医学基础知识范文1
［关键词］基础医学；临床医学；知识点整合；教学模式；不孕不育
在我国传统意义上，医学教育包括基础医学和临床医学两大部分，其中临床医学教育是指对基础医学的熟练度和应用［1］。在我国现代医学教育中，基础医学的教育发展已经不仅仅局限于此，如何将基础医学和临床医学联系更为紧密，让医学生在未来的医学职业生涯中更好地利用目前所学到的知识，一直以来是从事现代医学职业教育者迫切需要进行探索及亟待改革的研究方向。医学课程整合的目的是以跨基础学科与临床学科重新关联组织的整合教学内容，让两者可以形成更有意义的教学关联［2］。在整合课程中，将基础医学与临床医学有关联的知识有机地联系起来，创新的重新设计排版，可以为广大医学生提供良好的专业学习环境构架，激发广大学习者的兴趣，提高医学病案逻辑分析处理能力，加深对医学知识的深入理解，建立独特的临床医学思维［3］，从而有效解决医学教育中出现基础医学与临床医学脱轨的各种现实问题［4－5］。广西医科大学于2011年开始对大学本科医学教育进行整 合 教 学 改 革，开 设 了 许 多 整 合 课 程，其 中，“生殖、性、生长与发育”是一门基础医学与临床医学整合的课程，其将组织学、胚胎学、妇产科学、男性科学和儿科学中有关“生殖”“性”“生长与发育”的内容进行纵向整合，从结构基础到生理过程，再到生长与发育，并涵盖了在此期间发生的疾病和诊断及防治等方面的内容，使其达到医学教育的连贯性。在这门整合课程中，“不孕不育”是进行整合的各学科联系最紧密、知识点交差最多的内容。而且我国居民不孕不育症发病率呈逐年上升趋势，成为日益关注的社会问题。因此，本研究以“不孕不育”为例探索基础医学和临床医学知识点整合教学模式的建立、应用及效果探讨。
1确定教学内容及方法
虽然整合式医学教育已经逐渐成为国内外医学学者所普遍认同的一个大发展趋势，但远远不能简单的“拼盘”组合。由于我们的“生殖、性、生长与发育”课程整合教学内容包含好几个学科课程，授课教师分别来自不同的学科专业和不同的技术部门，在转变授课教学方式和整合授课课程内容等方面均有各自的教学特色，并且还由于需要充分兼顾各自课程内容的完整性和相对独立性，造成整合的内容深度和知识广度明显不足，且同时存在部分教师重复授课内容。为此，我们需要对传统课堂教学内容进一步优化整合，避免出现重复课堂教学，彻底抛弃“拼盘式”的老旧课堂授课方式。在教学方法上则需要侧重于启发学生的学习思路，注重对学习方法的横向引导，让学生自主地对各知识点进行纵向分析把握和横向分析比较。由于这门整合课程中，各学科重复内容最多，最相关的是“不孕不育”知识点，所以我们将组织学、胚胎学、妇产科学和男性科学中所有涉及“不孕不育”的内容 进行 知 识点整 合，内容 包括 不 孕 不育的 结 构 基础、病理和生理、诊断和防治3个方面，以基础知识和共性规律为教学重点，对上述学科相应内容进行纵向把握和横向比较。主要采用“问题导入型教学方法”，利用互联网及多媒体讲授与讨论相结合，引导学生融入整个教学过程，有助于调动医学生的兴趣和热情去阅读更多文献，促进课内和课外知识的运用。
2教学设计
2．1课前课后准备
运用“雨课堂”智能教学工具，课前将授课内容课件、练习作业及时推送到学生智能手机，课后通过监控检查学生是否完成作业并及时进行答疑答题解惑。通过雨课堂可随时随地获得教师的反馈教学信息，了解在校学生的自主学习情况，调整教师授课内容，增加课堂师生间的互动，相互获得启发，实现教学相长。
2．2从问题出发，联系生活，导入新课
以“为什么现在我国居民不孕不育症发病率逐年向上升高”作为开头讲述。阐述由于人们日常生活工作压力的不断加重增 大，环境 污 染的 日益严 重及饮食 安全 等重 大 问题，使不孕不育症的发病率逐年上升，为家庭及社会带来较大的精神和经济负担。进而引出知识点授课的主题：不孕不育症是什么？怎么形成的？如何有效地进行预防和治疗？
2．3 分 层 次、分 阶 段，层 层 递 进 生 成 知 识 框 架 结构
详细讲解 不 孕 不 育 症 的 分 类 及 定 义，相 应 的 病因、临床症状和体征，以及对应治疗策略和方法，最后讲述辅助生殖技术，激发学习兴趣，了解生殖医学前沿知识。让医学生能够诊断不孕不育症，以及掌握防疗策略方法，从而有助于为医学生后续的临床工作提供指导依据，解决广大患者的“不孕不育”问题。
2．4讨论问题及知识讲解比赛
为充分了解医学生对医学基础知识及其临床应用实践的掌握娴熟程度，培养医学生的团队协调合作，以及检测他们分析解决临床问题的能力，尤其是创新性、科学思维的运用能力。我们以班级自然小组为单位，对临床上“不孕不育”多个 案 例 进 行 综 合 分 析 和 专 题 讨 论。通 过 互 联网、图书馆等资源观看慕课等微视频，查阅教材、参考书和相关文献，获取相关专业知识，并将讨论结果制作成 PPT，由各组分别推选1位学生对讨论问题和结果进行详细讲解。小组讨论结果以比赛的形式进行知识的转化和传授，并由主讲教师和各组学生推选、选拔出的4位优秀学生共同组成一个评委团，从演讲者的专业知识、表达能力、分析问题能力、创新能力和PPT 作 品 制 作 5 个 不 同 方 面 对 各 组 学 生 进 行 评 分考核。
3完善学习评价体系
课程教学改革的主要目标在于是否能提升专业人才 培养 质 量，需要 课程 学习 成绩 评价 体系 加 以 支撑，为此我们研究采用了将传统课程闭卷考试和课程在线练习相结合、专题讨论和专业知识案例讲解比赛相结合的形式不断完善课程学习评价体系。考核内容形式由单一模式转变为更多样化，注重于考核学生对基础知识的融会贯通能力、实践运用能力、口头语言表达及交流能力，更好地引导广大学生积极参与自主学习。通过教学课件、练习作业完成在线学习和自我评价，有助于加强学生自我管理，开展个性化学习。通过对学习过程的及时反馈，使学生在学习中获得知识逐步增长。
4结果
在“不孕不育”知识点基础和临床整合授课结束后，我们对授课班级学生采用网络“问卷星”进行匿名问卷调查，结果显示大部分学生喜欢基础医学和临床医学知识点整合及PBL的授课模式，认为有利于系统掌握医学知识，能提高学习积极性，促进对课程专业知识和相关课外知识的掌握，且能提高自己的综合素质和能力，见图1。另外，我们也将知识点整合授课前后两届班级期末考试成绩进行了对比，结果发现在考试信度达标，能真实反映学生实际水平的情况下，知识点整合授课班级课程总成绩和“不孕不育”内容成绩均优于未整合的班级，见表1。
5讨论
在现今大多数医学院校，医学生本科教育主要课程分为基础医学课程和临床医学课程两大部分，基本上均是沿用我国传统的“以学科为主”的教学模式，这就使得各个学科之间相互独立存在，联系不是足够紧密，课程教学会出现很多重复内容，导致医学生容易出现印象不够深刻、知识不牢固的现象，无法独立形成自己的临床思维用于解决实际问题［6］。医学整合课程建设可以有效打破基础医学与临床医学的学科界限，加强这两者的有机结合，实现基础医学与其他相关临床医学课程的整合，克服传统医学教学模式下医学课程内容纵向联系不足的缺点［7］。有研究人员发现，在医学课程的早期整合外科学的内容有助于提高外科学和妇产科学中相关的解剖学内容的记忆［8］。HAVIVA［9］在德雷塞尔大学医学院的问卷调查中也有类似的结果，即在教授组织学与胚胎学课程中，利用翻转课堂，把组织学与胚胎学整合临床课程内容可以巩固 学 生 的基础 知识，并 促进学 生 掌握 临 床 诊 断技能。在本文中，“不孕不育”内容为组织学、胚胎学、妇产科学和男性科学课程交叉整合的一个重要知识点，融合了几个不同学科关于不孕症和不育症的医学相关知识内容，向学生完整且直观地展示了不孕不育症的病因及结构基础、病理和生理、临床表现症状与科学诊断和对症防治等方法，做到了临床医学与基础医学的紧密联系，并不断拓展了多种现代新型医学治疗手段，极 具 科 学 实 用 性。利 用 整 合 课 程 的 教 学 新 模式，结合本校教学实际，从讲解不孕不育症病因是什么，到讲解不孕不育症的具体治疗策略及预防方法，分层次、分阶段，层层递进式讲解不孕不育症，生成教学的框架结构，形成逻辑思维路线图，有利于提高学习效率，开发学习思维，激发学习兴趣，实现以“应用为目的、讲清概念、强化应用”为主要教学目标的课程整合［10］。让广大医学生能更好地充分利用所掌握的基础知识去解决临床实际问题，尽早地接触和应用到临床，为将来顺利步入医院临床实习这一阶段工作打下坚实的理论基础。在这样的教学模式下，提高了医学生对学习的积极主动性，培养出医学生独立自主参与学习的 综 合 能 力。在 课 程 讨 论 环 节，本 课 程 采 用PBL教学模式，以临床医学问题作为导向，以问题激发兴趣，指导并帮助寻找临床问题内在线索，用于有效回答问题［11］，提高了医学生的团队合作和问题分析解决能力。以讨论比赛的形式进行专业知识的有效转化和知识传授，可以有效提高学生语言表达能力、分析问题能力和自主创新能力，同时也极大地提高了学生积极参与专业学习实践活动的积极性和专业知识学习获取的主动性。
医学基础知识范文2
【关键词】基础医学；人体解剖学；青年教师；授课质量
近年来，随着医学生规模的不断扩大，为了达到合理的师生比例，在高等医学院校，越来越多的35岁以下的青年教师投身到教学工作中，并即将成为我国医学教育的中流砥柱。相比中老年教师，青年教师群体精力充沛，对工作充满斗志；他们的专业知识相对扎实和前沿，思维新颖而活跃，包容性和创新意识强；此外，青年教师应用新技术方法的能力更强，是医学教育改革和发展过程中的重要力量［1］。
1基础医学青年教师在教学过程中的不足
青年教师在具备优势之余，存在最大的问题就是教学经验欠缺，不清楚应该怎样讲好一堂课，目前针对青年教师的岗前培训大多是泛专业化的培训［2］，高等医学教育方面的理论学习虽然很全面，但实际应用亟待深入。青年教师在取得培训证书以后，离真正走上讲台还有一段距离，而这段距离是理论联系实际的关键，决定了青年教师教学能力的入门与进阶，却常常缺乏明确的导向，处于培训的真空地带。在既往的教学听查课和学生反馈调查中，结合调查报告，青年教师最常见的授课质量问题主要有：①教学准备不充分，容易紧张，课件和教具不能很好地为教学服务；②教学过程中时间把控力较差，节奏紊乱，逻辑不清，举例不当，互动无效；③重难点知识不明确，教案书写不规范，课堂思政不突出，不能激发学习热情；④课后的教学反思不够深入，不能得到有效的培养和提高；⑤实验课尚可完成，理论课则困难较多［3］。以上问题缺乏针对性方法，发生频率高，影响了学生的课堂学习效果，也使青年教师在教学活动中因为困惑而产生种种误解，降低了成长的速度和质量，从而严重阻碍了我国医学教育事业的发展。《人体解剖学》等基础医学课程是医学生入校初始就要学习的内容，它们的特征主要是知识点多、机制复杂、记忆困难，也是学生医学道路上的第一重关卡，更是对教师教学基本功的考验。大学本科生已经具备了很强的自学能力，单纯的照本宣科并不能满足他们的学习需求，唯有采取适宜的教学方法，遵循合理的教学逻辑，才能在传授知识的同时，提升学生的能力，培养高素质医学人才［4］。这对青年教师来说，无疑是一个严峻的挑战。然而，基于近年来医学院校庞大的招生规模，青年教师一方面承担了较多的教学时数，一方面缺乏导向性、支持性的培养，迟迟难以实现“量”到“质”的蜕变。因此如果能够切合实际地探索一套教学活动流程，让青年教师能够在规范化培训后安稳着陆、熟悉教学环节、摸清教学规律、圆满完成教学任务、快速而有效地成长，将为我国基础医学教育事业做出巨大的贡献。
2提升授课质量的方法与实践
高校医学生是一群具有一定生活经验、科学文化知识和逻辑思维能力的成人，而与他们只有10年左右年龄差距的青年教师，要在自身成长的同时教会学生知识，就必须从接受教学任务的一开始，对教学活动做出规划并严格落实。但是，这样一个规划过程在国内外教学培训体系和理论研究中都缺乏系统性的总结和指导，作者在既往文献报道的基础上［5］，结合自身教学经历和学科特色，创新凝炼出一套适合基础医学青年教师的教学规划流程，首次提出“切磋琢磨”四字范式。我们认为：教师通过课堂将知识教授给学生，如同制作一块美玉，有规矩有流程，如切如磋如琢如磨，4个步骤缺一不可，循序渐进，方可成器。我们将以《人体解剖学》课程为例，将四字范式进行具体叙述：
2.1做好教学准备——“切”玉
恰如识别一块玉璞，青年教师首先应该对所要讲授的课程有正确的认知，并对学情有精准的分析。以《人体解剖学》中最难以理解的神经系统知识（或单独做为《神经解剖学》课程）为例：我们需要讲授神经系统的正常结构、结构与功能的关系以及相关神经系统疾病的结构基础，此时的学生已经学习了大部分人体形态结构和相关基础课程，能够对医学基础知识进行初步的融合，但是神经系统的结构复杂而隐蔽，学生难以建立空间的位置关系，更难以理解结构的生理功能，由于缺乏相关科研经历和临床实践，将基础知识与专业特点联系起来有一定的困难［6］。此时教师应该将学生的需求放在首位，对课程的大纲进行深入的领会，仔细分析大纲中要求掌握的知识点和重难点，找到如何突出重点、突破难点的方法，将诸多知识点有机的串联起来形成一条主线。台上一分钟，台下十年功，教师在一堂课上展示的内容，往往要经过10倍以上素材的浓缩。首先，课程的既往教学课件就是一个重要来源，青年教师应当充分利用这些资源，先打开知识面，了解常见的教学模式和常用的教学方法；其次，可以在前辈的基础上拓展资源，利用自身优势，通过网络和新媒体手段获取更多的教学素材［7］，例如课堂APP、视频动画、慕课、全息影像等；此外，在平时的生活工作中应注意积累，每一个细节都可能成为教学的实用案例；最后，青年教师应当对自身的授课风格有清晰的认识，练习使用适合的语言［8］，契合个人的授课风格，规范教姿教态，为下一步做好准备。
2.2凝炼教学目标——“磋”玉
教学目标是教学的方向，是一堂课最终达到的效果。如玉之形，是厚是薄？是圆是方？与成品直接相关。基础医学课程的教学目标一般分为3方面：①知识目标，即在记忆医学名词的基础上理解机制，这是对知识点学习的统一要求。②能力目标，即锻炼医学生的综合能力（临床思维、空间想象、哲学思辨、逻辑推理、科研探索等），在不同的课程内容中可以有所侧重和区别。③思政目标。按照《思政课是落实立德树人根本任务的关键课程》［9］，课堂思政应当具备6个要求：政治要强、情怀要深、思维要新、视野要广、自律要严、人格要正。将师德风范、政治立场、专业伦理、人生观和价值观渗透于各个教学环节，润物细无声。以教学目标为引导，着力打造“金课”［10］。在“高阶性”方面：达到知识、能力、素质三者的有机结合，培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维，以达到低阶学习（知道、领会、应用）向高阶学习（分析、综合、评价）的效果；在“创新性”方面：教学设计应符合以学生为中心的课程教学改革方向，教学内容与时俱进，教学形式互动性强，注重激发学习兴趣和个人潜能，培养责任意识、创新精神和实践能力。青年教师可以将信息技术与教育教学融合，线上线下多途径地解决当前教育教学中的问题［11］，丰富教学环节，满足学生的学习诉求，而不仅仅是前人传统课堂的简单翻版；在“挑战度”方面：我们鼓励教师多进行形成性评价，即在教学进程中对学生的知识掌握和能力发展进行评价，不断强化改进学生的学习，并为教师提供反馈，使教学具有“自我纠正能力”。并在终结性评价中，选择恰当的考核方式、设置适宜的难度，充分考察学生对知识的理解记忆和运用能力［6］。
2.3精于教学设计——“琢”玉
教学设计如同玉的纹路，是课堂（玉）美丑的关键，青年教师相比于高年资教师，在同理心上的优势更高，基于对教学内容、学情和教学目标的正确把握，可以更加设身处地地思考：如何讲授才能使学生听懂一堂课？从而对教学内容进行更加精密和巧妙的设计，将教学逻辑贯穿始终。以《人体解剖学》中的神经系统知识为例，教学设计主要包含6个方面：①课堂引入：问题、案例和病例都是比较有效的引入方式，有利于启发学生思考，结合临床疾病，意识到知识的重要性［12］。②讲述名词：针对重要的核团，可以通过文字、图片或三维模拟的方式，多方面加深学习记忆。③分析环节：知识点需要用一条主线串联起来，将大脑的空间结构“形象化”、核团的纤维联系“直观化”、结构发挥的功能“生动化”，在学生的脑海中进一步巩固。④阐明机制：通过教师示教、与学生互动和启发独立思考等方式，循序渐进地引导学生理解神经机制。⑤结合临床：分析与知识相关的临床疾病的发病机制，建立医疗情景，潜移默化地培养学生的临床思维能力［13］。⑥归纳小结：主要包括总结授课内容、进行课堂测试、提供课程资源和布置课后习题等内容，其中总结授课内容是重中之重，更是一堂课的点睛之笔，能够再一次加深理解记忆，同时解答课堂中的困惑。在教学设计的同时，可以进行教学语言的组织和教案的书写，与教学内容相互印证支撑，并检查课程的实施过程中是否符合有效教学的7原则，即：①鼓励师生联系；②促进学生同伴间的交流合作；③鼓励学生积极学习；④给予学生及时反馈；⑤强调学生花费在学习任务上的时间；⑥寄予学生高期望；⑦尊重学生的多样化和学习方式。
2.4细致打磨加工——“磨”玉
如同玉的抛光，这一步决定了课堂最终的呈现形式，也包含4方面内容：①严守教学逻辑、前后一致。若能应切实做到课堂的开头切题精练、开门见山，课中丰富生动、易于消化，结尾首尾呼应、总结简明，就能够大幅提高学生对知识的理解和掌握程度。②注重课堂思政、培养情怀，能够有效解决学生的学习动机问题。③增强互动，遵循教学规律。课堂互动强调教师为主导、学生为主体，应当控制课堂节奏，通过科学数据把握学生注意力曲线［14］，熟谙学习效率的金字塔分布规律（美国缅因州国家训练实验室研究成果［15］），努力向高阶教学迈进。将互动设置在重点、难点内容，做到有效、适时、有预案，不做无谓的提问。同时应当设计简洁、美观、有逻辑的教学板书，全时程展现教学逻辑，帮助学生加深记忆。此外还可以选择适合的教具（模具、平板、模型、挂图和自制教具等）辅助教学，但应当避免画蛇添足或使用不当。④懂得取舍、打磨完善，在教学设计过程中，应当去粗存精，取舍有度，在保证教学体量的同时，维持课堂的生动。最后在个人努力和集体支持下，熟悉教学内容、校准教学语言，精雕细琢、自洽全面，打造一堂知识性与趣味性兼顾的优质课。
3“四字范式”的相关成果
医学基础知识范文3
核酸的营养学应用
21世纪人类基因组全序列图谱研究成功，真正揭示了人类起源和健康长寿的千古之谜。基因是能够转录的DN段，DNA是脱氧核糖核酸。核酸必须由体内合成，一是肝脏从头合成，二是经脑和脊髓补救途径合成。但年龄越大，核酸合成能力越差，最有效的方法就是不断地补充外源性核酸。医学博士富兰克对门诊患者实施“核酸营养学与代谢疗法”，进行抗疲劳、抗病毒、抗感染、美容及糖尿病、脑血栓、冠心病病等“核酸补充”临床试验，创造了生命奇迹，于是各种提纯的核酸制品即基因快餐风行于世。但实际生活中还是以食补为主，下列食品为高核酸食品：首先是鱼虾类，含量最高的为沙丁鱼、鲑鱼、螃蟹、文蛤；其次为豆类、动物肝脏，蔬菜类有芜菁、磨菇、菠菜、芦笋、胡萝卜、花椰菜等，同时每天两杯牛奶、一杯新鲜果汁或蔬菜汁和充足的水分摄入可促进核酸的吸收。充足的核酸饮食可从根本上起到美容的效果，使细胞充满活力。
酶的营养学应用
酶是活细胞产生的具有催化功能的蛋白质，是活力酵素，一切生命活动发生的基础，但是酶的最适活性温度为35℃～40℃，60℃以上可使大部分酶失活。正常饮食中通常以熟食为主，高温煎炒会将蔬果中的活性酶灭活、变性，而食物必须靠消化酶来消化、吸收，机体只能动用体内的储备酶，从而影响影响营养物质的消化和吸收。一项新的研究提倡，适度多进食新鲜蔬果有益于人体补充酶量。如香蕉、酪梨、凤梨、芒果及胡萝卜、木瓜、菠菜等都是富含活性酶的食物，可以减轻体内合成酶的负担、促进机体新陈代谢。一些不良生活习惯如酗酒、吸烟、油腻高脂饮食、食品添加剂、滥用医药等，都会消耗人体大量的储备酶、加快衰老，所以改变不良的饮食、生活习惯，适度多进食新鲜蔬果，可抵制酶的过度消耗、有益身体健康。
维生素的营养学应用
维生素是维持人体正常生命活动所必需的营养素，主要分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素包括：维生素A、D、E、K；水溶性维生素包括维生素B、C，维生素主要功能是参与各种物质和能量代谢。维生素缺乏症最主要的原因是摄入不足。尽管三餐进食量充足，但因食物贮存、烹调不合理也可导致维生素摄入障碍。如大米的外皮含有较多VB1，若加工过细、过度淘米、煮粥时加碱，则会将其全部破坏，造成营养物质大量流失；如饺子馅在制作过程中，将蔬菜切得过小、加盐去除水分也会丧失大部分维生素等营养物质，如果把挤出的汁水放进馅里或者用来和面，都是保存营养的方法；高温爆炒也可破坏大量维生素。为了最大限度保证食物的原汁原味、保留大部分营养物质，理想的烹调方法为煲和炖，同时减少使用食品添加剂。若为慢性腹泻、胆道疾病、长期服用抗生素的患者，则需通过其它途径另外再补充相应维生素。维生素缺乏可有相应症状，过量亦对身体不利，因此需要适度的补充合适的食物。如维生素A缺乏症可导致夜盲症、干眼病，常吃动物肝脏可预防，但进食过量易致维生素A中毒，进食胡萝卜则可较适度的补充维生素A，胡萝卜进食过量会出现一过性皮肤黄染，停食后黄染即可消失。胡萝卜含有胡萝卜素、花青素、果胶等，β-胡萝卜素在体内可转化VA，还可清除重金属离子，对毛发、皮肤、黏膜均有益，胡萝卜与脂类物质一起烹饪更易吸收。
糖的营养学应用
糖是最直接、经济的能源，糖无氧氧化可产生乳酸，故长期剧烈运动可致大量乳酸堆积，易造成代谢性酸中毒，故可时常饮用苏打水纠正酸碱平衡。根据一项600例癌症患者体液分布的研究，显示酸性体质癌症患者占85%，而健康人的血液则呈弱碱性，pH7.35～7.45。由于长期饮食不均衡和不良运动方式，体液可成酸性，糖、脂、蛋白质都属于酸性物质，要配合弱碱性的蔬果、海带及茶叶以维持酸碱平衡。轻型舒缓的运动如步行、慢跑、骑自行车、打网球、游泳等可更多的使糖有氧氧化，可产生和释放更多能量，有助机体代谢。有氧代谢通过三羧酸循环途径产生大量能量，如果增加循环的中间产物如柠檬酸，则会加速循环进行，产能增加，促进细胞代谢。草莓含较多柠檬酸，故多食草莓以助美容。
医学基础知识范文4
关键词：宋明理学；人文精神；时代价值
自辛亥革命以来，儒家思想特别是宋明时期理学因社会的急剧变化而迅速没落，其价值与思想也成为许多先进知识分子的批判对象。“从‘五四’洋溢浪漫激情的伦理革命到“”充满荒诞与严峻的政治批判，戴震的所谓‘以理杀人’成了知识阶层与社会公众鄙弃宋明理学的口头禅。” 宋明理学作为近千年来封建统治时代的统治思想，其本身是有封建社会遗留下来的糟粕，但其中的一些合理思想和人文精神在当代依然绽放着思想光芒。
一 、宋明理学中所蕴涵的主要哲学思想
宋明理学指宋明（包括元清）时代占主导地位的儒家哲学思想体系。从狭义上理解：理学主要是指在宋代占统治地位的以洛学为主干的道学，至南宋朱熹达顶峰的以“理”为最高范畴的思想体系。其主要哲学思想表现在以下方面：
首先是理学“存天理，灭人欲”思想。“天理”包含有道理、规律、秩序、准则、规定性等意思，而“灭人欲”主要是指克己省身。因此，“存天理、灭人欲”就是要防范个人欲望的过度膨胀，追寻维护社会、道德的和谐与美好；其次是“格物穷理”的思想。主要指穷究事物的原理法则而总结为理性知识；再次是“天人合一”观念。主要包含两层意思：一是天人一致。指宇宙自然是大天地，人则是一个小天地；二是天人相通。指人和自然在本质上是相通的，故一切人事均应顺乎自然规律，达到人与自然和谐。其中“天”并非指神灵主宰，而是“自然”的代表。
二、宋明理学中所蕴涵的主要人文精神
人文精神是指人文知识化育而成的内在于主体的精神成果，主要表现为对人的尊严、价值、命运的维护。人文精神包含人性、理性和超越性三个主要元素。宋明理学反映了中国封建社会后期有见识的知识分子在思考和解决现实社会问题中所产生的哲学智慧，它深深影响了中国古代社会后半期的社会发展和文明走势。因此，发掘其人文精神的重要性也就不言而喻。
1.“存天理，灭人欲”思想中蕴涵的人文精神。
“人性”主要精神就是尊重人，尤其是尊重人作为一种精神存在的价值，它是尊重人的理性价值追求，而“存天理，灭人欲”恰恰体现了这一思想的命题。
理学家们着重于封建社会伦常秩序的建立，因而提倡节欲以维护封建社会的人伦关系的平衡。“天理”反映的是人的理性追求和理性精神，而“人欲”反映则是人的感性需求。因此“理”就成为人之所以为人的根本，从某种意义上说“理”就体现了人的人性，而“欲”只是人的非理性部分。鉴于此，理学家提出了“存天理，灭人欲”思想。其中，“‘天理’是指社会的普遍道德法则，而‘人欲’并不是泛指一切感性欲望，是指与道德法则相冲突的感性欲望。” 因此，“灭人欲”就是消除这些不合理、没有人性的欲望。至于“饮食男女”的“人之大欲”，理学家并没有加以否定，并称“饮食男女之欲”为性，性就是天理，而天理则是加以肯定。此外，“富贵利达、取之有道”也可看作为“理”。二程说：“以富贵为贤者不欲，却反人情。人无利，直生不得，安得无利？” “富，人之所欲也，苟于义可求，虽屈己可也。” 主要是指人们追求物质利欲是正当的合理要求，但是这种追求不是不择手段、不通人情，而是生财有道、取之有道。
从“男女之欲”和“富贵利达”之欲中可知：理学家并没有对人的欲望加以否定，而是对人的欲望加以区分。理学家的“去欲存理”的道德修养，虽然有其许多不足之处，但他们在否定的同时又肯定了人的正当利欲追求，对于现今社会中存在的不择手段、追求利欲最大化确有其反思功能。只有在合理性、合理义的前提下追求利欲，人们才能保持人的理性。从某种意义上说这也就是尊重人自身，进而才能达到人文精神中尊重人的要求，再进而实现人性与理性的统一，其所具有的人文精神也就不言而喻了。
2.“格物穷理”思想中蕴涵的人文精神。
人文精神的另一个命题就是“理性”，指的是人是有思想、有头脑的，能够思考真理、追求真理，而“格物穷理”思想就体现了这一人文精神要素。从 “格物穷理”、“格物致知”上看：理学家要求人们成为理性的认识主体和实践主体。
首先，理学家认为人是理性的认识主体。理学家们的“理”是通过“格物”得来的，而不是从感性直观中得到的。二程曾说：“格物，须物物格之，还只格一物，而万理皆知？怎生便会该通？若只格一物，便通众理，虽颜子亦不敢如此道。 从中可知，“理”即不是天生的，也不是上帝赏赐给人们的，而是靠人们“格”所得的。一个“格”字就是人的主观能动性的体现，是人们在认识“理”过程中主体地位的完美表现，也是人理性的认识主体的体现。
其次，理学家们的知行关系也要求人们成为理性的实践主体。不管是二程的知先行后，朱熹的论先后、知为先，还是王阳明的“知行合一”，都要求人们重视“知”的重要性。从某种层面来说，“知”代表的就是人的理性，“行”则表明是人的实践。理学要求在“知”的理性指导下进行实践的“行”，也就是说“行”必须是有理性的。从这一点上看，虽然理学家们没有真正意义上的实践观，但他们在“格物”的观点中体现出的人是理性的实践主体这一思想是不可否认的。#p#分页标题#e#
从“格物致知”到“知行合一”中我们可以看到宋明理学存在着我们现代社会中的某些人文精神的元素，即人既是理性的认识主体又是理性的实践主体。
3.“天人合一”思想中蕴涵的人文精神。
人文精神的另一要素就是“超越性”，就是指人可以超越自身达到人与自然、人与社会、人与人的和谐统一。宋明理学中“天人合一”思想就是这个“超越性”的集中体现。
宋明理学中的“天人合一”的观念到宋代的张载、二程而达到成熟，张载提出“天人合一”、“人但物中一物耳”的思想，二程强调“一天人”、“人与天地一物”思想，这一思想基本上是宋明理学各派思想家的普遍思想，主要包括三个命题：“一是人是自然界的一部分，即肯定人是自然的产物；二是认为人与自然遵行同一规律；三是认为人性即天道。” 具体来说，“天人合一”思想在人与自然的关系上提倡一种人对自然的自然顺应，主张人和自然之间保持平衡、融洽、和谐一致。“天人合一”思想的合理性和深刻性在于认识到人和自然的伦理关系。当人成为理性的认识主体和实践主体时，人与自然的关系直接关系到人与人的关系，关系到人类活动的自由度和发展命运。直至今天，当人与自然的关系恶化而直接威胁到人类自身命运时，理学家们所倡导“天人合一”的观点，正体现了人类社会拯救自身命运、对自身终极人文关怀和自身不断发展过程中的超越性。
三、宋明理学蕴涵的人文精神的时代价值
宋明理学中蕴涵的以上人文精神，反映出了宋明时期的中国古代哲学家的不断进取、不断追求的精神，这种追求精神不断给当代提供了启发和启示作用，所蕴涵的人文精神具有跨时代的价值。
1.“存天理，灭人欲”思想在现代化建设中的时代价值。
改革开放以来，随着我国社会转型的进行，市场经济的观念不断强化并使得一些人把功利、利欲看的高于一切，穷奢极欲、挥霍无度。遏制贪欲、提倡节俭，构建“节约型社会”成了我国当务之急。现在我们重新审视宋明理学的“存天理，灭人欲”时，发现其思想对于我国在现代化建设中有效地反贪、反浪费和构建和谐社会有很重要的现实意义。
在新的历史条件下，“存天理，灭人欲”主要是只对于那些人之常情、人的正常欲望，这是“理”，均为“存”的；而对于贪欲、无节度的欲望我们应该灭绝的，因此，我们不应该扩大自己的欲望，要时刻遵守法律规则和崇尚道德。此外，“存天理，灭人欲”不仅启示我们要戒“贪”，而且启示人们要反浪费。节约从某种程度来说就是对自身欲求的节制，“灭人欲”就蕴涵了要节制人的各种欲望的要求。现代化建设所面临的生态失衡、资源枯竭等许多问题都与人的欲望过度膨胀有关，过度的欲望消耗了太多的能源资源，也使我国现有资源浪费了太多。因此，要改变这些状况，达到人和自然和谐相处，我们在现代化建设中就必须节制我们的欲望，走环境友好型发展战略。
2.“格物穷理”思想具有指导人们正确认识世界和改造世界的时代价值。
宋明理学中“格物穷理”思想对于开启和发扬现代人们的尊知理性精神和理性实践精神具有重要的理论思想指导作用。从“格物穷理”、“格物致知”的内涵和外延我们可以看出，物之理是人们不断通过“格”所得来的，人的知识是“穷物之理”才产生的，人们对物之理的认识不能靠天，不能靠神，只能靠“格物”。在我国现代化建设中存在着盲目迷信、不努力学习、学术腐败不断滋长时，“格物穷理”思想的时代价值就显得尤为重要，人们只要不断的“格物”，就不再会被迷信思想所蒙蔽和学术腐败所侵蚀。我们经过“格物”来取得知识后，才会更加尊重知识，从而才会产生尊知的理性精神。
宋明时期的许多哲学家在谈到“格物穷理”、“格物致知”时，都会不可避免的谈到“知行合一”，宋明理学中“格物穷理”的目的是“知行合一”，“知行合一”的前提是“格物穷理”。“格物穷理”、“知行合一”的时代价值主要体现为人的实践不是盲目的，是有一定的知识作为指导下进行的，人们的实践不能离开“知”。“格物穷理”、“知行合一”思想彰显了人是理性的认识主体和理性的实践主体。它对当今社会那些盲目盲干、不讲科学的人具有良好的启发和批判作用，并科学地引导人们正确地认识世界和改造世界。
3.“天人合一”思想体现了和谐社会发展理论的时代价值。
“天人合一”思想的基本含义是指人与自然的和谐相处。人与自然的和谐相处是人类各种关系和谐的基础。“天人合一”思想为人们正确认识人与自然关系、为现代可持续发展观战略的建立和发展提供了可借鉴的理论依据和思维模式，同时“天人合一”思想也有助于中国和谐社会的建设。
20世纪以来，人类面临着越来越严重的环境、人口、生态问题，而且这些问题所带来的危机在近年来更是有增无减，人口爆炸、土地沙化、资源枯竭、能源危机、环境污染等问题使得人类陷入了生存的困境。可持续发展思想也是在这样的背景下产生，而“天人合一”思想对于现代可持续发展观的建立和发展有一定的启示和借鉴作用。如张载“天人合一”、“民胞物与”，二程的“与天地万物为一体”，“一天人”等都包含着丰富的人与自然和谐相处的思想，都追求“天”与“人”之间的和谐、均衡、统一，都追求人与自然的协同进化，这些思想恰恰与可持续发展的思想吻合。
建设社会主义和谐社会就是建设人与自然、人与社会、人与人和谐统一的社会，其中最基本的就是建设人与自然和谐。“天人合一”观认为，自然是一个和谐的整体，有其自身的秩序；人类是在自然演化中诞生、发展，是自然界的一部分，人与自然是和谐的一体，天人相依、相存；人与自然之间应该和谐相处，在二者之间寻求统一。这些思想与“和谐社会”的观点具有相同之处，可为社会主义“和谐社会”的建设提供可借鉴的理论依据和思维模式。#p#分页标题#e#
21世纪是人的世纪，是人类全面对自身关怀的人文精神的世纪，为了更好的贯彻实现人的现代化即“以人为本”的精神，我们就应该融合各方面有利的积极因素，对其加以扬弃为我所用。因此，对待宋明理学的态度也应该是把它的思想精华融于现实当中，吸取其合理的精神因素从而形成现代人的思想飞跃。
参考文献：
[1]陈来：宋明理学（第二版）[M].上海:华东师范大学出版社,2004.引言第1页.
[2]陈来著：《宋明理学》（第二版）上海：华东师范大学出版社，2004.引言第2页.
[3]程颢，程颐撰：二程遗书[M].上海：上海古籍出版社，1992.第72页
[4]程颐，程颢著：王孝鱼点校：《二程集》北京，中华书局，1981. 第1144-1145页.
[5]程颐，程颢著：王孝鱼点校：《二程集》北京，中华书局，1981. 第188页.
医学基础知识范文5
[关键词]病理学；教学模式；临床医学
病理学的学习可使学习者对于人体疾病出现的原因进行有效掌握，同时可使其对于疾病发生机制和规律进行掌握。医学生所学习的多门学科之间，均依靠病理学进行联系，但不同的学科之间又存在着较大的区别。在开展教学时，医学生在对病理学进行学习时，由于医学生此时刚接受医学知识学习，其不具备较为扎实和丰富的临床知识，同时病理学中的知识又较为抽象。许多知识无法具体进行表示，病理学中各个系统疾病间又相对较为独立，因此使得学生对于病理学进行学习时难度较高，不容易理解病理学知识，记忆难度高，难以形成系统的知识结构，从而使得学生不容易取得较为满意的学习效果，又会导致学生的学习信心受到打击[1]。有资料报道称，有学者通过对医学生开展调查发现，超过50%的医学生对于病理学均认为难度极高，认为其知识点理解难度大，不容易对知识点进行有效记忆，因此对于病理学的学习持有排斥心理。因此采取有效的措施激发学生对于病理学知识的学习兴趣，将病理学知识有效地与临床知识进行融合，提高病理学的教学效率和效果，是目前需要解决的问题。随着国家对于医学教育投入的不断增加，不断借鉴国外先进的医学教育模式，我国的医学教育水平也有了很大的提高，在开展病理学教学工作时，对于教学模式转变的探索从未停止。其中首都医科大学就开展了相关探索，将病理学教学工作同科学研究、临床医疗以及基础性教学开展有效的结合，同时和临床实践、科学研究、基础以及PBL等进行联合应用[2]。最终所取得的教学效果较为理想，不但使得学校学生的病理学学习效率得到有效提高，学习效果更为优异，同时也得到其他医学院校的肯定以及借鉴。该文就对病理学教学工作中，对于教学模式的改善的相关问题进行探讨。
1病理学教学模式
1.1将基础性学科有效的融入病理学教学过程中
医学生在开展学习时，就仿佛在建设高楼大厦，所学习的基础知识就是砖头，只有通过将基础知识进行牢牢掌握，才能使高楼大厦稳固可靠，而生理学、解剖学和病理学的学习，就好像是为高楼大厦打造地基。如果无法将这些基础知识进行有效掌握，则开始进行其他学科知识的学习，则不但学习难度较大，同时通常无法取得理想的学习效果。就好比高楼大厦的地基建设不牢固，则高楼大厦很容易发生坍塌。因此在医学生开展学习的过程中，在对某一章节开展学习前，就需要对该章节所需要应用到的基础知识进行系统性回顾，从而使得学习能够对相关基础知识有足够的了解和掌握，从而为其构建病理学知识框架，使得能够根据自身的学习需求，针对性的选取所需要应用的基础知识，并搭建属于自身的知识体系。通过开展教学工作可知，将病理学和其他基础性学科进行有效结合是病理学教学需要做好的工作，比如在对动脉硬化相关知识进行讲解时，教师需要协助学生对动脉相关知识进行回顾，包括动脉的结构、分类等，从而使学生能够做好动脉疾病知识学习的铺垫，提高学生对于疾病发病原理的理解能力。
1.2将病理学与临床医学进行有效结合
病理学属于临床性医学，因此在对病理学知识进行讲解时，通常需要将其和临床医学进行有效的联系，二者之间的关系密切，无法进行分离。因此对于病理学教师而言，其在开展教学工作时，需要将学生对于临床医学知识所具备的热情以及渴望进行充分利用，从而提升学生自身所具备的积极性，使其能够更为主动地进行学习和思考，使其能够对病理学进行高效学习。在对临床医学知识进行讲解时，不难发现学生对于其具备十分高昂的兴趣，特别是在对诊疗环境进行设立后，学生的学习情绪更为高涨，因为在对诊疗环境进行设立后，学生会将自己代入临床医师的角色，其希望通过自身的知识来对患者进行有效知识，使其能够恢复健康，因此其会对患者的病情开展认真分析，从而使得其自身的学习积极性和主动性得到有效提升。因此在开展病理学教学的过程中，可对临床医学知识进行适当引入，针对性选取一个临床病例，可使学生的注意力得到有效提高，使学生能够自己进行主动思考。医生这个职业具备其神圣性，因此病理学教师需借助这一特点是学习的学习积极性得到激发，从而提高病理学教学的效果[3]。
1.3在病理学教学过程中有效结合病理实践
病理学的教学工作需在医学生在校学习期间进行有效开展，此时由于学生还未能有效接触临床，加之部分学生在学业完成后，将会成为一名病理医生，因此其自身的工作中也会和临床病理产生密切的关联。因此在病理教学工作中，有效地融入病理实践内容，可促进学生对于病理知识的掌握。在将二者进行有效结合后，可促使原本枯燥的理论知识能够变得生动有趣，使学生能够对其开展有效的整合和连贯分析，从而使学生对于自身所学习的知识有更为系统的掌握。在病理学教学过程中有效结合病理实践不但可使学生自身的学习兴趣得到有效提高，使学生能够对知识点进行高效记忆，同时也能够使学生在学习过程中对基本的病理实践知识有所掌握，使其能够更为顺利地进入临床实践工作。
1.4在病理学教学过程中有效结合科研项目
在对疾病的发病、病情发展开展探讨时，均需应用到病理学知识，同时期也属于当下开展生命科学研究的核心。在对病理学知识进行讲解时，教师需要对当下涉及到病理学知识的科研项目及取得的进展进行报道，从而对学生对于病理学学习的兴趣进行培养，随着社会的不断发展，使得医学不但需要对自身的医疗工作进行有效完成，同时也需要对医学领域相关的科研成果进行了解。因此在对病理学知识进行讲解时，教师需对学生所具备的科研热情进行培养，使其能够树立远大的科研志向，从而使学生对于知识的学习更为积极主动。
1.5在病理学教学过程中有效结合PBL教学法
PBL教学法的开展是依靠问题为导向，相较于传统教学法，其确立了以学生为学习主体的观念，通过指导学生对问题进行自主分析，使其能够通过自身查阅资料，对问题进行有效解决[4]。而在实施PBL教学时，教师则需要对学生进行适当的激发和引导，使其能够将问题解决得更为彻底。此方法可有效培养学生的自主学习能力，通过对真实人物进行设计，使学生能够融入到问题解决中，并对其进行鼓励，使其能够自主研究，对学习内容进行总结，使其能够对相关知识进行高效记忆。在开展病理学教学时，教师需对相关案例进行准备，从而激发学生的学习欲望，在学习过程中有效融入PBL教学法。
2保证教学质量的方法
①为了在病理学教学过程中有效融入基础学科学习，就需要明显提升病理学教师自身的学历水平，目前病理学教师队伍中，博士学位的比例在不断提升，只有病理学教师自身具备充分的基础医学知识，才可使病理教学工作取得理想的效果。②需要明显提升病理学教师自身所具备的临床资质：目前高校病理学教师中都已经具有执业医师资格证，同时其自身的临床医学知识也较为丰富，可开展临床医学工作。③为使教师能够在病理学教学中融合病理实践，就要求病理学教师需定期在定点医院病理科开展工作。④病理学教师需紧跟最新科研的脚步，不断开展查新，由此使病理学教学工作中能够有效结合科研方面的知识。⑤定期组织病理学教师接受各级授课技能培训，从而使其能够有效结合病理学教学和PBL教学[5]。
3总结
教师属于医学教育的生力军，因此其需要不断探索适合学生实际的高效病理学教学方法，有效提高病理学教学效率和效果，使学生的病理学学习主动性得以提高，为其其他学科的学习以及进入临床实践做好充分的准备。
[参考文献]
[1]李佳,庞玉艳,莫伟嘉,等.新医学教学模式下病理学教学的改革及探索[J].中国当代医药,2015,22（4）:167-168，171.
[2]刘双萍,张铭旋,李柱虎,等.迷你临床病理演练评估(Mini-CPEX)在病理教学中的应用[J].临床与实验病理学杂志,2015,31（3）:336-338.
[3]刘鲁英,韩艳春,董孟华,等.基于翻转课堂的病理学实验教学模式改革探索[J].中国高等医学教育,2015（9）:14-15.
[4]唐琼兰,麦礼斌,黄海,等.联合微信平台与网络教学平台构建本科生临床病理学教学新模式[J].中国当代医药,2016,23（23）:171-173.
医学基础知识范文6
【关键词】CDIR；三级梯度；以产促学；创新学分
2017年2月以来，教育部积极推进新工科建设，先后形成了“复旦共识、天大行动和北京指南”，并了《关于开展新工科研究与实践的通知》（教高〔2017〕6号）《关于推进新工科研究与实践项目的通知》（教高〔2017〕33号），希望高校发挥学科综合优势，推动学科交叉融合和跨界整合，培育新的工科领域，促进科学教育、人文教育、工程教育的有机融合，培养科学基础厚、工程能力强的工科人才。CDIO（代表构思Conceive、设计Design、实现Implement和运作Operate）的理念继承和发展了国外工程教育改革经验，2017CDIO工程教育联盟会议上，600多名专家学者高度认可CDIO工程教育模式应用到我国高等学校工科专业。基于我国新工科建设国家发展战略，我校将CDIO工程教育模式引入生物医学工程专业人才培养中，以期为社会培养多元化、创新型卓越医学工程人才，对我国积极推进“健康中国”国策具有现实意义。
1“3+1”人才培养模式
“3+1”人才培养模式是指学生在学校进行理论学习3年，到企业实习1年。这种人才培养模式实施操作起来较为容易，但通过实习发现，学生方与企业方均存在较多问题，集中表现在企业实践学习时间分散、周期短，导致学生实践学习不贯通、效果不明显、企业培养意愿不强。因此，学院调整培养计划实行订单式培养计划，即从第三学年第二学期开始，由各个校企合作单位进驻学校，进驻目标专业，针对专业方向、企业岗位，开展企业方—学生方双选，实行校企合作的“订单班”培养。订单班的学生在到企业实习之前会由学院组织到企业短暂见习，同时，接受企业方的岗位特色课程培养。在不同企业订单班的学生从四年级开始到订单对应企业实习。
2CDIO三级梯度实践教学模式的构建
通过学生—企业双选，开展订单班培养，学生的岗位适应性、行业的认知程度大幅提高，企业对学生的满意度也逐年提高，但是在实习的过程中，仍然发现学生跨学科性知识的融合及综合应用能力不足，岗位适应性欠佳，尤其是工学知识与医学应用的密切结合，知识融合的创新能力有待提高。因此，结合生物医学工程的学科特色，设计了的CDIR、CDIO、S-CDIO三级梯度教学模式，教学模式注重培养学生在医学工程类专业核心知识、知识运用能力、创新能力三个方面，以层级递进的方式完成医工类专业学生基础知识掌握、知识运用实践能力和创新能力人才培养全过程。
2.1一级CDIR医工类专业人才培养模式
以CDIO工程教育模式为蓝本，延伸出CDIR（R来自Rethink，反思）创新人才培养模式，即“构思－设计－实现－反思”实践教学模式，适用于大一至大三年级。在教学应用中，将CDIR教学模式细化为CDIR实验教学模式和CDIR实践教学模式，其中CDIR实验教学模式，紧密结合学科教学，提倡在实验教学中增加创新和自设计元素，提高综合性、设计性实验比例。具体设计如表1所示。CDIR实践教学模式，基于体验阶段的联合带教教学设计，即校内专职教师和校外工学教师同时带教综合实验。具体设计如表2所示。
2.2二级CDIO医工类专业人才培养模式
针对高年级（大四、研一）学生设计二级CDIO人才培养模式，从实习实践的整体效果为切入点，并建立课外创新学分制度，规划一系列课外科技活动和社会实践项目（如大学生科技创新项目等）；参加教师的科研活动、校外企业实训活动、社会实践活动、各类学科竞赛、专业认证考试、发表学术论文等，按等级计入学分。创新学分制度使学生置身到产学研环境中，全方位开拓视野，提高能力。具体设计如表3所示。二级CDIO人才培养模式注重全方位实践，针对创新思维和创新能力进行训练，实现思维、能力的双提升。
2.3三级S-CDIO医工类专业人才培养模式
S-CDIO中的“S”来源于STEM，即基于STEM教育（Science，Technology，Engineering，Mathematics）理念，展开医学工程类专业人才培养。STEM教育强调的是跨学科知识的融合，注重理论学习与动手实践的联系，非常适合目前我国培养具有跨学科创新能力的医学工程类专业人才的需求。2018年5月，中国STEM教育2029行动计划启动仪式暨新闻会在北京举行。科技部、中国科学院、教育部综合改革司等政府机构、科研院所与会，会上强调以“科企合作”的方式，整合资源，调动机构、人才、装置、资金、项目的活力，形成推动科技创新的强大合力。因此，新乡医学院三全学院进行了S-CDIO医工类专业人才培养模式，将企业引入到高校人才培养体系中，构建以产促学、以学促研的科企合作生态圈。该培养模式具体设计如表4所示。在一级CDIR培养模式下，医工类专业学生能够通过实践建构属于他们自己的知识结构，形成扎实的理论基础。在二级CDIO培养模式下，高年级综合实践设计更契合企业和社会需求，医工类专业学生创新能力得到提高。创新学分制度，使医工类专业学生更积极主动地投身到“产学研”环境中，最大化开拓学生创新视野。三级S-CDIO培养模式下，完成医工类专业创新型人才培养。
3实践效果
试行CDIO三级梯度实践教学改革后，学生培养质量的优劣由校内评价和用人企业评价构成，两项评价之和得到学生总体能力评价具体内容见表5。
3.1校内评价
校内评价主要由学生的思想道德、基础知识学习能力、专业技能三个方面评价指标构成。思想道德评价包括坚持正确的政治立场和政治方向，遵规守纪、学业态度认真严谨，团结协作精神、社会责任感。基础知识学习能力评价包括是否具备一定的文化基础知识和再学习能力，其中，文化基础知识包含外语、计算机、专业基础知识，再学习能力即是否具有独立调研、综合分析能力和基本科研能力。专业技能是学生对专业核心课程知识、实训技能掌握程度以及毕业设计水平。校内评价评分体系，结果。
3.2用人企业评价
医学基础知识范文7
【关键词】俄罗斯；中小学；安全教育课程；启示
安全教育关系到中小学生的人身安全，是中小学生的重要教育内容，日益受到世界各国的密切重视和高度关注。俄罗斯作为最早注重中小学安全教育并付诸实践的国家之一，将安全教育纳入正式课程，并将理论结合实际，目前已形成了较为完善的课程体系，为我国中小学安全教育提供了参考。
一、俄罗斯学生安全教育的背景和目标
1、中小学安全教育纳入课程体系
20世纪90年代初，苏联解体，社会急剧转型，中小学生犯罪率上升，严重威胁社会秩序与生命安全。20世纪90年代中期，儿童和青少年身体健康状况不达标，交通事故频发致使儿童死亡率增高，俄政府意识到安全教育的重要性。[1]1991年，俄联邦教育部通过了《253号决议》，规定从1991年9月1日起，“在基础教育阶段的二年级、三年级、六年级、七年级、十年级和十一年级开设安全教育课程，对中小学生进行专门的、正规的、系统的安全教育。”[2]1994年俄政府决定在1-11年级开设生命安全基础课程。2003年，《俄罗斯普通教育国家标准》修订后将生命安全基础知识课程作为必修课程，生命安全教育被正式纳入国家课程体系之中。
2、俄罗斯学生安全教育的目标
俄罗斯小学《生命安全基础》（ОсноваБезопасностижизнедеятельности）课程的教学目标有以下几方面：第一，发展有关健康生活方式的知识，面对危险和紧急情况发生时做出正确的行为；第二，良好习惯的养成，培养健康的生活方式；第三，培养对个人安全的责任感，对个人健康和生活的价值观；第四，掌握预见潜在危险的技能，并在事故发生时采取正确行动，使用医疗援助，为受害者提供急救。[3]中学阶段在此基础上稍作增加：一是培养对人类生命和健康的宝贵态度，尊重俄罗斯遗产及其国家象征意义，爱国主义和保卫祖国的责任感；二是增加国防与军事基础知识，包括服兵役期间的基础知识，培养公民在服兵役期间所必需的个人素质（情绪稳定，勇气，果断，超负荷准备）等的发展。[4]并针对每个阶段设立了教育计划与内容的最低要求。
二、俄罗斯学生安全教育的课程安排
1、课程设置
（1）课程内容与课时设置。1-11年级的学生按照循序渐进的原则开展课堂教学，学习内容逐步深入与广泛。1-4年级：主要学习潜伏于住所中的危险；学校中的安全措施、城市中的危险因素；自然环境与安全。1年级的生命安全基础知识课程主要包括安全街道意外、水中安全、室内安全、实践课等五个方面的知识。4年级的课程还增加了医疗基础知识，一共包括十个方面的安全知识。5-9年级：包括个人安全；户外活动安全；恐怖主义威胁下的自身安全；自然、人为和社会性紧急情况下的安全；保护俄罗斯联邦人民免受紧急情况的影响；打击恐怖主义和贩毒活动；健康的生活方式；不良习惯；性别与家庭教育；医学知识基础；紧急情况的急救与大规模病变的急救十个专题。10-11年级：这一阶段的学习更加深入，借助“公民”的身份将安全教育上升到了国家与民族层面，相较于5-9年级，更多强调了爱国主义与民族主义。这一阶段的主要学习内容包括：个人安全；紧急情况下的人身安全；军事威胁与国土安全；俄罗斯联邦法律及公民责任、义务；打击恐怖主义；健康的生活方式及其组成部分；道德与健康；医学知识和预防传染病的基础知识；紧急情况的急救；民防与国家防务；俄罗斯联邦武装部队与军事；征兵；服兵役；士兵；军事人员的日常生活等。（2）教材内容设置。[7]以A.T.Smirnova编辑的10年级普通教育机构学生的教科书为例，该书由Москва«Просвещение»出版社于2007年根据教育部下发关于生命安全基础教育的命令编撰而成，为10年级学生提供系统的安全教育。教材分为3个模块：个人、社会和国家安全的基础，医学知识和健康生活方式的基础以及确保国家军事安全。三个大模块下又分为6节16章，分别是综合安全基础知识、保护人民免受紧急情况的影响、健康生活方式的基础知识、医学知识和预防传染病的基础知识、国防基础知识以及兵役基础知识。教材每章节内容都包括对内容的概述、“警告”（对于错误行为的警示）、结论、问题、任务以及补充材料六个部分，最终使学生通过自身积极的思考掌握该章节内容。
2、其他活动的开展
除了课堂上进行的生命安全教育，学校还为10年级提供训练营（40小时），在此期间，学生可以加强和提高他们在军事训练（战斗，消防和战术训练）基础知识方面的知识和技能，以及了解军人的生活。同时，生命安全教育为女孩传授的知识略有不同，有一部分专门为10-11年级女孩进行的医学知识和健康生活方式教育，两个年级略有不同。10年级包括：健康生活方式的基础知识（女性生殖健康、两性关系主要传染病、急救等）、医学知识和急救的基础知识（主要传染病与非主要传染病、预防传染病的健康生活方式、等）。在此基础上，11年级增加了妇女的地位和作用、女性生殖系统、父母健康对婴儿的影响、婚姻生活、怀孕、父母的权利和义务、婴儿护理等专题，教授女孩们保护自己的知识，并让她们感受到自己的责任与义务。除在中小学校开设生命安全基础知识课程外，学校还组织专门的课外安全教育实践活动。联邦境内许多城市还设有一些防火灾宣传中心或机构，为学生进行安全培训，提供安全实践活动。如有40年历史的巴什基尔市防火安全与社会关系中心，借助其馆内俄罗斯最大规模的防火安全展览馆，为中小学生宣传防火知识，推广防火经验。同时，还有多种途径宣传安全知识，其内容丰富、实用性强，以便捷的在线学习方式培养学生的安全意识及基本技能。
三、俄罗斯中小学安全教育的特点
1、以多种方式开展
俄罗斯的安全教育采取了多种方式展开教学，充分利用各种资源，从理论和实践两方面推进安全教育，从行为和意识多方面强化学生的安全观念。有一些专业和学校的班组团体共同负责基础教育阶段学生的安全教育，如每年俄罗斯教育与科学部都协同俄罗斯乌德穆尔特共和国紧急情况总局一起举办消防主题的儿童创作比赛、夏令营防火工作组织竞赛、少年安全人才节。还组织地区和跨地区“少年救援员”野外训练营，定期举办少年消防队消防应用运动会，培养学生的实用安全生活技能，并且对消防救援工作更加尊重。
2、法律保障
俄联邦开始在学校开设《生命安全基础知识课程》，实施正规的学校安全教育之后，政府出台了一系列相关规定，系统实施安全教育。如俄罗斯联邦教育部令《国立普通学校开设新课程<生命安全基础知识>》（1991年）、联邦普通与职业教育部颁布的《国立普通教育机构中<生命安全基础知识>课程大纲》（1994年）等。1997年、2002-2003年、2004年俄罗斯三次颁发的《俄罗斯普通教育国家标准》中论证了安全教育作为必修课程的必要性，并规定了各个年级实施该课程的内容、学时及考核内容。有关安全教育政策的相关文件已经形成法规系统，这些文件为中小学生安全教育的实施提供了有利的法律保障。
3、一贯式逐步递进
俄罗斯的生命安全教育课程作为一门必修课程，要求所有学生都要学习，且从1-11年级，每个年级都有相应的课程计划和课程大纲，对于每学年的学习内容也有较为详细的专题计划，根据不同年龄的不同学生拟定不同的教学内容，其教育教学方式是由浅入深、层层递进的，不仅契合学生身心发展规律，内容编排也足够吸引学生注意与兴趣，值得我们借鉴。
四、俄罗斯中小学安全教育对中国学校的启示
1、整合多种资源
我国一般认为学生的首要任务是完成学业，传授知识是学校、老师的主要责任，这一认识导致了我国青少年“高分低能”现象的出现。学生的教育不能仅仅依靠学校，而是应该通过多方面共同努力，如社区、家庭等，全方位、多方面的对学生展开教育。安全教育要将狭义的人身安全观转变为广义的社会安全观，不仅要保障学生作为个体的健康与安全，如生活方式问题、安全防范问题，还应当培养国防教育、爱国主义教育、责任感教育等，应从多个角度来理解生命安全教育的真正含义，整合多种教育资源，促进安全教育的全面性。
2、加大政府投入
尽管我国大力推行“素质教育”，但我国政府对中小学安全教育的重视程度尚显不够。政府对中小学安全教育的人力、物力与财力投入不足，法律制度方面也有所欠缺，仅在一些教育法以及《中小学公共安全教育指导纲要》等法律规定了如何保护中小学生的安全或伤害未成年者的处罚条例，未能从学生角度出发规定如何开展中小学安全教育。借鉴俄罗斯的中小学安全教育，一方面政府与主管部门要加大中小学安全教育相关的人力、物力与财力投入，另一方面，政府还需要出台更具针对性的法律规章或制度、课程计划和大纲等予以支撑，规定安全课程应当如何开展，加大安全教育的政策、财政、人员保障。
3、形成完整体系
医学基础知识范文8
教育与国际接轨是我国现代化进程中的重要组成部分,是参与全球合作与竞争的基础工程。特别是一些国际间通用性强的专业和学科,更应尽早实现国际化,为我国培养适应国际合作与竞争需要的专业人才。而医学正是这样的学科,因其研究对象是生命本身,较少受社会、经济、文化的影响,不同国家、地域间同一性强,国际间可比性强,使医学领域全球化趋势变得更加明显,也使医学教育的国际化任务更加紧迫。目前,医学教育的全球标准已经出台,使医学成为所有学科中唯一具有国际统一教育标准的学科,也给我国医学教育国际化提供了有力的推动力。[1]我国的医学教育要与国际接轨,培养符合《医学教育全球标准》和《全球医学教育最基本要求》的医学专业人才,就必须在教育目标、教育模式、教学方法等各个方面与国际同步[2],在这一过程中,采用符合国际标准的教材是非常重要的一环。由于历史原因及医学发展水平的差异,国内医学教材与国外相比,在很多方面还存在差距。在这种情况下,经过精心选择、充分论证后引进优秀的国外医学原版教材,从某种程度上讲,也是加快我国医学教育国际化进程的必然要求。因为这样可以避免因本土教材落后而引起的教育滞后,使我们的教育实践可以直接享用国际上先进的医学教育的研究成果。而且教材既是知识的载体,又是主要的教学工具,对教育的各个方面都能够发挥影响,引进优秀的国外医学原版教材,可以对我国医学教育的国际化发展起到全面的促进作用,归纳起来,主要有以下几个方面。
1依靠国外教材的权威性、科学性,促进医学生对专业知识的学习
教材是教与学的直接媒介,是学生专业知识的首要来源,所以对教材内容的权威性、精确性必须做最高标准的要求。国外经典医学教材,常有几十甚至上百年的历史,比如《格氏解剖学》目前已是第39版,其权威性、成熟性是国内教材所不能比拟的,该教材已成为医学领域中名副其实的名著。而且国外教材多注意不断完善和及时更新,以教学反馈和科学实践为基础不断调整,长期的精心打磨使教材内容的取舍更加科学,目标定位更加准确,编写方式更符合教学规律,使教师更易教、学生更易学,使医学专业知识的传递变得更加顺畅。经过长时间教学实践的检验,有些国外经典医学教材几乎已成为发达国家医学生的通用必备书。我国的医学生要参与国际合作与竞争,也应该首先从知识的来源方面与国际同步,与他们未来的国际合作伙伴与竞争对手学习同标准的东西,采用同水准的教材,才有可能达到同样的水平;同时,也应该充分接触这些人类医学和教育学发展的结晶,充分享受国际经典教材所带来的益处,促进自己医学专业知识的学习。
2传递先进的医学教育理念,促进医学教育改革
教材不但是专业知识的载体,同时也是教育理念的集中体现者。引进医学原版教材,可以使我们的教育工作者了解医学教育的发展方向,接触先进的教育理念,对具体的教学模式也可以有更加直观的认识。特别是在国外教材的引进过程中,相关人员需要做中外医学教材的比较学研究,教学一线的教师也必将自觉地熟悉教材、研究教材。这些研究可以使我们对国内外教育理念、教学模式的差异有更深刻、更具体的认识。国外原版医学教材,特别是国外专门为教学准备的针对医学生的权威教材,实际上本身就是先进医学教育理念的应用范本,认真挖掘,可以带给我们很多有益的信息,对我们的工作有很好的借鉴作用。比如,北京大学医学出版社近日引进的《格氏解剖学:教学版》,它既保留了《格氏解剖学》的权威性,又专门针对教学进行了重新编排,从内容和结构上就可以清晰地看出目前国外医学教育的鲜明特点。
2.1以器官系统为基础,实施综合性课程
虽然从书名上看《格氏解剖学:教学版》是一本解剖学教材,但其内容与我国传统的解剖学教材差异很大。全书是以人体局部分区来划分章节,首先讲述该区域的功能,然后讲述其组成部分、与其他分区的关系及该区域的重要特点,而后的局部解剖学部分有较多的临床相关讨论,还有少量最新的与该区域相关的重要的分子生物学知识。这样的教材内容对应的显然不是我国传统的单纯讲述结构的解剖学课程,而是一种综合性课程,重在让学生掌握人体的基础知识,特别是与临床相关的各部分基本的结构和功能知识。这也体现了“早期接触临床”的教改理念,既调动了学生的学习积极性,又引导学生将基础知识与临床知识相结合,着眼于培养合格的医生。由于全书讲述循序渐进,对内容的深浅度有着精确把握,所以整体反而显得清晰明了。与我国传统的以学科为中心的分割式课程相比,这种以器官系统为基础的综合性课程更加注重知识间的联系和统一,对我们的课程设置有一定的参考作用。[3]
2.2以病例为中心,紧密结合临床,使基础知识和临床知识达到统一
《格氏解剖学:教学版》虽然是基础医学的教材,但全书在内容的编排上时刻注意联系临床。每一章都有一小节专门讲述体表解剖学,使学生能将解剖学知识和临床检查直接结合起来。并且每章最后都专门精选了10个左右的相关临床病例进行讲述,让学生从临床诊断和临床技术操作方面进一步加深对本区域基础知识的理解。在基础医学教材中具体讲述一定数量的临床病例,这在国内教材中非常罕见,体现了目前国外以病例为中心、以问题为基础的教学趋势。这种基础与临床密切结合的教学模式,也体现在很多其他国外权威医学教材中,比如Guyton&Hall的《医学生理学》,Kumar等的《基础病理学》等,其核心理念是基础医学为临床实践服务,在具体的病例中让学生感受到基础知识在解决临床问题中的应用,从而促进了基础与临床的统一。
2.3实施交互式教学,倡导学生的自主学习
本书原版每册都附有一个与书籍配套的交互式教学网络的帐号,学生可以通过这个帐号进入到系统中去,利用其互动界面,主动选择自己想要学习的内容,实现自主学习。同时,还可以进行实时的交互式测验,及时评价自己的学习效果。这种界面友好的自主学习模式,可以让学生针对自己的具体情况,更有针对性地选择学习内容和测试内容,这与传统的单纯被动听课的教学方法相比,无疑更能激发学生的学习兴趣,也更有利于学生的个性化发展。2.4反映本领域最新的研究进展“经典”并不等于陈旧落后,近年来解剖学领域内最重要的发现都能够在本书中得以体现。及时反映学科进展是保持教材生命力的基础,让学生知道本领域最新、最重要的发现,既完善了其知识结构,又能激发其对科学研究的兴趣。从以上几点可以看出,权威教材中处处隐含着先进的教育思路,而且教材本身的内容又恰恰体现了其具体的应用方法,所以引进优秀的国外医学原版教材,在研究中使用,在使用中研究,能够对我国医学教育改革提供有力的帮助。#p#分页标题#e#
3开阔师生视野,有利于他们自觉参与国际合作与竞争
本文所说的医学原版教材,是指从内容到形式都与国外教材完全一致的英文影印版教材,最大限度地保留了原汁原味,带着鲜明的国际化特点。让这样的教材直接进入课堂,可以让教师和学生感受到全球合作与竞争的氛围,了解国外同行教学实践的现状,从而开阔视野,立足国际大环境,避免井底之蛙式的封闭与盲目自信,树立合作意识,增强竞争的紧迫感和危机感,自觉参与到国际合作与竞争中去,按照国际标准的要求发展自己的专业能力。
