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临床研究方案范文1
【关键词】儿童病患；支气管肺炎；治疗进展 Progress of infantile pneumonia
[Abstract] pneumonia is a common disease in pediatrics， if treatment is not proper cause inflammation down respiratory diffusion will lead to such diseases in children with upper respiratory tract infection， the current literature survey of infantile pneumonia caused by more than with the death number has accounted for 5% of the total， China has become one of the main causes of death in infants. But with the wide application of antibiotics in recent years， mycoplasma infection and virus infection is the main pathogenic bacteria， the Chinese HowNet （CNKI） treatment of related such diseases included are summarized.
[keyword] ill children bronchial pneumonia； treatment；
小儿肺炎是儿科临床上的常见病，不仅具有较高的发病率，致死率也同样较高，严重的威胁着患儿的生命安全和健康状况[ 1 ]。目前在临床治疗措施上主要以药物为主，但也有一些其他治疗手段具有一定的效果，笔者进行了总结报道如下。
1 抗生素治疗方法
在炎症症状的治疗上，目前临床上仍是以抗生素治疗为主，以达到消炎除菌的效果，从临床文献报道来看，治疗此类疾病应用较多的为大环内酯类抗生素。许全珍的研究表明[2]阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的效果显著，从给药途径上来看序贯治疗和连续静滴治疗的疗效相近，但是从费用和不良反应发生情况来看，序贯治疗的方法要更具优势。而从与其他抗生素对比结果来看，阿奇霉素的92.4%总有效率效果要显著优于头孢类药物的69.4%，而两种药物联用的效果更佳。近年来随着抗生素的广泛应用，耐药性问题已经逐渐成为了需要重视的重点，在治疗方面建议先采用广谱抗菌素进行治疗，之后根据药敏试验结果进行药物选取。
2 中药治疗方法
在小儿肺炎的治疗上虽然抗生素是首选药物，但是对于病毒性感染的效果并不显著，而且长期应用抗生素会对患儿造成一定的损害，不良反应也较多。而近年来的研究表明中药及中药复方制剂治疗此类疾病的效果较好，有文献指出[3]对照组单纯采用抗生素治疗，而观察组患儿则加用参麦注射液进行治疗，对比结果显示观察组疗效要显著优于对照组（P
除丹参制剂之外，穿心莲内酯治疗小儿肺炎的效果也十分显著。穿心莲内酯能够有效的改善肾上腺皮质功能，从而起到解热镇痛、抗菌消炎的作用，目前临床上常用制剂为穿琥宁，在相关文献数据中可见[5]观察组应用穿琥宁治疗，对照组则采用病毒唑治疗，结果显示观察组的总有效率为96.6%，而对照组仅为71.4%。此外有文献单纯采用穿心莲内酯作为治疗措施，对照组则采用抗生素进行治疗，在对症支持治疗方面保持一致，结果显示两组对照无显著差异，这也更加肯定了穿心莲内酯的疗效。
在相关文献报道中[6]双黄连、鱼腥草等药物也同样具有镇咳、清热、杀菌的效果，在中药汤剂应用上效果显著。而临床应用的复方中药制剂还有痰热清注射液、黄芪注射液、清开灵注射液等，与抗生素联用的效果更佳。
3 辅助治疗方法
小儿肺炎发生时患儿会出现气道黏膜的充血肿胀导致通气障碍，因此需要采用激素进行辅助治疗来改善患儿的肺循环。布地奈德雾化吸入能够起到抗炎的作用，雾化吸入的方式也使得药物能够直接作用于气道上皮细胞，改善炎性症状。在痰液堵塞导致呼吸道梗阻的治疗方面，应当选择恰当的祛痰药物，氨溴索能够很好的与抗生素联用来实现协同作用，不但能够提高抗生素对于组织的穿透力，同时也能够稀释痰液，改善患儿的通气情况，从文献报道来看[7]，氨溴索结合抗生素的效果要显著优于单纯采用抗生素治疗，而且在临床症状改善方面的效果更为显著。
山莨菪碱作为胆碱受体阻断药的一种，具有缓解平滑肌痉挛和促进局部血液循环的作用，同时对于细胞膜也有一定的保护作用，在稳定溶酶体膜和抗氧化方面效果显著，对于肺炎治疗而言能够有效的促进对于炎症的吸收，减少渗出，改善肺部血液循环状况。闵兆晗[8]的研究将两组小儿肺炎患儿作为对象，对照组进行止咳、平喘、抗感染治疗，而观察组患儿则在此基础上加用山莨菪碱静脉滴注治疗，从疗效来看，观察组患儿在体温、咳嗽、气喘等症状改善方面要显著优于对照组（P
此外有研究表明酚妥拉明、沙丁胺醇等药物佐治小儿肺炎也有较好的疗效，酚妥拉明能够显著改善患儿气促、喘憋症状，加速恢复时间，而沙丁胺醇采用雾化吸入的方式治疗小儿肺炎也能够显著提高疗效[9]。
4 其他治疗方法
在传统治疗方面，中医采用针灸和耳针的方法进行治疗也具有一定的效果，有文献指出在抗生素治疗的基础上加用针灸治疗能够有效的改善患儿临床症状，对于咳嗽、发热、呼吸困难等能够迅速缓解。在仪器治疗方面有文献指出[ 1 0 ]肺炎治疗仪的辅助治疗效果较为理想，能够通过经皮给药来实现电疗、热疗以及灸疗的效果，作用于患儿的穴位和经络更有利于药物的渗透，避免了首过效应造成的药物有效成分流失，来实现更好的治疗效果。
参考文献
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[8]闵兆晗.小剂量山莨菪碱佐治小儿肺炎疗效观察[J].江西医药，2005，40（8）：475～476.
临床研究方案范文2
【关键词】
中医优化方案； 糖尿病肾病； 临床研究
糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的严重微血管并发症，是导致慢性肾衰和DM患者致残、致死的主要原因。早期表现为微量白蛋白尿，随后可出现持续性蛋白尿，高血压和进行性肾功能下降，最终发展为终末期肾功能衰竭。目前尚无针对性强的有效防治办法，我科有20余年中医诊治DN经验，我们对我科DN的中医临床治疗方案[1]进行梳理，优化后，采用优化后的治疗方案治疗DN105例，取得了比较满意的临床疗效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机、对照、前瞻性临床试验方法，选取2010年9月至2012年3月长春中医药大学附属医院糖尿病科及附属医院二部门诊和住院患者210例。其中肝肾阴虚证70例，脾肾阳虚证70例，心肾阳衰证70例。将每一证型者随机分为中医综合治疗组35例、西医对照组35例。即中医综合治疗组105例，西医对照组105例。疗程为8周。治疗组与对照组患者在年龄、性别、病程、分期、病情等方面经χ.2检验均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2病例选择标准
1.2.1诊断标准
1.2.1.1中医诊断标准明确的DM病史；起病缓慢，病情迁延，可有腰痛、浮肿、尿频、尿浊、夜尿多或尿中泡沫滚涌等症。
1.2.1.2西医诊断标准DM的诊断参照1999年WHO专家咨询报告DM诊断标准进行诊断；DN的诊断参照2007年由中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病肾病》进行诊断。
1.2.1.3中医证候的诊断标准参照2007年由中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病肾病》及2006年中华中医药学会内科分会消渴病专业委员会消渴肾病诊断标准。①本虚证型：a.肝肾阴虚：神疲乏力，腰膝酸软，少气懒言，五心烦热，口干咽燥，两目干涩，视物模糊，大便干结，眩晕耳鸣，兼有心悸，自汗，面足微肿，舌红降，苔白，脉细数无力。b.脾肾阳虚：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，大便溏薄，纳少，腹胀，夜尿多，呕恶，舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。c.心肾阳衰：神疲乏力，腰膝酸痛，尿少浮肿，心悸气短，不能平卧，畏寒肢冷，恶心纳呆，舌胖大伴有齿痕、苔白、脉沉弱或结、代。②标实证候：a.血瘀：定位刺痛，夜间加重；口唇舌紫，或紫暗，瘀斑或舌下络脉青紫；肌肤甲错。b.痰湿：胸闷脘痞；纳呆呕恶；形体肥胖；全身困倦；头胀肢沉。c.湿浊：口粘欲饮；面足浮肿；皮肤瘙痒；大便不通；小便量少。
1.2.2试验病例标准
1.2.2.1纳入病例标准
凡符合上述DN诊断标准，且饮食控制+运动治疗+降糖药治疗后，病情稳定2个月以上，承诺原始治疗方案不变，DM病程在3个月以上。中医辨证属肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾阳衰者，均可纳入治疗组观察病例。对照组按就诊顺序，随机入组。
1.2.2.2排除病例标准
年龄18岁以下或65岁以上患者，妊娠或哺乳期妇女，对所用药物过敏者；不合作者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其他严重原发性疾病，精神病患者；近1个月内有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及感染者。
1.3治疗方法
治疗组与对照组均进行DN教育，选择适宜的个体化运动方案，着重饮食调摄、血糖、血压控制。
1.3.1中医综合治疗组
1.3.1.1中医药辨证论治①本虚证：a.肝肾阴虚证：一贯煎《柳州医话》合杞菊地黄汤《医级》加减。枸杞子15 g 山萸肉20 g 10 g 生地15 g 山药10 g 牡丹皮10 g 人参10 g 麦冬15 g 黄芪20 g 丹参15 g 黄连10 g 知母15 g 坤草15 g。加减：胸闷气短加栝蒌15 g、薤白15 g；眩晕目糊加钩藤20 g，青葙子10 g，决明子10 g；大便秘结者加当归10 g、寸云20 g。b.脾肾阳虚证：真武汤《伤寒论》合实脾散（《济生方》）加减。制附子5 g、菟丝子15 g、茯苓20 g、白术10 g、人参10 g、黄芪20 g、丹参15 g、坤草15 g、泽泻10 g、车前子10 g、生地15 g、陈皮10 g、大黄10 g、连翘15 g。加减：四肢厥冷者加肉桂10 g，小茴香10 g，腹泻重者加金樱子10 g、苋实10 g。c.心肾阳衰证：益气养阴，通阳利水，活血通络。生脉散（《内外伤辨惑论》、五苓散《伤寒论》合葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》加减。人参10 g 五味子10 g 寸冬20 g 茯苓15 g 泽泻10 g 桂枝10 g 葶苈子15 g 大枣10 g 丹参15 g 车前子10 g 坤草10 g。加减：恶心、呕吐加藿香10 g、竹茹10 g、姜半夏5 g；腹胀便秘者加大黄、陈皮、木香；四肢厥冷者加附子5 g、肉桂5 g、小茴香10 g。②标实证：a.血瘀证：桃仁、川芎、当归、红花、赤芍、大黄、牛膝。b.痰湿证：黄连、陈皮、半夏、枳实、竹茹、山栀、泽泻、大黄。c.湿浊证：茯苓、半夏、薏苡仁、白术、白蔻仁、苍术、陈皮、砂仁。
1.3.1.2辨证应用中药针剂
黄芪注射液；丹红注射液；舒血宁注射液、注射用血栓通（冻干粉）等，当辨证使用，注重配伍。
1.3.1.3辨证应用中成药
肾阳不足，肾气虚弱证选用济生肾气丸；肾阳不足选用金匮肾气丸；肾阴虚证选用六味地黄丸。气血两虚，肾阳不足证选用参桂鹿茸丸；剂型尽量选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂。
1.3.1.4中医外治法①针刺疗法：主穴以肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、关元为主；大便秘结加天枢、支沟，视物模糊加太冲、光明。每次留针30 min，隔日1次，2周1个疗程。②中药保留灌肠法[2] ：选用生大黄、煅牡蛎、蒲公英、厚朴、制附子等。水煎浓缩至100～200 ml，高位保留灌肠， 1～2次/d。
1.3.2西医对照组
洛汀新治疗（盐酸贝那普利，北京诺华制药公司，10 mg/片）用法：10 mg/次，1次/d口服。
1.3.3并发症处理
DN出现明显低蛋白血症，可酌情间断输注人血白蛋白，配合利尿剂。合并心衰时可采用扩张血管；强心，如使用洋地黄制剂；利尿。DN出现氮质血症时，避免使用造影剂进行检查。贫血：酌情选用促红细胞生长素注射，必要时可考虑输血。电解质紊乱诊断和处理参见西医相关处理。
1.4临床观察方法
1.4.1安全性观察
一般体格检查（包括身高、营养、血压等），血、尿、大便常规化验，心电、肝功肾功能检查。
1.4.2疗效性观察①主要临床症状变化，按无、轻、中、重分为0、2、4、6分，具体积分表略。②糖代谢的影响：血糖、糖化血红蛋白。③脂代谢影响：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。④对血液流变学的影响。⑤对肾脏功能影响：尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）；尿蛋白测定：尿微量白蛋白排泄率测定（UAE）；24 h尿蛋白定量。上述指标用药前后各测l次。均采用自动生化分析仪测定。
1.5疗效判定标准
本研究参照《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床指导原则》（2002）并结合本院临床实际，特制定DN近期疗效标准如下：①中医症状疗效：采用尼莫地平法，根据中医症状计分法判定。疗效指数（n）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，中医症状疗效指数n减少≥90%；显效：中医临床症状、体征明显改善，中医症状疗效指数n减少≥70%；有效：中医临床症状、体征有所改善，中医症状疗效指数30%≤n
1.6统计学方法
计量资料用t检验，计数资料用χ.2检验，等级资料用Ridit分析。
2结果
2.1临床总疗效
DN验证方案在临床中能有效治疗DN，105例患者中显效59例，占56.19%；有效32例，占30.48%；总有效率86.67（见表1）。中医综合治疗组总有效率明显优于西医对照组（P
2.2中医症状疗效
治疗后中医综合治疗组总有效率为90.48%；西医对照组总有效率为62.86%。中医综合治疗组在改善DN患者临床症状方面，明显优于西医对照组（P
临床研究方案范文3
资料与方法
2007年7～8月，选择我院慢性病管理中原发性高血压患者100例，按WHO/ISH标准，1级51例，2级49例，无继发性高血压。随机分为治疗组(改服0号降压片)和对照组(原服复方降压片、尼群地平片、珍菊降压片、利血平片)。对照组男22例，女28例，年龄47～81岁，病程4～15年，平均血压158.24±12.7/98.12±6.8mmHg。治疗组男23例，女27例，年龄43～86岁，病程5～17年，平均血压158.56±11.9/97.88±7.1mmHg。基础血压均采自本镇高血压病管理册，两组在年龄、病程、基础血压方面差异无显著意义，有可比性。
治疗方法治疗试验1：对照组按原治疗方案：复方降压片每次1片、3次/d；利血平，0.25mg，1次/d：尼群地平10mg，3次/d；珍菊降压片1片，3次/d，每服10天测血压1次。治疗组停原口服药物，改服0号降压片，10mg，口服，1次/d，每10天测血压、心率，观察有无不良反应。
治疗试验2：2007年8月，上述治疗组50位高血压患者停0号口服药治疗，仍遵从原治疗方案治疗1周，测平均血压151.26±9.8/94.46±7.2mmHg，筛选同前治疗无效者11例，筛选取对照组50位患者中同前治疗无效者13例，其中男12例，女12例，年龄45～74，病程5～14年，平均血压154.21±6.4/97.21±4.3mmHg，1周后停原治疗方案，继续口服0号降压药10mg，1次/d，每10天测血压心率1次，观察其不良反应。
疗效判定标准根据卫生部制定的“心血管药物临床研究指导原则”，以治疗后血压和基础血压比较。①显效：舒张压降低10mmHg并降至正常范围或舒张压降低20mmHg。②有效：舒张压降低未达10mmHg并至正常范围或舒张压降低10～20mmHg或收缩压降低30mmHg未达正常范围。③无效：未达上述标准者。
结果
在治疗试验1中两组临床疗效比较，治疗组优于对照组。见表1。治疗试验2中24位患者中显效20例，有效2例，未见明显不良反应。有效率为91.6％。
临床研究方案范文4
关键词：临床用；安全管理；影响因素；风险防范
近几年来，随着各类临床药品的更新速度不断加快，临床上联合使用药物的情况越来越多，很多药物标识、命字以及包装都非常接近，在一定程度上提升了临床错误用药的几率，因用药失误、错误等出现的不良反应与药源性疾病发生率日益升高[1]。本文主要就临床用药安全的影响因素与风险防范对策进行分析，并作如报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年的1月，我院收治的患者98例，随机的分对照组与观察组，各49例，对照组男20例，女29例；年龄为21～46岁，平均年龄为（31.5±10.4）岁，对照组患者进行常规用药治疗，观察组男25例，女24例；年龄为23～48岁，平均年龄为（32.8±11.6）岁，观察组患者在风险防范对策管理下进行用药治疗。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者进行常规用药治疗。观察组患者在用药防范对策管理合理用药，具体方法如下：
1.2.1临床用药安全的相关影响因素分析
1.2.1.1药品本身的质量问题 药品本身的质量对用临床用药的安全性有着直接的影响，很多药品企业为提高利润，如药品中非法添加其他物质、生产违规、辅料掺假、质控不严以及生产劣药假药等都会对药口的质量造成影响，进而提升用药风险事件的发生率。
1.2.1.2t药人员的问题 就实际情况而言，医院很多医药工作者的专业知识与用药经验都比较缺乏，对于很多药物的相互作用与使用剂量不了解，经常出现药物剂量使用不合理的情况。医生开处方时字迹太潦草，导致患者看不懂或者看错出现用药错误，医药人员口述药物的使用方法时，语言表达不清楚，导致护理人员或者患者用药时发生错误；处方中的用药种类太式，在配药、使用以及频繁换算剂量过程中出现失误；医护人员过于大意，将药名与包装类传的药物拿错，导致用药错误；医护人员使用药物前，未检查药品是否过期，"先出先进，近期先用"的药物使用原则未得到落实，致使患者使用过期药物后出现不良反应。
1.2.1.3药房管理问题 当前，国内很多医院的药房都存在硬件高设置不合理的现象，多数都设置在病区内，未对洁净区、操作室以及污染区进行合理的划分，药房里没有配备相关的消毒灭菌装置，致使相关人无法在特定的场所对药物进行核对，进而引发交叉污染。药品污染，药房管理人员接收药品后，未对药品进行分离或分开装入到指定的药杯中，直接将药品暴露于空气，导致药品受到粉尘的污染。药品摆放混乱，导致其在取药时，将一些名称、剂量以及颜色相近的药品拿错，均加了用药错误事件的发生率。
1.2.2临床用药安全的风险防范对策
1.2.2.1加强药品质量检测管理 医院应该加强药品的质量检测，要求药房在接到药品后，对各类药品的质量进行严格检测，确认药品质量合格后，才能投入使用，一旦发现质量问题，立即退回产家，以免劣质药品投入使用，提高临床用药的安全性。
1.2.2.2加强医药人员管理 医院应用严格实施定岗、定员的管理制度，对医药人员的岗位与职责进行明确。定其对医药人员进行药物使用方面的专业培训，并进行考核，并构建适当的奖惩机制，以物质或精神奖励，激发医药人员学用药知识的积极性，从根本上提医药人员的专业水平业务，降低用药安全风险的发生率。
1.2.2.3加强药品管理 药房管理人员，应该定期检查药房的温湿度是否正常，一旦发现异常马上采取除湿、升温以及降温等处理措施，对于一些生物制口，必须放到冰箱或者冷藏室进行避光保存，并确保温度适宜，以免影响到药品的药性。定期检查药品的有效期限，及时处理掉过期的药品，以免使用到过期药品，引发患者的不良反应。加强药房的硬件设施建设，对单独构建摆药室，并采用紫外灯或空气层流净化等方式，降低细菌对药品的污染。
2结果
观察组患者不良药物事件的发生率明显低于对照组（P
3讨论
目前，国内大部医院在临床用药安全管理还存在着很多的问题，医疗过程中药物不良事件时有发生，因此，对各类可能会对临床用安全造成影响的因素进行全面分析，制定出针对性的风险防范对策，提高临床用药安全管理的水平，成为各大医院高度关注的问题[2]。
为了降低各类因素对临床用药的安全性造成影响，医院应该构建完善的安全用药管理机制，对医院药房与各类病区备用药进行严格的管理，降低给药程序差错的发生率，并加强医护人员的用药专业知识培训，提高医人员的专业水平与技能，降低误用、错用以及不合理使用药物的情况发生，从根本上提高各类不良药物事件的发生率，以确保患者用药与治疗的安全性[3]。
本次研究显示，观察组患者在治疗过程中不良药物事件的发生率明显低于对照组（P
参考文献：
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临床研究方案范文5
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临床研究方案范文6
[中图分类号] R192.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-289-01
医学影像学自德国物理学家伦琴发现X线以来仅100余年的历史，影像学发展却相当迅速，尤其是近30年来，CT、MR、超声、PET等新技术不断涌现，使其在临床应用的范围不断扩大，已成为医学领域中发展最快的学科之一，而医学影像学课程建设及有关影像学专业人才培养问题也日益受到重视。
传统影像学专业的人才培养目标不是培养单纯以影像技术为主的专业技术人才就是培养单纯以临床诊断为主的专业诊断人才。随着影像技术及现代影像设备的飞速发展，尤其是介入治疗的发展和普遍应用，现代医学影像学已由原来的临床辅助检查技术转变成为与内科、外科并列的第三大临床治疗技术。中国工程院院士刘玉清教授在报告中说，21世纪医学影像学的发展方向是由以大体形态学为主向生理、功能、代谢和基因成像过渡。因此，现代医学影像学专业人才要求既有影像学的专业知识和实践能力也要有坚实的临床理论及临床思维能力。专业发展方向的转型对影像专业人才的要求也有了改变。多年的临床经验告诉我们单纯的技术人才和单纯的诊断人才都是不能适应现代影像学发展的需求。我校根据现代医学影像学发展的趋势及目前医院对影像专业人才的特殊要求，结合我校的实际情况进行调研及论证，在原来的四年制医学影像学专业的基础上增设了五年制临床医学(影像方向)专业，并研究制定出新的人才培养方案。此方案的培养目的是培养集影像技术与临床诊断于一体的综合性专业人才。
1 培养目标的改变 四年制医学影像学专业的培养目标是：培养适应现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具有较扎实的专业基本理论和基本技能，较强的实践能力和创新意识，面向基层医疗卫生单位，能从事医学影像技术工作的高级应用型专门人才。
五年制临床医学(影像方向)专业培养目标是：培养适应现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具有基础医学、临床医学、医学影像学专业基本知识、基本理论和基本技能，较强实践能力、科研能力和创新意识，面向基层医疗卫生单位，能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才。
新专业的培养目标是培养面向基层医疗卫生单位，能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才。是因为基层医疗卫生单位的影像科不像上级医院有专门的影像诊断专业人才和影像技术人才，在基层医院因为人员少，往往没有区分，大都需要“双肩挑”。因此没有过硬的医学影像技术和临床诊断知识是不受欢迎的。因此新的培养目标是适应基层医疗单位对医学影像学人才的需求的。
2 课程设置的改变 在课程设置方面改变了原来的“公共基础课专业基础课临床专业课影像专业课影像专业见习实习”的模式，采用的是“公共基础课专业基础课临床专业课临床专业见习实习影像专业课影像专业见习实习”的模式。学生进校后首先学习公共基础课，增强他们的人文素养，然后依次学习专业基础课和临床专业课，接着下附属医院见习实习临床专业，再返校学习专业课，最后下附属医院进行专业见习实习。
从课程顺序上我们不难看出，新的培养方案在学习专业课之前增设了一阶段的临床专业见习实习。学生接受了一定的临床经验及临床思维方式的培养，再来学习专业知识，学生们无论是学习态度还是学习方法都会有惊人的转变，理论结合临床，学起来有的放矢，事半功倍。
3 课时设计的改变 公共基础课基本没变，学科基础课总学时增加了三百余学时，专业课总学时增加了近两百学时，其中增加的部分主要为临床专业基础课及临床专业课，影像专业课增设了一门《医学影像图像处理》。随着PACS建设的逐步普及并与HIS、RIS的整合，影像科和整个医院的工作流程发生了很大的变化。PACS建成后可逐步做到无片化和无纸化，使影像学信息非常方便地在网上传输、并进行会诊和教学病例讨论，使图像信息资源得到充分的共享，因此增加临床专业知识及影像图像知识势在必行。
4 学位授予的改变 四年制医学影像学专业的培养目标是培养从事医学影像技术工作的高级应用型专门人才，是技术类专业，因此学位授予的是理学学士。五年制临床医学(影像方向)专业培养目标是培养能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才，是医疗专业，因此学位授予的是医学学士。授予理学学士的毕业生日后只能考取技师类执照，从事技术类工作。而授予医学学士的毕业生日后可以考取医师类执照，就业范围远远大于授予理学学士的毕业生。我校在07级的学生中就逐步开始实行这种新的专业培养方案，迄今为止，无论是就业还是招生，五年制临床医学(影像方向)专业的前景都要优于四年制医学影像学专业。
参考文献
