1资料与方法
1.1一般资料:
选择2013年1月～2014年1月来我院行宫颈癌早期筛查的100例宫颈癌高危人群为研究对象，均为育龄妇女，排除肝肾功能严重障碍、精神异常、拒绝参与本次研究等人群。年龄25～50岁，平均(30.4±2.7)岁。文化程度:本科及以上25例，大专50例，中学23例，小学及以下2例。
1.2方法:
本组100例筛查人群均采取健康信念模式进行健康教育，该模式主要分为三个部分:①个体健康信念。健康信念是医护人员或其他人员进行劝导、指导，帮助其改变不良行为，养成健康促进行为的重要基础，而健康信念又与认知程度密切相关，包括疾病认知(迹象、表现、严重程度)、预防性方法(内容、重要性、效果)等内容。为此医护人员进行健康教育时，需强调早期宫颈癌对自身的危害性及早期筛查的重要性，让健康观念在女性人群心中留下深刻的印记，进而自觉的接受早期宫颈癌筛查或进行自我保健。②行动意向。方法包括健康宣传、亲友忠告、他人提醒等。③影响因素。影响早期宫颈癌筛查的主要因素包括年龄、文化程度、疾病认知、职业等，为此需从以下几方面入手。
1.2.1健康评估:
宫颈癌高危人群来院体检或筛查时，全面了解其年龄、学历、家庭背景、学习理解能力等基本信息，结合体检或筛查结果形成一个系统、准确的健康评估表，并有针对性地告知女性疾病相关情况，包括宫颈癌高危因素、临床表现等，若未筛查出早期宫颈癌，则叮嘱其定期进行体检或疾病筛查，以便及时发现、治疗疾病。若筛查出宫颈癌患者，则劝导其早期进行系统的治疗，在这个过程中加强心理辅导及个性化的健康教育，让人群认识到早期诊断、治疗是提高宫颈癌存活率的关键所在。
1.2.2健康教育:
向人群介绍宫颈癌危险因素(宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染、流产等)、不良行为(吸烟、喝酒、性生活不规律)和宫颈癌的关系。同时进行宫颈癌早期筛查时亲切的引导，详细、客观地告知宫颈癌相关检查的目的、原理。对于筛查为早期宫颈癌的患者来说，告知其个人卫生、饮食、运动对疾病的影响，叮嘱其保持会阴干净。另外通过短信、电话等形式提醒人群或患者定期回医院检查或复查。
1.3观察指标:
对健康教育前后人群疾病知识认知度、自我保健意识及筛查依从情况进行统计分析。
1.4统计学方法:
应用SPSS16.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1教育前后人群疾病知识知晓率及自我保健意识情况:
健康教育后人群疾病知识知晓率90%，教育前知晓率为52%，教育前后知识知晓率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。另外健康教育前后人群自我保健意识比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.2健康教育前后筛查依从情况:
教育后人群筛查依从率明显高于教育前，差异有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
健康教育作为现代临床护理常见有效手段，具有计划性、系统性等特点，其主要目的在于帮助人群了解自身的健康状况，熟悉掌握疾病相关危险因素，以促进人群自觉的改变不良行为，养成健康的生活方式。意识是客观存在的反映，正确的主观能动性能促进事物的发展，简单来说，即个人健康信念影响其行为，亦即患者或人群是否接受健康教育受个体健康信念的影响。将健康信念模式应用到健康教育中，不仅可以促进健康教育的顺利开展，而且可以让人群对早期宫颈癌相关知识、自我保健方法等有一定的了解，从而自觉的、定期进行宫颈癌早期筛查，以早期诊断、治疗疾病，提高人群生活质量。健康信念模式于20世纪70年代由霍克巴姆提出，后来由Becker等人修改完成，该模式主要是以认知理论为基础，对患者或人群的健康需求、健康制约因素进行全面评估，帮助其分析利弊且树立健康的信念，提高个体主观能动性，自觉的采取健康行为。方淑芹等通过对比分析健康教育前后患者满意度及相关知识知晓率，发现健康教育能有效提高早期宫颈癌患者疾病知识掌握程度，患者满意度高。赵文娟等人认为宫颈病变与人乳头瘤病毒持续感染有关，且认为宫颈癌早期发现治愈率高，可达100%，同时能减少人群疾病负担。基于此，本研究对我院行筛查的宫颈癌高危人群采取健康信念模式健康教育，包括疾病知识、预防方法等内容，让其认识到早发现、早治疗是提高宫颈癌存活率的关键。健康教育后人群疾病知识知晓率、自我保健意识及筛查依从率明显上升，差异有统计学意义(P＜0.01)。可见健康教育采取健康信念模式能明显增强人群疾病知识，提高其自我保健意识，积极配合筛查及治疗，值得临床推广。
作者：邝焰红 单位：广东省广州市妇女儿童医疗中心
