前言：中文期刊网精心挑选了现代老年医学范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
现代老年医学范文1
自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。
2美国新型老年医疗模式
美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。
3美国老年医学教育现况
美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。
3．1老年医学课程相关内容
美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。
3．2老年医学研究生课程
研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。
3．3老年病医师资质证明
老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。
4对我国老年医学医疗和教育的启示
4．1发挥现代老年医学的特点与作用
当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。
4．2骑立连续性健康保障服务的理念
老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。
4．3制定合理的老年医学教育计划
老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。
现代老年医学范文2
【关键词】 老年病；内科学；教学方法
老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的重点，国内许多医科院校均已将老年医学设为重点课程。由于老年疾病具有特殊性、脆弱性、高危性等特点，诊疗过程与中青年人有很大的区别，因此如何搞好老年医学教学是一个值得探讨的问题。本文结合近几年老年内科疾病教学实践中的一些经验，对老年病内科学本科教学方法进行浅显的探讨。
1 教学内容的的设置
1.1 加强总论内容、突出老年病的特点。老年医学是医学科学中一个新的边缘性专业学科，涉及临床、流行病学、预防医学、基础医学。临床医学教学不能全部涵盖以上范畴，内科学本科教学的重点是，使学生掌握老年医学的基本特点、老年人常见病、多发病的基本知识以及老年疾病的治疗处理原则。比如1、多脏器病变，疾病基本没有单一性，以老年代谢性疾病为特征；2、起病隐匿，疼痛感觉差，网状内皮系统反应减弱，感染时发热不明显；3、发病症状迥异，如以房颤发病的甲亢，以纳差发病的肺炎等；4、有病而往往不自知，如体检时发现恶性肿瘤，心梗急性期等。在强调这些特点的同时，还要将老年人常见病、多发病的基本知识与中青年相应疾病进行比较，以便学生理解，记忆。在总论中，在课程的设置上还应该充分考虑近年提出的“老年多器官功能不全综合征”等内容，增加相关知识的横向联系，为进一步学习具体疾病的特点作好知识铺垫。
1.2 合理调整结构体系、丰富教学内容。在章节编排上，既要考虑到本学科基础与临床的先后顺序，又要照顾到各章节内容的相对独立性。老年医学课程应放置于内科学和神经病学教学之后，因此时学生已对众多的疾病有了一个明确的概念，这样既有利于学生识记老年疾病的特点，又有利于巩固已学过的相关疾病的诊断和治疗学知识。在具体结构上，要贯穿从老年病学概论、老年循环系统疾病、呼吸系统，到老年消化系统疾病、老年内分泌和新陈代谢疾病、老年性肾病，再到老年性贫血、老年性痴呆，最后到肿瘤、多器官功能衰竭的体系，层层讲述，最后集中在多器官功能不全，从而贯穿整个内科系统。选取有代表性的老年人高发疾病重点讲解，如在心血管系统中选取高血压、冠心病、老年瓣膜性心脏病。
重要疾病根据各自特点从不同侧面讲解，突出老年疾病的特点。第一，老年病以多种疾病并存为主，如冠心病合并高血压病、糖尿病、脑梗塞等，讲授中要针对衰老和代谢病这条主线，使学生对三者的关系有理性的认识。第二，有些疾病的教学以诊断为主，但老年医学教学时则以治疗为主。如对高血压病，我们并不重点讲授鉴别诊断排除继发性高血压，而是重点介绍单纯收缩期高血压和老年高血压的治疗，因要考虑老年人代谢的特点、器官功能状态、常合并其他疾病等综合因素，我们强调降压药物的联合应用和器官保护作用，重点讲解不同于内科高血压治疗的一些特点。第三，如果内科学教学以治疗为主，老年医学则应以疾病的预防保健为主，如骨质疏松病症涉及内分泌、骨科等多个学科，教学重点放在骨质疏松症的预防保健上。另外穿插最新的循证医学证据，使学生能掌握到学科发展的最前沿知识。
2 教学方法的改进
2.1 归纳式和暗示式教学方法的探索。过去的教学观点侧重于对“教”的分析，忽视了对“学”的研究，往往限制了学生自我的思考过程，使其被动地接受知识，失去了对问题整体综合分析能力。我们通过课前以专题的形式提出问题，将学生的逻辑思维与情感倾向结合起来，充分调动学生的无意识心理活动，使之在生动活泼的课堂环境中带着问题来学习，将学生知情智力整合统一起来，形成最佳的学习状态。同时打破传统上满堂灌的教学模式，以学生已有的专业知识为基础，突出专业特点，让学生在有限的课堂时间中，最大限度地利用已有知识来获取专业新知识，有效提高课堂教学效果。
2.2 重视现代教育技术的应用。传统的课堂教学单调封闭，学生被迫死记硬背，教学效率低。我们运用了多媒体形象教学这一现代化的教育手段对教学重新设计，配以声音和图片，较好地调动学生的多感官学习，形成形态与功能相结合、基础与临床相结合的感性境界，既有助于激发学习积极性，又在教学内容和方法上具有扩大微观、缩小宏观，不受时空限制等特点。通过运用这样新颖的形式，可以充分发挥学生的主体性，获得理论与实践相结合的整体观念，学生在学习老年病知识的同时，需要兼顾相邻学科的有关内容，有利于学生对知识的融会贯通。
老年病学是一门年轻的学科，需要精益求精，在完善教学内容、改进教学方法与手段上投入更多的资源，以适应社会发展新阶段所赋予的责任，摸索出更加符合老年医学的教学规律。
参考文献
[1] 朱继民，李白坤，叶冬青.医学统计学多元化教学方法探讨．中华疾病控制杂志，2009；13(2)：197―199．
[2] 乔敏．“以问题为基础学习”的医学教育.医学教育探索，2005；4(2)：67-68．
[3] 徐刚．谈如何正确运用多媒体手段进行教学.中国医学教育技术，2001；15(3)：131―133．
[4] 辛彦娜，韩志英，乔蓓.典型病案教学法在内科学教学中的应
现代老年医学范文3
在此背景下，本刊全国“两会”特派记者在今年“两会”期间，就我国老年人口的医学健康管理和服务问题，分别采访了全国政协委员、总医院副院长范利将军，中国医科大学副校长、国家卫生计生委艾滋病免疫学重点实验室主任尚红教授，全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方教授，和全国政协委员、全国政协教科文卫体委员会委员曹洪欣教授。
“我国社会正面临人口老龄化日益加重的趋势。在中国老龄事业发展‘十二五’规划的报告中显示：从2011年到2015年，全国60岁以上的老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；预计2021年到2030年，老龄人口将超过3亿。但与此不相适应的是，我国人均期望寿命延长并没有带来健康期寿命的延长。所以，人口老龄化给老年医学的健康管理领域带来了严峻的挑战。因此，我在本届全国‘两会’上，提出了‘关于应对老龄化强化老年医学健康管理的建议’。”
采访一开始，快言快语的全国政协委员、总医院副院长范利将军首先介绍了关于“强化我国老年医学健康管理”的现实背景和社会背景。
老龄人口的“五化”病患现状
在采访中，范利委员首先归纳说，经过长时间的调研，她认为，目前我国老年人口的病患情况可以总结为以下“五化”现状——
首先是“高龄化”。据范利委员掌握的资料资显示：2013年我国有2.02亿老年患者，其中80岁以上高龄人口达2300万，高龄老人每年增长100万人。
其次是“慢病化”。范利委员认为，高血压等的心血管疾病，脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，是危害我国老年人健康的最常见的慢性疾病。2011年，中国死亡人口中，缘于慢性疾病的占有85%之高的比例，是发达国家的4到5倍。至2013年，中国确诊慢病患者的总数已达1亿，60岁以上老年人群患病率，是一般人群的2.5倍到3倍，约50%的老年人患两种以上的慢性疾病。
第三是“失能化”。据范利委员介绍，在2013年，全国失能人口约为3700万人，预计到2015年，我国失能老人将达到4000万人。“失能不但使老年生活质量下降，还将导致跌倒风险、住院天数和费用及死亡率增加。”范利委员满怀忧虑地说。
第四是“失智化”。范利委员坦陈，在2010年，我国的老年痴呆患者约有569万人；而老年的认知和心理问题，将严重影响到患者及其家庭的生活质量和健康。
最后是“空巢化”。范利委员认为，这已经成为一个社会问题。目前我国城市和农村的空巢家庭已分别达到49.7%和48.9%；而空巢家庭的增加，也令老年健康的照护问题更为严峻。
我国老年健康管理医疗和
社会支持服务体系有待完善
范利委员认为，面对目前这些“未富先老”、“未备先老”的局面，我国的老年健康管理医疗体系和社会支持服务体系还不健全。在老年医疗服务健康管理体系方面，我们尚缺乏规范化老年病诊治基地；缺少老年医学和管理专业机构准入、考核标准；缺乏老年科医务人员系统规范的培训。老年人面临多系统疾病共存的问题，但目前我国大多地区的医学体系仍停留在以单一疾病诊治为主的亚专科模式，缺乏对老年共病、多器官功能下降问题的综合评估干预和一站式医疗服务的现代老年医学理念；缺少全科医生老年慢病综合诊治和失能防治专业知识及全面照护理念。
范利委员还认为，在老年医学研究方面，我国还没有形成一个完整的老年医护、健康管理人员交流平台，比如跨学科的、跨国界的、的合作和交流等等；同时，老年医学专家与政府及产业的联系还没有建立起来。
在老年社会支持服务体系方面，对老年人开展居家照护的扶持政策和配套设施严重不足，医院-养老机构连续转诊机制运行欠佳。比如，北京市政协2011年对400家养老机构的调查结果显示：在北京地区，有70%以上的养老机构无医疗服务机构；而入住的老人却有96%以上罹患多种疾病； 近七成养老院拒收不能自理的老人； 接纳失能或半失能老人的养老院往往和亲属签协议声明，如果老人病危，亲属必须接走。但近年来逐渐增多的“421”式家庭结构使年轻人照顾父母力所不能及，人力成本急剧攀升使保姆（护工）的陪护模式也很难推广。与此同时，集中养老的模式在我国目前现状还不能惠及广大人民群众。全国目前有4.5万家养老机构，320万张养老床位， 平均每千名老人18.3张，与50至70张的发达国家水平相差甚远，而且软硬件条件设施也有很大差距。
此外，孙建方委员经过长期的调研也认识到，因人口老龄化而产生的一系列社会问题已成为政府、家庭共同面对的难题。老年人的疾病护理保障机制主要存在以下几方面的问题：一是“少子老龄化”问题势态日趋严峻，“421”的家庭结构，将成为今后的主要家庭结构模式，往往一对夫妇要照料四位甚至更多老年人，“少子老龄化”势态日趋严峻，尤其是独生子女家庭的养老困难更大，一对夫妇奔波在多个老年人家庭与医院之间的现象与矛盾将会日渐突出。二是人口老龄化引起的老年人护理需求增加。孙建方教授举例说，南京市患老年痴呆症的老年人达5万人以上，长期卧床不起的老年人达4万人以上，且呈逐年上升势态。针对此类老年性疾病，目前没有什么有效的治疗措施。患病的老年人所需要的就是长期的医疗护理或日常生活护理，由此导致老年人护理需求急剧增加，老年人护理给许多家庭带来了沉重的赡养压力，甚至还常发生因“家庭护理疲劳”而导致老年人受虐的现象。三是老年人疾病护理社会保障政策不完善。仍以南京市为例，目前基本医疗保险尚未将老年人疾病护理费用包含在内，民政补助也与现有的老年福利机构护理费用相距甚远，物价部门对机构和居家老年人疾病护理相关项目尚未制定价格政策等。政策的不健全，使老年人护理费用主要依靠养老金、多年积蓄和子女的收入解决，抗风险能力低，导致大多数需要长期护理的老年人无奈选择卧床在家。同时也有越来越多的老年人只能将医院当作护理场所，长期住院不肯出院，其医疗费用加剧了基本医疗保险基金的支出，也浪费了大量医疗资源。四是老年人疾病护理机构建设不足、服务质量不高。在南京市，目前具有医疗资质的老年福利机构不到总数的10%，数量严重不足。现具有医疗资质的老年福利机构大多由厂矿医院改制，缺乏老年医学专业的医护人员和训练有素的护理员，现有护理员多为农村闲置人员，未接受过老年人护理专业的基本培训，以提供生活照料为主。另一方面，目前存在老年人疾病护理服务质量标准和有效的监督管理缺失，因此社会养老机构普遍存在老年人疾病护理服务质量不高的现状。
在采访中，尚红委员也认为，目前我国失能老人、疾病恢复期或患有慢性疾病的老人是长期护理的主要需求者。他们亟需简单、基础的护理、用药指导、康复训练等。但是随着人口老龄化带来慢性疾病发病率和患病率的迅速上升，以及我国的家庭结构逐步小型化，出现越来越多双老人家庭和空巢家庭，护理费用也急速增长，给老年护理带来很大的挑战。由于目前我国医疗保障体系只能覆盖医院治疗和住院护理等费用，并无专门的长期护理保险，无法满足老年人的护理需求。
借鉴国际经验，
构建优良养老环境体系
谈到应对之策，尚红委员首先介绍说，事实上，人口老龄化是全人类共同面临的问题，世界各国均采取了不同的措施来应对人口老龄化所带来的社会问题。以日本为例，继1963年颁布老年人福祉法以后，又于2000年建立了专门用于老年人生活的介护保险制度。在该制度的影响下，日本形成了社区式和机构式老年护理服务模式，被保险人依身心状况评定有长期照护需求者，可以享受社区式及机构式的照护服务；若评定为只需要支持者，则只能利用社区式的照护服务（失智老人之家照护服务除外）。介护保险制度独立于全民医疗保险之外，资金筹措和费用支付有特定的体系和办法，由政府管理、强制执行。
尚红委员还介绍说，美国的老年养老保障系统由政府主导，企业参与合作，主要通过医疗照顾制度、医疗补助制度以及补充医疗保险制度为美国65岁以上老人提供医疗卫生和健康保健服务。随着社会需求迅速上升，约在20世纪80年代，长期保险护理应运而生。美国长期护理保险属于商业性保险，由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加，承保被保险人接受个人护理服务而发生的护理费用。
对此，尚红委员认为，为积极应对人口老龄化，进一步加快老年护理服务保障体系建设，我们应该结合我国当前实际，首先建议由发改、人社、卫生等部门联合组织开展长期护理服务成本核算专项调研，在此基础上提出合理的护理收费定价标准，并将收费项目纳入社会保障范畴。其次设立长期护理保险，明确长期护理保险的筹资模式、运营管理机制和监管体制，并将其纳入基本社会保障体系，形成长期护理服务制度，与养老金制度、医疗保障制度一起构成老年社会保障体系的三大支柱。同时还要结合我国实际国情，在建立长期护理保险的基础上，开发各种商业护理保险作为补充，为特定老年人群长期护理提供资金保障，逐步建立覆盖全民的老年长期护理保险制度，为建立老年护理服务体系提供有力支撑。
在具体操作层面，范利委员则更详尽地从四个方面提出了具体建议。她认为，为迎接老龄化给老年健康管理带来的挑战，需要积极开展以下工作——
首先建议国家继续加强老年医学健康管理发展的有关政策支持和养老体系的投入。建立广覆盖医疗保险和药品供应制度，完善三级医疗机构与老年康复机构转诊制度，推广全国优秀大型三甲医院老年科和保健基地的健康管理经验。建立老年管理机构、全科医学人才和护理康复人员轮转、培训体系和考评标准。
其次，我们还应该大力推广老年健康管理的新模式。以老年综合评估为核心思想，以早期筛查、信息管理、康复辅具开发为技术平台，丰富老年健康管理内容，从疾病、体能、认知、心理、社会支持多层面全面关注老年健康问题。管理目标注重疾病的早期预防和功能康复，以及提供终生、持续的健康服务。开发老年健康状态监测网络与管理大数据平台体系，建立老年、尤其是高龄老年重要器官功能和健康状态增龄变化动态数据的分析管理体系。形成老年健康相关状态与重要器官功能增龄变化标准与检测基线。建立增龄变化队列研究基地，老年健康状态监测网络工作示范基地。建立基于计算机技术的社区老年健康服务信息管理体系和多学科团队合作工作模式。
同时，在学术层面，范利委员认为，我们还应拓展老年医学研究领域，加强基础与转化医学研究、临床老年医学研究、老年预防医学研究、老年医学教育研究、老年医学机构与体系建设研究、学术与产业交流模式研究。在老年医学研究内容方面，注重基层慢病管理与高层保健管理模式相结合的研究、多中心国家研究数据库与我国专病、单中心数据库相结合的研究，以及老年共病、老年综合征与老年单病早期预防相结合的研究。
在健全老年康复社会保障机制问题上，孙建方委员建议：首先要加快老年人疾病护理的医疗保障制度化建设。由劳动保障部门界定保障对象和基本医疗疾病护理项目范围及支付比例，将其纳入基本医疗保障范围，监管其发生的相关费用；同时，同步提高基本医疗保险现有家庭病床政策待遇的支付标准，注意机构与居家疾病护理保障政策之间的衔接与平衡，使机构与居家两种老年人疾病护理模式互为补充。其次要完善老年人疾病护理物价收费政策。尽快组成由物价部门牵头，卫生、民政、劳动保障部门配合的调研小组，测算和制定老年人疾病护理相关物价收费项目和收费标准；调高现有家庭病床出诊费用标准，明确收费内涵等。通过一系列老年人疾病护理收费项目和收费标准的制定，合理认可相关从业人员的劳务价值，有效提高从业人员的积极性，促进老年人疾病护理保障制度健康可持续发展。第三要加强老年人疾病护理机构和医护人员的资质认定和管理。卫生主管部门应制定适合老年人疾病护理特色的专科康复医院、老年人疾病护理机构的准入资质，制定服务标准、监督服务质量。加强相关从业人员的资质认定和培训。同时，还要加快老年人疾病护理社区建设，提高服务能力。老年人疾病护理机构应纳入社区卫生服务体系进行建设，逐步并轨由卫生部门负责的社区护理和由民政部门负责的社区老年福利机构的建设，由“两张皮”变为“统一体”。加快建设以社区医院和老年人疾病护理机构为中心，以全科医生和护士为骨干，促进老年人疾病护理的护理站、家庭病床的发展，组成覆盖广、投入少、产出高的居家老年人护理服务体系。大力发展公办民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种类型的老年人疾病护理服务事业，提升服务能力。
创新体制机制，
加快发展中医药健康养生服务
谈及应对老龄化的问题，全国政协委员、全国政协教科文卫体委员会委员曹洪欣教授则立足于自己的专业，从健康养生方面提出了自己的见解。
曹洪欣委员认为，2014年10月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健服务”作为主要任务之一。中医药健康服务包括中医医疗、预防保健、养生养老、健康旅游、服务贸易等，涉及中药、中医诊疗设备、保健产品等相关支撑产业。发展中医药健康服务，促进民众健康，无论从理论、实践到产业，中医药都具有独特优势，是加快建设中国特色健康服务业的战略选择。
曹洪欣委员解析说，“十一五”以来，随着人民群众生活水平的不断提高和我国社会老龄化的到来，中医健康养生服务需求日益增加，以中医健康养生服务为重点的保健服务业迅猛发展。社会上各类中医健康养生服务机构快速增长，中医健康养生保健产品和设备不断涌现，中医健康养生已发展成为吸纳社会就业的重要领域。据统计，我国不同规模的保健服务企业达140万余家，相关链条产业300余万家，从业人员约3000万人，年产值约2000亿元。然而，当前非医疗机构中医保健养生服务存在着管理不顺畅、缺乏规划发展、监管不到位，服务质量难以保障等诸多问题，一定程度影响着中医药健康服务的科学发展，影响着满足民众健康的迫切需求。
现代老年医学范文4
【关键词】电子健康档案；社区；老年保健
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0414-01
人口老龄化是全球共同面临的挑战。随着年龄的增加，老年人的健康状况逐渐衰退，
为老年人提供满意的医疗保健服务是当前社会的一项重要任务。社区是老年人日常生活的场所，以社区为基础提供方便、快捷、高效的保健服务，全面维护促进老年人的身心健康具有重要的意义。社区老年保健管理必须借助现代化的科技力量，提升服务管理水平。本文就电子健康档案这种现代化的信息处理工具运用于社区老年保健管理的作用及意义进行了探讨。
1 电子健康档案简介
电子健康档案是由计算机创建、处理并存储的与个人健康信息相关的档案。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道、连续且全面动态收集。 内容包括医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，涵盖了个人基本信息、健康行为资料、临床基本资料、就诊记录、免疫记录、长期用药情况， 以及慢性病记录、妇女保健记录、儿童保健记录等内容。借助计算机网络支持不同的健康服务提供者如医疗机构、卫生管理部门等共享个人健康信息，而且可跨越地理距离，真正实现居民享受持续地、跨地区、跨机构的医疗卫生服务
2 我国社区老年保健管理的现存的问题
2.1 老年人对自身健康状况知晓度不高，自我保健意识及能力低下。老年人随着生理功能的减退，记忆力和反应性均下降，对健康的感知亦随之下降。他们往往在出现明显不适时方才去医院诊治，日常的自我保健意识和能力也较弱。这使他们无法结合自身健状况和保健需求采取有效的自我保健措施，同时也无法对疾病采取有效预防措施。
2.2 社区医疗服务机构无法准确收集完整的个体健康数据并进行长期跟踪。老年人有其独特的生理和心理特点， 其健康数据、保健护理均有别与普通人群。此外视力、听力、记忆力的减退，使得他们很难准确的表述和记忆病史，这给医务人员进行健康信息的采集带来了困难。目前医疗机构健康信息的采集和记录方式，很难长期跟踪、准确完整的记录患者连续、动态的健康信息，造成对病人的健康状况掌握的不充分。
2.3 缺乏社区老年保健信息资源，科研工作滞后。科研来源于实际的问题及需求，社区老年保健的科研不仅仅涉及老年人疾病本身还应关注到老年人的心理、社会层面，不能把人从环境中分离出来，应以健康问题为焦点，关注人与环境的相互作用，进行全面系统的研究。传统的医疗信息的采集方式和记录方式主要集中在疾病自身，很少涉及到心理、社会和环境因素。并且数据缺乏连续性、动态性，导致信息的局限和缺失。使得研究人员很难从数据中广泛、及时地发现和寻找问题，同时也干扰了研究结果的准确性和客观性。
3 电子健康档案运用于社区老年保健管理的作用与意义
3.1 满足老年人自我保健的需要。老年人可以通过安全认证、自行或授权他人查阅自己的健康档案。系统、完整地了解自己的健康状况和以往在医疗机构接受诊治的情况，同时可通过计算机网络接受医疗卫生机构的慢性病健康咨询和保健指导，提高自我的预防保健意识和能力。
3.2 满足社区医疗服务部门提供高水平社区老年保健服务的需要。通过建立老年人电子健康档案，全面了解老年人社会、家庭及疾病的背景，准确了解其健康状况，为及时、连续追踪健康状况，实施有针对性、系统性的健康教育，制定保健计划和措施提供可靠依据，提高医疗服务的质量。此外还可帮助社区医生及时发现重大疾病或健康问题、筛选高危人群井实施有针对性的防治措施，从而达到预防为主和健康促进目的。电子健康档案信息的共享可使老年人享受到跨机构、跨地域的医疗保健服务，缓解医疗资源分布不合理的压力。
3.3 满足老年医学领域科研的需要。电子健康档案可以提供老年健康状况动态的、连续的个体观察与追踪，以及群体的纵向和横向的动态分析。完善和提高老年医学领域科研的水平。
综上所述借助建立完备的电子健康档案，并对数据进行整理分析，可使老年人更了解自身健康状况，有针对性的加强自我保健，有效进行疾病干预；社区医疗服务部门准确、全面、动态地掌控区域老年人的健康信息，针对性的开展老年健康促进工作和老年慢性病的预防诊治；研究人员可借此获取更全面、完备的信息，提高老年医学领域的科研水平。借此多方位、多渠道加强社区老年人健康保健和疾病的防控、治疗、护理，全面促进老年人的健康。
参考文献：
[1] 张艳英；南新玲。社区老年保健管理初探。中国社区医师，2009，11.
[2] 刘德香， 马海燕， 郭清. 我国电子健康档案建设面临的问题及对策[ J] . 医学信息学杂志， 2010， 31 （ 6） ： 1 - 4.
现代老年医学范文5
【关键词】 老年医学；内科学；可拓学；健康检查与评估；机器学习系统
【Abstract】 Objective This paper presents the health examination and evaluation method for Chinese present geronto and geriatric internal medicine.Methods Estabished a computerized evaluation method for geriatric internal medicine at realistic conditions.Results A reliable system for extension evaluation is used by the dependent functions of extenics and distance conception.The comprehensive evaluation of health examination can utilize programmable format successfully.The results of the study provide a novel basis for evaluating and diagnosing the municiple and district hygiene management and personal geratology.And the machine learning system is also utilized by means of seven algorithms effectively which lead to advanced biomedical engineering for Chinese patients now.Conclusion A combination of positive field and negative field of the extenics evaluation is illustrated to proceed a synthetic diagnosis for various health conditions of present days Chinese geronto.
【Key words】 geratology；internal medicine；extenics；health examination and evaluation；machine learning system
随着中国改革开放及科技兴国等政策执行生效，我国人民医保的发展加快速度，人民老年化的迫切问题之一就是老年医学，尤其是老年内科医学是特别引起重视的，在市级及区级医院里已推行一年一度的普通性体格检查，包括老干部、专家、高级职称教师及工程师、普通干部及部分公务人员，科技人员的年度体格检查，甚至包括实际学校与科研院所等的全体人员的体格检查作为新生及新来人员的第一程序；然后由医院有关医师等作综合评估，最后通知达到被体检的人员原单位及本人，以利有病治疗，无病预防保健，汇总情况作为有关领导部门作为人员健康与卫生管理的综合分析依据。
现代人工智能（artificial intelligence，AI）中的机器学习系统（machine learning system，MLS）可用于人体健康检查及评估，例如可拓学方法［1］（extenics method，EM）、专家系统（expert system，ES）、模糊神经网络（fuzzy neural network，FNN）、助理-R（assistant-R）、助理-I（assistant-I），前向特征构造（feed forward construction，FFN）、基本贝叶斯分类器（basic bayes classifier，BBC）、似然贝叶斯分类器（approximate bayes classifier，ABC）、反向传播权值消减（reduced feedback propaganda weight，RFPW）、核神经网络（kernel neural network，KNN）、支持向量机（support vector machine，SVM）等，可以相信按具体实际情况都可以选取到适合的有效的检查与评估方法，甚至诊断的、结论的。如今从我们实践中着重对可拓学方法（EM）加以阐述。目的是建立一套简单易行又科学的老年人健康检查与评估的结论，以提高体检资料的分析效率与准确的诊断，为市级及区级医院、学校、研究院所及机关与公司等等建立卫生管理档案服务。
1 原理与方法［2］
首先对健康检查的定量及定性分析——按中国主要城市的一般常用体格年度检查，项目包括血压（BP），血液检测［白细胞（WBC），红细胞（RBC），血红蛋白（Hb），血细胞平均体积（MCV），血小板计数（PLT），淋巴细胞百分比（L%），单核细胞百分比（M%），中性粒细胞百分比（N%），嗜碱粒细胞（B），红细胞分布宽度（RDWX），血小板分布（PDW），平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT），大血小板比率（P-LCR）］，尿素（URIN），尿酸（UA），葡萄糖（GC），总胆固醇（TCL），甘油三酯（TRG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），肝功能谷草转氨酶（GOT），谷丙转氨酶（GPT）等主要指标；还有肺部X线片检查，肝、胆、胰、脾等的B型超声波检查，眼、耳、鼻、喉等检查，特别是心电图（ECG）的检查更加重要。总之，有了上述的体检资料后，就可以反复利用数据库并快速精确计算好被体检人员的健康卫生的综合评估及诊断问题。至于具体的详细计算公式可查资料，恕不在本文赘述。依照可拓学理论发展成整套可用的可编程程序，如后所示流程：
输入流程［包括上述计算过程中应用到的数据资料的输入，例如：（1）经典域资料Ⅰ；（2）节域资料R；（3）待评估对象的资料Q；（4）加权系数W等等］主程序（监控整个程序的流程，这是执行本程序的重心）输出程序（将人工输入的原始数据及计算得到的可拓学评估的分级结果均好好的储存。）
上述主程序，监控整个程序流程，执行本程序的重心所在，本程序先将由输入子程序，获取人工数据输入后，进一步计算出分类归属函数，将结果储存于输出子程序。上述输入子程序主要是处理计算过程中所要用的数据资料的输入，如使用者往后遇到相同类型的问题时，只需将程序稍微更改，即可适用读取不同的数据资料。输出子程序主要用来储存人工输入数据及计算分类筛选的结果。上述输入输出资料文件包括：（1）评估条件的重要性加权指数；（2）待评估资料元素的详细资料；（3）各种分级经典域资料；（4）节域资料等。并且在程序中可以随时修改参数，以求符合市级及区级医院体检选择目的之计算机程序使用。
2 实例及讨论
2.1 实例分析 为了从实际出发示例，加以说明与分析，就能充分体现出某时间某单位的一组现代老年人体格检查者的正常结论情况及不正常结论情况两大类别，然后由该医院仔细校核文件后，打印出来送某单位的两大类别体检汇总报告，同时也发体检评估及老年人各科医疗建议书，以利该单位及体检个人本身的及时参与及治疗预防措施紧紧跟上了。
设某区级医院在某年9月7～14日间，利用两个星期天为该医院持市卫生局的红卡医疗证所作的体检评估及老年人内科医疗建议书的过程如下：（1）老年人首先出示医疗证，填好体检表格；（2）做好体重、身高、血压等检查及填表格；（3）就诊各人按早已通知的体检规定，一定要空腹验血、送大小便样物及B型超声波检查；（4）然后进行内科病个人检查、心电图检查、X线肺部检查、泌尿科检查、眼耳鼻喉科检查等等，最后将规定的体检项目一一填写，将正确实际体检数据单汇总交给医院指定的部门，才算初检完毕；（5）医院指定医务人员分工认真将健康体检指标Ⅰ早定出来，又将健康体检各指标的取值范围R（或称节域）早定出来，第三步才将该次老年人体检某组的健康体检各指标整理成元素对象O1……On，第四步计算机能算出健康体检的指标关联函数F，并将结果整理成老年人秋季体检指标的异常情况汇总表，第五步通过相关部门医务人员的认真核对后，没有差错才送到医院领导部门及分送老年人体检者，约定时间，医师向异常情况的老年人及时谈话，商量采取医保措施。
下列4种文件的指标示例，这些仅仅举简单的正常及异常体检情况为例，其余许许多多实际复杂情况均可依此类例，举一反三，恕不在本文赘述了。 转贴于
2.2 可拓学在老年人体检时的应用结论 由上述所示实例，可知可拓学识别法应用于现代老年人健康体检评估及老年人内科学初步诊断时是件可行的方式方法，也是值得生物医学工程多方面应用的前瞻性理论及实践方法。因为此原理及方法是多种健康体检指标的综合评估及老年人内科学诊断，是有一定价值的，即可以从某一项指标项目的异常或多种项目指标的异常情况中，发现被体检的老年人可能有某些疾病的报警，以利被体检者及早治疗或预防。总之，用微软公司（Microsoft）的视窗（Windows)系统操作本文所提出的各任务，也正是从电子计算机化医学e-medicine正向无处不在的电子计算机化医学（Ubiguitius Medicine=u—medicine）发展的趋势。
2.3 机器学习在内科医疗的实用性［3～5］ 前述7种机器学习对内科医疗及诊断，根据最新外国医学资料，对斯络文尼亚国的卢布雅拉市医科大学，在内科学的：（1）肿瘤的根源定位；（2）乳腺癌的复发率；（3）甲状腺病的诊断；（4）风湿病等4种疾病用：①原始贝叶斯算法；②助手R；③医生来统计不同分类器性质的比较。见表2。
在我们试验中每运行一次就随机的把从实例中选择70%来学习，30%来测试，所以表2中所列的结果是10次运行的平均结果。
该卢布雅拉市医科大学按医疗数据集地基本统计见表3。
最后我们从中国实际出发，可以分别对（a）助手-R，（b）助手-1，（c）FFC，(d)原始贝叶斯，（e）半原始贝叶斯，（f）后转BP，（g）K-NN神经网络等7种算法用于医疗诊断内科疾病的不同算法适合程度，因此，可以掌握我们用机器学习法来开展医疗诊断的决策方向了，也就是提高我们的现代“无所不在（Ubiguitous Information Society）信息社会”的决策及努力大方向的。用于5种医疗诊断效果对7种机器学习算法的适合程度比较，见表4。
2.4 小结 内科专家们虽然有些已经看到机器学习法的前景光明，但仍有些不满意之处，例如知识表示太呆板，描述内科病人的属性集必须固定。可是内科专家如表示最后的诊断结果还要进一步试验测试的验证诊断结果，这也是必要的认真负责科学态度。又是医务太忙时候因为觉得每天输入电脑太耗时费力，或者对某些首长与重要病员则由机器学习法觉得责任心不允许这样做呆板的事。如此种情况，我们认为只有加强长期学习、认识及交流才行。
1 Cai Wen.The extension set and non-compatible problem.Joul.Scienti ic Explore，1983，1，83-97.
2 Pan Dong，Jin Yihui.Exploration and study on extension control.Control Theory and Application，1996，3(13)：305-311.
3 RS Michalski，I Bratko，M Kubat.Machine learning and data mining：methods and application.John Wileg & Sons Inc，1998，3-5.
4 Qio Xiaowei，Liu Lichuan，Liu Yujia.Computer programming application by the extension evaluation for exam papera.Quality Anaysis Academic Joul of CUT，2001，1(1)：42-47.
现代老年医学范文6
1987 年 Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1]。随着我国人口老年化的进展，老年住院患者人数也日益增多。由于老年人生理机能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的改变等各种不确定因素导致极易发生意外跌倒。由此可引发一系列矛盾，产生医患纠纷，给临床护理工作带来新的挑战。2012至2013年我科住院患者未发生一例跌倒不良事件，现将对住院患者跌倒的评估与预防体会综述如下。
1 老年住院患者现状：
2012年元月至2013年10月，我科收治65岁以上老年患者203例，其中，112例患者除患颈椎病，腰椎病，关节炎外，还合并有至少一种或一种以上高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病，这使得患者跌倒的风险大大增加。
2 老年患者跌倒的后果：
跌倒会造成身体的创伤，造成生命危险；导致软组织损伤、骨折；硬脑膜下血肿、大出血，甚至死亡；合并症导致活动能力降低；因跌倒导致住院时间延长，增加医疗护理费用[2]；即使跌倒后未发生骨折，也有可能因为跌倒影响患者对安全的感受及心理健康，导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿。
3 跌倒的预防
3.1 跌倒的相关因素评估 采用住院病人跌倒/坠床危险因素评估表，对住院病人既往史（包括年龄、跌倒史）、精神、神经状况（包括定向力、睡眠状况、感觉障碍）、骨骼与肌肉、药物史、排泄情况等进行全面评估，确定患者是否为跌倒的高危对象，能全面而有效地减少跌倒预防的盲目性和被动性[3]。
3.2 安全预防措施
3.2.1 环境措施 纠正不良环境因素不但可减少环境中的危险因素，而且能增加老年人对跌倒危险因素的认识，从而自觉控制和避免引起跌倒的相关因素[4]。 入院24小时内向患者介绍病房环境，引导病人尽快熟悉病区环境；危险环境设有警示标志；有潜在危险的障碍物移开；在病人床头加“防跌倒”、 “防坠床”警示卡；病床高度适宜，加床档防护；病房内光线充足；地板干净，不潮湿，避免地面积水；呼叫器置于病人易取处并教会病人使用；根据患者病情需要提供轮椅及拐杖；卫生间地面有防滑措施，配备坐便凳，周围有扶手；夜晚患者睡觉时开卫生间夜灯，避免因夜晚入厕时引起跌倒[5]。
3.2.2 用药护理 调查显示跌倒病人中，服药病人占71.43%，用药种类越多，发生跌倒的危险性越大[6]。因此，对服用口服药的患者应告知患者及家属关于药物的作用及副作用，凡有可能引起患者头晕、眼花、血压下降等不良反应的药物，服用后应卧床休息，减少因服用药物后副作用而引起的跌倒发生；患者有注射用药时，应采取卧位，告知患者注射用药的作用，静脉注射过程中应加强巡视，需要协助患者上下床，入厕时应有人陪伴，必要时提供便器。
3.2.3 正确实施基础护理及特殊护理 给患者翻身、换床单、治疗、检查时防坠床，上下楼梯时由家属或护理人员陪伴，责任护士应根据患者病情制定合理的功能锻炼计划，活动及功能锻炼时应有家属或护理人员陪伴。
3.2.4 饮食护理 骨质疏松是老年人跌倒导致髋骨骨折的主要原因之一。为了增加骨密度以及肌肉的功能，防止骨质疏松，在饮食中，老年人应适当增加维生素D和钙的摄入，进食富含钙质的食物，如牛奶、海产品、坚果类、豆制品等。有研究证实，保证维生素D的摄入，对于防止骨质疏松以及预防跌倒后骨折具有重要的作用[7]。
3.2.5 健康教育 健康教育是防止跌倒的有效措施。向患者告知衣服大小应合适，裤管不可过长，应至脚踝为宜；鞋子合脚及防滑，避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋；告知老年人改变时应遵循“三步曲”，即平卧30秒—双腿下垂30秒—站立行走[8]，避免突然改变，引起性低血压而引起跌倒；如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地蹲（坐）下或靠墙，呼叫他人帮助。
3.2.6 加强护理队伍自身建设，经常进行防跌倒知识培训，提高护理人员风险意识和能力[9]，倡导细节服务[10]，提高护理人员在预防跌倒风险中的作用。
4 小结：
通过分析老年住院患者跌倒的原因，减少周围环境中不安全因素，落实健康宣教等综合护理措施能够有效地预防老年患者住院期间跌倒情况的发生。
参考文献：
[1] 覃朝晖，于普林.老年人跌倒研究的现状及进展[J].中华老年医学杂志，2005，24（9）： 711-714.
[2] 夏文兰，宋七仙，范建群.住院老年病人跌倒64例分析及防范措施探讨 .[J] 老年医学与保健，2007，13（3）：178-180.
[3] 姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005，5（3）：1-3.
[4] 章巧珍，陈淑梅，华笑娥.老年人跌倒的预防[J].中国现代医药杂志，2006，7（8）：108.
[5] 邱继标.老年人引起跌倒因素与预防对策 [J]. 中国保健，2007，15（6）：7273.。
[6] 覃朝晖，于普林.老年人跌倒研究的现状及进展[J].中华老年医学杂志，2005，24（9）： 711-714.
[7] 廖晓春， 廖淑梅.老年人跌倒的评估及预防干预 [J]. 中国实用护理杂志，2007，23（12）：6465.
[8] 朱秀芳，陈建英，等. 老年人跌倒的预防及护理 [J] .实用医技杂志， 2008，15 （28）：140-141.
