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人文医学论文范文1
1.1未接触临床的理论学习阶段设置课程
以临床医学专业五年制学生为例，在第七学期也就是大四的第一学期设置的“医患沟通与技巧”课程内容丰富，包括介绍医学标准、解读医疗法规、讲述医患沟通和技巧、学习医患纠纷处理的基本方法、了解问诊、交代病情和术前谈话的过程等。从一方面而言，这些内容的确是学生未来临床实践时需要了解的知识，对于学生进入临床实践开启了一扇门。但从另一方面而言，由于大四期间仍主要采取理论学习方式，学生在听讲时尚未进入临床，对真实的医疗环境缺乏足够的认识，更缺乏医患沟通的实操；而课堂上的授课内容又多数来源于临床实践，因此学生在听课时对所讲述的可能并不熟悉，这样的理论授课效果可能在未来的临床实践中不能得到有效的体现和反馈。
1.2临床实习阶段未设置课程
临床医学专业五年制学生在第九学期开始进入生产实习阶段，此阶段学生真正开始与患者的“第一次密切接触”，尽管学生们在医护卫技等方面只是跟随临床老师们有初步的认识，但可以在每日的临床实践中与患者有全方位和充分的接触，体会医患沟通的全过程。但是这一阶段没有相应的课程对学生们进行针对性的引导。
2根据临床实践时间同步培养人文医学素质并评估
2.1临床实习期间培训人文医学执业技能
学生进入了临床实习阶段就意味着进入医患沟通的实操阶段，在这个阶段亟需不断地医患沟通培训与指导，因此在大四讲授“医德修养与医患沟通”课程的基础上，如果在临床医学专业五年制学生生产实习阶段引入医患沟通课程，使其在实践过程中能够应用所学的医患沟通技巧与知识，积累从书本上难以获得的临床经验，对于规范医师职业道德，提高自我保护的能力，可以达到事半功倍的效果。临床实习阶段引入的医患沟通课程内容应该有别于大四期间的“医德修养与医患沟通”课程，是以“人文医学执业技能”培训为主体的医患沟通课程。应该选择经过中国医师协会人文医学执业技能培训及师资培训的老师进行带教。在学生进入生产实习后，可以由辅导员随时收集学生在临床中碰到的医患沟通实例等，收集案例后由辅导员统一交给授课及培训老师，生产实习满1个月时，由定期授课及培训老师在“实习生小讲座”时间进行人文医学执业技能培训、医患沟通案例解析和点评。培训老师将通过多种形式如门诊、病房、社区的社会调查、角色扮演、案例分析、门诊和床边教学等对学生进行系统培训。
2.2引入人文医学素质评估体系
鉴于培训和提高医患沟通技能对于改善医患关系的重要性，医学教育者十分重视对医学生沟通能力的评估。美国医学研究生教育鉴定委员会总结了医学生所应具备的六个方面的素质，沟通能力即为其中之一；美国国家医学考试也要求在客观标准临床考试中增加对学生访谈和沟通能力的考核。此外，美国医师执照考试、住院医生和职业医生资格鉴定考试也将沟通能力作为其重要组成部分。因此在生产实习之前、生产实习第3个月、生产实习第6个月及生产实习结束时采用SEGUE量表可以评价学生自我感知的态度、面谈技能、交流技能、告之坏消息等沟通能力的基线情况以及经过培训后的变化情况，既有助于学生学习，有利于老师评价教学效果。
3结语
人文医学论文范文2
为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。
[关键词]
循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点
循证医学，意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1循证医学应用于临床中药学的教学方法
1.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识
在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。
1.2利用网络资源丰富循证医学知识
在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。
1.3教师带教过程中培养循证医学理念
在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。
1.4基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合
与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。
1.5鼓励研究生撰写循证医学论文
在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。
2循证医学应用于临床中药学的教学成果
自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。
3循证医学应用于临床中药学的教学难点
3.1国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料
循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。
3.2研究生的统计学功底普遍薄弱
循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。
3.3研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力
限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。
4展望
将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。
作者：续畅 马致洁 周力 钟萌 谢俊大 李健 赵奎君 单位：首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科 首都医科大学附属北京友谊医院心内科 北京中医药大学基础医学院
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人文医学论文范文3
1编辑素养的提升
1.1编校技能
编辑和校对是编辑从业者的基本工作。目前许多医学编辑不是编辑学专业，而且即便是编辑专业出身，编辑和校对技能也需要不断学习和强化。就如医学一样，医学院毕业的学生必须经过很长一段时间的临床实践，才能很好地理解学到的知识并熟练运最重要的是不断实践与运用。在实践过程中，还应勤用。因此，要提高编校技能，尤其对于初学编辑来说，最重要的是不断实践与运用。在实践过程中，还应勤思考、多学习，积极参加培训，在工作中常翻看汉字、标点符号、量和单位等编辑规范。由于不同作者、不同文章中经常有不同的语句、格式或图表问题，对于从事编辑工作年限长的编辑来说，时常翻看编辑标准用书同样重要，必要时与同事或同行讨论，每年参加出版专业培训。对于不易解决的语句问题，编辑不应放任不管或退却，而应通过分析语句结构、查阅词汇的含义等方式解决问题，这样才能进步，并逐渐得心应手。对于校对，在编辑认真仔细核对的基础上，也应注重容易漏掉或改错的标点、多字、错字等，如漏掉英文句号“．”。“既……又……”中“既”写为“即”，还应总结排版人员容易改错的地方，在校对时加以留意。
1.2初审
初审是编辑日常工作重要的一部分。对于新的稿件，编辑应及时进行初审，排除涉嫌学术不端的稿件；对于符合投稿原则的文章，通过在中国知网、万方等系统中输入关键词，了解相关方面的研究，判断该文章的创新性、科学性［3］。通过初审，筛选出较优质的论文送外审。对于退修或退稿的稿件，尤其是退稿的稿件，应理由充分，明确告知作者退稿理由，是资料、研究方法、内容完整性还是创新性原因；对于不符合写作规范的稿件，应将本刊要求和稿件存在的问题耐心告知作者；对于不能决定作何种处理的稿件，可通过编辑部讨论，经领导审阅后做决定。初审时不应由于外在因素（如作者学历、单位、年龄等）对稿件产生偏见，而将其退稿［4］。若作者对退稿意见或退修意见提出异议，编辑应认真听取作者的合理分析，意见若不统一，应耐心解释，需要时送外审，请专家给出详细的意见。此外，由于国内职称评定中论文占较大的比重，且不同等级医院的医疗水平有差异，导致不少研究为重复工作且质量参差不齐。在这些看似重复的研究中，也可能存在诊断、治疗方法或研究对象选择的差别，很容易因其涉及的疾病既常见又是研究的热点而在初审时做出错误判断，导致优秀稿件流失。
1.3选题策划
选题和组稿是提高期刊质量及影响力的重要方法。医学知识分类多而精细，医学手段多样且进展速度快。编辑选题时需要精准判断、搜集知识、掌握最新进展，与专家沟通，进行策划。选题的基础是编辑对知识和学术热点的把握，除平时的知识积累外，前期可能需要大量调研。编辑要耐心做好前期准备，并做好与专家沟通的准备，充分了解专家在该领域的贡献和影响力。
2学术素养的保持
科技期刊编辑不仅要熟练掌握编校技能，还要能识别内容是否创新、思路是否合理、方法是否科学等，这就要求编辑不断提高学术素养，增加知识储备，了解科研动向、学术进展。
2.1医学知识
医学编辑一般具有医学背景，一部分既是编辑又是临床医生，但也有相当一部分编辑脱离临床。因此，医学编辑除参加编辑出版相关会议、培训班外，还应学习和巩固医学知识。1）及时复习和巩固医学知识。2）平时工作过程中有任何疑惑的地方，要向作者或专家请教。例如，编辑将“阴/阳性预测值”理解为“阴/阳性率”，而两者计算是不一样的：“阴/阳性预测值”以全部阴/阳性样本（包括真和假阴/阳性样本）为分母，“阴/阳性率”则以样本总量（包括全部阴/阳性样本）为分母。编辑在与作者的多次沟通中，加深了对这2种定义的理解，从而避免以后工作中因类似不解而导致编辑错误。此外，通过与作者沟通，还有助于论文的完善或及时发现潜在的学术造假。3）通过国家科技计划申报中心网站关注科研项目申请情况，通过新英格兰医学杂志的网站等优秀的医学期刊了解科研动态、热点、前沿、进展。4）由于医学杂志社一般由医院主办，编辑部设在医院内，这为编辑学习、增进医学知识提供了便利。医院各科室常开展学术会议，国内外医院领域的专家常有参与，编辑可以及时了解到会议时间、地点信息，了解后可在工作之余旁听。5）每个医学编辑应该有很多医学领域的朋友，他们在微信朋友圈等网络社交场所的信息往往较为专业和前沿，编辑可多多关注、阅读。此外，有条件时参与科研也可以很好地提高编辑对医学的认知。
2.2英文编辑能力
目前，大多数医学论文有英文摘要，国内有些杂志还有英文版，而且期刊正在向国际化、开放化发展，要了解学术动态和进展也往往需要阅读英文文章。因此，医学编辑要不断学习英文和专业英文，提高英文编辑能力。对于医学编辑来说，较高的英文水平还有助于识别抄袭英文文献的文章，更好地避免学术不端；而良好的医学英文编辑能力可避免编辑部另请外部人员作为英文编辑带来的不利，如另请编辑增加了编辑部的经济支出，外部编辑不熟悉本刊造成效率较低、联系不便等。编辑可通过多阅读英文文献、遇到生词及时查阅并有意识记忆、学习英文编辑的编辑手法及日常积累提高英文编辑能力。
2.3统计学知识
研究数据必须经过统计学处理才可以得出结论。相同的数据使用不同的统计学方法处理可能造成结果不同，统计学方法应用的合理性直接关系到研究结果的可信度。因此，医学期刊编辑要加强对统计学知识的学习［6］。尽管编辑在大学或研究生期间学习过统计学，但由于统计学方法多样、复杂，编辑对其的理解大多有限。因此，统计学可能是编辑处理论文时的难点。编辑可通过阅读审稿专家意见，遇到问题多查阅或请教专家、作者，提高对统计学方法的理解，以识别专家因工作忙等原因审阅稿件时未发觉的问题。例如，编辑遇到回归分析中相关系数无正负的问题时，经与作者沟通，作者做出修正。
3自我激励心态的养成
态度是做好任何一项工作的前提。对于编辑来说，其社会地位不高，如果自己都轻视自己的工作，就更不会得到社会的认可。因此，编辑应首先做到“做这一行爱这一行”。许多编辑刚开始工作时是充满热情和期望的，但随着对编辑工作、出版现况的了解，编辑对工作产生抗拒心理，工作态度逐渐消极。李广宇等研究发现，科技期刊编辑的情绪疲倦感、工作冷漠感、个人工作无成就感明显，其中以无成就感最为突出。编辑社会认可度较低是事实，那是因为编辑做的是幕后工作，编辑应首先认清并接受这一点。医学期刊是传播医学知识和信息的重要途径，而医学编辑工作是保证这些知识和信息的正确传播重要一环。因此，编辑应调整自己的工作心态，端正自身的价值取向。此外，医学编辑对工作的迷茫可能源自工作内容的单调和枯燥、对能力提升空间的质疑，这时应主动参加各类编辑培训及学术会议，有机会时也应参与编务、排版、采访等其他相关岗位的工作，丰富工作内容。在此基础上，与同事和睦相处、多交流也有助于调整消极心态。
4服务意识的强化
目前，国内医学期刊编辑与作者的交流相对专家更多。编辑是作者所投稿件的直接负责人。编辑与作者实际上是一种服务与被服务的关系。杨美芳等指出，“没有一流的服务态度和精神，办不成一流的期刊”。编辑服务作者除提高编辑能力外，还应体现人文关怀。如作者经常询问本期刊对稿件有什么要求、什么时候可见刊、版面费怎么收等共性问题，编辑反复回答不免产生不耐烦情绪，这时编辑应从作者的角度考虑，可能是作者初次投稿或因年纪较大对网络不熟悉等原因，避免让作者产生不愉快体验而对期刊产生偏见，往后不愿再向本杂志投稿。有时为了符合出版规范或使表达更准确、清晰，编辑可能在结构或文字上做出较多改动，有些改动之处可能不符合作者的观点或作者不理解，作者会提出异议，尤其是作者的异议明显不合理时，编辑应以提高文章学术和写作水平为目的耐心解释，不应该嫌麻烦或怕担责任将错就错。此外，及时退稿、温馨退稿也可体现编辑对作者的人文关怀，退稿时可首先感谢作者来搞，还可在结尾用祝福语等。总之，编辑应认识到“作者是自己的衣食父母”，以感恩的心态在工作的各方面体现对作者的服务意识。
5自我健康的管理
编辑在长期的工作中容易出现身体不适，如：眼睛干涩甚至近视加深，这与长时间伏案工作有关；腰部不适，与久坐有关；颈部不适，与长时间低头阅读有关；精神紧张，与工作强度有关。编辑是细致活，医学期刊编辑更经常需要前后核对数据，这需要长时间保持注意力集中，尤其当稿件多或时间紧迫时，编辑容易出现上述不适。因此，编辑可通过望远、闭目休息或做眼保健操避免眼部不适；通过采取正确的舒适的坐姿、经常起来少许活动避免腰部不适；通过经常活动颈部或抬高稿件位置缓解颈椎及颈肌紧张；通过改善工作方式，如将数据复杂的论著与数据简单的个案报告或综述交替编辑；合理安排时间，如选题前做好充分准备或按计划处理稿件等。工作方式的优化需要不断探索和学习，按照一定流程寻找好适合自己的节奏，对于预防上述不适会有积极作用。
6结束语
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言语语言治疗是指言语语言治疗师对各类言语语言障碍患者进行治疗的过程，包括对各种言语语言障碍的评定、诊断、治疗和研究[1]。2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾2004万人，言语残疾127万人[2]。听力和言语残疾患者的康复都离不开言语语言治疗，因此言语语言治疗关系着众多患者的生存质量。言语语言治疗在发达国家已有半个多世纪[1]，其体系较为完善，但在我国尚处于起步阶段，无论实践操作还是理论研究都有诸多亟待完善的地方。 本研究以中国知网（原名为“中国期刊网”）和万方数据库为文献源，对2000～2010年间国内期刊发表的相关文献进行搜索，并从发文时间、研究对象、期刊源、发文单位、文献体裁5个方面进行统计分析，为改进言语语言治疗研究提供参考。1对象和方法运用文献计量方法，对中国知网和万方数据库收录的2000～2010年间有关言语语言治疗的文献进行搜索。为了保证搜索的全面性、准确性，搜索条件为关键词“语言治疗”“言语治疗”“语言康复”“言语障碍”“语言障碍”“构音障碍”，此外，再以主题“言语矫治”“语言矫治”“语言康复”进行二次搜索。去除不相关及重复文献，最终得到言语语言治疗方面的相关文献838篇，并对文献的年份分布、期刊分布、发文单位分布、研究对象情况、文献体裁进行统计，采用统计软件SPSS13.0对文献年量、研究对象等与年份之间进行斯皮尔曼（Spearman）相关分析。 2结果 2.1论文时间分布 对每年发表的言语语言治疗文献数量进行统计，见图1，并对年文献数与年份进行相关分析。结果显示，2000～2010年间，年文献数与年份存在极其显著的正相关（r=0.945，P<0.01）。 2.2论文研究对象分布 在838篇文献中，研究对象分为4类：成人患者（438篇，占52.3%）、儿童患者（309篇，占36.9%）、未特指年龄患者（76篇，占9.1%）和普通人群（15篇，占1.8%）；其中关于儿童患者的年文献数量随着年份呈增长趋势（r=0.945，P<0.01）。 成人患者中脑损伤患者占绝大多数，约占成人患者的85.7%，占所有研究对象的40.9%；其次是口吃患者和喉切除术后的患者，分别占所有研究对象的3.7%和2.4%；此外，还有4篇文献涉及帕金森患者，3篇涉及精神病患者。儿童患者主要涉及以下病种：听力障碍（122篇，占所有研究对象的13.2%），脑瘫（64篇，占6.9%），语言发育迟缓（42篇，占4.5%），口吃（41篇，占4.4%），自闭症（41篇，占4.4%），脑炎及脑外伤(24篇,占2.6%），唇腭裂（23篇,占2.5%），此外还有功能性构音障碍4篇，未特指语言障碍19篇。 2.3发文单位分布 如果文献多位作者来自不同性质单位，或者第一作者属于两个或以上单位，以文献第一作者所属第一单位为准。统计结果显示，医院发文601篇，占文献总量的71.7%；研究机构与高校发文126篇，占15.0%；公办康复中心发文47篇，占5.6%；特殊教育学校包括特殊教育幼儿园发文43篇，占5.1%；民办康复机构发文2篇，不足总数的0.1%；此外有19篇文献没有注明发文单位。 2.4期刊分布 对发表文献的期刊进行统计，刊物分为4种：非康复类医学刊物、康复类医学刊物、教育刊物、其他刊物（主要为心理、科技类刊物）。据统计，非康复类医学刊物登文476篇，占文献总量的56.8%，共涉及140种医学期刊，平均每种期刊每年登文0.3篇；康复类医学刊物登文255篇，占文献总量的30.4%，共涉及9种康复医学刊物，平均每种期刊每年登文2.6篇；教育刊物登文72篇，占8.6%，主要集中于《中国特殊教育》；还有35篇文献刊登于心理、科技类刊物等。 2.5文献体裁分布 根据体裁分类[3]，医学论文可分为论著、经验交流、文献综述及技术革新4类。论著主要指科研论文；经验交流主要指临床病例分析、病例报告以及临床病例讨论等；文献综述指从一个方面围绕某个问题收集文献、资料，并以自己的实践经验为基础，进行整理、分析、综合、提炼而形成的概述性、评述性的专题学术论文；技术革新指关于新技术的发明、应用及操作步骤的文章。据统计，在838篇文献中，经验交流类文献最多，共计470篇，占总量的56.1%；其次是论著类文献，共计283篇，占33.8%；综述类文献有74篇，占8.8%；技术革新类文献有11篇，占1.3%。 3讨论 3.1文献时间分布 从发文年份看，文献年发表量与年份存在正相关，这从一个侧面说明我国言语语言治疗的相关研究在逐渐增加。但与言语语言障碍的高发病率相比，文献量相对不足。以儿童言语语言障碍为例，我国的发病率为6%左右[4]，而每年发表的相关文献不到30篇。言语语言治疗研究得不到应有的重视必将影响治疗质量，应引起相关部门和单位的重视。 3.2研究对象分布 上述统计数据说明我国言语语言治疗研究在对象分布上有如下两大特征。 3.2.1重成人轻儿童历年研究文献中，成人文献数始终多于儿童文献数，后者不到前者的四分之三，这与儿童言语语言治疗的难度高不无关系。儿童言语语言治疗的过程也是言语语言学习的过程，治疗师不仅需要具备丰富的言语语言病理学知识，还要有心理学、教育学等相关知识[5,6]。 3.2.2涉及病种单一与美国言语语言听力 协会提出的服务对象[7]比较，我国言语语言治疗目前所涉及的病种较为单一，尤其是成人患者。脑损伤患者（包括脑卒中和脑外伤）占成人患者的绝大部分，其他类型的言语语言障碍，如认知退化引起的语言沟通障碍、言语失用症、发声障碍、构音障碍等还未获得重视。#p#分页标题#e# 研究对象分布不均会阻碍言语语言治疗事业的发展，因此医院、康复中心和特殊教育学校以及普通学校应该分工合作，将更多的病种纳入言语语言治疗的范围，建设一个综合且完善的言语语言治疗体系。同时，要提高言语语言治疗师的专业水平，从实际需要出发，培养专业性强、综合素质高的专门人才，满足成人和儿童言语治疗的需要。 3.3发文单位分布 发文单位集中于医院，与康复中心、特殊教育学校相比，医院对言语语言治疗及其研究较为重视，言语语言治疗资源也主要集中于医院，而民办康复机构在言语语言治疗方面的投入最少。言语语言治疗是一项多边合作的系统工程，卫生、民政、残联以及教育等多系统都有所涉及。各个系统既相互区别，又相互联系，如医院系统更注重成人言语语言治疗，民政、残联和教育系统更注重儿童言语语言治疗。只有各个系统统筹协调、有机合作，将资源和研究成果共享，才能让言语语言治疗事业协调健康发展，使更多的患者获得治疗。 3.4发表期刊分布 非康复类医学刊物发表言语语言治疗文献最多，但每种期刊的年文献量只有0.3篇，说明言语语言治疗处于被忽略位置，与其他医学方面的融合不够；康复类医学刊物刊登相关文献较为集中，但与康复医学其他方面（如物理治疗）相比，言语语言治疗的文献数量较少，每种期刊的年文献量只有2.6篇；再次是教育刊物，主要集中于《中国特殊教育》，普通教育类刊物对言语语言障碍儿童的关注非常少；其他刊物如心理、科技类刊物对言语语言治疗虽有所涉及，但给予的心理学及技术支持仍然不能满足其发展的需要。 言语语言治疗是一个交叉学科，既需要医学学科的参与，也需要教育、心理学科的参与，还需要语音学等技术类学科的支持[8～10]。不同类别期刊对言语语言治疗文献的刊载折射出了不同学科对言语语言治疗学的重视程度和参与程度。统计数据显示，言语语言治疗学目前既没有得到医学界的重视，也没有获得教育学界、心理学界和科学技术界的支持，处于尴尬的发展境地。 3.5文献体裁分布 从言语语言治疗的文献体裁来看，经验交流和论著类文献最多，由此可以看出言语语言治疗已经在我国得到一定程度的实施，并在实践的基础上向着理论总结迈进。然而这些文献大多只是方法的简单罗列，缺乏对原理、实施步骤等方面具体的描述，对实践的指导意义较小。在论著类文献中缺乏对长期疗效的跟踪研究。此外，技术革新类文献寥寥无几，说明我国对言语语言治疗的技术研究较少，计算机、网络技术在这方面的应用远远不够。 4小结 本研究从一个侧面说明我国言语语言治疗具有以下特点：第一，相关研究数量虽然较少，但处于发展阶段，研究数量在不断增长；第二，患者分布存在种类单一、分布不均的现象，尤其是成人患者；第三，医院、特殊教育学校、公办康复中心、普通学校、民办康复中心发展不协调，缺乏统筹；第四，言语语言治疗在医学界，甚至康复医学界没有得到重视，与教育学、心理学及科学技术的结合也不足以支持其健康发展；第五，缺乏对长期效果、具体方法手段的研究，融合学科的研究也较少。言语语言治疗学是康复医学的重要组成部分，与多种疾病患者的生活质量息息相关，但目前存在多个方面的不平衡，需要社会方方面面的支持，从而使言语语言治疗更好地服务于广大患者。
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【关键词】研究生毕业；同等学力；硕士学位；临床医学；学位论文；论文质量
1背景及现状
1985年国务院学位委员会下发了《关于在职人员申请硕士、博士学位进行试点工作的意见》，我国开始试点进行同等学力人员申请硕士学位研究生教育工作。1990年国务院学位委员会《关于授予具有研究生毕业同等学力的在职人员硕士、博士学位暂行规定》，正式开展在职人员申请学位工作。1998年国务院学位委员会下发《关于授予具有研究生毕业同等学力人员硕士、博士学位的规定》，使得在职人员申请学位工作更加规范化、制度化[1]。2013年国务院学位委员会、教育部、国家发展改革委下发《关于进一步加强在职人员攻读硕士专业学位和授予同等学力人员硕士、博士学位管理工作的意见》，对培养单位提出了明确要求，以提高在职人员培养和学位授予质量。2014年教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出“到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系”。2015年国务院学位委员会下发《关于授予具有研究生毕业同等学力人员临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位的试行办法》，为临床医生申请临床医学硕士专业学位制定了详细的办法。正在接受住院医师规范化培训的住院医师或已获得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医师可以申请同等学力临床医学专业学位。而以研究生毕业同等学力申请硕士学位的临床医生大多是从事多年临床工作的骨干，其临床技能已达到较高水平，不能参加住院医师规范化培训，因此不能申请专业学位，只能申请学术学位。但不管申请学术学位还是专业学位，临床科研能力都是同等学力人员申请硕士学位所需要掌握的基本能力。经过统计我校2007-2018年的数据（只有学术学位）分析发现，申请临床医学硕士学位的同等学力人员共有4030人，其中29.8%的人员通过国家的英语和医学综合两门统考，26.8%的人员进入学位论文撰写阶段，13.2%的人员进入论文盲审阶段，而最终只有12.2%的人员取得硕士学位[2]。相较于全日制研究生，存在同等学力人员的培养过程不完善、培养质量不过关、管理不够规范等问题，导致同等学力人员的学位论文质量普遍较差[3]。在各省硕士学位抽检中，同等学力人员的论文出现不合格的比例较高。同等学力人员日常忙于临床工作，其英语水平有待提高，科研水平也亟待提高。如何提高同等学力人员的科研和学术水平，让他们的学位论文质量达到与全日制研究生“同质化”[4]，是摆在多数高校面前的重要难题。基于这种现状，笔者从学校、导师、同等学力人员自身三个方面提出提高临床医学同等学力申请硕士学位论文质量的对策。
2学校加强质量监控
2.1加强科研设计方面课程考核
《中华人民共和国学位条例》中明确规定了授予硕士学位的一项要求即是具有从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力。临床医学硕士学位就是要具有临床科研能力，要具有学术研究的兴趣，能够在临床实践中发现问题并展开相关研究[5]。而这些能力的初期是通过课程学习或听讲座获得，后期是通过跟随导师具体做课题或写论文获得。一方面要对科研设计课程主讲教师的资格进行认证，既是临床方面的专家教授，也是科研课题成果突出的学者。而真正具备带教此门课程资质的教师并不多，因此要鼓励具备任课资质的专家积极参与该课的授课；另一方面要将科研设计课程做为同等学力人员的必修课程，并加强对学习该课程的知识内容掌握程度考核，这样便于他们在今后的科研设计中能够灵活运用科研设计方法。另外要加强医学论文写作、医学统计学课程的教学考核，课程重点应该是结合案例说明相关内容，教会同等学力人员如何在临床实践中开展问题研究时准确运用统计学知识和方法，按正确方式方法书写论文[6]。
2.2加强学位论文质量监控
通过开题过程监控，将关口前移，专家对同等学力人员的课题设计、文献综述、等多方面进行评价，对其课题设计和合理性和可行性进行全面的分析，给同等学力人员以全面的指导[7]。通过预答辩工作对学位论文研究内容进行初步把关，专家组对于预答辩人员的课题研究流程或方法使用、预答辩质量进行评分评议，不合格者不得进行论文送审工作。学位论文一式三份进行双盲评审，同等学力人员要根据专家提出的修改意见认真修改论文。严格答辩过程监控，答辩委员会成员对学位论文的选题与综述、学术水平、写作水平进行全面的审核和把关，而同等学力人员在答辩通过后，还要按照答辩委员会成员提出的意见修改学位论文。
2.3提高导师带教积极性和水平
历来导师都不太喜欢带教临床医学同等学力人员，原因有三：大多数同等学力人员是医院里的骨干，很难脱产学习，相对刚本科毕业的学生更难“管教”；其科研水平比较低，难以有高水平科研成果产出；其学位论文质量堪忧，取得学位的时间较长，在省学位论文抽检中容易出现“不合格”评议结果。我校通过多种渠道提高导师的带教积极性：同全日制研究生一样，导师可以对申请学位的同等学力人员进行面试并自主决定是否带教；提高导师带教同等学历人员的津贴费用；要求同等学力人员必须跟随导师脱产学习，其脱产学习时间由导师和学员共同商量确定；学术型导师必须带教同等学力人员才能带教全日制学术型研究生。我校也制定多种制度约束导师，促进导师提高带教同等学力人员的能力。要求如果同等学力人员的学位论文出现未通过盲审、答辩未通过、超年限未取得学位、抽检不合格等现象，按情节轻重减少其导师带教全日制研究生的招生数量。
3导师立德树人
3.1言传身教
“师者，所以传道、授业、解惑也”，传道位于首位。“为人师表”“以身作则”“诲人不倦”“严谨治学”“积极育人”等，既是师德的基本要求，又是教师所应具备的人格魅力[8]。作为导师，要“坚持教书和育人相统一，坚持言传和身教相统一，坚持潜心问道和关注社会相统一，坚持学术自由和学术规范相统一”[3]。临床医学同等学力人员同时作为临床医生，导师不仅要向其传授临床技能、科研技能，还应教会其如何处理医患关系、同事关系等。导师要以德立身、以德立学、以德施教[9]，引导同等学力人员做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者，切实提高自身医疗服务水平，以积极向上的态度为人民的健康负责。导师要加强对同等学力人员科学道德和学风方面的教育和引导，创造风清气正的科研环境[10]。
3.2授人以渔
科学研究是一门学问，也是一种方法，是将理论应用于实践中才能发挥作用的能力。临床科研能力就是要在临床实践过程中，去发现问题、提出问题和解决问题。但是每个学生的理解和接受能力又不尽相同，所以对学生科研能力的指导是细活、慢活、良心活。导师应该因材施教，在指导科研设计、论文写作等过程中，针对每个人的特点加以科研方法的指导，循循善诱，逐步提高同等学力人员的科研能力。
3.3人文关怀
同等学力人员是特殊群体，一方面他们是医院的临床骨干，承担大量的临床工作，一方面处于上有老下有小的年龄，是家里的顶梁柱，与此同时还要进行科研工作，撰写论文申请学位[11]。同等学力人员各方面的心理压力很大，导师要帮助他们疏解不良情绪，排解各种压力，给予精神上的鼓励和劝导；帮他们正确处理工作、家庭、学业之间的关系，促进他们的成长、进步。
4同等学力人员提高自身素质和能力
4.1提高阅读文献的能力
我校为方便同等学力人员查阅图书馆的电子资料，为其开通VPN账号，在校外也可以自由登录学校图书网站查阅相关数据库文献。“他山之石，可以攻玉”，只有大量的阅读文献资料，才能了解并掌握本学科领域最前沿的研究动态,才能有效的提出科研问题，以及找出解决科研问题的方法。不管工作多忙都要经常参加导师课题组的读书报告活动，自己做报告既锻炼口语表达能力又能体现自身对文献的掌握程度；听他人做报告是最省时间的获得知识的方式，他人的报告是对已读文献的归纳提炼的精华。
4.2增强科研意识、学习科研方法
现在我校要求同等学力人员至少要发表中国科技论文统计源期刊论著一篇才可以申请硕士学位。对于这一要求，多数参与调查的同等学力人员认为虽有难度，但是通过努力是可以达到的。只有制定适度的学术成果要求，同等学力人员才能增强科研意识，主动钻研科研方法和技术，避免投机取巧，方可以发表高质量的学术论著。英国动物病理学家贝弗里奇指出，科研人员最基本的两条品格是对科学的热爱和难以满足的好奇心[12]。同等学力人员要常怀对科研的热爱和好奇之心，积极参与导师的课题组研究，任何课题都有其研究的连贯性，通过与课题组成员的沟通交流和学术探讨，能够开拓科研视野，经常迸发出科研的“灵感”，往往能事半功倍的效果。
4.3积极参加学术会议和学术交流
多向大师级专家学习，多参与高水平的学术会议，多与导师及同行专家交流学习，才能激发出创新思维的火花。任何时候，“闭门造车”都是徒劳的。临床医学同等学力人员来自不同的地区和医院，他们平时忙于坐诊、写病历、查房、做手术等，与导师及同专业其他人员交流的机会不多。现在借助于互联网，同力人员间和导师可以建立微信群，有好的文章、好的科研方法、新的治疗方案等科研共享和交流，而不受时间和空间的限制。学习和交流才能不断提高科研思维和研究水平。
4.4增加脱产跟随导师学习的时间
“名师出高徒”，优秀的导师不但具有较高的学术能力和学术视野，还具有教书育人、诲人不倦的崇高品德。跟随这样的导师脱产学习，表面上暂时损失了经济利益，实则不仅提高科研能力和临床能力，而且获得学位并终身受益[13]。“师傅领进门，修行靠个人”，同等学力人员除了要有导师的指导，还要依靠自身的自觉性和主动性，克服工作和家庭的双重困难，才能真正提高科研能力，保证学位论文的质量。
5总结
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关键词:卓越技能型人才;医学检验技术;创新能力;项目化教学;翻转课堂
随着医学检验技术的快速发展，自动化程度越来越高，传统手工操作减少，检验项目大量增加，它在临床疾病的预防、诊断、治疗和预后判断中的作用日益突出［1］。但目前在医学检验技术人才培养上，高职高专医学检验人才培养数量持续增加，而二级以上医院检验科等优质就业单位需求减少［2］，就业质量下降，人才培养同质化现象严重，人才培养标准与市场需求存在脱节现象等问题。根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020年)》和《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》，教育部从2010年开始实行卓越人才培养计划，高职院校主要培养卓越技能型人才。针对以上形势，为培养具有卓越技术技能、适应社会需求的医学检验技术人才成为当前高职高专院校医学检验技术专业改革发展的迫切课题。
1卓越技能型人才概念的理解
《汉语大词典》对“卓越”的解释是“高超出众”，也就是杰出的，超出一般的。实施“卓越人才教育培养计划”，旨在造就一大批创新能力强、适应我国社会发展需要的高质量各类卓越应用型人才，全面提高高等教育人才培养质量。可见，卓越人才培养计划重点要落在人才培养质量的创新能力和技术技能应用能力上，从而带动专业整体的发展。因此卓越技能型医学检验技术人才的培养应该在强化基本技能训练和专业知识学习的基础上，以技术应用能力培养为主线，加强临床科学技术能力、创新意识与能力和学生自主学习能力的培养。
2医学检验技术人才培养存在的问题
医学检验技术人才在学历划分上，有研究生、本科、专科、中专等四个层次。中专层次医学检验人才已不能适应时展需要，专科层次的检验人才将成为基层医疗单位的生力军。但目前高职医学检验技术人才培养上面临以下问题。
2．1人才培养数量增加与优质岗位需求逐渐饱和的矛盾日益尖锐
2013年全国共有154所院校招收大专层次的医学检验技术人才，2017年增加至197所［3］。安徽省有11所院校开设专科层次医学检验技术专业，每年入学人数维持在1200名左右。学生就业后半年月收入一般略低于高职专业的平均水平［4］。而二级及以上医院检验科等优质岗位对专科层次医学检验人才需求处于饱和状态，需求量大量减少。
2．2基层医院、民营医院及相关企业需求增加与就业比例偏小相矛盾
专科层次的医学检验技术专业培养的是“下得去、用得上、留得住”的医学检验人才。但毕业生普遍希望毕业后在大城市就业，基层医院就业意愿不强。此外，由于部分同学学生就业意识仍然停留在到医院就业，再加上就业教育跟不上形势发展，忽视了到各类检验仪器和诊断试剂生产销售等企业相关岗位就业，造成就业人数不多，比例不高。
2．3人才培养标准与市场需求存在脱节现象
近年来，第三方检验、检验仪器诊断试剂生产销售等企业发展迅速，市场开拓、仪器试剂销售、售后及质检等医学检验相关岗位人才需求量增加。但目前多数院校医学检验技术专业主要对接医院检验科相应岗位标准设计人才培养方案、课程体系、进行课程设置，开展教学，造成人才培养标准的单一化。
2．4重技能培养轻技术应用，人才培养同质化现象严重
目前多数院校医学检验技术专业在人才培养模式上普遍实行传统的“2+1”培养模式，即两年在学校培养，一年进行顶岗实习，与行业企业融合度不深;在教学模式上改革力度不足，重视基本技能训练，忽视学生技术应用能力的培养，学生普遍存在工作“上手快”，但“后劲不足”的问题，发现与解决检验工作中问题的能力堪忧，人才培养的同质化现象严重。
2．5教学模式改革力度不够，学生自主学习能力创新能力弱
卓越技能型人才重要标准之一是培养具备一定创新能力的学生以及较强的自主学习能力。但目前高职专业课程教育中仍然没有摆脱传统教学模式的误区，人才的培养跟不上社会对应用型技术人才需求［5］，学生创新意识与能力、自主学习能力不强。迫切需要丰富与实践“以学生为主体、以教师为主导”为原则的“理实一体”教学模式改革。
3卓越技能型医学检验技术人才培养的主要措施
3．1重构课程体系，完善人才培养方案
根据卓越技能型医学检验技术人才培养目标、能力递进培养原则重构课程体系，构建了“通识教育课程－职业基础课程－职业技术课程－卓越人才培养课程－职业拓展课程－综合技能实践”等六个模块式课程体系框架。通识教育课程含课程包括思政类、军体类、外语类、计算机类、创新创业及其他通识课程等11门课程。目的是在培养学生的人文素养，使之具有诚信品质、敬业精神、责任意识以及良好的行为规范和社会公德。通过对学生进行爱国主义、集体主义、组织纪律、国防意识及优良传统和作风的教育，提高学生的生理、心理及思想素质。职业基础课程包括医学检验技术导论、人体解剖与组织胚胎学、医学遗传学与细胞生物学、医用化学基础、化学分析技术、生物化学、生理学、病理学基础、医学统计学及临床医学概论等10门课程。目的是在培养学生掌握必需的医学、检验等专业基础知识和基本技能，为专业能力的培养奠定坚实的基础。职业技术课程包括寄生虫学检验、临床检验基础、免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验、血液学检验、临床实验室管理学和分子生物学检验等9门课程。旨在使学生掌握必需的医学检验技术专业的基本知识和基本技能，能正确进行检测样本前处理、检测中的质量控制以及检测后的数据处理，强化技术操作的程序性、规范性和熟练性，培养学生掌握娴熟的职业技能。卓越人才培养课程主要包括临床检验基础能力训练、临床微生物检验能力训练、临床形态学检验能力训练、检验综合知识训练、临床见习、医学论文写作、实验室生物安全和医学检验技术新进展等8门课程。目的旨在提高学生专业技能水平、综合知识技能应用能力和可持续发展能力。职业拓展课程(自选课程)含职业方向课和人文类素质拓展课，前者为限选课程，包括病理检验技术、卫生理化检验技术和临床检验仪器。方向课程为限选课，实行三选一，每位学生选择一门课程学习，旨在结合学生兴趣和就业意愿，提高学生就业范围。人文类素质拓展课包括艺术美学、逻辑和批判性思维等多门课程。学生主要通过网络在线学习形式完成，突出文化育人理念，培养学生自立学习能力，自我安全保护和环保意识，培养学生珍爱生命、生活和生存质量的意识和能力，塑造自身良好形象。综合技能实践课程主要是毕业顶岗实习，通过多时段实地检查、师生微信群及校企带教老师间微信群以及校企指导教师交流会等制度，加强实习管理。学生通过理论与实践相结合，提高职业技术技能，完成职业能力培养。
3．2加强校企融合，深化人才培养模式改革
人才培养模式是人才培养全过程的高度凝练，是专业内涵建设的灵魂。而深化校企合作是人才培养模式重要途径。近年来，大力实施“校企融合、学训交互、能力递进”人才培养模式的改革，深化与合作单位合肥艾迪康临床检验中心合作。通过开设“艾迪康班”，校企双方共同制定人才培养方案，建立突出职业能力和素质的课程标准，开展教学、实习、技能竞赛、创新发展等方面开展合作，避免了人才培养标准的单一化，实现培养人才与市场需求的零距离对接。在学业评价上，改革传统考核方式，构建动态考核体系［6］，着力完善“四结合”的成绩评价体系，即技能与理论相结合，形成性评价与终结性评价相结合，行业评价、教师评价与学生自我评价相结合，考试命题与职业资格考证试题相结合，全面客观地反映学生学习效果。在人才培养质量评价体系上，加强用人单位评价，并多年保持与麦可思数据有限公司合作，开展人才培养质量评价。根据人才培养评价报告调整人才培养方案、课程设置与专业课程内容的优化，并加强师资队伍建设、丰富实践各教学环节内涵。
3．3加强学风建设，强化专业思想教育
3．3．1建立新型班级管理制度，形成特色的班级文化
积极探索新型班级管理制度，建立分工明确的“生活导师－政治导师－学业导师”的“三位一体”的卓越人才培养导师制。通过辅导员对学生的综合管理，专业课教师对学生点对点交流，以及建立特色的班级规章制度(如班级日志、班级日报)，开展丰富多彩的班级活动(如班级师生聚餐、校外郊游)，形成点面联动的班级管理机制。丰富师生互动交流形式，解决师生交流少的难题，形成良好的班级学习氛围，建立特色的班级文化。
3．3．2开展优秀企业文化入校园活动，拓展学生相关岗位就业意识
近年来邀请安徽医科大学第一附属医院、皖南医学院第一附属医院、合肥艾迪康医学检验有限公司、合肥市第二人民医院等行业专家，有计划邀请行业企业专家进校园，开展新技术、企业文化讲座和教学交流等活动，加强学生职业素质培养和企业先进文化教育学生，以满足行业、企业不同岗位对医学检验然才的能力需求。
3．4探索基于翻转课堂的项目化教学模式，培养学生自主学习能力
长期以来，高职医学检验技术专业学生普遍存在工作“上手快”，但“后劲不足”的问题。问题的源头主要在理论知识的掌握不够，自主学习能不足。围绕这个问题，在课程设置上，通过开设《检验综合知识训练》和《医学检验技术新进展》等课程，重点强化专业知识理论学习;在教材建设上，参照《全国临床检验操作规程(第三版)》，依据“案例教学”和“项目引导、任务驱动教学”教学模式，编写职业核心课程案例版教材。如《免疫学检验技术》教材，围绕学习目标、学习内容，从实践入手，以典型任务处理与解决为依托，设计8个项目，精选19个典型工作任务，编写“理实一体化教材”。在教学模式上，积极探索与实施基于翻转课堂的项目化等教学模式，按照“案例—计划—实施—检查—评价”等步骤组织教学。在教学方法上，采用混合教学法等教学方法，实现教学过程与临床工作过程的对接。通过探索与实施基于翻转课堂的项目化教学模式，激发学生学习兴趣，培养自主学习能力，提高教学效果。
3．5强化技能训练，着力技术技能应用能力培养
3．5．1开展“认知见习－岗位见习－顶岗实习”递进式实践教学，加强学生职业技能
高等职业教育学生职业能力培养是一条人才培养的主线。临床见习是全面培养学生职业能力素质的重要启蒙阶段。依据学生获取能力的规律，实施“认知见习－岗位见习－顶岗实习”递进式实践教学。第一学期开设《医学检验技术导论》课程，增加临床认知见习，目的是使学生早期接触临床，提高专业和职业的认知度;第二、三、四学期各专业课程教学开展实验实训，同时增加临床见习，并利用校内医学检验中心平台开放实验室，加强专项技能训练与考核，提高专项技能;第三学年进行顶岗实习，通过理论与实践的结合，着力提升学生临床操作技能，培养分析问题、解决问题的能力。
3．5．2丰富技术技能培养手段，提升学生职业能力和创新创业意识
通过成立专业核心课程兴趣小组，开展第二课堂，安排专业教师担任辅导教师，有计划地开展学生技能训练、科学研究;通过举办院级医学检验技术技能大赛，参加省级、全国行业技能大赛，强化学生的专业综合技能和创业创新意识，培养学生精益求精的检验精神。通过不断完善医学检验技术专业的“五个结合”的多维度实践教学体系［7］，即课内与课外技能训练结合，校内与校外实践结合，基本技能与综合技能培养结合，院级技能大赛与省级技能大赛结合，形成性技能评价与终结性技能评价结合，激发学生学习兴趣，提升学生综合技能，提高学生职业能力。
3．5．3探索形式多样的实践教学模式
实施理实一体化教学是高职课程改革迈向深水区的重要环节［8］。在卓越技能型医学检验技术人才探索“先理论后实践”、“先实践后理论”以及“理论－实践－理论”等形式多样的“理实一体化”的实践教学模式是当今高职院校教学改革的方向。
3．6探索基本临床科学研究能力训练，加强创新意识与能力培养
高职教育是否必须培养学生具备一定的科学研究能力?答案往往是否定的，多数人认为医学检验技术岗位不就是仪器操作，哪需要什么研究能力呢?至于回答需要培养科学研究能力的人中，对于需要培养什么样的科研能力，则往往具有多种答案。对于医学检验技术工作，由于自动化程度越来越高，许多以往必须掌握的各种手工操作收购在临床工作中在卓越技能型医学检验技术人才计划方案中，通过开设《医学论文写作》课程，成立核心课程兴趣小组，开展结合密切联系临床技术技能的课题，如伤寒沙门氏菌抗体制备、溶血对科华和三维等公司产ELISA试剂盒测定HBsAg、抗－HAVIgM的影响、静脉血液量与血液涂片质量关系等课题的开展，培养学生基本的技术研究能力。
4结语
经过几年的卓越人才培养计划的实践，学生在实践技能、创新能力、就业质量等方面得到明显提升。在各级各类竞赛中，学生获得全国医学检验技能大赛一等奖1项、二等奖5项、三等奖4项，省级技能大赛团体二等奖1项，个人二等奖3人;学生参与专利发明4项;学生毕业后一年首次参加全国临床检验士考试通过率由54%提高到71%;在第三方检验中心和医学检验仪器试剂营销企业就业率由3．2%提高到17．5%，就业质量稳步提高。当然，为达到卓越技能型医学检验技术人才的培养目标，在专业建设上还需要进一步加强高素质“双师型”教师队伍、高水平实验实训基地建设，创建良好的班风、学风，密切师生关系，激发学生学习兴趣，提高教学效果，才能培养出具备扎实专业理论素养、卓越职业精神和创新能力以及一定科研能力的医学检验技能型人才，实现专业建设的特色化与品牌化。
参考文献
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人文医学论文范文7
摘要
英汉颜色词语所蕴含的文化意义非常丰富，两者的关系错综复杂。本文在对比分析英汉颜色词语文化意义的基础上，提出在大学英语教学中加强词语文化教学的观念。
关键词
颜色词语；文化意义；大学英语教学
英汉两种语言中表示各种不同颜色的词汇都很丰富,颜色词除了客观色彩意义外，还蕴含着不同民族鲜明的文化“个性”，蕴含着丰富的文化内涵[1]。对英汉颜色词汇进行文化意义分析有利于语言学习和跨文化交际，对于大学英语教学具有启示意义。本文试图通过分析黑、白、红、绿四种常用颜色词在英汉语言中的文化含义，对大学英语教学渗透文化教学提出一些有益的设想。
1英汉颜色词语文化象征意义产生的背景
英汉词语文化意义的产生应该从自然和人文两方面分析。洪堡特认为语言的差异是一个应该借助于经验和历史来探讨的题目，而在探讨中要考虑到语言差异的起因和影响，考虑到语言差异与自然、人类命运和目的的关系[2]。颜色词的象征意义的形成深受自然世界的影响，某些色彩总是与某些特定的事物紧密关联，形成色彩的联想。如:红色是生命之源，人们看到红色自然就会联想到太阳、火焰、红花、鲜血，使人产生热烈、温暖、恐怖的感觉，所以，自古以来，人们就用红色象征幸福、吉祥、欢乐、热情、危险等含义。绿色总是与青山、绿树、碧草联系在一起，因此人们就常用绿色象征生命、和平和安全。色彩象征意义同样受到政治、历史、宗教、习俗等人文因素的影响，不同的文化背景，颜色词的象征意义往往南辕北辙。不同民族对颜色的认识和理解有共性，也有差异，在色彩的联想被固定为一种社会观念的过程中，受到特定的自然与人文因素的影响，使颜色词的色彩象征意义被赋予了独特的内容。
2黑、白、红、绿四种颜色词的文化内涵比较
颜色是客观存在的事物，各民族对于基本颜色的认知大同小异，因此，人们对颜色词的运用有许多共通或近似的地方。但由于不同民族的文化差异性，英汉语言中的颜色词也被赋予了不同的文化内涵。同一颜色词在两种语言中文化内涵可能完全契合，可能部分对应，可能相互冲突。
2.1black(黑色)
黑色(black)在中英文化中都有丰富的文化内涵，英语中black贬义色彩浓重，汉语“黑”的文化意义则体现为褒贬杂糅的复杂感情。
2.1.1在英汉语言中相同的文化内涵
(1)黑色表示邪恶、恐怖。如：英：blackguard(恶棍)；blackHand(黑手党)；blackmail(敲诈勒索)；blackdeeds(恶行)；blacksheep(害群之马)；blacksoul(黑心人)。汉：黑窝、黑心肠、黑帮、黑势力、黑社会、黑道、黑手、黑老大。(2)黑色表示灾难、不吉利。如：英：blackdeath(黑死病)；ablackletterday(凶日)；blackox(厄运)；blackwords(不吉利的话)；BlackFriday(黑色星期五，指最倒霉的日子)。汉：?运(厄运)、黑道日(凶日)、黑业(佛教指恶业)。(3)黑色因其阴暗无光，常用来形容“秘密的”、“非法的”，如：英：blackmoney(黑钱)；blackmarket(黑市)；blacklist(黑名单)。汉：黑钱、黑店、黑户、黑车、黑幕。
2.1.2在英汉语言中不同的文化内涵
英：(1)black与死丧事件、悲悼情感的联系深刻而普遍。如：blackdeath(黑死病)；blackblood(处决、正法)；BlackFriday(源于西方宗教的耶稣基督受难日，引申为“最倒霉的日子”)；BlackMass(黑弥撒，天主教为死者作追思弥撒)；blackart(殡葬事物)；blackjob(葬礼)；black(blackclothes，尤指丧服)。(2)black指称黑人，并逐渐产生了一批黑人文化词语。如：blackfellow(黑小子，含有歧意)；blackflesh(旧时指可供买卖的黑人奴隶)；blackcattle(非洲黑奴，带有侮辱性的俚语)；blackbelt(黑人聚居地)；blackcaucus(黑人政治团体，美语)；blackconsciouness(黑人意识，尤指美国和南非的黑人意识运动)；blackEnglishi(黑人英语)；blackpower(黑人权利)。汉：(1)中国早期王朝崇尚黑色，黑色是尊贵的象征。如：天玄地黄(玄即黑色，指天的颜色)、黑帝(也称玄帝，北方之天帝)。(2)中国在1960年代，“黑”被赋予了政治含义，代表政治的反动，贬义色彩十分强烈。如：黑五类(五种非劳动人民出身的人)、黑干将(积极从事反动活动的人)。
2.2white(白色)
white在英美文化中是非常受人喜爱的颜色，褒扬色彩非常鲜明，几乎没有负面意义。白色在汉语中也表达各种正面含义，但负面的情感迁移则更为突出。
2.2.1在英汉语言中相同的文化内涵
(1)白色(white)在英语和汉语中都象征纯洁、纯真。如：英：awhitesoul(纯洁的心灵)；whitewitch(做善事的女巫)；whitelie(善意的谎言)；whitehands(清白无辜)。汉：洁白、清白、白璧无瑕。(2)white象征正直、公正、正确，“白”也有相近的含义，但往往只用在黑白对比的格式中。如：英：whitelight(公正的裁判)；awhitespirit(正直的精神)；whitemen(高尚的人)；whitemarket(合法的市场)；blackandwhite(黑白分明)。汉：黑白分明(白，表示善和正确)、颠倒黑白。(3)white在英美文化中象征吉祥平安；白色在中国文化中则是一个禁忌词，象征死亡与凶兆，这一文化内涵，影响深远而广泛。如：英：awhiteday(吉日)；whitewedding(吉祥的婚礼)；whitewar(不流血的战争)。汉：白事(丧事，中国人办丧事穿白色孝服，设白色灵堂，打白幡)、白虎(西方神兽，主肃杀)、白虎星(旧时称带给男人厄运的女人)。(4)汉语的“白”表示付出了代价而没有相应效果；white也有近似的表达，但此类用法及其有限，如：英：whiteelephant(白象，指昂贵而无用的东西)。汉：白搭、白干、白忙活、白费心机。
2.2.2在英汉语言中不同的文化内涵
汉:白色在汉语中还有一些独具的文化含义，比较常用，但white没有对应的意义可以比较。(1)白色象征邪恶。白色在近代中国被赋予一种政治象征意义，代表反动势力，用以指国民党政府。(2)表示没有或缺少某种事物。①表示本色，不加修饰，如：白描(用墨色线条勾描形象而不施色彩的画法)、白话(与文言文比较，没有文采)；②旧时称没有功名的普通百姓。
2.3red(红色)
英语和汉语中的红色文化内涵交集很少，red充斥着贬损的情绪，“红”则洋溢着褒奖的情愫。2.3.1在英汉语言中相同的文化内涵(1)红色是喜庆的象征，表示喜悦、成功或值得庆贺。如：英：red-letter-day(纪念日，喜庆日，重要日子，如：圣徒礼拜日及节假日)；rollouttheredcarpetforsb.(铺开红地毯、用隆重的礼仪欢迎某人)。汉：开门红、满堂红、红双喜、红对联、红灯高挂、披红戴花、红光满面、红榜、红包、红火、走红。(2)比喻“愤怒”、“羞愧”等情感，如：英：seered:becomeveryangry(大发雷霆)；red-faced:havingredcheeksbecauseofembarrassmentorshame(指由于尴尬或羞愧而脸红)。汉:脸红脖子粗、面红耳赤、仇人相见分外眼红等。
2.3.2在英汉语言中不同的文化内涵
英：西方文化中red是一个贬抑色彩比较强烈的词。(1)是“火”与“血”的联想，象征着残暴和流血。如：redhands(沾满血腥的手)；red-revenge(血腥复仇)；aredbattle(血战)；象征危险和紧张，如：redalert(空袭报警)。(2)象征着放荡、淫秽，如：aredlightdistrict(红灯区)；aredwasteofyouth(因放荡而浪费的青春)。汉:汉语的“红”具有更为丰富的美好情感色彩。除了表示吉祥、喜庆的意义之外，“红”的其它用法，也都给人以美好的精神体验。(1)“红”系词族的内涵常常与妇女有关[3]，如：红玉(古人常用来比喻美人)；红颜、红袖(指青春美丽的女子)；红妆、红裙、红裳、红罗(指女子衣物)；红铅(女子化妆的铅粉)。(2)中国传统婚俗中，新娘穿红色衣服，新郎戴红色团花，门贴红色对联，窗贴红色窗花，渲染红红火火的气氛，预示未来美好生活，与婚姻相关的词语往往用“红”修饰。如：“红定”(旧俗订婚时男方送给女方的聘礼)、红喜事”(指婚嫁喜庆之事)。(3)红色在近代中国具有浓重的政治色彩，象征着革命事业，具有“忠诚和先进”的褒义联想。如：红军、红旗、红心，红色政权、根红苗正。
2.4green(绿色)
英汉语言中绿色的文化含义同中有异，多是对于生命的理解与思考，而英语则赋予green更为丰富的文化引申，汉语“绿”的引申范围相对较窄。
2.4.1在英汉语言中相同的文化内涵
绿色是植物的生命之色，绿草如茵，森林茂密，是大自然生机勃勃环境秀美的景象。在英汉语言中，绿色都象征生机、活力与青春。英语的green则联想到人的青春活力。
2.4.2在英汉语言中不同的文化内涵
英：(1)植物从发芽到成熟(或凋零)之前都是绿色的，所以，green有稚嫩、不成熟的意思。如：greencorn(嫩玉米)；greenhorse(从未参赛过的新马)；greengoods(新鲜货)；greenwine(一年的新酒)；greenhands(生手)；greenhorns(未经世故的人)；greenass(没有经验、乳臭未干的)；greenlevies(新兵)；greenpea(大学新生)。(2)green表示温暖。如：greenhouse(温室)；greenwinter(暖冬)；greeneffect(温室效应)。(3)green表示嫉妒愤怒。如：greenwithenvy(十分嫉妒)；inagreenrage(怒气冲天)；greeneye(妒忌)；greeneyed(红眼病，指妒嫉的眼神)。汉：中国古代诗文中，“绿”诗意地形容青春少女。如：红男绿女、绿窗(指少女的居室)、绿云(指女子浓密润泽的黑发)。还有一些其它用法，但片言只语不成系列。
3对大学英语教学的启示
基于对颜色词语文化意义的整理与分析，我们获得了一个重要启示：我们学习一种外语，就是接触和了解一种崭新的文化。不了解英美文化，学好英语是不可能的[4]。因此，语言的文化意义是英语学习的精髓所在，大学英语教学必须在课堂教学和课外活动中高度重视语言的文化意义教学。
3.1课堂教学
3.1.1拓展英美文化背景知识
在英语教学实践中，应抓住适当的时机向学生介绍英美文化背景、风俗和习惯等知识，有意识地展示两种文化的共性和差异，及时做好归纳总结。比如，教学内容涉及婚礼、葬礼、宴会、节庆等内容，教师都应该适时地恰当地扩展或补文化背景知识，开阔学生视野，提高学生语言能力。
3.1.2结合课本，精选词语，精讲其中的文化意义
词语蕴含着丰富的文化知识，与特定民族的自然人文密切相关。在教学实践中，教师可结合教材，精心选择一些文化含义丰富的词语，进行深入讲解，给予学生深刻的文化。汉语的“蓝”使人联想到大海与天空，给人以开阔、宁静，深远的精神体验。课堂教学如果能够系统地讲授这些文化知识，对学生全面深入领悟中西文化差异，提高英语学习绩效，能起到很大的促进作用。
3.2课外活动
3.2.1指导学生课外阅读
针对所学的教材，教师可指导学生课后查阅有关文化背景知识的材料。教师可向学生开出一些书目，指导他们有步骤地分阶段阅读与教材相关的文化知识材料。比如文学作品和报刊，通过课外阅读，积累词语文化知识。
3.2.2开展英汉词语文化讲座
系统地开展汉英词语文化专题讲座，可激发学生对词语文化的学习兴趣，增强其英汉文化比较的敏感性，从而逐步提高语言学习与应用的能力。
3.2.3举办主题课外活动
通过学生社团，定期或不定期的组织主题活动，如：播放英文原版经典影片、举办英语角、英语沙龙、学生与外籍教师茶话会，利用多种方法，促进学生对中西文化的共性与差异的理解，潜移默化提高学生的英语能力。
4结语
颜色词黑、白、红、绿，是语言中成千上万词语的缩影和样板，不仅包含基本的理性意义，还蕴含着丰富深厚的文化联想意义。词语的文化意义教学在当前大学英语教学中是薄弱环节，所以，利用课堂教学和课外活动两大平台加强英语词语的文化教学是必要的，也是当务之急。
作者：张丽彩 单位：韩山师范学院外语系
参考文献
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第二篇：大学英语教学语言迁移探析
摘要：
从语言迁移理论的角度探讨了汉语对英语学习的影响,这种影响不仅体现在语言形式上，还体现在概念系统上。教师在对比分析英汉两种语言形式的同时，还要注意增加英语输入量，加强学生对英语语言文化的学习，从而在形式上和语言概念上减少母语对英语学习的影响，提高教学效果。
关键词：
语言迁移；对比分析；概念迁移；大学英语教学
一、语言迁移理论的发展
语言迁移问题一直是二语习得研究领域关注的重要议题，[1]至少一个世纪以来,一直是应用语言学、二语习得和语言研究的中心问题。[2]1-6自20世纪50年代语言教学研究者开始关注语言迁移现象以来，语言迁移现象的研究已经走过了60多年的历程，这些研究大致可以归为三大类：对比分析假设（ContrastiveAnalysisHypothesis)；标记理论（MarkednessTheory）和认知理论（CognitiveTheory）。
（一）对比分析假设
对比分析假设认为母语的干扰是二语习得的主要障碍之一，人们可以通过全方面对比分析母语和目的语的特点预测学习中的难点和易错点。其主要代表人物是Fries和Lado。Fries主张全面科学地描述学习者的目的语，并将其与学习者的母语进行比较。Lado认为语言是一种习惯，学习者在学习第二语言的过程中容易受到第一语言习惯的影响。学习者在学语时遇到的困难取决于目的语与母语的相似程度即与母语相似的目的语成分易学，与母语相异的目的语成分易错，教学的重点应该放在两种语言相异之处。[3]47然而，随着研究的深入，不断有研究结果表明，学习难点并不全是源于母语与目的语的差异，而学习者实际出现的困难点也未被对比分析理论所预测。
（二）标记理论
对比分析不能解答的问题使人们意识到两种语言形式上的差异不是决定语言迁移的唯一因素，研究者们开始从语言标记性的角度考查语言迁移现象。标记理论认为语言中那些最常见、最为普遍的成分是无标记性的，那些最不常用的成分为有标记性的，学习者先学会无标记的语言项目，再学会有标记语言项目。根据标记理论，学习者所遇到的困难将通过对比目的语，母语，以及标记关系进行预测，目的语的某些语言项目如果与学习者母语不同，且更具标记性，那么这些语言项目将难学；与母语不同的目的语言项目如果不如母语那么有标记性则易学。然而，Kleinmann的研究表明，当目的语的某些语言项目与母语差异十分显著的时候，反而更容易学，这似乎表明学习者主观判断也起着作用。[4]12-19Kellerman指出语言迁移受两个因素的制约：一个学习者对母语与目的语相似程度的判断；另一个是学习者对母语成分是语言共性还是语言个性的判断。学习者认为母语与目的语相似程度越高，发生迁移的可能性越大；学习者认为母语项目标记程度越低，发生迁移的可能性也越大。当然,学习者对母语与目的语之间相似性的判断，以及对母语项目是语言共性还是语言特性的判断不是一层不变的，它会随着学习者目的语水平的提升、学习者目的语知识的增长而改变。[5]112-134
（三）认知理论
近年来，随着认知语言学研究的兴起，一些学者开始从语言与认知的交界处，即概念层面来研究语言迁移现象。他们认为，语言迁移源自学习者的概念系统，外在的形式上的干扰只是母语概念系统对二语的使用产生影响的表征。概念迁移的基本理念是表层的语言结构受制于底层的概念结构，外在的言语行为受制于内在的心理概念。双语研究成果表明，语言在心理上由形式和概念两个层次的表征组成。二语习得的过程就是不断调整学习者已有的母语概念系统以适应目的语的表达形式的过程。母语迁移的过程也就是母语概念系统对目的语的使用产生影响的过程，这一个过程的结果就是学习者使用正确的语言形式产出了不符合目的语的表达习惯的话语。随着学习者目的语水平的提高，学习者一方面会对原有母语概念系统进行修正，以适应目的语的表达要求，另一方面也会产生目的语独有的、新的概念。母语概念对目的语的使用产生影响的可能性大大减少，母语迁移发生的几率也大大降低。概念迁移给现有研究带来了新思路，代表着语言迁移研究的新进展。[6]它使人们认识外语学习不仅仅是学会一套文字系统，更重要的是要内化语言系统背后的认知模式，从而减少母语思维的影响，学会用外语思考。[7]
二、语言迁移理论对英语学习的影响
（一）语言迁移对语音学习的影响
一是很多的英语音素没有相对应的汉语音素，这导致了学习者在发音上的困难。例如，汉语中没有元音/?/、/蘧/，没有辅音/v/、/奁/、/θ/、/d廾/、/t蘩/，在学习过程中，学习者往往容易将汉语中与之接近的音素迁移过来，用于弥补对应音素缺失的不足，因此我们常常听到学生将cat读成/ka：t/，将voice读成/w蘅:s/；二是部分英语音素有对应的汉语部分，但在发音方式上有细微差异，这给学习者区分不同音素带来了困惑。在英语中，元音有长元音和短元音，也有单元音和双元音，但汉语语音系统缺少这一变化。因此，学习者不易辨别beat和bit，bean和bin的差异；三是汉语中字的发音以元音结尾，很少有以辅音结尾的字。在学习以辅音结尾的英语单词时，学生往往容易在词尾的辅音后加一元音，如将duck读成/d蘧k藜/，将beat读成/bi：t藜/。
（二）语言迁移对语法学习的影响
汉语与英语在句法结构上有相似之处，但二者在语法上的差异十分显著。英语属于主语突出性语言，意义的表达主要通过语法功能得以实现，对语法的要求较为严格。汉语属于主题突出性语言，对语法的要求较为松散。第一，英语句子严格遵守主谓一致的原则，针对不同类型的主语，谓语动词会有相应的单复数变化，学生在学习这一规则时往往容易将汉语的表达习惯迁移到英语学习中来，写出不符合英语表达习惯的句子，如heeatapples；第二，英语的时和体通过谓语部分的曲折变化来实现，如用-ed形式表达过去发生的事件，用ing形式表达正在进行的活动。而汉语中则没有相对应的概念，学生往往容易忽略这种词形上的变化，用同一个句式表达不同的时体概念，如用IlikeEnglish来表达自己过去，现在以及将来对英语的态度；第三，汉语中有大量的英语中没有的双主语结构，如“这棵树，叶子很大”，这也给学生学习英语语法带来很大干扰。双主语结构在汉语中是无标记性的，这种无标记性的语言结构容易迁移到英语学习过程中，从而产生如“Thetree，theleavesarebig”，“Xiaoming,heisverycute”之类的不符合英语表达习惯的用法。
三、语言迁移理论对大学英语教学的启示
（一）加强英汉两种语言的对比分析教学
虽然对比分析理论不能解释学习者在学习英语过程中所产生的全部错误，但仍然有它的可取之处。他们倡导的对比两种语言之间的异同可以促进教学和预测学习中的困难，对外语教学仍然有一定的启示作用。学习一种新语言首先就是学习一种新的语言形式系统。教师可以有意识地、系统地对比中英两种语言在语音、词汇、语法以及功能上的异同，以促进正迁移，减少负迁移，帮助学习者更好、更快地掌握这种新的形式系统。在语音教学过程中，教师可以让学生对比汉语拼音与拼读英语单词的异同，引导学生辨别哪些音是英语独有的，哪些音是英汉都有、且无差别的，哪些音是英汉都有、但有细微差异的，从而减少汉语语音系统的干扰。比如，我们可以明确告知学生/r/是英语独有的，/m/、/n/是中英共有的，但发音有差异，提醒他们注意这种差异性，减少学习上的困难。在语法教学过程中，可以将中英两种语法做全面的对比，找出其异同，提醒学生注意两种语言间相似中的细微差别以及不同之处的巨大差异，从而减少汉语语法系统的干扰。
（二）增加英语语言输入
导致语言迁移的原因之一是学习者缺乏足够的目的语知识。有研究表明，随着学习者学习的深入，外语水平的逐渐提高，学习者对目的语的认识也日益加深，母语对目的语所产生的影响就越来越小。减少语言迁移的主要途径之一就是增加语言输入。因此，教学活动的设计应该紧紧围绕提高学生运用外语知识的能力来进行，创造机会使他们接触大量的语言材料，了解英语语言知识以及练习如何恰当地运用这些知识。教师可以通过让学生阅读英文原著、报纸、杂志、听英语讲座以及看英语视频等方式来扩大词汇量、了解英语国家文化、思维方式等。阅读英文小说、报刊、杂志一方面可以增加学生的语言知识，另一方面可以丰富学生的知识面，让学生了解西方人士的思维方式以及文化习俗等。这样做可以弥补学生由于语言储备不够而引起的母语向目的语的迁移，也可以弥补由中西方文化差异所导致的语言使用不当。例如，教师可以让学生阅读TheEconomist，NewYorkTimes,Reader’sDigest等报纸、杂志上适合学生水平的、有趣的文章，如“MarriageinJapan”，也可以让学生观看英语视频，如BBC拍的“WildChina”系列记录片，让他们在获得语言的同时也了解本国的以及他国的文化。
（三）加强学生与英语人士的交流
外语学习是在学习者已熟练掌握了一整套语言系统的情况下进行的，学习者不但要学习一套全新的语言系统，还要由表及里地深入到语言背后的概念层，体验其思维模式。在这一过程中，学习者已有的母语知识和学习体验会对外语学习产生重大影响。正如研究者们所意识到的那样，研究语言迁移现象不能只注重语言的表征，还应该注重语言迁移产生的内在机制。学生母语的概念系统会对外语的概念系统产生影响。为了避免这种概念层面的，不易被学习者察觉的语言迁移。教师在日常的教学过程中，应该让学生多与英语人士进行书面或口头的交际，让他们在交流中了解西方人的思维方式、语言特点和相关的概念系统，并仔细鉴别英汉两种语言在概念系统上存在的差异，以便有意识地避免由概念迁移导致的语用失误。有条件的学校可以多聘请一些外教承担学生英语教学任务，从而增加教学中语言输入的真实性与地道性；没有条件的学校也可以充分利用现有的外教资源，通过开展英语讲座，组织英语角等活动，增加学生与英语本族语者之间的互动；还可以鼓励学生通过网络聊天工具与外国朋友建立联系，增加语言输入，体验语言的使用。
作者：黄燕青 单位：内江师范学院
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第三篇：ESP理论下大学英语教学改革
[摘要]
目的探析专门用途英语（ESP）视角下陕西省某医学院校大学英语教学改革存在的问题，并提出优化ESP教学的策略。方法在ESP理论指导下，2016年5月4～6日通过问卷调查和访谈的方式获取陕西省某医学院校在大学英语教学改革中存在的问题。问卷调查主要涉及学生的学习需求、学习动机及学生对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法等。结果学生对医学英语不够重视、ESP课程设置不合理、教材针对性不强、ESP师资匮乏。结论为达到社会对这一复合型、应用型人才的要求，可以通过增加医学英语学分，优化课程设置，选择有针对性、难易适中的教材，加强ESP师资队伍建设和采用灵活多样的教学方法来进一步完善和优化ESP教学。
[关键词]
大学英语；专业英语；教学改革
近年来，随着全球化的不断深入，大学英语教育对象发生了根本变化，单纯的语言技能课程已经无法满足社会对人才的需求。针对医学院校的学生而言，在未来的工作中，要了解国际医学前沿动向，进行国际医学学术交流以及撰写高质量的学术论文，不仅需要扎实的专业知识，而且要具备过硬的英语水平，这样才能满足社会对医疗卫生工作人员越来越高的要求。为培养学生以后工作所需的英语能力，大学英语教学重心逐渐从传统的基础英语教学转向专门用途英语（Englishforspecialpurposes，ESP）教学，其改革成果比较显著，但也存在一些不尽人意的地方。ESP是指为了实现学习者在某一学术领域或职业上的成功而设置的课程”[1]。本文通过问卷调查和访谈的方式来探析ESP理论视角下陕西省某医学院校大学英语教学改革存在的问题，并针对问题尝试提出一些相应的改进策略。
1对象与方法
1.1研究对象
陕西省某医学院2014级非英语专业大二共64个班，所有学生入学后参加英语分级考试，按照成绩，分为23个A班、34个B班、7个专升本班，所有A班学生大二第二学期开设医学英语课程。本次调查随机抽取了9个A班，涉及临床（2个班）、护理（2个班）、检验（2个班）、药学（2个班）、口腔专业（1个班）。
1.2研究方法
本次调查于2016年5月4～6日在陕西省某医学院进行。调查主要以问卷调查形式为主，访谈为辅。问卷调查的问题由笔者参考国内外ESP相关研究，并根据该校的实际情况自行设计。问卷调查以选择题形式出现，内容卷主要涉及学生的学习动机、学生对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法等。学生的学习需求分析是ESP课程设计成败的一个重要环节，它不仅为ESP课程设计提供有效的信息，而且为教材编写、教学活动提供参考。秦秀白[2]认为，根据ESP课程的实用性与行业性的特点，ESP的教学应以学习者的实际学习需要为中心制定出相应的教学内容。
2结果
本次调查共发放问卷270份，即每个班随机发放30份，共收回问卷256份，回收率为94.81%。问卷重点调查了学生的学习需求、学习动机、对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法。
2.1学生的学习需求
问卷调查显示，37.5%的学生认为亟需要提高的是医学英语口语会话能力；7.8%的学生表示需要提高长难句翻译能力；33.2%的学生迫切需要提高听力能力；7.4%的学生认为写作能力亟待加强；14.1%的学生认为需要加强专业文献阅读能力。随着医学的发展和国际交流的进一步深入，医学专业毕业生面临着了解国外先进技术和参加国际学术交流的需要，部分学生已经意识到医学英语会话能力和听力能力的重要性。访谈中，笔者发现临床学院学生的学习需求最高，部分学生表示希望老师能加强专业文献阅读能力的训练，以便为研究生ESP学习和未来职业打下坚实的基础。
2.2学生的学习动机
学生的学习动机调查显示，37.1%的学生认为学习英语的主要目的是通过四、六级考试；10.2%的学生认为学习英语的主要目的是找一份好工作；5.1%的学生认为学习英语主要是为了通过期末考试；27.0%的学生认为学英语主要是为以后考研打基础；20.7%的学生表示把英语学好是为了以后的工作需要，可以促进自己专业知识的获取。
2.3对课程设置的看法
陕西某医学院校非英语专业A班学生大二第二学期每周上一次基础英语，一次医学英语。256人中，47.3%（121人）的学生认为医学英语课时太少；39.3%（102人）的学生认为课时安排合理；12.5%（32人）的学生甚至认为没有必要开设医学英语课程；38.7%（99人）的学生表示医学英语课上课根本听不懂。随后，经笔者了解，每天课后学习英语3～4h的仅占8.2%（21人），平均每周学习英语总共3～4h的占44.9%（115人），每周学习英语总共1～2h的占38.7%（99人），7.8%（20人）的学生表示课后从不学习英语。笔者认为，医学生专业课程任务繁重，课后要做实验，课余时间相对较少，大多数学生对英语课程的重视度不够，所以课后花的时间也就较少。
2.4对医学英语教材的看法
笔者调查的对象使用的教材均为白永权主编的《医学专业英语阅读一分册》。在调查的256人中，33.6%（86人）的学生认为课本较难，不太好理解；38.3%（98人）的学生认为教材难易适中；28.1%（72人）的学生表示课本根本看不懂。29.3%（75人）的学生认为教材内容和自己专业相关不大；14.8%（38人）的学生认为该教材的学习对于以后专业发展和工作需求没有任何用处。笔者认为，由于专业和知识结构的差异，临床专业的学生理解该教材的能力势必要比其他专业容易一些。
2.5对老师教学方法的看法
接受问卷调查的256名学生中，41.4%（106人）的学生对医学英语教学现状不满，认为老师上课只顾传授知识，49.2%（126人）的学生反映老师的授课方法单一，仅是阅读+翻译的模式。45.3%（116人）的学生认为上课有机会讲英语，37.1%（95人）的学生表示上课很想回答问题，就是不知道如何用英语表达，10.9%（28人）学生的表示对老师的问题不感兴趣，从来没回答过问题。笔者认为，该学校属于二本院校，大多数学生的英语水平不是很高，少部分学生英语基础比较差，学生在初中阶段和高中阶段往往只是注重语法学习和题海战术，忽视了英语的综合应用能力，尤其是口语表达能力，这显然不符合人才的培养目标。
3讨论
陕西省某医学院承担着为国家，尤其是陕西省培养优秀医疗工作者的责任。多年来，该校的大学英语教学一直以基础英语或通用英语（EGP）教学为主，教学重点在于通过课文词汇和语法的讲解帮助学生打好英语基础，提升四、六级过关率。这种做法使得一些英语基础较好的学生因重复学习高中语法和词汇而表现出英语学习兴趣下降，两年下来成绩不但没提高，反而下降了。此外，大多数四、六级通过的毕业生发现自己的英语应用能力无法满足工作的需要。根据教育部《国家中长期教育改革与发展规划纲要》[3]，高校要“适应国家经济社会对外开放的要求，培养大批具有国际视野、通晓国际规则、能够参与国际事务和国际竟争的国际化人才”，该校自2012年9月对大学英语教学实行了改革。学生入校后参加分级考试，A班的学生前三学期学习基础英语（2次/周），第四学期基础英语和医学英语各1次。B班学生大一、大二只上通用英语，第五学期不再分级，部分专业依然开设医学英语课程。但就问卷调查和访谈来看，虽然本次改革取得了一些成效，但仍然存在一些需要改进的地方。
3.1问题分析
3.1.1学生对医学英语不够重视
问卷调查显示，由于长期以来受英语考级的影响，大部分学生仅注重基础英语的学习，忽视医学ESP的学习，认为学英语的主要目的是通过四、六级考试，以便找到一份好工作。部分学生把通过四、六级考试当做自己的学习动力，四、六级考试通过之后便没有学英语的兴趣，甚至从此终止了英语学习，认为医学英语在以后的工作中用处不大或者甚至不需要，因此没有必要下工夫去学习。再者，医学院校学生专业课程任务繁重，多数时间用来学习专业课，大部分学生觉得医学英语仅仅是公共课，无需花太多心思去学习。
3.1.2ESP课程设置不合理
《大学英语教学大纲（修订本）》提出“ESP课程为必修课，安排在第五~七学期，学时不得少于100课时，第八学期还可继续安排ESP文献阅读、ESP资料翻译、英文摘要写作等，从而确保大学英语学习四年不断线”[4]。但通过问卷调查和访谈来看，该校并未严格按照大纲的要求安排课程，未完成大纲要求的课时量。ESP的一个根本特点是课程设置必须满足学习者的特别需求[5]，这是因为医学英语的专业性比较强，不同专业的医学生需求不同，如果ESP教学不能满足学生的特别需求，学生会失去学习的动力。此外，由于A班在第四学期已经接触了医学ESP的学习，加之英语基础本来就比B班学生好，第五学期合班后进行ESP学习，B班学生势必跟不上进度，这无疑会扼杀其对医学英语的学习兴趣。
3.1.3教材针对性不强
调查结果显示，大部分学生反映教材难度大，不好理解。还有部分学生认为教材内容和自己专业相关不大。近两年来，该校非英语专业医学英语教学没有明确的专业划分，不同专业（检验、临床、护理、药学等）的A级学生使用同一种教材，专业针对性不强。该教材的章节注重于人体系统的介绍，部分护理、检验、药学的学生认为这对自己专业知识的获取作用不大。
3.1.4ESP师资匮乏
随着大学英语教学改革的进一步深入，ESP教学成为大学英语教学的一个主流。然而，虽然该校英语系的大部分英语教师长期以来从事EGP教学，但是由于医学生的扩招，部分EGP教师也不得不承担起ESP教学的重任。大部分EGP教师缺乏医学背景知识，对医学英语单词缺乏系统的学习，只能边学边教，边阅读边翻译，ESP教学方法死板，内容枯燥。虽然ESP以专业知识为教学内容，但其教学重心仍然是学习语言技能，其实质上是一种通过学习专业知识习得外语的语言学习模式[6]。因此，大学英语教师只有将英语基础知识和医学专业知识有机地结合在一起，才能胜任ESP教学，才能引导医学生正确地使用医学英语知识获取专业信息，从而促进专业知识的积累。
3.2改进策略
3.2.1增加医学英语学分
笔者认为，针对学生重视基础英语、忽视医学英语的问题，学校可以适当地增加医学英语学分，压缩大学英语学分，把医学英语作为一门必修课，在所有非英语专业学生当中开设，学生必须修够学分才能顺利毕业。甚至，学校可以在学生毕业前，对他们进行医学英语成绩考核，达不到标准者，一律不能毕业。长此以往，学生对医学英语的重视程度一定会有所提高。
3.2.2优化课程设置
陕西省某医学院校医学英语在第四学期针对A级学生开设，且周学时为2，第五学期个别专业继续开设医学英语。笔者认为，该院校在课程设置上虽然注意到了医学ESP的重要性，但在学时安排上还是注重基础英语，两者学时比例失衡，这严重影响了医学ESP的教学效果，远远不能满足医学生的需求。因此，该校可以进一步加大改革力度，增加医学英语课时量。在课程设置时，学校可以尝试在第一、二学期开设基础英语，第三、四学期在开设基础英语的基础上添加医学英语词汇；第五、六学期根据不同的专业开设护理医学英语、临床医学英语、检验医学英语、药学英语、口腔医学英语等，第七学期针对特定专业开设医学英语实践课，如医学英语文献翻译、医学英语文献阅读、医学论文摘要写作，让学生为未来的工作和科研打下坚实的医学ESP基础。
3.2.3选择有针对性、难易适中的教材
教材在语言学习和教学过程中起了十分重要的作用，它直接影响课堂教学模式和学生学习效果[7]。一方面，医学英语教材的选择应该具有针对性。不同的专业应该使用不同内容的教材，如临床医学英语、护理医学英语、检验医学英语等，这样才能满足学生特定的专业需求。教育学的研究表明，如果一门语言课的内容越接近学生的功能需求，语言教学就越可能取得最好的效果[8]。此外，英语和医学专业知识的结合能进一步激发学生学习医学英语的兴趣，学生不仅可以利用所学的医学知识来帮助自己理解医学英语文献，也可以利用医学英语知识获取更多的医学专业知识。另一方面，医学英语教材的选择要难易适中。学校要根据学生的实际英语水平选择难度适中的教材，如果选择教材过难，学生就会对医学英语望而生畏，从而丧失英语学习的自信心。
3.2.4加强ESP师资队伍建设
教师是教学环节的一个重点要素，ESP教师的知识储备直接影响教学效果的成败。何文贤[9]指出，ESP教师应具备知识基础结构（专业知识、技能、态度）和专业实践环节。因此，医学院校的ESP教师不仅要精通英语语言知识，还要有足够的医学知识储备，才能在讲授医学英语课程时摆脱照本宣科的尴尬局面。由于对ESP教师的知识储备要求较高，ESP师资明显短缺。目前，在高等医学院校中医学英语专业的教师与英语专业教师的平均比为1∶25，这表明各医学院校普遍缺乏既懂医学专业又擅长英语的人才[10]。要解决这一问题，笔者认为，就个人层面而言，医学院校大学英语教师要成功地转为ESP教师，必须根据自己的兴趣，钻研相关医学知识，旁听医学课程，牢记医学英语词汇；此外，大学英语教师要和医学专业教师互相切磋，实现知识的互补。就学校层面而言，一方面，学校要给大学英语教师更多的外出进修、访学机会，以扩展他们的眼界、提高他们的专业能力；另一方面，医学院校可以组织英语底子扎实的医学博士对大学英语教师进行校本培训，也可以邀请其他医学院校ESP专家来校举办专题讲座，或对大学英语教师进行培训指导，从而推动ESP教师师资队伍的壮大。
3.2.5采用灵活多样的教学方法
医学英语本身单词繁琐、句子冗长，不容易理解和记忆。作为教师，要想让学生积极主动地参与到课堂活动中，就要尽可能地使用灵活多样的教学方法，不能仅仅局限于简单的阅读+翻译。例如：教师可以将学生分组，设计不同的医患话题和情景，让学生在讨论和表演中，不知不觉地习得医学英语知识；此外，教师要打破传统课堂的教学模式，借助互联网针对不同章节制作MOOCS，必要时配上情景录像，与学生在线互动。MOOCS的大规模、开放和在线等特点，为ESP自主学习者提供了方便灵活的学习机会和广阔的空间[11]。这不仅能提高学生的学习兴趣，而且能够使学生养成自主学习的好习惯[12-16]。随着我国国际交流的日益深入，社会对医学专业人才提出了更高的要求。ESP教学是基于社会和学生特殊需求基础上产生的一种教学改革模式，在医学院校中开展ESP教学不仅能够满足医学生的特殊需求，而且能够满足社会对实用型、复合型人才的需求。陕西省某医学院校在教学改革方面确实取得了一些成绩，但从问卷调查和访谈的结果来看，仍然存在一些不足之处。笔者认为，成功的ESP教学不仅需要英语教师自身下功夫，还需要学生积极配合，只要大家携起手来，勇敢地面对目前的形势，积极投身到改革的浪潮中，ESP教学就一定能取得显著成效。
作者：赵娜 聂文信 单位：西安医学院英语系 西安交通大学外文学院
[参考文献]
[2]秦秀白.ESP的性质、范畴和教学原则———兼谈在我国高校开展多种类型英语教学的可行性[J].华南理工大学学报：社会科学版，2003，5（4）：79-83.
[3]教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）[EB/OL].
[4]教育部.大学英语教学大纲（修订本）[M].北京：高等教育出版社，1999：12.
[5]罗毅，李红英.论大学英语与专业英语教学的衔接[J].外语界，2008（1）：76-80.
[6]蔡基刚.ESP与我国大学英语教学发展方向[J].外语界，2004（2）：22-28.
[7]周智，贺喻，任红.医学专业英语教学存在的问题和解决办法[J].医学教育探索，2010，9（5）：618-620.
[8]解学花.基础英语教学与专门用途英语教学的关系探索[J].山东教育学院学报，2005，20（4）：106-108.
[9]何文贤.语言的经济属性与ESP教学模式实践探索[J].外语与外语教学，2006（2）：28-32.
[10]张燕，吴新炜，张顺兴.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析[J].中国高等医学教育，2006（8）：29-30.
[11]李凤萍.ESP理论视角下的高等中医院校医学英语教学改革探索[J].中医药管理杂志，2014（11）：1816-1818.
[12]屈亚媛，周玉梅.“微时代”下的军事医学英语微课教学研究[J].中国医药导报，2016，13（16）：134-137.
[13]刘英，朴相根，金柱翰，等.临床TBL教学模式的实践研究———以培养临床年轻骨干教师（医生）医学英语为例[J].中国医学装备，2014，11（B08）：51.
[14]袁超，丁阳，付正，等.高职院校药学英语课程教学模式改革初探[J].中国药房，2014，25（8）：766-768.
人文医学论文范文8
[摘要]
目的探析专门用途英语（ESP）视角下陕西省某医学院校大学英语教学改革存在的问题，并提出优化ESP教学的策略。方法在ESP理论指导下，2016年5月4～6日通过问卷调查和访谈的方式获取陕西省某医学院校在大学英语教学改革中存在的问题。问卷调查主要涉及学生的学习需求、学习动机及学生对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法等。结果学生对医学英语不够重视、ESP课程设置不合理、教材针对性不强、ESP师资匮乏。结论为达到社会对这一复合型、应用型人才的要求，可以通过增加医学英语学分，优化课程设置，选择有针对性、难易适中的教材，加强ESP师资队伍建设和采用灵活多样的教学方法来进一步完善和优化ESP教学。
[关键词]
大学英语；专业英语；教学改革
近年来，随着全球化的不断深入，大学英语教育对象发生了根本变化，单纯的语言技能课程已经无法满足社会对人才的需求。针对医学院校的学生而言，在未来的工作中，要了解国际医学前沿动向，进行国际医学学术交流以及撰写高质量的学术论文，不仅需要扎实的专业知识，而且要具备过硬的英语水平，这样才能满足社会对医疗卫生工作人员越来越高的要求。为培养学生以后工作所需的英语能力，大学英语教学重心逐渐从传统的基础英语教学转向专门用途英语（Englishforspecialpurposes，ESP）教学，其改革成果比较显著，但也存在一些不尽人意的地方。ESP是指为了实现学习者在某一学术领域或职业上的成功而设置的课程”[1]。本文通过问卷调查和访谈的方式来探析ESP理论视角下陕西省某医学院校大学英语教学改革存在的问题，并针对问题尝试提出一些相应的改进策略。
1对象与方法
1.1研究对象
陕西省某医学院2014级非英语专业大二共64个班，所有学生入学后参加英语分级考试，按照成绩，分为23个A班、34个B班、7个专升本班，所有A班学生大二第二学期开设医学英语课程。本次调查随机抽取了9个A班，涉及临床（2个班）、护理（2个班）、检验（2个班）、药学（2个班）、口腔专业（1个班）。
1.2研究方法
本次调查于2016年5月4～6日在陕西省某医学院进行。调查主要以问卷调查形式为主，访谈为辅。问卷调查的问题由笔者参考国内外ESP相关研究，并根据该校的实际情况自行设计。问卷调查以选择题形式出现，内容卷主要涉及学生的学习动机、学生对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法等。学生的学习需求分析是ESP课程设计成败的一个重要环节，它不仅为ESP课程设计提供有效的信息，而且为教材编写、教学活动提供参考。秦秀白[2]认为，根据ESP课程的实用性与行业性的特点，ESP的教学应以学习者的实际学习需要为中心制定出相应的教学内容。
2结果
本次调查共发放问卷270份，即每个班随机发放30份，共收回问卷256份，回收率为94.81%。问卷重点调查了学生的学习需求、学习动机、对课程设置的看法、对医学英语教材的看法、对教师教学方法的看法。
2.1学生的学习需求
问卷调查显示，37.5%的学生认为亟需要提高的是医学英语口语会话能力；7.8%的学生表示需要提高长难句翻译能力；33.2%的学生迫切需要提高听力能力；7.4%的学生认为写作能力亟待加强；14.1%的学生认为需要加强专业文献阅读能力。随着医学的发展和国际交流的进一步深入，医学专业毕业生面临着了解国外先进技术和参加国际学术交流的需要，部分学生已经意识到医学英语会话能力和听力能力的重要性。访谈中，笔者发现临床学院学生的学习需求最高，部分学生表示希望老师能加强专业文献阅读能力的训练，以便为研究生ESP学习和未来职业打下坚实的基础。
2.2学生的学习动机
学生的学习动机调查显示，37.1%的学生认为学习英语的主要目的是通过四、六级考试；10.2%的学生认为学习英语的主要目的是找一份好工作；5.1%的学生认为学习英语主要是为了通过期末考试；27.0%的学生认为学英语主要是为以后考研打基础；20.7%的学生表示把英语学好是为了以后的工作需要，可以促进自己专业知识的获取。
2.3对课程设置的看法
陕西某医学院校非英语专业A班学生大二第二学期每周上一次基础英语，一次医学英语。256人中，47.3%（121人）的学生认为医学英语课时太少；39.3%（102人）的学生认为课时安排合理；12.5%（32人）的学生甚至认为没有必要开设医学英语课程；38.7%（99人）的学生表示医学英语课上课根本听不懂。随后，经笔者了解，每天课后学习英语3～4h的仅占8.2%（21人），平均每周学习英语总共3～4h的占44.9%（115人），每周学习英语总共1～2h的占38.7%（99人），7.8%（20人）的学生表示课后从不学习英语。笔者认为，医学生专业课程任务繁重，课后要做实验，课余时间相对较少，大多数学生对英语课程的重视度不够，所以课后花的时间也就较少。
2.4对医学英语教材的看法
笔者调查的对象使用的教材均为白永权主编的《医学专业英语阅读一分册》。在调查的256人中，33.6%（86人）的学生认为课本较难，不太好理解；38.3%（98人）的学生认为教材难易适中；28.1%（72人）的学生表示课本根本看不懂。29.3%（75人）的学生认为教材内容和自己专业相关不大；14.8%（38人）的学生认为该教材的学习对于以后专业发展和工作需求没有任何用处。笔者认为，由于专业和知识结构的差异，临床专业的学生理解该教材的能力势必要比其他专业容易一些。
2.5对老师教学方法的看法
接受问卷调查的256名学生中，41.4%（106人）的学生对医学英语教学现状不满，认为老师上课只顾传授知识，49.2%（126人）的学生反映老师的授课方法单一，仅是阅读+翻译的模式。45.3%（116人）的学生认为上课有机会讲英语，37.1%（95人）的学生表示上课很想回答问题，就是不知道如何用英语表达，10.9%（28人）学生的表示对老师的问题不感兴趣，从来没回答过问题。笔者认为，该学校属于二本院校，大多数学生的英语水平不是很高，少部分学生英语基础比较差，学生在初中阶段和高中阶段往往只是注重语法学习和题海战术，忽视了英语的综合应用能力，尤其是口语表达能力，这显然不符合人才的培养目标。
3讨论
陕西省某医学院承担着为国家，尤其是陕西省培养优秀医疗工作者的责任。多年来，该校的大学英语教学一直以基础英语或通用英语（EGP）教学为主，教学重点在于通过课文词汇和语法的讲解帮助学生打好英语基础，提升四、六级过关率。这种做法使得一些英语基础较好的学生因重复学习高中语法和词汇而表现出英语学习兴趣下降，两年下来成绩不但没提高，反而下降了。此外，大多数四、六级通过的毕业生发现自己的英语应用能力无法满足工作的需要。根据教育部《国家中长期教育改革与发展规划纲要》[3]，高校要“适应国家经济社会对外开放的要求，培养大批具有国际视野、通晓国际规则、能够参与国际事务和国际竟争的国际化人才”，该校自2012年9月对大学英语教学实行了改革。学生入校后参加分级考试，A班的学生前三学期学习基础英语（2次/周），第四学期基础英语和医学英语各1次。B班学生大一、大二只上通用英语，第五学期不再分级，部分专业依然开设医学英语课程。但就问卷调查和访谈来看，虽然本次改革取得了一些成效，但仍然存在一些需要改进的地方。
3.1问题分析
3.1.1学生对医学英语不够重视
问卷调查显示，由于长期以来受英语考级的影响，大部分学生仅注重基础英语的学习，忽视医学ESP的学习，认为学英语的主要目的是通过四、六级考试，以便找到一份好工作。部分学生把通过四、六级考试当做自己的学习动力，四、六级考试通过之后便没有学英语的兴趣，甚至从此终止了英语学习，认为医学英语在以后的工作中用处不大或者甚至不需要，因此没有必要下工夫去学习。再者，医学院校学生专业课程任务繁重，多数时间用来学习专业课，大部分学生觉得医学英语仅仅是公共课，无需花太多心思去学习。
3.1.2ESP课程设置不合理
《大学英语教学大纲（修订本）》提出“ESP课程为必修课，安排在第五~七学期，学时不得少于100课时，第八学期还可继续安排ESP文献阅读、ESP资料翻译、英文摘要写作等，从而确保大学英语学习四年不断线”[4]。但通过问卷调查和访谈来看，该校并未严格按照大纲的要求安排课程，未完成大纲要求的课时量。ESP的一个根本特点是课程设置必须满足学习者的特别需求[5]，这是因为医学英语的专业性比较强，不同专业的医学生需求不同，如果ESP教学不能满足学生的特别需求，学生会失去学习的动力。此外，由于A班在第四学期已经接触了医学ESP的学习，加之英语基础本来就比B班学生好，第五学期合班后进行ESP学习，B班学生势必跟不上进度，这无疑会扼杀其对医学英语的学习兴趣。
3.1.3教材针对性不强
调查结果显示，大部分学生反映教材难度大，不好理解。还有部分学生认为教材内容和自己专业相关不大。近两年来，该校非英语专业医学英语教学没有明确的专业划分，不同专业（检验、临床、护理、药学等）的A级学生使用同一种教材，专业针对性不强。该教材的章节注重于人体系统的介绍，部分护理、检验、药学的学生认为这对自己专业知识的获取作用不大。
3.1.4ESP师资匮乏
随着大学英语教学改革的进一步深入，ESP教学成为大学英语教学的一个主流。然而，虽然该校英语系的大部分英语教师长期以来从事EGP教学，但是由于医学生的扩招，部分EGP教师也不得不承担起ESP教学的重任。大部分EGP教师缺乏医学背景知识，对医学英语单词缺乏系统的学习，只能边学边教，边阅读边翻译，ESP教学方法死板，内容枯燥。虽然ESP以专业知识为教学内容，但其教学重心仍然是学习语言技能，其实质上是一种通过学习专业知识习得外语的语言学习模式[6]。因此，大学英语教师只有将英语基础知识和医学专业知识有机地结合在一起，才能胜任ESP教学，才能引导医学生正确地使用医学英语知识获取专业信息，从而促进专业知识的积累。
3.2改进策略
3.2.1增加医学英语学分
笔者认为，针对学生重视基础英语、忽视医学英语的问题，学校可以适当地增加医学英语学分，压缩大学英语学分，把医学英语作为一门必修课，在所有非英语专业学生当中开设，学生必须修够学分才能顺利毕业。甚至，学校可以在学生毕业前，对他们进行医学英语成绩考核，达不到标准者，一律不能毕业。长此以往，学生对医学英语的重视程度一定会有所提高。
3.2.2优化课程设置
陕西省某医学院校医学英语在第四学期针对A级学生开设，且周学时为2，第五学期个别专业继续开设医学英语。笔者认为，该院校在课程设置上虽然注意到了医学ESP的重要性，但在学时安排上还是注重基础英语，两者学时比例失衡，这严重影响了医学ESP的教学效果，远远不能满足医学生的需求。因此，该校可以进一步加大改革力度，增加医学英语课时量。在课程设置时，学校可以尝试在第一、二学期开设基础英语，第三、四学期在开设基础英语的基础上添加医学英语词汇；第五、六学期根据不同的专业开设护理医学英语、临床医学英语、检验医学英语、药学英语、口腔医学英语等，第七学期针对特定专业开设医学英语实践课，如医学英语文献翻译、医学英语文献阅读、医学论文摘要写作，让学生为未来的工作和科研打下坚实的医学ESP基础。
3.2.3选择有针对性、难易适中的教材
教材在语言学习和教学过程中起了十分重要的作用，它直接影响课堂教学模式和学生学习效果[7]。一方面，医学英语教材的选择应该具有针对性。不同的专业应该使用不同内容的教材，如临床医学英语、护理医学英语、检验医学英语等，这样才能满足学生特定的专业需求。教育学的研究表明，如果一门语言课的内容越接近学生的功能需求，语言教学就越可能取得最好的效果[8]。此外，英语和医学专业知识的结合能进一步激发学生学习医学英语的兴趣，学生不仅可以利用所学的医学知识来帮助自己理解医学英语文献，也可以利用医学英语知识获取更多的医学专业知识。另一方面，医学英语教材的选择要难易适中。学校要根据学生的实际英语水平选择难度适中的教材，如果选择教材过难，学生就会对医学英语望而生畏，从而丧失英语学习的自信心。
3.2.4加强ESP师资队伍建设
教师是教学环节的一个重点要素，ESP教师的知识储备直接影响教学效果的成败。何文贤[9]指出，ESP教师应具备知识基础结构（专业知识、技能、态度）和专业实践环节。因此，医学院校的ESP教师不仅要精通英语语言知识，还要有足够的医学知识储备，才能在讲授医学英语课程时摆脱照本宣科的尴尬局面。由于对ESP教师的知识储备要求较高，ESP师资明显短缺。目前，在高等医学院校中医学英语专业的教师与英语专业教师的平均比为1∶25，这表明各医学院校普遍缺乏既懂医学专业又擅长英语的人才[10]。要解决这一问题，笔者认为，就个人层面而言，医学院校大学英语教师要成功地转为ESP教师，必须根据自己的兴趣，钻研相关医学知识，旁听医学课程，牢记医学英语词汇；此外，大学英语教师要和医学专业教师互相切磋，实现知识的互补。就学校层面而言，一方面，学校要给大学英语教师更多的外出进修、访学机会，以扩展他们的眼界、提高他们的专业能力；另一方面，医学院校可以组织英语底子扎实的医学博士对大学英语教师进行校本培训，也可以邀请其他医学院校ESP专家来校举办专题讲座，或对大学英语教师进行培训指导，从而推动ESP教师师资队伍的壮大。
3.2.5采用灵活多样的教学方法
医学英语本身单词繁琐、句子冗长，不容易理解和记忆。作为教师，要想让学生积极主动地参与到课堂活动中，就要尽可能地使用灵活多样的教学方法，不能仅仅局限于简单的阅读+翻译。例如：教师可以将学生分组，设计不同的医患话题和情景，让学生在讨论和表演中，不知不觉地习得医学英语知识；此外，教师要打破传统课堂的教学模式，借助互联网针对不同章节制作MOOCS，必要时配上情景录像，与学生在线互动。MOOCS的大规模、开放和在线等特点，为ESP自主学习者提供了方便灵活的学习机会和广阔的空间[11]。这不仅能提高学生的学习兴趣，而且能够使学生养成自主学习的好习惯[12-16]。随着我国国际交流的日益深入，社会对医学专业人才提出了更高的要求。ESP教学是基于社会和学生特殊需求基础上产生的一种教学改革模式，在医学院校中开展ESP教学不仅能够满足医学生的特殊需求，而且能够满足社会对实用型、复合型人才的需求。陕西省某医学院校在教学改革方面确实取得了一些成绩，但从问卷调查和访谈的结果来看，仍然存在一些不足之处。笔者认为，成功的ESP教学不仅需要英语教师自身下功夫，还需要学生积极配合，只要大家携起手来，勇敢地面对目前的形势，积极投身到改革的浪潮中，ESP教学就一定能取得显著成效。
作者：赵娜 聂文信 单位：西安医学院英语系 西安交通大学外文学院
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第二篇：大学英语教学改革实践探索
摘要：
为适应转型发展和应用型人才培养目标，提高学生的英语综合应用能力，以满足社会发展和就业市场的需求，长春光华学院对大学英语课程进行了教学改革。本文从笔者所教授的试点班级出发，根据试点班级学生的英语学习目标及学习需求，从教学思路、教学模式、教学方法、考核方式四大方面入手，阐述了大学英语教学由传统单一的教授变为基于问题的小组互助式学习，论述了大学英语课程教学改革的总体情况。文章旨在通过总结教学方式和方法，教师不断吸取教学经验，提高学生学习英语的主动性和积极性，努力使课堂教学效益出现质的飞跃。
关键词：
大学英语课程；教学改革；分组教学；课堂情况总结
一、引言
近年来，民办院校的办学规模迅速扩大，已经成为中国高等教育体系的重要组成部分。大学英语作为一门公共英语基础课程，在大多数民办院校的开设时间为大一和大二年级。以长春光华学院（以下简称学院）为例，大一、大二年纪所有专业的学生都参加基础学习。但是，学院学生英语基础较为薄弱，尤其是英语的听说能力并不十分理想，所以学生在英语课堂上往往表现出没有信心，习惯被动听讲。但是，学院学生的一大优点就是他们的思维非常活跃，并且愿意积极参加教师所组织的各种有趣的活动，所以，只要教师掌握90后大学生学习英语的心理特点和心理规律，运用教育心理学、语言心理学的基本原理和基本方法，准确地了解学生，采取有针对性地改革大学英语的教育模式，创设最佳学习情境，做到以人为本，因材施教，是不难调动学生的学习积极性，从而改善英语教学效果的。
二、主要思路
本学期，笔者进行课改的班级是2015级文学A1班。本班学生具有如下特点：其一，这个班是学院分层次教学中的A层次学生，所以学生的英语基础相对较好；其二，本班学生女生较多，且多数来自南方，所以对于教师下达的任务一般都会认真及时地完成；其三，由于是文科班学生，大多数同学对语言有着天生的敏感度，且思维十分活跃，所以课堂上进行话题讨论时，学生往往会积极主动参与，课堂气氛好。此外，本班学生的英语学习目标也很明确，即：提高英语学习成绩，通过英语四六级考试。针对2015文学A1班学生的以上三个特点和他们的学习目标，并结合以往的教学经验，本学期笔者主要进行了以下三方面的改革措施：一是开展翻转课堂模式教学，激发学生内在学习动机；二是采用分组教学模式，使学生由自主学习变为互助学习；三是将第一、第二课堂有机结合，切实提高学生英语应用能力。
三、具体做法及典型教学过程
第一，翻转课堂模式教学。对于如何激发学生内在的英语学习动机，笔者认为丰富的教学方式与方法是一个很好的举措。在教学过程中，笔者一般采用以下五种教学方法：任务驱动法、情景交际法、分组讨论法、活动法和讲授法。根据授课内容不同，笔者对以上教学方法进行了优化组合和综合运用。本学期，从培养学生的英语语言能力即口语表达能力出发，笔者主要采取了翻转课堂模式教学，具体体现在以下两方面：第二，每个单元的话题导入环节。本学期伊始，笔者就将每个单元的话题导入部分布置给学生，由学生提前进行准备，并在台前模仿教师组织在座的学生进行话题讨论。一般的流程是先对本单元的话题有个相关概述，然后设置问题组织同学们进行讨论。课堂教学效果：此种方式的教学模式，充分开拓了学生的思维，使他们不再局限于教师的单一思维框架之中，学生们所想到的讨论内容远超乎教师的想象，极大地调动了他们学习英语的兴趣，活跃了课堂气氛。第三，单词讲解环节实施步骤。其一，课前将重点单词预留给学生，让学生课后进行查阅；其二，课堂上,每组选派一名学生代表（有时采取随机点名）到讲台前进行讲解并适量板书；其三，其他同学补充；期四，教师汇总、补充并板书陈列。第四，单词讲解环节课堂教学效果。这种教学方法避免了教师一人在台前单一枯燥的词汇讲解，极大地调动了学生们的学习热情和参与度，当学生站在讲台前展示自己所准备的内容时，不仅加深了他们对该词的深刻理解和印象，而且还锻炼了他们的语言表达能力，增强了自信心，同时，也为后续教学奠定了良好基础。第五，实施方案。其一，学生座位排列由过去的秧田式变成合围而坐式，全班同学被平均分为六组，每组6-7人,根据成绩在每组中安插1-2名英语基础较好者，以帮助组内其他成员；其二，组内每位成员轮流当两周（即一单元教学内容）组长，负责检查、督促组内同学完成教师所布置的各项任务；其三，课堂讨论时，以小组为单位展开讨论,学生回答问题时,组内同学可以提醒和补充，回答问题情况既代表个人成绩也代表小组成绩；其四，期末时,统计各小组成绩,得分最高的小组,组内每位成员会获得教师的奖励分，即在本学期期末平时总成绩一栏加5分。第六，课堂教学效果。该机制使学生在完成任务的过程中，通过磋商和交流使用英语，发展了学生的英语语言能力；同时，还培养了学生间团队合作的精神，组内同学互相帮助、互相影响、互相促进，从而达到共同提高的目的。第七，第一、二课堂的有机结合。第一课堂与第二课堂是相互影响、相辅相成的关系。如果说第一课堂侧重于教，是语言知识传授的过程，那么第二课堂则侧重于练，是语言技能培养的过程。第一课堂对第二课堂具有指导意义，第二课堂则是第一课堂的补充，二者密不可分。其中，第二课堂可以通过网络平台和校内外活动等实现。一方面，笔者经常性地推荐给学生一些好的英语学习网站及帮助记忆单词的网络软件，如：英语学习频道、百词斩、有道、孙浩辰MV美语等，此外，如果在微信群里发现一些值得推荐的英语资料，比如英语四六级写作金句、翻译热点词汇等；另一方面，笔者会鼓励学生踊跃参加全国大学生英语竞赛、英语演讲、写作、阅读大赛等等，而且，笔者的学生也在相应比赛中获得省级比赛的各类奖项。第八，改革的成效。第二课堂活动的开展有益于提升学生英语学习的兴趣，由被动学习向主动学习转换,为英语教学开辟了新的途径。
四、考核方式的改革
随着学院由民办本科院校向应用型本科院校的转型，大学英语课程考核方式也进行了相应的转变。为了注重培养学生实际的语言应用能力，逐渐增加了形成性评价的比重。自2015年，形成性评价与终结性评价比重由原来的40%、60%变为各占50%。此外，丰富评价主体，尝试引入学生自评与互评机制，学生通过自评与互评了解自己在学习过程中的不足，继而调整学习策略，逐步实现自我提高。最后，笔者部将形成性考核中的期中考试部分由原来卷面形式的水平测试转为现在的学生语言应用能力测试，即以话剧表演形式为主。一般情况下，对于期中考试，笔者都是让大家以小组为单位进行戏剧表演并拍成微电影，以视频的形式上交。并在视听说课堂上单独留出一次课时间让同学们对彼此的表演视频进行赏析。此时，每组同学都会对所欣赏的表演视频进行点评，教师则对各小组同学的点评予以总结，并结合大家的点评给出相应的期中成绩。
五、改革的成效
考核方式上的改革转变了传统的形式化测验，它鼓励每位学生都要开口讲英语，极大地调动了他们的参与热情，同时，学生以五至六人一组的形式开展活动，培养了他们的团队协作精神。期中考试的这一改革，不仅把教师从出卷、印卷等烦琐的费时低效的工作中解放出来，更重要的是使每位学生都必须认真地准备，使考试变得十分有意义。此外，教师的点评及同学之间的互评，使得大家更深刻地挖掘出各自小组表演的优势和存在的问题，师生之间的这种有效交流，不仅使同学们受益匪浅，更增进了师生间的感情。另外，自2015年开始，为了深化大学英语教学改革，推行个性化教学力度，学校实行课程免修制度，即学生可以通过参加全国大学英语四六级考试，达到考试标准后，申请大学英语课程的免修。这种制度的建立不仅调动了学生学习英语以及参加考试的积极性，而且将学生从繁杂的学习任务中解放出来，有更多时间自主学习，特别是在取得免修资格后会有更多时间考虑自己未来的职业规划和继续学习等，明确学习目标，以满足他们的个性化需求，例如：对于未来想从事对外汉语教师的同学而言，他们可以有更多的时间去准备对外汉语教师资格考试。
六、改革中遇到的问题及解决方案
第一，单词讲解环节中的问题及解决方案。在单词教学过程中，笔者发现，尽管翻转课堂方法在某种程度上取得了较为理想的教学效果，但是学生在进行板书时，不免要耽误很多时间。此时，在座的同学往往处于无事可做的状态。解决方案：针对这个问题，笔者的解救方案是：当讲台前的学生准备板书时，教师组织讲台下的同学记忆与该重点单词相同页码的其他单词，并在记忆完毕后，第一时间举手示意教师，由教师进行口头单词测验，即：wordgame环节，（一般三个单词左右且每个单词思考时间不得超过5秒），如果顺利过关，即回答者和本组均加分；若答错一个，不得分。第二，分组教学环节中的问题及解决方案。其一，分组教学中个别学生的懈怠现象，造成学习机会的不公平。在分组教学过程中，有一部分学生总是积极主动发言，努力表现自己，这部分学生常常是那些学习成绩优秀、性格外向的学生；相对地，有一些学生常常感觉自己不如别人或者羞于在人前表现，而放弃展示学习成果的机会，这样在课堂上学生的学习机会便失去了公平性；解决方案：建立明确的小组合作规则。小组成员之间要分工合理，明确职责。小组内各组员轮流做组长。小组长要有责任意识，负责小组成员的分工，组织讨论，并将小组内每位成员每次课程的具体分工详细记录在案，并定期将本组各成员合作学习的情况和回答问题的情况进行归纳总结后在全班交流汇报。以此鼓励、督促每位学生课堂上积极主动发言；同时，教师也定期向同学公布一下他们目前的得分情况，以此激励学生积极主动发言。其二，分组教学时间不充足。在分组讨论时，往往出现教学时间不充足的现象。一方面，教师如果在呈现问题后没有留给学生片刻思考的时间就公布“小组讨论开始”，然后不到足够的讨论时间就停止，会使得有些小组还未真正进入学习主题，甚至有的小组才刚刚开始。这样的小组合作学习不但达不到学习的目的，而且很容易挫伤学生合作学习的热情；另一方面，教师如果给出学生足够的讨论时间，则会造成讨论时间过长，导致后续教学内容的延误。解决方案：选择适当时机，保证合作时间。教师要根据教学内容、学生实际水平等，选择有价值的内容进行分组合作学习，根据教学内容的特点，精心设计小组讨论的“问题”，为学生提供适当的、带有一定挑战性的学习任务；另外，教师要事先规划好教学内容，要给学生提供充分的讨论和交流的时间，让每个学生都有发言的机会，使不同层次和性格特点学生的能力都能得到体现与发挥。
七、结束语
外语教学应采取不同的方式和手段，充分利用各类资源进行整合，调动大学英语教师和学生双重主体，更关注学生能力的培养，融合个性化教学和自主学习，形成优势互补，提高学生的人文素养和综合应用语言的能力。在今后的教学过程中，笔者将在新的课堂教学模式下不断总结，不断改进，更新教学方式方法，在已有的基础上，根据学生的反馈，创新和完善教学效果好的方式方法，利用英语小组合作教学把学生的自主学习和合作学习有机结合起来，提高学生学习英语的主动性和积极性，努力使课堂教学效益出现质的飞跃。
作者：任婷 单位：长春光华学院
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第三篇：大学英语教学项目教学法研究
摘要:
项目教学法以建构主义理论为基础，以“项目为主线、教师为主导、学生为主体”，通过项目的实施，提高学生的应用技能及综合素质。我国大学英语教学目前主要存在学生语言应用能力发展不均衡，以及学习方法单一、合作意识薄弱等问题。针对这些问题，在大学英语教学中采用项目教学法，通过明确项目、项目导入、分组协作、成果展示和评价五个环节的设计和实施，使学生的语言应用技能均衡发展，同时提高学生团队协作、分析问题和解决问题等能力。
关键词:
项目教学法;大学英语;教学效果
1项目教学法的内涵
项目教学法是2003年由德国联邦职教所提出的以行动为导向的教学方法。该方法强调，教学过程不仅是向学生传授理论知识和锻炼操作技能，更重要的是培养他们的综合素质和能力，不仅包括知识能力或专业能力，还涵盖自主学习能力、协作能力、分析能力和解决问题等能力。具体来说，项目教学法是指在教师的指导下，将一个相对独立的项目交由学生自己处理并完成。信息的收集、方案的设计、项目的实施及最终评价，都由学生自己负责。项目教学法以建构主义理论为基础，以“项目为主线、教师为主导、学生为主体”，充分调动学生的学习积极性，发挥学生的主体性，学生通过项目的实施，了解并把握项目的整体过程及各个具体环节，应用技能得到提高，分析问题、解决问题以及协作能力得到加强。
2项目教学法的理论基础
建构主义(constructivism)是认知心理学派的一个分支，其核心理论是项目教学法的基础。建构主义理论观点从20世纪90年代以来在世界教学领域产生了广泛影响。传统的行为主义理论以学生被动接受为主，强调通过反复训练、强化的方式学习知识;而建构主义理论强调培养学生的高级思维，以学生主动探索、研究为主，强调学习者自身对知识的建构，注重培养解决问题的能力。建构主义理论认为学习环境的四大要素是“情境”“协作”“会话”和“意义建构”。学习环境即学生建构知识的环境，是建构主义教学的一个重要方面。项目教学法正是基于建构主义的学习观设计和创造“学习环境”，在这一环境中通过项目的实施实现语言技能和综合能力的提高。项目任务的设定就是对具体“情境”的创设，学生在情境中积极探索完成任务的途径。项目教学法主要通过分组协作的方式进行学习，这里的协作不仅包括学生之间的协作，也包括学生与教师之间的交流与合作，通过多方协作，共同促成项目的完成。“会话”则一直贯穿于项目的始终，师生、学生之间通过各种形式的“会话”进行交流，比如教师对项目的导入，团队成员之间的紧密合作，等等。“意义建构”是项目教学的最终目标。在项目过程中学生通过积极参与和完成任务，实现对知识的主动建构，学习效果必将大幅提高。
3大学英语教学现状
2007年教育部公布的《大学英语课程教学要求》规定了大学阶段英语教学三个层次上的要求:一般要求、较高要求和更高要求。各个层次分别对英语的听、说、读、写、译五个方面以及推荐词汇量设定了相关要求。其中，一般要求是对普通高校大学生所能达到的英语语言能力的基本要求，主要强调一般情境和一般话题中的实际应用能力。较高要求和更高要求是希望英语基础好、学有余力的学生所能达到的英语水平，更强调专业领域、新闻媒体等难度较大的语境中的英语综合应用能力。我国大学英语教学改革及创新多年来持续进行，但教学效果不尽如人意，教师在教学过程中发现主要存在两方面问题:一是学生的语言应用能力发展不均衡。阅读能力普遍较强，而其他如听、说、写、译等能力较弱。二是学生学习方法单一，合作意识淡薄。在分组完成的课堂任务中，只有部分学生积极合作，其他学生“各自为政”，要么试图自己完成所有任务，要么“滥竽充数”不作为。当前大学英语教学效果不够理想的原因是多方面的，比如中学阶段的应试教育导致的高分低能现象的影响，语言环境缺失导致听力、口语等应用能力差，填鸭式的教学方法导致学生被动学习，等等。在二本院校，即使通过为期两年的大学英语学习，学生的英语应用能力也非常有限。英语演讲、翻译等比赛的选拔过程更清晰地体现了实际教学效果，符合参赛要求的选手往往凤毛麟角。在一次英国访学过程中，有来自国内7所普通高校的35名大学二、三年级学生参加，但访学教师发现，大部分学生并不能在普通语境下进行流畅的交流。这里的普通语境主要指生活语境如点餐、购物、问路、自助旅行等，涉及的主要语言技能是听和说。在学生培训结业的成果汇报中，发现很多学生在语音、语法、造句等表达方面都存在或多或少的问题，各方面的问题共同存在导致整体展示晦涩难懂。这些情况在一定程度上反映出我国英语教学存在的问题。在时间有限的大学英语教学中，如何切实提高学生的英语应用能力和综合素质，是值得大学英语教师深刻思考的问题。
4项目教学法在大学英语教学中的应用
项目教学法已在美国、德国等国家经过了多年的发展与实践，又被广泛用于各国的第二语言教学中，效果良好。项目教学法倡导和践行建构主义以学生为中心的理念，我国的教育工作者近些年也积极开展了相关的研究与实践，形成了一些有益的经验和成果，但实施的深度和广度都待加强。大学英语课程的主要目标是培养学生的语言应用能力，同时也不能忽视跨文化交际能力、自主学习能力和综合素质的培养。针对当前我国大学英语教学中存在的问题，项目教学法应以建构主义理论为指引，以提高学生的听、说、写、译技能，实现技能均衡发展，同时提高团队合作能力和综合素质为目标进行设计。主要包括五个环节:明确项目、项目导入、分组协作、成果展示与评价。
4．1明确项目
明确项目包括明确具体的主题和任务，是项目顺利开展的基础。教师首先应根据教学内容和教学目标确定项目主题和主要任务。主题首先应与单元内容密切相关，便于具体语言知识的系统学习;另外，主题不宜过大过于空泛，以便于项目的顺利开展。围绕主题可以设置多个不同的任务，增加可选性和趣味性。比如《新视野大学英语读写教程1》第三版第一单元的主题是“Love”，其中一篇课文题目是“LoveWithoutLimitations”。在此背景下，课堂项目的主题可以设定为FamilyLove，任务可以设定为多个，比如“课文人物特点分析”，“你对家庭的爱的感悟”“文章结构分析”“中美家庭中爱的方式和体现有哪些不同”，等等。不同的任务还可以设定不同的成果形式，可以是口头的，也可以是书面的。
4．2项目导入
在明确任务、分配任务之后，教师要引导学生完成任务。项目导入的目的就是让学生熟悉主题和情境，进一步明确自己的任务、分析任务并确定完成途径和方法。导入方式应灵活、有效，既能激发学生兴趣，又能提供有效指导，明晰完成路径。教师可以通过播放与主题相关的英文视频片段、提供参考的任务流程图、提供可能涉及的主要词汇和句式、提示完成任务的关键点等方式进行项目导入。
4．3分组协作
分组协作方式可以使小组成员充分发挥各自特长，取长补短，合作完成任务。项目分组以3—6人为宜，成员过多会影响参与度，降低参与热情。成员不应一成不变，不同的项目应有不同的分组，这有助于学生加强互相交流与合作，更大程度地实现思想碰撞，提高思辨能力。分组应遵循学生自愿及教师指派相结合的原则，以避免学生往往只愿意同自己熟悉的朋友一组导致组员固化、参与方式以及思维方式固化等问题。同时教师需充分了解学情，了解学生的特长和弱点，分组时尽量能使学生既能发挥特长也能克服弱点，不断进步。此外，项目教学法适合30人以内的小班授课，班额过大会导致无法合理分组。教学场地方面，传统的长条桌座位排列方式也不利于合作教学的开展，5人左右的圆形桌更便于团队合作。这些客观条件需要学校的大力支持并提供便利。
4．4成果展示
成果形式可以分为口头和书面两种。我国学生往往阅读能力强，听、说、写、译能力相对较弱。结合实际情况，教师应根据任务特点，并按照《大学英语课程教学要求》，通过项目教学法着重锻炼学生的听、说能力，同时兼顾写作、翻译等书面表达能力。口头形式的成果展示可以是PPT汇报、演讲、辩论、舞台剧表演等，书面形式包括研究报告、分析报告、论文、译文评比等。
4．5评价
项目评价应综合考虑过程与成果两个环节，应采取教师评价与学生互评两种方式进行。成果是团队合作获得的，成果的质量是评估项目是否成功的关键。除了对团队成果的评价，教师还应观察项目过程中团队成员的参与度与贡献值，根据个体表现给出个人评价。教师应及时督促和引导，避免出现有的学生“消极怠工”或者“滥竽充数”现象。除了教师评价，教师应设计小组内部评价表，学生最清楚组内的合作情况，因此最有发言权，学生可以根据组内表现进行互评。合理的评价能起到激励和促进作用，是项目教学法必不可少的环节之一。
作者：张靖 单位：哈尔滨金融学院
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第四篇：大学英语教学微信辅助应用
摘要：
百年大计，教育为本。教育是立国之本，民族兴旺的标记，一个国家有没有发展潜力看的是教育，这个国家富不富强看的也是教育。无论什么时代、什么社会、什么制度，教育是不可忽视的，不可不要的。因为无论什么时代什么社会什么制度都需要有文化的人、有知识的人、有能力的人。而在信息迅猛发展的今天，学生的教育变得更加重要。单纯传统的教育教育不能满足当下社会需求，因此不仅可以在课堂进行传统教学，也可以借助微信的力量，让教育无处不在，才能使得学生的教育、建设，发展的更好，更全面，完全适用于社会，成为创新型人才，为社会所用。
关键词：
大学英语；微信；传统教育
1微信辅助教学与传统英语教学对比
微信辅助教学是相对传统教育的一种与时俱进的新型教育模式。它摒弃了传统教育的以“教师为中心”，以“教材为中心”、以“课堂为中心”，开始“以学生为中心”。让学生成为课堂的主体，教师在教学过程中其中引导、疏通的作用，开发学生独立思考的能力，逻辑理解力，空间想象力，有效激活学生大脑皮层，更多的与社会最前沿知识点接触。国家在需要创新人才的同时，也需要全能型人才，精准高能力人才。现代教育家蔡元培曾说过：“教育者，养成人格之事业也。使仅仅灌注知识、练习技能之作用，而不贯之以理想，则是机械之教育，非所以施于人类也”。所以现代教育不光重视学生对于知识点的掌握，还要重视学生实际动手的能力，礼仪规范，民族信仰等全面发展的综合能力。传统教育是以教师为中心，教师占据主导地位，强调教师的主体；忽略学生，学时只是负责坐着的“听众”。这样有利于教师对课堂，教学内容，进行组织管理。而学生的主要任务就是理解、消化、吸收教师所讲授的内容。在整个教学环境下，学生一直是被动地，这样学生就会缺乏自主学习的能力和学习的创造性。这种单向传输的关系，会导致学生的生活自理能力、自学能力、独立思考能力的缺失。传统的教学一直都在强调教学的社会价值而忽略了其促进个人发展。另外传统教育还以课堂和教材为中心，着眼点在于充分挖掘学生的记忆力，间接掌握知识经验运用方面的能力。目标在于，培养学生的系统知识和基本技能。由于教师的受教环境，价值观，教学观的不同，传统的人才培养已经很难与社会第一生产线相融合。
2微信辅助大学英语教学的特点
微信已经成为全民必备的一款手机软件，它集多功能于一身，应用简单便捷，好操作。由于它的特性，使得它在辅助英语教学时也有很大的优势。微信能以文字、图片、声音、视频等多种形式发送消息，不像传统的短信和飞信，只能发送文字和小图片。由于英语是一门语言，那么语言的教学就离不开“说”。同学之间、师生之间可以通过微信进行实时语音，及时沟通交流。有问题也可以及时进行请教，不再像传统教学那样只限于课堂内，解除了地域的限制。甚至当放寒暑假外地学生各自回家后，都可以通过微信与教师或者其他同学进行交流。利用微信的“公众号”可以关注一些对自己学习有用的平台，还可以发送至“朋友圈”分享给别人。可以说，微信在大学英语教学中辅助作用是一种无形的有利工具。
3大学英语教学中微信的辅助优势
（1）有助于完善教师教学水平：“微信”投票功能的存在，使得民意调查成为普遍。教师完全可以利用这一功能，对学生的学习成果进行检测，同时也可以进行学习兴趣、学习方法、教师教学水平提高与改善的民意调查。这个功能避免了传统教学中，教师对于当次教学的发挥水平，学生的掌握情况无法及时知道。而“微信”的投票功能，可以让教师借助这个平台，在每次教学结束后的当天发起相应知识点的调查投票，方便下次复习时，知识点的侧重。通过学生的反馈信息，不断地调整自己的教学计划，教学方法，从而更有效更快捷的展开针对性的教学。
（2）有助于调动学生的积极性：英语的学习不光要有读写能力更要有听和说的能力。大学生是个比较特殊的群里，他们比较成熟，思想比较独立，即将走向社会的过渡身份。大部分学生为了毕业而学习英语，为了找到好工作而学习英语，这样做无可厚非，但是缺乏了主观的积极性和自愿性。通过微信进行辅助教学，可以让学生有存在感和荣誉感。因为微信可以完善课堂教学的不便之处，促进学生开口说英语。
（3）有助于分层次教学：大学英语的特别之处在于学习者的英语基础不同。然而，高校的大学英语的课时并不是很充足，这就会造成学习成果的不理想。所以，为了提高教学成果，可以通过微信进行有效的辅助教学，根据学生不同的基础水平分到不同的微信群组里，然后在群里不同的作业和学习资料。这样既保护了学生自尊心不受伤害，又能够提高教学质量。
（4）有助于保证学生出勤：高校的大学生已经是成年人，思想更为独立和自我。出勤率是一个衡量学生学习成绩的参考要素。而传统的英语课堂只是通过点名册进行点名，记住学号，甚至一个学期学完了学生的名字还没有记全。利用微信的“扫一扫”功能并上传自拍照的方式，制约大学生缺课的行为。
4进行微信辅助大学英语教学需要注意的问题
微信可以有效的对英语教学进行辅助，并能很好的提高教学质量和教学效果。但从现在的发展水平来看，微信辅助教学仍然需要注意一些问题。
（1）课堂的主体学生，不是微信：微信只是一款方便给交流和沟通的一种及时通讯手段，并不是英语教学中的关键因素。在大学英语教学中应该还是以学生为主，进行有效的课堂教学，微信不能取代传统的课堂教学，也无法比拟课堂教学所带来的优势。
（2）避免微信辅助教学所带来的知识点不准确性：由于微信的应用范围广，应用人群多并文化水平不一，这就导致某个消息传播速度快但不一定真实的尴尬局面。因此，在利用微信进行辅助教学时，一定避免微信传播时知识点的不准确性和不权威性。
（3）避免过度依赖微信：微信不是生活的全部更不是大学英语教学的全部。不能过多的依赖微信，它起到的只是辅助作用。过度依赖微信，很容易造成师生间的距离感拉大。并且，在实施微信辅助教学的过程中，教师也有责任和义务督促学生有效利用微信，不能深陷其中不能自拔。总而言之，在大学英语教学中，应当以传统的课堂教学为主，多加以利用现代的先进技术和方式有效的为英语教学服务。微信在教学中的辅助中，一定要掌握好利用微信的“度”，不能顾此失彼。
作者：高园园 单位：沈阳医学院
参考文献
［1］杨宗琴．大学英语教学中微信的应用．校园英语．2016－04－21．
［2］王芳，王海君．基于信息手段的大学英语翻译教学．辽宁省交通高等专科学校学报．2016－06－15．
［3］蔡玉澄．微信软件在大学英语教学中的应用性探究．英语广场（学术研究）2015－01－27．
［4］孙灵．浅谈如何利用微信对大学英语教学进行改革．教育现代化．2016－07－18．
