教学方法可以解决这一问题，它以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导，打破了传统的教学模式，通过分组的形式围绕实际问题进行讨论，从而让学生得到了启发。

一、传统放射诊断教学的弊端

在传统的医学教学过程中，放射诊断教学大多采用理论大课以及读片会等教学方式，这样的教学模式让学生在学习上成为了被动接受的个体，未能有效地形成师生互动，教学效果不显著。在进行常规的读片教学中，有的教师仅自己对结果进行总结，忽略了与学生之间的互动，而且没有一定的问题引导，让学生被动地接受相关知识的灌输，没有有效地形成讨论与互动。这种教学方式容易让学生养成直接诊断的习惯，既没有针对影像征象进行详细分析与研究，又忽视了影像特征与病理、临床表现的结合，导致学生对疾病的影像诊断、鉴别诊断能力及综合分析能力较差，今后的工作中容易出现诊断报告的错误①。尤其是医学数字化时代的来临，数字影像存储与传输系统（PACS）的建立，许多影像科医生的影像诊断报告都是通过模板以复制、粘贴的形式来完成的，导致学生在实习的过程中不能真正体会利用影像征象以及临床资料进行综合分析，独立完成书写报告的过程。这些传统教学模式，对于学生综合能力的培养以及专业水平的提升都有一定的阻碍，影响了影像诊断教学的教学质量与效果。

二、放射诊断教学中PBL教学方法的应用策略

（一）合理安排课时，引导学生进行资料查阅

对于前面所提及的影像诊断教学的弊端，医学教育者应该及时针对传统教学模式中所存在的问题进行教学方式的调整。而应用PBL教学模式，可以有效地解决当前传统教学中存在的问题，具体的实施方法如下：第一，在进行影像诊断课教学前，教师要根据教学内容整理出相关的问题，然后组织学生进行资料阅读。在这个过程中，教师要教会学生带着问题在文献中查找答案的方法。第二，通过组织学生进行文献阅读，引导学生针对所阅读文献整理自己的相关问题，让学生进行相关问题的独立思考，然后教师再借助多媒体课件进行讲解，留下足够的时间让学生对知识点进行理解与思考，并引导学生针对未解决的问题进行提问，不要把不理解内容带入到下一个教学环节当中②。第三，教师在教学中要精心设计每一节课，把课堂改造成学术讨论会，组织学生代表进行报告演讲。这个过程中，要求学生代表精心准备好相关内容的讲稿，并制作出相应的多媒体课件，而教师在整个课堂教学中要以引导者的角色，帮助学生顺利完成报告，然后做出公正的点评。

（二）结合临床实例培养学生影像分析综合能力

在PBL教学中，总结环节最为重要。总结环节的顺利进行，依托于教师在整个过程中的引导、提问，中职学生分析、解决问题和归纳总结的能力较差，教师必须从旁引导。如在消化系统常见病知识点教学中，教师首先应由一典型临床病例引出相关内容，提出问题，从而使学生掌握各种检查方法在消化道疾病诊断中的应用。其次，要求学生手集和查阅具体疾病的病理、临床、影像学资料，并进行分组讨论，最后教师对疾病的影像学表现进行归纳、总结，从影像表现中进行论证。讲授过程应遵循疾病的发生、发展规律，引导学生由病理表现推理出其影像学表现。同时对不同病理类型对应的影像学征象涉及到的鉴别诊断找出其根本性要点。这样，既有效增强了学生独立思考的能力、增进了师生之间的深厚感情，又能使学生牢固掌握知识点。此外，一个章节内容结束后，我们还要对整个章节的知识点进行回放，将其内容融合于一体。比如临床怀疑肝脏占位的病例，引导学生结合已掌握的知识，指出首选的检查方法，并针对性阐述各种检查方法的优缺点。然后选出较为典型的CT影像片，指导学生对影像资料进行详细的分析，从分析正常腹部CT表现、肝脏的分段及各解剖结构，到异常病变的分析（部位、数目、形态、边界、密度及周围组织结构逐层分析），最后通过论证结合临床做出准确的影像诊断③。

PBL这种以问题为导向、以医学生为主体、以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的教学方法，为放射诊断教学的改革与发展开辟了一条新的道路，有效地激发了学生的学习积极性，拓展了学生的独立思考能力，同时还增强了学生的临床思维以及实践能力，为培养新一代的医务工作人员打下了坚实的基础。但PBL教学法并不完美，仍然存在一定的缺陷，当前还没有一套统一的教学大纲，导致教师在开展PBL教学时，缺少一定的理论与设计思路的支持，在一定程度上影响到了PBL教学法的应用。

三、结语

放射诊断教学中PBL教学方法的应用，不仅有效地培养了学生的独立思考能力，使学生真正掌握了全方位的影像分析、鉴别、诊断的知识，同时结合临床案例，又有效地提高了学生的综合分析能力和问题解决能力。

注释：

①王俭，田兄玲，马娟，等.改良PBL教学模式在医学影像学示教中的应用初探[J].中国高等医学教育，2013，12（6）：183-184.

临床实习鉴定报告范文6

医学研究生是我国高层次医学人才。回顾学院20几年研究生的培养和教育工作，我们体会作为一个研究生培养单位应不断加强管理，更好地培养高质量、高素质人才，以适应21世纪医学人才的要求。

1　领导重视

我院历任领导班子都非常重视研究生教育工作。院长、书记经常过问研究生培养情况，并指定了研究生教育工作的分管副院长，职能部门放在医学教育科，有专人负责。每学期医院领导班子都要在院办公会议上讨论研究生培养工作，并结合学院教学工作会议和干部会议，强调和布置研究生培养的有关工作。研究生招生和毕业工作更是得到医院领导班子的高度重视，均经专题会议进行讨论，分管院长每年都亲自参加研究生毕业论文答辩，把好研究生毕业质量关。

2　经费使用

加强研究生处下拨的研究生教学、科研经费管理，每个导师建立一个研究生培养专项经费本，规定经费使用范围，严格审批制度，防止挪用和浪费，保证专款专用。为了研究生培养有充足的经费，我院导师积极申报各级、各类科研课题。同时，挂靠我院的研究所(室)经费也是研究生培养经费的另一来源。

3　加强管理.提高研究生培养质量

3.1　加强复试、录取工作 为做好我院研究生的复试、录取工作，保证研究生招生工作的公开、公平和公正，提高研究生新生入学的质量，每年各学位点都成立一个以导师为主不少于5名具有副高以上职称医师组成的复试小组。复试小组根据有关研究生招生复试的政策、法规，保证复试过程中严格执行复试程序和复试标准，全面考核考生的政治思想品德、基础理论知识、专业理论知识和基本技能以及考生的思维表达能力等。不但提高了复试的公正性和有效性，同时保证我院招收研究生的质量。

3.2　充分发挥导师负责制 学生从复试录取到课程设置，授课安排，临床实践，科研课题的设计、开题、实施和论文撰写等一系列专业性培养环节，都主要由导师负责或由导师组的相关教师负责。实行导师负责制，也能坚持因材施教的针对性原则。入学前，研究生来自不同的毕业院校或工作单位。每个人的能力和基础不一样，如动手能力差则重点加强临床技能培训，理论知识不够系统全面贝。加强理论知识的学习等。

3.3　注重课程体系的改革 各研究生培养专业，根据学校的布置，不断加强课程体系的改革，真正使研究生在具有坚实的专业基础理论、系统的专业知识的基础上，学习到最新知识，增加交叉学科知识学习，同时增设选修课的开课种类和数量，既提高研究生专业水平，又增强全面素质的培养。

3.4　研究生参与学习的自主性 研究生根据所处学科特色、所学专业要求、自身研究能力、学习兴趣和拟研究方向等，在入学时同导师一起制订适合自己的培养方案，选择研究课题，并自主开展学习研究恬动。研究生也可根据自己对理论知识和临床技能掌握的不同程度，在导师的指导下，适当调整临床和科研工作时间的分配。

3.5　鼓励积极参加学术活动 学术活动上安排的讲座内容多以介绍本学科及相关学科的国际发展新动向为主。因此，在上好必修课和选修课的前提下，尽量让研究生们多参加各类学术活动，这不仅对拓展他们的学科视野很有好处，而且对他们按时完成课题和提高课题质量也有很大的帮助。

3.6　开展读书报告会 为营造浓厚的学术氛围，促进研究生全面健康发展，适应社会对高层次人才能力、知识结构的新要求，提高研究生综合素质，我院多个专业学科定期开展研究生读书报告会。会上，研究生围绕在读期间阅读的相关文献，完成报告内容，用幻灯的形式作现场报告。这个活动不仅要求报告人认真学习文献，并能培养表达、回答问题等能力，为论文答辩打下基础。

3.7　按“住院医师规范化培养方案”来培养临床型研究生　“住院医师规范化培养方案”在我院应用已有十几年的工作经验，且该方案在实践过程中也得到不断充实和完善。目前方案目标明确、可操作性强，能确实提高学生的临床实际工作能力。在我院培养的临床型研究生，首先由导师和学生一起根据学生的临床实际能力和专业定向制定轮转科室和培养方案。进入临床科室后，同我院住院医师规范化培养人员一起参与临床学习、工作和考核。

4　改革研究生培养管理制度，促进人才培养

4.1　深化改革，规范培养模式 我院研究生培养工作经历十几年的探索与发展，积累了丰富的经验并经受了实践的检验。特别近几年随着研究生招生规模的扩大，进入我院的研究生数量增长较快。如何深化改革，规范培养模式，保证研究生培养质量，是值得我们探索的一个研究课题。

4.2　加强研究生创新能力的培养 作为生命科学的重要组成部分，临床医学也需要不断发展，而发展的动力来源于知识创新和技术创新，因此培养出具有相当创新意识、创造能力人才是研究生培养的重点。

4.3　加强导师管理能力培训 在管理上加强导师的培训，让他们熟悉研究生管理的相关政策与制度，导师的工作职责，明确研究生培养的目标，更好地落实导师负责制。另外，导师多数未学过教育心理学和管理科学，有必要请相关的专家来补上这些科目的理论学习，提高他们沟通和管理能力。

4.4　加强与兄弟单位、国内名校合作培养 学院还与武汉大学医学院、四川大学医学部、华中科技大学同济医学院、中南大学湘雅医学院、山东大学医学院、301医院等兄弟单位、国内名校合作联合培养多名博士研究生，取得一定成绩。这些研究生逐步地成为医院的技术骨干。今后要继续通过研究生联合培养或导师互聘等工作，真正实现校际之间的优势互补、资源共享，使学校获得更多的社会资源，促使教育理念相互借鉴与创新。