药品质量论文范例

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药品质量论文

药品质量论文范文1

广东海洋大学食品学院实验室结合专业方向,将实验室分成两部分,一是教学型实验室,包括食品微生物实验室、食品分析实验室和食品工程实验室,主要承担本科实验教学、大学生创新实验及大学生挑战者杯等任务;二是科研型实验室,包括水产品贮藏与加工研究室、水产品质量与安全研究室、亚热带特色农产品贮藏与加工研究室、海洋药物研究室和两个重点实验室广东省水产品加工与安全重点实验室、水产品深加工广东省高校重点实验室,主要承担教师和研究生的科研实验任务。每年,食品学院食品科学与工程、食品质量与安全两个专业方向,共计10个班,约350人的毕业实验都是由这两部分实验室承担,又尤其是教学型实验室为主,基本上60%~70%的毕业生论文实验都安排在这部分实验室。因为这些教学型实验室首先是要完成大量而繁重的教学任务,同时还要兼顾科研实验任务,这给毕业生做论文实验带了较大压力,加之学生对实验室的各项规章制度,仪器设备操作使用、维护及注意事项不太了解,而且在实验过程中部分教师和学生对毕业论文实验的重要性认识不够,期间又缺乏有效的指导机制和监督机制,学生在实验室进行实验研究活动的随意性增加。举个简单例子来说,学生毕业实验结束,剩余的实验原料、试剂药品,经常是未妥善处理,往往还放在实验室的试剂柜或药品柜中,还等着实验人员清除,这大大增加了实验室老师的管理工作量。而毕业论文实验的指导工作量仅仅归于指导教师本人,这无形中也会引发指导教师、学生与实验室老师三者之间的矛盾,从而影响毕业论文实验的正常开展,进而导致毕业论文质量不高,同时也影响了实验室正常管理工作。针对这些问题,笔者以食品微生物室为实例,对毕业论文实验的管理提出以下几点建议与想法,以加强对毕业论文的规范与管理。

2毕业论文实验管理建议

2.1进入实验室的培训

学生开展实验前,先将安排在食品微生物实验室的所有学生集中,针对这些学生进行集中培训。首先,让这些学生了解和学习学校及学院有关实验室的各项规章与制度,如《广东海洋大学实验室安全制度》,《广东海洋大学学生实验守则》,《广东海洋大学实验室仪器设备管理制度》与《广东海洋大学仪器设备损坏丢失赔偿制度》等,让学生明白怎样进入实验,进入实验室后该如何做,出了紧急情况如何处理及损坏仪器改如何赔偿等等。然后,实验室老师跟指导老师一起对这些学生进行实验室包括常规常用试剂的配制,基本仪器设备的使用,仪器设备的维护与保养等基础实验技能的培训。因为笔者管理的是食品微生物实验室,因此结合实际,对学生安排了菌种的接种,培养基的制备,实器材的包扎,高压灭菌锅使用,显微镜的使用和细菌染色方法(尤其是革兰氏染色法)等基础实验的培训,介绍了各种实验技能的操作方法及要点,仪器设备的使用方法,注意事项,仪器设备的维护。之后让学生一个一个进行动手学习操作,纠正不规范及错误动作,让他们真正学会这些基本的实验技能。同时,让学生了解食品的各种表:微生物室管理登记表,如进出实验室登记表,仪器药品的领用表,仪器设备借用记录等等。做到有根有据,有章可循,让学生明白这些手续是如何办理与填写。此外,在培训会中还规定了实验室小组长,让其安排好每名毕业生实验固定的位置和柜子,安排每天实验室的值日,其他学生必须听从小组长安排,让学生参与到实验室的管理工作来,以减轻实验老师的负担,还能锻炼学生的管理与自我约束能力。培训结束后,对这些进入食品微生物室的学生还要进行考核。考核分为笔试和仪器操作考试(辅以口述),成绩达95分者方可进入实验室开展毕业论文实验。经过培训与考核,学生就能安全有序,合理正确的开展实验了。

2.2实验过程的管理

经过进入实验室前的培训与考核,实验过程中的管理负担应该会相对少些。实验过程中,要求学生按时按点到实验室,并做好考勤登记表。不能像以往散兵游勇似的,每天9点一拨人,10点一拨人,甚至是12点到实验室的。实验老师要时常抽查出勤表,了解学生的出勤情况,对于个人出勤少、在实验室露脸少的学生要督促并警告,而且要及时跟该生的指导老师汇报,让其指导老师了解学生的具体情况。这样一方面可以了解学生实验出勤情况,另一方面可以规范实验室管理,树立实验室管理威信。针对个别学生因为实验安排需要的特殊情况(如做微生物的生长曲线是),提前申请,可以另行处理。针对学生在实验过程中时常需要借用药品试剂、仪器设备,实验老师规定每周几个固定的借用时间点,只能在这规定些时间点跟实验老师借用仪器设备。不能像以往那样,学生缺什么仪器,缺何种试剂,实验室老师像保姆似的,必须随时给准备好。这不仅耽误老师时间,也对学生也没有约束作用。规定好借用时间,也有利用督促学生安排好自己的实验进程。实验过程,需要使用到大型精密仪器设备,需提前预约好,如果预约好,又没按时使用的话,要口头警告,若是再犯此类错误,停止使用相关仪器设备一个月。如需要借用一些大型的仪器设备,或者是固定资产,而且使用时间较长的,指导老师需要提前跟实验室老师沟通协调,并做好借用登记。实验过程中,遇到实验理论或者技术问题,学生需及时跟指导老师联系沟通,实验室老师如有条件,也可协助解决。如果实验室进行实验教学任务的同时,毕业生需要开展毕业实验,实验室老师要妥善安排好毕业论文的实验场所。

2.3实验结束后的管理

学生毕业论文结束时,实验指导教师和实验室老师必须重视收尾工作,首先实验室老师要检查学生试剂药品、仪器设备的归还及完好情况,督促做好实验室的清洁卫生,督促学生填写好有关使用情况登记表,清洗实验过程所用玻璃器皿,清理实验所剩的实验样品、试剂药品,对于有毒有害试剂要回收统一处理,对于不按规定执行的学生,实验室老师要及时上报指导老师和学院,以阻止其答辩工作及其毕业离校事宜。其次,实验室老师应及时跟其指导老师汇报学生在实验室的工作情况,这将作为评价学生毕业论文的一个重要参考指标。

3结语

药品质量论文范文2

1.1开课时间

随着应用型人才培养模式改革的进一步深入,学部推行了“3+1”人才培养模式,即在校内学习3年专业知识,然后在有就业意向的实习单位实习1年。鉴于我们的培养模式,《中药综合性实验》开设在第6学期,此时学生已经学完了大多数专业课程,储备了中药学专业各学科的基础知识和基本技能,掌握了中药学实验的基本方法和基本技术,已具备开设中药学综合性、设计性实验的条件。如果选择在前几学期开设,学生知识结构单一,尚不具备综合运用知识的能力。在学生基本学完专业课程之后毕业论文设计之前开设,既保证理论与实践紧密结合,避免发生脱节,又能给学生在知识结构具备的情况下及时提供运用知识、培养综合能力的平台,为毕业实习、毕业论文设计打下基础。

1.2具体内容

根据实验课程的整体设计思路,结合由浅入深的课程设计原则,我们设计了两个综合性实验项目———“板蓝根颗粒制备工艺与质量评价”与“香连丸质量检查与评价”,一个设计性实验项目———“中药制剂的制备及质量检验”。为做好实验,我们带领学生回顾项目中所涉及中药品种的中药学知识,包括功效、主治、临床应用等;然后引导学生运用中药鉴定学知识,应用性状鉴别、理化鉴别、显微鉴别、色谱鉴别等多种鉴别手段对实验中用到的药材进行真伪优劣的鉴别;对于鉴别合格的中药品种,要求学生进一步运用中药化学知识采用各种提取、分离的方法与技术提取分离得到有效成分(或有效部位);之后再让学生运用中药药剂学知识利用制备得到的有效成分(或有效部位),加一定的辅料制成一定剂型的中成药;最后要求学生应用中药制剂分析知识按《中国药典》的要求进行质量检测。这些实验项目,使学生了解了各门课程之间的衔接关系,系统地把握了相关课程的知识体系,培养了综合运用相关知识的能力。由于学时限制,我们在三个实验项目中选择了最常见的中成药剂型-颗粒剂与丸剂,由浅入深、有所侧重地强化学生对知识的理解及运用。

2课程特色

2.1多课程专业知识的综合

综合性实验涉及多门课程,学生在实践中通过灵活运用不同课程的相关知识,深刻理解了各门课程之间的关系,使原本自成体系、相对独立的各门课程在学习的过程中得到系统的构架。

2.2模块化设计

三个实验培养目标明确,既具有一定的独立性,又密切相关。既可以单独操作以进行相关能力的培养,又可以按需组合逐步开展各项技能的学习与训练,符合学习规律,使学生能够更好的理解与运用所学知识。

2.3强化设计性实验

在综合性大实验的基础上,我们开设了与之相关的设计性实验项目。一方面培养学生对所学技能的综合应用能力,进一步深化在综合性实验中所学的知识与技能;另一方面扩展学生的知识,培养学生实验设计的能力、文献检索与写作的能力。

3实施效果

药品质量论文范文3

关键词:暑期社会实践;大学生;感想

大学生暑期社会实践,是大学生利用暑期开展的各种类型实践活动的总称,是引导学生学以致用,将理论所学作用到实际生产、生活的重要途径,能充分激发学生的创新精神,培养学生的创新能力[1]。大学生暑期社会实践,是培养和提高大学生实践能力,实行素质教育,提升学生综合素质的有效途径,能激励大学生成长成才,增强大学生的责任感和使命感[2]。每年暑假,我校各学院都会开展大学生暑期社会实践活动,组织大学生开展不同主题的实践活动,引导青年学生活学活用,将理论与实际相结合,同时也是检验所学专业知识,提高专业技能的重要方式。随着当今社会人们生活水平的不断提高,人们对食品药品质量的要求也不断提高。药品质量一直是大家非常关心的问题。作为制药工程专业的学生,我们团队此次暑期社会实践的地点是武汉九州钰民医药科技有限公司,该公司主要进行药品的研发,及生物医药技术开发、技术转让,生物活性物质提取,医疗器械的开发等,本次实践活动的目的是调研药品生产流程、药品的质量管理程序。

1暑期社会实践行程

暑期社会实践开始之前,我们团队从制药工程专业特色出发,围绕专业培养目标,制定了此行的目的与计划,并以培养理论与实践结合的综合性人才、坚定自我的专业志向、提升自我认识及社会认识为最终目标[3]。此次实践活动的主要内容是调研药品的生产流程由哪些组成,以及对于一个药品而言,它的质量管理程序具体是怎样的。第一天,我们来到武汉九州钰民医药科技有限公司,第一时间与该公司的负责人进行了对接,向他们说明了我们此行的目的。随后主要参观了公司的药品生产、药品管理区域,并初步了解该公司的生产、销售方面的情况。第二天,各实践队员了解并调研了药品生产的流程,以及在生产过程中需要注意的问题,还有在药品储存、运输过程中可能发生的问题及如何解决,并进行了详细记录。同时,还参观了公司的药品生产办公部门。第三天,队员们调研了药品的质量管理程序,并向公司员工询问了一些专业问题,请教了本专业的就业前景,并探讨了自己对本专业的认识与感想。

2暑期社会实践内容及感想

2.1药品管理的重要性

药品,是一种特殊的商品,其质量一旦出现问题,将会对人民的健康、社会的稳定产生非常巨大的影响。药品的生产是一个复杂的过程,包含了研发、生产、检验、仓储、运输等多个过程,所以,影响药品质量的因素必然是多方面的,只有对药品实施全过程的质量管控,才能有效保证药品的安全性[4]。经过了三天的社会实践,我们参观学习了药品的生产过程和质量检验环节,并且同武汉九州钰民医药科技有限公司的负责人进行了关于制药专业有关知识的深入探讨,使我们认识到了药品生产和质量管理的重要性及复杂性。药品生产质量管理规范是以生产为基础的,有生产才有质量。药品的质量是生产出来的,而不是检验出来的。因此,为了保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全,维护人民身体健康,药品生产管理尤为重要。

2.2药品生产流程及质量管理程序

《药品生产质量管理规范》是药品生产和质量管理的基本准则,适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序。大力推行药品GMP,是为了最大限度地避免药品生产过程中的污染和交叉污染,降低各种差错的发生,是提高药品质量的重要措施,制药企业均严格依照GMP进行药品的生产质量管理。在生产某一药品之前,生产管理部门首先按照企业的生产销售情况安排好生产计划,然后编制批生产指令发放到生产、物料及质量等相关部门。同时,将相应的批生产计划发放至操作车间。生产车间按批生产指令、生产工艺规程及岗位标准操作规程,由车间工艺技术员向各工序分别下达生产计划,各工序根据计划向仓库限额领取物料,同时,领料时需核对品名、规格、批号、生产厂家、数量、及检验合格报告单 等,并填写领料记录。特别需注意,对制剂或原料药成品质量有影响的原辅料,在货源、批号改变时,应先进行小样试制,在确认符合要求后再填写小样试制合格报告单,经质量管理部门审核签署后方可投入生产。生产操作开始前,操作人员必须对工艺卫生、设备状况等进行严格检查,包括检查生产场所卫生是否符合该区域卫生要求。在生产过程中,按GMP规定,生产过程中物料的投料、称量、计算等操作,都必须要有人复核,操作人、复核人应在操作记录上签名,车间工艺技术员、质量员均应对此关键操作进行监督,并且每一个生产环节都有严格的质量检测和质量监控。生产出成品,检测合格,符合质量标准后,药品的保存、管理也是每个制药公司的重要任务,不能忽视。如若药品受潮、污染、破损等,带来的不仅仅是药效的改变,更有可能改变药品的理化性质从而造成副作用增大,如若流通到市场,还势必会带来质量危机,严重的甚至会进一步损害病人的身体,严重干扰病人的治疗进程。所以,药品存储要注意温湿度等存储环境的控制,个别药品不能见光、或是有特殊低温要求的,更需尤为注意。总之,不管是与药品有关的哪一个环节,均不能忽视其质量的控制与管理。

2.3实践感想

经过此次社会实践,我更加坚信了实践是认识的来源这一句话。大学生通过参与到社会实践中,亲身感受到自己的价值,使学生真正找到自我价值,这是与社会进行的一次沟通与交流,为大学生毕业后的生活奠定了信心[3]。此次社会实践调研,还使我们加深了对自己所学制药工程专业的认识。制药工业是我国国民经济中发展最快的行业之一,对高素质人才有着更迫切的需求。制药工程专业所培养的学生,是具备制药工程方面专业知识,主要从事药物研发、药物质量控制、药物质量管理、药品生产、药品注册和药品销售等岗位的高级工程技术人才[5]。在与制药企业负责人深入交流后,我们更加肯定了在学校学习的重要性,在学校所学的理论知识是非常重要的,基础知识还必须要牢固。与此同时,所学理论知识还要与实践相结合,只有这样才能更好地从事专业的工作。社会实践是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识。另一方面在社会实践过程中,大学生又可以掌握大量书本以外的人文知识和社会实证,为提高自身综合素质奠定基础。这次的社会实践,一晃而过,却让我们从中领悟到了很多,比如如何独立思考问题、如何与团队一起合作、如何进行人际交流等,这些经验都将让我终生受用。此次社会实践促使我们对自己以及自己的专业有了清晰的认知,也让我们开拓了视野,增长了才干,进一步明确了自己的奋斗目标。

3结论

社会实践对于学生个人而言,可以提前感受社会,体会到学以致用的感觉,也可以对自己所学的专业知识进行扩充,增强社会责任感。社会实践还可以为社会注入新鲜血液,增加劳动力,促进各专业人才的培养,为大学生今后步入社会奠定了基础。总之,此次的暑期社会实践,使我们受益良多,所获得的感受都将激励我们在日后的学习和工作中,认真学习,不断进步。

参考文献

[1]王钰钦.暑期社会实践对大学生素质培养的作用[J].智库时代,2017(10):280,289.

[2]楼俊君.大学生暑期社会实践有感[J].民营科技,2012(4):121.

[3]徐飞扬.大学生暑期社会实践探索[J].智库时代,2019(41):222,224.

[4]王耀,徐文华.探讨药品生产企业如何实施全面的质量风险管理[J].管理论坛,2018(38):45.

药品质量论文范文4

关键词:产教融合;药学;创新创业

产教融合是指学校与区域相关行业、企业在人才培养、技术研究和成果转化方面密切合作、相互支持、相互促进,把学校办成集人才培养、科学研究、社会服务为一体的产业性经营实体,创新办学模式。国务院办公厅《关于深化产教融合的若干意见》(国办发[2017]95号)指出,当前人才培养供给侧和产业需求侧在结构、质量、水平上还不能完全适应社会发展,“两张皮”现象仍然存在。近年来,随着社会经济发展,人们生活水平日益提高,对生命健康以及医疗保健的关注度不断提高,我国医药产业发展迅速,尤其是化学药、中药和生物药行业作为药学产业的三大支柱,已进入新的发展阶段。药物与人们的生活息息相关,社会愈来愈重视药品使用的安全、有效与合理性,从事药品生产、购销、管理工作的人才还有很大的缺口。因此,紧跟医药产业发展需求,为行业企业提供药学类创新创业技能人才,成为开办药学教育的高职院校的新使命。

1区域医药产业发展现状

江苏是医药产业大省,全省医药制造业总体呈持续快速发展态势。据统计,截至2016年底,全省医药生产企业有512家。由中国医药工业信息中心的“2016年度中国医药工业百强企业榜单”评选结果揭晓,江苏省有20家企业入榜,数量位列全国第一,其中,扬子江药业集团有限公司、正大天晴药业集团有限公司和江苏恒瑞医药股份有限公司等多家医药企业更是常年入榜并一直处于国内上游水平。经统计分析,江苏省医药产业的主要八大门类包括制剂、原料药、生物制品、中成药、中药饮片、器械、制药机械、卫生材料。目前,江苏省医药产业形成了“一城六区”的产业格局,“一城”指的是中国医药城———泰州,“六区”指的是南京、苏州、无锡、常州、连云港、南通6个医药产业区域。江苏农牧科技职业学院坐落于“中国医药城”———泰州,2016年全市共有持证药品生产企业43家,药品批发企业20多家,药品零售企业700多家。泰州目前已形成全国最大的中成药、麻醉药、维生素C三大生产基地。扬子江药业集团被国家发改委评为“中国医药行业最具竞争力企业”,综合收益连续多年位居全国医药企业前3名。《泰州市产业结构调整指导目录(2016年)》指出,未来几年,泰州市将重点发展生物医药、电子信息、新能源三大新兴产业,产业规模力争达到千亿元级,其中,生物医药是泰州市最具代表性和前瞻性的新兴产业。

2区域高职药学教育现状

江苏省医药产业发展迅速,药学人才需求量较大,高职药学教育规模日益壮大。截至2016年底,江苏省开办药学教育的高职院校有26家,其中专业药学类院校5家,分别为江苏食品药品职业技术学院、江苏医药职业学院、苏州卫生职业技术学院、江苏护理职业学院、江苏卫生健康职业学院,非专业药学类院校有江苏农牧科技职业学院、常州工程职业技术学院等21家。泰州地区开办药学教育的高职院校有两家,为我院和泰州职业技术学院。国务院办公厅《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》(国办发[2015]36号)中指出,“在高校范围内广泛开展创新创业教育,积极鼓励高校大学生自主创业”。然而,目前开办药学教育的高职院校学生创新能力和创业素质与社会实际工作要求存在较大差距。因此,深入推进产教融合、校企合作,着力培养创新创业技能人才,已经成为高职院校人才培养的主要模式。

3基于产教融合的高职药学类专业创新创业人才培养

3.1创新人才培养模式,重构课程体系

2016年出台的《江苏省“十三五”教育发展规划》中提出,从推进学科专业结构调整、优化人才培养结构、增强服务能力等方面来促进高等教育的内涵发展。我院以泰州地区医药产业快速、高质发展为契机,主动适应区域医药产业发展需求,优化专业结构,重点建设了药物制剂技术、中药制药技术、生物制药技术、药品质量检测技术、药品质量与安全、药品生产技术等药学类专业,为区域医药产业发展输送了大量高素质技能型专门人才。通过对医药行业企业进行调研以及对毕业生进行跟踪调查,归纳出药学类专业学生的就业岗位,通过岗位工作任务分析,构建基于产教融合的课程体系,实现学校教育与企业实践接轨,人才培养与行业规范接轨;注重将企业文化与文化素质课程融合,培养学生职业情感、态度和创新精神;将医药行业最新技术与职业技术课程融合,培养学生专业技能。我院药学类专业“四阶三融合”产教融合人才培养模式见图1。

3.2健全创新创业教育体系

我院非常注重学生创新创业能力培养,通过挖掘、整合和充实各类课程的创新创业教育资源,将创新创业类课程划分为创新创业基础课、创新创业技术课、创新创业选修课。我院创新创业基础课包括职业生涯规划、就业创业指导、创业实训。此外,我院药学类专业结合专业特点,充分挖掘与开发了专业创新创业教育资源,整合和充实了药品营销实务、新药研制技术、药物新剂型与新技术等课程,在传授药学专业知识的同时加强创新创业教育,促进专业教育与创新创业教育有机融合。

3.3创建基于产教融合的创新创业校企共建育人平台

学院以产教深度融合式发展为核心理念,整合学院和行业企业的教育资源与实训要素,共建集教学、生产、研发和技术服务“四位一体”的设备设施更新速度快、资源共享程度高、社会服务能力强、示范辐射作用大的药学类专业协同育人实训平台,对实现产教深度融合,校企协同育人,培养药学类高素质创新创业技能人才,提升社会服务能力,促进医药产业转型升级起着重要的推动作用。我院现建有中央财政支持的生物制药实训基地(江苏中牧倍康药业有限公司)、江苏中药科技园等校内实训基地,建有药品生产实训中心、药品检测实训中心、药品营销实训中心、中药标本馆等药学类校内实训中心26个,能满足本专业学生进行药品生产、检测等训练需要。在校外实训基地建设中,我院坚持走开放、产学研一体化道路,与扬子江药业集团、中崇信诺生物制药泰州有限公司、江苏勃林格殷格翰生物制品有限公司、南京奥赛康医药集团、上海同仁药业有限公司、苏州雷允上药业有限公司等40多家校外实训基地建立了较好的合作关系,校外实训基地每年可接纳400多名学生顶岗实习、300多名学生就业。企业在安排学生顶岗实习的同时,还接收专业教师进行挂职锻炼,优先接收优秀毕业生就业,互惠互利,建立了良好的合作关系,这些都为我院构建基于产教融合的创新创业校企共建育人平台奠定了良好基础。

3.4建立基于产教融合的创新创业型教学团队

通过实施“四支队伍培养计划”,打造一支数量充足、结构合理、技术水平高的基于产教融合的药学类专业创新创业教学团队。“四支队伍”指的是“教练型”教学名师、“双师型”专业骨干教师、专职实训指导教师等。“四支队伍”的培养显著提升了我院社会服务能力,为区域医药产业创新发展输送了高素质技术技能人才。

4建设成效

药品质量论文范文5

关键词:毕业设计;本科;药学;质量;改进方案

药学专业(Pharmacy)是培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才的学科,设置有药物化学、药剂学、药物分析、药理学、药物波谱解析等专业课程。毕业设计是药学专业实践教学中的一个重要环节,通过毕业设计的开展,学生在专业教师的指导下综合运用大学阶段所学的各种基础理论和专业知识解决实际问题,锻炼学生理论联系际的能力,培养学生的实践精神、创新能力和创业意识,为学生顺利适应工作岗位奠定基础[1-2]。毕业设计是对学生综合素质与实践能力培养效果的全面检验,是影响人才培养质量的重要环节。毕业设计水平的高低可以衡量一个学校的办学水平,也是教育部对高校本科教学水平评估的重要内容。因此,毕业设计在整个本科教学中所起的作用是其他教学环节无法替代的[3]。近年来,由于受各种主观及客观因素的影响,本科毕业设计质量逐年下滑,本文就其原因进行剖析,并提出整改措施,探索提高本科毕业设计质量的新模式。

1本科毕业设计中存在的问题

1.1主观意识不强烈,重视不够

近年来,本科毕业生面临“就业难,考研热”巨大压力。大四阶段是学生就业和考研的关键时期,大多数学生将主要精力用于找工作和备战考研,用于毕业设计的时间和精力有限,是导致毕业设计质量下降的重要因素。同时,毕业设计的内容多是依托教师的科研项目进行的基础研究,实用性不强,使部分学生认为毕业设计和自己今后从事的职业无关,因此,学生的兴趣不高,思想怠慢,主动性不强,导致论文质量下降,甚至出现抄袭现象。

1.2经费不足,实验资源有限

我校的实验资源紧张,本科毕业设计通常是以教研室为单位,三十名左右的学生一组,共用一个综合实验室。实验室的设备简单,大型仪器稀缺,使得几十名学生共用一台高效液相色谱仪,长时间的排队等待使实验进度缓慢,严重打击了学生的积极性。若仪器使用不当,造成交叉污染,则影响实验结果的准确性;若期间仪器出现故障,则全组同学的实验被迫中止。此外,学校给每位毕业生配置的实验经费有限,只能购买一些常规的化学试剂,不足以购买标准品、试剂盒等昂贵的耗材,导致学生只能开展一些简单的、重复性的实验,无法进行创新性的研究。

1.3教师精力有限,过程性指导薄弱

高校教师不仅有繁重的科研任务,还要承担大量的教学工作,导致教师在毕业设计的指导上精力不足。为了提高效率,教师往往根据自己的科研方向为学生制定研究内容和实验方案,因而缺乏对学生的引导和启发。在此过程中,学生只是单纯的操作而不思考,解决问题的能力得不到锻炼,无法培养学生的创新能力和创新意识。由于缺乏监管,学生操作不当使实验结果的准确性降低,直接引起毕业论文的质量下降,同时,也不利于培养学生求真务实、科学严谨的工作作风。

2提高本科毕业设计质量的措施

2.1合理选题,激发学生兴趣

选题是毕业设计的首要环节,选题过大,学生难以完成,选题太小,实验内容简单,创新性不足。因此,科学合理的选题是保证毕业设计质量的首要因素[4]。毕业设计的选题不仅应符合专业特点,选择具有专业特色和实用性的题目,还应充分考虑实验设备和经费,选择能在一定时间内顺利完成的项目。同时,还应该充分考虑学生的发展方向,若学生毕业后继续深造,则选择创新性较强的探索型课题,锻炼学生的创新思维;若学生即将走上工作岗位,则选择实用性较强的应用型课题,锻炼都动手能力。在选题过程中,应与学生充分沟通,尊重学生的兴趣和特长,充分调动学生的积极性,指导学生通过查阅文献关注学科前沿和研究热点,从而挖掘课题,确立研究方向。例如,某教师的研究领域为药物分析,由于学生毕业后将从事药品质量监测的工作,因而选定课题为“高效液相色谱法测定蒲公英中的绿原酸”。通过该项目的实施,学生不仅可以熟悉高效液相色谱仪的基本操作,还掌握了样品前处理的基本步骤和分析方法的考察指标,将为学生顺利适应工作岗位奠定基础,因而学生兴趣浓厚,参与度高。

2.2以研促学,提高创新水平

以研促学,就是让学生尽早加入到教师的课题组,采用“传、帮、带”的方式提升学生的动手能力和对科研项目的理解[5],促进学生创新能力和科学思维的形成。大学生创新创业训练计划是本科生进行科研训练的创新平台,学生在大二阶段可组织申报。以“蒲公英中有效成分的提取研究”为例,学生在教师的指导下查阅文献,完成实验项目的申报、实验方案的设计、实验结果分析以及研究报告和论文的撰写。通过一到两年的探索和实践,学生对提取条件进行优化,同时掌握了有效成分的检测方法,为毕业设计的顺利展开打下良好的基础。

2.3加强教师指导,重视过程性管理

教师对学生的指导可分为三个阶段:(1)前期准备阶段。这一阶段可在大四第一学期末进行,同一课题组的老师分工合作,主要对学生进行基本科研技能的系统培训,包括文献的检索和阅读技巧,origin、chemdraw等作图软件的使用,实验室安全培训,基本实验技能的培训,大型仪器的规范使用等。毕业设计的选题也可在这一时期完成,教师与学生充分探讨,确定研究方向;学生利用寒假期间查阅文献,设计实验方案,通过网络平台随时与指导老师沟通,进行实验方案的修订,这样,在大四第二学期开学时,便可直接开展实验,从而节约了大量时间。针对“高效液相色谱法测定蒲公英中的绿原酸”这一课题,学生在前期大创项目中已经对蒲公英有效成分的提取条件进行了充分探索,因此在毕设阶段仅需对提取物进一步萃取,并进行高效液相色谱分析。学生通过查阅文献,确定萃取方法、高效液相色谱的检测条件、标准曲线的建立、分析方法的考察等实验细节,为实验的具体实施做好充分准备。(2)实验方案的实施阶段。这一阶段集中在大四第二学期,学生进入实验室按照方案开展实验,教师的主要任务是随时跟进学生的实验进度,指导学生做好实验记录,帮助学生分析实验结果,引导学生通过查阅文献和实践探索解决问题。同一课题组可建立文献交流群,要求学生每周仔细阅读两篇文献,并在群里分享文献的创新点和个人收获;教师看到文献后及时点评并向学生提问,引导学生思考该文献的可借鉴之处。为了保证论文质量,可向学生指定核心期刊进行查阅,在学生充分熟悉研究背景后,教师可向学生推送英文文献。坚持一学期之后,不仅帮助学生解决了实验中的问题,还使学生有了充分的文献积累,十分有益于论文的撰写。(3)论文的撰写阶段。首先,指导学生汇总所有的实验数据,规范作图和列表;其次,鼓励学生先撰写小论文,尝试投稿。教师可给学生推荐已经发表的优秀论文为范例,帮助学生分析论文的逻辑结构、语言表述等,学生根据自己的实验内容列出提纲与创新点,与老师讨论后进行撰写。完成小论文后,再进行大论文的撰写就游刃有余了。在论文的修改环节,要让学生充分参与,而不仅仅是教师“包办”。论文的修改可分为结构性修改和细节修改两个环节。结构性修改由指导老师掌控,主要对论文的逻辑结构进行修改,使论文布局合理、逻辑严密;细节性修改可由学生先自查,然后相互修改,主要针对论文的格式和语言进行润色,最终提交高质量的毕业论文。

3成果与展望

按照上述方案,本课题组2019年共指导本科毕业生12名,师生配合默契,团结互助,成效显著。其中,1名学生的毕业论文获得优秀,其他均为良好。学生撰写的小论文经老师修改后发表SCI2区论文1篇,核心期刊论文3篇。通过该方案的实施,提高了学生的综合素质,为本科阶段画上了圆满的句号;推进了教师的科研项目,丰富了科研成果,师生共赢,促进了课题组的进步和发展。我们会在未来的毕业带教中继续探索,不断完善,制定更加全面、科学的带教模式,切实提高本科毕业论文质量,培养全面发展的药学人才。

参考文献

[1]陆建兵,熊慧欣,纪荣平.高校本科生毕业设计中存在问题的探讨[J].教育教学论坛,2019(41):238-239.

[2]刘扬,田勇浩,吴建帮,等.本科毕业设计科学管理模式探讨[J].科教导刊(下旬),2020(2):33-34.

[3]庞宏.提高本科毕业设计质量的思考与实践[J].高教学刊,2019(2):194-196.

[4]王霞,凌宁,朱鑫,刘丽敏,等.指导药学专业本科毕业设计的实践与体会[J].教育现代化,2019,6(16):152-154.

药品质量论文范文6

一、综合实验教学中心管理模式的研究

过去各教研室忽视了学科联系,基础实验与专业实验,专业实验之间均缺乏沟通合作,资源难以共享,实验教学效果堪忧。曾有考研学生初试成绩名列前茅,而复试实验技能表现不佳。这引起了药学系的高度重视,意识到整合各个实验室迫在眉睫,进而从规划、建设、管理、资源四个方面对实验教学中心的管理模式进行了探索性研究。

1、统一规划

对药学综合实验教学中心所承担的学院临床医学、药学等13个专业:药物化学、天然药物化学、药物动力学、药剂学、药用植物学、生药学、药物分析学、药物毒理学、基础化学、有机化学、分析化学、无机化学、物理化学的基础课实验、专业课实验的教学任务,采取统一领导,统一安排,统一分配师资,统一调配设备等措施。这使综合实验教学中心能高效、顺畅运转。

2、集中建设

长治医学院药学综合实验教学中心于2004年随药学系的成立而建立。在建立之初就始终坚持集中建设的原则,采取提前规划、合理论证、集中审评等方法,最终确定了实验教学中心的规划与集中建设的方案。通过集中建设有利于完善实验教学中心功能结构,提高实验室的综合利用价值;注重了规划的实施效果和可操作性,使实验教学中心建设良性推进;实验教学中心功能空间的有效整合,使各学科实验室既各自相对独立又相互联结,可最大限度地提升实验室的价值和使用率,避免重复建设和土地空置。

3、优化管理

实验室实行主任负责制,采用固定编制用人机制。实验室人员包括实验课程负责人、实验教师、实验室技术人员和技术工人等。实验室统一组织安排医药学各学科实验教学工作,统一规划和开展实验教学改革及实验室建设等。具体包括实验课程体系建设;实验教学内容、教学模式、教学方法手段、考核模式的制定;实验仪器设备维护改造、实验新技术开发、实验室日常管理等。实验室在总结近几年管理、运行经验的基础上,对已有的实验教学和实验室管理规程作了进一步修订和优化,积极探索新形势下实验教学和实验室管理的规律。同时将药学综合实验教学中心的13个教学实验组,与药学各学科建设和发展紧密结合,将学科教学优势转化为科研优势,实现教学与科研相互促进,共同发展。

4、资源共享

为充分利用实验室现有资源,优化资源配置,实现资源共享,避免重复建设,提高实验室投资效益,更好地为实验教学服务,制订了《实验室资源共享与管理办法》。并通过在实践中的应用,实现了实验教学资源、实验仪器设备和实验技术人员的校内校外全面共享,为医学、药学教育创新、培养高素质人才提供了体制上的保障。药学综合实验教学中心配置专门的实验管理人员,各学科实验、设计性实验、综合实验所需的大型、贵重、精密仪器设备统一放置在公共精密仪器中心,并分为前处理室、精密称量室、高效液相室、气相室、紫外光谱室和红外光谱室等专门实验室,均配备专门实验人员负责为学生实验准备所需试药、试剂和仪器。各学科原有的专门实验室仍然保留,如药物化学实验室、药理实验室、药剂实验室等,这样既能够开展各学科的单一实验,又能够在实验中心的统一调配下开出设计性实验和综合性实验。这其中有很多实验项目内容与教师的科研项目相结合,使教师科学研究和学生实验教学相互促进,相得益彰。

二、通过药学实验教学质量监控体系推动教学改革

药学实验教学的改革需要一套完整的监控体系,起到监督、控制和促进实验教学的作用。根据国家相关教育强校工程和实验室建设文件,在深刻分析药学专业实验教学特点的基础上,我们从3个方面进行了探索实践。

1、健全实验教学质量监控队伍

教师身兼教练员与裁判员,既参与实验教学又主导实验教学评价显然是不合适的,不会真正对实验教学的进程和效果起到监督控制的作用,对实验教学改革不利。因而我们探索了由校内其他院系专家、校外毕业生实习带教老师和校内毕业答辩专家委员会共同组成的实验教学质量监控队伍,从不同角度,在不同层面,对实验教学实行质量监控。

2、加强实验教学质量监控力度

(1)根据《高等学校本科教学质量与教学改革工程项目管理暂行办法》中的要求:“质量工程”以提高高等学校本科教学质量为目标,以推进改革和实现优质资源共享为手段,按照“分类指导、鼓励特色、重在改革”的原则,加强内涵建设,提升我国高等教育的质量和整体实力。同时结合药学专业实验教学的特色,通过量化手段,致力于科学合理设置药学专业实验教学质量监控指标体系。(2)结合学院“三段式”教学质量监控,强化院系领导听课制度、各教研室互相听课制度和专职辅导员跟班制度,使实验教学进程对相关人员公开,杜绝闭门造车,接受各方监督。改变了以往教学检查只重视理论课教学的习惯做法。在学期初、学期中和学期末进行实验教学检查,包括全校大检查、院系间交流检查和系内检查,参与检查的人员都会发一本实验教学检查记录本,平时检查时记录,学期末要开专题会议讨论总结。

3、制定实验教学质量监控标准

强化教学监督、开展教学评估是我校教学质量监控的两个重要方面,以此为重要手段,我校构建了完善的教学质量监控体系。紧紧围绕教学质量监控的六大原则:目的性原则、科学性原则、整体性原则、激励原则、民主原则、多样性原则进行实验教学质量标准和监控标准的建设与探索,并对实验教学质量进行量化分解监控。实验教学的整个过程包括实验方案确定、实验材料购置、实验用品准备、实验教学实施和实验效果评价等环节,每个环节均受质量监控标准的检查、评估和反馈。与理论教学质量监控体系一样,实验教学的监控也强调对过程的考核。首先,要设定指标,将实验过程中的行为与预设指标对照,其次是对结果的考核评价。强调规范,重视结果,对实验教学的每一个环节进行检查和评估。近年来,结合我校实际情况和药学专业的特点,逐渐探索形成了一套完整的实验教学监控标准,监控对象主要包括教学大纲、实验内容、实验开出率和实验教材等,A级标准为优秀,C级标准为合格,依据具体标准进行量化评价。通过在实际实验教学中对实验教学质量进行监控分解,使得长治医学院药学实验教学改革很大为提高教学质量、整合教学资源、提高实验中心运行效率,促进实验教学全面发展奠定了坚实基础。

三、重视实验室师资队伍建设

强大的师资队伍是提高教学质量的根本前提,实验技术人员是实验教学队伍的主力军,药学综合实验教学中心坚持“教师资源是第一资源”的队伍建设理念,努力建设高质量的师资队伍。

1、实验教师队伍的管理和建设

(1)精心组织教师特别是具有硕士或具有副教授、教授职务的,理论知识扎实、动手能力强的优秀教师参与实验教学工作,确保每门实验课在实验教学中心工作的教师保持相对稳定。(2)鼓励优秀骨干教师、知名教授指导本科生实验,为本科生开出具有创新内容的特色实验课或指导本科生的设计性、综合性实验。

2、提高实验技术人员的综合素质

(1)在专职或兼职实验技术人员中选拔具有较高思想政治觉悟、学术水平、实验教学经验和组织管理能力的讲师以上的人员担任中心教学与科研工作的业务带头人,并积极创造条件充分发挥他们的业务带头作用。(2)每年选拔一定数量的优秀硕士毕业生充实实验技术人员队伍。

3、加强中心主任队伍建设

(1)鼓励具有硕士以上学位或副教授以上职称,热爱实验教学、实验教学中心建设、管理的教师担任实验教学中心主任。实行坐班制,并享受学校科级待遇。(2)大力表彰和奖励在提高实验教学质量、实验室开放、实验中心建设和管理、实验教材编写和实验教学改革等方面做出成绩的综合实验教学中心主任。(3)实验教学中心主任实行聘用制。

四、建设效果

药学综合实验教学中心的探索实践取得了丰硕的成果。近年来,中心部分教师主持或参与国家级、省(部)级科研课题15项,发表科研论文130余篇,获专利3项;编写论著6部,“十一五规划”教材及各类规划教材30余部,部分教材获国家级优秀教材奖。部分毕业学生考取国内重点院校,部分学生毕业后到国内外知名药企工作。药学实验中心在2010年被山西省教育厅评为“药学综合实验教学示范中心”。药学专业也在2011年被评为“山西省高等学校特色专业”。

五、结束语

为适应21世纪知识经济社会对医药学专业人才的要求,长治医学院药学综合实验教学中心进行了大规模的改革实践,特别是在实验教学中,全面落实“以学生为实验主体,以培养创新人才为核心”的实验教学理念,通过一系列的实验优选整合,为充分利用教学资源、提高教学质量、促进学生全面发展奠定了坚实基础。高等学校的三大主题是教书育人、科学研究和服务社会,实验中心是将这三项功能沟通融合的有效途径。加快药学综合实验中心建设,建立规范稳定并充满活力的实验课教学质量监控体系对培养药学专业学生创新能力、提高教师科研水平和开拓学校产学研服务视野具有重大意义。药学综合实验中心的探索实践将会为药学专业与学科、精品课程、重点实验室和学校发展发挥越来越重要的作用。

作者:闫晓霞 刘芳 王涛 宋丽华 张晓一 郭春花 杨金香 宋晓亮 单位:山西长治医学院药学系

(二)

一、药学服务内容

临床药师在药物合理选择、给药剂型、给药途径、给药方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医务人员提供咨询。医师在药物治疗中遇到各种问题时,临床药师积极帮忙解决。久而久之,临床药师会越来越得到医师的信赖和肯定。如医师询问:从药学角度,如何降低开腹行阑尾切除术的切口感染率。临床药师查阅相关书籍和文献资料,并应用自身的药学知识,以书面形式建议:对于需手术治疗的病人,应确保在术前0.5~2h内或麻醉开始时给予抗菌药物,使手术切口暴露时局部组织中抗菌药物的浓度已达到足以杀灭手术过程中入侵切口的细菌。阑尾炎多为混合性细菌感染,以G-菌及厌氧菌为主,术前可经验性选用第二代头孢菌素或头孢噻肟,可加用甲硝唑。术中采集腹腔渗液行细菌培养及药敏试验,对术后抗菌药物的选用有指导意义。最后医师接受了该建议,并运用到临床治疗中。3个月后,开腹行阑尾切除术的切口感染率从29.2%下降至25.5%。护士也常就药物治疗问题咨询药师,例如:对头孢菌素过敏的病人对青霉素类也过敏吗?临床药师查阅了《新编药物学》后回复:对青霉素过敏的病人有10%~30%对头孢菌素过敏,因此一般情况下对青霉素过敏的病人慎用头孢菌素,对青霉素产生过敏性休克的病人禁用头孢菌素。对头孢菌素过敏的病人大多数对青霉素类也过敏,因此使用时须以说明书为准。若说明书上注明对头孢菌素过敏者禁用则绝对不可以使用。在参加普外科业务学习时,临床药师就典型用药问题讲课,例如根据药动学、药效学理论使用药物,正确选择药物溶媒等专题,提高了临床医师合理用药水平。

1、参与疑难/死亡病例讨论

临床药师必须参加普外科的疑难/死亡病例讨论,每周进行1~2次。普外科的疑难/死亡病例讨论通常着重于手术方法和注意事项,临床药师是从药学角度提出自己的看法,发挥着独特作用。例如:某病人因支气管哮喘入住呼吸内科,经治疗后病情得到有效控制。B超检查提示病人有胆囊结石,转入普外科继续治疗。体检发现病人面部潮红,巩膜、皮肤轻度黄染,腹平软,右上腹有轻度压痛。结合辅助检查结果,医师对病人面部潮红的体征感到困惑不解。临床药师通过充分了解病人的病情,结合用药情况,在病例讨论中提出意见:病人在呼吸内科使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)注射液和氢化泼尼松注射液对症治疗,头孢哌酮钠在化学结构上有甲硫四氮唑(硫代甲基四氮唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛在体内蓄积,从而引起双硫仑反应。氢化泼尼松注射液是氢化泼尼松的灭菌稀乙醇溶液,联合使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射液就会出现双硫仑反应,所以病人出现面部潮红的体征。

2、监测ADRs

国内外有关调查表明,住院病人ADRs发生率为10%~20%,另有2.5%的住院病人是因ADRs而入院的。所以,最大限度地减少ADRs对病人的损害已经成为临床药师的一项重要工作。在普外科的药学服务中,临床药师能更快速、更直观地发现ADRs,准确记录ADRs的发生情况,收集普外科ADRs资料并定期上报国家药品不良反应监测中心,减少了ADRs的漏报率。另外,临床药师还会定期出版《药讯》及更新药品宣传栏,结合医院具体情况,向医务人员介绍有关药品发展的前沿动态及ADRs等信息。

3、用药教育

临床药师通过加强对病人的用药教育,从而增加病人的用药依从性。例如:某病人大便后发现便中有一圆形红色片状物,像是一个完整的药片,于是拒绝再次服用甲磺酸多沙唑嗪(可多华)控释片,并投诉医院卖假药。临床药师耐心地向病人解释:多沙唑嗪是控释片,一种新型制剂,服药后在大便中发现的药片样物质,是药物的不溶性骨架空壳,药物已在体内释放出,发挥了药效。经过多次沟通,病人接受临床药师建议,继续服用甲磺酸多沙唑嗪控释片,病情最终得到了好转。又如,当病人服用α受体拮抗剂时,临床药师会交代病人注意事项:如从卧位或坐位突然转向立位时可能会发生眩晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再度发生。多数情况下,在治疗初期可能发生这种现象,而连续用药阶段不会再发生该反应。

4、不断提高自身业务水平

在临床工作中,为了保证用药安全、有效、经济,临床药师应注意收集药品的新信息,不断提高专业知识水平,更新药学知识,大量阅读专业书籍和期刊。最起码要对普外科常用药的适应证、用法用量、禁忌证、ADRs、药物相互作用、注意事项、药动学、药效学等有充分的了解,并能灵活应用。普外科医师大多关注药物的治疗作用,对药物相互作用、ADRs等方面不是很关注也不是很熟悉,所以临床药师能够在这些方面给予医师支持。此外,临床药师还应学习临床医学知识,只有这样才能参与临床治疗,指导病人安全、有效、合理地使用药物。对普外科的诊疗常规以及新的指南和进展都要有所了解,才能与临床医师进行更好的沟通。

二、取得的成效

1、促进临床合理用药

2011年7月,本院药事管理委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求,讨论制定了本院的《抗菌药物临床应用管理实施细则》(简称《实施细则》)。临床药师就《实施细则》对普外科医师讲课,并要求每一位医师签署责任书。在日常查房工作中,临床药师认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题,发现问题,及时与医师沟通,对某些屡次不改的医师建议普外科主任在科务会上进行通报批评。经过努力,普外科的临床用药越来越规范,各项合理用药指标都接近本院要求。

2、临床药师建议优化治疗方案采纳情况

2011年临床药师向临床医师提供用药反馈表192份,其中临床医师采纳131份,表示关注31份,未采纳30份,采纳率为68.2%。通过以上数据可以看出,本院临床医师对临床药师用药建议采纳情况较好。本院临床药师虽然开展工作仅2年时间,但通过自身的努力,已取得了医师一定程度的信赖。未采纳的30份用药反馈表中,除了医师对相关问题重视程度不够外,还存在临床药师受自身水平限制,对未按说明书给药但临床实践已证明有效的一些药物了解不够,或所提出的建议未充分考虑临床实际情况有关。

三、结语

临床药师在普外科开展药学服务的经验是专职临床药师固定融入到病房医护群体中,参与查房、病历讨论、治疗医嘱调整等,对不合理用药及时干预。尽管临床药师存在缺乏临床知识和临床经验问题,但只要努力学习,拓宽药学和医学知识,不断提高理论水平和实践技能,与医师、护士密切配合、优势互补,合理定位,在当前临床药学发展的有利环境下,一定能够推进临床药学的快速发展,最大程度地发挥药学服务的潜力,保证病人安全、有效和经济用药。

作者:危丽琴 罗崇彬 朱晓洪 方健 郭胜蓝 王浩奎 单位:广州市花都区人民医院药剂科

(三)

一、不同患者用药心理及服务对策

1、儿童

这主要是针对儿童家长。儿童在生长发育的各个阶段,许多脏器和神经系统功能尚未发育成熟,对许多药物极为敏感。所以,很多家长特别注意儿童用药的不良反应,害怕用药不慎给儿童造成严重后果。任何药物都有一定的副作用,只要注意其适应证及用法用量,一般还是可以避免的。当患儿家长在看到使用药物说明书而感到疑惑和不安时,药师不但要利用自身所掌握的专业知识来向儿童家长阐明医师的用药意图,而且还要理解其害怕用药后会发生不良反应的心理,耐心向其做好解释工作,使之放心地配合治疗,安心用药。

2、中年人

在用药治疗的过程中,中年人表现的情绪为烦恼、易激动、心情不安等。造成这些心理的原因有:

(1)中年人生理和心理的变化

中年人在这一阶段要经历更年期,机体功能衰退,抗病能力下降;中年人处于社会、家庭和事业的多重压力之中,常常感到心力交瘁。如果这种心理疲劳持续时间过长,就会导致身体疾病,而身体上的疾病,又反过来影响着情绪的好坏。现在,有很多成年人患有高血压,其中有许多是刚刚被检查出来的,他们往往显得非常烦恼,求医心切,希望医师能给他们用上大剂量的强效降压药,力争药到病除。对这些患者,药师要根据其年龄了解其心理特征,除详细介绍药物作用以帮助医师执行治疗方案外,还要让患者了解任何疾病都需要自身调节,特别是在慢性病的治疗中,更需要有耐心和信心。

(2)药物本身的原因

如一位患者在门诊用药咨询中,自述前段时间失眠、心情烦躁到医院就诊,医生给他开了阿普唑仑镇静催眠药,服用一段时间后效果不好,因此更加烦恼。经查看病历得知,其患有高血压,一直服用含有利血平的降压药,而这种降压药有引起早醒和情绪抑郁的副作用,所以患者的烦恼来自所服用降压药所产生的副作用,并非阿普唑仑的效果不好。由于药物原因所产生的不良情绪,药师要明确告知原因,并根据实际情况建议停药或换药治疗。

3、老龄人

老龄人在用药治疗的过程中,多表现为用药的不安全感强、求快求好、盲目用药等心理。造成这些现象的缘由有:

(1)年龄

老年人身体各系统和器官逐渐发生器质性和机能性变化,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同,加上同时患有多种疾病,用药种类较多,药品不良反应较青壮年多2~3倍。所以,当这类患者在用药过程中一旦发现有不适感,很多会选择自行停药或要求换药。

(2)精神

老年人普遍存在孤独感,在发生疾病特别是慢性病时,这种感觉常常会让他们陷入一种郁闷和消沉的心境。当他们发现用药并不能很好或很快地控制病情时,在心理上往往会产生悲观和失望的情绪,在行动上表现为不按,严重者甚至放弃服药治疗。

(3)社会

如今,很多老年人患有相似类型的疾病,如常见的高血压、冠心病、糖尿病等,他们在互相探讨病情的同时,往往也会相互介绍用药,结果造成某些老年患者来到医院,在未经医师诊断的情况下就指明使用某种药物。其实,这种做法是不妥当的。因为治疗用药不但受药物品种和疗效的限制,还受疾病种类、严重程度及不同人群的耐受性和感受性等因素影响,临床上对同种疾病的不同患者都有不同的治疗方案。如果未经医师的详细诊断,盲目用药,只会贻误病情甚至加重病情。对于老年患者心理的变化,要适当引导,药师既要理解老年患者要比其他患者对治疗更易失去信心的原因,同时还要用良好的沟通来调动其心理积极因素,帮助其树立起战胜疾病的信心。只有让老年患者能以一种乐观豁达的心态来对待病情,才有利于药效的最好发挥,最终达到提高晚年生活质量。

4、部分特殊人群

用药片面求好求贵,在门诊,经常遇到一些患者对医师开具的国产药或传统药不满意,认为新药或进口药疗效更好,希望医师能多开这类药。对于这些患者,药师应利用专业的药学知识阐述医师选择药物是根据药物的药效学、毒副作用、患者的病情及药品的价格等因素作为选用依据,特别是一些需要长期服药的慢性病患者,更应遵循这种选药原则,否则患者往往会因药效不稳定、毒副作用过大、价格过高等原因,无法长久、规范、系统地用药,从而达不到良好的治疗效果。药师规范的专业语言,能帮助患者产生对医师治疗方案和所选药物的信任心理;同时,这种心理还能加强药物的生理效应。

5、一些难言之隐患者

比如,一些性病、人工流产及有生理缺陷的患者,在他们使用的外用药中,有许多是需要药师为其作具体而详细说明的。但是,在以往的发药过程中,窗口药师往往因工作太忙或工作习惯不能做到这一点,以至有很多对用法不明白的患者不好意思再向药师详细询问,特别是一些年轻女性,如果遇上的是男性药师,更不好意思作进一步的用药咨询,认为自己是得了难以启齿的疾病,怕泄露隐私或受到嘲笑。对于这类患者,药师应以一种关怀的态度、和蔼的语气来安慰患者,对患者的隐私作好保密,并以专业的技术指导,为其作详细的用药解释,才能消除其顾虑以配合药物治疗,使药物能发挥良好的生理效应。

二、心理诱导技巧的运用

心理诱导技巧主要有四方面:顺藤摸瓜法、循循善诱法、虚张声势法及暗示疗法。

1、顺藤摸瓜法

在药物咨询中,一般通过患者的主诉、现病史以及必要的医学体格检查及辅助检查,判断患者的病情及患者急需解决的药学服务内容,药师可通过自己所掌握的专业知识,结合患者的诉述,正确指导,消除患者的用药误区,解决患者的用药疑问。

2、循循善诱法

药师运用语言技巧,和善对待患者及家属,通过向患者家属了解或直接与患者交谈,深入了解患者病情,向患者宣传正确的服药方法和注意事项。通过由浅入深、循循善诱的方法,让患者说出用药的疑惑,便于药学服务。同时,通过药师的音容笑貌给患者留下良好的印象,使患者对药师建立起信任,提高用药的依从性。

3、虚张声势法

在端正服务、不以牟取钱财为目的的前提下,适当对病情的严重程度及用药剂量和时间的重要性进行反复强调。目的是进一步使患者加深对疾病治疗迫切性的认识,建立必胜的信心,安全合理的使用药物。

4、暗示疗法

在精神疾病患者中,经常对某些癔症性患者进行暗示治疗,治疗前取得患者对药师的绝对信任至关重要,采用的药物多为普通药品且往往把这种药物说成是“特效药”、“贵重药”之类。对施治的所谓的“特效药”多进美言,以获取患者对药品的绝对信赖和接受治疗的迫切性。这样才能取得预期的效果。因此,在药学服务中,药品服用的暗示疗法是心理药效学中最重要的环节。

三、讨论

1、心理药效学的适应人群

凡到医院就医的患者,尤其是患心理疾病的患者,大概都有这样一种心理:愿意找一个服务态度好、药学知识广的药师咨询,愿意把自己的病情及用药疑问详细地诉说,以求得正确解答,合理用药。但也有的患者例外,如重症精神病、意识障碍患者等。在药学服务中,不是所有的患者都适合应用心理药效学。

(1)主动求医型

这类患者能主动到药房咨询,愿意接受合理的建议。又可分以下四种类型。

(2)神经症型

包括神经衰弱、强迫性神经症、癔症等。这类患者多为轻症,心理负担较重,对自身健康状态有着充分的认识能力,求医问药心情迫切,自制力良好。这类患者是心理药效学的主要群体。

(3)悲观失望型

多见于精神科的抑郁症、身患绝症的患者以及部分抑郁性神经症或抑郁神经素质的人。这类患者的情绪极度悲观,对生活失去勇气,对前途失去信念,对治疗失去信心。这类患者也是心理药学效的主要群体。

(4)羞怯型

多见于男子阳痿、早泄,女子久婚不育、未婚先孕、男子或女子手淫、性病以及有生理缺陷的患者。虽然患者病情未必严重,但心理负担、心理压抑明显,认为自己得了见不得人的疾病,想求医问药,但又羞于启齿,怕自己的隐私泄露,心理矛盾非常突出。这类患者也是心理药效学的主要群体。

(5)心身疾病型

随着医学科学的进步,健康概念由过去的生物-医学模式转变为生物-社会-心理医学模式,健康不仅躯体健康、不患疾病,而且心理也应健康。心理问题、心理疾病、心身疾病越来越得到重视,心理问题可以说已受到全社会的关注。到目前为止,许多躯体疾病都与心理问题有关,有的为病因,有的互为影响。如高血压、冠心病、胃炎、急性应激性胃溃疡、癌症、神经官能症、更年期精神障碍、产后精神障碍等。这类患者也是心理药效学的主要群体。

(6)被动求医型

多见于急性和重症精神疾病、急性脑外伤性精神障碍、各种疾病所致的意识障碍等。这类患者在心理药效学中不是主要群体。

2、增强药物心理效应的协同作用

疾病本身以及患者内在和外在的各种因素影响着其用药心理,而复杂的心理反应又对疾病本身产生积极或消极的作用,这就是药物心理效应的协同和偏离。所谓药物心理效应的协同,实际上是指安慰剂效应。安慰剂是指不具有药理活性,但对于多种身心疾病却能获得疗效的制剂,其作用借助于患者强烈盼望药物能产生其希望的治疗效果的心理效应。药师要明白这种效应,在工作中用语言或行动暗示,促进药物心理效应的协同。

3、提高专业综合技能

门诊药师要熟悉和掌握常见的基本用药知识,这对解释用药咨询有很大帮助。例如,中老年人由于年龄增大,体内各器官和组织功能日趋下降,对药物的适应能力差,所以应谨慎用药,以防用药不当引起体内蓄积而发生药物中毒。其中,中老年人应特别注意服药的时问和方式:滋补药宜早晨空腹服用;健脾胃药物宜饭前服用,以保持药物的有效浓度;高血压患者一定要注意在血压自然波动的2个高峰期的30min前服药最佳(2个高峰期:上午9~l1点,下午3~6点);孕妇患疾病用药治疗时应非常注意,必须到正规医院诊断后才可用药,并且要掌握妊娠用药的原则:单药有效的应避免联合用药;用疗效肯定的老药,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;对常见的儿童发热,如何合理用药是窗口药师应宣传的工作。药师可告知家长,儿童普通发热不需要大量用药,因为发热是身体对病毒或细菌入侵的一种本能反应,可提高儿童自身的免疫力,有利于其正常发育;更不应随便使用抗菌药物,以免对抗菌药物产生耐药。

4、心理效应的关键性三要素

尊重:尊重,应当体现在对患者的现状、价值观人格和权益的接纳、关注和爱护;尊重,应做到一视同仁、以礼相待、信任对方,并做好其隐私的保护;尊重,可以唤起患者的自信心和自尊心,帮助开发其内心的潜能并树立起战胜疾病的信心。尊重患者,其意义在于可以给患者创造一个安全和温暖的氛围,使之感到被接纳,这对于那些长久被疾病折磨得失去信心的患者来说,更具有现实意义。热情:在发药窗口和药物咨询处,经常碰到很多欲言又止的患者,他们既渴望得到药师的帮助和指点,但又怕受到药师的冷落和敷衍。这时,药师应表现出应有的热情,主动提供他们所需的帮助。药师的态度要热情大方,语调要温柔、富有同情心和感染力,以消除或减缓患者的紧张和不安,使其感到被接纳和受欢迎。沟通时应注意倾听,目光要注视患者,面部表情和身体姿势都应传达出对患者的关心。真诚:药师在患者面前应真诚,应将心比心,充分赢得患者的信任,从而提高其对药物的依从性。药师应给患者以支持、帮助、鼓励为导向,促使患者以乐观的态度、健康的心理来战胜身体的疾病。

作者:陈华彪 刘莉 李杰 朱方建 单位:安徽省蚌埠市第一人民医院

(四)

一、校企共同教学改革

通过校企合作,形成以药学教育为主体,企业和学校共同教育、管理和训练学生的工学结合的教学模式,注重培养学生的实践能力,培养出合格的“职业人”“、社会人”,体现“宽口径、重实践”的人才培养思路,这也符合企业长远发展的利益。企业深度介入课程改革,联合开发课程药品销售技能综合训练,共同自编教材《药学概论》、《药学综合知识与技能》、《药品营销与管理》和《药师资格考试指南》等。经过几年的实践,获得师生较好的评价。在教学中融入企业文化,培养学生认知度和认同感。

二、校企共建药学实训基地

我校按照“全面规划,分步实施,逐步完善”的思路,加大投入建设集学生实训和对社会开放服务为一体的药学实训基地,加强实验室建设和实验教学改革,建设满足现代实验教学需要的高素质实验教学队伍,建设仪器设备先进、资源共享、开放服务的实验教学环境,建立现代化的高效运行的管理机制,全面提高实验教学水平,强化专业实践教学环节,建立立体化实践教学体系,推进我校实训基地建设工作向科学化、规范化、标准化迈进。深度开展校企合作,共建校内实训基地如“模拟药房”、“模拟车间”等,同时深层次开拓校外实训基地,共享企业教学资源,现已在区内外各医疗机构和医药企业建立了稳定的、运行良好、有保障机制的一百多个校外实训基地。

三、深化校企合作,开展“订单式”人才培养

经过双方相互考察和认可,学校与本地某品牌连锁药业签订协议,开展“订单式”人才培养,主要为企业的社会药房培养药品销售一线的药学技术人员,就读与就业无缝对接,由此建立起稳定的就业渠道,满足了企业扩大经营规模所需的人才需求。深化校企合作,教学改革取得明显成效,学生综合素质提高,培养出优质的、特色鲜明的高素质技能型药学专门人才,保障了扩招后的就业,毕业生深受用人单位欢迎,近三年我校药学专业毕业生就业率在97%以上。因此说,深化校企合作,共建特色专业是一条可行之路,值得深入实践探索和研究,以实现优势特色专业的可持续发展,并通过特色专业的示范建设作用促进学校的专业建设,提升学校核心竞争力,增强服务区域经济的能力。

作者:卓燊 冯艺萍 陈丽 陈君 吴钢 单位:广西科技大学医学院

(五)

一、低文化水平高龄住院患者的就医特点

①病情比较严重。由于大多数患者经济收入较少,能不进医院尽量不去医院,在能忍受的范围下尽量忍,特别是癌症的早期症状,如头晕、胃不适等误以为是耕作劳累、吃坏东西等,只要多休息下就能恢复。直到症状的不适感远远超过他们的忍受力时方才上医院就诊,此时病情都比较严重,往往已是病危或晚期。②语言沟通障碍。语言沟通障碍是药师进行药学服务面临的首要问题,低文化高龄患者大部分不识字、不会说普通话且不容易接受新事物,对指导的内容理解能力差。③来自农村,经济负担大,期望在院外治疗。农村地区患者经济收入较低,住院患者病情略稳定即出院,因此出院后还需后续治疗和护理。④患者听力差、记忆力差、心理承受力差。患者对疾病的认识很浅,出院后还需用药,花费家里大量医药费用,精神压力大,抑郁寡欢。⑤对疾病的认识极浅,依从性差。有些患者自行的减药、加药、停药、漏服、错服等。甚至有患者以药品性状大小来判断药品的药效,以自行调整药品用量,导致药物中毒或药效不够。

二、药师参与出院用药指导

1、出院用药指导

临床药师在出院前3d对患者或其长期看护者进行用药指导,针对患者用药制作出院带药的用药信息卡,讲解后交给患者或长期看护者。出院带药用药信息卡的内容包括3部分:第1部分是药品种类、用法用量、用药目的及特殊的用药时间;第2部分为每顿服药完成情况,准时服药,在相应的日期顿次上“√”;漏服,直接跳过,不做标记。第3部分为用药注意事项以及医生和药师的联系方式,包括复诊时间、漏服的处理、可能的不良反应的处理等。药师教会患者用药信息卡的使用和进行详细的用药交代,由于大部分患者不识字,教其如何从药品外观来辨认区分和记住药品。患者出院的前3d中头2d进行以下详细的用药指导(包括药物名称、服用剂量、服用方法、药物相互作用、不良反应、注意事项、禁忌、储存方法等),第3天患者在药师不提示的状态下自行服药并大概复述药师指导的项目内容。

2、常见带药品种的用药指导

(1)抗高血压药

2010版中国高血压防治指南指出:优先应用长效制剂,尽可能使用1次•d1给药而持续24h降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。健康人由于血管的收缩规律,血压在昼夜之间有着显著的周期变化,呈两峰一谷形态,即8:00~10:00和14:00~16:00出现高峰,从晚上起缓慢下降,于睡眠时降至低谷,至次日凌晨2:00~3:00最低。患者在血压最高时容易发生脑出血,而在血压最低时又易形成脑血栓和冠脉血栓。因此,一般降血压药在7:00和14:00~16:002次服药,使药物的作用时间与血压波动的高峰同步,从而产生最好的降压效果。对于长效(缓、控释)制剂则在上午给药一次,轻度高血压忌在晚上睡前服药,以防发生低血压,中、重度患者如需晚上用药,应酌情减量。但是对于难治性高血压患者来说,尽管使用长效降压药,但长效药很少有百分百的谷峰比值(T/P)。难治性高血压是指使用了3种合适剂量指南推荐的降压药物联合治疗,其中包括利尿剂,患者血压仍高于140/90mmHg。因此,对于难治性高血压患者,凡是服用2倍以上剂量或2种以上的药物,均鼓励其分次服用(一般日服2次),每次服药时间宜在血压“峰值”到来前2h左右(如6:00~7:00及14:00),这种“错峰”服药,有助于控制“晨峰现象”及夜间高血压。

(2)降糖药

治疗糖尿病应依据安全、有效、经济的原则,顾及费用与效益比值。采用“精细降糖”策略,即严格的饮食和运动计划、密切的血糖监测、一种或几种药的联合可使糖尿病患者得到更个体化的治疗。就餐和食物对口服降糖药的吸收、生物利用度和药效都有不同程度的影响,因此,降糖药应注意在不同时间服用。双胍类药物应在餐后服用,有利于刺激周围组织利用胰岛素并可减轻双胍类药物的胃肠道反应;磺脲类降糖药宜餐前30min服用,可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,起效时间需要30min,因此餐前30min服用,进餐的时间正好是药物起效的时间,有利于控制餐后血糖;阿卡波糖宜餐中服,可抑制食物中糖的吸收,延缓肠道中碳水化合物的吸收,通过与食物中的碳水化合物竞争肠道中α-葡萄糖苷酶发挥作用,在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐中想起漏服还可以补上,吃完饭再补服降糖效果较差。胰岛素一般是注射后15~30min就餐较为适宜,注射时宜变换注射部位,2次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。

(3)降酯药

应用他汀类药初始宜小剂量起,并将肌病的危险性告之患者,并关注及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力。以中等剂量的他汀类和贝丁酸类联合应用,肌病的发生率较低,剂量不宜过大,不宜在同一时间服用。鉴于2类药物的血浆半衰期约为12~18h,可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类,隔日分别交替服用。人体胆固醇的合成多在夜间,因此他汀类降脂药效应体现出相应的昼夜节律,晚上睡前服用效果最佳。

(4)抗心律失常药

抗心率失常的药物治疗原则:如在抗心率失常治疗中应用某一药物尚有疗效,则应尽量避免联合用药;避免同时应用同一类药物;避免同时应用作用或不良反应相似的药物;联合用药时应减少各药的剂量。

(5)抗凝药

阿司匹林的最佳剂量为75~150mg•d1,阿司匹林普通制剂于6:00~8:00服用,药效较高,体内排泄和消除慢,而阿司匹林肠溶制剂服后需3~4h才达血药峰值,如上午服用则不能起到最佳的保护作用。且18:00~24:00是人体新血小板生成的主要时段,晚餐后30~60min是服用最佳时间。氢氯吡格雷片,药物起效快,顿服300mg后2h即能达到血药浓度。维持剂量为75mg•d1,1次•d1,口服。为了最大限度减少阿司匹林、氯吡咯雷为代表的抗血小板药所诱发的胃灼热、胃溃疡和出血,很多患者合用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而,最新临床观察显示:氯吡咯雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率50%。FDA于2009年5月要求企业修改说明书,强调应用氯吡咯雷时慎用PPI。但是对于高危患者,按需(错时或必要时)给予治疗,服用阿司匹林的前3个月胃肠道不良反应发生率最高,应在此期间给予PPI治疗,对于使用氯吡格雷联合者,应选择对氯吡格雷作用弱的泮托拉唑。氯吡格雷的半衰期较短,可考虑间隔12~24h服用2种药物,这在理论上可以减少肝药酶的竞争性抑制作用,因此PPI在早餐时服用,而晚餐时服用氯吡格雷,或者是PPI在晚餐时服用而氯吡格雷在第2天中餐时服用。

三、讨论

住院患者出院带药,是临床药师在院内进行药学服务的最后一个环节。患者的用药依从性是决定患者出院后药物治疗效果的关键因素。药师进入临床,与患者面对面交流,对患者用药加以指导,提高患者用药的依从性,可以极大地降低患者的再住院率。药师参与药物治疗,可利用自身掌握的药学专业知识,提醒医师注意用药过程中可能出现的问题,药物之间可能发生的相互作用,避免发生不良后果。对于那些缺乏医疗资源的人群尤其是农民,他们没能接受高质量的疾病预防、筛查、诊断以及治疗,原因是大多数人缺乏卫生保健知识。面对这群特殊的患者,药师要有针对性的用药指导:①卫生知识的教育。患者出院后,往往在心理上麻痹大意,忽视—些必要的预防保健措施,在某些必要治疗措施也得不到贯彻执行时,可通过加强卫生知识教育指导来督促、提醒患者,从而提高患者的依从性,增强患者对特定知识的了解,改变不良生活方式。②指导用药方式简单通俗易懂。临床药师既要懂得本地方言,能用方言进行用药指导,用药指导时要保持一定的声量而又不宜过于大声,避免被误以为是“医生凶患者”,而且教育内容又不能用太过于纯理论性,应简单、通俗、易懂,而且隔天要反复强调,叮嘱老年人及家属将药物放在易拿、易放、明显的地方,每天用摆药盒将每次吃的药分层放好,以免漏服或多服。③心理辅导。善于疏导患者的心理情绪,告诉患者按时用药后对身体的益处和锻炼身体对康复的促进作用。

作者:林淑瑜 甘惠贞 吴晓莉 单位:福建解放军第180医院药学科

(六)

一、药学服务的具体内容

药剂师应当充分利用自身具备的专业技术与知识来保障药品对患者的疗效,并且尽量降低患者承担的医疗资费。因此,对于医院的药剂师提出了非常高的要求,要求药剂师不但要具备专业的知识、良好的教育以及丰富的药学经验,并且还必须具备良好的沟通水平。药剂师必须要进行深入且细致的研究调查,对治疗药品实施仔细的分析,从而为患者提供经济合理的治疗药品。如此,不但可以预防卫生资源的无故浪费,同时能够较好的减轻患者的经济负担,为患者提供最为适合的治疗方法。

二、医院开展药学服务的意义

药学服务是医师和患者的共同需要。当前国内这种形势,患者在医院看病的时候通常都处在被动的位置,因为患者通常都无法判断医生使用的药物是否安全,再加上临床医生对于药物知识方面的局限性,无法对于药理学知识理解的面面俱到,对于部分刚刚在临床上投入使用的新药认识不足。因此,药学服务属于患者与医生的共同需求,其对于提升医院的医疗水平,降低部分药品的不良反应有着非常好的效果。开展药学服务是药师拓展服务内容的必经之路。国内医院的药剂师大部分都在医院的药房窗口工作,之前他们的工作主要就是针对处方进行对应的配药工作,人们对于药剂师的认识都停留在根据药房配药以及掌握药物调配的品质方面。然而这种传统的工作模式无法发挥药剂师所具备的专业能力,药剂师无法主动为患者提供药学方面的专业性服务。所以,药剂师应当走出药房,到临床岗位上去进行思考与观测,从而充分利用自身的药学知识,为患者提供更为良好的药学服务。

三、医院开展药学服务的措施

加强对药剂科建设,提高药师的综合服务能力。医院必须要加强药剂科的建设工作,并且要引进世界上先进的药学服务观念,当前先进的药学服务观念要求药剂师不仅要具备全面的药物专业知识,同时还必须具备良好的业务素养,要防止药剂师出现重医轻药的情况,在对药学服务进行推广的时候,必须围绕患者开展,始终将患者的利益放在首位,为患者提供高品质的药物,并且指导患者正确的用药方法,此外,针对用药后的疗效必须实施全程跟踪观察。这就对药剂师提出了更高的要求,药剂师必须要不断充实自己,从而通过自身的努力树立医院药学服务的专业品质。医院要从小事做起,使药学服务得到简化。药剂师在日常工作中应当对处方以及医嘱进行细致且严谨的介绍,尽量使用简单的语言,针对部分具有不良反应的药物,不仅要配上对应的说明书,同时还要实施详细的提醒,并且还必须交代这类药物的注意事项、不良反应以及使用方法。医院应当加强对于合理用药方面的知识宣传,针对一些特殊药物的使用方法、时间以及剂量都应当使用小册子的方式实施宣传。针对患者关于用药方面的询问,药剂师必须要掌握患者咨询的具体内容,在答复的时候必须要解释清楚,一些自身无法做出答复的问题,应当在请教相应的专家以后再给予回复。需要注意的是,药剂师答复应当主动,并且语言尽量通俗易懂,要给予患者足够的信任感。结合实际提高药学的服务质量。医院应当构建科学合理的药历,要对临床反馈的信息进行综合分析,从而形成详细的记录,这些记录都是药学服务必须的资料,同时也是对药品实施个性化管理的凭证。药历中应当包含患者的病例介绍、用药历史以及当前患者使用的药物。药师应当多去临床,针对药物的使用情况进行询问,加强自身在临床医学方面的能力与知识。药学服务的特殊情况。针对部分药物的不良反应,一些药物在服用后,患者会发生一些不良反应,药剂师应当对这种情况进行耐心地讲解,要让患者明白,在一定时间之后,一些不良反应能够自行消失,并且药剂师要根据药品的不良反应程度来决定是否继续使用该药品。患者在服用内服药品的时候,药剂师要让患者明确正确的使用方法,从而充分发挥这些药物的疗效。

四、开展药学服务对临床合理用药的作用

临床医生对于诊断疾病方面非常专业,然而因为自身专业知识结构方面的局限性导致其对于药物的剂型以及理化性质方面的认识稍显不足,所以在疑难杂症、重大抢救、多科合并症以及专科重症方面的治疗上,都需要专业的药剂师提供药物学方面的指导,从而应对当前社会复杂多变的药品选择、药品不良反应的出现以及药品之间的相互作用。医院通过实施药学服务,能够在第一时间较好的解决患者在用药方面存在的疑问。在实施临床药学服务之后,患者安全合理用药由之前83.2%上升到97.5%,经济实用性用药也由之前59.7%上升到90.9%,因为用药差错导致的医疗纠纷则由之前的23.5%降低到1.2%,患者对于医疗服务的满意程度也由85.3%上升到98.3%,与此同时,医护人员对于临床药剂师这个工作的认可程度也从之前的15.7%上升到93.9%。

五、结论

临床药学服务必须要以合理用药作为工作的重点,本文通过对医院合理用药与药学服务方面的建议策略,能够良好地保障用药安全,提升药学服务品质,从而提升药品治疗的经济性、安全性以及有效性。此外,医院还应当建立临床药师制度,对临床药剂师进行培训,从而不断推动药品的科学使用。药学服务的持续开展能够较好地促进医院适应当前社会医疗体系改革,从而加强医院的综合竞争力。

作者:陈卫民 王建 单位:湖北省鄂州市中心医院

(七)

一、药学实践教学Ⅲ课程体系的建立

按照我院“构建多层次一体化的阶梯式药学实践教学模式”的总体要求,药学实践教学Ⅲ课程将在基本理论、基本技能及基本操作方面具有一定内在联系的有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验课合并,单独设课、单独考核,按基础训练-综合设计-实验研究三个阶段进行阶梯式实践教学,使内容有一定的连贯性及渐进性,着重培养学生基础理论知识及实践技能,同时对研究思维进行系统的培训,为学生在从事有机药物合成、结构修饰、天然药物成分的提取、分离鉴定等方面打下扎实的基础。

二、药学实践教学Ⅲ课程改革的内容

1、改革教学内容和改进教学方法

有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验内容主要以基础性、验证性实验为主,采取理论课程为主、实践教学为辅的教学模式,部分实验内容存在重复情况(如乙酰水杨酸的合成),教学效果不理想,所培养的学生动手能力差,创新能力不强。我们对3门课程实验内容进行重组、交叉、整合,按照基础训练-综合设计-实验研究3个阶段进行阶梯式实验教学,以技能掌握为主线,以综合实践能力和创新精神培养为目的。教学内容主要包括3个方面:基本技能训练、综合性实验、自主设计性实验。第1部分内容主要包括在有机化学、药物化学、天然药物化学专业方向需要掌握的基本技术和手段;第2部分为综合性实验,培养学生综合运用各项基本技术和手段的能力,同时巩固专业基本知识;第3部分内容为结合创新药物设计研究(先导化合物的发现、结构修饰)、药物工业生产实际等方面,引导学生进行自主设计并进行相关研究,旨在提升和培养学生创新能力与实践能力。

(1)基本技能训练

本阶段内容包括有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科中常用的合成和提取方法、常用纯化分离方法、合成产物和天然产物成分检识与鉴定方法,使学生掌握常用仪器设备的基本操作,熟悉其实验原理与方法,能独立完成实验,能准确记录实验结果及收集、整理实验数据并得出实验结论。

(2)综合性实验

本阶段实验内容包括化学中间体和化学药物(如苯妥英钠、阿司匹林、扑热息痛、维生素K3等)的合成、鉴定及天然产物成分(如黄酮类、蒽醌类、生物碱类等)的提取、分离、鉴定。该阶段实验为综合运用基础知识与基本技能的过程,涉及到有机合成中常用合成原理方法如回流、蒸馏、分馏、重结晶、过滤、色谱分离等,天然药物化学中最常用的提取分离方法如回流提取、煎煮、pH梯度萃取分离等。

(3)设计性实验

设计性实验需在教师指导下,学生自己查阅资料,设计实验方案,进行较复杂的、融合了有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科知识的实验,使学生初步掌握药物的设计、合成、天然产物提取、先导化合物发现与结构修饰的实验路线和方法,着重培养学生分析解决问题的能力和知识综合的能力。实验内容包括查阅文献、撰写综述、文献交流、设计实验方案,准备实验试剂器材、实施实验方案,实验结果讨论、撰写实验报告。本阶段要求学生系统查阅国内外文献,有详细的查阅记录及资料,撰写综述;对文献进行充分的交流和讨论,在此基础上,以组为单位设计实验方案。按照自行制定的实验方案,在教师指导下独立完成实验。每组先整理实验记录、讨论实验结果、总结实验得失,再进行全班集中讨论、交流实验操作的经验、比较不同实验方案的优劣。目前,我院初步形成的设计性实验有化学药扑炎痛、环丙沙星的合成,天然产物芦丁、薯蓣皂苷元的提取、分离以及羟乙基芦丁、去氢表雄酮的合成设计。从准备实验(包括试剂配制、实验仪器的选用等)到实验设计和实施,均由学生自己动手。课堂讨论中鼓励学生在实验过程中提出自己的想法,对实验设计的合理因素给予肯定。通过教学改革的尝试,学生的动手能力大大提高,分析问题、解决问题的能力均有提升。

2、重视能力培养并转变考核方式

在新的实践课程体系下,教学的目的是让学生养成综合、全面的实验素养,仅凭实验结果的考核方式已经无法完整、真实地反映学生的实践能力。药学实践教学Ⅲ课程实施单独授课、单独考核,考核中注重过程性评价、注重对实验技能的操作考核,从考核知识向考核能力转变,使学生充分重视实践教学环节、重视对实践技能的掌握。课程采用平时成绩、实验报告和期末考核成绩相结合的综合评分评价体系,平时成绩、实验报告和期末考核分别占实验课总成绩的30%、30%、40%。平时成绩根据实验操作、预习、提问及实验态度等评分,实验报告按4个等级评分,期末考核采取笔试、实践操作、论文、答辩等多种方式进行考核。考核能够将学生在实验各个阶段中多方面的表现考虑在内,能客观地反映学生实验知识、实验技能、创新能力培养的情况。

三、小结

经过近几年教学实践,取得了良好的教学效果,学生能认真上好实验课,提高了学生的综合实验的能力、分析问题和解决问题的能力,增强了学生的合作意识和创新精神,也激发了学生参加实践教学活动和参与教师的科研课题的积极性和主动性,。药学实践教育转变观念、打破学科壁垒,根据学科间的内在联系,把现有以理论课内容为主线的各门实验课程进行重组、交叉、整合,以技能掌握为主线,以综合实践能力和创新意识培养为目标,使学生系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技术;掌握药物发现、制备、质量控制、药效学和药物安全评价的新方法和新技术,推动和促进我国药学专业教育的发展,为社会建设和药学行业发展培养出高素质、有创新能力的专业人才。

作者:赵冬冬 苏琨 邬国栋 白万富 高博闻 张博宇 单位:包头医学院药学院

(八)

一、药学专业实践教学中存在的问题

(一)考核方法不完善

药学专业实践考核存在着重结果轻过程、以实验报告为成绩代替考核和课程考核偏重理论化,实践成绩比重偏低等现象,导致学生在实践过程中,只重视结果,操作过程不规范、不严谨,随意性强,忽视了学生实践过程中动手操作能力、综合实践能力的锻炼。

(二)专业实习设计不全面

专业实习是人才培养的一个重要环节,是理论与实践相结合的重要方式,通过实习学生可以了解社会、接触生产实际,提高认识问题、分析问题、解决问题的能力。然而,药学专业

实习系统性设计不够,多偏重于临床药学,药品生产也是以医院药品制剂室为主,药品营销几乎没纳入专业实习计划;部分学生在实习环节只进行某一个专业方向的实习,对专业知识和技能的系统性培养不到位。

(三)师资实践能力欠缺

部分药学教师存在理论功底不扎实,学科前沿知识储备不足,以及实验操作能力欠缺等问题。多数药学教师缺乏对药学专业实务地全面了解,一般与医院药学的关注和联系较多,但对企业药品生产、检验和流通工作组织、具体的操作技能等方面的前沿知识掌握太少,造成理论与实践严重脱离,使药学专业的实践教学难以达到预期的效果。

二、药学专业实践教学体系构建原则

(一)系统性

学生职业技能培养是一个由简单到复杂,从低级到高级,有序发展的过程。药学专业实践教学体系要根据人才培养目标和规格,分析相关的知识要素和技能要素,对实践教学内容进行纵向和横向的整合,把专业知识和职业技能有机结合,对接行业企业岗位技能要求,把职业综合素质培养融入到实践教学体系中,按照由浅入深、前后衔接的逻辑关系,构建一个完整的实践教学体系。

(二)针对性

对接药学专业职业岗位(群),紧紧围绕药学职业岗位所需要的知识和能力要求,构建实践教学体系的总体框架,以职业能力培养为核心,以工学结合为纽带,把学生的能力培养和职业素质的养成贯穿于实践教学的全过程,使能力培养更具针对性。

(三)一体化

药学专业实践教学是对医学基础知识、专业基本理论和基本技能的验证、巩固和深化。一体化教学有利于学生将知识转化为专业技能、职业素养,培养学生的综合应用能力。在教学设计时,要淡化理论教学与实践教学、专业教师和实践指导教师、教室和实验实训室的界限,把教室、实训室建设成一体,营造出职业氛围和环境,形成教、学、做一体化的实践教学模式。

(四)工学结合

药学专业实践教学体系的构建要充分利用医疗行业企业的生产资源,把课堂搬到生产、工作现场,把实践教学与企业生产操作相结合,共建校内外实习实训基地,共同培养药学专业人才。

三、基于工学结合的药学专业实践教学体系的构建与探索

药学专业实践教学体系由实践教学目标体系、内容体系、管理体系、评价体系和保障体系五个部分组成,在实践教学活动中,各部分相互依存,相互促进,以保障实践教学总体目标的实现。目标体系是核心,是实践教学应达到的标准,在整个体系中起驱动作用;内容体系是目标体系的具体体现,是实验、实训、实习等实践教学环节落实教学目标的具体内容,按基本技能、专业技能、职业综合能力分层构建;管理体系是规章制度、管理方式等,起组织作用,是保障实践教学质量的前提;评价体系是对实践教学的各个环节进行监控、考核和评价,以保证实践教学活动的顺利实施和教学质量的不断提升;保障体系包括课程标准、教材建设、师资队伍建设、实践条件和环境建设,是对实践的支撑和保障。

(一)构建基于工学结合的实践教学目标体系

通过开展医学检验人才需求和毕业生就业状况的调研,确定医学检验技术专业人才培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要,德、智、体、美全面发展,具有良好的职业道德和敬业精神,具备与药学领域相适应的文化水平与素质,掌握药学专业必备基础理论知识,具有本专业相关领域工作的岗位能力和专业技能,具有一定可持续发展能力,能从事药品调剂、药物制剂、药品质控(检)、药品使用、中药管理与使用、药品营销等岗位工作的技术技能型药学人才。按照专业人才培养目标和人才培养规格,构建药学专业实践教学目标体系,它主要包含职业基本素质、职业基本技能和职业综合技能

(1)职业基本素质

主要培养学生严肃认真的工作态度、实事求是的工作作风、良好的职业道德和高度的工作责任感;自主学习能力;运用网络收集、处理信息的能力;人际沟通、组织协调、社会调查能力;分析和解决问题的能力等。

(2)职业基本技能

主要培养学生计算机应用操作能力,英语应用能力,人体结构和机能等相关医学基础知识和基本操作技能;医院药学、药物制剂、药品检验、药品经营与管理等专项能力。

(3)职业综合技能

主要培养学生掌握处方调配、常用制剂的制备、药品仓储保管、常用药品质量检验、药品营销、药学服务等药学岗位工作能力。(二)实施工学交替的实践教学模式根据药学专业实践教学目标体系的需求,构建了“学医交替能力递进”的职业能力培养模式,在学生药学实践能力培养过程中,借助学校附属医院、教学医院、药检所、药品生产企业、药品零售企业等合作企业交替开展早期接触临床、临床现场教学、临床见习、临床实习等生产性实践活动,同时全程贯穿职业素质和职业道德的养成;在校内实验实训基地深入开展基本专业技能、单项专业技能、综合专业技能的训练和提升,在校外实习实训基地不断开展专业实践活动,逐步提高学生的职业能力和素养。

(三)校企合作全面优化实践教学项目

在广泛调研的基础上,校企双方共同制订专业人才培养方案,把职业资格标准引入到教学中,以工作任务为载体,构建突出实践教学的专业课程体系,使专业教学要求与行业企业岗位技能要求对接;根据药学职业岗位的任职能力需求,与行业企业合作开发工学结合的实训教材;按照基础实验、单项技能训练、综合技能训练的要求,整合校内实训基地的布局和结构,优化专业实践教学项目共125个,通过实践教学不断促进学生职业能力和职业素质的养成。

(四)合作共建实践教学条件

校内外实训基地是学生实践教学活动的训练场,引入行业企业设备、技术和人力,整合优化校内实训基地的资源,有利于强化学生实践动手能力的技术、药品营销与管理三个专业分属不同的教学学院,为了充分利用教学资源,将三个专业归并到医学卫生学院,整合人力和物力,尤其是专业实验实训资源,进行合理规划和布局,形成涵盖药品生产与药物制剂、药品分析检验、医院药学、中药加工、药品经营与管理等领域的专业实训室16个,实践教学资源三个专业共用,技能训练互相促进,共同提高。创新校内实践基地建设理念,由学校提供场所,将企业的生产设备、技术资源引入学校共建实训基地,建成了“校中厂”式的中药制剂加工基地一个,促进了专业实践教学的生产化,学生轮流在加工车间进行顶岗实习,能强化学生的实践动手能力,培养学生的职业素质和职业道德。积极开展校企合作,共建校外实训基地。在医院、制药厂建设教室和学生宿舍等教学和生活设施,完善教学条件,充分利用企业的设备、技术和人力资源,共建共管,将企业建设成“厂中校”,成为学生专业认知、临床见习、生产实习的重要实践场地。

(五)加强“双师型”教师队伍建设

采取培训、进修、下企业锻炼、外聘等形式,建设一支“双师型”的专业教师队伍,提升教师的实践教学能力。一是利用寒暑假时间,安排专业教师参加教育部组织的高职高专药学专业骨干教师培训班学习,提高教师的专业知识和职教能力,拓宽教师的视野,锻炼教师的实践教学能力;二是选派青年教师下企业锻炼,进医院顶岗,开展生产实践活动,健全专业教师下企业锻炼制度,规定教师每三年平均下企业锻炼时间不少于2个月,从而提升专业教师的实践动手能力;三是聘请企业的能工巧匠和药学专家担任药学专业“楚天技能名师”和“校外专业负责人”,引领专业的建设和发展,指导青年教师的成长;四是聘请企业经验丰富的工程师和三级医院的主管药师担任校外生产实习指导教师,选聘有丰富实践经验的生产管理和技术骨干担任实践教学带教老师,指导学生的生产见习和毕业顶岗实习指导工作。在此基础上,通过推进专兼职教师“结对子”活动,加强专兼职教师的相互沟通和交流,促进专任教师的实践动手能力的提高,兼职教师教育教学能力的培养。

(六)完善实践教学管理制度

为保障实践教学活动的顺利开展,建立和完善药学专业实践教学管理、设备管理、实践教师队伍建设和管理、实习指导管理、顶岗实习管理等制度,完善实践教学质量评价标准,对实践教学的各个环节进行规范化的管理。特别是针对校内实验实训基地、校中厂、校外实习实训基地、厂中校等不同的管理机制,制订如之相适应的实践教学基地管理、评估、考核体系,建立良好的激励机制,促进校内外实训基地健康发展。

作者:万德年 叶桂存 单位:湖北黄冈职业技术学院质量管理处

(九)

一、推行导师制的措施

根据药学专业的特点,对药学本科实习生的实行导师制,即在导师的知道下,实习生选定课题方向,制定课题总体目标,规划课题进展的总目标和阶段性目标,在导师的指导下,进行课题研究。实习生需独立自主地搜集相关文献,设计课题实验详细方案,准备好所需材料,掌握仪器操作及实验技能,自主设计开展实验,记录结果,选择正确统计方法,完成结果分析,独立撰写论文,学会总结归纳。研究进程中,实习生实验进展出现问题,可及时与导师交流,导师运用自己的理论知识及科研经验,帮助实习生分析问题解决问题,而不是以指令的方式让实习生被动地执行任务。除对科研技能指导外,还善于循序渐进地启发和鼓励学生培养科研思路。通过施行导师制,教师有计划、有目的地进行教学管理和言传身教的示范效应,对培养药学实习生的综合素质有着不可忽视的作用。

二、实施药学实习导师制的重要性

1、有利于加强药学实习生专业技能

导师制的实施,在一定程度上是实现院校教育与师承教育相结合的医学教育模式,称职的导师除应有丰厚的知识底蕴、优秀的教学科研能力外,更重要的是对学生的责任感和高尚的职业道德,并能对学生的专业学习具有正确的引导能力。对于进入课题研究的药学本科实习生,前期虽有了相应的专业理论基础和实验操作能力,但要形成初步的科研思路,进行完整的课题研究,仍需要加强专业基本技能的训练和思维方式的培养,如课题的确定,研究的目的、方法、内容和研究的技术路线等,因此,实习生在进入各个课题研究后,相应的理论知识和实验操作技能,还需进一步的再学习和提高。在进行课题研究中,导师进行理论知识及实验技术的进行指导,并对实习生实验过程中出现的错误能及时予以指正,对实习生在实验操作方面应予以严格要求,及时纠正一些错误的操作行为,养成良好的实验室操作习惯,帮助他们提高实验技能,快速掌握科研关键要素。这不仅有助于提高其专业技能,提高学生的思维能力和自学能力,同时也体验到探求科学真理的乐趣,激发了内在的求知欲,有助于提高他们从事科学研究的兴趣和自信心,在课题的推进过程中,帮助实习生能力全面提高,培养有科研能力和实践创新能力的药学工作者。

2、有利于培养药学实习生创新精神

在实习期间,大力培养实习生科研创新精神,利于调动其在实习期间的主动性,也利于其科研创新思维的培养。在进行课题研究过程中,通过巩固和提高专业知识技能,掌握课题研究方向,逐渐培养学生形成一定的科研思路。因此,通过导师的引导,实习生可结合课题的研究方向,大量查阅国内外相关文献及搜集相关信息,开拓出新的科研思路和尝试新的实验方案,在导师的指导下对这些方案进行可行性分析,提出可能的最佳方案。导师应鼓励实习生进行各项实验,对于课题组长期沿用的实验方法予以改进,开启新的思路,寻求并尝试最新的方法,以便得到较理想的实验结果。此外,导师宜鼓励实习生学习采用不同的统计方法对实验结果进行分析、统计,以求取得较科学的结论。实习期间,实习生可通过学习查阅文献、翻译英文论文、写综述、听学术报告、形成课题思路、设计课题以及参与课题实践与讨论,从而能够较早地接触并且参与到科研当中,提高在实践中发现问题、解决问题的能力,加强自身科研能力的培养。这不仅可以锻炼实习生独立自主的科研能力,更能提高他们的科研兴趣和主观能动性,激发他们的积极性和创新能力。

3、有利于提高实习生的素质教育

在指导过程中,导师制强调德、智并重,不仅着重对实习生的知识技能的培养,更要重视其人格的教育。导师可从求学态度、思维模式、人生观念及综合素质等方面,利用自己的优秀品质对学生言传身教,从而提高学生的专业技能、治学态度及综合素质。导师教的热情和学生的积极主动参与是导师制教学成功实施的关键。实习生对科研的兴趣、思维方式以及对新事物的敏锐感知力同时也是导师的一种启迪。导师在指导过程中教育思想、观念及方式的转变,更有益于学生获取新知识、新技术和新方法,及时了解和掌握本学科的国内、外发展动态,从而拓宽了学生的知识面,改善了知识结构,增强科研的能力,提高创新精神。

三、结语

总之,要培养具有创新性的药学专业人才,推行药学本科生实习导师制势在必行。实施实习生导师制对于巩固学生的专业知识,培养学生积极探索勇于进取的科研素养,提高学生的实践动手能力,强化学生观察问题、分析问题、解决问题的意识具有十分重要的意义。实施导师制不仅有助于人才的培养,提高人才质量;调动师生的积极性,改善教与学的方法,使药学实习生不断获取新知识和新信息,并能灵活应用于科研及未来的工作中,同时提高了药学实习生的专业技能、创新能力及科研能力;培养了实事求是、追求真理的科学精神,全面提高实习生的思想素质和职业道德。因此,在药学本科实习阶段实施导师制,在实践中不断补充和完善本科实习生导师制,一方面切实地提高药学专业人才培养的质量,培养全面的专业素质,另一方面也提供了一支重要的科研力量,有利于科研的开展,是对当前素质教育、培养创新人才教育模式的新探索。

作者:林兴 韦玲 单位:广西医科大学

(十)

一、优选教学内容

教学内容的合理选择是教学改革成功的关键。不同的教学模式所选教材也有所不同;而教学重点和教学对象不同,所使用的教材也大不一样。据调查,目前我国多数本科院校采用的是人民卫生出版社史志祥主编的《药学英语》。该教材所收录的材料难度适中,内容具有较强的实用性和趣味性,但讲授内容过多,不同单元模块偏少,不适用于高职院校的学时安排和高职学生的具体情况。这就导致当前各高职院校的药学英语教材“散而乱”的现象十分突出:各类教材在教学内容上的侧重点各不相同,自主性有余而规范性不足,存在着较大的主观随意性;甚至有些教材在选材方面还显得过时、陈旧,不利于学生的知识更新。为此,笔者通过问卷调查的方式广泛采纳学生意见,删除过去过多的单词记忆、论文解读和练习环节,增加了文献检索、英文科技论文写作入门等内容,并会同行业内的专家编写了较为规范和实用的校本教材。优选后的教学内容主要包括以下单元。

1、词汇单元(4~6学时)

药学英语涉及许多专业学科的词汇,如果不熟悉专业词汇,就会给专业文献的理解带来困难。该单元主要讲解的是药物的化学名称、命名原则和常见单词,引导学生根据英语的特点来记忆和学习,根据词头和词尾的意义认识和记忆词汇。例如,青霉素类药物词缀均为“cillin”等,从而降低记忆难度。另外,为使药学英语行文简洁明了,专业英语文献常常大量使用缩略语,因此掌握缩略语的构成也十分重要。为此,笔者在该单元也设置了部分常用缩略语的介绍,以贴合专业学习实际。

2、阅读单元(16~24学时)

药学英语是用来介绍专业学科知识、阐明具体专业问题的。药学英语的词汇、表达方式和语言风格等都具有与普通英语完全不同的特点。只有掌握其特点,才能有效地提高阅读、翻译、写作及综合能力。该单元主要通过让学生阅读药品专利、药典、药品说明书等应用文和专业论文来感受英语语感,增加词汇量。该单元所选内容大多是科普性的、与日常生活关系密切的、有趣或者有争议的专业知识,做到了知识性和趣味性相结合。

3、文献检索单元(8~12学时)

该单元是本教材的特色单元,共分为两部分:前2~4学时在课堂上由教师讲解药学专业常用索引,重要外文期刊、数据库及如何检索等内容;后6~8学时笔者则为学生联系了具备外文期刊检索能力的高校图书馆进行为期1天的练习。通过预先给学生布置作业,学生自主选定题目,检索该领域近10年来的研究成果,要求学生列出条目(如论文题目、作者、期刊等),并打印出一篇自己认为比较重要的文章,翻译不少于3页,其翻译情况将纳入期末考核。

4、英文科技论文写作入门单元(4~6学时)

该单元主要讲解英文科技论文写作的组成部分以及每部分的撰写要点、语法时态等。因中、英文科技论文写作的要点类似,通过该单元学习可以帮助学生了解英文论文写作要点,并为其实习结束后中文毕业论文的写作打下一定的基础。

5、翻译单元(4~6学时)

该单元给学生设置了一些药典、药品说明书、药品专利等资料进行翻译练习,分别在学校计算机房和图书馆专业书库进行,方便学生充分利用网络资源和图书资源。通过该单元的练习,学生可掌握如何在较短的时间内利用网络或专业字典等资源进行相关资料翻译的能力。

二、优化教学模式

当前,众多高职高专院校的专业英语教学依然采用传统的“单词-翻译-练习”的课堂模式。这种“以教师为中心、学生参与”的教学方法,对于调动学生学习积极性的作用十分有限。在高等教育中,绝大多数学生都已成年,而且经历过长期的英语系统学习,已经积累了相当多的英语语言知识,因此这一阶段的英语语言教学的重点应是激发学生的学习兴趣和引导学生怎样进行学习;而体现在专业英语教学方面,则指的是将“传授知识、训练技能、培养能力”三方面紧密地结合起来。为调动学生学习的主动性,笔者组织学生成立了若干学习小组(一般每10人一组),在每次课中加入了10~15分钟的课堂互动环节,以鼓励学生参与进来。该环节又分为情景模拟、英语讲座等部分。情景模拟主要用于让学生在模拟情景中体验英语氛围,所选内容主要是学生今后会在工作岗位上遇到的业务材料和情景话题等,例如各类疾病患者的用药咨询。笔者在每堂课后确定下次上课时模拟的患者类型、所用药物等情况,每个学习小组中的两个同学组成一小组,分别扮演患者和药师,课下查找资料,安排练习,采用表演的方式模拟日常工作情景下的药学英语交流,每组时间一般为2~3分钟,每次5个小组(即一组)的同学依次表演,由学生和老师共同打分。为此,笔者还专门制作了分数表,细分为语音语调、语言表达、内容充实度、表演逼真度等内容进行分别评分,如并将分数计入课程结束后的总评成绩中。这种学生自评、互评与教师评价相结合的评价模式,一方面可以调动学生的积极性;另一方面可激发学生的竞争潜能和协作精神。在英语讲座部分,笔者要求学生以学习小组为单位,分工合作,尽量发挥小组内每个学生的特长和优势,在掌握专业课程知识的基础上,选取大家感兴趣的某项内容,通过查阅资料,补充课本以外的新知识。还可利用各种软件制作幻灯片,结合药学英语组织简短的小讲座,时间一般为10分钟。这样既可以帮助学生拓展知识面,提高课堂时间内教与学的效率,也有利于学生药学英语词汇的学习和记忆。例如,有学生针对chiraldrug(手性药物)、DrugsandtheMedicinalChemis(t药物与药物化学家)等做的动画和小讲座,都受到了大家的好评。讲座后仍然通过下发分数表的形式由每个学习小组和教师共同给讲座的小组打分,分数计入课程结束后的总评成绩中。

三、完善考核体系

对于药学英语的考试,有的学校采取的是“一卷定分数”的方法,也有的学校采取的是完全开卷的方式。这些都不利于提高学生学习专业英语的积极性。学生的考试成绩应当是学生综合能力的体现,教师应记录学生的平时表现,包括出勤率、回答问题和参与课堂活动等的积极性、个人语言水平等。学生平时的成绩应在总成绩中占较大比例,考试成绩占较小比例。由于我校对选修课的成绩确定方法较为灵活,具体成绩由任课教师与学生沟通后确定。2011年,笔者尝试在征求学生意见的基础上,根据本课程特点,设计了“2+2+2+2+2”的考核体系,即平时出勤情况、文献翻译成绩、情景模拟评分、英语讲座评分、期末考试分数各占总成绩的20%,将单一的最终评价转化为全程评价,并且引入学生自评、学习小组互评与教师评价相结合的评价模式。这一考核方法较为公平,深受学生的好评。

四、结语

药品质量论文范文7

[关键词]药物分析;线上教学;线下教学;混合式教学模式

药物分析是研究与发展药品全面质量分析与控制的学科。药物分析课程是我国药学、药剂学等专业必修的专业课程,通过药物分析课程的理论与实践教学,培养学生具备强烈的药品全面质量控制的概念,具备研究药品质量的基本知识和技能,使学生能够胜任药品研究、生产、供应和临床使用过程中的药物质量分析与研究工作。药物分析教学模式还是以传统的老师讲学生听为主,教学受时空的限制,课程资源不够多元化,同时交互性不够。新技术、新思想的发展为高等教育改革提供了契机和方向,各高校各专业出现了各具特色的教育新模式,包括线上线下混合式学习教育[1-2]、翻转课堂[3]、虚拟仿真平台教育等教学模式。其中线上线下混合式教育模式对促进教学水平提高、培育双创人才表现出了一定的优势[4-5]。故笔者将线上线下混合式教育模式应用于药物分析课程的教学中,旨在提升药物分析课程教学水平,促进药学双创型人才、兴趣驱动型人才的培养。

1药物分析在传统教学中遇到的问题

课前,老师会要求学生预习功课,大部分学生只是通过看书,不懂的地方若稍微增多而不能得到及时解答,学生在心理上对预习产生抵触感。很少有同学会主动找寻相关课程的好的资源,如该课程的国家级精品课程,使得传统的课前预习所能达到的效果有限。课中,尽管老师会提前备课,做好PPT进行讲解,尽可能把课讲好,但是课堂时间有限,每位同学的个性化需求不同,老师一般难以顾及到每位学生在预习后仍旧不懂的知识点,教学实施与实际学生需求不能很好的匹配。一些共性的重难点需要反复讲解,而在有限的时间和空间内,老师无法更多的介绍药物分析前沿研究领域、复杂检测仪器的应用等方面的知识。传统课堂一般以PPT这单一的形式进行教学为主,不能适应如今信息化教学对资源多样性的要求,呈现的教学效果还不够突出。此外传统实验课程对一些危险的实验进行了删减,学生无法再进行操作,不能获得感性的认知。课后,传统教学课程学习结束,学生们若还有问题,也很少会主动来找老师,又缺乏便捷的渠道使问题得到解答。

2线上线下混合式教学模式在药物分析中的应用

2.1课前开放课程资源开展线上教学

通过在线学习平台,我们为学生提供自己录制的药物分析课程微课、课程相关的专业电子书籍、PPT课件、药物分析热门研究的论文,并列出了中国药科大学等兄弟院校相关课程的国家精品课程、优质的微课、课件资源等链接;再将在线课程资源按照教科书目录设计成微课,根据药物分析课程的特点,我们将药物分析概论(药物的鉴别试验、药物的杂质检查、药物的含量测定与分析方法验证)、药物分析各论(巴比妥类、芳酸类、苯乙胺类、维生素类、甾体激素类、抗生素类等药物的分析)等分为了多个微课;每个微课后提供本章节的重难点知识提纲和测试习题,测试次数不限制,设置多次答错则给出提示模式,让学生可根据提示选出正确答案。学生线上学习、测试、互动等活动算作平时成绩,并计入到综合成绩。这种线上教学易使原本基础性、原理性药物分析课程具有趣味性、可延伸、可交互的特点,拥有传统教学模式无法实现的功能,真正地发挥了学生的主观能动性,这种教学方式容易激发学生们的学习动力,易于提升后面的教学效果。

2.2课中通过混合式教学模式开展线下教学实践

通过学生在学习平台上学习反馈的信息,让教师根据学生的学习心理数据(例如认知风格等)、学习行为数据(例如视频观看次数和时长等)、学习评测数据(章节测验的正确率)等学生个体差异数据分析确定教学重难点内容,设计有针对性的教学方案为学生答疑解惑;同时通过同学们学习情况的数据分析按照分层抽样分配人数建立学习小组,并为小组确定学习活动(小组讨论、小组资料查询、PPT学习情况汇报、书面汇报等)和相应的评分标准。以药物分析课程中芳酸类的药物分析为例:

(1)教学目标与内容分析:芳酸类重点要掌握这类药物的结构和性质及主要芳酸类药物的鉴别和含量测定方法的原理与特点,其中芳酸类药物的鉴别试验、含量测定与其结构的关系也是这类药物学习的难点。

(2)教学方法分析:通过开展小组讨论、查找资料等协作分工,强化药品质量分析与控制意识,培养合作共赢、自主学习的能力。

(3)学生线上线下学习特征分析:根据学习平台上显示的学生学习的心理数据、行为数据、评测数据分析,发现学生对芳酸类药物分析有了基本的认识,但是尚缺少这些知识的连贯化和深度化,尤其难以明确药物的结构与基本性质的关系,易混淆药物间的鉴别试验。老师可以在小组讨论时加以引导。

(4)小组讨论学习活动:按照学习平台上学生们的学习情况,按照分层随机分配每组4~6人,小组内自行确定小组组长,组长分配组员各自的任务。教师分配每个小组一种药物分析,要求小组成员在学习后,书写学结;再进行小组PPT汇报互评、在线考试等。

3结语

药品质量论文范文8

关键词:高职;毕业设计;全面质量管理

全面质量管理(TotalQualityManagement,TQM)于1961年由美国通用电气公司质量经理Feigenbaum提出,起源于产品领域的质量管理活动,随后在企业生产制造和营销管理中取得了巨大成功。随着经济全球化发展,国际标准化组织(ISO)于1987年开始陆续并修订了质量管理和质量保证系列(即国际标准ISO9000系列标准),使全面质量管理理念与基本原则更为一般化,全面质量管理不断扩展其适用领域[1]。基于全面质量管理理念的高职院校内部质量保证体系诊断与改进工作,于2015年伴随着教育部《关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》(教职成厅[2015]2号)《高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案(试行)》等文件的出台而正式在全国高职院校中拉开帷幕,目的在于完善高职院校内部质量保证体系,引导高职院校加强内部质量保证体系及其运作机制建设,提高高职院校教学质量[2]。教学是学校工作的中心,因此,理所当然地成为高职院校内部质量保证体系诊断与改进的核心。毕业设计作为高职实践教学的重要一环已实施多年,其质量已成为衡量高职院校办学成果重要的依据之一,也是评价学生综合素质的重要标尺[3]。尽管如此,随着职业教育的发展,教育理念的更新,教学要求的提高,高职院校毕业设计中存在的问题不断突显,甚至成为其质量管理的顽疾,如学校管理中的标准缺失、管理缺位、把关不严、条件不足等问题。随着高职教育教学改革的不断深入,完善高职毕业设计内涵,改进毕业设计质量管理方法,已成为高职院校急需攻克的难题[4]。

1高职院校毕业设计质量管理中典型问题诊断

通过分析当前各校毕业设计管理工作过程,发现学校在毕业设计中的角色定位和功能发挥,是提高毕业设计质量的关键,而毕业设计质量管理中主要存在以下问题:(1)毕业设计质量标准缺失。一方面,部分高职院校因开设专业太多,各专业人才培养模式、毕业设计工作组织方式、成果呈现形式及其评价标准各不相同。另一方面,各级教学行政管理部门设置的毕业设计要求是学校和教师评价毕业设计质量的标准,但各级教育行政管理部门对各校毕业设计的要求和抽查标准较模糊,未针对不同学科领域、产业行业和专业大类的特异性出台较为具体的标准。在实际工作中,到底什么样的毕业设计符合要求,各省、各校一直存在争议,有着各自的认识。(2)毕业设计质量管理缺位。主要表现在:缺乏全方位的管理制度、合理的工作程序,学生实习地点、企业和岗位的较大差异及频繁变化给毕业设计指导与管理带来较大难度,并且缺乏激发指导教师主动关心学生毕业设计的政策以及校企联合指导学生的有效机制,缺乏明确的院系二级职责分工和有效监督,导致学校在毕业设计管理上,缺乏全员、全方位、全过程的质量管理理念,在某些环节、某些细节的管理上缺位。(3)对毕业设计质量把关不严。主要表现在学校因毕业生就业率和招生指标的原因被迫放宽毕业设计答辩要求,指导教师放宽初审要求,答辩评委安排不合理,答辩过程流于形式,评委把关不严,答辩考核不全面、标准不统一,未严格依据省级抽查标准判定结果,缺乏淘汰机制等方面,导致毕业设计质量下降并形成恶性循环。(4)保障毕业设计实施的基础条件不足。在影响毕业设计质量的要素中,学生素质及其主观能动性是关键,指导教师、实习场所和设施、实习企业和岗位、实习管理平台和毕业设计专项经费等硬件是基础,有效组织、管理与评价方式等软件是保障。保障毕业设计实施的基础条件不足主要表现在:学校和企业符合毕业设计指导教师素质要求的人员不足,校内用于学生完成毕业设计的实习实训场所、设施欠缺,符合完成毕业设计实施条件且愿意接受学生实习的校外实习实训基地有限,缺乏借助现代化信息管理系统对毕业设计进行有效过程管理和质量监控的实习管理平台,缺乏足够的教学经费用于学生毕业设计实施和教师工作量补贴等,导致毕业设计管理工作困难重重。

2高职院校毕业设计质量管理方法改进策略

2.1转变毕业设计质量管理理念

毕业设计作为实现培养目标和检验人才素质的一个重要环节,是以培养学生综合素质为宗旨、以提升学生岗位职业能力为核心的实践教学项目,具有对接真实岗位、持续时间长、方式灵活多变、学生自学为主和独立完成、体现学生综合素质等特点,影响其实施和效果的因素很多。因此,学校在改进毕业设计质量管理方法时,应以培养学生综合素质为宗旨、以提升学生岗位职业能力为核心,在毕业设计的选题、内容及结果评价上突出岗位性、职业性和实用性,实施全员、全方位、全过程的毕业设计质量管理模式,促进学生职业能力和岗位能力培养。

2.2具体做法

2.2.1高度重视,转变观念

毕业设计大多与顶岗实习或毕业实习同步进行或融为一体,占高职人才培养周期的1/3,是集中开展岗位体验等实践教学的重要环节,是学生实践能力和综合素质培养的重要组成部分,是学生走上工作岗位成为职业人的桥梁,其管理和实施效果直接关系到人才培养目标能否得以实现。毕业设计不同于其他校内实践教学环节,其真实的职业环境和工作内容是校内任何实践教学不可比拟的,对学生通过自主学习,运用所学知识和技能解决实际问题具有重要意义。学校应认真研读、领会上级教育行政管理部门有关毕业设计要求的文件和政策,转变观念,提供必要的条件保障,把毕业设计管理工作作为主要质量管理目标纳入年度工作计划,把各二级院系的毕业设计组织工作和各专业的毕业设计抽查通过率纳入绩效考核,实施目标管理。作为负责具体实施和管理的二级院系,一方面,组织专业教师研究学生毕业设计的选题、成果呈现形式等毕业设计质量标准;另一方面,制定本院系毕业设计管理实施方案、管理流程等质量管理细则和具体目标,加强对毕业设计指导教师与学生的管理、培训、考核,提高师生对毕业设计的重视程度。

2.2.2完善标准,创新模式

无以规矩不成方圆。首先,提高毕业设计管理效能和质量,完善毕业设计作品质量标准。毕业设计改革的目的在于通过提高其质量增强学生综合素质,而毕业设计质量标准则是毕业设计改革的方向和核心。在毕业设计质量标准中,最为关键的是选题及作品呈现形式的确定。毕业设计选题应尽可能与专业对口,结合岗位实际。以药学类专业为例,可结合专业和岗位撰写医药行业分析报告、药品生产企业实习岗位分析报告、某药品制剂工艺分析报告、某药品的质量控制方法优化设计、某药品市场分析报告或推广策略、药品仓库管理优化方案、某疾病的药学服务方案等。其次,创新校企联合指导模式。通过学徒制培养模式,充分发挥合作企业的力量,与校内指导教师共同完成学生毕业论文设计指导工作,实现学生顶岗实训、毕业设计及就业一体化,促使学校与企业之间形成互惠互利的合作机制,开辟校企合作育人新途径。再次,创新毕业设计答辩方式。如改变毕业设计回校答辩的做法,尝试实行视频答辩或到企业现场进行答辩。若视频答辩,可灵活安排时间和地点,有效服务学生。若在企业答辩,可邀请企业专家参加并提问。若在校内答辩,可改革答辩仅有毕业生在场的做法,让低年级学生作为听众,现场观摩,提前了解毕业设计要求及答辩程序。

2.2.3强化培训,落实要求

毕业设计是评价高职实践教学质量和学生综合素质的有效途径,有别于本科生毕业论文。部分学校、教师、学生对毕业设计的要求比较陌生,因此,开展毕业设计指导和组织工作的培训尤为重要。培训可分为以下5个层次,一是聘请省级毕业设计抽查专家,对全校教师进行业务培训,学习教育主管部门制定的有关毕业设计的文件和要求;二是学校组织教务处、二级院系负责人、专业带头人“走出去”,到毕业设计工作开展较好的同类院校交流学习,借鉴其成功经验;三是教务处和二级院系在结合本校各专业实际情况的基础上,制定本校和本专业毕业设计具体质量标准,并对教师开展针对性培训,避免生搬硬套外校模式或校内标准不统一的问题;四是各二级院系组织学生顶岗实习前,开展与毕业设计有关的培训,提高学生对毕业设计的重视程度,同时就毕业设计一般流程、选题要求、格式规范、质量标准、答辩要求、时间节点等一些问题进行集中指导;五是在毕业设计答辩前,对所有评委进行培训,统一标准和程序,保证毕业设计质量。

2.2.4健全机制,强化监督

一是制定毕业设计工作规范、职责和程序,建立健全毕业设计院系二级管理机制,明确学校、教务处、各二级院系及指导教师在毕业设计工作中的权、责、利,实施全员质量管理。学校应成立毕业设计管理工作领导小组,统筹协调毕业设计校内外资源,明确毕业设计的年度质量目标及其责任主体。教务处负责毕业设计管理工作的宏观政策研究、指导、培训、督察和结果审核,全面执行毕业设计质量管理制度,督促各二级学院完成年度质量管理目标。各二级院系成立毕业设计管理工作小组,负责制订院系毕业设计工作方案和各专业毕业设计标准,进行学生毕业设计管理与考核,确保完成毕业设计年度质量管理目标,达到各级毕业设计抽查标准。二是强化过程监督,落实责任管理制度,建立健全毕业设计全过程质量管理机制。学校将毕业设计省级抽查通过率列为单项工作考核内容,将教务处作为毕业设计管理工作的第一责任部门,全面实施质量管理。教务处则将各二级院系的毕业设计管理工作纳入教学考核范围,对关键节点进行督导、监控和考核。各二级院系则对指导教师进行监督,检查教师对学生毕业设计的指导情况。指导教师则负责对学生毕业设计的指导、进度把控和作品质量初审。从而实现对毕业设计的标准制定、选题、实施、成果展现、成果答辩等全过程的质量管理。三是建立健全毕业设计答辩淘汰机制。对不按指导教师要求提交、严重抄袭、不按要求修改毕业设计的学生,取消其答辩资格或延迟答辩。对放松答辩初审标准的教师进行批评教育,并扣发其毕业设计指导工作量补贴。对未能严格按照答辩程序和要求进行质量把关的各二级院系答辩专家组,追究其所在二级学院的责任,按教学事故处理。

2.2.5加强建设,创造条件

在毕业设计实施和管理过程中,实习实训场所及设施、实习企业及岗位、毕业设计管理平台等硬件是保障毕业设计得以实施及其质量的基础。因此要做到以下几点:(1)加强校内综合实训基地建设,建立和完善校内实训基地,增加实验实训室设施、设备配置和工位数,让学生能在综合实训过程中完成产品或工艺设计,或让部分对科研有兴趣的学生参与到指导教师的科研中,完成学术性毕业设计作品。(2)深化校企合作,探索学徒制培养模式,让学生在企业师傅和学校教师的共同指导下完成毕业设计;也可通过增加顶岗实习机会,让学生根据自己的兴趣爱好和就业规划找到合适的企业、岗位,在自己感兴趣的实习企业、岗位完成毕业设计并实现就业。(3)加强顶岗实习或毕业设计管理平台建设,发挥信息化管理平台在顶岗实习中沟通交流、选题、成果整理和展示的作用,及时发现问题,制定预防和纠偏措施[5]。(4)建立毕业设计选题和作品数据库,确保一人一题,同时避免相互抄袭。

3结语

在毕业设计管理中,学校只有不断进行自我诊断,充分发挥自身在政策导向、标准制定、过程管理、质量把关、条件保障等方面的作用,调动毕业设计相关各方的积极性,实施全员、全方位、全过程的毕业设计质量管理,才能确保毕业设计质量。

参考文献:

[1]方勇,郑银霞.全面质量管理在科研管理中的应用与发展[J].科学学与科学技术管理,2014,35(2):29-38.

[2]刘志峰.高职院校内部质量保证体系整改工作:本质、意义和内容[J].职业技术教育,2016,37(832):24-29.

[3]张永春,陈亚东.高职学生毕业论文(设计)改革研究与实践[J].辽宁高职学报,2011,13(10):41-44.

[4]丁辉.高职毕业设计改革之思考[J].现代职业教育研究,2012(4):45-48.