摘要：医学检验实验室是医学检验专业课程实践的重要教学基地，是培养高素质应用型检验人才的重要场所，建设和管理好实验室，对检验专业的人才培养和学科发展有重大意义。针对医学检验实验室的特点，从实验技术人员的管理、标本的搜集、加强与实验带教老师的联系、加强实验条件建设，提高学生实验技能，保障师生安全、完善实验教学督导制度、增加综合性、设计型实验内容、加强虚拟仿真实验教学项目建设这几个方面入手，进行医学检验实验室规范化管理的探索与研究工作。
关键词：医药院校；医学检验实验室；管理医学
检验实验室是培养学生动手能力、综合能力和创新能力的主要场所，承担着检验专业特色办学的重要任务，实验室的建设与实验教学水平在一定程度上体现了一个学校的教学、科研和管理水平以及其在高校中的地位［1-2］。作为检验专业来说，很多技能、操作都是在实验室训练完成的，因此实验室水平的高低直接影响到学生专业素质的高低，实验室工作的水平也成为衡量教学科研和管理水平的重要标志［3］。真正做到能使学生学有所长、学有所专，使学生掌握到谋生的本领，到工作岗位后可以发挥所学服务大众，这就需要加强医学检验实验室的建设和规范化管理，让学生把实验基础打牢，下面从几个方面来讨论关于医学检验实验室的管理工作［4］。
1实验技术人员的管理
实验技术人员是实验室开展工作的主体，是实验教学的组织者和管理者［5］，实验技术队伍建设是地方高校实验室建设的核心，这支队伍整体素质的高低直接影响着高水平大学的建设质量，打造一支学历、年龄、知识结构合理的技术队伍，为医学检验的发展提供人力资源保障［6-7］。我校的实验技术人员由所属的二级学院和实验中心统一管理，要求实验人员一专多能，提高工作效率。我校出台了一系列实验室管理制度，如《实验人员工作守则》《学生实验守则》《实验室安全守则》《实验室安全管理制度》《实验室规则》等，实验技术人员要严格按照规章制度管理实验室，对学生操作、医疗垃圾及医疗废液的处理要规范，保证实验室安全。实验课的准备是一项很烦琐的工作，这就要求实验技术人员做到专业、认真、细心、有责任心，要熟悉每一次实验课的内容，跟进每一次实验课出现的问题并解决问题，要加强自身素质修养，通过听课、参加讲座、培训不断提高自身专业水平。我们会定期进行培训，到兄弟院校参观学习，取长补短、借鉴经验，更好地为学生服务。学院一直鼓励实验技术人员参与到科研团队中去，通过科研，接触最前沿的行业动态、最先进的仪器设备，对实验技术人员实验技能和眼界的提高有着重要的作用，也更有利于实验技术人员对学生实验的把握和提升。
2做好标本的搜集
实体标本在临床检验实验中占着主要的地位，收集到有意义的标本对实验教学至关重要。如《临床基础检验学技术》这门课，根据教学的安排，需要定期到临床收集各种类型新鲜病理标本，如各类贫血和感染性疾病的血液标本，管型尿、结晶尿、精液、白带、前列腺液、脑脊液、胸腹水等，这就需要实验室人员和医院检验科人员保持密切联系，确保能收集到新鲜有用的标本。血液、体液等标本都有时效性，如果收集的标本不新鲜，会造成细胞溶解破坏，影响学生实验结果，所以收集标本的质量关系到学生实验课的质量，标本的收集是检验实验教学中重要的一环［8］。《临床血液学检验技术》课程的实验教学是以掌握正常骨髓细胞形态学和常见血液病的血象及骨髓象特点为重点和难点［9］，学生要通过实验学习红细胞系统、粒细胞系统、单核细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统、巨核细胞系统、骨髓中非造血细胞等正常和病态形态，这就需要定期去医院收集各类血液疾病的血片和骨髓片并染片保存，给学生上实验课提供染色良好的标本是实验课质量的保证。鉴于医院标本的特殊性，从收集、使用到处理都要做好安全措施，并加强对师生的生物安全教育，预防师生接触标本时感染和对环境的污染。
3加强与实验带教老师的联系
实验技术人员要积极参与集体备课，把实验的每一个原理、步骤、注意事项牢记于心，每一次集体备课时把实验中可能遇到的问题进行讨论，预实验过程中遇到的问题进行解决，实验后学生的反馈进行总结，为下一次实验教学做好充分的准备。如《临床基础检验学技术》这门课，实验课大体分为血液检验、尿液检验、其他排泄物与分泌物检验、体腔液检验四大部分，每一部分的集体备课就要求实验技术人员对实验原理、实验过程、要用到的仪器设备、试剂耗材非常熟悉，对实验过程中可能会遇到的问题、突发情况和实验带教老师进行讨论并作出应急处理方案，对实验结束后学生如何处理医疗垃圾、废液和带教老师统一意见，让学生按照规范进行统一处理，避免对环境的污染。我校每年都会举行学生实验技能大赛，如临床生化教研室和临床免疫教研室开展的实验设计竞赛，临床基础检验的实验技能竞赛，微生物检验教研室开展的微生物猎人竞赛等，通过举行技能大赛，更能看出学生实验操作的水平、能力，也更能发现实验教学方面的不足和改进的方向，通过和实验带教老师的沟通，通过学生的表现，对实验准备工作是一个很好的促进作用。
4加强实验条件建设，提高学生实验技能，保证师生安全
医学检验技术是一门实验医学，需要学生有较强的动手能力和扎实的实验操作技能，这就需要加强实验室条件的建设。现实验中心有生物化学与分子生物学检验实验室、临床基础检验与血液检验实验室、微生物检验与免疫检验实验室等教学实验室，有化学发光系统、流式细胞仪、血液分析仪、尿液分析仪、酶标分析仪、荧光显微镜等仪器设备，保证了实验教学的正常运行，提高了学生的动手操作能力。为了更好保障实验教学，现实验室全部更新换代了新的显微数码互动系统。显微互动系统的使用，极大提高了实验课的效率，学生利用显微互动系统可以举手提问交作业，带教老师可以有针对性的讲解，带教老师也可以把学生提交的典型细胞分享给全班同学看，真正实现了资源共享，提高了实验课的上课效果。检验专业是一门实践性很强的学科，像临检需要学生扎手指或抽静脉血做一些实验，为了保障学生的安全，每个实验室都安装了应急医药箱，实验室与校医室保持密切联系，以防学生晕血及时采取措施，实验室、准备室都安装有紫外灯，实验前后紫外灭菌半小时，保证师生的安全。
5完善实验教学督导制度
医学检验技术的实验课是小班上课，每一个学生都能独立完成实验操作，都有实践操作机会，为了保证教学质量，学校出台了实验教学全程督导相关文件，学校组织教学督导专家对实验教学从实验课的集体备课、准备、实验授课、实验报告的批阅、学生对带教老师实验教学效果的评价进行全程督导，不定期随机巡查，对实验中出现的问题及时反映处理，保证实验教学的质量和安全。
6增加综合性、设计型实验内容
医学技术学院现开展的实验课有验证型实验、综合性实验和设计型实验。验证型实验是以加深学生对所学知识的理解，掌握实验方法与技能为目的，验证课堂所讲某一原理、理论或结论，以学生为具体实验操作主体，通过现象演变观察、数据记录、计算、分析直至得出被验证的原理、理论或结论的实验过程;综合性实验是指实验内容设计本课程的综合知识或与本课程相关课程知识的实验;设计型实验是指给定实验目的、要求和实验条件，由带教老师给定实验目标，学生自己设计实验方案并加以实现的实验。开设综合性实验的目的在于着重培养学生的综合分析能力、实验动手能力、数据处理能力及查阅中外文资料的能力;开设设计型实验的目的在于着重培养学生独立解决实际问题的能力、创新能力、组织管理能力和科研能力。和传统实验内容相比，综合性、设计型实验更能调动学生的积极性，如《临床基础检验学技术》有一次实验课新生儿溶血病检测，就是一次设计型实验，学生通过分组，各个小组通过查资料、讨论，对实验原理、实验目标、实验方法了解更透彻、更系统，对知识的理解更透彻。
7加强虚拟仿真实验教学项目建设
虚拟仿真实验教学项目是推进现代信息技术融入实验教学项目、拓展实验教学内容广度和深度、延伸实验教学时间和空间、提升实验教学质量和水平的重要举措。要突出以学生为中心的实验教学理念、准确适宜的实验教学内容、创新多样的教学方式方法、先进可靠的实验研发技术、稳定安全的开放运行模式、敬业专业的实验教学队伍、持续改进的实验评价体系和显著示范的实验教学效果。检验实验课如临床基础检验和血液检验经常要看形态，但是有时候从医院拿到的标本细胞不多或不够典型，学生掌握得不牢，并且，现代医学检验行业向装备自动化、试剂标准化、实验室管理规范化方向发展，学校实验设备和学生工作要用的实验设备有一定差距，通过虚拟仿真实验教学项目的建设，可以充分利用现代化教学手段，使学生开阔眼界，通过形态学数据库的使用，学生更好观察细胞、细菌、病毒等，实现实验教学资源的网络共享，提高实验教学水平，能更好地培养适应21世纪国家经济建设与社会发展需要的、具有国际竞争力的高素质的创新型医学人才。
8结语
医学检验实验室管理是一项细致复杂的工作，实验技术人员要充分认识到其特殊性，工作要认真负责有责任心，要不断学习提升自己，要善于沟通和发现问题、解决问题，也要不断研究探讨有效的管理方法，强化各项管理规章制度，为实验的顺利开展、顺利进行做好充分的保障。随着高校教育改革推进和实验室建设与发展，对实验室管理工作提出了新的要求，我们期望通过实验室管理的不断改进，更好地促进专业人才培养和学科发展，为用人单位输送更多创新型应用型高素质医学检验人才。
作者：鲍娟 陈小芳 陈军剑 余路新 单位：广东医科大学医学技术学院
