1资料与方法
1．1一般资料
采用方便抽样法选取某精神病医院60名护理人员进行问卷调查，男5名，女55名；年龄22～41岁，平均29．7岁。文化程度中专39名，大专21名。工龄1～21年，已婚24名，未婚36名。初级职称24名，中级职称33名，高级职称3名。
1．2方法
1．2．1睡眠状况自评量表（SRSS）和症状自评量表（SCL－90）
采用这两个评量表进行问卷调查。SRSS共10个项目，每个项目分5级评分（1～5），SRSS主要统计总分和各项目分（因子分），结果得分越高，提示睡眠质量越差。症状自评量表（SCL－90）（SymptomChecklist90）此表分为5级评分（从0～4级），0＝从无，1＝轻度，2＝中度，3＝相当重，4＝严重。SCL－90包括9个因子，每一个因子反映出患者的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。
1．2．2施测过程
由心理学专业人员调查施测，施测前先向被试解释该调查的意义，消除被试顾虑，要求被试在明确指导语后独立逐项填写，并当场收回，检查有无遗漏，保证答卷有效。
1．3统计学方法
运用SPSS17．0统计软件进行数据录入，采用t检验、相关分析方法进行统计学分析，检验水准α＝0．05。
2结果
2．1护理人员睡眠状况各因子及总分与常模比较
结果显示，除了服药情况因子外其余各项因子及总分均高于全国常模，其中睡眠不足，入睡困难，早醒，服药情况4项因子经统计学检验差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2护理人员SCL－90各因子分及总分与全国成人常模的比较
结果显示，护理人员SCL－90总分及各项因子分除躯体化和偏执因子与常模无统计学差异外，其他因子分均较常模偏高，差异有统计学意义，说明精神科护理人员的心理健康状况较差，比一般人群存在的心理问题多。
2．3护理人员SRSS各因子及SCL－90各因子之间的相关分析
结果显示，除了SRSS因子中睡眠不足与SCL－90各因子中的强迫因子，SRSS因子中睡眠时间与SCL－90因子中的抑郁、敌对因子呈负相关外，其余各因子之间均呈正相关关系。其中：SRSS总分与SCL－90总分相关最密切（r＝0．492），SRSS各因子中睡眠时间与SCL－90各因子中的焦虑因子相关最密切（r＝0．698）。
3讨论
研究表明，护理人员睡眠较差，这可能是由于其作为医务工作者的共性造成的，也可能源于其特殊的工作环境，他们经常要面对患者的纠缠，加上夜班工作紧张，家庭负性事件等诸多因素，致使他们的心理承受着很大的压力，导致正常的生活节律被打乱，严重影响了护理人员的睡眠质量，willian等的研究认为，不适当的外界环境刺激，特别是在长期处于高压环境下的工作者，最易出现机体生物钟持续紊乱，进而导致睡眠紊乱、精神状态失调等。加之夜班护理人员常常要独自一人值班，要独自应付患者的纠缠和病情的变化，进而护理人员常常害怕上夜班，精神处于恐惧状态会极大的造成心理负担，影响心理健康。本次研究显示出护理人员焦虑、抑郁等负性情绪都明显高于国内常模。造成这一结果的原因可能存在多方面因素，例如经常换班；精神病医院患者病情多样，突发状况多，护理人员所承受的压力和风险高也就相对较高；精神病医院护理人员不被广大社会接受，工资低及福利待遇也低，加之晋升和深造的机会较少；长期处于超负荷工作状态，进而护理人员的负面情绪也就高，严重影响心理。同时研究还显示，睡眠质量与抑郁、焦虑等因子之间呈显著正相关，也就是说，睡眠质量越差，焦虑、抑郁等负性情绪也就越严重，然而焦虑、抑郁等负面情绪也正是严重影响睡眠质量的重要因素。这与许多国内研究结果一致。针对这些问题，医院管理者应该本着“以人为本”的理念，对护理人员给予“人文关怀”，采取一些有效措施来提高护理人员的睡眠质量和心理健康状况。如平常可以举行一些娱乐活动，保证护理人员班下可以处于完全放松状态，班上认真负责；可以延长三班制周期，为护理人员提供充足的旅游等户外活动时间，避免护理人员长期处于精神紧张状态；医院可以提高护理人员晋升出国深造学习的机会，进而让护理人员相对达到心理平衡状态；医院管理者要经常与护理人员沟通，了解其负面情绪，家庭负面事件，让护理人员感觉到医院领导的关心，进而工作会更加认真负责。另外，护理人员也要加强自我调节能力，平常听听轻音乐、喝喝茶等来放松自己，尽量不要把工作带到日常生活中，保证良好的睡眠质量和心理，让自己工作更得心应手。
作者：孟雪梅 张李斌 刘霄 李薇 刘洪浩 杨美荣 单位：华北理工大学精神卫生研究所 华北理工大学心理学院