药品信息范例

【摘要】医院药品的管理工作十分复杂，影响着医院与药物市场之间的平衡流动。随着我国医药政策的不断更新，市场形势不断规范，医药管理工作已经逐渐成为医院发展过程中的关键性因素。为进一步适应医疗行业的发展，全面改善医药系统使用弊端，必须通过使用新技术来加以创新。医院信息管理系统（Hospitalinformationsystem，以下简称HIS）是近年来借助计算机不断发展的网络信息处理技术，HIS系统可以给用户提供更全面和自动化的目标信息。本文针对HIS在医院药品信息管理工作中的应用进行探讨，进一步分析医院管理信息系统的应用价值，并提出相应的改善建议，促进医院管理体制的改革与创新，保证广大医务工作者更好地掌握HIS。

【关键词】HIS；医院药品；信息管理

1HIS在医院药品信息管理工作中的应用效果

1.1加快了药品的发放

在传统的药物管理工作中，药剂人员需要多次核对医生的处方、药物的情况及患者的资料才能进行发药，避免用药实物失误，对药物的发放速度有较大的影响，在一定程度上耽误了患者的用药时间。在出现工作量较大，患者人数较多的情况时，药剂人员的劳动强度也不断攀升，极大地影响了药物发放速度。在医院药品信息管理工作中使用HIS可通过计算机确认不同患者的发药时间及药物明细，极大地减少了工作量，加快了工作效率，避免出现多药、漏药、错药等情况。

1.2保障药品的正常供应

当下许多HIS系统中都包含了四种业务菜单，分别是连接药房及患者之间的基础窗口业务、药物仓库管理的库房业务、药物库存上下限控制的系统设置及关联医院内部药品采购、运输的汇总报表业务。之前的药物管理系统中，设计药物种类繁多，价格多样，对药物的正常采购工作具有较大阻力。通过使用HIS系统之后，可以通过系统在网络上进行招标，从而生成所需的中西药清单。根据采购信息对药品出入库及使用进行追踪，增强了药品采购供应工作的系统性，保证患者用药的稳定供应。

摘要：目的构建自理药品信息化追溯管理系统并评价其应用效果。方法构建自理药品信息化追溯管理系统。比较自理药品信息化追溯管理系统运行前后自理药品管理效果和护士使用体验。结果自理药品信息化追溯管理系统运行后，自理药品服药监管及时率提高，减少了漏服、误服药品不良事件；护士对新系统的使用体验得分提高，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论自理药品信息化追溯管理系统可优化自理药品管理流程，确保患者用药安全，护士使用体验良好。

关键词：自理药品；信息化平台；追溯管理系统；用药安全

自理药品指患者住院期间，根据药物使用安全性、使用频率及患者病情，为方便患者按需即用，由经管医生开具、药剂科配发、责任护士指导及发放后，由患者自我保管和自我给药的药品。但部分患者服药依从性差，对品种多样的口服药知识欠缺，对药品管理不当，存在安全隐患［1－2］。个人数字助理（personaldigitalassistant，PDA）是移动护理信息系统的重要载体，给药过程中通过PDA扫描药品和患者条形码／二维码，将药品信息与患者信息进行匹配，确定其唯一性，在药品信息核对、药品与患者匹配等重要环节起到减少人为差错，提高效率及减少用药错误的作用［3－4］。本研究以患者安全用药为中心，应用集住院患者自理药品评估、封装、审核、监控功能为一体的自理药品信息化追溯管理系统，通过系统自动识别和提取数据，优化质量管理流程，实现质量前馈控制，以提升护士对自理药品辅助管理的准确性和规范性，提高患者的用药依从性。

1构建自理药品信息化追溯管理系统

1.1组建研发团队

由护理部副主任1人、药剂科主任1人、信息科软件开发工程师1人、信息护士长1人、病区护士长2人及安全质控小组成员5人组成多学科团队。护理部副主任负责建立钉钉群讨论平台，进行统筹与协调工作；药剂科主任负责自理药品筛选及分类；信息科软件开发工程师负责软件开发及维护；信息护士长负责软件操作培训及软件运行监管；病区护士长及安全质控小组成员负责反馈护士的使用体验，并根据临床实际需求提出具体的整改意见。

1.2制定自理药品管理流程研发团队通过调研、访谈，收集自理药品管理过程中的问题，提出信息化功能需求，制作并优化管理流程图，提交信息管理部门审批立项，在现有软硬件基础上进行系统功能开发、优化与维护。自理药品管理流程：医生开出自理药品长期医嘱—预开用药数量／天数（药品即将用完启动提醒）—每日自动生成服／发药清单—护士执行医嘱（医嘱停止后服／发药清单自动作废）。

在当今互联网快速普及和发展、电子商务方兴未艾的背景下，互联网药品交易已步入迅猛发展的时期。来自中国医药商业协会和连锁药店分会的数据显示，2009年中国药品零售市场规模约1500亿元，其中网络销售额仅7000万元左右，只占零售市场销售额的0．046％。但在美国，网上药店已有1000多家，药品网络销售占药品零售市场的比例高达20％。这预示着我国互联网药品交易市场的发展潜力巨大。互联网颠覆了以往的产品营销模式和广告及信息传播模式，它的特点是开放性和全球性，这就决定了网络药品广告（药品信息）与传统媒体药品广告监管方式存在着巨大差异。   1　互联网上违法药品信息的现状及面临的挑战   1．1　国家药品监管部门互联网监测结果显示，互联网上违法药品信息主要以假借官方权威机构、民间医疗单位的官方网站形式，以诊治疑难杂症为诱饵，变相违法药品信息和销售药品。这类药品多数是未经国家食品药品监督管理局批准的假药，抑或是以保健食品（及其他）冒充药品进行夸大宣传，以所谓专家和患者名义证明产品疗效，严重误导和欺骗消费者；网上还充斥着大量涉性的药品及保健食品；还有一些国家特殊管理类药品的信息，隐藏在私人博客、社区论坛中，更具隐蔽性［1］。   1．2　患者的用药治疗方案本应是专业医务人员通过对病人的医疗检查及对患者既往病史的了解而制定的，而网上购药实际是患者依靠自我诊断决定用药方案，药物滥用就不可避免。互联网上药品信息和销售药品，使药品跨越了已经建立的安全用药机制，对现行法规和监管工作均提出新的挑战。   1．3　搜索引擎对违法网站药品信息起到了推波助澜的作用，互联网搜索引擎实行的是竞价排名，是按照价格来排位的，出价高者自然更容易进入公众的眼球。正是借助搜索引擎强大的推广能力，一个新建的非法售药网站才可以迅速成为“知名”网站。大型门户网站及搜索引擎的行业自律、企业责任是电子商务健康发展的重要保证。   2　现阶段监测互联网违法药品信息的基本手段和效果   2．1　为了保证网上药品信息真实可靠，维护公众用药安全，我国现阶段实行药品信息服务和交易服务前置审批制度，未取得许可或者未履行备案手续的，不得从事互联网药品信息（交易）服务，制定了互联网药品信息服务的准入资格和认定标准［2－3］。截至2011－05－18，食品药品监督管理系统核发《互联网药品信息服务资格证书》2925张，其中非经营性证书2403张，经营性证书522张，核发《互联网交易服务资格证书》61张。   2．2　互联网药品信息及交易服务管理侧重于对信息内容的监管，与其他传统媒体药品广告管理一致。目前监测互联网上违法药品广告的手段是通过广泛使用的六个搜索引擎，对指定的关键词人工搜索相关网站和网页，专业人员对违法的药品信息进行研判，然后根据研判结果，将违法网站移交给有关管理部门处理。   2．3　对于有《互联网药品信息（交易）服务资格证书》的网站，国家药品监督管理部门根据属地管理原则交由发证机关进行查处；对于无《互联网药品信息（交易）服务资格证书》的网站，由ICP（增值电信业务经营服务许可证）备案所在地的药品监督管理部门移交当地通信管理部门依法处理；对于无ICP备案但服务器在境内的网站，由国家药品监督管理部门移交工信部依法处理；对于无ICP备案但服务器在境外的网站由国家食品药品监督管理部门交外宣办，依照有关规定处理。对于无法关闭的非法网站，国家药品监督管理部门定期《警示公告》，对公众网上购药行为给予警示。   2．4　通过对上万条药品信息进行研判，发现大量违法药品信息的网站多是服务器设置在境外、未经审批的非法网站，这一类网站是网上销售假药的主要集散地。网络的全球性和开放性使得网络违法具有易隐蔽、高智能的特点，传统的执法手段难以有效应对。   2．5　由于现有有关互联网药品交易法规制度的法律地位较低、各政府部门分工不合理、网络药品广告定义不清晰等原因，造成监管难度大、监管工作效率低下。违法成本低，是许多非法网站得不到有效关闭的主要原因。   3　运用综合管理手段，加大对互联网上违法药品广告的监管力度   3．1　在现有法律法规环境下，建立有效的互联网网站违法药品信息监管机制，严厉打击互联网上违法药品信息的行为。首先政府主管部门要负起责任，明确各部门的监管职责与分工，同时，应建立联合执法机制，齐心协力做好网络售药监管。对违法虚假药品信息销售药品的网站要予以依法整治，除了实行“黑名单管理制度”［4］外，应严格执行“七个一律”［5］。   3．2　运用现代技术手段，提高互联网上药品信息的监测能力。   3．2．1　全面推行网络化监管，运用计算机网络等现代科技手段，实现警示提醒功能，即：任何一台用户发现安全隐患，都会第一时间上传到主服务器，再迅速发给全体网民，锁死该隐患并发出警告。   3．2．2　开发类似“网上药店导航系统”，集中显示合法药店信息，为每个用户提供便捷的安全购药向导，提供权威服务。通过优化搜索控制，使“网上药店导航系统”成为各大搜索引擎在搜索网上购药时的首选结果。可以大大优化网上购物环境，同时减少监管成本。   3．2．3　建立类似于一种“案头工作工具”的系统，通过对关键词的合理设置，实现高效率的监测，对数据进行智能化处理，做到“大海捞针”，提高监管的靶向性。   3．2．4　监管部门必须对网络渠道上的网站药品信息、网络广告投放渠道、搜索引擎广告运营商、非法网络接入服务商等进行适时监测，对运营主体进行严格监管，并与有关政府部门实现信息共享，综合利用监管资源。#p#分页标题#e#   3．3　加强宣传教育，营造诚信为本、守法经营的氛围，从根本上解决非法药品广告信息，杜绝互联网非法销售药品的现象。   3．3．1　政府相关部门应积极主动地在大众媒体进行宣传，向社会公布药品权威信息，及时曝光非法售药网站名单，警示消费者。同时使消费者了解网上购药渠道，识破网购药品的陷阱。告诫消费者应该在医生的指导下合理使用药品。   3．3．2　为维护消费者合法权益，兼顾医药事业和互联网产业健康发展的需求，应该鼓励和支持知名企业开设网上药店，让合法的网上药店占据主流。   搭建一个大型的网上药品交易平台，由政府部门力推一个主流的、有公信力的大型网上药品交易平台才是治本之道。监管部门对互联网销售药品的政策应进一步细化，给第三方平台合理的政策支持，引导行业健康发展。

1药剂管理系统的改进

在原有的信息管理模式基础上，增加了功能模块，包括从药品基本信息、常规使用量、分配库存单位、合理用药配对以及医保分类等。信息的前期维护虽然繁琐，对后期药品管理起到基础性作用，从药品的采购计划发送、验收、入库、领取、发放等。通过我院2013年全年药品采购数据分析，根据不同药理作用、不同标期采购、是否基本用药分类、药品金额统计等合理安排采购数量，运用信息化手段节省了医院和医药公司的重复性工作，只需一次接入便可同接入平台药品配送供应商交换数据，网上实时传送的数据经系统自动核对导入HIS订单，保证了数据的准确性。相比传统的手工发票录入方式，药品采购订单分发服务系统的应用提高了工作效率，保证了数据的准确性，降低了差错率。

2PASS数据库系统

PASS系统不仅可为临床合理用药提供处方审核，同时也方便采购人员提前对所采购药品的说明书进行查询，及时核对用药信息是否正确，无需等药品到库才能看到说明书以确认是否是本院所需用药。并且病人越来越强烈的身体健康的要求，对药品的需求越来越高，从原来的只听医生开药、服药到现在的认真细致看说明书，有疑问不仅对医生提问，还对药师提出自己的疑惑，通过PASS数据库系统可以提前对病人所用药品进行核对，是否就是病人所需，满足个体化用药。

3对药品信息管理的展望

（1）改进药品信息管理，减轻采购工作人员工作量，快捷方便地从繁琐的千万种药品数据中寻找需要的药品。药品采购并不像其他商品采购一样随意性大，可变性强，药品的专业性、特殊性要求采购必须经药事委员会通过的药品采购目录中采购。通过医院药品管理系统HIS的药品管理子系统，药品管理系统字典管理过，各种信息维护，包括基本的药品信息外，对抗菌药物分级，剂量限制处方使用量，限制使用科室，销售包装限制，药品分发单位配置等等。

（2）药品采购信息更加丰富、更加合理化的个体化用药，将来治疗方式应该是患者个体化用药，对药品的品种选择提出了更高的要求。针对不同患者对不同药品的规格要求，不宜口服药物的患者选择注射剂剂型，儿童患者对药品色泽、外观、口感的要求等等来选择同一药品的不同剂型。通过福建省药械集中采购网的医疗功能模块登录进行新增药品，对使用过程中容易出现的几个问题进行分析如下。

摘要:本文研究了药品包装设计的不同设计风格元素，从不同角度分析不同因素对老年人的心理和生理产生的作用。并在此基础上，提出了老年药品包装的视觉功能设计的开发原则。其次，只有满足市场的需求，才能在设计的时候把握消费者的心理，达到包装设计视觉功能的作用。

关键词:老年群体;药品;包装设计;视觉功能

一、药品包装的特殊性

包装设计不仅要拥有它的设计性、安全性、商品性，更要注重药盒设计的主体是什么。老年群体是社会中所更加关注的集体，因为他们的特殊性，所以药盒设计更要突出它的特殊性。这就是为什么我们强调药盒包装设计的视觉功能，因为视觉上的冲突首先会给来群体带来一种不同的感受，从而让药盒融入他们的生活中。药品包装必须是一个功能性包装。药物包装是最复杂的包装类型之一，例如:既要方便老年人开启，还要让老年人不容易忘记和乱食和误食。正如包装设计专家所说，要恰当地完成这种综合型包装的设计很困难。“你可以设计完成一个方便消费者使用的包装，但它必须是功能性的包装”。

二、老年产品设计开发原则

第一，简洁易懂。由于老年人感知、思维和体能的减弱，对于操作复杂，需要详细阅读使用说明书，并按照规定一步一步的操作的产品感到力不从心。因此，我们倡导“零”学习的原则，意思是说对产品的使用不需经过专门训练，或者参照产品说明书，而是做到一看就会，或者稍加适应和指点就会用。为达到这一目的，需要产品的功能尽量少，界面的设计简洁，减少冗余信息的干扰，最好是图文并茂，字体比普通的要大一些，以便于理解和识别。第二，易用性。由于老年人视听等感觉器官、生理机能等处于弱势，在产品的设计上应尽量弥补，使其方便使用。如使用带有腕表的多功能水杯，既方便携带，又能满足对水的需求。基于老年人记忆减退，产生了带有亲人语音的音乐提示的药盒，只需把时间段设置好，便可定时提醒服药，如果在错误的时间打开，药盒也会发出亲人提示的警报声。这更是人性化的结合。第三，安全性。保证产品的安全性是产品设计的首要设计理念。老年人的心理承受能力减弱，对事物的依赖性增强，因此，提高产品的安全性显得更为重要。在设计时，要保证产品质量，力求产品对消费者的伤害将到最小，这也是提高消费者对产品信赖程度的重要指标。第四，舒适性。设计老年人使用的产品在符合人机工程学的前提下，还要研究老年人生理和心理需求的特殊性。

三、老年药盒视觉设计需要

1中药学专业人才培养现状

现行教学模式主要有基础药学、药物化学分析、制剂生产等构成，培养过程中缺少心理学、伦理学、信息学及相关法规课程。中药学人才培养需要不仅要有扎实的医学、药学专业基础知识，还要有良好的沟通交流和获取信息的能力，并能及时掌握药品信息和药物不良反应监测信息，进而提高药物治疗效果和医疗质量。

随着国家针对高等教育出台的一系列配套政策以及中药学专业社会发展跟踪调查，如何引入现代药学“全程药学服务”的新理念，调整中药学的专业结构和教学手段，将中药学教育与生物医学、人文教育相结合，使高等中药学专业学位教育逐步从面向研究为主的学术型人才培养理念逐渐转向研究、生产与临床并重的应用型人才培养理念，是高等院校中药学科亟需解决的问题。

2主体式教学法在中药学教学中的运用

2.1主体式教学法的含义及运用特点

创新能力是人才成功的重要因素，它既是一种高层次的思维能力，也是一种高层次的实践能力。而学习方式和教学方式的改变在创新能力的培养过程中有着举足轻重的作用。主体式教学法作为一种参与性教学手法，可以改变传统的“注入式”教学模式。其目的就是在于发掘学生潜在能力，培养学生的学习兴趣和创新能力，指引学生怎样发现问题、提出问题、解决问题。

目前尚处在尝试阶段，需要在多个学科、多个领域推广，发现其不足之处以求更好地服务于中药学教学工作，其发展了前苏联教学论专家马赫穆托夫等人在60年代中期倡导的“问题式教学法”，主体式教学法的最大优点是激发学生自主学习的能力和对知识的理解和综合运用能力，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力和创造思维，从而形成有自身特色和优势的高等中药学教育模式。

1MCLIMS的实现目标

为了实现材料化学实验室高效管理实验室的人员、仪器、药品、无纸化实验记录，提高管理效率，保证科研工作的顺利进行，MCLIMS主要分为三个主体框架：上位机LIMS，嵌入式控制终端及药品存储柜的实体，上位机软件主要用于通过软件来实现基本信息的维护和药品的使用操作，嵌入式控制终端与存储柜构成一个整体，用于响应上位机LIMS的命令，并做出响应决定是否需要开启药品存储柜，药品存储柜用于存储材料化学实验室的药品。本系统的最终实现目标包括以下几个方面。

1.1上位机LIMS软件主要实现如下功能

用户信息管理模块：包括用户登录、用户信息录入、更新、检索、删除及用户权限管理，密码管理等；导师信息管理模块：主要是管理导师的基本信息及科研方面信息等；用户签到管理模块：主要是与指纹录入仪进行通讯、实现用户签到验证，主要包括：用户指纹录入、用户签到、签到查询、用户指纹删除、用户请假等；药品信息管理模块：包括药品信息录入、更新、检索、删除、余量更新、药品存储位置管理等；药品使用管理模块：包括药品检索、打印条形码药品清单、药品余量提醒、过期药品查看等；药品存储柜信息管理模块：主要是管理存储柜数量、位置IP、容量等信息；仪器信息管理模块：包括仪器信息录入、更新、删除、仪器预约、预约邮件提醒、外借管理等；热电参数测试仪数据读取模块：包括添加仪器测试用户、测试样品参数管理及测试数据管理等功能。

1.2嵌入式终端控制软件主要实现功能

（1）用户登录，只有登录成功后才能进行（3）的操作，否则（3）此操作无效，视为不合法用户。（2）终端串口管理，配置终端的串口通讯，用于条形码阅读器信息的读取。（3）终端存储柜柜门控制，用户在得到（1）的权限后直接可以操作柜门的开启与关闭。（4）终端信息显示，串口读取到的条形码信息后系统检索数据，更新显示信息，然后解析检索到的信息来控制存储柜的开启与关闭。

1.3存储柜物理设计

存在的主要问题

1.招标主体中利益相关方缺失

目前，全国各省（区、市）的药品招标工作基本都是由卫生部门牵头、多部委参与，而负责药品采购与付费的医疗机构、社保部门以及患者等药品购销领域的主要利益相关方却没有真正地参与其中。这样，一方面不符合《中华人民共和国招标投标法》的相关规定，使根据该法制定的“若干规定”无法用具体条款来切实保证患者等的利益，仅靠“公开、公正、公平竞争和诚实信用”的原则来保障患者等的利益，是不切实际的[1]；另一方面没有利益相关方的制衡，政府部门虽然坚持“质量优先、价格合理”的原则，但是为突出政绩，仍将降低药价作为体现招标工作成效的主要标志，导致在招标过程中过度关注药品价格，忽略药品质量，无形中加剧了药品市场的恶性竞争，最终造成“劣胜优汰”的混乱局面。

2.企业资质审核重复冗杂

我国药品集中采购工作需要企业提供大量的资质信息和药品信息的相关证明复印件，并要求每个企业的每种药品证明复印件加盖企业红章，个别省份甚至要求企业提供营业执照原件，不仅给企业投标带来了繁重的负担，也造成了较大的资源浪费；同时，各省每年都要耗费大量人力物力对企业提供的资料进行重复审核，难免会出现差错，从而影响企业投标；另外，由于各省建立的平台标准不一，投标企业需要填报多种多样的电子申报信息，操作复杂麻烦，容易照成误差而失去投标资格。

3.药品评标办法不够全面科学

药品评标体系是否全面、科学，直接影响药品中标结果，担系着医疗机构和广大患者的切身利益。我国目前实行的是以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购政策，国家暂未专门出台规范药品评标环节的具体配套文件，各省在实际工作中，自行制定评标方式、评标规则以及评分标准等。这样，虽然在一定程度上体现了因地制宜原则，但是各省自行制定的评标办法难免有所疏漏、不够完善；同时，评标办法的制定者又是执行者，容易发生权力寻租及商业贿赂等违纪违规行为，无法保证评标结果的科学性和公正性。