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基本卫生保健范文1
1、做好五官的检查(包括皮肤、眼神)。
2、询问幼儿在家吃饭情况、睡眠、大小便有无异常。
3、查幼儿是否携带不安全物品来园。
4、做好药物登记。
(二)、儿童营养
1、家园配合，制定合理的进餐时间和次数，幼儿进餐提倡定时定点定量，各餐合理热能，供给分配，以保证幼儿生长发育需要。
2、随时为幼儿提供饮水机会，水温符合要求。
3、日托幼儿遵守开饭时间，不宜提早或推迟，做好餐前准备，餐后管理工作，分餐时要洗手，分发干菜、干点不直接用手接触。
(三)、卫生习惯
1、为幼儿准备清洁卫生，安全符合幼儿特点的盥洗和入厕设备，进食或入厕后必须用肥皂洗手。特别是刚入园的小班幼儿，教师要及时教会幼儿洗手的方法，以便养成良好的卫生习惯。
2、坚持“一人一巾一杯”制度，毛巾、水杯摆放在固定的地方，方便幼儿取用，并及时做好消毒工作。
3、培养幼儿洗完手后要做双手合起来的动作，保持双手干净的好习惯，加强午餐习惯培养，教育幼儿不能挑食，确保营养的合理吸收。
(四)、消毒、隔离
1、实行一人一杯一巾专用制度，各班做好标记。
2、做到专人负责，定期消毒及时记录。
3、定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。
4、加强晨检力度，做到摸、看、查、问，对有病患的幼儿全面细心的观察，发现问题第一时间处理上报并及时与家长取得联系。
基本卫生保健范文2
【关键词】初级医疗卫生保健；卫生服务整合；公共卫生；基层卫生服务体系
卫生服务体系整合的实现首先体现在能否建立一个以初级卫生保健为基础的高效率的卫生体系，这个初级卫生保健体系的模式应该是：卫生服务提供行为应从过去的以疾病为中心，转变为以健康为中心；保障服务要全民覆盖和可及；要强调健康促进和预防；要以居民的健康需求为基础；要政府主导下建立制度化的区域卫生规划，多部门合作，使服务提供更加连续、公平、有效、高质量和更好地满足居民的健康期望。
1.初级卫生保健的内容与挑战
1.1初级卫生保健的内容
初级卫生保健的基本内容可概括为“四大方面”和“八项要素”。四大方面包括：①促进健康；②预防保健；③合理治疗；④社区康复。八项要素包括：①当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；②增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；③基本的环境卫生；④妇幼保健和计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥地方病的预防与控制；⑦常见病和创伤的恰当处理；⑧基本药物的供应。
1.2中国初级卫生保健面临着许多新情况、新挑战。
其一是初级卫生保健的范畴要随时间的推移，经济的发展而不断扩展。
随着社会的发展和居民生活水平的不断提高，人们对卫生保健的要求愈来愈高，不仅要求有医有药，而且追求健康长寿。同时人类疾病谱正发生根本性的变化，慢性病（包括心血管病、癌症、糖尿病、肺部疾病、精神病等）所占的比重大幅度上升，据WHO估计，全世界60%的死亡是由慢性病造成的（不包括艾滋病），慢性病已经成为各国疾病负担和医疗成本的主要来源，如果防治不及，会给社会、家庭造成巨大的经济压力。慢病患者需要从不同的服务提供方那里接受长期、复杂的治疗，包括早期预防、疾病治疗和社会照顾等，分割的医疗服务体系难以及时预防疾病的发生，难以为患者提供连续、统一的医疗服务，而且会造成无效的、不安全的治疗和重复治疗，严重影响医疗质量和患者的健康，增加了医疗成本和患者的经济负担。
其二是中国人口的年龄结构将由“成年型”向“老年型”转化。中国目前已经进入老龄化社会，老年人的保健与需求上升到重要位置。
其三经济的发展和人民生活方式的改变，使环境因素、心理因素和社会因素成为致病的重要原因，使医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。医疗、预防保健工作要从理论上、技术上、方式方法上适应这一发展变化的趋势，初级卫生保健势工作必具有新的内容与任务。
其四是中国目前的基本卫生保健保障制度只重视疾病发生后的治疗，而不是事先的预防。卫生服务提供中缺乏预防保健干预措施，预防、保健和疾病治疗之间相脱节，只管病人进了医院后的治疗，而不是从源头上减少病人进医院的次数。这种基本卫生保健制度服务模式不仅在宏观上不利于在宏观上改善人群的健康状况；而且在微观上会因忽视个体疾病预防与健康促进服务的提供从而增加医疗费用的支出，给个人和家庭带来沉重的经济负担，影响制度发展的可持续性。若不及时采取积极的应对措施、转变服务提供的模式，随着社会人口老龄化进程加快和医学技术的飞速进步，医药负担将会日益加剧。
2.初级医疗卫生保健对卫生服务整合的意义
卫生服务整合是为了提供连续、无缝隙、统一的医疗卫生服务，是为构建整合型的高效有序的卫生服务体系，而这个体系包括各种初级卫生保健机构和医院，要提供多个层次的医疗卫生保健服务，而初级卫生保健是卫生服务整合型体系的核心与基础，也就是说初级医疗卫生保健工作的制度建设的好坏是衡量卫生服务整合成功与否的主要标准。20世纪90年代以来通过卫生服务体系整合提供医疗、保健、预防、康复及其健康促进一体化的服务日益成为世界各国卫生改革的重点。美国、英国和加拿大等国家陆续提出构建整体化服务提供系统的构想，旨在通过这种整体化体系的变革提供整体卫生保健服务，实现卫生保健“安全、有效、有效率、及时、公平和以病人为中心”的宗旨。
3.初级卫生保健制度的建设的平台与实践形式
而初级卫生保健制度的建设，需要通过加强公共卫生体系、城市社区卫生体系和农村生体系这些基层卫生服务体系的建设。中国实践中初级医疗卫生保健整合形式有：健康管理团队、全科医生团队、社区卫生服务网格化管理等服务模式等均是对整合基层医疗卫生服务体系的探索。
4.初级卫生服务保健体系建设的重点
4.1促进医疗、保健、预防、康复及其健康一体化服务。
进行预防保健、门诊、住院、家庭康复之间的横向整合，使患者在不同阶段所接受的服务实现无缝衔接。促进公共卫生、预防医学、临床甚至社会服务等有机整合，尽快弥合医学学科间以及医学与相关学科如心理学、社会学之间的裂痕，改变症状驱动式的医疗模式，坚持防治并重和立体健康理念，同时促进专科机构坚持以病人为中心的整体提供，并在初级服务、专科服务乃至临床关怀机构之间建立无缝链接，使得患者在提供系统甚至家庭都能获得综合的服务，服务提供行为从以疾病为中心，转变为以健康为中心，保障服务全民覆盖和可及，强调健康促进和预防，形成一个人“从摇篮到坟墓”的完整的、连续的保健服务链。
4.2构建有序的社区卫生服务体系。
有序的社区卫生服务体系，是建立整合型卫生服务的基石。大力发展社区卫生服务，需要协同推进医疗保险和医疗卫生体制改革，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围，适当降低参保人员社区就医自付比例等措施，引导参保人员利用社区医疗服务。既方便了参保人员就医购药，减轻了参保人员费用负担，也促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。完善基本医疗保险门诊就医与支付管理，建立参保人员利用社区服务的激励机制。实现双向转诊制度与医疗保险支付体系的真正对接。关于门诊大病，建议对糖尿病、慢性肾功能不全等慢性病推行疾病管理，采取医疗保险经办机构与大医院和社区签订联合医疗服务协议的方式，对转诊程序和费用支付衔接办法进行明确约定。关于普通门诊，探索地区可借鉴英国经验，对参保人员试行社区卫生服务守门人制度。推行医疗保险费用支付绩效考核。进一步细化和完善医疗保险支付审核、监督办法与指标，推行社区卫生服务按绩效付费，强化医疗服务绩效考核，用经济杠杆推进社区卫生服务效率的提高。
基本卫生保健范文3
1.引言
中小学学生不管是从生理发育还是心理发育上看，都还处于一个不成熟不稳定的时期，而受我国的教育体制的影响，我国的中小学生的生活有很大一部分时间都是在学校里度过的，因此，中小学对学生的卫生和身体的健康程度有重要的影响作用。在中小学的卫生保健教师队伍中加强教师的专业素养和职业水平，同时对中小学的卫生保健工作加强重视，都将对我国中小学的卫生保健工作起到重要的推动作用。
2.提高中小学卫生保健教师队伍建设的重要性
随着社会的不断发展，教育体制的探索和改革也在不断深入，当前我国越来越重视素质教育以及全面发展教育理念的实施和普及，其中对于学生的卫生以及保健的重视就越来越多，健康的身体是保证学生学习生活顺利进行的前提条件，学生只有拥有一个健康的身体和卫生的学习环境，才能在学习中没有后顾之忧，将自己的全身心都投入到学习中。而作为中小学的卫生保健工作，对于学生的卫生保健来讲，则更为重要。中小学的学生在学校的时间相对较长，而他们正处于生理和心理都迅速发展的阶段，对于外界的刺激较为敏感，特别是抵御疾病的能力还不够，一旦一个学生或者一小部分学生发生疾病感染，很容易在一个较大的范围内产生传染，影响到其他学生甚至是学校的正常上课。因此，对中小学的学生的卫生保健进行加强，尤其是在师资队伍建设上多下功夫，为中小学的卫生保健工作提供更为专业和更加合理的培养方案，提高中小学生的卫生保健质量。
3.中小学卫生保健教师队伍出现的问题
3.1 中小学卫生保健教师队伍建设重视程度不够。迫于升学压力，我国的很多中小学都将学生的学习成绩的高低以及升学率的多少作为学校建设和发展的重点，而对于中小学中学生的卫生保健则关注较少。一方面是我国以往长期以来对教育中分数和升学率的过度重视和解读，导致不少中小学对学生的成绩较为重视，而忽略了学生的卫生保健。学校在课程设置以及活动安排方面为了追求学习成绩方面的提高，往往会将本该是健康教育课或者是活动时间安排为学习时间，如此一来，学生的卫生保健就得不到重视和保障，导致中小学的卫生保健的教师队伍建设也形同虚设。另一方面，中小学对于学生卫生保健工作的不重视，就导致中小学的卫生保健教师缺乏工作热情和工作积极性，导致中小学的卫生保健工作质量不高。
3.2 中小学卫生保健教师数量少，专业性不高。中小学对学生分数以及成绩的重视，导致我国不少学校中的教师配置不合理，卫生保健方面的教师不管是从数量还是从质量上都不能得到有效保证。当前我国有一些中小学的卫生保健教师不但在专业技能和专业知识方面不够专业，有些甚至是由学校的体育、地理或者是生物等其他科目的老师来兼职，导致中小学中的卫生保健工作得不到提高和应有的保障。近年来，我国对素质教育越来越重视，不少学校也开始对学生的卫生保健有了一定的意识，开始培养和引入人才，但是有不少的学校以及老师对中小学的卫生保健持有一种偏见，认为卫生保健就是检查学生的卫生情况等，因此，在人才培养和引进时，往往忽视了对老师专业性的考察和专业技能的培训，导致不少中小学的卫生保健教师或者是校医在正式上岗前没有接受过较为专业和系统的培训和专业知识的训练，对基本的保健知识和救护方法也不熟练，中小学的卫生保健工作开展起来有一定的困难。
3.3 中小学卫生保健教师队伍建设工作机制不健全。我国当前的中小学校，由于对学生卫生保健的重视程度不够，虽然每个学校都设置了卫生（保健）室，但是卫生（保健）室的硬件和软件现状都跟不上。一方面，不少学校的卫生（保健）室是被个人所承包，他们对于学生的基本情况了解并没有专业的卫生保健教师一样的深入和全面，而且这些私立的卫生（保健）室往往以盈利为目的，对学生的其他关怀就相对较少。中小学的私立卫生（保健）室的设立，一方面没有将专业的卫生保健老师纳入其中，对专业的卫生保健教师是一种心理和职业上的伤害。另一方面，由于学校在中小学的卫生保健方面没有将专业的专职保健老师安排进专有的课堂，而是请其他科目的教师代为执教，而对健康教育课程的考核和评估又缺乏一种有效的机制，导致其他科目老师在为学生上健康教育课时，往往不重视其课堂质量，不仅影响了课堂质量，也影响了教师的上课积极性。
4.提高中小学卫生保健教师队伍建设的对策
4.1 加强对中小学卫生保健教师队伍建设的重视程度。近年来，我国对青少年的卫生健康状况越来越重视，为此颁布了一些政策和纲领性的文件来保证中小学生的卫生健康问题得到应有的关注和保障。中小学校，作为中小学生教育的重要机构，应该对中小学生的卫生保健情况重视起来。加强对中小学卫生保健教师队伍建设的重视程度，就应该从学校的领导层的思想转变方面入手，改变学校领导层对中小学生的卫生保健的认识，将国家政府对中小学生的卫生保健政策落到实处，并在学校的决策等方面有意识地向卫生保健方面有多侧重和倾斜。
4.2 提高中小学卫生保健教师专业性水平。提高中小学卫生保健教师专业性水平，就应该要从人才引进和人才培养这几个方面入手。首先，中小学在引进卫生保健教师的时候，应该充分考察其专业知识水平，把握好中小学卫生保健教师的专业水平关，将教师的专业水平和职业素质作为选拔和引进人才的一个重要标准。其次，在原有的人才培养和培训方面，应该定期举行培训会或者是培训班，提高中小学的卫生保健教师的专业水平和职业素养，并将其纳入到绩效考核当中，激发中小学卫生保健老师的工作积极性。
4.3 建立健全中小学卫生保健教师队伍建设工作机制。建立健全中小学卫生保健教师队伍建设工作机制，首先要保障中小学卫生（保健）室的人员的专业性，并加大在卫生（保健）室现有的资源配备基础上加大资金投入力度，及时向学生普及卫生保健的健康知识。对中小学的卫生保健要配备专业的教师，并对教师进行定期的培训和考核，将其纳入考核，建立完善的评价机制。
基本卫生保健范文4
统计方法
利用Excel录入数据以及SPSS16.0进行统计分析。
基本情况
如表1所示，全街道共10所托幼机构，其中民办机构7所，集体办机构3所，共有儿童1820人，其中3岁以下儿童180人（9.9%），3岁以上1640人（90.1%），在职员工总数192人，其中保育人员50人（26.0%）。
保健人员及设施配备情况
均配备保健人员1名，有3所托幼机构配有专职保健人员，另外7所配有兼职保健人员；所有保健人员均未获得医（护）师（士）执业证；10位保健人员中，学历为本科1位，大专3位，高中及中专6位；8位参加了岗前培训，并获得相关证件；6位参加过托幼园所第一时间紧急救护技术培训并获得相关证书；本次卫生保健工作检查验收中仅1所为良好，6所基本合格，仍有3所不合格；在配备方面，多数园所房屋、户外活动场地符合要求，并按要求设立了保健室和隔离室，配备了常用药物，卫生保健设施设备较齐全；饮食管理制度叫健全，每周制定带量食谱，每季度进行一次营养评价。
集体儿童健康状况
由于研究期长，儿童入学等原因，最终实际接受体检集体儿童1931人。共检出视力异常26人，检出率1.35%；龋齿人数116人，检出率6.01%；3岁以下儿童共133人，听力异常0人；3岁以上1798人，听力异常0人。贫血1人，检出率0.05%；中度体质量低下（＜M-2SD）13人，检出率0.67%；中度生长迟缓（＜M-2SD）共17人，检出率0.88%；肥胖儿0例，先天心0例。
讨论
1卫生保健现状及存在问题
本街道3岁以上儿童大部分均入学托幼机构，在托幼机构中学习和生活，2011年集体儿童体检情况显示视力异常检出率1.35%；龋齿检出率6.01%；贫血检出率0.05%；生长迟缓和体重低下检出率分别为0.67%和0.88%；本次的调查中发现，多数托幼机构配备齐全，按要求设立了保健室和隔离室，配备了常用药物，但在10所托幼机构中，仅有3所托幼机构配有专职保健人员，另外7所配有兼职保健人员；所有10位保健人员均未获得医（护）师（士）执业证。保健人员学历较低，学历为本科1位，大专3位，高中及中专6位。
2加强托幼机构保健工作的监督管理，规范卫生保健工作
托幼机构卫生保健是公共卫生的重要方面，必须加强管理，保证儿童身心健康，托幼园所应将规范保健行为和执法监督相结合。应规定所有的保健医师均要具备医学学历，并加强对他们进行培训和业务指导，制订相关的继续再教育规定，加强家庭及教师的知识培训，提高业务水平。卫生部、国家教委1994年颁布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中提出，儿童数为100~150名的托幼机构应设专职保健医（护）师（士）l~2名，以后每增加100名儿童，增设专职保健医（护）师（士）1名。
另外。幼儿园要做好稳定职工队伍的工作，严格落实对新上岗的教师和保育员的岗前培训、考核与健康体检制度，合格后方可上岗。另外，卫生保健部门需对托幼机构卫生保健情况，进行定期检查、指导，及时发现及解决问题。
3加强托幼机构信息资料管理
信息资料有助于快速和全面的反应托幼机构卫生保健情况及卫生措施实施效果，应建立登记、统计和上报制度，统一规范计划膳食、卫生消毒隔离等项工作，规范各种卫生保健表格和各种分析报表的填写，适时抽查以保证报表的真实度。报表的内容应包括儿童健康管理登记、传染病、集体免疫接种情况、膳食制定、人员及设施配备等情况。
基本卫生保健范文5
1 托幼机构现状
全市有三所公立幼儿园，16所私立幼儿园。263名幼教老师、保育员，3056名幼儿、学龄前儿童，两名专职保健医（公立幼儿园）。
1.1 行政管理
1.1.1部分私立幼儿园制度不健全，分工不明确，责任未到人。我站每年虽对市区公私立幼儿园保健医、园长，进行了每年2次的培训，但远远不够，新进人员要进行岗前培训，保育员、炊事员也要参加卫生保健培训，因此需加大培训力度。
1.1.2托幼机构的保教人员上岗前和每年一次的健康检查得到很好落实，一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员能做到及时调离岗位，2010年幼儿园保教人员（包括新进人员）仍存在无证上岗情况，按照文件要求一年一次到我站做体检，体检率96.2%。
1.1.3除本市两所公立幼儿园环境比较好外，现许多私立幼儿园都是自建房屋，建筑布局比较合理，，各班活动室、卧室及卫生间面积宽敞，彩光、照明基本合格，但卫生设施不符合国家规定标准，环境绿化面积少、室外活动面积少。
1.2 卫生保健
1.2.1卫生保健设施不到位：儿童是身体迅速发育的阶段，环境对儿童的心理及生长发育有直接的影响，除市一、二幼两所公立幼儿园有保健室，各有一名专职保健医生外，所有私立幼儿园均无保健室，也无专、兼职保健医，而且没有按国家要求，按儿童数的比例配备专兼职保健人员（150名以上不少于1人，500名以上不少于3人）。无专用的保健室（隔离室），卫生保健设备不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔离、晨午检等卫生保健制度落实不了。
1.2.2卫生保健管理制度不健全或执行不力：儿童按要求入园前必须体检，体检率为100%。大部分公立、私立及乡镇场幼儿园把关很严，按文件要求凭保健证、凭体检单入园，只有少部分私立、乡镇场幼儿园入园无体检单，2010年凭证入园率92.85%。同2009年58.5%相比增长了40个百分点，有少部分体检单不是指定的博乐市妇幼保健站的体检单，而是其他公私利医院的体检单。
1.2.3卫生消毒与预防：儿童活动室、卧室有消毒设施，儿童的日常用品基本符合要求，并且能定期消毒。对于体弱儿、肥胖儿不能做好指导、护理。
1.2.4幼儿每日入园 按要求进行晨检，私立幼儿园无保健医不能做晨检，有疾病的在园患儿不能得到及时有效的治疗。
1.3 膳食管理
1.3.1食品卫生状况一般，个别托幼机构的厨房面积小，无防蝇设备，厨房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采购食品不索证等。
1.3.2所有幼儿园有营养食谱，儿童基本安食谱饮食，但膳食不合理，缺乏对儿童营养知识的指导，大部分个体园（所）未进行科学的食谱设计和营养计算，膳食单调，这在某种程度上影响了儿童的身体发育。
表1托幼机构现状
表2教师儿童体检情况
2 几点建议
2.1认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》和卫生部 教育部令第76号令托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》，加大执法力度，协调好各部门之间的关系，保障托幼机构预防性保健工作的顺利开展。
2.2托幼机构的卫生保健管理应实行三级管理，既卫生行政部门、妇幼卫生机构、托幼机构管理。
2.3市卫生局、教育局联合制定本地区有效的管理办法，并组织实施，对于不符合要求的个体幼儿园应严格整顿。
2.4制定相应的办园标准及考核细则，组织卫生监督所、妇幼站、疾控中心、教育局相关人员对托儿所、幼儿园进行定期指导，并进行一年两次考核，加强监督管理，发现问题及时解决。
2.5由妇幼保健站负责对辖区内幼儿园园长、保健人员进行培训、保教人员。炊事员的培训由幼儿园保健医负责。
2.6严格把关，凭妇幼站站的保健证、体检单入园，幼教老师持妇幼站站签发的健康证上岗。
2.7加强膳食管理，制定带量食谱，并向家长公布幼儿每月膳食费用，保证餐具、饮水及食品的安全卫生。
基本卫生保健范文6
通讯作者：黄晔
【摘要】 随着《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》的公布，明确将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，大力推进体制、做好社区卫生服务，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
【关键词】 社区卫生服务
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.048
在2007年1月全国卫生工作会议上，原卫生部部长高强指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度，覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，多层次的医疗保健体系，国家基本药物制度，科学规范的公立医院管理制度，基本卫生保健制度的实质是加强公共卫生体系，农村卫生体系和社区卫生服务体系建设，这些政策的出台，已经明确了实现卫生服务的发展方向。现将工作中关于社区卫生服务的内容做如下探讨。
1 社区卫生服务的优势
社区卫生服务中心纳入社会发展总体规划和政府工作后，它同“低水平、广覆盖”的医保制度相匹配，拥有广阔而稳定的市场。社区卫生服务有多项优势：（1）规模不大，笔者所在医院现有病床50张，运作灵活。（2）采用适宜技术，成本较低，收费合理。（3）立足社区，与住地居民感情融洽。（4）服务流程简便，就诊有效时间达70%，而三级医院仅为30%。社区卫生服务中心的英文翻译：Community Health Service。随着社会生产的发展、医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的[1]。
2 社区卫生服务有两个显著特点
一是广泛性，一方面是服务对象的广泛性；另一方面，社区卫生服务的综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。因此，社区卫生服务是适应医学模式的转变而产生的，是整体医学观在医学实践中的体现。社区卫生服务的主要内容是初级卫生保障，是整个卫生系统中最先与人群接触的那一部分，所以社区卫生服务是卫生体系的基础与核心[2]。
3 社区卫生服务内容
（1）预防服务，包括传染病、非传染病和突发事件的防控。一是传染病的预防，即社区一般病因预防、二级五早预防和三级预后康复预防。二是非传染病预防，即一般危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防。三是突发事件的预防，是指隐藏在“健康人群”内的，且能突发严重卫生问题的监测预防。（2）医疗服务，除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需要，开展家庭治疗。（3）家庭康复、临终关怀等医疗服务。（4）保健服务，对社区居民进行保健合同制的管理，并定期进行健康保健管理。（5）健康教育，健康教育是实施预防传染病、非传染病和突发事件的重要手段[3]。
4 社区卫生服务的作用
二次大战以后，世界各国普遍重视发展社区卫生服务。在发达国家，医疗卫生保健重点经历了从基层（家庭）医院基层（社区）的转移过程。即在20世纪以前，以单家独户的个体医疗为主；20世纪开始，逐渐形成了以医院为中心的医疗保健模式。60年代起，医疗保健的重点又回到了基层。这次转移的原因有2个：一是疾病观念的改变，人们对健康的要求不仅是不得病，而且是身心方面的完好状况。二是卫生费用急剧上升，开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益的有效措施。社区卫生服务是综合性保健服务，重视预防，不仅可以节约资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求。在发展中国家，经济水平低，卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况[4]。
5 社区卫生服务功能
（1）具有公益性质，不以营利为目的。（2）提供公共卫生服务和基本医疗服务。（3）以社区、家庭和居民为服务对象。（4）以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。（5）以主动服务、上门服务为主。（6）开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
6 社区卫生服务对象
（1）健康人群。（2）亚健康人群。（3）高危人群与重点保护人群。（4）患者。
7 社区卫生服务特点
以居民的卫生服务需求为导向、以人的健康为目的、以社区为范围，合理使用社区资源和适宜技术。为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。（1）为社区居民健康服务，社区拥有丰富的居民健康信息，以预防为主，以健康为中心社区人群的健康全程管理。（2）防治结合、多档合一，合理配置、充分利用现有信息资源，融居民健康档案与临床信息于一体。医务人员以全科医学思维服务居民。（3）以社区居民寻求为导向，突出重点服务对象，针对社区常见病、多发病防治，体现社区卫生服务特征。（4）统筹规划、分步实施，从社区实际出发，实事求是，在服务中心试点并逐步推广，形成区域性疾病预防控制和社区居民健康信息网络系统。这一点上海市闸北区卫生局走在前列，闸北的社区卫生服务中心是卫生部指定的健康档案示范点，全区基本实现区域联网和17家医疗机构、45家社区卫生服务站点的信息共享，并开展了电子双向转诊和检查结果互认服务等。目前，闸北区居民健康档案建档率达到了应建档人数的90%以上，且实现了动态管理。
8 社区卫生服务的几个重要概念
8.1 “社区六位一体” 是指集预防保健、医疗护理、健康咨询、康复指导、计划免疫、计划生育技术指导六位于一体的社区医疗卫生服务网络体系，其概念所指的综合功能适合医疗保健的多种要求。该体系是一个系统工程，综合式的医疗保健体系可以以原有的医务保健资源为基础，同时调动社会资源，初步构想为“四横二纵”的医疗体系，即医疗急救、后续护理、健康教育、心理咨询四项功能的横向联系，与医疗机构、医保机构的纵向联系。
8.2 健康守门人 是执行一种以患者为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、个性化、整体协调、防治保康一体的高质量的初级卫生保健服务的工作者。
8.3 社区责任医生 全科医生是全科医疗的主要执行者，是经过全科医学专业培训、临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才。富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等全方位的优质医疗服务[5]。
8.4 “双向转诊” 简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。
综合上述，社区卫生服务指在社区中，由卫生部及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者，如有关卫生部门和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。
参 考 文 献
［1］ 张薇,王志红.国内社区护理人力资源管理现状和对策［J］.中华现代护理杂志,2009,25(24):2458-2460.
［2］ 刘秀娜,张翠华,罗羽.中国社区护理面临的主要问题与发展对策［J］.中华现代护理,2008,14(9):118-119.
［3］ 李彩福,李春玉.中美韩护理本科社区护理课程内容的比较研究［J］.教育与职业,2005,(15):178-179.
［4］ 李晓惠,邹晓清,贝冬莲.对深圳市社区护士岗位培训及学历教育需求的调查分析［J］.中华护理杂志,2001,36(3):231-232.
