一、治疗方法
1.观察组患者制定详细的健康教育计划
①入院第1天:安排专业医师和护士与指定患者相互认识、交流，首先了解患者对腰椎间盘突出症的认识不足与困惑，进行相关疾病健康教育知识做详细介绍:腰椎间盘突出症发病原因、临床表现、治疗思路、护理方向、心理情绪疏导、饮食调护指导、生活习惯引导等；
②入院第2~6天:指导患者完成各项相关检查指导患者做床上运动及翻身训练，练习床上排尿、排便，指导患者练习深呼吸与腹式呼吸。
③术前1d:做好消化道准备，解除患者内心恐惧，提高患者身体和心理对手术的耐受能力；
④手术日:术前医师与患者交流手术注意事项及准备，帮助患者熟悉手术室环境，麻醉师与护士全程监护患者术中各项体征。手术结束后，待患者麻醉苏醒，有麻醉师与医师将患者送回病房，指导家属为患者安排饮食及舒适体位；
⑤术后:为患者绑护腰，并讲解护腰的正确使用方法及治疗意义。为患者制定合理的饮食方案，由护士监督实施。指导患者翻身、排尿、排便，鼓励患者在床上自主运动，术后7d即可下床活动，指导患者在病室内或院区内活动锻炼四肢。出院后，专门护士随访患者生活习惯及功能锻炼的坚持程度。
2.观察指标
护理周期结束后，向患者发放我院自制的健康知识调查问卷和护理效果满意度问卷，两问卷总分各100分，两问卷各发放并收回37份。观察患者对健康知识的掌握程度及患者的护理效果满意度。对比两组患者对健康知识各项目的掌握情况。
3.统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用x-±s表示，计数资料用百分率表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
1.护理后患者对健康知识掌握情况及对护理效果满意度经过全程护理周期指导后，对比两组患者对健康知识掌握得分，观察组患者护理后平均显著有对对照组患者，观察组患者对护理效果满意度为100.00%，对照组仅为68.75%，两组得分差异显著(χ2=28.390，P<0.05)。
2.护理后两组患者对腰椎间盘突出健康知识掌握程度对比对比两组患者护理后对7个相关疾病健康知识项目分类的掌握度，发现干预度患者掌握程度显著高于对照组患者。
三、讨论
腰椎间盘突出症主要有腰痛及下肢放射性疼痛为主，给患者带来工作和生活上的诸多不便，术后恢复效果又与患者身体状况、生活习惯、饮食调护及功能锻炼息息相关。围手术期对患者进行正确、全面的健康知识教育和指导，能够帮助患者解除心理恐惧，主动参与治疗，提高术后远期疗效。
1.术前健康教育
腰椎间盘突出症患者进行手术治疗时往往已经经过数年的病痛折磨，药物治疗效果不佳，才来选择外科手术治疗。可见，患者普遍对该病的发生、发展以及治疗思路和手术术后调护知识非常匮乏。这种情况下，及时帮助患者通过手术改善疼痛，由于患者对该病健康知识匮乏，往往造成术前准备不充分，心理耐受不好，术中配合不足，术后调护欠佳，均会对手术疗效打折扣。可见，术前进行健康教育对该病的远期疗效非常重要。笔者通过术前7d，针对健康知识、心理引导、术前准备的项目及其意义、术前培养患者床上锻炼的习惯、术后饮食调护、功能锻炼等多方面指导和监督，大大提高患者对健康知识的掌握度，提高患者治疗依从性。
2.术后教育及监督
术后教育与监督包括患者术后的院内治疗和院外休养阶段，笔者指定护士每日监督患者培养良好的饮食及生活习惯，及时解除患者心理疑惑，协助患者早期进行功能锻炼。一方面，可以加强患者对腰椎间盘突出症的健康知识的理解程度，另一方面，能够提高患者依从性，保证手术疗效。院外，每周由指定护士电话随访患者术后康复阶段的治疗疑惑，监督患者剔除不良恶习，建立合理的饮食结构，养成坚持锻炼的好习惯。
腰椎间盘突出症患者是一种青壮年及中年人群高发的疾病之一，这一时期正是患者事业的发展阶段，无心涉猎有关疾病的书籍、较重的心理负担和缺乏足够的时间功能锻炼都对患者术后疗效造成不利影响。健康教育方式不仅体现了医护人员对患者疾病治疗负责人的态度，还有助于患者术后恢复正常生活秩序，值得临床推广应用。
作者：苏琼英 杨健 单位：深圳市光明新区光明医院
