护士实习手册妇科范例6篇

护士实习手册妇科

护士实习手册妇科范文1

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

护士实习手册妇科范文2

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

护士实习手册妇科范文3

又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

护士实习手册妇科范文4

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院产科2008年1月至12月共收住剖宫产产妇197例,年龄22~37岁,中学文化程度或以上172例,小学及以下25例。

1.2 方法

1.2.1 口头宣教 适用于文化程度低的产妇,用简单、通俗易懂的语言进行讲解相关知识。

1.2.2 文字教育 将有关健康教育内容整理成健康教育手册发放给产妇及家属免费阅读。

1.2.3 问答式教育 由产妇或家属提出疑问,护士给予回答或护士选择内容了解患者掌握的情况,再给予针对性的补充讲解。

1.2.4 电教 将有关健康内容制作成幻灯片、VCD,组织产妇及家属观看。

2 教育的内容

2.1 入院宣教 主要让患者熟悉环境,稳定情绪,介绍住院须知、卫生制度、探视制度,床边用物,使其以最佳的身心状况接受剖宫产手术。对入院行急诊手术者,应加强床旁安慰、鼓励、指导放松,保持情绪稳定,更好配合。适当让家属陪伴看护,使其有安全感。

2.2 有关检查、护理项目介绍 各种辅助检查,如B超、抽血化验等的意义、注意事项,怎样配合,有些有创性护理操作如导尿、静脉留置针等,可能会有疼痛不适,但对身体都无大的损伤,是病情需要为康复而做。

2.3 饮食指导 择期手术者前12 h禁食,术前4 h禁水。术后6 h禁食,6 h后可进食无糖流质促进肠蠕动。不进食鸡蛋、牛奶等产气饮食,避免或减轻腹胀。排气后,进食普食,强调高热量、高蛋白、高维生素、荤素搭配,多食汤类如鱼汤、骨头汤、鸡汤等,利于泌乳。

2.4 与活动 手术后6 h内去枕平卧,2 h~3 h翻身一次,24 h后鼓励产妇下床活动、促进肠蠕动,防止肠粘连。待伤口拆线不感疼痛时,做产后健身操。产后健身操的运动量应由小到大,循序渐进。

2.5 尽早开奶 平卧、活动减少及刀口疼痛,影响早开奶及足够的吸吮时间,而新生儿在出生后20~50 min,正处于兴奋期,此时他们的吸吮反射最强、若失去这一时机,就可能影响到婴儿正确吸吮姿势的学习,而早吸吮母亲血清泌乳素值升高,对促使多泌乳极为关键。产妇回病房后,语言暗示产妇术后就要泌乳,并手把手教会家属,使新生儿有正确的吸吮姿势,从而建立吸吮反射为基础的反射。指导过程中,反复讲解乳汁分泌的生理及早吸吮的好处,初乳的免疫功能及产妇乳汁分泌的自身调节,动作轻柔,语言亲切,使母亲初次哺乳成功,增加信心,提倡产妇纯母乳喂养。

2.6 护理指导 哺乳前用清水擦洗及乳晕,柔和的按摩以刺激排乳反射,做好伸展练习和牵拉练习,使新生儿有效吸吮。哺乳后乳汁还有多余,用正确的手挤法排空吸吮侧的,防止乳汁淤积、胀痛、发生乳腺炎,促进乳汁分泌[1]。哺乳结束时,不要强行用力拉出,让新生儿自己自然的从口脱出。产妇可以戴上合适的棉制胸罩,以起到承托和改善血液循环的作用。

2.7 加强育儿知识教育 产妇对新生儿的护理,沐浴及新生儿抚触等知识未能掌握,教会产妇做好新生儿沐浴,注意水温、室温,1~2次/d,注意保暖,预防红臀,睡眠时头偏向一侧防止窒息。指导产妇每天与新生儿抚触2次,每次15 min,促进生长发育。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍背部1~2 min,排出胃内空气以防吐奶。

2.8 出院教育 出院教育以加强自我护理能力为主题,指导产褥期保健,产后随访时间,规律生活,合理饮食,保持身体清洁。健康教育不是一次性工作,而是一个追踪的过程,护理人员不仅要做好住院期间的健康教育,也要加强出院的随访教育。

3 效果

健康教育效果最直接地表现在患者健康行为的建立上,产妇的观念和行为对其自理能力有很大影响,对及时泌乳,保证有效母乳喂养有重要作用。因此,对产妇进行系统的健康教育,能尽快恢复其自理能力,增强自我保健能力,促进母乳分泌,保证有效母乳喂养。

4 讨论

剖宫产产妇不同于一般手术患者,母亲的本能促使她们术后忍痛照顾和喂养新生儿,况且剖宫产产妇多为初产妇,没有生育经验及育儿经验,需要护士对其进行健康教育。以往护士只做口头宣教,产妇由于对手术恐惧和紧张,产后对护士口头宣教内容记不清或遗忘,致使健康教育流于形式。通过发放健康教育手册等多种方法,对其进行系统的健康教育,使产妇能尽快有效的获得手术后的相关信息。健康教育的实施有利于增进护患关系,使其主动配合医护人员完成各项治疗和护理计划,使医疗护理工作顺利进行,同时健康教育的实施也有利于提升护理人员的综合素质,不但要求护士要有较高的业务水平,还要掌握心理学、社会学、教育学等边缘学科知识,促使护士从多方面不断进取,提高自身的综合素质,才能适应新形势下的医疗模式的需要。

护士实习手册妇科范文5

[关键词] 助产士;产前门诊;初产妇;情绪;分娩结局;护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0103-02

近些年来,我国产科医疗技术快速发展,在产前诊断与咨询、高危妊娠处理、出生缺陷诊断、异常分娩干预等方面均有快速的发展,助产士的作用与母婴安全和产科质量密切相关[1,2]。但是在国内,产科服务体系以产科医生为主导,助产士仅针对产时管理,工作场所局限于产房;而在国外,助产士的职能覆盖产妇的整个围产期,国内助产专业服务的现状与发达国家和地区相差甚远[3,4]。为此,亟需开辟和拓宽中国的助产专业特色领域意义重大。本研究探寻助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年11月~2012年11月在我院产科定期产检并分娩的112例初产妇为研究对象。入组条件:①为初次妊娠;②经超声检查示单胎;③孕产妇年龄 0.05),见表1。

1.2 护理干预方法

常规护理组孕妇接受常规产前门诊,组织观看分娩保健教育录像1次,时长40 min左右,助产护士为其制订同样内容的分娩计划(产房助产士或手术室护理人员可以依据分娩计划识别本课题的研究对象,给予相应的照护,但是无法辨别孕产妇是常规护理组还是护理干预组),而护理干预组孕妇还接受助产士产前门诊,孕产妇在32周、34周、36周、38~40周各进行1次助产士产前门诊,由高级职称助产士坐诊对孕妇进行指导,时间为20~40 min,一对一形式,孕妇家属共同参与。助产士完成体格检查、四步触诊、完成听胎心或胎心监护和询问主诉以评估孕妇近期进展。根据初次制订的计划来调整孕产妇营养膳食、适宜的运动量,耐心解答孕妇的疑虑并与其预约好下次复诊。根据孕妇孕周采取不同的助产士产前门诊干预内容:①孕32周:助产士与孕妇及其家属建立良好的关系,然后为孕产妇参与制订包括分娩环境要求、分娩镇痛方法选择和产后母乳喂养时间等分娩计划,记录分娩计划并存档;同时指导孕妇调节负性情绪方法,有效调节自己的情绪;②孕34周:助产士选择医院病房实景照片来介绍我院产房环境,同时,向孕妇介绍入院时机、临产识别、羊水破裂的处理、分娩物品的准备、孕妇心理准备、助产士导乐陪伴制度和准父亲角色指导;③孕36周:助产士向孕妇解释镇痛分娩原理、方法和配合等,以幻灯片和3D模拟分娩视频介绍分娩3个产程的配合方法,为孕产妇现场示范并指导其练习拉玛泽呼吸法;④孕38~40周:助产士以幻灯片形式向孕妇进行心理指导、健康宣教,介绍产后宫缩观察、产后恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养和新生儿护理技巧等产褥期保健知识。

1.3 观察指标

观察并比较两组孕妇分娩方式、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、焦虑[5](采用焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪,≥50则认为患者有焦虑情绪)抑郁标准分[6](采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪,≥55则认为患者有抑郁情绪)。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验,计量资料不符合正态性分布用秩和检验,计数资料比较则采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁情绪标准分比较

护理干预组的焦虑抑郁标准分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

2.2 两组初产妇分娩结局比较

护理干预组初产妇的剖宫产率和产后2 h出血量均明显低/少于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),而护理干预组新生儿的1 min Apgar评分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

3 讨论

本研究采用不同的产科管理模式对2011年11月~2012年11月在我院产科定期产检并分娩的112例初产妇进行护理干预,结果发现护理干预组的焦虑抑郁标准分、剖宫产率、产后2 h出血量和新生儿1 min Apgar评分均明显低/少于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与既往研究结果类似[7]。考虑与以下因素有关:①助产士门诊的开展,能够与孕妇及其家属建立良好的关系,让孕妇参与制定分娩计划,易于产生情感共鸣,了解孕产妇内心的需求,明显增加孕产妇与助产士的互动,减少孕产妇的焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;②助产士门诊的开展,指导孕产妇调节焦虑抑郁情绪的方法,避免焦虑紧张情绪对孕产妇妊娠带来不良影响;③助产士门诊的开展能够做到根据孕产妇孕周需求而给予不同的健康教育内容,让孕产妇能够在孕期通过多种形式更清晰地了解分娩的过程,全面了解入院时机、产兆识别方法、羊水破裂的处理、分娩物品的准备、孕产妇心理准备、医院助产士导乐陪伴制度、准父亲角色指导、镇痛分娩原理、方法和配合事项,以幻灯片和3D模拟分娩视频介绍分娩3个产程的配合方法、练习拉玛泽呼吸法、产后宫缩观察、产后恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养和新生儿护理技巧等产褥期保健知识方面的内容,充分做好分娩前各方面准备工作,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;④助产士门诊的开展能够做到给予孕产妇个体化孕期指导,能够及时解答孕产妇的疑问,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;⑤助产士产前门诊的开展能够促进孕产妇了解孕期和分娩知识,让其正确选择分娩方式,充分发挥助产士在孕产妇妊娠过程中的角色作用,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局。

综上所述,助产士产前门诊能够有效减少孕产妇的焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低孕产妇剖宫产率,改善分娩结局,值得推广。

[参考文献]

[1] 刘岚,徐名妨,梁小勤,等. 助产士组服务对分娩结局影响的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(22):3385-3388.

[2] 梅晓芳,明雅焜,李丽芳,等. 助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J]. 现代临床护理,2011,10(7):70-72.

[3] 顾春怡,武晓丹,张铮,等. 助产服务模式的实践研究现状[J]. 中华护理杂志,2011,46(4):415.

[4] 陈子江,陈浪. 开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响[J]. 护理学报,2011,18(6):77-79.

[5] 汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 中国心理卫生杂志社,1999:194-197.

[6] 汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 中国心理卫生杂志社,1999:235-237.

护士实习手册妇科范文6

随着我国医疗市场体制改革的深入发展和医疗市场的逐步开放,医疗机构所面临的竞争日趋激烈。患者满意度已成为衡量现代医院质量管理的金标准,其满意度决定着患者是否会再次到该医院就诊,而医院健康教育对患者满意度有直接影响。随着医学模式的转变和医院服务功能的不断扩大,对患者及其家属进行健康教育作为一项低投入、高产出、高效应的保健措施,已成为卫生保健事业发展的必然趋势。自2008年5月以来,我科通过大力开展并强化健康教育,切实抓好入院时、分娩或手术前后、出院前3个环节,在提高患者满意度的同时,也取得一定的社会效应和经济效益。现将具体体会报告如下。

1 健康教育方法

1.1 入院时 护士要热情接待患者,介绍医院环境及有关规章制度,介绍床位医生和责任护士。责任护士根据孕妇的性格特点和文化背景,用通俗易懂的语言进行相关知识宣教,如饮食指导、 活动与休息、分娩先兆、胎儿监护方法等,并针对病情进行个体化教育等。特殊情况如胎膜早破,要讲解卧床方法、保持会阴清洁、观察羊水性状等知识;妊高征孕妇还要讲解本病有关知识, 注重病人的自觉症状和血压;妊娠糖尿病孕妇注重饮食指导等。以提高患者的依从性,建立良好的护患关系,消除患者因环境改变及知识缺乏而产生的焦虑情绪。

1.2 分娩或手术前后

1.2.1 分娩 告诉孕妇缓解宫缩痛的方法,选择适宜的分娩方式。指导孕妇选择导乐陪伴分娩和无痛分娩,消除对分娩的恐惧,以缓解疼痛,缩短产程。在整个分娩过程中要关心体贴孕妇,同时要重视和患者家属的信息交流,理解家属在分娩等待过程中的焦急心理和初为人父的激动情绪。耐心讲解并指导产后母婴护理喂养知识,如:母乳喂养技巧、新生儿护理、产妇会阴护理和早期活动及新生儿疾病筛查、新生儿预防接种的方法和意义等。

1.2.2 手术 对于存在难产或因社会因素需要剖宫产的患者系统深入进行手术及麻醉有关知识的健康教育,使患者积极主动配合手术,消除患者及家属的恐惧心理。在完善术前准备同时详细作好术后知识指导和护理,如体位、饮食、新生儿护理、母乳喂养等。告诉患者及家属如何预防及处理术后切口疼痛、腹胀、便秘、尿潴留等情况。

1.3 出院前 此时的健康教育至关重要,患者及家属往往会认为快出院了,该交的住院费也交了,医护人员对其热情也降低了,而患者此时其实有很多问题需要医护人员的解答。如:新生儿脐带护理、新生儿黄疸情况、新生儿喂养和沐浴及产妇的切口护理、性生活等,因此患者处于一种焦虑状态。此时的耐心宣教不仅会让患者倍感亲切,而且可以弥补部分患者在住院期间对医院的不满之处。我科采取口头教育和爱心手册书面教育相结合的方法对每一位患者及家属进行健康教育。爱心手册由我科专门制定,具有较强的针对性和实用性,备受产妇及家属欢迎。具体内容如下。

1.3.1 新生儿情况 包括新生儿脐带脱落时间,如何护理;新生儿黄疸消退时间,如何判断病理性黄疸;检查新生儿皮肤﹑大小便及是否红臀等情况,并指导护理方法;新生儿母乳喂养时间、人工喂养方法、何时添加辅食及方法;新生儿预防接种程序;出生医学证明的办理;新生儿疾病的判断等。

1.3.2 产妇情况 主要内容包括会阴或腹部切口的护理,愈合情况判断;产妇饮食指导和产后操练习;检查产妇宫底高度、子宫收缩,恶露的性状和持续时间;指导母乳喂养,指导乳房护理;用药指导,哺乳期药物慎用;性生活指导,避孕方法选择等。

1.3.3 产后访视时间 指导产妇和新生儿42天回医院检查,并交代任何时候如有不适症状要随诊。

1.3.4 告知电话 我院产科和儿科电话号码。