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护理护患沟通技巧范文1
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0164-02
护患沟通是指在对患者进行医疗救护过程中,护士在与患者及患者家属之间交流病情信息、护理信息、患者思想感情的过程。在护理工作中如何提高沟通的技巧,并加以规范,形成特定的护理文化。[1]因此,提高沟通的技巧其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,才能使护理跟上时代前进的步伐。通过多年的临床实践,深深体会到良好的沟通技巧是需要终身学习才能具备的技能。现将护患沟通的技巧做如下报道。
1 良好的护患关系是沟通的重要开端
人际交往中第一印象是非常重要的,起着先入为主的作用。自然大方、端庄得体的仪表风度往往带给患者以信任和安全感。当患者刚刚来到医院,陌生的环境,对疾病的担心等使患者有一种忐忑不安的心情。如果护士在患者入院时能起身迎接,主动问好并做自我介绍,进行入院介绍,让患者留下美好的第一印象,这将是护患沟通的良好开端。
2 丰富的理论知识和熟练的技术水平是护患沟通的基础
知识是护患沟通最基础的背景因素。护士知识的缺乏可能会引起患者的不信任甚至反感,从而影响护患之间的交流。[2]如患者提出疑问,护士应给予正确肯定的回答。切记含糊不清,模棱两可,会使患者失去信任,产生沟通障碍。熟练掌握护理操作基本技术可取得患者及家属的理解与信任,例如静脉穿刺能够做到一针见血。
3 语言沟通是护患沟通成功的关键
语言是人与人之间进行情感和信息交流得重要工具。语言技巧是护士必备得技巧之一,包括书面语言和口头语言,二者对有效沟通是同等重要的。多使用安慰性、鼓励性的语言,并注意语言清晰,语速、语调适中,尽量使用通俗易懂的语言,减少专业术语的使用。其次,宣传资料是进一步完善护患沟通的重要手段,也可以增进患者对疾病康复相关知识的了解。发放患者意见征求表、患者满意度测评表等有利于护理工作的改进。[3]
4 非语言沟通是护患沟通成功的保障
在护患交流过程中,微笑是最美的语言,护士真诚的笑容可以感染每一位患者。护士镇定、从容不迫的笑脸,能给患者以镇静和安全感。在临床工作中,有的护士与患者沟通时表情冷漠,虽然同样为患者做了许多工作,却得不到患者的尊重、理解和认可,从而不能被患者接纳,最终不能得到沟通的最佳效果。同时护理人员也应该是积极的倾听者,能够领会患者的谈话内容,沟通时需耐心倾听患者及家属的叙述,不要途中打断话题,仔细体会病人的“弦外之音”,了解并确认患者要表达的真正意思。当患者焦虑或悲伤时,护士适当保持沉默,表示认真地倾听,同时沉默可以给护患双方思考和调适自己的机会。
5 换位思考是护患沟通的重要桥梁
换位思考就是要求护士站在患者的角度去考虑问题,关心病人的痛苦和对健康的担心,体谅患者在医院生活上的不便和经济上的困难,设身处地为患者解决实际问题,让患者及家属满意。[4]患者有自己的隐私和感情需要。沟通中不应涉及隐私问题,这个界限对个体和群体间交流同样有效。只有彼此间都注意这一问题,才能建立良好的护患沟通,工作才能事半功倍。
6 体会
沟通的深刻内涵在于护患之间必须超越“你”和“我”,成为我们。这就是沟通的升华、沟通和谐所在,只有这种升华的沟通、和谐的沟通才能更好地服务于临床,发挥沟通最大的效能。[5]护患沟通既是一种科学的工作方法,也是一门艺术。良好的护患不仅可以提高护理工作质量和病人的满意度,减少护患纠纷的发生,而且能够真正体现“以人为本,以患者为中心”的整体化护理理念,满足患者的需求。
参考文献
[1] 张清静.护患沟通的艺术及意义 [J]. 齐鲁护理杂志,2005,11(6):663~664.
[2] 田凤欣.谈入院评估中的护患沟通技巧[J]. 中国医药导报,2007,4(27):54~55.
[3] 姚建芬.护患沟通在临床护理中的应用[J]. 现代护理,2008,5(6):137~138.
护理护患沟通技巧范文2
关键词:计划生育护理 护患关系 沟通技巧
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.170
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0188-02
我国计划生育工作主要集中在避孕、抗感染、性病治疗、绝育术及出生缺陷干预方面,计划生育技术服务机构承担着改善人口结构、有效地控制人口数量、全面提高人口素质等重要任务。计划生育技术服务工作由医疗、护理、药具、咨询等多方面的人员完成,这就对计划生育中的护理工作提出了新要求。护理人员只有不断地提高自己的业务素质和综合素质,才能在新形势下做好计划生育的护理工作。护患之间有效的沟通是必不可少的环节,护患间沟通的主体,应是护士,一般情况下,决定护患沟通效果的是护士的沟通协调能力。用诚挚的态度,满腔的热情来对待患者,有利于解除患者身体及心理方面的痛苦。护患沟通能促进护患关系的建立,能取得病人的认可,消除病人的生疏感和畏惧感,树立病人战胜疾病的信心。加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。下面就结合自己的实际工作谈谈沟通技巧在计划生育护理中的运用。
1 计划生育护理工作中护患沟通存在的弊端
对育龄群众施行避孕节育手术和输卵管、精管复通手术,是安全有效地推行计划生育工作的基础。在计划生育检查时,有的育龄妇女患有生殖道疾病、性病和艾滋病,由于疾病的折磨,患者常出现特殊的心理需求与心理反应,如果得不到特殊的护理和沟通,就会加重患者的应激发应,使计划生育中的避孕节育效果不理想。[1]
1.1 沟通内容较少,影响护患和谐。计划生育技术服务对象为健康个体,患者及易出现紧张、焦虑、担心、郁闷等心理和生理的不适反应。手术创伤虽然较小,手术持续时间一般较短,但手术操作精细,对患者及其家属的心理影响较大,患者害怕手术、惧怕疼痛、担心节育术后发生并发症等。个别护士自控能力弱,本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习计划生育专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,不对患者做心理疏导和健康指导工作。
1.2 沟通缺少耐心,患者没安全感。护理人力资源配置不充足,导致护士工作超负荷,精神不振,缺少工作热情,对待病人态度生硬,不能和谐沟通,没有及时解答病人提出的问题,导致护患矛盾,造成患者及家属的不理解。由于受传统生育观念的影响,有的妇女对手术有后顾之忧。在施行避孕、节育、绝育手术和输卵、精管复通术时,对育龄夫妇会产生较严重的心理刺激,担心受到冷落、鄙视,亲戚朋友会远离自己,家庭关系紧张,患者心事重重,情绪非常低落,产生孤独心理,焦虑紧张。[2]
1.3 专业术语过多,护理技术不精。社会上的重医轻护现象,使护士地位相对较低,部分护理人员不能安心工作,不要求进步。护理工作还存在一定的问题,护患沟通现状不容乐观,临床上90%的纠纷是由沟通不良所致。如:对受术者态度冷漠,消极应付等。目前护士的沟通能力与服务对象的沟通要求还远远不相适应,部分护理人员缺乏沟通理念和技巧,护理技术不精。
2 护患沟通技巧的运用
2.1 获取患者信任,护患和谐沟通。护患关系是指护理人员与病人及其家属为了治疗的共同目标建立的一种特殊的人际关系,通过和谐的护患沟通可以处理护患之间的关系。护士要细心观察病人的面部表情,经常以甜美的微笑回报患者。操作过程中体现人文关怀,注重礼仪形象,规范护理操作流程,主动服务,热情服务,打造温馨家庭式贴心服务,实现优质服务全程化。为计划生育服务对象营造一个安静、整洁、舒适的就医环境,使计生患者在接受护理的过程中心情愉快,积极配合,消除恐惧,乐观向上,使患者意识到周围的人对他很尊重。
2.2 加强健康宣教,护理技术精湛。健康教育是使患者产生信任和安全感的重要环节。护患之间有效的沟通,是打开护士和病人之间心灵交流的钥匙。对于性格急躁的人要避免争吵,用宽容的态度对待;对于性格较慢的人要热情而有耐心,切忌表现不耐烦。护理技术达到轻、准、稳、快的水平,把患者的痛苦降到最低点,做到“两快一慢”,减轻疼痛,达到人性化服务。护理人员要关心、爱护、体谅患者,绝对不能漠视、冷落患者,与患者多进行沟通交流,取得患者对自己的信任,建立真挚的护患关系,同时向患者和家属进行相关知识教育。护患沟通做得好,患者才能够信任医生,安心治病,心情愉快。[3]
2.3 提高护理质量,学会宽容待人。宽容是一种修养,更是一种美德。宽容不是胆小怕事,而是海纳百川的大度。要树立以人为本的观念,将人性化服务贯穿于计生技术服务之中。宽容构建和谐护患关系的试金石,要宽容患者,无论患者说什么,护理人员都应该给予耐心地解答。采取合理的计划生育手术方式,使患者愉快地接受手术。护理人员要用心、用情履行着神圣的职责,热爱患者,尊重患者,多安慰患者,让患者感到亲切。护患沟通时,护士要保持敏锐的观察力注意病人的情绪反应和表达方式,对诊疗顾虑重重者应耐心“调”之,使其充分宣泄,积极开导,树立战胜疾病的信心。
总之,在计划生育护理中,运用护患沟通技巧,善待病人,使病人感到温暖,有利于提高护理质量和病人的身心健康。护理人员要保护患者的个人隐私,有针对性地实施心理护理,使患者感到被尊重和被关心,对计划生育手术充满信心。
参考文献
[1] 李晶范.浅谈护患沟通的交流技巧[J].中国医药指南.2010(36):159-160
护理护患沟通技巧范文3
[关键词]护理工作; 护患; 沟通技巧
[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-187-01
临床内科护理工作中,护理质量是提高患者满意度的重要保障,而良好的护患沟通又是保证护理质量的基础。护理工作作为一门有着专业特殊性的服务行业,因其社会性广、责任心强、工作量大、风险性高,极易发生护理质量缺陷而导致护理纠纷,及时有效的进行护患沟通是避免护理纠纷发生的关键所在。护士只有大力提高自己的思想、道德、人文素质的修养,才能够获得患者的信任,才能使患者被理解的需要得到满足,这不仅消除了患者对医院的陌生感和恐惧感,还能帮助病人树立战胜疾病的信心,对医护人员产生信赖和感激之情。由此可见,有效的护患沟通在护理工作中占有极其重要的地位。
1护患沟通的重要性
在优化护患关系中,沟通极为重要,没有沟通,护理人员就无法评估病人,无法收集病人有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每位护理人员都要充分认识护患有效沟通的重要性,熟练掌握沟通技巧。过去医家至上的观念已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键[1]。
2 护患沟通的基础
信任是护患关系的重要内容,也是沟通的基础。护士要不断地提高思想素质,加强自身道德修养,无论面对怎样的患者都要具有高度的同情心,急患者及家属所急,帮其所需,遇事沉着、冷静,解释病情态度要真诚、语调要柔和、音量要适中。除此之外一个优秀的护理人员还须具备熟练的护理技术操作和扎实过硬的护理理论基础,才能为患者营造一个轻松、愉悦、充满爱心的就医氛围;才能获得患者及家属的信任;才能高质量、高效率地完成护理工作。
3 护患沟通技巧
3.1 内向型沟通技巧:此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠,不愿与人交谈,有些甚至心理丧失平衡,形成自卑心理。面对这样病人,护理人员易采用婉转性语言鼓励他们,提醒他们培养战胜疾病的信心和意志,强调心情舒畅对疾病康复的作用,并动员家属亲朋多给予关心和照顾,用满腔热情去感化病人,理解谅解病人的情绪障碍,建立彼此之间信赖的护患关系,从而提高病人对治疗的信心。
3.2 外向型沟通技巧:此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定,对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人,护理人员应采用针对性语言进行正确引导,分散和转移负性情绪,要谅解病人的各种情绪变化,做出一定的忍让和回避,理解病人的内在感受,尊重他们,尽量选择适当的时机,从正面回答他们的疑难问题,适当解决病人的实际困难,必要时指出他们的缺点,让他们意识到自己的病态反映,面对护理人员善良的愿望,病人会积极主动配合治疗,有利于疾病的早日康复。
3.3 治疗性沟通技巧:治疗性沟通是一种沟通技巧,目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人沟通[2]。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具,有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系,这种关系甚至会影响病人治疗的效果。护理人员若能主动与病人沟通,了解其社会地位、家庭背景、对疾病的认识,以及病人得知病情后的心理状态、存在的心理问题等具体情况进行针对性沟通治疗,可增进护患关系。当病人切实感受到被接纳、被肯定和被关怀时,对医护人员信任变会自然地产生,病人就会向护理人员倾诉他们的处境与内心感受,并愿意接受护理人员的建议和帮助,护士运用人际沟通学、心理学、人文科学等护理理论与病人建立起治疗性沟通与信任的关系,有利于提高病人的生命质量。
3.4 重视与家属的沟通技巧:在临床护理工作中,应重视把沟通技巧与家属相联系,将家属作为沟通对象[3]。请家属配合工作,可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者,这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料,还可以通过家属对病人进行安慰教育,重视家属对护理工作的反馈,共同促进疾病的早日康复。
总之,护患关系应建立在真诚的基础上,我们要大力强化护患之间的沟通意识,充分意识到护患沟通既是实现医学目的的需要,又是体现医学人文精神的需要。良好的护患关系不仅能有利于护理人员对自身价值的确认,而且,还将会促进医院在医疗市场中的竞争力。
参考文献
[1] 丁书琴,黄建明,何丽华,等.新世纪医院发展的创新战略.中华医院管理杂志,2001,17(11):695.
[2] 莫孙淑冰.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题.中华
护理杂志,2002,37(10):795-797.
护理护患沟通技巧范文4
关键词:护患沟通;神经外科;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0463-02
随着医学模式的转变,医护人员的“语言艺术”在医患沟通中的重要性日益彰显[1]在神经外科护理工作中,经常遇到有的患者因术后导致偏瘫、失语、肢体残障等,表现在外、视觉上难以被旁人接受,这不但影响了患者的生活质量,也会带来较大的压力。护患沟通是护理服务中最基本的技能、最重要的艺术表现,护士与患者接触的时间较多,护士的言谈举止都会对患者产生影响,所以护患沟通在整体护理中越来越重要。有调查[2]显示,目前护患沟通现状不容乐观,临床上80%的纠纷是由沟通不良或障碍所导致。在护理活动中,应讲究语言和非语言沟通艺术,以突出仁爱、反映修养、展示才能为沟通基础,充分认识到语言有治病和致病的双重作用。为了解神经外科护患沟通的应用情况,提高护理质量,2011年1~6月我们对住院时间≥6d的患者进行了满意度调查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象。本次共调查2011年1~6月入住我院神经外科时间≥6d的患者265例,平均住院天数(10.0 ±6.1)d,其中男性150例占56.6%,女性115例占43.4%,年龄12~76岁,平均年龄52岁。职业情况:农民92例,工人82例,干部74例,其他17例。文化程度:文盲12例,小学28例,初中76例,高中或中专64例,大专及以上85例。
1.2 方法。采用自编调查问卷,包括性别、年龄、护理情况、护患沟通情况、满意度等。对我院神经外科住院的患者进行基线调查。根据调查结果和患者反馈,对神经外科护士进行针对性的护患沟通培训,在患者出院时进行满意度调查,了解护患沟通的改善情况。护患沟通培训内容包括护士的服务态度、操作熟练程度、护士对患者的关怀(如护士操作时充分尊重患者隐私、主动巡视病房、了解患者住院期间的感受及解答疑惑)、护士的语言沟通技巧(如语言表达、语气语调、专业术语的使用、礼貌性用语的使用等)、护士的非语言沟通技巧(如表情、手势、眼神、穿着、肢体接触等)。
2 结果
护患沟通存在的问题。培训前,我院神经外科护患沟通存在的问题主要表现在语言运用不当、专业术语过多、态度生硬、缺乏沟通技巧等方面,培训后效果明显好转。
3 讨论
3.1 加强学习,提高素质,强化技能操练。护理人员的自身素质对护患沟通起着非常重要的作用。本次调查显示,通过培训,护士的专业知识和操作技能明显改善。因此,护士应在工作之余注重基本理论、基本技能及多学科知识的学习,拓展自己的知识面,以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。工作中虚心向有经验的同事学习,尊重患者人格,做到守时、说话通情达理、随叫随到、认真负责等,给患者以良好的印象,从而加深对护士的信任感。另外,护士还需要做到得体大方,提高护士在患者中的亲和力。
3.2 加强护患间知识、技能交流。护患之间知识、技能的交流是指实施护理错施的决定和实施过程中护士和患者的相互关系以及对技术本身的认识和态度[3]。护士应善于从患者及家属的交流中得到主诉,听取他们的合理意见,与患者一起商讨治疗护理计划,尽可能多地让患者参与到护理中来,从而促进康复。
3.3 正确运用语言交流技巧。语言沟通是最直接、最有效的沟通方式,语言沟通技巧的正确运用是有效护患沟通的关键。由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识不足,与医护人员的想法会有很大的距离。本次调查显示,培训后护士运用语言沟通的能力明显提高。因此,护士应尽量根据患者的教育程度和理解能力选择合适的语言表达方式,勿用训斥、恩赐、讲授式的口吻,不要使用模棱两可的语言或过于专业化的术语和医学常用缩略语,应紧密围绕治疗目标进行谈话,并要求保持良好的心境,根据患者语言信息反馈情况,有效地选择和调整语言形式,避免护患之间出现沟通障碍。同时,还应根据患者不同的年龄、文化层次、职业情况等给予恰当的称呼,经常使用“您好、请、谢谢”等礼貌用语,使患者感到亲切和被尊重。充分尊重患者的隐私权,对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与患者进行沟通,语言委婉、关切,以减轻患者及其家属的心里负担。
3.4 正确运用非语言沟通技巧。非语言沟通是通过人的表情、手势、眼神、穿着及与他人的空间距离进行信息传递,据有关资料[4]显示,在面对面的沟通过程中,那些具有社会意义的信息,仅有不到35%来自语言,而65%是以非语言方式传递的。本次调查显示,培训后护士的非语言沟通技能明显改善。因此,正确使用非语言沟通具有非常重要的意义,具体来说,应做到以下几点:(1)保持良好的形态语言。护士的形体、仪表是一种无声的语言,对护患关系的建立能起到事半功倍的作用。所以护士在工作中,应衣着整洁合理、统一着装、佩戴胸卡、举止稳重大方、步态轻快、表情自然、淡妆上岗、言谈得体、态度和蔼,使患者感到亲切、可信、放心[5](2)注重面部神态和表情。护理人员在与患者谈话时应全神贯注,不要随意打断话题,理解患者所表达的内在含义,注意患者讲话的声音、语调、面部表情、身体姿势及动作,目光平视对方,使患者感受到被尊重,解答问题时可伴以相应手势。(3)正确运用微笑和肢体接触。面带微笑的对待患者是沟通的基础,工作中应发自内心的对患者表示友善,操作时应用柔和的目光观察患者的反应,使患者消除紧张、焦虑的不良情绪,使其感到护理人员可信、可亲、可敬,从而提高整体护理效果。必要时可使用善意、得当的身体接触,如抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,使患者感受到关爱和被尊重。护士在与患者身体接触时应考虑对象的年龄、性别、文化背景、环境及触摸部位等众多因素,应保持敏感和谨慎的态度,注意观察对方的反应并及时调整,不要让对方感到受威胁或难堪。
总之,护患沟通是护理人员应该掌握的一门非常重要的服务艺术,是加强信任、构建和谐护患关系的桥梁。护理人员应当努力探索护患沟通的技巧,培养自己的沟通能力,营造一个宽松愉悦的交流氛围和温馨的治疗环境,降低护患之间的交流障碍,增进彼此间的信任和理解,提高护理质量,使患者早日康复。
参考文献
[1] 叶雪花,叶雪英,叶小娜.浅谈护患沟通的艺术.中国医学工程,2010,18(3):161-162
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[3] 刘海英,何飞虹.护患沟通障碍的原因分析及应对.齐齐哈尔医学院学报, 2007,28(23):2922-2923
护理护患沟通技巧范文5
关键词:沟通技巧;人文关怀;优质护理
护患关系贯穿于护理活动的全过程,良好的护患关系能使患者产生正面的心理效应,缩短护患距离,促进护理工作顺利进行,提高护理服务质量,满足患者日益提升的服务要求。为了更好地体现护理人文关怀、营造和谐护患关系,我院手术室积极开展围手术期护理延伸服务,运用护患沟通技巧,在术前、术中、术后加强对手术患者心理护理,提高了护理满意度和护理服务质量,丰富了手术室优质护理服务内涵,为优质护理服务活动的深入开展奠定了基础,具体情况介绍如下。
1 护患沟通概念及意义
1.1护患沟通概念 护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情和要求等方面的交流。
1.2护患沟通的意义 护患沟通可增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生;可以与患者分享信息、思想和情感,建立信任关系,降低患者的投诉率;同时,护士也可以通过沟通的方式去收集信息,识别和满足患者的需求,促进患者康复。
2 护患沟通方法
2.1语言沟通与非语言沟通 语言性沟通是指使用语言、文字或符号进行的沟通过程。人与人之间的沟通约35%属于语言沟通。通常情况下手术室护士需要运用到的语言类别包括礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言和指令性语言等,并恰当使用合理的语调、强度及抑扬顿挫等表达,增强沟通效果。
非语言沟通是指不使用词语,而借助身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息的过程[1]。非语言沟通约占沟通形式的65%,心理学研究表明,在面对面交流中,55%的情感内容是由非语言暗示的[2],可见非语言沟通的重要性。手术室护士与患者沟通过程中常用的非语言符号包括面部表情、目光接触、身体姿势和运动、必要的抚触、熟练的操作技术等,综合实施各类关爱细节,非语言性沟通就能发挥良好的纽带作用。
2.2单向沟通与双向沟通 沟通按照是否进行反馈,可分为单向沟通和双向沟通。单向沟通是指信息发送者和接受者之间的地位不变,一方只发送信息,另一方只接收信息,即单向传递,如手术室护士对患者作手术室环境介绍、安全宣教等。
在正常的情况下,护患沟通应该是双向的沟通形式,是一个反复的过程,护士首先传达信息给患者,患者有什么不理解,有什么意见等,反馈回来,然后护士再传达,患者再反馈,形成一个循环往复的过程,从而保证信息传达的准确有效。
2.3口头沟通与书面沟通 口头沟通是以语言作为传递信息的工具进行沟通,即说出的话,这是护患沟通最重要的方式。书面沟通是指以书面的文字、符号作为传递信息的工具进行沟通,如手术室术前宣教手册、手术图谱等,可以直观地为患者传递相关知识。
3 术前访视的沟通
术前访视是围手术期护理的一个重要环节。手术室护士亲临患者床前,通过术前访视了解患者基本情况,介绍手术有关知识,并进行有针对性的心理疏导,能够减轻患者的术前焦虑和紧张情绪,以最好的心理状态迎接手术。
3.1有礼貌地称呼 根据患者的年龄和身份给予礼貌合适的称呼,使患者感觉与医护人员是平等的,得到护理人员的尊重。杜绝按床号称呼患者的情况,避免患者感到不被尊重,以人性化的尊称来体现人文关怀。
3.2主动自我介绍 面带微笑告诉患者自己的身份是手术室护士,自己的姓名是什么,方便的称呼是什么,有利于患者记住访视护士,从而在第2d进入手术室后减轻陌生感。同时,直接向患者说明来访的目的及所需时间,给予患者明确的沟通准备。
3.3帮助取舒适 对不能完全自理的患者,访视护士需协助患者取舒适的,减少不利于交流的影响因素,并观察到患者的身体状况、体型、肢体运动及血管情况等,收集患者信息,方便手术用物准备,对手术护理服务做到心中有数。
3.4指导流 向患者及家属介绍手术室情况、参加手术的工作人员、手术、麻醉方式及配合方法、注意事项等。用真诚的态度、和蔼的语气向患者介绍陌生的环境和即将面临的手术,增加对手术室及所需手术的了解,减轻陌生感和恐惧感。
3.5图谱解说 运用《手术室术前访视图谱》向患者及家属直观介绍手术间环境,说明仪器设备作用与正常的运行声音,显示术前需要做的准备事宜,如穿着宽松衣裤或病员服、取下金属配饰、避免化妆用品等。通过色彩鲜明的图片,让患者加深感性认识,在脑海中对注意要点留下明确的记忆。
3.6提问与回答 讲解结束后,及时询问患者是否了解了手术相关的事宜,是否认识了从进入手术室到离开手术室的大体过程,对患者提出的疑惑给予科学、充分、妥当的解释,形成护患双向的有效沟通。
3.7床前多停1min 术前访视是手术室护士与手术患者的初次接触,护士和蔼的目光、专注的表情、真诚的微笑、全面的讲解是对患者的一支镇定剂,手术室护士倡导"患者床前多停1min"行动,注重用耐心的态度与患者心理换位,缩短护患距离,以增强理解、信任和安全感。
3.8鼓励与感谢 即将面临手术的患者迫切需要鼓励和支持,手术室护士适时用成功的实例和积极的话语激励患者,可以鼓舞患者勇敢面对手术。当术前访视即将完毕,护士必须对患者的合作表示真诚的感谢,这是相互尊重和缩短人际距离的重要细节。
4 手术过程中的沟通
术中护理是围手术期护理的重要一环,患者进入手术室后极易被特殊的环境和气氛影响,因此,术中心理护理显得有为重要。
4.1取下口罩接诊 当患者躺在推车上进入手术室,心情异常紧张,巡回护士到门口急诊时取下口罩,露出会心的微笑,告诉他"我就是昨天访视您的护士",会让患者顿时亲近,通过亲切的问候和简单的交流就会减轻患者心中的恐惧。
4.2关爱目光和抚摸 由于环境特殊要求,口罩遮盖了护士的面容,患者无法看清护士的面部表情,只有借助眼神来获得支持和关爱。同时,护士密切观察患者身体动作和面部表情,准确把握患者心理变化,及时伸出安抚的手,为患者盖好被单、整理衣帽、握一握手、摸一下额头等等,将会给患者带来无声的安慰,增强面对手术的勇气。
4.3区分年龄的差异 不同年龄患者有不同心理特点,对儿童患者护士多采用语言沟通,争取信任,及时表扬,通过讲故事等方法转移患儿紧张情绪。对青年患者护士需理解其主观的复杂心理负担,热情安慰和关心,做好安全性和康复程度的解释,给予心理支持。对待老年患者护士应了解其冷淡情绪和失落感、无价值感,用亲切的尊称与之交流,温和耐心,不厌其烦的鼓励和劝抚。
4.4性别的针对性 男女患者在手术环境中的情感反应有明显差异,男性患者易表现得沉闷、低落或稳重,护士可以多引导患者相信手术的益处,用热情的语言稳定患者情绪;而女性患者往往过于敏感,容易出现悲观和忧郁,甚至和哭闹,护士应加强耐心,用细致的服务体贴和安抚患者,并随时注意保护患者隐私。
4.5敏捷举止和熟练操作 手术室护士练就一身好技术,各种操作做到稳、准、轻、快、熟练而敏捷,既缩短操作和手术时间,又减少患者的痛苦和创伤,减轻患者的恐惧和紧张。
4.6重视患者感受 患者进入手术间后往往会因为疾病或心理等原因引起各种不适,如吐痰、上洗手间、呕吐、唠叨、颤抖等,护士必须密切观察并及时采取相应措施,克服厌恶和无奈感,做到尊重患者、关爱患者、服务患者。
4.7音乐辅助 在手术室应用音乐疗法可以减少由于患者情绪波动对手术的影响,改善患者精神状态,转移患者注意力,使患者放松心情,减轻紧张和焦虑[3]。研究表明,音乐干预作为非药物辅助干预措施,对增加患者舒适感、减轻疼痛具有较好效果[4],可以成为护患沟通的新型工具。
4.8术中沟通五个多一句 入手术室多介绍一句,操作时多说明一句,麻醉前多解释一句,苏醒时多安慰一句,出手术室多关照一句。
5 术后随访的沟通
术后随访是手术室护理工作的延续,是围手术期整体护理的最后一个环节,目的是及时发现并发症,并进行术后指导。
5.1选择合适的时间 术后随访应避开患者治疗和休息时间,并且会面时间不宜过长,一般15min左右,以不引起患者紧张疲劳为宜。
5.2正确的指导 护士在随访中需询问患者的术后感受、恢复情况,宣传疾病的有关知识,指导术后的护理要点,多采用通俗易懂的话语,鼓励性和安慰性语言,使其树立康复信心,避免强制和教育态度。对不清楚的问题不能含糊作答,避免引起患者的不安,影响护患信任感。同时,注意患者体态语言所传递的信息,准确理解患者生理和心理需求,给予相应的帮助和指导。
5.3反馈与祝愿 术后随访中,护士需完成《手术患者访视单》,真诚询问患者及家属对手术室护理工作的评价,搜集对手术室的意见和建议,从而指导手术室护理工作不断改进,提高护理质量。最后,务必为患者做礼貌性的告别,祝愿患者早日康复,重获健康,延续护患和谐关系。
通过对患者实施术前、术中、术后的围手术期心理护理,使患者对手术室护士产生了信任感,建立起相互信赖合作的护患关系;有效的沟通降低了患者紧张和焦虑情绪,缩短了护患距离,在心理上获得满足感和安全感,进而从生理、心理两方面主动配合手术。自加强护患沟通以来,手术室满意度逐渐提升,患者对手术室护士服务水平的评分由89.5%上升至98.2%,多年来护患纠纷发生率保持为零记录。
参考文献:
[1]高燕.护理礼仪与人际沟通[M].第2版.北京高等教育出版社,2008.
[2]郭纪文,高媛.非语言沟通在护患关系中的应用[J].中国现代医药杂志,2010,12(1):13.
护理护患沟通技巧范文6
沟通是信息从一个人传递到一个人的过程,是指在社会环境下的语言和非语言行为。它包括所有的被人们用来发送和接收信息的符号和线索。沟通分为语言沟通和非语言沟通,在临床工作中运用适当的沟通技巧,可以增加医患之间沟通的有效性,从而提高治疗和护理的整体水平。
1 语言沟通
语言是人们社会交流的工具,是信号的信号,具有无比的丰富性。它既是一门科学,又是一门艺术,恰当的语言不仅能加强护患之间的沟通,而且能达到一定的心理治疗作用。
1.1良好的礼仪形象与恰当的语言有利于建立护患关系
在门诊护理工作中,护士的良好礼仪形象与恰当用语,会使患者产生信任感,并能很好的配合各项治疗和护理。门诊护士仪表端庄、责任心强和爱岗敬业的精神以及标准的站姿、坐姿、蹲姿,会让人觉得护士充满朝气、活力,和患者交流时,要面带微笑,使用“请”、“对不起”等规范化用语,这样良好的职业形象能缩短护患之间的距离,产生相互尊重的信任感。
1.2注意通俗用语
向门诊患者交待病情或是宣教、询问病史时,门诊护士的语言要通俗易懂,避免医学术语,以免患者产生疑问、猜测、无所适从,应使患者能明白他们的病情、治疗方案及护理措施,消除焦虑恐惧心理,保持乐观向上的积极态度,面对病情,接受治疗。
1.3注意艺术用语
在以病人为中心的服务宗旨里,与患者交流过程中更要注意语言的艺术性,语调不可生硬、冷淡,以免给患者造成难以接近、不被重视的印象。有些患者一时难以适应患者这一角色,表现暴躁、焦虑、情绪不稳定,但是内心却希望得到更好的照顾与体贴。在门诊临床工作中,护士应以商量的口吻、亲切的语调、适中的音量,将护患关系建立在平等、尊重、信任的基础上,使患者感到亲切和被体贴,从而以最佳的心态接受治疗。
1.4注意鼓励性用语
美好的语言、暖人肺腑的话语,不仅使人听了心情愉快,而且可以治疗疾病。护士每天与患者接触,如果能注重发挥语言的积极作用,必将有益于患者的身心健康,大大提高护理水平。在工作中护士应学会对不同的患者运用不同的鼓励性话语,这些鼓励性话语实际上是对患者的心理支持,能调动患者治疗疾病的积极性。
1.5主注意道德用语
门诊护理工作的中心是病人。患者入院后,由于环境变化、疾病折磨,会出现一系列的情绪变化。这就要求护士要以高度的同情心、和蔼可亲的态度、亲切诚恳的语言对待患者,使他们感到温暖愉快,得到安慰、鼓励,增强战胜疾病的信心和毅力。
2 非语言沟通
非语言沟通占所有沟通的60-70%,因为它能表达个人内心的真实感受,可表达个人很多难以用语言表达的情感、情绪及感觉。非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,常常比语言性信息更富有感染力。
2.1恰当巧妙的手势
手势是护理人员在与患者沟通过程中经常使用的沟通手段。以手势配合口语,可以提高语言的表现力和感应性,这是护理工作中经常使用的,能使患者感到护士对他的重视、关心、体贴,消除顾虑和不安,增强治疗的信心和勇气。
2.2丰富神奇的面部表情
有研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见,面部表情在交往中的重要作用。常见的、最有用的面部表情首先是微笑。护理人员常常面带欣然、坦诚的微笑,对于病人极富感染力,使病人感觉到容易接近。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护理人员和患者之间的心理距离。一般来说,目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好,给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉,并且表情要轻松自然。
2.3得体大方的体态
护理人员站立时双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不倚靠。坐时上身自然挺直,两腿内收或一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。行走时步履轻盈,步幅均匀,抬头挺胸,自然摆臂,步态轻、稳、快,能体现庄重、有效率。总之,优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现,工作中体态是否恰当,反映护理人员的职业修养和护理能力。
2.4清爽宜人的体味