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社区宫颈癌筛查中健康教育应用

2021-10-14 09:01 来源:社区教育论文 人参与在线咨询

宫颈癌是一种比较常见且严重的女性恶性肿瘤,当前,有关此病的发病原因仍尚未明了,但诸多研究指出,此病的发生可能与女性性生活紊乱、多产及早婚、早育有关[1,2]。此病初期阶段,无明显或典型症状,但发展至后期时,会出现多种严重并发症,如阴道异常流血等;针对已经处于晚期的宫颈癌患者,其无论是治愈率上,还是在5年生存率上,都比较低,因而对广大女性患者的生命安全及生活质量造成了严重威胁,同时也增加了家庭及社会的压力与负担[3]。所以,为了能够增强女性对宫颈癌这一疾病的正确认识,更加深入地了解此病的危害性,需要做好相关健康教育工作。本文围绕社区女性开展健康教育,评定其作用与价值,现就此探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月至2020年1月间,选取160名社区女性,年龄均>18岁,意识清晰,认知正常,既往都没有子宫切除术治疗经历;排除已确诊为宫颈癌者,另排除精神疾病、认知异常及患其他癌症者。将160名入选者分成2组(所用方法为随机数字表法),在对照组80名中,年龄19~60岁,平均(36±4)岁,婚姻:未婚26名,已婚54名,学历:初中及以下33名,高中(中专)及以上47名。观察组中,年龄19~60岁,平均(36±4)岁,婚姻:25名未婚,55名已婚,学历:32名初中及以下,48名高中(中专)及以上。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

2组女性均用自制自填式调查表记录信息,内容为其一般情况,如年龄、姓名、月经史、职业及孕育史等,另调查其宫颈癌筛查认知情况、知识知晓情况。观察组开展系统化的健康教育:①举办讲座。医护人员需依据社会事件、对象及时间背景的不同,开展与之相匹配、相适应的科普知识讲座。在讲座过程中,采用多种现代多媒体技术(比如Flash动画演示、Powerpoint幻灯、录像、图片等),开展宫颈癌相关知识的讲解,并以面对面深入交流与沟通方式,帮助女性更全面、深入、细致的学习此病知识,解答其疑惑。②建QQ或微信群,通过平台的交流,来更好地引导女性去阅读书籍或宣传册等,并将权威网站推荐或共享给群内好友,而且还能围绕网站或书籍当中的一些宫颈问题,在群内展开集体讨论,以此来更好地普及相关健康知识,帮助其掌握正确且科学的生活方式。医务人员还可借助微信公众号,开设健康教育专栏,详细罗列宫颈癌普查预防保健知识及医疗进展等内容,以此来更好地宣传宫颈癌知识。③不断完善健康教育宣传手册及宣传栏。医务人员在公共卫生科妇女保健室的墙壁上,可以根据现实需要,开辟宣传专栏,专门介绍宫颈癌健康知识,借助宣传专栏中所罗列的内容,对宫颈癌普查预防知识进行宣传。医务人员还需将预防保健的微信圈、QQ群及宫颈癌普查防治知识、社区医疗中心电话或二维码等,印刷成册,并向社区群众发放。而对于对照组,仅开展一般健康指导以及口头讲解就诊知识。

1.3观察指标

在健康教育后,对比2组宫颈癌防治知识知晓情况,另就2组宫颈癌筛查参与情况予以比对。2组治疗情况均采用本院自制问卷来调查,共设题目10个,若回答正确10个,即知晓;若≥7个,即部分知晓;若<7个,即不知晓;知晓与部分知晓相加之和与总例数比值,即为总知晓率。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,计数资料以例数(%),采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组宫颈癌防治知识知晓情况对比

观察组知晓率为93.8%,相比对照组明显偏高(χ2=6.78,P<0.05),见表1。

2.22组宫颈癌筛查参与情况对比

观察组参与宫颈癌筛查的比率与对照组相比较明显偏高(χ2=7.45,P<0.05),见表2。

3讨论

据相关数据统计得知[4],在世界范围内,每年由宫颈癌诱发死亡的女性数达21万多人,而在部分发展中国家,此病已经成为一种常见且多发型妇科恶性肿瘤,在各种女性肿瘤发病率中位居首位。而对于我国而言,每年新增宫颈癌患者数达到了13多万人[5]。而在具体的发病趋势上,农村地区发病率较城市高,另外,山区相比平原地区,要明显偏高。依据各省、市、自治区的最新回顾调查得知,我国宫颈癌的病死率在各种妇科恶性肿瘤的病死率中,位居首位。针对此病而言,血行转移并不多见,而骨、肝、肺是比较常见的转移部位。对于已经发生宫颈癌转移的患者,可蔓延至临近的器官或组织,而且当向下蔓延时,可延伸至阴道壁、阴道穹窿;而向上蔓延时,可对子宫体造成侵犯;此外,如果向两侧蔓延,那么可侵犯盆腔组织;若向前蔓延,则可侵犯膀胱;向后蔓延时,可侵犯直肠[6,7]。还需要指出的是,此病还能经淋巴管,向宫颈旁以及髂内、外转移;如果此病已处于晚期,那么会向锁骨上以及全身其他淋巴结转移,因而会对女性的生命健康造成严重威胁[8]。健康教育有助于加深人群对疾病的正确认知,使其更加全面、深入的获取疾病的卫生保健知识,比如疾病发病机制、治疗与护理方法及预后等,此外,还能帮助人群养成文明、科学且健康的生活习惯[9]。在社区健康教育过程中,其所面对的各个成员,在结构组成上各有差异,因此,在进行社区健康教育时,需依据各类人群学习起点、学习需求方面的差异,进行与之相匹配的教育内容、方式的设计;除了要进行更加全面、深入且有针对性的技能培训学习之外,还应积极参与有助于自我能力提升以及养生修性式的学习。在许多情况下,学习能够带来许多欢乐,也是人们愿意参与学习的主要目的[10]。通过开展各种形式、样式的健康教育,能够更加全面地普及宫颈癌健康知识,有助于女性自我保健能力的提高,以及宫颈癌健康意识的增强,因而能够达到全面提高其整体健康素质的目的。从本文可知,观察组在实施系统化的健康教育后,其无论是在宫颈癌防治知识知晓率上,还是宫颈癌筛查参与情况,均要好于传统教育的对照组。表明健康教育更加迎合社区女性宫颈癌筛查需要,可获得更好效果。综上所述,将系统的健康教育应用于社区宫颈癌筛查工作中,不仅能提高女性的宫颈癌筛查率,而且还能增强其防范意识,因而能为此病的早发现、早治疗提供切实保障,应用价值显著。

作者:王红珍 张清泉 于凤英 陈晶 单位:北京西城区广外社区卫生服务中心 首都医科大学宣武医院妇产科 北京市西城区广外医院妇产科

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