社区与管理范文1
1、进入老龄化社会，导致社会矛盾不断加剧
我国第五次人口普查，65岁以上占总人口6.96%，60岁以上占总人口10.2%，以上比例按国际标准衡量，均已进入了老年型社会，无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的速度和比重，2014年10月，在浙江嘉兴烟雨社区菱香坊小区，一对空巢老夫妇在家离世，几天之后才被人发现，人们对此唏嘘不已，随着社区老人占社区居民的比例与日俱增，如果只靠家庭成员力量解决老人安全健康问题，会加大单个家庭的负担，加剧社会矛盾。
2、缺乏群众基础，群众参与程度不高
安全社区建设是一项公众性的活动，它的发展需要大量社区居民的踊跃参与，通过不断挖掘社区本身所具有的预防伤害的潜力，引导公众树立安全观，目前，社区中大部分居民忙于工作，很少能参与到安全社区建设中，我们组织本院社区管理与服务专业的学生对学院附近的社区居民走访发现，有两成的居民认为安全社区建设就是安全知识的宣传教育，有三成的居民认为安全社区建设就是安全用水、安全用电，这些也只是从各自的利益出发的，大约有近一半的居民认为安全社区建设，是物业上的事情，许多社区居民认为自己已经缴纳了物业费，安全社区建设与个人无关，这些都应该由社区物业公司来完成。
二、社区管理与服务专业学生参与安全社区建设调查情况及存在问题
我们对浙江艺术职业学院社区管理与服务专业的12社区两个班，13社区和14社区学生进行参与安全社区建设状况问卷调查，采用无记名问卷调查法，由调查者独自完成问卷，当场收回有效问卷137份，同时对已毕业的10社区和11社区的50名学生进行网络调查。本次调查主要包括：安全社区建设的认识，参与安全社区建设的经费来源，以及相关计划、制度和规定等，资料搜集后对之进行统计整理和分析，发现存在诸多问题：
1、学生对安全社区建设理解不到位，工作方式单一
据调查：大部分学生不了解安全社区建设所包括的工作内容，在安全社区建设的9个方面的工作内容中提到最多的是交通安全，占59.36%，其次是家居安全占31.02%，再次是公共场所安全和工作场所安全各占4.28%，老年人安全是零星提到，占1.07%，用水安全、学校安全、儿童安全、体育安全等几乎没有提到，由此看出他们并没有真正理解安全社区建设的内涵。2、管理欠规范，参与安全社区建设随意性强据了解，已经毕业的本院10社区学生和11社区学生，曾经走进学校附近的滨文社区组织相关活动，在校的12社区和13社区也都去过周边社区组织相关活动，学生以往参与社区建设，没有制定过明确的实施计划，学生大部分是以集体活动形式，参加的学生都是自愿的，想做就做，缺乏纪律约束和制度规定，学生参与安全社区建设得不到保证。
3、没有经费来源，缺乏资金保障
通过问卷调查显示，学生参与安全社区建设活动中，都没有专项经费支持，以往的活动多是学生自发筹集一些微薄的班费，杯水车薪。需要通过多种多样丰富多彩形象生动的活动使社区居民逐渐了解并投入到社区建设中来，然而，经费短缺使各项活动无法开展，阻碍了安全社区建设。
4、参与安全社区建设缺乏长效机制
通过走访社区管理与服务专业相关任课教师和部分学生，大部分教师认为该专业学生参与安全社区建设非常必要，然而缺乏长期性。该专业学生走进社区能学习到许多理论教学之外的东西，使该专业学生零距离连接相关职业岗位，然而这个过程中可能要花费学生大量的时间和精力，由此，许多学生不愿意参加这种实践活动，而是把时间和精力主要用在课堂学习上。
三、推进社区管理与服务专业学生参与安全社区建设的对策建议
随着人们对安全社区建设的要求越来越迫切，我们认为让社区管理与服务专业学生参与到安全社区建设中，不仅可以使安全社区建设得到一定的理论指导，而且使社区建设获得一批年轻的志愿者，同时还可以培养该专业学生树立正确的价值观和人生观，培养学生具备强烈的事业心和社会责任感。
1、将安全社区建设的相关理论渗透于教学中
社区管理与服务专业的学生，通过专业课的理论教学，掌握了社区管理和社区服务管理理论知识，具备得天独厚的专业优势，是社区建设活动的有生力量，在日常的教学中将安全社区建设所涉及的内容和国内外有关安全社区建设比较前言的研究渗透教学中，提高学生对于安全社区的认识，同时开阔学生们的视野。
2、广泛宣传和加强教育
随着人们对健康、安全的追求，安全社区建设的宣传教育势在必行，社区管理与服务专业学生义不容辞。在此，它包括二个层面宣传教育：第一个层面是对于社区工作人员宣传教育，据了解，目前社区工作人员文化知识水平总体偏低，很多都缺乏系统的理论知识，具备安全管理知识的工作人员更是匮乏。第二个层面是对于社区居民的宣传教育，通过开展生动具体的安全防范教育活动，多层次的宣传“健康、安全”的理念。
3、将参加安全社区建设作为学生的实践课
现代职业教育重视知识的实际应用，即理论教学与实践教学紧密联系，如何引导学生将所学的知识运用到实际中，学生如何将研究理论学活了，很好地解决实际工作的问题，要做到这些，就要让学生走进社区，将理论与实践有机结合，在实践中帮助学生积累经验，提高学生的实践能力，提升学生的就业竞争力。将该专业学生参加安全社区建设作为实践课，在教学计划中作为必须完成的教学实践环节，这样，不仅能够提高学生的积极性，而且可以保证学生参与安全社区建设的可持续性。
4、学校与社区联合，大力开发双赢教育基地
（1）通过该专业学生与社区工作人员共建社区，有利于校外实践基地的建设，参与到社区的建设，加强了该专业学生与社区的联系，可以逐步将学生联系的社区创建成为该专业的校外实践基地，这就突出了“工学结合”的理念，更加符合“工学结合”的高职人才培养模式。（2）通过该专业学生与社区工作人员共建社区，还可以把具有该专业的学校作为理论教育的基地，让社区工作人员走进学校，开展理论培训，提高员工整体理论水平。对于在安全社区建设中碰到的棘手实际问题，可以委托学校相关教师和学生作为研究项目进行开发调研，这不仅能提高相关教师和学生的科研能力，同时可为社区解决实际困难。
5、拓宽资金渠道，争取资金支持
如何筹集资金，主要可以从两方面着手，一个是：既然作为教学计划必须完成的实践教学环节，可以争取由学院相关系部设立实践课课程经费，学校根据每年的预算拨付使用。另一个是：该专业学生走进社区，参与社区建设，可以同服务的社区商榷服务费用，争取一些资金支持。当然，还可以充分挖掘身边资源潜力，例如，社区管理与服务专业每一年级毕业时都要有作品展，如果收集起来组织学生义卖，既倡导了环保理念，又有利于培养学生的优良品格。
四、结语
社区与管理范文2
[关键词]社区管理；物业管理；现状及问题；融合创新模式
[中图分类号]F279.12 [文献标识码]A [文章编号]1006-5024（2013）08-0165-04
[作者简介]严梅，成都大学管理学院教研室主任、讲师，硕士，研究方向为经济和社会。（四川成都610106）
一、社区管理与物业管理的关系
（一）管理的对象基本相同
社区管理的对象是社区居民，管理的目标是实现和保证社区居民的稳定和和谐，物业管理的对象虽然有物业部分，但是物业也是居民的物业，居民是缴费主体，物业公司与居民直接接触的机会和频率更多。居民作为需求主体，社区和物业都是供给主体，供求均衡是各方都要追求的目标。
（二）管理的手段基本相同
社区为了达到管理的目的，必须采用各种手段，充分满足居民的需求，最大程度消除社会矛盾和隐患；物业为了达到续签合同的目的，也要尽力采用多种手段来最大化服务居民，最大程度争取经济效益。
我们也要看到二者也有一些区别，不能将二者混为一谈：
1.管理的目的不同。社区管理是为了实现一方的安定和谐，注重社会效益；物业管理是为了保障物业的维护和小区的安定，注重经济效益。
2.管理的区域不同。社区管理一般涵盖若干个小区，要对社区所有居民的生存状态负责；物业管理则只经营管理某一小区，只是对本小区居民负责。
3.管理的内容不同。社区管理的内容非常广泛，只要涉及居民的事务，基本都有不可推卸的管理责任；物业管理的内容则主要侧重于小区物业和环境的维护以及小区范围内的安定。
二、目前我国社区管理与物业管理的现状及问题
（一）社区管理难以了解第一手的居民信息，物业管理了解居民信息却难以解决问题
我国社区管辖面积较大，居民人数众多，加之社区工作人员比较缺乏，对居民的各种需求和相关信息难以准确采集和获知。物业管理的管辖范围仅限于小区，居民与物业管理的联系最为密切，互动机会较多。但是，由于社区管理与物业管理分属于不同的管理部门和渠道，二者的配合总是难以见到成效。社区管理缺乏管理的细化，物业管理解决问题的力度和权力又明显不足。
（二）社区管理缺乏内在的动力，物业管理缺乏外在的推力
社区管理的本质应是互动式管理，自上而下的拉动必须与自下而上的推动有机结合，才能实现政府和居民的双赢，这种发自居民内部的推动力才是社区管理的核心和根本，才能以最小投入获得最大产出。物业管理则比较缺乏政府和社会的理解和支持，在居民管理上基本陷入孤立状态。
（三）二者之间相互推诿和指责，缺乏深度合作
社区管理与物业管理都要注重居民居住环境及安全问题的解决，但是由于二者分属不同部门，导致对诸多问题的解决不是寻求齐心协力，而是相互推诿、相互指责，即使二者有一定程度的合作，也总是流于形式和表面。
（四）开发商、物业与居民的矛盾尤为突出
物业管理公司一般都是在业主入住之前通过开发商选聘，绝大多数物管公司都形成了对开发商负责的服务意识。但是，在业主入住之后，房屋的所有权发生了转移，前期物业服务合同已然不成立，物管必须接受业主的考察和评定，重新与业主签订服务合同。由于物管的服务意识没有及时转变，加之与开发商的紧密关系，在处理业主与开发商的纠纷时不是维护业主利益，而是错误地维护开发商利益。开发商完成住房销售以后基本退出业主视线，一旦业主发现住房质量及服务问题只能寻求物业公司解决，而物业公司并无义务承担开发商遗留的住房质量及服务的责任，从而造成开发商、物业与居民的矛盾尤为突出。
三、社区管理与物业管理的融合创新模式
（一）物业管理纳入社区管理，统一向居民提供有效供给
社区管理和物业管理都是面对居民，都要考虑如何满足居民的需求。物业管理公司在业务上接受房管部门领导的同时，在居民服务上更需要接受社区的统一指导和管理，以便更好地服务于居民。
首先，物业管理公司的招标权应该赋予社区。在小区业主委员会没有产生之前，即小区住户未达到50%以上，应由社区代为招标选取合格物业公司实施前期物业管理，开发商与社区签订一份委托招标协议书；在小区业主委员会产生之后，即小区住户达到50%以上，社区再将物业招标权移交小区业主委员会。社区对物业公司享有监督权、调解权以及纠纷裁决权，物业公司则有义务在居民管理上充分配合社区需要。
开发商招标只是出于前期物业管理的需求而考虑，一方面会倾向于选聘有利害关系的管理人，容易引致开发商和居民的矛盾及纠纷，物业管理方也会竭力维护开发商的利益而不惜损害居民的利益。另一方面，开发商选聘物业管理人的出发点是维护自身权益的实现，在很大程度上不能有效保障物业的真正业主一居民的各种需求，这为物业管理人和居民不能良好地处理后期的物业管理关系埋下了祸根。物业管理人始终是代表居民的需要来运行物业管理，如果开发商先居民而和物业管理方签订物业合同，则在业主委员会成立之后必然面临物业公司易主的可能，也必然引致物业管理公司运营过程的意外中断，不利于保障公司的投入和产出。
为了更好地理顺居民和物业管理的和谐共处关系，有必要由社区代表未来业主来选聘物业管理公司，从而缓解当前开发商、物业管理方和居民的各种冲突和纠纷。社区作为买卖房屋的第三方，也是为居民提供各种社区服务并且具有一定程度的居民管理权的政府基层单位，担任前期物业管理的选聘方是再合适不过的。
社区作为物业管理选聘方的第一优势，能够相对更好地代表未来业主的权益和开发商、物业管理方对话，在居民入住前能够有足够的实力来约束开发商和物业管理方。否则，没有社区的集中组织和集中代表，个体居民维权的艰难就是必然。
社区作为物业管理选聘方的第二优势，便于物业管理方的持续经营管理。目前大多数与开发商签订物业管理合同的公司，在业主委员会成立之后都相继被解聘，引致公司经营投入的短期性和运作的不规范性。从物业管理的角度，先期投入会占较大比例，如果没有足够的经营期，亏损就成为常态表现，这也是前期物业管理方最为头疼之处。由于前期物业管理方是和开发商签约，其管理的出发点和立场都是开发商而绝非后来的业主，这种畸形关系是物业管理公司难以持续经营的罪魁祸首。如果交由社区来和物业管理公司签约，则在很大程度上缓解了业主和前期物业管理方的冲突和矛盾，物业管理公司也能清楚地进行管理定位，在最大程度上代表社区和居民的利益来接管开发商提交的房屋，代表社区和居民对开发商实施有效监督和检验，从而有效避免开发商和物业管理方合谋欺诈业主的不正当行为。如此，物业管理方也能够获得业主的最大信任，形成良好的互助互利关系，为物业管理的持续有效进行取得了良好保障。
社区作为物业管理选聘方的第三优势，便于社区通过与物业管理公司的合作实现对居民的统一化管理。社区管理目前还比较散乱，宏观管理有余，微观管理严重不足。而通过和物业管理方的通力合作，可在极大程度上便于实现社区对居民的动态管理，便于社区的安定和谐稳定。物业管理处可以作为社区的居民联络站，避免在管理上的分散，从而实现统一管理。
社区作为物业管理选聘方的第四优势，便于居民集中维护自身权益。居民作为个体，在购买开发商房屋以后发现问题一般是很难得到有效解决的，而如果交由社区来组织和维权，社区再聘用专业的物业管理公司来监督房屋的建造并严格接收和检验房屋，就能在最大程度上消除开发商恶意欺诈和提供伪劣房屋的状况。
其次，社区和物管共同组织居民活动，营造“乐活”社区，实现社区、物管、居民“三方共赢”。社区的志愿者活动、慈善活动、企业赞助活动、文体活动最终都要落实到各个小区，发动物业管理的力量来积极配合社区，能够起到事半功倍的良好效果。社区和物管的对象都指向居民，社区侧重于宏观管理和服务，物管侧重于微观管理和服务，目前这两种管理和服务并没有实现有机统一，处于各自为政、互不干涉的状态。宏观管理是微观管理的指导和监督，微观管理是实现宏观管理的基础和必由之路。人为分裂二者的辩证关系既是不经济的，也是不人性的。理顺二者关系，就需要物管纳入社区统一管理，统一组织居民活动，共同营造良好的社区氛围，从而达到社区、物管、居民“三方共赢”。
再次，社区和物管共同协作提供服务，做到服务产品“送货上门”，实现居民供求数量和结构的一致化。社区的很多服务产品如果能够深入到小区，做到服务的细化，则这种管理既有利于社区和谐，又有利于物业管理的成效。如卫生服务、教育服务、生活服务、体育锻炼服务等，应该细化产品深入到每一个小区，在每一个小区设置服务点，最大程度方便居民需求。随着居民收入水平和文化水平的逐步提高，居民的需求方式也在很大程度上发生了变化，个性化需求、便利性需求成为目前居民需求的最大特点。物管纳入社区统一管理，能够提升商品供给渠道空间和速度，消除因管理不统一引致的路障和设限，打通社区服务渠道，也能有效保障信息沟通和反馈的上下直达。物管作为社区的联络站，可以集中登记居民的各种需求，由社区汇总后联系各种社会资源提供有效供给，避免出现社区盲目供给造成的资源浪费和居民由此产生的不良情绪。
（二）物业管理是社区管理的窗口和平台，是细化居民服务的一线管理
每一个小区都有物业管理办公室，这个办公室就是社区管理的窗口和平台，是第一线的、也是微观层面的居民管理与服务。社区则是第二线的，相对来说是宏观层面的管理与服务。物业办公室是社区的居民联络站，也是微型的居民工作站。社区的服务产品都可以借助物业办公室这个平台来提供，居民的各种需求建议也可以通过物业办公室反馈到社区。社区管理模式因而演变为：政府-街道办-社区-小区物管办-楼栋-住户。这种模式更加细化、具体，充分考虑到每一个小区的差异，能够最大程度达到政府与居民的有效沟通和理解，也能从微观层面寻求物业公司对社区管理的配合。
物业管理成为社区管理的一线管理平台，犹如企业的生产车间，或者犹如学校的班级。社区管理要细化到每一位居民，就必须突破物业管理的限制，将其作为自身的一个有机链接。如此，社区服务链条就不会遭遇瓶颈制约，能够在社区和居民之间通行无阻。
（三）物业管理保持营利目的，属于社区管理范畴中的营利部分
物业管理的营利性质可以继续保持，纳入社区管理不会改变物业公司的原有属性。社区服务也不只是无偿性质的，其中根据居民的实际需要，低收费以及正常收费也在其中。物业管理收费属于正常收费性质，如果能够充分满足居民安居的需求，提升居民的安居水平，那么付费是情理之中的事情。
社区服务既有免费服务的供给，也有付费服务的供给，物业管理则属于后者。社区要从长远利益出发，既要保障居民的权益实现，也要保障物管公司的权益实现。任何折损哪一方都不利于居民长远利益的维护。因此，社区要根据本区实情，合理制定物业管理费用的收取标准，通过民主会议或者价格听证的方式来制定各方都接受的条件。如此，一方面居民得到了满意的服务愿意继续聘任物管，另一方面物管得到了合理的利润也会有积极性乐于继续供给服务。此外，社区作为宏观管理方，也同时达到了管理的目标。
四、社区管理与物业管理融合创新的社会价值
（一）通过物业管理平台细化社区管理，最大程度实现社会效益
社区管理与服务是较为宏观和粗化的，居民人数众多，需求很难统一和协调解决。如果通过物业管理平台将社区管理与服务细化到每一个居民小区，小区再进一步细化到每一栋住户，则社区管理就有了较好的微观运作层面和具体细化的管理手段，便于上情下达和下情上报，能够很好地实现社会效益，最大程度保障居民的良好生活状态。
其一，社区居民得到细化和针对性强的服务，安居乐业；其二，物业公司得到合理的利润，积极供给服务；其三，居民的矛盾和冲突减少，社区能以最小投入实现社会效益的最大化，三方齐心协力最终达到和谐、安定的均衡状态。社区在供给服务方面比较笼统和粗化，没有深入了解居民的实际需求状况，存在供求结构不合理、供求数量不一致的问题。通过小区物业管理联络站，社区服务可以细化到住户，以小区为单位再细分到楼栋，做到对居民的“网格式”管理，便于信息的及时沟通和传递，做到供求的基本一致，避免出现社区投入不少而居民却不买账的尴尬局面。
社区供求均衡是社区社会效益最大化的标志和表现，这种均衡既有供求数量的均衡，又有供求价格的均衡，还有供求结构的均衡。供求数量的均衡表现在社区对某一服务和产品的供给量恰好等于居民对此的需求量，要达到这个要求，就需要管理工作细化到每一位居民，才能科学统计出居民的需求量。供求价格均衡表现在居民和服务、产品的供给者都要对成交价格满意，要达到这点，也需要社区联动物业方通过各种民主会议或听证方式来保证实现。供求结构的均衡表现在服务和产品的供给者所能提供的恰好是居民所想要的，要达到这点，更需要通过物业管理平台细化居民的管理流程来实现。
（二）通过社区非营利方式服务于物业营利方式，最大程度协调居民与物业管理的关系
物业管理的运作模式属于营利性质，这种营利的实现只能以居民的缴费和配合管理为必要条件。如果物业管理与社区管理结合，那么物业管理比较容易为居民所理解和接受。居民从物业平台享受到的社区服务的广度和深度，直接决定或影响着物业公司的营利目标，并最终直接决定或影响着居民对物业公司的认同度。
社区作为居民和物业管理的协调者，能够很好发挥自身优势处理两者之间的矛盾和纠纷。首先，社区是政府管理的基层单位，有一定的权威性和调解能力；其次，社区管理属于非营利模式，能够代表大多数居民的利益来进行协调和沟通；此外，为了保障社区协调的公正、公开和公平，居民和物管方可以共同实施监督。
（三）有效解决开发商、物业公司和居民的矛盾和冲突
物业公司纳入社区管理，物业公司的招标权由社区代表小区业主行使，保障了业主的权益，避免了开发商为了售房需要捆绑物业公司的乱象，便于物业招标权的及时移交和监督管理。居民遇到物业纠纷，可以通过社区协调解决，并可以由社区出面代表小区和开发商谈判，能够很好维护居民的权益。
社区与管理范文3
1.l当前我国有关农村社区建设的理论体系
农村社区建设是一个国家由农业社会向现代化社会转型的必由之路。比如韩国上个世纪70年代著名的新村运动。南政府主导农民等各方参与，共建农民的“安乐窝”141。我国20世纪30年代也有梁漱溟发起的“乡村建设运动”。当前国内有关农村社区建设的理论主要有两个体系：一是以郑杭生为代表，认为无论城市社区还是农村社区，凡是具有中国特色的社区都是一个功能和情感的共同体，应该注重其基础设施建设和公共服务建设。最终迈向城乡一体化。这种理论可以归结为农村社区共同体论。二是以徐勇、胡宗山等为代表，认为我国原来的农村管理体制囿于地域和户籍的桎梏．不可能有效地整合村落内外的资源：而只能通过重建基层社会组织和管理机制来建设农村社区。而农村社区建设必然对当前村民自治形成制度上的补充．引发农村基层治理的重构。最终走向城乡统筹的基层公共治理局面。这种理论可以归结为农村社区治理论。无论是上述的共同体论还是治理论，都离不开我国城乡统筹背景下农村社区建设的历史研究。
1．2我国农村社区建设的发展史
我国计划经济时代，政府的行政权渗透到国家的所有层面，其巾包括农村基层的细枝末节。从20世纪50年代开始的结构，完全改变了传统的村落社区，代之以等级分明的各级国家政权组织在此阶段，农村基层的社会管理基本上是靠国家政权的强制力来推行，农村的各项公共事务基本上把农民自主的空间排挤了出去。中国历史上所谓的“皇权不下县”至此已被完全改写。农村基层的社会生活与国家政权的强制力紧紧地缠绕在一起，社会管理的主体显现出单一化的特征。总的看来，国家强制权力改造了乡村并实现了外来控制，将之整合成为一个较大的地区体系，并在某种程度上把这种外来控制永久地渗透进去[91改革开放以来，农村家庭联产承包责任制消融了结构㈣。与此伴随发生的是，国家的强制权力开始逐渐从农村基层的社会生活中退出．农村基层的自治空间随着制度的改变也慢慢得以拓展。这一时期，农业生产亦开始呈现多元经济结构并存的趋势．农民在资源分配上获得了更多自利，农村基层的社会流动也大规模蔓延开来。然而这个阶段国家的强制力并没有完全退出行政村]．这其中有政府权力主观方面的原因，也有当时的客观原因。例如，当时的民主选举、民主决策、民主管理、民主监督以及自我管理、自我教育、自我服务都尚没有形成成熟的条件，如果政府权力贸然退出，村民委员会仍无法马上接手很多公共事务另外，在长期大政府、小社会的背景之下，当时的社会力量亦很薄弱，农村基层社会管理的多元主体尚未形成。本研究认为，改革初期行政村制度事实上是作为向农村社区治理的一个过渡制度而继续存在的。党的十提出要把推动城乡发展一体化作为解决“三农”问题的根本途径，农村基层社会管理迎来新的发展阶段。首先，随着经济和社会的发展已经城乡统筹的推进，农村基层迎来了前所未有的大量的新兴公共事务．比如在新技术推广、新媒体建设、社会保障、司法援助、就业服务、人口迁徙、医疗卫生等方面，行政村的村委会明显已经力不从心。因此，决不能再将村委会当作乡镇政府的一种准派出机构来对待，赋予和要求其过度的行政权力，而是应该正视其自治性和独立性，让它的角色定位回归到支持乡镇政府的公共管理功能上来。其次，随着后农业税时代的到来，农村基层政府收入不保，村委会也是“大河无水小河干”。当然亦有各级财政的转移支付，但其多以专项资金的形式出现，无法满足村委会需要面对的多项公共事务。综I：，行政村制度是计划经济时代“政社合一”的产物，它牵扯到太多政府的行政行为，无助于农村基层的村民F治，亦与城乡一体化的进程相违背_l2l。相应地，城乡统筹进程呼唤农村社区建设，因为：
(1)农村社区建设有助于促进城乡基本公共服务均等化。上世纪50年代以来形成的城乡二元结构造成政府财政偏向城市，严重忽视了农村的基础设施建设和公共服务建设。农村社会只好从仅有的自然资源里寻求发展．但是随着市场经济的发展．农村的集体经济组织能力不断受到冲击，集体经济举步维艰。另外，二元制结构对农村公共产品提供有限，对农村稳定、农业发展、农民增收都造成了不利的影响。近年来国家的新农村建设，亦没有从全局上改变农村社会与城市社会的差距，农村居民渴望平等分享改革开放的发展成果。
(2)农村社区建设有助于农村基层社会管理方式的变迁。计划经济时代．农村社会是一种封闭的自然状态．生产、生活都是不离乡土，形成一种事实上的生产共同体。村民委员会作为农村基层的管理主体，也只是对不离乡土的农民进行管理．．但是随着市场经济的发展，农村基层社会流动性大为加剧，原始的生产共同体开始瓦解。尤其是发达地区城乡结合部的农村基层，外来人VI与本地农民聚居，产牛了诸多始料未及的新的公共事务管理问题。行政村的村委会制度显然已经无法满足新时期的社会管理的要求，这就需要农村社区的建设。至2006年党的t六屑六中全会讨论通过的《关于构建社会主义和谐神会若干重要问题的决定》首次明确提出“农村丰_十建设”的概念之后，农村社区建设运动在全同迅速铺开。只有社区建设才可以对不同人群提供相同的社会管理和公共服务，实现不同人群对于社区和谐一致的认同感所以说城乡统筹背景呼唤农村社区建设，农村社区建设亦可以有效地促进城乡统筹的进程。
2、农村社区建设的现状反思
村改居以来，大批农民住进了新型农村社区．在基础设施和公共服务方面的状况大为改善。但是农村社区在服务农村基层社会管理创新方面．仍然存在一定的困境需要我们去反思对策
2．1社区社会管理体制模糊从行政村到农村社区虽然是一个必然的过程．但是过程往往不是一帆风顺的。长期以来的行政村建制，使得社区农民形成对于农村基层政府行政管理的路径依赖，无法进入新型社区的社会管理体制当中去行政村的村民自治委员会和村支部委员会与新型社区的管理组织界限模糊、功能混乱，不能形成有序的功能衔接。很多时候甚至出现社区新班子与原行政村老班子“双轨”运行的状况，在综治、调解、警务、民政、社会保障等方面也有多头管理的现象。
2．2社区管理者服务意识欠缺农村社区建设的主要内容除了提升社区基础设施水平外．社区服务和管理也涉及各个领域，包括文化、教育、医疗、体验、法律、社会救助、社会福利和社会保险等。村改居不是图省事，而是应该有更高水平的社会管理和服务。然而事实上．新型农村社区的管理者很多就是原行政村“两委”的村干部，这些人既没有社区治理的理论知识．亦缺乏社区治理的经验积累。他们甚至往往沿袭“当官即是为民做主”的思想，习惯单向度的管理．不能很好地实现治理的多主体模式。面对新型农村社区成员多样化、利益多样化、诉求多样化的新趋势．既往的管理者们往往只好求助于乡镇政府。这种单向度的、官民二元的管理意识，既缺乏服务意识，又与社会管理的理念不相一致。
2.3农民参与社区管理意识薄弱我国农民一向安土重迁，有强烈的乡土情结，认为搬迁即是背井离乡。现实中的很多案例都是新型农村社区建设过程中，政府的强制拆迁和农民的抵触直接引发的矛盾。习惯于传统村落人居的农民，也许对社区的概念并不了解和认同。尤其是他们的利益关系一般还在原来的村组，所以并没有参与社区管理的意愿和热情。很多农村社区的居民并没有把社区真正看作自己的家园．而只是一种政府的机构设置。而且农民往往是靠血缘关系和辈分高低来维系他们的人际网络，缺乏公共意识和契约精神。部分社区居民强占公共空间据为己有．这都是新型农村社区管理需要提升的问题。
2．4社区社会管理经费不足农村社区建设需要大量的经费投入作保障，如社区干部工资、社区五保户供养、特困户救助、社区班子213成员合作医疗补贴、乡镇大病统筹补贴、社区文化活动费用、社区医疗及医务人员补贴、社区环卫人员的工资及保洁与垃圾运送费用、社区基础设施和村庄整治后的养护等，都需要大量的经费投入。如果没有持续的经费保障，农村社区建设将不具备可持续性。从目前来看，市镇两级没有把农村社区建设经费全部列入财政预算，只是按建制村建设经费给予拨付，远远不能满足农村社区建设工作的需要，而且当前农村社区的集体经济积累不多，加上开展有偿、低偿服务等_T作机制还不健全，投入社区建设就显得捉襟见肘、力不从心。
3、农村社区建设推动基层社会管理的创新
路径选择随着十城乡一体化战略部署的加快推进，政府大量的公共服务开始沉降到农村基层，这时候如果单靠原行政村的力量承接已经变成不可能完成的任务。如果行政村再去依赖乡镇政府，则农村基础的行政化色彩会更加浓厚。怎样在城乡统筹的背景下更好地进行社会管理呢?为了探索并逐步完善农村社区建设思路。形成适合我国国情的农村社区建设管理体制和运行机制，民政部2007年印发《全国农村社区建设实验县(市、区)工作实施方案》，决定从全国有条件的县(市、区)中确定一批农村社区进行试验。创新农村基层社会管理，可以从农村社区建设作为突破口。
3．1拓展改革深度
理顺社会管理体制关系要建立健全社区“两委”班子及配套组织，理顺各种关系．绝不允许社区新班子与原行政村老班子“双轨”运行的状况存在；要进一步细化和完善社区规章制度，特别是集中办公、工作例会、目标责任、民主管理、考核评议等，逐步实现社区工作规范化；要切实落实好社区干部待遇和办公经费，解除社区干部的后颐之忧；要健全完善活动场所，把活动场所建设成为社区干部办公、党员村民代表议事、广大群众开展文体活动的综合阵地：要创新农村社会管理，积极推进以全方位渗透、无缝隙覆盖为内容的“网底工程”建设，健全完善综治、调解、警务、民政、社会保障等功能，不断提高社区管理服务水平。要结合并建社区入住的新情况，从实际出发。创新社区管理模式，努力探索新时期农村党的领导、行政服务与村民自治有效结合、高效管理的新路径。
3．2增加政府投入
提升农村社区公共服务长期的城乡二元分立造成了我国农村的基础设施建设比较落后．适度加快农村的基础设施建设是必要的．正如孟德拉斯所言，“农村社区建设的使命之一就是要努力使他们享有城市的一切物质条件和舒适”[161。从广大农民的现实需求出发，当前政府财政投入应主要侧重于农村社区的公共服务方面，力求实现城乡公共服务均等化但是建设新型农村社区资金缺口巨大，资金来源有限．只能尝试从多个路径来增加政府投入，河南省舞钢市农村社区建设为我们提供了一个示范。舞钢市建设农村社区经费来源主要有3个路径，首先增加了财政投人的幅度。2010年至今，舞钢市财政对中心社区、中心镇以及公共服务设施建设进行了1．3亿元资金的补贴，各乡镇财政也负责筹集经费5000万元以上，对中心社区、中心镇进行再建设。另外，舞钢市财政对于在2013年底前完成整村动迁的乡镇、复耕完成土地挂钩指标的乡镇及完成其他当年任务指标的乡镇，进行了每个项目10万元的专项奖励。其次，舞钢市提高了商业运作规模。通过采取BOT、BT等多种模式的商业运作形式，共为新型农村社区建设收集到1．1亿元经费。再次+舞钢市积极搭建融资平台。充分利用城乡建设投资公司为渠道，以各乡镇为主全面展开社会融资，至今已成功融资1．5亿元，为提升农村社区公共服务夯实了资金基础。
3．3丰富文化生活
塑造农民社区居民意识想真正把农民变身为社区居民，除了在资金和物质上的投入之外，还要丰富其精神文化生活，使其在精神层面上完成从村民到居民的转身。目前我国各地的新型农村社区虽然也都有各种文化活动场馆和文体活动，但普遍质量不高且缺乏居民的参与。大量文化场馆虽然也摆满图书，但是只是一些老人光顾其中打麻将，很多资源仅仅成了摆设。农村社区文化建设如何吸引年轻人?如何真正实现丰富文化精神的目的?首先可以尝试建立社区学校，开展一些农业科技、职业技能、市场营销等方面的求职培训。其次也要考虑社区居民的娱乐需要，为其提供一个放松身心、陶冶情操的休闲环境，不能再把农村居民和城市居民的文化需求人为地割裂开来，而是要尽量实现农村社区和城市社区在文化生活方面的一种耦合——或是衔接。总之，社区文化建设必须紧密贴合市场需要，想社区居民之所想，满足他们现实的职业需要和生存诉求。只有在农村社区再组织化过程中，农民的民主素养和公共精神培育才能得以实现。由居民到公民的成长是一个自主性、参与性、权利性增强的过程，是“参与社区事务的自治性(autonomy)自主性(self-reliance)、直接参与民主性和经验性社会学习的过程。”
3．4健全社区组织
社区与管理范文4
关键词：城市社区建设；农村社区化管理；同步推进
近年来，我国社会管理结构发生了时代性的剧烈变化。这种变化，叫“单位社会的终结”，即以前由单位统一解决的生、老、病、死等各种问题都转到了社会。这是一种社会管理体制的变革，即由那种基于“国家――单位――个人”的社会管理体制转向“国家――社区、社会团体――个人”的社会管理体制。同时随着农村经济社会的发展和地权的变动，农民开始“洗脚上田”，他们最盼望的是富起来，最大的希望是孩子有享受很好教育，最大的愿望是过上城里人的生活，这些需要农村社区化管理为他们提供最基本的公共服务。
一、城市社区建设与农村社区化管理同步推进是统筹城乡发展，构筑社会管理大格局的路径选择
（一）城市社区建设能为农村社区化管理提供样板参照
2002年，惠州市对社区进行了重构改组工作，全市成立了196个社区，并进一步明确了社区工作的七大职能：管理协调功能、社区服务功能、社会治安综合治理功能、医疗保健计生服务功能、环境维护功能、文教体育功能、社会保障功能，其组织形式具有政府主导特征。同时，还成立社区工作站，将政府管理链条延伸到社区，建立以社区党组织、社区居委会和社区工作站（公共服务站）“三位一体”的社区管理格局。这种社区管理模式目前成为了惠州市社区管理的基本模式，形成了较为稳定的社会运作方式。但是，惠州农村社区化管理还处在初步探索中，“进门像欧洲，出门像非洲”仍是农村社会建设的基本特点。随着市场机制的完善和农村税费的改革，乡镇政府和农村基层组织的管理职能越来越弱，农民对政府的管理需求越来越少；相反，农民对医疗卫生、科技服务、社会治保、计生优抚、转移就业等公共服务的需求越来越多。政府公共服务资源大多集中在城区和乡镇驻地，城乡分布严重不均，农村公共服务资源非常匮乏，一些事关农民切身利益的问题很难得到公共服务的“阳光普照”这种状况仅靠农村经济发展和农民自我服务，很难从根本上解决农村公共服务缺乏问题。因而，农村社区化管理已迫在眉睫，而城市社区建设不断探索，能在一定程度上为农村社区化管理提供样板和参考，他们在不断的探索中，相互借鉴，互动发展。
（二）构建社会管理大格局需要城市社区建设与农村社区化管理同步推进
要推动社会管理大格局的形成，在城市社区建设不断完善的基础上，必须推动农村社区化管理。一是四个民主”的真正实现需要社区建设来推动。社区建设的终极目的就是要构建一个共同生活体，通过社区的管理服务和各种社区公共服务体系建设，让农民参与社区活动，实现平等的沟通交流，把社区当成一个家，把社区所有的人当成自己的亲人，让农民能以良好的社会心态公平公正对村里的事情“说了算”。农村大小事，都通过平等民主沟通的来解决，大家相互理解，农村社会就会减少矛盾，最终实现社会和谐。二是社区建设能有效激活农村集体力量。时解体后，农村社会实行联产承包责任制。农村社会集体力量开始出现弱化的趋势，一般情况下，除了村民选举外，农民参与集体事件，其它的情况下集体力量比较弱。在这种情况下，我们更多的需要农村的社区化管理来改变这种局面，减少非正常的农村集体力量的暴发，而激发集体正能量实现社会和谐。三是城市化发展进程中，农村社会地权发生了变动，需要社区化管理来改善农村社会的治理方式。十一届三中全会后，惠州经济社会发生了翻天覆地的变化，很多的农民洗脚上田当起了企业家，外来资本进行农村，农村土地快速流转，变为工业用地，变成一些农村经济组织进行规模化生产，农民开始不再干农活了，闲置的农民已开始“洗脚上田打麻将”，“风声雨声麻将声声入耳”成为农村社会真实写照。培育倡导文明新风，引导农民转变思想观念和发展思维，改变不良生活习惯和作风，培养文明、卫生、健康的生活方式，需要农村社会实行社区化管理。
（三）统筹城乡发展需要城市社区建设与农村社区化管理同步推进
长期以来，各级政府部门一直致力于把公共服务送到农民手中，但效果并不理想。惠州农村村庄数量庞大、位置分散，各级政府财力不充足，让有限的政府财力、人员和公共服务资源直接延伸进入每一个村庄很不现实。改革开放以后，随着农村乡镇工业的兴起，农村的发展也出现了不平衡的状态。一些乡镇工业发达的强村兴起，由于工业项目较多，在土地、资源等方面的发展空间受限；而弱村组织涣散，逐渐衰落，许多地方出现了“空壳化”和“空心化”现象，与强村相比，无论是经济实力还是公共服务，都有较大的差距。强村对周围的弱村有兼并的趋势，弱村面临着发展经济、提升服务的需求。农村社区化管理能顺应这种趋势，打破了原来以自然村落、行政村为格局的管理，将使分散的各农户向中心社区聚集，解决了强村发展受限的问题，带动了弱村的发展，使弱村也能够享受到公共服务；同时也打破了村与村的界限，各村不再是直接对乡镇或街道，而是对社区中心，既节约了资源，又减少了行政成本。农村社区化管理，是农村社会发展的趋势与未来，它不但能改变农村的现有管理模式，也极大地改变了农民的生活模式，将在农村逐步形成新的社会生活共同体，实现农村人与城市人在生活方式、公共服务供给上协调发展。
二、惠州城市社区建设与农村社区管理同步推进的思考
（一）社区的组织机构建设
前面所述，惠州城市社区已搭建了是“三位一体”的社区管理体制，这一管理体制已基本稳定，但惠州农村社区建设还处初始阶段，需要大胆创新。
1.农村社区的划分
目前惠州大部分农村农民住得较为分散，因而要合理地规则，统一划分农村社区范围：可以采取以下方式：即按照“统筹城乡发展、聚居人口适度、服务半径合理、资源配置有效、功能相对齐全”的原则，制定了农村社区建设，建设了“一村一社区”、“多村一社区”、“一村多点”等三种农村社区建设模式。（1）“一村一社区”模式。村人口规模在1 000人以上的，在现行的村民委员会范围内，按“一村一社区”形式组织社区建设。（2）“多村一社区”模式。规模较小的村、人口居住密度较高或生产生活方式相近的地方采取这种模式。（3）“一村多点”模式。这种模式在本质上是与“一村一社区”模式相同，主要适用于地域范围较大、自然村较多或村民居住较分散的行政村。具体可以按照交通比较便利、班子基础好，发展潜力比较大的村作为中心村。一般服务半径在2公里左右，涵盖5个村、1 000-2 000户，建立社区服务中心。社区综合服务中心里就有村民休息、娱乐、健身等基本公共服务设施。
2.组织再造
农村的情况与城市不一样，城市一般情况下是三位一体的社区管理模式，但是农村里还有农村经济的发啊呢，外人务工人员等等，农村社会的管理情况跟我们传统意义上的农村管理情况是完全不同的。可以根据村民自治原则，依托现有的村“两委”班子，组建农村社区化管理与服务的机构。可以成立领导机构依然是农村社区党支部、社区村委会、社会工作站，这三个机构来统一社区的管理和服务。农村社区党支部是农村社会的领导中心，社区村委会仍是实行村民自治，社区公共服务站则负责农村社区化管理的统一规则和管理，为村民提供公共服务。另外在外来人口较多的地方还可以，根据农村社区复杂情况可以成产和谐共建理事会、外来务工人员服务站。外来人员服务站主要由社区工作站里的稳维中心来主管，里面的人员主要社区工作站的人员来进行管理。
3.社工引入
农村社区的管理和服务必须要有社工，这一群人来服务我们的农村社会的管理。在城市里，主要有街道各部门、社区党支部、社区居委会、社区工作站、社区物业管理、业主委员会、经济实体及其它社会组织，一起来服务社区。但是在农村就不一样，这些家政服务等等社会组织还是不健全的。在农村社会里可以采取先在成熟地方试点，将社区工作者引入到农村工作中，可以按照村辖区总人口500-800名配一名专职社工的比例，农村社工的录用采取选聘和招聘两种方式，选聘主要是从村党组织、村民委员会、村经济合作社脱产班子的成员中选聘，招聘主要是从社会人员中招聘。可以适行网格化、全覆盖的管理，明确了每个社工包片区域和工作站内兼职治安或社保、救助、计生、卫生、文化、教育等一项工作，通过农村社区这个平台，切实发挥社工优势，把（居民）群众组织起来，满足群众各方面需求。
（二）农村社区基础设施建设
在惠州的社区建设按照“六个一”标准化工程建设的目标在逐步完善和建立。而在农村社区中可以根据农村社区划分的标准，按照室内外设施相对完备、服务功能相对集中、群众办事便捷的要求，建立社区综合服务中心，这个中心要按照“五室三站二栏一校一场所”配备（五室：办公室、党建室、警务室、阅览室、活动室；三站：社区服务站、劳动保障站、卫生计生服务站；二栏：宣传栏、居务公开栏；一校：市民学校；一场所：健身娱乐活动场所）标准建设，街道也同时要建立社区综合服务中心，要求两者建筑面积一般在1 000平方米左右。同时，还可以根据需要引入社会组织进入社区综合服务中心参与农村社区化管理。农村社区的重建，使得社区里图书室、阅览室、谈心室、书画室、室、健身室等服务功能一应俱全，居民在这里学习、健身、娱乐、活动，社区中心成为居民接触社会的窗口、修身养性的场所、发挥才能的舞台、休闲娱乐的好去处、心灵沟通的港湾。
社区与管理范文5
开展社区卫生服务
在其支持与帮助下调查社区所有居民的健康状况，可使用广告宣传、免费检查、门诊接诊以及义诊等方式，并建立登记制度，为每位居民建立健康档案，确保1人1档与1户1袋[1]。在对社区居民予以调查时若发现疑似支气管哮喘患者，例如气喘或者反复咳嗽，则需依据支气管哮喘的临床标准进行筛查，比如进行肺部X线检查、检测PEF(呼气流量峰值)、痰液与外周血嗜酸性粒细胞以及变异率等[2]。确诊为支气管哮喘后做好登记，并予以编号，以便于后期的统一管理。建立双向转诊制度，若患者疑似支气管哮喘但无法确诊则转给上级医院开展激发试验、支气管扩张以及肺功能等检查，以明确患者疾病类型。若患者正处于重症急性发作期则需转向上级医院予以住院治疗，待患者病情得到控制后再转为社区管理。对于已经在接受治疗的支气管哮喘患者则需对其近1年来的病情控制状况予以调查，其指标主要包括急诊率、急性发作情况、规范治疗情况、住院率、病死率、对病情予以正确处理的情况、受教育情况、对哮喘疾病的正确认识情况、对气雾剂与峰速仪的正确使用情况以及肺功能FEV1.0在预计值中所占的比重等。此外，还要调查患者生活与工作情况以及治疗费用等。对确诊患者需构建档案并预留电话，以便开展随访工作。
加大支气管哮喘疾病相关知识的宣传教育力度
宣传病理生理知识：预防向来比治疗更重要，在社区中需加大支气管哮喘疾病的宣传力度，告知患者及其家属支气管哮喘的发病机制、致病原因等，例如该病通常多发于寒冷季节或者春秋季，其致病因素可能为吸入物、药物影响、精神因素、食物、遭受感染以及气候骤变等，该病主要特点为反复性发作。患者及其家属了解上述支气管哮喘病理生理知识后会增强其预防保健与治疗工作效果。用药指导：由于支气管哮喘属于慢性疾病，病程长且易反复发作，故而患者需坚持长期合理用药。需告知患者及其家属确保长期用药合理性的必要性与重要意义，患者将定期按时服药作为日常生活工作的一部分，不可漏服；对于自身服用的药品名称、用法用量以及注意事项等均能够清楚说出，并在服药时确保正确性。尤其对于处于急性发作期的支气管哮喘患者而言，要勤于治疗但是避免混乱，对用药量予以严格控制，防止出现不良反应。可结合患者病情为其提供用药方案，例如急性发作期患者给予短效β2受体激动剂，若有必要可静脉给予氨茶碱或者糖皮质激素；若患者合并有感染或者发热则需制定抗感染治疗方案，若合并有变应性鼻炎则需给予糖皮质激素鼻喷雾剂。若患者处于非急性发作期则医师需协同患者制定治疗方案，可使用复方制剂作为长期控制药物，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者沙美特罗替卡松粉吸入剂等；若患者经济压力大则可推荐使用氨茶碱缓释剂、沙丁醇气雾剂、强的松片、酮替芬等药物。结合患者病情控制状况，每间隔1个月或者2个月对治疗方案予以调整。对发病征兆予以观察：利用多媒体技术，为患者及其家属播放视频，使其更好地了解支气管哮喘发作时患者的临床症状与体征，以更好观察发病征兆。例如当患者出现胸闷、精神紧张、喉咙有痒感、干咳、呼吸不畅以及胸部有紧缩感时则警惕支气管哮喘发作。
鼓励患者自我记录与监测病情
通过举办健康讲座、宣传健康手册以及电话咨询等方式开展支气管哮喘健康宣教后，可告知患者吸入疗法的重要性与优势，同时鼓励患者长期使用糖皮质激素吸入疗法，并教会患者如何正确使用。鼓励患者记录病情，包括临床症状、PEF以及用药状况等，这样医师可依据患者PEF改变状况调整用药剂量。此外，还需教会患者使用家用峰流速仪检测PEF，医师再结合ACT(哮喘控制测试)评分标准[3]评估患者支气管哮喘控制情况，以及时调整治疗方法。若患者＜6岁则主要结合C-ACT(儿童哮喘控制测试)评估病情。社区工作者需定期随访，以了解患者疾病控制情况。
对就医意识予以普及
社区工作者需管理支气管哮喘患者的健康档案，并派出医生定期到社区开展义务诊治与咨询活动。对于确诊支气管哮喘患者需要求其每月门诊就诊至少1次，尤其是在支气管哮喘高发季节，更需结合危险因素为患者制定健康计划，并对患者及其家属予以指导，使其知晓应采取何种预防措施。使患者认识到支气管哮喘发作时会出现呼吸微弱与困难、脸色苍白、冷汗、口唇发绀以及四肢冰冷等症状[4]，此时需即刻前往医院就诊。
形成优良的饮食习惯，保持心情舒畅
社区与管理范文6
【关键词】社区护理；因素；管理对策
1 影响社区不安全因素
①管理（不严/失控）因素；②服务态度因素；③护理规章制度落实因素；④患者安全管理因素；⑤环境物资安全因素；⑥社会方面的因素。
2 具体表现在
（1）管理（不严/失控）方面。
a）制度不健全、措施不力、监控不严；对安全隐患缺乏预见性；护士无证上岗；物品、药品放置混乱，位置不固定；消毒隔离执行不严所致院内感染。
b）业务知识缺乏，经验不足，技术水平低或不熟练，操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。
c）护理人员严重不足、配置不合理，超负荷工作或分工协调不当。
（2）服务态度方面。护士服务态度差、负性情绪、护患纠纷、发生错误不报告，不采取补救措施；依赖陪人、护工及实习同学，工作责任心差，观察不细等。
（3）护理规章制度落实方面。有章不循，违反制度或技术操作常规；工作计划性不强，工作不按时或遗漏等。
（4）患者安全管理方面。
a） 医院的基础设施、社区物品配备和放置存在的不安全因素。无警示标志、病床无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤；保暖不当致烫伤；呕吐病人、新生儿吐奶致误吸；药物不良反应；病人期望值过高等。
b） 危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素，如氧气、毒麻药品管理不当、高浓度电解质溶液等。
c）社区的治安问题 如防火、防盗、防止犯罪活动等。
d） 社会环境 患者的经济状况、家庭及社会对病人的关心度，对患者的情绪构成影响。
（5） 环境物资安全类。噪音、环境污染所致的隐性不安全因素，如加床过多致病房消毒隔离不严；丢失医疗文件、患者丢失财物、突然停电时对正在施行抢救的病人造成不良后果；药品质量差、备用抢救药品基量不足等。
（6）社会方面的因素。个别媒体片面报道医疗纠纷，导致病人对医院失去应有的理解和信任，医患矛盾激化，也会导致不安全因素发生。
（7） 病人因素。患者的一些违医行为可直接影响护理人员的正常工作，如：擅自外出、不按时服药、拒测体温、血压、拒绝翻身等。
（8） 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至伪造生命体征记录，缺乏自我保护意识，使护理记录存在隐患。
3 管理对策
（1）强化安全意识，增强法制观念，实施全员培训。
结合临床护理工作中的案例，加强护理人员安全教育和法制教育，加强责任心培养。严格持证上岗，完善新护土岗前护理安全教育培训，对突发事件进行应急演练，鼓励护理人员主动报告不良事件，不断提高护理人员的风险防范意识。
（2）严格执行各项规章制度和技术操作常规。为了确保核心制度的落实，二级护理质控小组有针对性地进行每周一次的督查活动（如手术室重点抽查手术查对制度，急诊室重点抽查急救物品管理制度、新生儿室重点抽查消毒隔离制度等），将检查中发现的问题反馈给科室并限期落实整改，同时做好追踪复查；建立高效的护理安全监控网络，加强关键环节监控。重点抓4个关键环节：①抓关键病人：急重症病人、疑难病人、手术病人、新入院病人、接受特殊治疗病人、焦点病人；②抓关键时间：节假日、双休日、中午班、夜班、人员少工作忙、交接班时；③抓关键人员：新上岗护士、轮转护士、进修实习人员。实行重点交待、重点跟班，重点查房；④抓关键环节：如病人交接、病人正确识别、药品管理、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理、皮肤过敏试验、术前准备等。
（3）加强专业知识和技能培训。提高护理人员业务素质是护理安全的重要方面，特别是加强毕业5年内新护士的专业知识和技能培训指导，应向科室护理人员提供继续教育的机会，使她们了解和掌握新技术新设备的使用和最新的护理标准、要求，从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进护理安全工作的落实。
（4） 取得领导的支持。合理配置护理人员。护士长应按职称、年龄、层次、有计划地合理搭配，根据护士的才能、资历，安排适合其能力的工作，防止因疲劳过度或操作环境不良造成差错事故的发生。
（5）完善基础设施创造有安全保证的工作环境。树立安全第一的观念，加强对设备的管理，使设备处于良好状态，创造有安全保证的工作环境。更新陈旧的护理设施，损坏的物品在修理前有醒目的标志提醒病人。
（6）加强护患沟通是降低护患矛盾和纠纷的关键环节。重视每位住院病人的满意度，护士长定期召开公休座谈会，倾听病人对诊疗、护理及社区管理方面的意见，及时改进工作不足。护理部定期发放病人意见调查表，了解护理服务质量及反映的问题，及时反馈科室，限期作出整改。
（7）加强院内感染管理。 认真贯彻执行《医院感染管理规范》《医院消毒技术规范》，提倡使用一次性医疗用品，根据护理用品的性能选用正确的消毒的方法。加强院内感染监控，最大限度的降低医院内感染率。手卫生规范――重要的院感控措施之一。
（8）加强语言修养。 护理人员应使用保护性语言，避免用刺激性语言，自觉地运用语言去护理和愉悦病人的心灵。
（9）完善护理文件记录，减少安全隐患。按照重庆市护理文件书写规范要求，护理部统一制定护理病历书写标准，护理文书质控小组，制定各专科常见疾病重点观察、记录指引供护理人员参考[3]，使护理文件标准化和规范化。
参考文献
[1]鲁清芬.影响护理安全的因素及对策.天津护理，2002，10（4）：210-211.
