高中学生值周总结范例6篇

高中学生值周总结

高中学生值周总结范文1

    2、  值周教师每天提高40分钟上岗,佩戴标志,在学校门口检查师生情况、校门口卫生与秩序,在校园、教室巡视,检查校园内卫生情况,学校到校后遵守纪律情况。

    3、  课间在校园内巡视,检查课间学生活动及校园卫生情况,中午检查校门口,路口放学回家秩序,及时公布检查结果。

    4、  对各班课间操及集会、眼保健操情况及时进行检查。

    5、  值周教师每天要指导帮助值周学生做好值周工作,带领值周学生对各班卫生、纪律进行督促和检查,在检查中要严格、认真、公正、一视同仁,并认真做好检查记录。

    6、  学生放学后,值周教师要做好清校检查。

高中学生值周总结范文2

关键词:值勤周;主体性;自我教育;自我管理;自我服务

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)35-0200-02

中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出,加强和改进大学生思想政治教育应“坚持教育与自我教育相结合。既要充分发挥学校教师、党团组织的教育引导作用,又要充分调动大学生的积极性和主动性,引导他们自我教育、自我管理、自我服务”。这就要求高校要创新日常思想政治教育工作方式,积极培育学生的主体意识,充分发挥学生的主体作用,增强思想政治教育工作的针对性和实效性。闽南师范大学从1998年开始实行大学生值勤周制度,以班级为单位轮流值勤一周,参与学校的教育管理活动,积极搭建学生自我教育平台,让学生化被动接受管理为主动参与学校管理,帮助学生在自我管理中养成良好习惯,在自我服务中实现成长成才,取得了良好的成效。

一、大学生值勤周的做法与实施

值勤周工作由校学生工作处统一安排,教务处、后勤处、保卫处和各个院(系)共同组织实施,一般安排在学生入学的第二年进行,每位大学生在校期间只安排一次。为了让值勤学生有显著的值勤标志,参与值勤的学生统一佩戴印有“值勤周”标志的小红帽和工作牌。工作实施伊始,重在学生的文明行为养成教育,培养学生的文明习惯。近年来,随着学校的教育教学改革和跨越式发展,值勤周不断优化值勤内容,创新工作方法,使其从单纯的文明行为养成模式,提升到文明行为养成与优良学风的塑造相结合模式。

1.工作内容与分组。学生值勤周根据工作内容设置了综合组、学风督导组、校园文明督导组和餐厅卫生督导组。综合组的工作主要统筹安排全班学生的值班岗位,对值勤工作进行检查与督导,做好值勤记录、汇总及反馈检查结果。积极开展青年志愿服务,完成学校和有关部门临时性工作任务等。学风督导组的工作是协助教务处检查督导全校教师、学生的出勤情况、课堂纪律、教室卫生等,由教务处定期将督查结果反馈给各院系,促进优良学风教风的建设。开展课堂文明督导,协助做好选课等教务工作。校园文明督导组主要开展学生校园文明行为的检查督导,协助做好教学区内车辆安全管理和有序停放,对校园宣传栏及宣传板块进行巡查,及时清理乱粘贴的海报及宣传单,维护校园的文明整洁。餐厅卫生督导组在餐厅开展饮食卫生宣传和文明用餐、节约用餐、光盘行动的倡导与督导,协助膳食科老师对食堂卫生和菜价进行监督,及时反映食堂卫生和菜价变化情况。

2.值勤周的交接。值勤周每周换一批学生轮值,因此,值勤周的交接动员会议成了每周都要开展的必修课,也是做好值勤周工作的基础。值勤周交接动员会议由学生处老师主持,辅导员、相关部门的指导老师、移交班级的值周长、接任班级的全体学生参加会议。交接会先由老师进行动员和部署,再由移交班级的值周长做值勤工作总结,分享成功经验与不足,并为接任班级提出建议。最后,两个班级交接值勤记录材料、值勤工作证和值勤周标志“小红帽”,进行分组工作交流与咨询。

3.值勤周的考核与评优。一周值勤结束后,学生填写《学生值勤周鉴定表》,经小组鉴定,存入学生档案。学生值勤周的表现与成绩按“优、良、中、及格与不及格”评定,与学生综合测评挂钩。值勤班级提交值勤工作总结、值勤工作记录和《班级值勤周考核表》等考核材料。每学年,校学生值勤周领导小组对各院系、班级值勤周工作进行考评,同时根据考核情况表彰一批值勤周先进单位和学生值勤周工作积极分子。

二、大学生值勤周的作用与意义

叶圣陶曾说过“教育的目的是为了达到不教育”。不教育不是放弃教育,而是启迪学生自我教育、自我思考,自己得出结论。让每一位学生都参与值勤周工作,充当教育者与管理者,不仅让学生们提高了自我教育、自我管理、自我服务的能力,增强了主体意识,而且学会了换位思考,学会尊重人、关心人,增强了班级凝聚力和集体荣誉感,有力地促进了学生综合素质的提高。

1.值勤周是增强学生主体意识的有效途径。开展值勤周工作,让学生直接地参与到学校的管理工作之中,可以使学生深入地了解学校,换一个角度认识自我,从而大大地激发学生的主体意识和热爱校园的热情。值勤过程中变换角色的不同体验,让他们学会以己度人,换位思考,更加清楚自己的优缺点,更加体会老师的良苦用心,更加理解学校的管理工作,提升了学习与工作的积极性和主动性。如学生在值勤心得中所写到的:“己所不欲,勿施于人,在值勤过程中体会到管理者的辛劳,也感受到违纪行为的丑陋,脱下小红帽后,我一定不会去做那些我们曾经制止过的行为,校园文明,从我做起。”

2.值勤周是培养学生团队精神的有利平台。在值勤过程中,全班既要统一部署,也要各组之间的密切配合、成员之间的团结协作。通过值勤周工作,很好地锻炼了学生们的协同合作能力,增进了同学友谊,增强集体荣誉感、提升班级凝聚力。值勤结束后值周长做好值勤总结与考核。每一个值勤过的同学都觉得经历值勤后,班级更有凝聚力,同学间更加互相关爱,团队意识和集体荣誉感得到了极大加强。

3.值勤周是学生文明行为养成的良好契机。“戴上小红帽,我就是代表闽南师大的形象”,本着这样的信念,值勤周的同学精神抖擞,认真做好每一次文明督导工作。校道上,文明督导车辆的停放管理,热情地为学校的客人引路,力所能及地为师生们提供各种帮助;学生宿舍值班室,不厌其烦地提醒进入宿舍的同学刷卡确认身份,禁止校外人员进入宿舍,保卫公寓的安宁与安全;餐厅里,微笑提醒同学们文明排队、文明就餐,自收餐具,不浪费粮食;宣传栏前,及时清理乱粘贴的海报、宣传单;教学楼旁,将没放好的车辆摆放整齐……这一过程,对学生而言是文明督导的过程,也是自然而然的反思过程。经过一周值勤的“体验”后,学生不仅更加注重自身文明习惯养成,而且会更自觉主动维护校园学习生活秩序,人人成为文明的使者,大大地促进文明校园建设。

4.值勤周是建设优良学风的有力推手。在学风教风督导的过程中,值勤的学生领略优良学风班级的风采,也目睹了不良学风班级的现状,明显的反差让学生在值勤中深受教育、自我反省。值勤任务结束后召开值勤周主题班会,主要内容之一就是对学风建设问题展开讨论,让同学们谈自己在学风督导过程中的所见所闻和个人体会,褒优贬差,互相学习,从而进一步深化对建设良好学风重要意义的认识,明确学习目标,明晰学习方法,极大地增强了学习的积极性和主动性。学风督导的经历,无声地教育了广大学生,敦促他们立即行动起来,以更饱满的热情、更好的状态投入学习之中,有力地促进了勤学、好学、乐学优良学风的形成。

三、大学生值勤周的经验与启示

1.加强领导,统一认识是值勤周工作顺利开展的坚实基础。值勤周工作是学校教学和学生工作的一个重大改革措施,涉及全体教师、学生和多个相关工作部门。为此,学校成立值勤周工作领导小组,由分管学生工作的校领导任组长,院系和相关部门领导任成员,对值勤周工作进行统一的部署,确保值勤周工作的顺利实施。同时,广泛宣传值勤周工作,阐明开展值勤周工作的意义与作用,组织师生进行学习,统一师生对值勤周工作的思想认识,让广大教师支持值勤周工作,学生积极参与值勤周工作,为值勤周工作的顺利开展打下良好的基础。

2.团结协作,悉心指导是值勤周工作成功实施的有力保证。学生走上值勤岗位,独自面对许多复杂情况,有时还可能碰到非常棘手的问题,工作之中难免存在问题。为此,学生工作处发挥主导作用,加强与辅导员、指导老师的联系,积极协调,确保院系与相关工作部门之间团结合作,步调一致;严格落实制度,加强检查督导,强化指导老师的带班与现场悉心指导工作,提高学生的工作能力,提升学生值勤的整体水平,保证值勤周工作的顺利实施和不断引向深入。

3.紧扣主旨,开拓创新是值勤周工作不断深化的不竭动力。随着我国高等教育事业迅猛发展,学校的校情不断发生变化,学生执勤周工作面临许多新的情况。值勤周工作紧跟学校改革发展情况,紧紧抓住发挥学生主体作用主题,及时优化人员编组、调整相应的工作内容、丰富值勤周活动方式,极力延伸值勤周的影响力和辐射力,不断赋予值勤周新的生机与活力,让“值勤周”标志的小红帽成为校园一道亮丽的风景线。这样,学生不仅在自己值勤的一周中,触及思想灵魂,真正得到教育与锻炼,而且在他人值勤时,也时刻警醒自己做校园的主人,严格要求自己,团结一致,勤奋学习,奋力前行,健康成长成才,推动优良学风和文明校园建设。

参考文献:

[1]中共中央 央国务院.关于进一步加强和改进大学生思想政治教育意见[Z].中央[2004]16号.

高中学生值周总结范文3

撰写人:___________

期:___________

2021年初中学校值周工作总结

本周是第三周。本周学校各项工作正常而有序开展。教师工作认真、有责任心,涌现了许多先进事迹。现就本周值周工作总结如下:

一、主要成绩。

1、各代课老师工作认真负责,尤其班主任老师不辞辛苦,每天能做到定时、定点进宿舍巡视检查学生的晚睡情况,操前、晚点、自习坚持对学生一日常规的的检查、督促,及时掌握了学生课间活动及生活的情况。

2、各班班容较好。特别是星一星四各教室地面整洁,桌椅摆放整齐,校园无纸屑。

3、一些良好的学习习惯基本形成。如三饭后,学生基本上养成在教室自觉读书或看书的习惯。此时,就算老师没有在教室,也很少发现有学生跑出教室外面玩,也很少有学生在课室内大吵大闹或高声说话。

4、普遍教师对教学工作抓得很紧,经常挤时间辅导学生。数学老师在午自习提前到教室,抓紧时间进行全班或个别学生的辅导。

5、我们的绿化师杨老师本周对我校的花园进行了精心的设计,和认真细心的修剪给大家创造了一个舒适的学习环境。

二、主要存在问题与努力方向。

1、卫生打扫很彻底,但保持不够。卫生打扫后一节课,教室就一片狼藉,桌椅摆放七扭八咧,学生学习用具横七竖八,很不雅观。2教室、宿舍堆放垃圾现象特别严重。

2、春天来了,树要绿了,花要红了,希望同学们在本学期爱护学校的一草一木,记住,学校是我家,环境卫生靠大家。

3、穿衣要整齐,要规范。最近早晚温差大,同学们要注意勤穿勤换衣服,以防感冒。最后,祝大家在新的一学期里,身体健康,学习进步。

初中学校值周工作总结篇二

1、为迎接标准化初中的验收,各班开展了精彩的文艺演练活动,不但为学生提供了一种放松、解压的休闲形式,而且为学生提供了人际交往、接触社会的实践平台,提高了学生的人际交往能力、提高了学生的责任心、培养了其团队合作精神。

2、各部门认真做好了审计部门的审计准备工作。

3、教务处___了一至九年级的期中考试。

4、党支部为校园文化建设增添了新的内容,美化了我们的校园,丰富了其精神内涵,进一步发挥了校园文化的教育功能。

二、上周亮点

1、全校教室、楼道、清洁区的环境卫生打扫干净、彻底,不留死角,且保持良好,使美丽的校园锦上添花,在这里向付出辛勤劳动的班级、班主任、学生道一声:谢谢!

2、一些班级强化了住宿生的管理,班主任坚持天天查宿,并对学生进行零距离的教育,住宿生的秩序良好。坚持查宿的班主任主要单林娥老师、姜敏老师、李品燕老师、王仁元老师、贺益兵老师,八年级两个班的住宿生本学期表现最好,自习(范本)后,大部分学生在宿舍看书,写作业。

3、八一班等部分班级为营养午餐的感恩教育创造了新的形式,也融入了一些新的内容,使感恩教育变得生动活泼,丰富多彩。

4、各班积极举办了重视安全真爱生命黑板报,图文并茂,主题鲜明,增强了师生安全意识,丰富了班级文化建设的内容。

三、上周不足

1、少部分同学违反校纪校规,早晨和周日下午过早到校,聚集在校门口,存在较大的安全隐患。在这里再次强调,全体师生要按时到校。

2、上周二,教学楼四楼的四个班级早自习前忘记清扫走廊。四二班忘记扫楼梯道。希望同学们要牢记自己的职责和任务。

3、中午时间,低年级学生在校内追逐、打闹比较厉害,少数学生在体育器材上玩危险游戏,有的在沙堆里玩沙子。这些做法危险性较大,敬请同学们注意,要牢记安全第一,重视自身的健康。

四、本周提示

1、本周政教处将重点检查各班卫生保持,规范垃圾的倾倒。

2、从今天开始值周教师要公示卫生保持不好的班级。

初中学校值周工作总结篇三

上周是本学期的第八周,值周同学工作认真负责,坚守岗位,圆满完成值周任务。上周星期二到星期四是雨雪连绵,教室和走廊非常湿滑,但全体老师都能克服困难,按时到校,自觉地按学校的做好各项工作,体现了二中人的精神风貌。值得欣慰的是在一周又一周的值周老师的规范下,同学们的行为习惯越来越文明了,乱丢乱扔的现象少了,在走廊和楼梯间追逐打闹的学生少了,在校园内吃零食的学生少了,喜欢读书的学生增多了,让整个校园春意盎然。

回顾上周工作,现总结如下:

1、学校各教研组组长对全体教师常规教学(备课、作业批改)工作进行了检查。加强了教学工作的过程管理,对教学环节进行了实时监控。

2、教导处___评选了优秀读书状元。

3、继续加强了安全卫生工作,对学生进行了疾病的预防和宣传教育,卫生监督岗的学生对学校各处卫生进行了检查和监督。秋季是各种病菌传播的季节,希望同学们养成爱护清洁卫生的好习惯,有效预防各种流行病、传染病的传播。

校园优美整洁是我校的特点,我们要做到不乱扔,同时在校园内要继续开展“弯腰”活动,只有越来越多的同学们加入到了“弯腰”活动中来,我们的校园才会变得更美,保持校园卫生是我们每个二中人的责任。

4、值周老师狠抓早到校现象,星期五早到校学生明显减少,希望同学们严格遵守学校到校时间,珍视自身生命安全。

在上周的值日中我们也发现有不和谐的音符,虽然这些事件是偶然的,也是极个别的,但却也或多或少折射出我们同学目前存在的一些问题:

一、课间午间要文明休息

有些同学课间玩的都是些追逐打闹的游戏,拼命地奔跑。跑得满头是汗,一到上课就会变得没有精神,有时在跑时会撞到别人,不仅伤了别人也伤了自己。文明休息是我们每一个人都应当做到,并且有很大义务做到的事。

另外,在午间休息时段,很多同学会处理学习和休息的关系,但有的学生在大声吵闹,有的学生在操场上玩耍,要值日老师督促才进教室。在校园里偶尔还能听到同学们之间骂脏话,不讲文明,希望我们同学们一定要做一个讲文明,懂礼仪的阳光少年。

二、下楼梯不要奔跑

我们观察到,一部分同学在楼梯间行走时,随意奔跑现象十分严重,特别是中餐时有的男同学可以说是飞奔下楼,有些同学甚至还要互相拉扯,因而存在非常严重的安全隐患。如果你在拉扯中跌倒,后面的同学又止不住脚步,那么是否要发生严重的踩踏事故,危及我们的生命呢。所以我要提醒这些同学特别是中高年级同学要加强安全意识,增强秩序感。

三、关于早晨和中午早到学校的问题

我们发现有许多学生早上和中午很早就到了学校门口,有的在学校对面的商店前逗留玩耍,有的在聚集在的路边聊天,还有的从这边跑到路对面。值日老师督促其进学校,有的学生怕,就冲到马路对面的商店。早到学校,在上学路上存在很大的安全隐患,希望同学们重视自身安全,严格遵守学校的到校时间。

学校通过每周推荐优秀书目的活动,着力打造书香校园。因为读书是师生精神成长的重要源泉。要建设“书香校园”,就是要崇尚良好的校园读书风气,我们倡导师生共同重视读书,让读书成为师生的一种生活方式,让书籍成为师生成长的养料、进步的阶梯。

最后,祝大家在新的一周工作顺利,学习进步,心情愉快!

高中学生值周总结范文4

摘 要 对河北省男柔运动员赛前10周机能状态进行个案分析,总结该队员赛前特点。以河北省男子柔道运动员李×为研究对象,对其在赛前10周生化指标进行监控。结果:白细胞和血红蛋白的波动不大,肌酸激酶和血尿素随训练强度和训练量的改变变化显著,睾酮和皮质醇的变化与队员表观状态有直接关联,睾酮与皮质醇的比值呈先降后升趋势。结论:对运动员生化指标进行检测,可以指导教练员科学的调整训练安排,避免过度劳累带来的破坏性训练和运动伤病等问题。

关键词 柔道 运动员 生化指标

在2016年全国柔道冠军赛上,河北省男子柔道运动员李×取得优异成绩,回顾备战阶段该运动员的机能状态,总结赛前特点反馈到后续的训练计划安排上,能够达到科学训练的目的。

一、研究对象和方法

本研究以河北省男子柔道运动员李×为研究对象,年龄22周岁,身高185cm,体重103kg,参赛级别为-100公斤级。赛前10周,分别于第1周、3周、6周、8周、10周测试血液生化指标并进行分析。

二、研究结果

(一)运动员赛前10周血液生化指标结果

结果如表1所示。

(二)血红蛋白监控指标分析

结合红细胞压积进行分析,运动员血红蛋白呈先减后增趋势,在第8周时血红蛋白值降至最低 141.7g/L,分析原因有以下两点:第一,第3周到第8周实战时间增加,训练强度加大;第二,运动员控体重。但由于营养补剂的合理应用所以波动并不太大。在经过一周对其训练量和强度的调整后,运动员血红蛋白达到最高值149.1g/L。

(三)肌酸激酶监控指标分析

肌酸激酶水平先增后降,第8周达到最大值369.76U/L,与训练强度的变化趋势相吻合,第1周到第8周肌酸激酶的值呈现上升趋势,经过两周的调整后在第10周下降到218.53U/L。

(四)血尿素监控指标分析

血尿素在第6周达到峰值7.85mmol/L,呈现先升后降的变化,c训练量的变化趋势相符。从总体数值上分析,血尿素除在第6周、第8周略超出标准范围之外,其他各周均处于正常的标准区间范围,说明机体对训练量较适应。

(五)睾酮监控指标分析

训练期血清睾酮升高有助于恢复过程加速和机能的提高[1]。该运动员在10周的训练期间睾酮值波动比较大,最高值567ng/dl,最低值347 ng/dl,出现低谷的周数在第8周左右,这段时间运动员的训练强度较大,并处于控体重时期,睾酮值下降剧烈。教练员迅速调整训练计划,降低训练强度,第10周睾酮值有了明显回升。

(六)皮质醇监控指标分析

皮质醇可加速分解代谢,使身体在激烈的运动应激时,加速分解代谢以适应运动的需要,但在运动恢复期中尽快下降至原基础水平,以避免机体内过多的消耗。该队员皮质醇呈现先升后降的变化,第3周最高达到15.26ug/dl,后几周有所下降(12.45ug/dl),考虑与睾酮下降剧烈在一定程度上抑制皮质醇分泌有关。第10周持续下降(10.82ug/dl),身体机能有所恢复。

三、研究结论

通过对运动员生化指标的检测分析,可以反映教练的训练方案实施结果,指导教练员科学的调整训练安排,避免过度劳累带来的破坏性训练和运动伤病问题。本次监测及时了解了运动员身体机能状态并加以调控,在第8周出现机能指标剧烈下降的情况,迅速调整训练方案使队员在赛前状态得到良好恢复。

基金项目:河北省体育局体育科技研究项目,课题编号:2016K009;20171032。

高中学生值周总结范文5

一、德育工作目标:

在以往两年的形成的素养基础之上,通过常规的深入管理和规范,继续培养学生的责任意识和感恩意识,并以此为辐射,进一步提高学生的思想道德水平。同时,通过各种形式的班会和主题教育活动,强化学生已有的道德水准和思想认识,引导和规范学生在剩下的一年时间里设计好自己的人生蓝图,走好自己的人生路。与此同时,加强对班干部和班级团员的管理和优化,以带动和促进全班学生不仅做一个有学识的人,更要做一个有德行的人。

二、智育工作目标:

以初三开学考试为契机,做好对学生成绩的目标管理和跟踪,积极发挥每一位任课老师和各方面的力量,充分合理地挖掘每一位学生的潜能,通过各种途径和方式弥补中上层面学生在单科上的不足;提高中下层面学生的整体成绩,力争做到扩大优秀面,壮大中间面,缩小落后面。

1、值周值日班长负责制 每周安排一位值周班长,负责整个这一周的纪律、卫生、两操等常规工作,同时下设五名值日班委,负责当天的常规工作;值日班长做到每天下午放学前一小结,值周班长做到每周一小结,表扬好人好事,发扬优点;同时,指出当天和当周存在的问题,拿出解决办法。

2、作业缺交及一日常规违纪登记 由科代表登记好当天缺交作业的学生名单,交学习委员登记汇总;由值日班长登记好当天违纪的学生名单交值周班长登记汇总,这两项指标均每月统计一次,在班上予以公布并作为学期末评优评先的参考。

3、劳动值日登记 由劳动委员和劳动小组组长负责安排当天的教室和包干区的卫生打扫,对表现突出和优秀以及不积极、不负责的值日生分别登记在册,作为学期末评优评先的参考,并且每月对表现突出的学生予以奖励,积极鼓励和倡导学生做好自己分内的事,做有责任的中国人。

4、班规 由班主任组织全体学生一起制定并在班会上通过,上升到四班级“根本**”的高度,作为全班学生行动的参考和指南,避免了以往班级无“法”可依窘境,进一步地加强了学生自治的能力。

5、班级公约 班级的公共道德规范,从守纪、尊重他人、文明习惯的养成等13个方面为学生指明了道德上的规范和目标,促使其在不知不觉当中养成善于为他人着想的良好习惯。

6、每月学习小结 以每个月的月考为契机,引导学生对自己的成绩进行理性的分析和思考,明了优势,明确差距,明晰对策,同时对班级前十名和单科前三名以及有进步的学生予以物质奖励,鼓励其再接再厉,不断超过他人;超越自己。

三、工 作 安 排(按月份)

九月 1、开学报到,检查作业,收费,入学教育。指导学生制定学习计划以及书写考试分析、总结。

2、“走好初三第一步”主题班会。

3、开展“文明行为习惯评比”活动。

4、补充调整班干部队伍,进一步加强学生自我管理能力。

5、以教师节、国庆节为契机,通过各种形式的宣传和主题教育开展尊师重教以及爱国主义等传统教育。

十月

高中学生值周总结范文6

[关键词] 糖尿病周围神经病;肌电图;诊断

[中图分类号] R741.044 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0010-02

糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,发病率可达7%~50%[1]。临床主要表现为皮肤烧灼感疼痛、足部神经功能障碍、对外伤刺激敏感性降低及感觉迟缓等,成为威胁糖尿病患者生活质量的重要因素。因此,加强糖尿病周围神经病的早期诊断,予以患者有效的治疗干预措施是关键。该研究以该院2011年8月―2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象,探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的60例糖尿病患者为研究对象,所有患者均符合1999年WHO制定的关于糖尿病的诊断标准[2]。其中,男28例,女32例。年龄40~72岁,平均(57.3±4.2)岁。病程1~15年,平均(5.6±1.2)年。该组60例患者中,其中23例患者临床表现出典型的肢端疼痛、麻木、发凉及下肢踩棉垫感等,经临床症状及体征诊断为糖尿病周围神经病。

1.2 方法

所有患者均行感觉神经传导速度(scv)及运动神经传导速度(mcv)测定,测定仪器采用广州尼高力科学仪器有限公司的Nicolet VikingQuest神经电生理仪。首先,予以患者肢体表面温度升温,使其保持在20 ℃以上。其次,scv测定。采用逆向法测定,即刺激近端,行远端接收,机体感觉波形由机器自动平均叠加技术引出,scv测定值为刺激点与接收点之间的距离除以两点间潜伏期。最后,mcv测定。予以患者肢体近端、远端两点超强刺激,在与之相对应的远端肌肉上进行接受,mcv测定值为近端、远端两刺激点的距离除以两点间潜伏期。参照汤晓芙所著的《临床肌电图学》标准判断神经传导速度的正常值[3]。

1.3 观察指标

①患者神经肌电图检查结果。②肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率的对比。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行分析,计数数据以百分比(n/%)表示,计数资料比较用χ2检验。

2 结果

2.1 患者神经肌电图检查结果

从表1可以看出,该组60例患者中,腓总神经传导速度异常率为48.33%,胫神经传导速度异常率为55%,正中神经传导速度异常率为38.33%,尺神经传导速度异常率为60%。

表1 60例患者肌电图检查结果

2.2 肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率

从表2可以看出,该组23例经临床诊断的糖尿病周围神经病患者肌电图检查均为异常;同时,该组37例经临床诊断为非糖尿病周围神经病的患者中,有16例患者肌电图检查显示为异常。因此,肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%(39/60);临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%(23/60)。两者比较,差异有统计学意义(P

表2 肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率对比分析

3 讨论

神经病变是糖尿病的严重并发症,同时也是糖尿病致死致残的原因之一。而糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。轻者出现四肢远端麻木、疼痛等症状,重者则皮肤溃烂,甚至截肢,对糖尿病患者的生命质量造成严重影响。因糖尿病神经病变是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病,传统上,其诊断多以临床症状和体征判断为主。但大多数糖尿病神经病变在发现糖尿病2~3年后才出现神经症状[4],从而易导致患者发现神经病变时,已错过了最佳的治疗时期。同时,马聪[5]指出2型糖尿病发生周围神经病理生理异常往往早于临床。因此,神经病理性疼痛的关键在于早期诊断和早期防治。肌电图作为临床应用最广泛的神经检测系统,是记录人体神经肌肉活动过程中生物电流变化的专门诊断技术,能够对肌肉的无力和麻痹、萎缩与异常收缩以及感觉的过敏和缺失、疼痛等症状和体征提供客观的材料,以判明病变的程度,做出准确诊断。近年来,肌电图的临床应用不仅能够对常见病如单神经损害、糖尿病周围神经病、周围性面瘫等疾病的诊断提供依据,而且能为一些少见疑难病提供更确切、详细和客观的定位诊断依据。

陈坚[6]在探讨神经传导速度对糖尿病周围神经病的诊断价值中, 21例糖尿病患者临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为76.19%,电生理检诊断率为85.71%,得出电生理检诊断糖尿病周围神经病的诊断率明显高于临床诊断。该研究中,所有患者均行感觉神经传导速度(scv)及运动神经传导速度(mcv)测定。结果肌电图能够准确显示患者神经传导的异常率。且肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%,临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%,得出的重要结论便是肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率明显高于临床诊断,与文献报道一致。

同时,陆强彬[7]在探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值的研究中,采用的是单纤维肌电图(SFEMG),其应用SFEMG检测129例DPN患者的优势侧指总伸肌颤抖(jitter)和纤维密度(FD),按常规方法行神经传导速度(NCS)检测。比较了SFEMG和NCS的异常检出率。结果SFEMG异常检出率显著高于NCS,得出SFEMG对糖尿病周围神经病的诊断意义较NCS更为显著。而该研究采用的则是NCS检测,因此,在今后的研究中可逐步向这一方向开展以更好提高糖尿病周围神经病的诊断率。

另外,连军[8]探讨下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值,结果发现全部患者检测腓浅神经SCV异常率均明显高于其他神经NCV的异常率。得出下肢感觉神经SCV检测更有利于提高糖尿病周围神经病变的早期诊断。该研究中,胫浅神经传导速度异常率略低于尺神经传导速度异常率,与文献报道略有差异,可能与本体检测对象及样本量少的因素有关。

综上,肌电图检测有利于提高糖尿病周围神经病的诊断率,值得临床推广与应用。

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[7] 陆强彬,朱祖福,彭岚,等.单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值[J]. 临床神经病学杂志,2012,12(1):116-117.