1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年1月～2013年12月长春市儿童医院出生且接受护理干预的新生儿68例为研究对象，其中男40例，女28例；日龄18～39d，平均日龄（28.5±4.0）d；自然分娩46例，剖宫产22例，体质量均＞2.5kg；将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组34例；观察组，男19例，女15例，平均日龄（28.4±3.7）d，29例为自然分娩，5例剖宫产。对照组，男16例，女18例，平均日龄（27.9±4.7）d，27例为自然分娩，7例剖宫产。2组新生儿在日龄、性别、分娩方式等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组新生儿实施常规护理，观察组新生儿实施优质护理管理干预，主要内容如下：(1)协助母亲角色转换；新生儿的娩出意味着产妇人生角色的正式转换，而对于初为人母的产妇，由于缺乏经验及对角色转变的不适应，常会伴随担忧、恐惧、焦虑、慌张等负面情绪的滋生，因此护士应提前做好产妇的心理干预，多与产妇沟通交流，耐心详细回答孕妇存在的各种疑问，指导和示范孕妇正确的喂奶方法，同时告知产妇关于新生儿的实际情况，如体质重、出生时间、哭声、检查结果等；另外，护士应注意保持休息室内温度和湿度，做好产后并发症的护理工作。(2)新生儿的护理，新生儿娩出后，应轻轻拍打其臀部，使其哭闹，增加其肺活动量，及时做好基本生命体征的检查，上述接触性护理均要严格遵守无菌操作流程，避免感染新生儿皮肤；同时，观察和记录新生儿大小便色泽及量，饮食上尽量保持多餐少食，鼓励母乳喂养，有效频繁的母乳喂养能加快乳汁的摄入，能加快患儿肠道正常菌群的建立；观察新生儿脐带情况，查看是否存在异味、渗血等情况，并及时更换脐带夹；沐浴护理时，可采取实用医用消毒酒精擦拭脐带部位，并观察脐带周边皮肤颜色；另外，做好高胆红素血症的预防，做好早期胆红素监测，可采取光照疗法进行干预。(3)舒适护理，舒适的体位有助于新生神经行为的发育，因此护士在安置新生儿时，注意使用较软的床单，母乳喂养时可使用较软的毛巾包裹，包裹时应注意方法，使新生儿双手能触及自身面部；母乳喂养时，护士应指导和示范正确的喂奶姿势，确保喂奶舒适；另外，对于早产儿，在给予母乳喂养的基础上，同时可搭配少量配方奶粉，这对促进新生儿发育成长有着积极的意义。
1.3观察指标
观察和记录2组新生儿在护理服务期间发生各类新生儿病症的情况，同时由产科护士长制定新生儿家属对护理服务的满意度调查表，调查对两种不同护理服务的满意情况，1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组34例新生儿在护理服务中，仅有2例发生新生儿疾病，其中皮肤感染1例，高胆红素血症1例；发生率为5.88%；对照组中发生新生儿疾病的患儿有8例，其中皮肤感染3例，高胆红素血症4例，红疹1例，发生率为23.53%；另外，观察组新生儿家属护理满意度调查显示，有33对家属表示满意，满意率为97.06%；而对照组中，表示满意的家属共有24对，满意率为70.59%；2组间上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
优质护理管理能明显提升新生儿生存质量，降低新生儿发病率，这对保证新生儿正常发育有积极意义。有临床分析结果显示，护理服务质量的优良与否，将会直接影响到患者的生命安全及治疗效果，而新生儿作为一类较为脆弱的群体，其护理服务的优质与否更显得重要，另外护理服务作为医院实施医疗保健等各方面服务的重要部分，其质量的好坏也是反映医院综合管理水平的重要指标之一。所以本次研究对观察组新生儿实行优质护理管理，以提高护理质量。具体从母亲和新生儿两方面进行，帮助产妇尽快适应角色的转换，密切观察新生儿的各项体征变化情况，针对可能出现的各类新生儿疾病，做好防御工作，从各个细节方面来提高母婴的舒适度，以更好地促进新生儿的生长发育。本研究结果表明，观察组在接受优质护理管理的干预下，其新生儿疾病发病率较对照组明显要低，仅2例发生皮肤感染和高胆红素血症，对照组的新生儿疾病发生率达到23.53%。且观察组家属护理满意度也较对照组高，观察组达到97.06%，对照组仅70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明在新生儿护理服务中应用优质护理管理，能明显提升新生儿及其家属的舒适感，这对提升护理质量、降低新生儿发病率有积极意义。
作者：周洪梅 单位：长春市儿童医院
