医学教育专业范例

医学教育专业

医学教育专业范文1

传统医学教育培养的是专业化人才,并不能为学生提供跨专业团队合作的机会,也难以提升学生的沟通和团队合作能力。而专业人员间缺乏有效的沟通和团队合作会导致医疗差错,降低患者照顾质量,并导致低估其他专业对患者照顾贡献的现象。IPE能促进团队协作必需技能和知识的获得,提升卫生保健专业人员的沟通和合作能力,培养成员间相互信任与尊重,消除成见,从而间接提升照顾质量。

二、发展概况

1、全球开展概况1950年,美国Washington大学首次提出了多专业家庭保健途径。1960年,北美、欧洲的痉挛事件引入了多专业团队。1978年,世界卫生组织(WHO)在“2000年人人健康”战略中推行IPE概念。1987年,英国CAIPE建立,旨在为全球教育者提供一个讨论关于IPE新想法的中心平台,为IPE的定义、开展模式、测量工具等方面的发展做出了巨大贡献。上世纪90年代后,IPE进入快速发展时期。美国现已成立5个IPE中心,分别是Washington大学、Minnesota大学、ThomasJefferson大学、SaintLouis大学、Creighton大学;1个IPE区域模型,由20所大学和学院、研究生教育项目共同开展。2002年,明确定义为跨专业教育(IPE)。2007年,加拿大跨专业健康合作中心(CIHC)成立,致力于共享IPE和合作实践的最新知识和经验。2007年,加拿大政府延伸了跨专业教育概念,将病人纳入医疗卫生合作中,此计划被定义为以病人为中心的协同实践的跨专业教育(IECPCP),即一起学习以促进合作的方式,目的是促进患者和卫生工作者的满意度,改善患者结局。目前,全球已有42个国家相继开展了跨专业教育的项目或研究。中国香港大学也于2010年首次开展了IPE项目,研究对象是护士和社会工作者,采用PBL式教学法(基于问题的教学法),进行了4次研讨会,结果显示IPE在提高专业角色认知方面有积极作用。四川大学华西临床医学院也于2012年秋季率先在中国内地开设跨专业教育项目实践,采用讲授、TBL结合的教学方法,为医学专业本科生提供情景监控、沟通、领导力、相互支持等方面的内容。

2、理论发展没有可靠理论支持的实践等同于没有实施[19]。健全的理论框架对巩固实践活动很重要,不仅提高了课程设置的质量和实践的价值,还能向怀疑者解释IPE课程和价值。近10年来,全球教育者、研究者积极探究IPE的理论基础。目前,公认IPE理论有两个层次,分别是微观水平和宏观水平。微观水平理论主要应用于个人学习,分为行为主义论和构建主义论。①行为主义论侧重于学习的产出结果,故在文献中多被描述为跨专业能力,包括挑战性环境下的工作能力,管理改变的能力,解决冲突的能力,谈判能力。②构建主义论侧重于学习过程,分为认知构建论和社会构建论两部分。A认知构建论中,认知结构和高阶技巧(如问题解决能力、洞察力发展等)的建立是关键。认知构建论包含发展论和成人学习论,发展论目前停留在理论阶段,提示在IPE实施过程中,学习者吸收、过滤外界信息时,已知知识与新知识发生冲突,并影响新知识的获得。成人学习论则应用广泛,在文献中多被描述为一系列教学途径,包括自主学习、经验式学习、问题导向式学习、发现式学习,但成人学习论目前仅用于描述如何实施IPE课程。B社会构建论侧重社会因素如何影响学习者的理解能力,包含社会文化论、社会冲突论等。为了对IPE有更宏观的理解,利于课程框架设置,社会构建论发展出行为论、拓展学习论和实践共同体,即宏观学习理论,目前仅有宏观理论应用于IPE评价的研究。

3、介入时间目前普遍认为跨专业教育应在学生(即未获取职业资格)阶段开展,具体介入时间尚存在争议。一些研究显示IPE应在早期介入,最好是在学生入学2年内。在健康专业预科中加入跨专业教育,将会导致学生态度、兴趣、专业精神的深刻改变。英国的纵向研究显示,为了使负面偏见和认知最小化,健康专业学生的跨专业态度应早期定型。Horak等建议早期的分享学习经历会使团队合作更容易。Bradley等选择了2年级医疗保健专业学生作为研究对象,开展跨专业教育相关研究。然而,Petrie研究表明,卫生专业人员应首要确保自己在本专业的能力,Mariano及其同事的研究显示,透彻地掌握本专业知识很重要。有学者提出早期干预也许不合适,应在大四或研究生水平干预。Wahlstrom等则建议将跨专业教育贯穿本科期间始终。

4、评价工具目前,公认的评价工具有两个,即跨专业教育知觉量表(IEPS)和跨专业学习准备状态量表(RIPLS)。IEPS主要用于测量参与IPE后,学生的感知和态度的转变,用Likert6分量表回答,6分是强烈赞同,量表共18个条目,分4个因子:能力和自主性,合作的感知需求,实际合作的感知,对他人价值的理解。RIPLS用于评估学生对与他人互动的准备状态,用Likert5分量表回答,5分是强烈赞同,1分是强烈不赞同。量表最初只有19个条目,现已发展为29个条目,分3个因子:团队合作,专业认同,角色和责任。其他量表如跨专业客观结构化临床考试(IOSCE),跨专业引导技术(IFS),跨专业社会化和价值量表(ISVS)等还需要更多的研究来证实其有效性和准确性。

三、发展制约因素

近20年来,虽然IPE发展迅速,但还很多因素制约了它的发展。首先是课程安排的复杂性。课程安排要避免各专业人员重复学习,确保各专业人员全程参与的同时保证日程的周期性,根据活动内容的不同改变活动地点,其复杂性和困难度可见一般。其次是外部支持的缺乏,包括国家和机构相关政策的制定,资金和设备的缺乏。例如,1995年美国只有<15%的医学院校和护理学院开展IPE项目,15年过去了,这个数字并没有明显改变。这表明IPE需要决策制定者、教育者、研究者的更多关注。还有教育者和引导者因素,相对于传统的医学专业教育,跨专业教育者和引导者需要被培训,获得综合的知识、态度和技能,需要了解更多的教学观念。最后还有学生参与者因素,包括等级观念、专业成见、专业间沟通、接受态度等。传统医学教育中,医生总是被认为是团队工作中的领导者,护士则是服从者,各专业间缺乏沟通、合作途径,对各自专业角色错误理解。且有研究显示,参与者更愿意与同专业人员沟通,因为共同的专业词汇、解决问题的途径等。4小结跨专业教育的最终目标是提高团队合作能力,从而改善团队合作和提高卫生服务质量,因此教学过程中需要结合多种教学方式,作为指导者的教师也应来自多个卫生保健专业。而在我国高校,最常采用的教学方式即为课堂教学,我国教育者若要成功开展跨专业教育项目,关键是要使教师和学习者适应多变的教学方式,能充分调动学习者的参与积极性。

四、结语

医学教育专业范文2

关键词:预防医学;临床医学专业;教育改革;创新策略

近些年来,临床医学面临的问题越来越多,如新型传染性疾病的爆发、严重的环境污染以及持续的生态恶化导致慢性疾病、传染性疾病的发病率越来越高,且涉及的范围广,属于全球性医学问题。鉴于此,医疗卫生机构应转变服务模式,将以健康为中心的理念渗入到临床医学职能和服务中,从而使医疗卫生服务由以诊治疾病为主的个体医疗服务逐步转向以健康为中心的综合性医疗服务,从而达到兼顾全体、以预防为主、防治结合的临床医学教育目的。

1.临床医学专业预防医学教育的现状分析

当前,我国临床医学专业的教学内容主要是让学生对预防医学课程进行学习,在此过程中逐步了解和掌握相关的疾病预防知识,其基本模式包括以下两种:①将流行病学、“三大卫生”等作为主要的教学内容,在教材方面,则选择全国统编规划的《预防医学》教材。②将营养卫生、环境卫生等作为主要的教学内容,这是一种“大公共卫生”教学模式,在教材方面,则选择全国统编规划的《卫生学》教材,其实质属于“三大卫生”的改编版。就我国临床医学专业预防医学的教育现状而言,不管是何种教学模式的选择,其课程设置以及教材内容的编排均不再适应当前的医学发展需求,学生的学与用很难得到有机融合。另外,过去的医学教育教学内容很少涉及甚至没有提到健康管理学、社会医学、循证医学等相关医学内容,这样的教学对学生的预防医学群体观、疾病防控意识观念以及疾病诊断思维能力培养和发展是极其不利的。此外,传统医学教育多以理论知识讲授为主,对于实验活动的开展以及案例的分析和社区的实践教学内容比较少,存在较为明显的重临床、轻预防教学现象,这不仅不利于学生的学习兴趣激发,还会大大降低学生的主体能动性,学生很难从以诊断、治疗疾病为主的教学理念中走出来。而学生的学习动机不强,会进一步影响其对课程学习的信心。于是,许多学生往往抱着为了修完学分的目的而学习,这种不端正的学习态度影响了学校教育的发展。

2.医疗机构中实施健康教育的现状分析

预防医学理念以及健康教育理念难以融入临床诊疗和实践中,更谈不上有机结合,进而导致医疗机构在日常工作中缺乏或极少出现健康教育的相关内容,许多医生认为治疗和诊断疾病才是自己的本职工作,健康教育的相关预防措施实施和推广与自己的工作内容没有太大的联系,临床医师并未意识到自己有向社会大众提供整体医疗卫生服务的义务和责任,从而导致医疗机构在实现综合卫生服务功能(防治、诊疗、保健、康复等为一体)时受到较大的阻力,这也是我国在对某些慢性疾病进行防控时与欧美等先进水平国家产生较大差距的原因之一[1]。相关数据资料表明,我国80%肿瘤患者确诊时已经为中晚期阶段,在胃癌患者诊断中,仅30%患者确诊时为早期,而日韩国家的早期确诊率高达85%。可见,我国的慢性疾病防控水平仍比较低。另外,我国的某些慢性疾病(如慢性肾脏病、高血压)等知晓率以及控制率也相对比较低,进而严重降低了以上疾病的预防、控制、治疗水平。究其原因,主要是由于“以健康为中心”的医学教育理念缺失,导致相关的预防医学课程设置不合理、不科学。

3.教学改革的相关策略

以健康为中心的理念强化与推行,现有课程设置体系调整与优化:在应对公共卫生突发事件时,我国医护人员的表现仍存在较多的缺陷,如在抗击非典、H7N9禽流感等新型传染病当中许多医护人员存在预防意识观念薄弱、应急反应以及处理能力弱等不足,继而导致疾病感染率大大增高,这些不良现象迫使医学院校必须深刻、全面地反思教育,不断创新和改革过去的医学教学模式。临床医学专业课程教学的目的是培养一批优秀的医务工作者,他们除了需要对疾病进行诊断、治疗,还需具备应对突发公共卫生事件的专业医学能力。为此,现代医学教育必须将重点放在培养新型复合型医学人才上,这也是现代医学发展的必然要求。强化与推行健康为中心的理念,调整与优化现有的临床医学专业课程设置体系,将综合卫生服务功能等相关内容进行科学、合理的设置、安排,使其相互之间有机融合、渗透,继而让临床医学生除了熟练掌握诊断、治疗疾病方法外,还可以系统地了解和认识以及把握疾病监测、疾病预防以及相关危险因素控制等有关的预防医学专业知识,从而使医学生能够牢牢树立以健康为中心、以预防为主的医学观念,并进一步有效提高学生的疾病预防、健康保健等实践操作能力,从而使医学生在日后的医学服务中可以更好地胜任整体卫生服务工作。组建优秀的教师队伍,培养创新型预防医学教师:教师是课堂教学的组织者和管理者,也是创新教育的执行者和实践者,教师的教学效果对学生的发展起到极为关键的作用。在临床医学教学中,教师应转变传统教学观念,与时俱进,不断吸收新的教学观和教学理念,善于吸收最新的临床科学研究成果,并将所掌握的知识运用到实际教学中,给予学生独特的医学见解和指导。随着时代的发展,传统医学教育方法已经不能再适应现代医学的要求,临床医学专业预防医学教育必须改革和创新,而教师作为教学的引导者,应不断提高自身素质,以创新性的教学理念引导学生进行学习,不断渗透以健康为中心的教学理念,从而有效提高疾病防治水平,增进健康[2]。组建优秀的教师队伍,培养创新型预防医学教师,可以使临床诊治经验更好地渗透到教学当中,使教学方法不断完善。建设预防医学实习基地,培养学生的疾病预防观念:当前,大多数医学院校只是注重对学生进行知识传授,教学内容往往只是按照教材进行讲解,学生简单地从枯燥的文字阅读中很难更好地理解医学知识,为此必须大力建设预防医学实习基地,从而为学生创造更多的教学资源,让学生有更多的实践操作机会,进而增进学生对疾病预防的理解和认知,培养学生的疾病预防观念。具体而言,医学院校应主动地联系社区卫生服务机构、卫生主管部门等,增进彼此之间的交流、沟通,取得相关部门的支持,进而不断推进预防医学实习基地的建设。建成基地后,学校应根据医学生的专业培养方案情况为其制定实习培训安排,让学生在实习基地中系统地进行预防医学实习,让学生不断巩固所掌握的医学理论知识,并让学生进一步了解和认识预防医学工作的性质,让学生在实践操作中掌握健康促进与疾病预防相关知识,从而有效提高学生的医学技能。随着社会的发展,人们的健康观念也不断增强,继而给现代临床医学提出了诸多挑战。传统的医学模式比较落后,存在诸多不足和弊端,为此以健康为中心促进临床医学专业预防医学教育改革与创新势在必行,通过对医学教育进行改革创新,可以全面促进医疗卫生事业的协调、可持续发展。

参考文献

[1]徐刚,王小合,张艳青,等.临床医学与预防医学课程的有机整合-临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨[J].医学与哲学,2016,37(12):86-88.

医学教育专业范文3

“5+3”一体化医学教育改革的“三个重心”:基于岗位胜任力培养的人才质量观;重视基础与临床深度融合的课程体系建设;凸显人文情怀,促进医学生职业生涯发展。医学教师专业化发展相应侧重于:更新医学人才观,提高教师教育哲学素养和教学水平;参与课程体系建设,提高教学学术水平;发展医学人文素养,坚持德艺双馨的教师专业化发展方向。

[关键词]

医学教育;改革;教师专业化发展

我国在2012年启动医学教育综合改革。随后,依托教师教学发展中心,高校教师专业化发展大势推开并初见成效。同时,为深化改革,2015年部分医科院校开始实施五年本科医学教育和三年住院医师规范培训连贯的“5+3”一体化医学教育改革。医学教师专业化发展应以此为契机获取更多成效。本文试图探析有关问题,以企抛砖引玉。

一、“5+3”一体化医学教育改革的“三个重心”

(一)凸显基于岗位胜任力培养的适用型人才质量观。医生岗位胜任力是指“在日常医疗服务中熟练精准地运用交流沟通技能、学术知识、技术手段、临床思维、情感表达、价值取向和个人体会,以求所服务的个人和群体受益。”《柳叶刀》杂志于2010年公布的《新世纪医学卫生人才培养:在相互依存的世界,为加强卫生系统而改革医学教育》报告指出,医学卫生人才的岗位胜任能力与患者和人群需求不匹配等问题依然严峻;医学教育改革应以系统为中心、以岗位胜任力为导向,最终改善整个卫生系统的功能[1]。由此,医生岗位胜任力作为医学教育目标以及教育质量的评价标准,应是当前国际医学教育改革所倡导的。在我国,由于医学教育理念滞后,课程设置过分依赖于实践经验,缺乏学习目标的论证与设定[1],传统教学方法和教学评价单一,加之长期以来医学教育学制多轨并行,这些均严重影响医学人才培养质量,从而凸显医学教育改革的紧迫性,也强化了改革要以国际先进医学教育理念为指导的前瞻性诉求。袁贵仁在2014年医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上的讲话中强调,要深化以岗位胜任力为导向的教育教学改革,积极推进以问题为导向的教学方法改革、以能力为导向的学生评价方式改革以及教育质量体系建设[2]。综上,“5+3”一体化医学教育改革凸显了以岗位胜任力为核心的适用型人才培养质量观。

(二)重视基础与临床深度融合的课程体系建设。以岗位胜任力为导向的医学教育要求基于医学生学习目标而进行课程设置[1],这对课程体系的系统性、连贯性与整体性有更高要求,具体体现为基于器官系统的基础与临床医学知识的整合、基于医学生能力与素质培养的基础医学学习和临床技能学习的相互渗透,实现理论知识学习与临床案例分析的有机结合,真正达到基础与临床课程体系浑然一体。然而,由于传统医学教育中更多为知识和技能的割裂式传授导致偏离这种课程目标要求的情况更加严重,从而加强基础与临床深度融合的课程体系建设显得尤为重要且迫切。加之五年本科教育与三年住院医师规范培训课程的合理衔接更是“医学教育一体化”需着重解决的问题,因此,本轮医学教育改革势必重视基础与临床深度融合的课程体系建设。只有这样,才能实现基于医生岗位胜任力提升的学习目标。

(三)凸显人文情怀,促进医学生职业生涯发展。以岗位胜任力为导向的课程模式要求利用讲授式教学、小组学习、服务群体以及IT技术应用等学习途径,激发学生潜能[1],提高学生团队沟通协作能力、临床思维能力等综合解决问题能力以及具有宽厚人文情怀的职业素养,具备多种职业发展潜能,从而彰显医学教育对医学生职业生涯发展的关注和支持。不仅如此,经过“5+3”一体化医学教育八年的精心雕琢,具有执业医师资格和住院医师毕业证书的医学人才,无论是缘于对医疗环境的熟悉还是对行医职业的自信,其医生职业归属感得到加强,从而稳定于医生职业队伍的可能性大大提升,由此确保其职业生涯规划的连贯性,也为其未来的职业道路夯实基础,从而有效促进医学生职业生涯发展。

二、医学教师专业化发展的应对策略

医学教师专业化发展重在获得教育教学的专门知识和技能的同时,提高教学学术水平和学习能力,成长为医学教育家。而有效的教师专业化发展应因时因势而有所侧重。因此,围绕上述“5+3”一体化医学教育改革的“三个重心”,医学教师专业化发展可以此为契机作适当调适并获取更大成效。

(一)更新医学人才观,提高教师教育哲学素养和教学水平。教育哲学素养是教师个人在长期的学习与实践的基础上积累而形成的对教育的基本看法,凝炼成教育理想与信念,影响教师教育行为[3],引领教师专业化发展的方向和成效。基于“三个重心”的新一轮医学教育改革,要求教师在人才培养上要养成整合思维的习惯,教学实践中要以系统观和整体观为出发点。这既是教师开展教学改革的指导思想,也有助于教师提高教育哲学素养。为此,围绕医学生岗位胜任力培养目标,在实施“以成果为导向的教育”(OBE,Outcome-basedEducation)的教育改革过程中,应鼓励教师立足于医学生职业素质和能力的全面发展,努力做到:(1)知识授予要注重基础与临床的有机整合;(2)素质培养要讲究科学与人文的相互渗透;(3)要注重医学生综合解决问题能力以及自主学习与终身学习等能力的培养;等等。同时,教师应积极尝试包括翻转课堂、PBL、慕课、虚拟仿真等启发式、研讨式和主动式的教学方法与手段,同时注重发展学生形成性评价和教师发展性评价相结合的教学相长模式[4],勤作教学反思。这既有利于提高医学人才培养质量,又能有效地提高医学教师教育哲学素养和教学水平,获得专业成长的可持续性发展。

(二)参与课程体系建设,提高教学学术水平。课程体系建设受制于诸多因素,其中尤以教师为重要因素。为此,教师应树立基于“三个重心”的课程观、在新课程体系建设过程中积极探索并及时总结。这事关新课程体系建设的顺利实施,同时也有助于教师提高教学学术水平。医学教师在课程体系建设过程中,应做到:(1)了解并遵循医学生身心发展和学习规律,更多关注医学生岗位胜任力和综合素质的可持续性发展;(2)以新教育理念为指导,关注基础与临床在知识、能力和思维等方面的有机融合,追求课程体系的科学性和合理性;(3)依托具有共生关系学习主体本质的教学团队,在教学改革深度合作的过程中获取信息共享与思维整合,积累教改经验;等等。这将有利于提升医学教师的教学学术水平。

(三)发展医学人文素养,坚持德艺双馨的教师专业化发展方向。教师的情感和人格魅力对学生精神成长有着强大的教育力量[5],从而培养医学生人文素养的前提也必然要求医学教师专业化发展中应注重自身医学人文素养的提升。这不仅事关教师自身心理健康,更会影响医学生健康心理成长及至日后走上医生职业岗位后对医学人文情怀的正确表达。因此,在医学教师专业化发展中,应同时顾及人文素养的发展,追求德艺双馨。这包括:(1)学校应制定政策引导教师培养教书育人的师德情操,诸如修正“重结果轻过程”的教师业绩评估制度和“重量轻质”的职称晋升评聘制度;营造浓厚的人文校园环境,构建医学人文与教学技能共同发展的奖惩机制。(2)教师教学发展中心不应仅局限于各类教学能力和水平的培训和工作坊以及专题讲座,同时也应定位于成为医学教师的精神家园,鼓励教师既分享教改成果又能分享各种人文观点。(3)医学教师自身则应抵制各种功名利禄的诱惑,丰富精神世界,以德育人,坚持德艺双馨的教师专业化发展。汕头大学医学院于2015年开始实施“5+3”一体化医学教育改革。学院依托教务处和教师成长中心,因势利导地调整策略,诸如增加PBL工作坊、组织多场OBE专题讲座、引进并建设“学习档案系统”以及构建“医者之心”课程体系等等,多方位地促进医学教师专业化发展。

作者:邱秀华 何萍 张忠芳 单位:汕头大学医学院

[参考文献]

[1]孙宝志,李建国,王启明.中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用(M).北京:人民卫生出版社,2015.

[3]王坤庆.教师专业发展的境界:形成教师个人的教育哲学[J].高等教育研究,2011(5):22-28.

医学教育专业范文4

1.门诊临床诊疗能力的培养:皮肤性病学是一门形态学科,其病种繁多,仅常见病、多发病就达数百种,且患者多在门诊就医治疗,因此专业学位研究生的培养重点是在门诊,门诊临床技能实践时间安排相对要长。为使专业学位研究生迅速掌握皮肤性病的诊断和治疗原则,我们采用导师负责制的带教方式,帮助学生认识和鉴别形形色色的皮疹。看过一定数量的患者后,要求研究生练习书写门诊病历,描述基本皮损特点,提出自己的诊疗意见,并由导师进行讲评,使其在较短的时间内熟悉皮肤性病门诊诊疗流程。掌握皮肤性病检查的基本方法;准确辨认和描述基本的皮肤损害;采用准确的专业术语书写完整的门诊病历;掌握常见病的诊断和处理原则;正确合理使用药物,尤其是外用药物使用原则,包括如何根据病因选择药物,如何根据皮损类型选择药物剂型,如何根据病情确定用药时间、次数及疗程等;了解皮肤病急症的诊断、治疗和抢救措施,使他们在较短的时间内具备皮肤性病科初级医师的工作能力。

2.皮肤性病相关检查和治疗能力的培养:皮肤性病科相关检查和皮肤病理技能的学习是提高研究生临床能力的重要环节。协助上级医师进行皮肤组织病理取材,掌握皮肤活检技术,了解皮肤组织病理学标本的制作方法,并通过参加每周1次的系统讲课和皮肤病理阅片学习,逐步掌握常见皮肤性病的特征性病理变化,将临床与病理知识相互结合,提高其自身的临床诊断水平。在真菌室、激光室、治疗室和性病实验室各轮转1个月,掌握真菌镜检、培养及常见真菌菌种鉴定的方法;了解淋球菌、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、衣原体、支原体、蠕形螨、疥虫和其他特殊细胞学等的检查方法。掌握换药、皮损内注射、液氮冷冻、二氧化碳激光、氦氖激光、光动力、光疗、激光美容等门诊常用基本操作技术、主要治疗原理、适应证和禁忌证等。通过加强专业学位研究生的基本技能培养,使他们能迅速提高对皮肤性病的诊疗水平。

3.管理住院患者的临床能力培养:要求专业学位研究生认真学习15项核心制度、医师法和各项规章制度,培养良好的医患沟通能力。并在上级医师的指导下,通过主管患者进行临床基本技能的训练。包括采集病史、体格检查、专科检查、书写完整的住院大病历、首次病程记录、病程记录、病例讨论记录、会诊记录、抢救记录及其他各项记录。甲级病历达到90%以上。通过主管患者,掌握病房常见皮肤病的诊断和处理原则,培养发现问题、解决问题的能力和逻辑思维能力。由于皮肤病与全身疾病密切相关,要求研究生轮转部分内外科病房,扩大知识面,提高对皮肤病相关系统性疾病的诊疗水平。

二、建立完善的带教制度,加强研究生临床思维训练

规范的临床带教制度是提高培养研究生临床能力的重要保证。教研室指定教师选择典型病例或疑难病例,进行每2周1次的教学查房,通过汇报病例、床旁询问病史、检查患者和讨论总结,做到知识与众人共享、互相取长补短,培养研究生的临床诊疗思维方法,以及和患者沟通的能力。

三、完善和加强临床技能考核

专业学位研究生要求具有一定的临床技能,具有较强的临床分析思维能力,能独立处理本学科领域内的常见病。为了确保专业学位研究生的培养质量,教研室制定了专门的考核制度,并下发《专业学位研究生科室及科内轮转考核手册》,对每位研究生轮转的各部门都有明确记录。该手册包括门诊诊疗患者人次、主管住院患者人次、书写病例数、参加学术活动记录等。并在毕业前一个学期进行临床基本技能操作考核,选择皮肤科常见病,进行询问病史、体格检查、书写门诊和住院病历,并进行诊断、鉴别诊断和治疗措施的描述。

四、培养结束后取得的成效

通过对专业学位研究生进行2年的上述临床技能培养,在毕业前的考核中,所有的专业学位研究生均初步掌握了皮肤性病学的基本皮肤损害和检查的基本方法,并能采用准确的专业术语书写完整的门诊病历和住院病历;初步掌握了常见皮肤性病的诊断和处理原则;能正确合理使用药物,尤其是外用药物使用原则,包括如何根据病因选择药物,如何根据皮损类型选择药物剂型,如何根据病情确定用药时间、次数及疗程等;了解皮肤病急症的诊断、治疗和抢救措施;也初步掌握了皮肤病各种临床激光、光动力等治疗的适应证和操作方法,使他们在较短的时间内初步具备了皮肤性病科初级医师的工作能力,并能单独进行常见疾病的诊疗。

五、总结

医学教育专业范文5

【关键词】高等医学教育;护理专业;自学考试;临床实习

心健康重视程度逐渐提高,对医护人员的服务要求也越来越高,所以医护人员要提高护理技巧和专业的护理知识。护理专业自学考试能有效的提高护理水平,使护理人员具备更高的护理技能,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月~2017年3月参加高等医学教育护理专业自学考试临床实习的护理人员48名作为研究对象。

1.2方法

采用调查问卷的方式对高等医学教育护理专业自学考试临床实习的护理人员进行调查,问卷包括操作技能、个人素质、工作态度等方面,成绩分为优秀、达标以及未达标,并统计对比护理人员的自我评价以及临床护士长评价。

1.3观察指标

通过调查问卷达标情况、自我评价和护士长评价进行判定。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行x2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验,P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1各个项目达标情况调查统计

理论知识的优秀率为52.1%相对较高,个人素质的优秀率为35.4%相对较低,操作技能以及个人素质均存在未达标的情况。

2.2自我评价以及护士长评价情况比较

在操作技能、理论知识以及工作态度方面,自我评价以及护士长评价无差异性(P>0.05),但是个人素质方面自我评价以及护士长评价存在差异性(P<0.05)。

3讨论

护理教育的快速发展导致人才市场当中的竞争力降低,学生的考试成绩变得更加重要[1]。高等医学教育护理专业自学考试临床实习为学生提供了更多的实践机会,增强了就业的竞争力。本研究结果显示理论知识的优秀率52.1%相对较高,个人素质的优秀率35.4%相对较低,操作技能以及个人素质均存在未达标的情况。我国高等医学教育落后于临床教育,所以在高等医学教育护理专业自学考试临床实习的过程当中要对护理人员进行适当的培训,提高护理人员的专业能力才能够保证技能方面的考核达标,护理临床需要更多的进行操作,达到理论知识与具体实践相结合的要求[2]。研究显示,在操作技能、理论知识以及工作态度方面,自我评价以及护士长评价无差异性(P>0.05),个人素质方面自我评价以及护士长评价存在差异性(P<0.05)。而且发现学生的操作技能、理论知识以及工作态度与个人素质呈负相关,所以医学护理教育当要重视个人素质的教育[4]。原因有很多,比如在问卷调查不够客观,教育培训的内容没有个人素质培养等,这就要求护理人员日后对于自身的素质需要更加的重视[5]。护理人员临床实习需要改进学习目标,旨在提高自身各个方面的技能,并通过实践训练使理论知识与操作技能融合起来[6]。综上所述,为了促进高等医学教育的快速发展,应通过培训以及考核等方面逐渐提高临床护理专业护理人员各方面的能力,并对高等医学教育考试的大纲进行改进,使其更加的完善,从而提高护理专业学生的需求,使护理人员具备更高的护理技能。

参考文献

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[3]付辉,徐溢明,于少泓.基于问卷调查探讨临床医学实习生的医德教育对策[J].中国医学伦理学,2016,29(3):379-382.

[4]赵晓华,陈浪,陈俊香,etal.医学生临床实习前集中强化培训探索[J].中华医学教育探索杂志,2017,16(7):706-709.

[5]严婧,张隽雅,崔丹.护理本科生临床实习环境现状的调查分析[J].重庆医学,2017,46(23):3305-3307.

医学教育专业范文6

关键词:协同创新;校外实习基地;教学模式;创新能力培养

一、引言

进入21世纪,生物技术已渗透到医药科技的各个方面,药学正由传统的化学模式向化学—生物学—医学模式转变。现代社会的药品生产、经营、管理、检验及使用,随着当前社会与医疗卫生体制的改革、世界医药科技发展与中药现代化对药学人才需求等因素的变化,都发生了不同程度的变化。调整和改革现有药学高等教育教学模式是必要的。

二、树立创新教育的“方法”理念,践行案例式、启发式教学,提高学生的自学与创新能力

围绕素质与能力中心,本着厚基础、宽口径原则,在教学过程中,我们要着重培养学生的自学能力,把传统灌输式的教学方法改为案例式、启发式的课堂讲授。课堂教学围绕提出问题和解决问题,循环往复,螺旋式上升,以问题解决带动知识的理解和掌握,并由此引发更多、更广泛的新问题,使教学活动不断深入进行下去,并适时给学生的思维留下想象空间,鼓励学生变换角度、一题多解,培养学生的灵活性,激发学生的求知欲望,不断调动学生的主动性和创造性[1]。此外,教师在教学过程中注重教与学的双向沟通,将传统的维持性学习转为主动创新性学习,利用开放实验室、野外实习、社会实践等多种方式,让学生尽早融入社会、进入科研,促使学生主动求知,让教师成为教学过程的组织和管理者[2]。

三、利用医学教育资源与优势,优化课程体系

在保证原有公共基础科学模块与人文科学模块的基础上,进一步完善药学专业学科模块的设置,增设药学专业的生物医学学科模块;以整合实验教学内容为支点,创建“三四五”实验教学法[3]。实验教学中,创造性地建立“三层次、四步、五个一”教学法,即三层次:开设基础性、综合性和开放设计性实验项目;“四步”:践行预习→拟定实验流程→操作完成实验项目→结果分析、讨论提高的教学法;“五个一”:践行一份综述、一项实验设计、一次实验准备与预做、一次讨论、一篇论文或一份实验报告“五个一”教学原则。理论教学方面,改革以讲授为主、实践为辅的教育模式,实施案例式、启发式教学,加强创新训练,不断调动学生的主动性和创造性。

四、采用前期趋同、后期分化的模式培养适合社会需要的人才

为适应社会主义市场经济需要,高等药学教育采用“前期趋同,后期分化”的教育模式,即前期专业基础课一致,从三年级开始,将药学专业理论课与其他专业理论课适当组合,形成固定的专门化知识块,设置四个培养方向,即普通药学方向、临床药学方向、药物制剂学方向、药物分析方向[4]。学生根据兴趣和就业志向,任意选择某一专门知识块进行学习,培养过程中实现“厚基础、宽口径、精技能、重个性”的高素质应用型人才培养目标。毕业后,学生既可掌握全面的大学基础和专业理论知识,又能具备迅速投入适应专门工作岗位的能力。

五、逐步实行全程导师制,着力培养医学知识背景宽广的高素质、应用型药学专业人才

充分利用医药资源,试行本科生全程“导师制”,创建大学生创新实验班。在导师制的保障下,全面实施点、线、面结合的实习方案,着力培养医学知识背景宽广的高素质、应用型药学人才。学院教师均有担任导师的义务,并以此作为奖励、晋升和评优的参考。每学期召开三次导师协调会,分别安排在学期初、学期中、学期末,检查、讨论导师制度工作实施情况和存在问题。每年举办一次与导师制度相关的教学和科研实践活动成果展示,评选出优秀导师、学生组,并予以适当的经济奖励。

六、构建“三级平台式”的实践教学体系,改革人才培养模式

构建“课内实践教学平台”“课外实践教学平台”“校企结合实践平台”三级平台式的实践教学体系,加强课内实验实践环节、课外实践环节、校企结合实践环节间的有机结合,形成校内实践教学平台—校外实践教学平台—校企结合实践平台相配套的实践教学模式,使人才培养模式从顶层设计开始就与经济建设和生产实际紧密结合,主动适应社会经济发展和科技进步对人才培养的需要。

七、结语

药学高等教育建设内涵丰富,教学改革发展离不开师生的共同努力,根据临床发展需要,依托医学教育资源优势,及时调整授课内容和教学方式,是我们立足当前药学高等教育面临的挑战和机遇。进一步探索培养模式的改革创新路径,完善教育体制机制,才能培养出“中国特色、世界一流”的高质量的药学专业人才。

参考文献:

[1]汪煜华,刘运美,郑兴,秦旭平,郭紫芬,罗其富,雷小勇,谢志忠,黄红林.药学专业学生实践教学模式的探讨[J].西北医学教育,2011,19(01):36-37.

[2]吴端生,曾宏喜,黄红林,郭玉,王宗保,雷小勇.湖南省生物医药产业发展现状与对策研究[J].中国医药导报,2015,12(27):129-133.

[3]吴美珠,刘燕,姚伟生,陈震尧.药学专业医院大学生校外实践教学基地的建设[J].药学教育,2018,34(04):28-30.

医学教育专业范文7

【关键词】卫生专业技术资格考试;医学教育;影响;对策

卫生专业技术资格考试是卫生专业技术人员技术评价的重要指标,也是衡量卫生专业技术人员知识水平的重要手段之一。在现代社会化大教育条件下,落实教育任务到医师和个人,是衡量教育质量的深刻体现,也无疑彰显着教育与考试的深刻关系,而从现行的资格考试中,衡量考试对教育的影响,并通过路径创新对医学教育进行改革,从直接程度上将带动卫生资格考试技术的进步,同时更好的提升我国教育教学水平[1]。

1卫生专业技术资格考试对医学教育的影响

1.1正面作用

随着我国医药卫生事业发展进步,现行的教育教学评价体系中,教材与教学的正面结合及使用工具联通,在直接程度上实现了教学内容的进步和改革。在现实的工作岗位中,明确了卫生专业技术资格考试对医学教育的正面影响,同时结合岗位的执业资格考试也满足了社会化需求对卫生事业的要求。据专业数据统计结果,卫生专业技术资格考试对医学教育正面影响具体如下:

1.1.1检测学生能力和水平

我国举行卫生专业技术资格考试多年,且多年间,在发挥检测功效,检验卫生专业技术人员职业能力和专业水平起了正面、科学、可信的衡量水准,实现了社会领域内的可信度。卫生专业技术资格考试的考核内容设计面广、科学性强,检验学生水平能力强,能够全面的检测学生职业水平。

1.1.2为指导教师教学起了导向作用

卫生专业技术资格考试检验学员的职业技能是否符合《卫生专业技术教学大纲》要求。从授课方式,授课内容到授课行为落实,一种日常教学中起着方向性作用的衡量模式和衡量行为中,涵盖了方向性索引作用,同时也为目标化教学和针对性教学的落实实施提供了助力。

1.2负面影响

负面影响主要来源于教育教学深化改革中,过于注重成绩,而忽视了教育教学本身的特性,同时,与临床相比,其产生的弊病在教学中得到了深刻的体现[2]。

1.2.1为考试而学习

卫生专业技术资格考试作为医学类学生的叩门砖,医院用人单位把取得该专业资格证书作为就业的基本条件,这就偏离了教育教学的真正意义,尤其是一些高技能、低操作水平的毕业生在临床工作中,带来了不安全隐患[3]。

1.2.2忽略技能培养

卫生专业技术资格考试的通过率和应试水平,是现存对医学生技能培养缺失的主要反应。进而注重应试技巧,忽略临床实践操作能力,尤其是选择题的猜度力,是考试中不全面衡量医学生水准的体现。

2卫生专业技术资格考试现存状态

我国部级专业技术考试中,卫生专业技术资格考试是规模最大、参加考试人数最多的考试类型之一。从考试现状来看,作为考核评价医、药、护、技等卫生专业技术人员能力和水平的重要方式,其所产生的正面影响和负面效应的研究中,以优化考试方式,调整考试形式,通过进一步改革,建立起更加符合我国特色的临床医生能力和水平的评价体系和考核模式,成为当下所要解决的重点问题[4]。

2.1考试内容和形式创新

考试内容满足我国人事制度的改革,立足人事部与卫计委组织实践,通过基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四大类考核内容,通过多种形式的闭卷考试和笔试以及临床操作为重点工作内容,从深化改革和实践角度出发,探寻教育教学的深度改革,考试还引入人机对话机制,实施考试试题和科目分组联系,而后通过完善考试形式,实现对卫生专业技术资格考试的深度剖析。

2.2测评体系创新

以题库建设为例,实施必要且能动性高的考试活动和高效率现代化技术手段,对考试领域内测评体系进行更新,是在理论考核测评成绩基础上,实施的建设性内容架构,也是给予理论实施基础之上,实施的系统性、科学性和安全性检验指标[5]。

2.3卫生专业技术资格考试发挥的正面作用

2.3.1考评制度中沿用考试与评审相结合方式

为发挥卫生专业技术资格考试的正面效应,推进卫生高级职称晋升工作的公平与科学。二者的融合发展,可通过二次筛查,实现考评前的初筛,而后对职称晋升中考核难的问题,进行深度挖掘[6]。

2.3.2发挥考试与教育的严谨性作用

卫生专业中、初级考试自施行以来,在促进医学生自主学习、人才发展、提升医疗卫生行业水平上,起了举足轻重作用,而多年来通过策略改革和发展,在评价体系和测评公允上,得到了大幅度提升。考试制度实行和尝试,为促进学生继续教育提供了社会化舞台[7]。

3卫生专业技术资格考试对医学教育的启示

医学教育在专业设计上尽可能地深入剖析卫生专业技术资格考试,以满足专业人才队伍建设,通过在课堂上设置反映参评人员实际操作技能的病案分析题,还要尽可能的真实反映参考人员的业务素质与实践能力,在制度化、体制化的管理中,分析考虑影响考试成绩的主客观因素,制定出适合考试和满足卫生职业需求的合格管理方法。科学合理地划定合格线确保考试制度发挥正面作用,除了完善卫生高级专业技术考试完善高职评审制度外,还要充分考虑年龄及区县乡镇卫生院等基层因素的影响,针对城乡医师素质、业务水平、实践操作能力等的区别对待和合理把握,将更能体现技能考试的深刻内涵[8]。

4结束语

卫生专业技术资格考试对医学教育起了正面影响和负面效应,其中发挥正面效应可在教育教学人才选拔机制上更客观更真实,为我国医药卫生事业又好又快地发展培养更多优秀的卫生专业技术人员。

参考文献

[1]袁园.卫生专业技术资格考试现状分析及对医学教育的启示[J].江苏卫生事业管理,2016,27(2):62-64.

[2]吴文明,袁园,唐文.卫生专业技术资格考试视域下的医学人才培养体系改革[J].基础医学教育,2016,18(2):157-159.

[3]张全.天津市卫生专业技术资格考试成绩分析[J].继续医学教育,2017,31(2):87-89.

[4]芮勇宇,王前,耿穗娜,等.临床微生物学和微生物检验理论课教学改革探析[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2007,9(5):564-566.

[5]郑恒,汤之明,张少华,等.基于工作过程导向的实践教学体系的构建与实施[J].中华医学教育杂志,2012,32(3):420-424.

[6]孙秀娜,马亮亮,卢书明,等.医师资格考试新改革--分段式考试之所见探讨[J].现代医药卫生,2017,33(1):129-131.

[7]李长宁.我国卫生人员结构与规模供需策略研究[D].济南:山东大学,2013:118-124.

医学教育专业范文8

医学是科学性和人文性有机融合的学科,医学教育可分为专业教育和人文教育两个部分,因此可以把医学教育这个系统分解为专业教育和人文教育两个子系统。其中,专业教育子系统是通过教学,进行医学知识的传授和医疗技能的训练,具体又可分为各个专业的教育子系统,目前已有结构完善、层次清晰的知识体系,并应用于各个专业的学校教育与工作实践培训中;人文教育子系统则是通过人文社会科学、行为科学等知识的传授和人类优秀文化的熏陶,提升受教育者的人文素质,促进其人性境界提升、理想人格塑造。但其内容组成、层次结构尚未形成共识。整个医学教育系统由两个子系统及其内部元素组成为一个立体、有层次、网络状的整体。在其之上,还有社会经济系统、政治系统、文化系统、教育系统等大的系统。在医学教育系统中,人文教育子系统相对薄弱,不仅重视程度不够,教育目标、内容组成没有形成共识,师资队伍、教学方法、考评方式等也不完善。医学作为最具人文精神的学科,虽然越来越多的有识之士认识到医学人文教育的重要性,但是在现实中,人文教育仍是“短板”,仍是制约医疗服务水平提升的重要因素,也被认为是导致医患紧张关系的重要原因。

二、系统基本特性对做好我国医学人文教育的启示

1.医学专业教育与人文教育、目标和手段必须协同推进

我国目前医学教育存在的重专业、轻人文现象,本质是专业教育和人文教育两个子系统不协调。系统的目的性要求,为了实现医学教育系统的目的,内部子系统之间必须相互协调;系统整体性也要求,为了提高医学教育系统的整体效应,内部各个部分要注意协调。因此,专业教育和人文教育两个部分应该以提高受教育者的整体素质为目的,不能顾此失彼,“单兵突进”。医学专业知识和技能终究只是实现医学目的的技术方面手段,这种手段使用正确与否、结果好坏,有赖于医学人才的人文素质,人文素质起着正本清源的作用。忽视了人文教育,专业教育再好,培养出来的人才也不是社会期待的。技术使用只有与人文素质紧密协同,才会更加有利于提高治疗的结果———患者生命的延长和生活质量的提高。另外,教育目标和手段要协同匹配,即以传授专业知识与技能为主要目标的专业教育和以提升人文素质为主要目标的人文教育,使用的教学手段应该有所差别。前者可以通过集中传授取得良好收效,而后者则更多地需要习惯的养成,不能“毕其功于一役”。

2.医学人文教育应该贯穿医生的整个教育过程和职业过程

目前我国医学人文教育存在课程设置不够合理、课时比重不足、教育阶段集中在低年级等问题。同时,忽视医学生毕业后的人文教育和考核,例如在职业准入考试和研究生入学考试中,对人文知识和能力的测试不如国外合理。系统的开放性要求医学教育尤其是医学人文教育保持开放性和连续性,因此在医学人文教育中,不仅要进行知识理念的传授,更要在专业教育中渗透人文教育;教育时段不仅仅集中在低年级,也要扩大到高年级,尤其是实践实习阶段;不仅在学校内重视,也要扩大到校外,持续到社会实践系统,要贯穿医生的整个教育过程和职业过程。尤其要重视毕业生进入社会后的医学人文教育,重视导师对研究生、高年资医生对低年资医生的言传身教作用,并开展继续医学人文教育工作。如果仅仅依靠在校人文教育的改善,而忽视后续的教育和习得养成,那么无论如何也达不到应有的教育效果。

3.改进医学人文教育应该考虑社会经济环境的影响

医学教育系统之上还有政治、经济、文化、教育等大的系统。“存在决定意识”,现实的环境必定影响个人的行为。首先,市场经济因素、多元价值观必定冲击医学教育(尤其是医学人文教育),在一定程度上导致了医学教育功利性的增强,使医学教育过多地成为提高谋生能力、改变社会地位的工具。这种过于强调功利性的教育,体现在课程设置上就是强化专业课程,削弱人文课程,导致医学生知识面狭窄,其结果是培养出来的医生更多地成为治病的“工匠”,而不是救人的“大医”。其次,国家政治制度、意识形态及其相应的教育路线、目标和功能等,对医学人文教育的影响也体现在课程设置、课时比重、教学方法和考评方式等诸多方面。例如有的医学院校将思想政治课程作为主要的医学人文教育课程,就是一种受过度政治化影响、片面看待人文教育的做法。系统开放性和环境适应性要求,在改进医学人文教育时要考虑各种外环境的影响,尤其是功利性的影响。学校人文教育要适应社会的变化,过度逐利、精神空虚等行为要批判,传统文化精髓要发扬光大,片面看待人文教育的做法要纠正,人文课程设置和教学效果考评方式要适时更新。

4.引入外部力量改善医学人文教育