护理健康教育工作总结范文1
【关键词】社区护理；健康教育；现状；对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
1社区护理健康教育现状
1.1社区护理健康教育职能
据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min，人均护理时间是31.5min。这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法
由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系
目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中
我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫，势在必行。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中
社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。
2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力
社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。
3 讨论
社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务，其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
总之，社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系，健康教育处方的使用，有关的伦理、法规等，形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向，社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区护理健康教育工作，是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献：
[1] 朱晓芳；社区护理干预对高血压的护理效果评价[J]；中外医疗；2011年31期
[2] 龚燕娟；翟惠敏；我国社区护理教育的现状与进展[J]；中国社区医师（医学专业）；2011年18期
护理健康教育工作总结范文2
目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。
关键词:
中医护理健康教育;缺陷分析;对策
随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。
1对象与方法
1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。
1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。
1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。
2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。
2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。
2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。
2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。
3对策
3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。
3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。
3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］
3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。
3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。
4结论
中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。
参考文献
［1］向太琼．开展中医护理健康教育存在的问题与对策［J］．中医药管理杂志，2008，16(6):465-466．
［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．
［3］王妮妮．浅谈护理健康教育存在的问题与对策［J］．中国保健营养，2010(8):234．
［4］梁艳萍．健康教育常见护理缺陷分析与对策［J］．内蒙古中医药，2014，33(27)112．
护理健康教育工作总结范文3
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0165-02
所谓人工髋关节置换是指利用生物的相容性以及机械性能较好的人工髋关节假肢，对原有发生病变的髋关节进行替换和修复，是一种比较常见的治疗股骨颈骨折和髋关节的方法。这种方法对人工髋关节置换虽然具有较好的效果，但是却极易出现压疮、关节脱位、感染、恢复时间长等并发症，需要对其患者进行特殊护理、健康教育等，才能保证取得较好的治疗效果[1]。为探讨健康教育在人工髋关节置换中的应用效果，2011年1月―2012年1月该院将健康教育应用于人工髋关节置换治疗中，取得了较为理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以入院接受人工髋关节置换的50例患者为对象，其中，对照组中，男18例，女7例，年龄35～50岁，平均年龄40岁，患病时间5～8年，教育组中，男20例，女5例，年龄38～51岁，平均年龄39岁，患病时间4～7年。
1.2 方法
将50例接受人工髋关节置换的患者随机分为对照组和教育组各25例，对对照组患者进行常规的康复护理，对教育组患者在进行常规护理的基础上，进行健康教育，比较两组患者的术后治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者术后在健康知识知晓率、对护理工作的满意度、身体恢复以及并发症出现等方面的情况。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS18.0对数据进行处理，组间比较采用χ2进行检验。
2 结果
教育组患者在健康知识知晓率、护理工作满意度、身体恢复以及并发症出现等方面的情况明显优于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P
表1 两组患者在健康知识知晓率、护理工作满意度方面的情况比较[n（%）]
由表1可知，对照组25例患者中，对健康知识的知晓，优者为5例，占该组患者总数的20%，良者为10例，占该组患者总数的40%，差者10例，占该组患者总数的40%，对护理工作满意者8例，占该组患者总数的32%，较满意者10例，占该组患者总数的40%，不满意者7例，占该组患者总数的28%，教育组25例患者中，对健康知识的知晓，优者为15例，占该组患者总数的30%，良者为8例，占该组患者总数的32%，差者2例，占该组患者总数的8%，对护理工作满意者16例，占该组患者总数的64%，较满意者5例，占该组患者总数的20%，不满意者4例，占该组患者总数的16%，两者比较，差异有统计学意义（P
表2 两组患者在身体恢复、并发症等方面的情况比较[n（%）]
由表2可知，对照组25例患者中，有效者8例，占该组患者总数的32%，好转者5例，占该组患者总数的20%，无效者12例，占该组患者总数的48%，总有效率为52%，出现并发症者10例，占该组患者总数的40%，教育组25例患者中，有效者18例，占该组患者总数的72%，好转者6例，占该组患者总数的24%，无效者1例，占该组患者总数的4%，总有效率为96%，出现并发症者2例，占该组患者总数的8%。两者比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
护理健康教育工作总结范文4
随着医学模式和护理模式的转变，护士必须具备较强的健康教育能力，才能适应医学和社会的发展，满足不同层次患者的健康需求，达到人性化的护理服务。
护生是未来护理工作的主力军，培养护生健康教育能力成为护理教学的重要任务。
改变传统教学观念，提高带教老师的健康教育能力
护理理念的改变：医院护理健康教育是医院护理工作的重要组成部分，对于提高护理质量，密切护患关系，有着不可忽视的作用。必须改变传统的护士就是打针发药的旧观念，实行以人为本、以健康为中心的护理服务理念[1]。
应加强带教老师的考核：提高老师对健康教育的认识，主动、积极的负责对患者实施健康宣教，把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为，是护生学习的一门重要课程。高质量的带教老师是提高护生健康教育能力的重要保证。
健康教育在护理教学中的重要性
健康教育是一门涉及生物医学、预防医学、行为科学、教育学、管理学、心理学、传播学、经济学等多项学科的一项综合应用技术，是人们认识能力和实践能力的总和。
健康教育能力是护生必须具备的临床能力之一。学校将《健康教育学》课程纳入到教学计划，是培养学生健康教育能力的理论基础。
护理带教促进护士自身水平的提高。我国目前开展的整体护理的突出内涵是满足病人身心的整体护理需要。医院健康教育作为整体护理的重要组成部分实施于临床，促进护士学会健康教育的方法，掌握丰富的医学护理理论，具备较强的观察、沟通和书写能力。使护理队伍整体素质得以提高，医院良好形象和威信得以建立。
加强健康教育理论知识的传播
要作好健康教育须具备三方面知识，一是与疾病护理相关的知识及专科疾病护理知识，二是与教育相关知识，三是相关学科知识[2]。
在临床实习期间，带教老师应指导护生不断加强学习，牢固掌握专业知识，将理论与实践相结合，在实践中不断提高健康教育能力。
重视护生与患者的沟通，建立良好的护患关系
沟通是护士与病人进行健康交流的一种治疗性护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法[3]。良好的护患沟通，使病人对护生有信任感、安全感，易于接受护生的嘱托、教育，从而改变不健康行为，积极地配合治疗、护理。带教老师必须督促护生主动关心病人，经常与病人交谈。指导她们如何自我介绍，怎样了解病人的心理活动，探询病人的需求，正确全面的评估病人，从而针对性的实施健康教育。
对护生健康教育能力的评价
科学有效地评价学生的健康教育能力，不但有利于护生综合素质的提高，更为教学改革提供理论依据。
通过护生自评和老师评价两个角度多方面考核评价护生的健康教育能力。对健康教育实施好的同学给予恰如其分的表扬，使她们对自己充满信心。对做得较差的同学帮助她们分析原因，找出不足，认真指导。
总 结
健康教育是整体护理的核心部分。通过对护生健康教育能力的培训，不仅拓宽了老师和学生的知识面，提高了学生的综合素质和老师的教学水平，使护理带教工作更加完善，培养出更优秀的护理人才，为今后临床护理工作打下坚实的基础。相信在学校和临床护理教育者的共同努力下，一定会开创出护理教育工作的新局面。
参考文献
1 张菊英.如何提高年轻护士的健康教育能力.护士进修杂志，2004，19(11)：1044-1046.
护理健康教育工作总结范文5
关键词：县级医院；患者；护理人员；健康教育；知晓率
0引言
健康教育是一门研究传播健康知识和技术，影响个体和影响群体行为，消除危险因素、预防疾病，促进健康的科学知识[1]。随着国内临床整体护理工作的深入开展，健康教育已逐渐成为护士的主要工作内容之一[2]。本研究旨在县级医院护理人员健康教育干预后，通过科学的调查方法，客观公正地统计患者健康教育的效果并进行评价分析，从而进一步提高护理质量，改善服务态度，为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
1研究方法
1.1问卷调查表的建立。借鉴国内外研究者对健康评估能力理论及实践的研究，广泛查阅国内外相关研究成果，构建了测评表的初始量表。2015年10-11月份，在进贤县血吸虫病防治站随机选择了30名患者进行初始量表的调查，所有收集的问卷用Excel进行录入，利用SPSS统计分析软件进行数据处理，采用条目分析来选择保留的方法最终确立问卷调查表。1.2确定评分标准。问卷调查表设计为满分为100分，题目采用单项选择，得分80分以上为健康知识知晓。1.3问卷调查表的发放与回收。1.3.1调查对象：2015年12月至2016年2月，选择三所县级医院住院3天以上的患者，年龄在16岁以上，其中年龄最小的16岁，最大的87岁，男性293人，女性280人。1.3.2调查方法：随机发放不少于住院患者30%的问卷，选择不同年龄，不同性别和不同层次的患者进行调查，共发放调查表573份。1.3.3质量控制：问卷填写完毕由调查者收回，对回收的问卷当场检查有无漏项，如有漏项，要求调查对象及时填补，问卷实行为不记名法，共回收573份，有效回收率100%。1.4统计方法。算出总的患者健康知识知晓率，根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者，统计其健康知识知晓率，运用χ2检验计算。
2结果
三所县级医院住院病人健康知识知晓率达78%，根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者健康知识知晓率
护理健康教育工作总结范文6
1原因分析
1.1护理人员主观层面的原因
1.1.1护理观念陈旧落后现代护理的进步,促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本,以患者为中心”护理观的转向,也促使单一护理模式向生物—心理—社会的整体护理模式的扩展,因而,全体护理人员应逐步树立现代护理观念,高度重视和积极尝试临床护理健康教育。但在现实情形中,个别医疗单位或部分医护人员深受旧护理观和传统医学模式的影响,延续重治轻防的陈旧观念,对临床护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识,导致服务意识缺乏、教育方式单调和教育内容泛化,更无法进行积极的经验总结和合理的创新。
1.1.2工作角色认知片面随着护理观的演变和护理模式的扩展,护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元,作为一名护理工作者,不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的护理工作,而且要扮演教师和顾问的角色,对患者及其家属等相关人群实施健康教育,护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧,对患者等进行健康教育[2]。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化,就必然对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足,执行起来就会缺乏自觉性、主动性。
1.1.3经验不足,技能匮乏护理健康教育系交叉性应用学科,医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透,相互补充。我国健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前护理队伍学历相对偏低,知识面狭窄,实践中采用的方式简单,针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解,将其同卫生教育,出入院指导等工作等同起来,无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。
1.2护理人员客观层面的原因
1.2.1时间保障不力当前许多医院都对护理编制进行压缩精简,致使在临床护理实际工作中,人员编制不足,数量不够,护士工作负担过重,护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时,难以保障充足的时间实施健康教育。
1.2.2学习机制欠缺护理人员参加进修、外出学习的机会较少,女性护士家务繁忙等也导致护理人员知识更新缓慢,技能老化,知识储备不足等问题,影响实施健康教育能力的提高。
1.2.3资金支持不到位我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的进行健康教育的职能,但在健康教育的经费来源上未予明确规定许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料组织健康教育活动等,明显缺乏资金支持。
1.3医院管理层面的原因
1.3.1质量控制办法模糊我国开展护理健康教育的历史较短,尚未建立明确有效的质量控制管理体系,管理滞后,在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善,亟需改进管理体系,发挥健康教育在整体护理中的重要作用。
1.3.2未建立社区长效机制目前,护理健康教育多局限于临床教育,门诊及出院后健康教育薄弱,缺乏长效机制,要真正实现健康教育的最终目标,仅靠临床教育难以完成,必须建立医院社区一体化、连续性的健康教育服务体系。
2对策
2.1加强宣传,转变观念一方面,通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动,使护理人员树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,培养良好的职业道德,主动履行健康教育职责,使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来[3]。
2.2鼓励学习,提高技能健康教育是一个全新知识和技能领域教育,临床护士只有不断更新知识,掌握护理健康教育必备的技能和技巧,才能适应健康教育工作的需要。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座,鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习,不断提高专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展健康教育,保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理,康复护理,疾病预防、卫生保健、药理学、营养学,行业科学、伦理学、医学新进展等知识;护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育的能力。
2.3讲求技巧,营造和谐健康教育要实现内容具有针对性,形式多样化,护理人员要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧,以适当的教育方法,获得患者的信任。故护理人员需要了解患者的心理、社会、家庭状况,有的放矢,因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,做好指导性工作,确实解决患者的需求,医院及护理部可以制定医、护、患沟通手册,人手一册,组织学习并考核,经常举办一些护士行为规范、沟通交流等示范讲座来支持和促进健康教育工作的进行。各科还可根据专科特点制作专科健康教育资料,悬挂于病房中让患者阅读,各科走廊显眼处设健康教育栏,每两个月更换一期,使患者及家属都受益,护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高,努力营造出和谐融洽的护患关系。
2.4完善管理,提高质量医院应进一步运用管理科学对护理健康教育工作实施全面质量管理,首先是落实责任,实施健康教育目标责任制如制订健康教育长远发展规划和年度教育计划及岗位目标责任制和考核标准,周密组织计划实施,定期检查和效果评价,及时找出不足,纠正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合,提高各级人员的教育能力,避免人力资源的浪费。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。再次,制定并实施统一规范的健康教育模式及评价方法,对健康教育进行具体指导及质量控制。护理部门应重视对健康教育质量的控制,通过下科室定时和不定时的检查和抽查,不断发现健康教育中存在的问题,分析原因,反馈到每个执行护士,不断改进健康教育的方法。
2.5重视科研,努力创新医院护理部门要加大动员,提供支持,努力开展护理健康教育的科研工作,对日常临床护理的经验及总结归纳,大胆进行尝试和创新,尽快将研究成果推广应用,推动医疗机构护理健康教育工作的进程。
参考文献:
[1]包家明,雷杰.护理健康教育学概论[M].北京:中国科学技术出版社,2003,3.
