1案例教学的特色
传统的纯理论教学，教师一味的灌输枯燥的知识，学生被动的接收知识，课堂缺乏活力，教师很难培养和提高学生的学习兴趣，甚至会损害学生的学习积极性。然而案例教学的应用，能体现理论、实践和能力的转化，使教师用案例驱动，使学生学以致用。理论与实践的结合中，利用教师通过案例提出问题，通过对案例的讲解和分析，去正确引导和增强学生分析问题和解决问题的能力，极大提升了学生的学习兴趣和成就感，让学生的学习变得主动。教师和学生都是参与者和学习者，让学生在案例的分析讨论中发现自身的不足，教师还可以发现学生的一些新观点，从而进一步引起自身对教学的反思和学习，提高自身的教学水平。
2案例教学的要求
2.1充分的课前准备
教师作为教学的主导者，要具有驾驭整个课堂的能力，而在案例教学中，对教师的要求则更高，因此，充分的课前准备必不可少。现代医学发展日新月异，教师的课堂不应该是照本宣科，一成不变，应以课本为基础，插入一些医学前沿的新知识，新技能，新理念，提升课堂品质。
2.2典型的案例选取
案例的选择要具有典型性，有时甚至要具有真实性（可举例自己遇到过的病例），这样既容易引起学生兴趣，又能与所学理论知识紧密结合。由于医学专业的特殊性，要求教师具有丰富的临床一线经验，案例的可信度才高，学生也容易信服，产生兴趣，甚至产生对职业、对科学的崇拜。当然，为了体现真实性，许多内容均可用图像或视频来展示，如：病房照片、病人照片、手写病理照片、影像学照片、手术视频等，真实性也就不言而喻。大多案例还可配以准确的时间、地点，让案例更加的生动，更能增加案例的可信度和生动性。相反，教学过程中不能一味采用网上下载的病案资料，用繁琐的数据来展示案例，过于繁杂和枯燥，这样会使学生失去学习兴趣，以致不愿参与。
2.3主动提高学生的学习兴趣
让学生感受到教师不是在讲课，而是在进行“教学”活动。教学是师生双方共同参加的活动，是个相互的过程，教师只是教学的引导者，没有学生这个主体的配合，一堂课无论如何也不能达到最好的效果。所以，作为掌舵人，教师要具有随机应变的能力，积极引导，有时可用诙谐幽默的语言，活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣，与学生能随时保持互动，让学生随时跟着老师的节拍走。
2.4注意时间的把握
在案例教学过程中，教师要充分把握各阶段时间，合理安排理论与案例分析的时间，否则可能导致教学任务无法完成。针对于某个知识点，案例则是成百上千，当然不能一一列举，需要教师备课时挑选出具有典型性、代表性的几则案例即可，配合课堂来合理分配时间。
2.5可操作性
案例教学，重在全体参与，而不是个别，这就要求教学班人数不能太多，最好是在40人左右，另外对教学环境也有要求，房间不能太大，讲台和座椅摆放可呈扇形等。但目前高职高专医学生的现状是，教学班人数偏多，有的甚至在100人左右，操作起来较为困难。这就要求学生能够分批进行，以提高教学质量。
2.6多媒体的配合使用
多媒体因其表现力丰富，在各阶段教学中均有应用，增加了教学的生动性。医学声像教学中的广播电视、幻灯片、录音、录像、薄膜投影等都需要以计算机多媒体系统作为基础技术。在参与性教学中，多媒体教学具有绝对的优势，在很多案例教学中能达到声形并茂的效果，提高学生的想象力、创造力和学习兴趣。在很多难以讲解或是抽象的地方还可以冠以flash动画的方式，帮助学生的理解。
3结束语
在案例教学中应该注意的一个重要点就是注重患者的隐私，对于案例中的病例，可分为真是病例、标准化病例和模拟病例。对于真实病例应注重患者隐私的保护。外科护理学是一门操作性很强的学科，学生要用有限的时间完成学业，学有所成，学有所用，需要全体老师和学生的共同参与和积极配合，在课堂教学过程中采用案例教学法，能在一定程度上弥补实践条件的不足，提高教学质量和学生素质。
作者：龚远林 王健 张晓林 单位：达州职业技术学院医学影像检验系
