一、方法
1.岗位职责管理方法
1.1制定并落实工作职责
管理小组组长负责制定健康助理员领班、健康助理员的工作职责与流程，组织教育培训，检查与考核职责落实情况，处理疑难问题。健康助理员领班负责检查健康助理员的仪容仪表、出勤情况、工作情况及现场指导，向组长反馈工作中存在的问题，并落实改进措施。在各病区责任护士指导下，健康助理员负责更换床单被套、送水送饭、协助患者进餐、倾倒排泄物、为患者修剪指甲和协助护士为危重患者翻身拍背、洗头洗脚等。
1.2开展岗位职责培训
岗前集中理论培训3d，由岗位职责管理小组组织，主要内容为健康助理员的职责要求、工作范围及各项操作规程、规章制度、职业道德等。在岗培训分全院在岗培训和科室在岗培训，全院在岗培训由岗位职责管理小组组织全院的健康助理员培训，每半年集中培训1次，由经验丰富的护士长上理论课；科室在岗培训由科室护士长组织本科室的健康助理员培训，每2个月培训1次，理论和实践结合。在岗培训的主要内容为沟通技巧、医院感染基础知识、自我防护、康复护理的基本技能等。
1.3考核
由卫生督导科和护士长组成考核组，考核每月1次，考核结果与奖金挂钩。根据现场操作情况采用正式情景考核，考核内容包括工作态度和沟通技巧、物品定位放置、危重患者转运流程、健康宣教内容、消毒隔离知识、特殊症状的观察、卫生清洁处置、晨晚间护理、康复护理的基本技能和饮食护理服务10项，每项10分，8．5分及以上为达标。
2.评价方法
评价岗位职责管理后1、2、3月健康助理员的考核成绩及医护人员、患者对健康助理员工作的满意度。满意度调查的内容同健康助理员考核内容，每项分满意与不满意2个选项。每病区选择10名医生与护士填写满意度调查表，收回有效调查表130份；每病区选择10名患者填写，收回有效调查表104份。
3.统计学方法
数据输入Excel，采用SPSS13．0软件对资料进行分析，采用F检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
1.岗位职责管理实施后3个月健康助理员工作质量评分比较。
2.岗位职责实施后医护人员及患者对健康助理员的工作满意度。
三、讨论
1.设置健康助理员岗位有助于优质护理的开展如何提高护理质量，促进优质护理服务活动，近年来成为专家们关注的课题。文献报道，岗位职责管理充分体现以人为本的服务理
念，应用到特需病房，护理服务各项满意度均有提高，可达到患者满意、护士舒心、领导放心的效果。为促进优质护理的开展，本院在13个优质护理病房设置了健康助理员，并实施岗位职责管理，健康助理员有专门的领导小组和明确的工作职责，帮助临床护士分担了科室部分基础护理工作，如各种急症、危重、手术患者的生活护理及陪护外出检查等，从而使临床护士有更多时间为患者提供专业化的优质护理服务，利于本院优质护理的开展。
2.实施岗位管理有助于提高健康助理员的工作质量
对健康助理员实施岗位职责管理，开展岗位职责培训，使健康助理员掌握一定的医学知识及预防医院感染的知识，交流沟通能力提高，并在为患者进行各项服务时成功运用相关知识及技能，使患者身处安全舒适的就医环境，增加患者的安全感和信任感；岗位职责管理小组结合科室实际制定健康助理员岗位职责管理活动计划，卫生督导组深入病房巡查工作落实情况与工作质量，从而使健康助理员的主人翁意识增强，工作更认真、操作更规范、服务意识更强、服务态度改善。本文资料显示，健康助理员岗位设置与管理实施后3个月，健康助理员工作质量逐月提高，其中工作态度和沟通技巧、物品定位放置、卫生清洁处置、饮食护理服务4项评分增加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。实施后医护人员与患者满意度也明显提高。
3.健康助理员岗位管理的问题与对策
岗位职责管理可有效提高患者的满意度，减少护理不良事件的发生，有利于优质护理示范医院的创建。本院在优质护理示范病房设置健康助理员，并实施岗位职责管理，取得一定成效，但仍存在一些问题。健康助理员工作质量评分中晨晚间护理评分相对较低，表2显示，医护人员与患者对健康助理员的晨晚间护理工作质量满意度也较低。分析原因，出现此问题主要发生在不足半年的新进人员中，是由于新进人员责任心不强及护理技能未掌握所致。因此，必须加强新进人员培训，建立准入机制；完善健康助理员监督管理及激励机制，提高奖励基金的比例；经常开展有针对性的培训，如消毒隔离知识培训；注意健康助理员队伍的稳定性，吸收优秀健康助理员进入事业编制队伍。
作者：金利芸 饶和平 单位：衢州市人民医院 衢州职业技术学院医学院
