护理内科论文范例

护理内科论文

护理内科论文范文1

护士从事着高风险、高压力、高强度的工作,内科护士所面对的都是长期患病的患者,工作中经常面临各种危机,突发及多变的情况涉及到护士与患者、家属、医生及其他护士等。面对日益增多的压力源,她们十分渴望得到心理上的支持。而护生做为护士的前身,在实习的过程中能否承受住各种压力,并顺利的走上工作岗位,为医护一线输送新鲜的血液和补充优秀的人才,是对医护工作的一个支撑,同时,也是对医护教育的一个考验,更是对护生的一次自我挑战。本文能过对护生在内科实习的压力源和压力进行辩别探讨,以期对护生以及医护工作提供一些基础的理论支持。

2.相关理论分析

2.1相关概念

2.1.1压力源

是指医护人员在接诊、施救过程中应对偶发的特殊情况而产生的心理障碍,泛指医护人员应对病危病人及患者病情突然恶化及至死亡的心理应对,并由此对医护人员心理产生的抵触及排斥。

2.2遇到的压力因素

2.2.1紧急的工作性质

医护临床工作性质所接触的病患状况不一而足,无法预知和不可逆料性极强,因此,医护人员必须及时观察患者的病情变化,依据病情变化做出应反映和采取具体措施,以能满足患者的需要为目的,紧急的工作性质给医护人员造成了较大工作压力。

2.2.2医患的目标取向

随着医疗科技的发展和进步,人们对医疗技术的依赖程度以及对挽救病患的期待程度有所增长,与此同时,病患的患病原因和患病性质也随之变化且呈增长趋势,医护与病患之间的矛盾日益突出,医患之间的目标取向不同,往使患者及其家属迁怒于医护人员,这对医护人员也造成了较大的工作压力。

2.2.3差异的病患状况

护士所要面对的不是一成不变的救治,而是情况各异的患者,患者中有的饱受疾病折磨,有的突发危急疾病,他们的心理状态和教育层次存在较大的差异性,带给护士的就是频繁的应对患者及其家属愤怒、恐惧、悲伤、喜悦等快速的情绪变化,患者的差异性对护士的心理也能造成直接的压力。

2.2.4高危的医护风险

护士不同于其他职业,有缓和的余地,在治病救人的过程中,微末的失误都可能造成高危的风险,责任完全由护士承担,护士虽然只是医生的助手,但患者却把护士当做救命的直接人,工作的高危性对护士的心理造成了更大的压力。

2.3压力综合表现

由于护理工作任务繁重,技术操作多,责任大,工作不规律等诸多压力的影响,使护理人员心理状况不容乐观。长期过度紧张和高强度压力使她们对工作产生疲惫感,甚至出现心身耗竭综合征(burnoutsyndrome,BS),表现为情绪低落、焦虑、烦躁或抑郁不良心理反应。

3.心理素质的培养

有研究表明,住院患者对护士的关爱行为较为不满意的方面涉及护士的心理素质、情感能力、创造力,以及在工作中表现的主动灵活和独立性等。患者的这些忧虑又正是护士心理失衡的具体表现。基于此,对于护生的内科实习压力源的判别和压力研究应从压力因素的成因入手,有针对性的加以解决,帮助护生在内科实习过程中消解心理压力,培养心理素质。

3.1搭建承受缓台

所谓的承受缓台,是指在护生内科实习前留有准备阶段,通过全方位的护理理论分析和护理实践指导,强化护生对护理工作的认知,对复杂的护理工作有一个初步和完整的了解,并预先在思想和心理上产生承受的抗体,提高护理心理障碍的免疫能力。

3.2做到循序渐进

护生实生是学业的规定科目,也是对护生能否适应岗位的一次检验,因此,在实习前要充分征求护生的意见,可采取分批次、分层次的操作实践培训形式,让护生循序的进入实习场景,接受实习内容,并在护生间适时开展讨论和座谈活动,分批次的组织护生对护生进行指导和帮教,最终实现全体护生实习科目的完成。

3.3加强后续疏导

护生实习过程是一个认知的过程,也是一个适应的过程,因此,要对护生的实习心得和体会以及产生的心理障碍加强后续的疏导,帮助他们做好实习过程中的心理压力化解工作,不能让护生无止境的承受超负荷的压力,而打消他们承受的信心。

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1.1饮食护理

为有效提高消化内科患者的治疗效果,在给予其常规治疗及护理干预时还应加强对饮食护理的重视。护理人员应在术后2d嘱其流质饮食,2d后根据患者的实际病情给予其半流质饮食,并逐渐向普通食物过渡。同时还应嘱咐患者饮食应以清淡易消化为主,严禁患者食用生冷、辛辣、难消化的食物,以防刺激消化系统,导致消化系统负担加重,使得患者病情加重。

1.2健康宣教

护理人员应以患者的年龄、文化程度等为依据制订个体化的健康教育方案,耐心地向患者讲解疾病的相关知识,包括发病原因、治疗方案、各种检查的目的等,使患者正确认识疾病。同时还应告知患者治疗及护理的重要性,从而使其积极主动地配合医护人员进行治疗及护理。同时护理人员还应及时解决患者存在的各种问题,确保护理工作安全。出院后护理人员还应将优质护理服务延伸至院外,定时对出院患者进行电话随访及家庭访视,及时为患者提供相应的健康管理。

1.3病房环境护理

护理人员还应为患者创造舒适的病房环境,可在病房内增添坐便器、洗头车、电吹风等生活设施,同时可以播放患者喜好的轻音乐,从而帮助其保持稳定、平和的心态。另外还应在病区走廊两侧安装扶手,并确保病房整洁干净,同时也可在病房内张贴护理人员书写的祝福卡片,使患者感受到医护人员的关心及体贴。

1.4丰富护理内涵

护理人员应在病区走廊处设置意见反馈箱,同时应及时采取有效的措施解决患者提出的不足之处。此外,还应加强对护理人员培训的重视,定期组织患者进行专业知识及护理技能培训,从而逐渐提高护理人员的护理技能,增强沟通能力,与患者建立良好的关系,提高护理满意度。

2结果

本组50例患者中显效40例,有效9例,无效1例,其康复总有效率为98.0%;非常满意26例,较满意14例,满意10例,总满意度为100%。

3讨论

消化内科是研究肝、胆、食管、大肠、胰腺、小肠等疾病为主的临床3级学科,消化内科疾病种类多样,其涉及的医学知识面也相对较为广泛,这也就在一定程度上对医护人员的专业技能提出了更高的要求。尤其是近年来随着人们自我保护意识的不断提高,对护理质量及护理服务态度也提出了更高的要求,护理服务更趋向方便性、高效性,这也就在一定程度上增加了护患纠纷的发生率。尤其是消化内科因其疾病种类较多、所涉及的医学知识较为广泛,且消化内科护理工作繁琐且耗时,若护理人员在日常的护理工作中未熟练掌握相应的护理知识及技巧,则极易发生工作失误,进而导致护患纠纷发生。

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1.1设置教学目标

(1)知识目标———掌握肝硬化的病因及诱因、发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、治疗及抢救配合原则、常用药物及疗效观察、护理措施和健康指导;(2)技能目标———使护生树立“以人的健康为中心”的整体护理观,培养护生运用护理程序评估患者的健康状况,为患者制订完整的护理计划及保健方案。基于此,进而梳理出教学重点:肝硬化失代偿期肝功能减退及门静脉高压的临床特征,常见并发症如上消化道出血、肝性脑病的诱因、表现,肝功能检查结果,休息饮食护理及腹水护理,上消化道出血、肝性脑病的护理细节等;教学难点是并发症的发病机制及抢救配合。

1.2教师备课,明确教学主线

教师备课是教学准备阶段至关重要的环节。一方面,教师应紧扣教学内容和教学目标策划和准备具有针对性、典型性、真实性和启发性的相应课题;另一方面,还需就学生的知识储备、心理素质、学习态度、接受能力等进行分析。在案例教学准备中,主要包括2个方面任务,即临床案例的选择与编译及确定授课流程。课程组教师深入病房,根据教学要求选择医院典型临床资料,适当加入干扰因素进行一定修饰,作为授课案例,并设计与本案例密切相关的问题以便课中讨论之用。整个授课流程围绕教学主线开展:温习疾病相关知识、引入案例、病情演变的分析及处理、讨论总结与效果评价。

2教学实施与评价总结

2.1温习疾病相关知识

课前告知学生本次课的主题,并发放预先设计的相关问题,提供各种信息资源,如书籍、文字资料、音像资料、CAI及多媒体课件、Internet信息等,要求学生于课外自主阅读、思考判断。以课堂小结或教师提问的形式对肝硬化相关理论知识,如主要病因、临床表现、常见并发症的诱因及特征、一般护理及抢救配合注意事项、健康保健指导等进行简要温习回顾。

2.2引入案例

采用现代多媒体技术,将采编的临床案例制作成PPT引入课堂。教学初始仅提供患者的基本病情资料,为病情的演变及深入展开讨论奠定基础。在讲授“肝硬化及并发症”时,案例选择如下。病史:患者,男,55岁,有慢性乙型肝炎病史10余年。近1年来常感乏力,进食较油腻食物后易出现腹泻,对自己的病情忧心忡忡。近1个月来腹部鼓胀不适并日渐加重,于2周前开始出现下肢水肿,因水肿加重而入院。查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)90次/分,呼吸(R)18次/分,血压(BP)100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,对答切题,面色灰暗,巩膜轻度黄染,肝掌征(+),上胸及颈部各见1颗蜘蛛痣。心肺检查无异常,腹部膨隆,质软,腹壁静脉曲张,肝肋下及剑突下未触及,脾肋下4cm,质韧无压痛,移动性浊音(+),膝关节以下凹陷性水肿。辅查:血常规:白细胞(WBC)3.6×109L-1,红细胞(RBC)3.5×1012L-1,血红蛋白(Hbg)95g/L,血小板计数(Plt)80×109L-1;肝功能:A/G为0.8/1。

2.3病情演变的分析及处理

情景演变的创设以患者病情的动态变化为线索,力求在课堂上尽量创造一个真实的临床氛围,让护生亲临其境。此环节需将护生分成5~8人1组,教师引导组内成员就临床疾病的发生发展进行协商、讨论,通过分析辨别当前拟解决的护理问题,准确判断患者的病情,正确总结出目前主要的医疗诊断、护理诊断,进而完善护理抢救计划的制订,最终将小组商讨的结果填写于《病情演变表(学生用表)》中。病情演变示例如下:情景1:患者入院当晚晚餐后约2h出现腹痛,突然呕吐暗红色液体,约300mL,解黑色稀大便1次,伴头昏、心慌。查体:T37.5℃,P110次/分,R24次/分,BP80/55mmHg,表情痛苦,面色苍白,四肢湿冷,肠鸣音活跃。急查血常规:WBC7.8×109L-1,中性粒细胞(N)70%,Hbg76g/L,Plt125×109L-1。患者恐惧不安,家属倍感焦虑。情景2:经医护人员予止血抢救后,患者头昏心慌感好转,面色渐转红润,四肢皮温逐渐升高,P95次/分,BP98/60mmHg。情景3:患者入院后3周内病情基本稳定,睡眠、精神、饮食、二便尚可。情景4:患者入院第4周因进食红烧鳝鱼后出现烦躁不安、淡漠少言、昼睡夜醒,次日渐出现意识不清。查体:一般情况差,呼之不应,呼气中有鱼腥臭味,面色黝黑,腱反射亢进,Babinski征(+)。脑电图示:脑电波节律变慢。情景5:患者众多家属赶至病房探望患者,情绪异常焦虑。情景6:经医护人员抢救后,患者意识逐渐转清,一般情况逐渐恢复。情景7:患者病情好转,出院前护理人员进行健康指导。

2.4讨论总结与效果评价

教师在情景模拟中起指导分析及总结的作用。《病情演变表(教师用表)》增设“得分”与“评价”两列评估护生的护理行为。评判时对护生在相应进程的每一步骤给予一定分数,以此定量评估护生的护理处置能力。同时,每小组委派代表对患者病情的判断及处理意见做演示,之后进行组间比较、讨论、评价,教师认真倾听,适时根据其展示情况对护生的处理措施、语言表达、沟通技巧、应变与解决问题等综合表现予以总结评价,并告知相应结果,以加深护生对该疾病护理程序的印象。此外,课程组还配套设计了《课堂教学效果评价表》于教学完成后发放学生,以不记名形式就学生对教学方式的满意度、是否提高学习本门课程的兴趣、是否加深对理论知识的理解、是否培养了综合能力(如团队协作意识、评估判断能力、解决问题能力、临床思维、交流技巧)、是否加深了对护理程序的理解与应用等问题予以调查,综合评判授课效果,并通过与学生的个别访谈,收集其对病情演变情景教学的感受与建议。

3小结

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1.1一般资料

选取2011年2月至2013年1月呼吸内科收治的患者90例,男41例,女49例,病例年龄范围在13~65岁之间,平均年龄在(40.7±1.8)岁。其中肺炎23例,哮喘21例,肺栓塞26例,支气管炎20例。本次研究涉及到的护理人员共计28名,年龄范围19~36岁,平均(28.7±2.9)岁;本科9名,大专13名,中专6名。

1.2方法

1.2.1建立护理小组

在入选的30名护士中通过公开竞聘选出3名责任组长。责任组长尽量选择学历较高、护龄较长、临床护理经验丰富、工作责任心强、理论知识扎实、护理技术高、并具有一定程度的组织管理能力及沟通技巧的护士。然后再经专业培训进修,最终定岗定责。遵循责任制的管理模式,根据其余护士的工作经验、工作年限、学历水平、专业能力及操作技能,在护士长指导下对其进行综合评估,将其分为护理学员、辅助护士和责任护士。责任护士由呼吸内科中经科室严格考核的中年护士担任;辅助护士则原则上为经考核合格的低年龄低资历护士;护理学员原则上应为新护士。同时,根据各科室床位数及疾病特征,整体上将病90例患者分为3个小组,每组30例患者,由3名责任组长分别带领三个护理小组负责。

1.2.2区分岗位职责

责任制整体护理干预过程中,必须确保各个岗位分工明确,职责清楚。

1.2.2.1责任组长

责任组长整体负责整个小组的排班、管理及优质护理项目的完成质量。责任组长需固定上班时间,落实小组责任制,保护临床的治疗、护理,及时处理危急重症。排班上应改变传统功能制护理模式,推行APN排班,减少护士交班次数。责任组长每天提前15分钟到达病房,以便能够及时了解患者病情,根据实际情况及护士能力对小组内护理状况进行分管。

1.2.2.2责任护士、辅助护士及护理学员

责任护士应在责任组长监督下对本组患者的治疗、护理及抢救工作负责;辅助护士对本组患者的临床用药及配置输液负责,并在责任组长和责任护士的指导下参与抢救危重症患者;护理学员则对本组患者的基础护理和生活护理负责。

1.3观察标准

分别在责任整体护理干预前后对医护人员的临床护理满意度进行调查;在干预前后护士长对于责任制整体护理考核中责任护士的工作状况分别进行责任评分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对数据进行综合处理和分析,计数资料以)χ2进行比较检验;计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采取t值检验;P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度调查

于责任整体护理干预前发放满意度调查问卷90份,回收90份;干预后发放90后,回收90份。问卷要求患者对整体护理体验感受划分为非常满意、满意、一般及不满意四个标准,本研究定义满意率为排除不满意者的比重。责任制整体护理干预前,非常满意35例,满意33例,一般8例,不满意14例,满意率为84.44%;干预后,非常满意47例,满意32例,一般7例,不满意4例,满意率为95.56%。干预后满意率明显高于干预前,差异有统计学意义。

2.2护理小组成员考核评分

责任制整体护理干预前后护士长对于入选护士的护理分别评分考核,干预前平均评分为(76.2±5.1)分,干预后平均评分达到(92.2±4.9)分,P<0.05,差异有统计学意义。

3讨论

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1.1一般资料

选取2012年1月~2014年1月浙江省诸暨市中心医院内科收治的268例患者作为研究对象。按照入院时间先后将268例患者均分为观察组和对照组,观察组实施优质护理服务,对照组实施常规护理服务。其中实验组男性患者89例,女性患者45例,患者年龄为34~77岁,平均年龄为(53.14±4.55)岁;对照组男性患者90例,女性患者44例,患者年龄为34~79岁,平均年龄为(54.28±4.31)岁。内科护理人员共34名,主管护师8名,护师有16名,护士8名,护理员2名。

1.2方法

(1)转变全新的护理观念。

在优质护理服务实践中最重要是先转变护理观念,成立专业的优质护理服务工作小组,严格执行护理方案,加强各个部门之间的配合程度,定期组织各级护理人员召开会议,总结护理工作情况。同时,合理评估患者情况,从而制定个体化、针对性的护理方案。在护理实施过程中,根据实际情况,及时调整护理计划,直到达到预期制定的效果。最后进行宣传部署优质护理工作,落实内科优质护理工作的实施。

(2)健全规章制度。

为了完善临床护理服务的工作制度,规范护理行为,内科应该不断落实护理岗位职责,加强护理人员的专业技能培训,要求护理人员掌握专业护理常规、病情观察以及安全管理等知识技能,同时加强患者与护理人员之间的交流,以构建和谐的护患关系。在护理中,不断完善各项规章制度,为内科临床护理中建立完善的护理准则,实施统一的护理操作标准等。

(3)落实基础护理职责。

为了改善内科护理工作模式,医院必须结合护理人员的工作情况,根据内科疾病的特点,采取合理的分工和分层管理,每一位患者均安排一名责任护理人员。责任护理人员服务主要包括:病情观察,加强心理护理、健康指导以及康复训练等,实现连续性优质护理服务。同时,护士指导护理员实施基础生活护理。最后,根据内科的特点,科学调整排班模式,确保患者基础护理和生活护理服务的落实。

(4)提高护理质量管理水平。

优质护理在内科护理服务中,进行结合内科特征,制定真实直观的专科护理的记录,以突出患者需要重点观察的内容,对患者病情作出全方面的监测,如发现异常,及时反馈于医生,并采取综合解决方案。制定连续动态护理的工作流程,以减少护理记录的书写时间,减轻护理人员的工作负担,增强护理服务的规范性。在内科中成立质量控制小组,定期讨论护理中出现的各种问题,从而采取综合解决方案。在患者出院后,落实随访工作,制定患者调查信息报告,反馈于科室。

(5)充分调动护理人员积极性。

为了提高护理人员的工作效率,在内科室中评选出一名优秀护理人员,给予表彰以及经济上的奖励,为表现优秀的护理人员提供晋级评优的工作机会,以充分调动护理人员的工作积极性。比如,护理部应该统一分配护理人员分配机制、调配以及绩效考核等,根据优质护理服务实施进度、患者满意程度,构建奖罚分明的激励制度,切实提高内科护理服务水平。

(6)丰富护理内涵。

在消化内科设置服务意见反馈箱,以便收集患者及家属的意见,从而为科室不断提高服务理念找准方向。科室及时发现护理服务不完善之处,不断强化护理人员的基本操作沟通技能,培养其应急能力。护理服务的宗旨是尽早促进患者康复,实施护理工作的每个细节中切实落实以病人为核心,为患者提供人性化护理服务。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0统计分析,用百分比表示计数资料,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理满意度、遵义行为均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者投诉率、医疗纠纷率、再住院率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

内科治疗的疾病多种多样,护理工作非常繁重,需要不断加强临床护理工作,落实基础护理,完善临床护理服务,切实提高护理服务水平,促进护理改革进程。内科护理中,基础护理工作量大的现实情况,护士工作强度很大,经常加班,传统的护理模式,难以符合内科护理要求,长此以往有可能出现护理质量下降,引发护患纠纷。优质护理服务是将患者满意程度、社会满意度、政府满意度作为实践目标,优质护理服务作为一种全新的护理模式,要求护理人员坚持以人为本的护理原则,运用感情、心理、个人品质与能等影响力进行护理工作,增强护理规范性。优质护理服务具有科学性、针对性和实用性,在护理中实施责制管理模式,有效控制服务成本,简化工作流程,为患者制定优质、高效、安全的护理服务。

4结语

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1.1一般资料

选取两组患者的年龄均在60岁以下并且没有其它病症及合并症,本组患者的病程在1~10年之间,平均病程(7.7±1.3)年。在78例脑卒中患者里,其中脑梗死41例,脑出血37例,随机法分成对照组39例和康复护理组39例。

1.2疗效标准判定

根据卫生部病科质量控制标准分为:1)显效的标准是:神经功能缺损评分减少90%~100%,病残程度为0度;2)有效的标准是:神经功能缺损评分减少47%~91%,病残1~3度;3)无效的标准是:神经功能缺损评分减少18%~45%;

1.3方法

给予对照组39例患者常规护理方法,针对患者出现的病症问题采用相对应的病症处理方法,以保证和维持患者的生命体征的稳定性。给予观察组39例患者康复护理方法,具体方法如下。

1.3.1心理康复护理

脑卒中患者的主要临床表现为神经功能缺损,例如偏瘫和失语等现象,这些神经功能的缺损引起的病症对患者与人们进行正常的交流和沟通,进行正常的健康起居带来了不便。因此,作为护理人员要主动和患者交谈,用引导式的方式进行心理交谈,及时了解患者内心的想法和感受,针对患者的心理反馈进行合理的护理方式,帮助患者树立信心,转移其焦虑情绪,保证以良好的心态和状态进行病症治疗和护理

1.3.2并发症护理

脑卒中是一种产生并发症的疾病,如口腔疾病、下肢静脉血栓等,并发症处理不当会加重患者病情。因此,作为医护人员要加强地对患者的护理检查,不仅要加强对患者进行定期的口腔护理和清洁,吸痰以保持呼吸道通畅。对患者粪便的观察也要加入护理日程,以免患者出现应激性溃疡现象。

1.3.3康复训练护理

脑卒中患者容易出现偏瘫、失语等临床症状,进行运动训练护理对于脑卒中患者病症的恢复是一项重要的措施。机体运动时可以帮助患者唤醒运动感觉,对恢复机能感觉有重要意义,医护人员要指导患者抬高下肢,加强患肢的被动性活动次数,这样的方式可以预防患者出现下肢深部血栓现象。在指导训练的过程中配合其它理疗方法进行肢体的按摩,对患侧进行按摩以加快病情缓解,医护人员要积极帮助患者进行肢体运动,并循序渐进增加活动量,在运动过程中要保障合理的运动时间和强度,保证患者个人在一个安全舒适的环境下进行运动。

1.4统计学分析

对于本文所有数据均采用SSPSS12.0统计学软件进行t检验,这两组数据是经过统计学处理之后且无显著性差异(P>0.05),是具有可比性的数据。

2结果

经过3个月的临床护理观察后,观察组的总有效率(87.1%)明显高于对照组的总有效率(66.6%),观察组的显效例数是23例,有效例数为11例,无效例数为5例,总有效率为87.1%;对照组显效例数为17例,有效例数为9例,无效例数为13例,总有效率为66.6%。

3讨论

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1.1对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行优质护理,在护理时,坚持以患者为中心的原则,制定相关护理规范,实施有计划的护理服务。

①基础性护理:针对患者的护理包括用药护理,使患者正确使用药物。在日常生活中,询问患者是否需要帮助,使室内卫生保持干净,使病房内保持安静,并且增强患者的睡眠质量。

②加强心理护理:患者患病以后心理比较脆弱,入院治疗使患者心理方面承受很大压力,易使患者产生抑郁情绪。在日常护理过程中,护理人员应多与患者进行沟通,并且进行必要的心理辅导,了解患者心理状况,对患者住院期间遇到的问题帮助解决,使患者了解自己的病情并且对疾病知识有所认知,树立患者战胜病魔的信心,使患者积极配合治疗。

③加强护理人员培训措施:针对护理人员进行深层次培训,将护理人员分成小组,每组设立组长,对日常护理工作进行监督,提高护理人员的专业知识技能,树立护理人员责任心,定期对护理工作进行总结。

1.2观察指标:生存质量包括生理功能状态、心理状况、社会生活评分,满分设定100分,同时进行SAS和SDS评分测定。

1.3统计学处理:本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计量资料采用(x±s)表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗,对照组在进行护理前后SAS评分分别(41.28±12.85)、(39.52±12.56),SDS评分分别(43.28±12.74)、(34.52±11.56)。试验组进行护理前后SAS评分分别(42.03±12.74)、(33.96±12.42),SDS评分分别(44.03±12.95)、(33.78±11.22)。两组患经过护理后,SAS和SDS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

优质护理服务的内涵包括满足患者的基本生活需要,使患者保持平衡的心理状态,提升患者的满意度。优质护理主要是以患者为中心开展有针对性的服务措施,提升患者住院期间的生活质量,使患者满意度得以提升,从而增加患者康复效率。随着社会进步和医疗设施的不断发展,优质化护理管理更加系统化,尽量满足患者要求,使患者在住院期间心情愉快。

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1.1一般资料

选取我院收治的心血管病患100例,随机地划分为对照组和观察组,每组各50例。对照组中,男性32例,女性18例;年龄43-79岁,平均年龄(61.5±2.3)岁;高血压12例,冠心病16例,急性心肌梗死12例,心力衰竭10例。观察组中,男性28例,女性22例,年龄41-80岁,平均年龄(60.8±2.5)岁;高血压13例,冠心病15例,急性心肌梗死9例,心力衰竭13例。两组患者在性别、年龄和病症类型等对比,差异不具备统计学意义,以P>0.05有可比性。

1.2人性化护理方法

对照组行基本常规护理法,操作相对简单,主要包含药物变更,维持病房卫生整洁有序,物品整齐摆放等。观察组行人性化护理,具体如下:

1.2.1心理护理

观察组患者的平均年龄为(60.8±2.5)岁,大都为老年群体,不论在生理还是心理方面均有一定的特殊性。例如,老年患者前往医院就诊,极易出现更复杂的精神反应,产生抑郁、焦虑及高度紧张等消极情绪,严重时脾气易怒,极可能发生患者顶撞医护人员的事情。鉴于老年患者对入院治疗较为排斥,护士要始终以温和耐心的态度对待每位患者,与其主动交谈,尽早了解患者病情进展状况及主治医师的治疗方案,弄清患者出现各种心理问题的原因,详细解答患者提出的护理或治疗中的每个问题,使患者逐步驱散疾病所带来的心理阴霾,端正患者的心态,以优质的服务赢得患者及其家属的信任。

1.2.2营造人性化的住院环境

对于心内科患者而言,良好的住院环境会加速病症治愈及康复的进程。医院方及护士要千方百计搞好病房内硬件设施的改造和更新,同时营造舒适的住院环境,护士每日定点彻底打扫卫生,做到病房内一尘不染,保持室内外通风及空气畅通,完成室内的灭虫及消毒任务,为患者创设温馨、和谐的住院环境。

1.2.3药物护理

心内科患者多数为老年人,记忆力每况愈下,常会发生错服或漏服药物的问题。为此,护士要严加管理患者的用药,对不同疾病类型的患者,要做好相应的服药监督及服药护理工作。例如,服用降压药物易造成体位性低血压,则要提醒患者起床及变换体位时动作要轻柔;服用催眠类药物会造成头晕或精神不振等症,护士就需让患者卧床休养,切忌运动。另外,护士要依照每位患者排便的时间特点,科学安排泻药的服用时间,避开夜晚排便,防范患者晚间病情突变。

1.2.4构建和谐的护患关系

良好、和谐的护患关系是人性化护理的有机组成部分,对于减少或避免护患纠纷的发生有着重要作用。护士态度要随和,语气要柔和,话语要平和,所选用的时机还要恰当,以尽快赢得患者的尊重和信任,与患者将心比心,提供更优质的人文关怀,使护患融洽相处。

1.3疗效判定标准

观察并比较两组患者的住院时间;以调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查,护理满意度的指标包含:非常满意、满意和不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/本组总例数*100%。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析,计量资料通过(平均数±标准差)表示,并经t检验,计数资料经X2检验,以P<0.05表明差异具备统计学意义。

2结果

实施人性化护理后,对照组患者的住院时间为(17.5±2.3)d,观察组患者的住院时间为(9.9±2.1)d,显著短于对照组的住院时间(P<0.05)。对护理的满意度:对照组中,非常满意11例(22.0%),满意28例(56.0%),不满意11例(22.0%),护理满意度为78.0%;观察组患者中,非常满意18例(36.0%),满意31例(62.0%),不满意1例(2.0%),护理满意度为98.0%。观察组对护理的满意度显著高于对照组,P<0.05表明差异具备统计学意义。

3讨论