摘要：目的：探讨护患互助调查表在骨科护理管理中的应用价值。方法：医院骨科于2018年7月开始应用护患互助调查表，将2018年1～6月设为实施前，2018年7～12月设为实施后，实施前后各随机选择240例患者为研究对象，比较实施前后骨科患者治疗期间不良事件发生率与患者满意度。结果：实行护患互助调查表后，骨科患者的不良事件发生率显著降低（P＜0．05），患者总满意率显著高于实施前（P＜0．05）。结论：护患互助调查表用于骨科护理管理，能有效降低护理不良事件发生率，减少护患纠纷，提高患者满意度。
关键词：骨科；护患互助调查表；护理；效果
骨科是医院最重要的科室之一，每年收治患者数量多，工作量大，任务繁重，多数患者需要行手术治疗，除积极对症治疗外，治疗期间的护理管理也对患者恢复有重要意义［1］。调查发现，目前国内多数医疗机构骨科仍沿用常规护理管理方法，虽然也能起到一定的辅助治疗效果，但可能达不到令人满意的程度，尤其是不良事件管理方面，护患之间关系紧张，纠纷频发，如何提升骨科患者护理管理质量，减少护患纠纷发生率是目前临床亟待解决的难题［2］。护患互助调查表是近年来临床应用较为广泛的一种管理方法，在不同科室中应用均获得良好效果［3］。医院骨科于2018年7月开始应用护患互助调查表，记录比较应用前后科室患者不良事件发生情况及患者满意度，探讨该调查表在提升骨科护理管理质量中的应用价值。
1资料与方法
1．1一般资料
医院骨科于2018年7月开始应用护患互助调查表，将2018年1～6月设为实施前，2018年7～12月设为实施后，实施前后各随机选择240例患者为研究对象，实施前男125例，女115例；年龄22～69岁。实施后男135例，女105例；年龄21～67岁。研究期间护理人员共8名，主管护师2名，护师6名；年龄22～40岁。实施前后患者一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
实施前采用常规护理管理，患者入院后由护理人员协助挂号，安排检查，常规健康宣教，告知患者病因、受伤程度及后续治疗流程，诊治期间密切监测患者各项生命指征，做好感染等不良反应预防工作。实施后应用护患互助调查表。①调查表制定：根据科室特点，组建护患互助管理团队，团队由高年资护理人员组成，主要负责护患互助调查表的制定和指导监督应用。调查表制定后，交由相关领域权威专家审核修改，保证调查量表信效度。②调查表的内容：主要包括护理人员与患者之间、患者诊治期间的困难、护理人员开展日常护理工作中的问题、护患之间的沟通情况。护士按照表格要求指导患者填写，诊治期间对患者及家属开展健康宣教，告知疾病诊疗过程，以及该应用的相关知识，鼓励患者配合护士开展调查。护士将调查表交给护患互助管理团队，管理团队对调查结果进行分析，以发现问题和潜在风险，了解护士日常护理情况，以及患者不满意或不理解的地方；通过护士调查量表，了解护士日常护理工作中遇到的问题，及时协调解决，最大限度地维护护患关系。
1．3观察指标
比较实施前后护理不良事件发生率，包括导管脱落、跌倒、坠床、褥疮等，评估护理管理质量。统计实施前后患者对护理的满意度，量表总分100分，＞85分为满意，40～85分为基本满意，＜40分为不满意，总满意率＝（满意＋基本满意）／总例数×100％。
1．4统计学方法
选择SPSS19．0统计学软件处理数据，用（χ±s）表示计量资料，以t检验；用率表示计数资料，以χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理不良事件发生率比较
结果显示，实行护患互助调查表后，护理不良事件发生率显著降低（P＜0．05）。
2．2实施前后患者满意度比较
结果显示，实施后骨科患者的护理满意率显著高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
随着近年来科技和医疗水平快速发展，以及人们健康安全意识的不断提高，患者对治疗质量的要求不再局限于治愈，对治疗期间的护理管理质量要求也越来越高，患者及家属的维权和自我保护意识提升，最终体现为护患纠纷和投诉事件增多，若未积极控制，将严重影响医院形象［4］。骨科是医院最重要科室之一，超过一半的患者需手术和住院治疗，因疾病特殊，住院期间对护理管理质量的要求也更高，这也是骨科护患纠纷频发的原因之一［5］。目前医院骨科多沿用传统护理管理模式，存在管理制度陈旧，管理内容不全面等问题，已无法满足现代化医院患者管理需求，急需探寻一种更加科学有效的护理管理模式［6］。为此，医院于2018年7月起将护患互助调查表用于骨科护理管理，结果显示，患者诊治期间的护理不良事件发生率明显降低，护理满意率明显高于实施前，证明该调查表具有提升骨科护理管理质量的作用。既往有学者研究指出，骨科护理管理存在的诸多风险主要来自护理人员、医院和患者三个方面。如护理人员责任心欠缺，专业水平较差，缺乏与患者交流沟通；医院药品种类、抢救设施不全，医疗资源分配不合理；患者不配合治疗护理工作开展，都有可能引发不良事件或护患纠纷［7］。护患互助调查表的应用旨在从根本上解决或调控存在问题。患者住院期间，定期使用护患互助调查表对患者和护理人员进行调查，了解患者住院期间的情况和患者对护理管理的意见，以及护理人员工作中遇到的问题，做好协调工作，最大限度地维护护患关系，达到提高护理质量、减少护患纠纷的目的［8］。护患互助调查表的应用，体现了人性化管理理念，能在一定程度上减轻护理人员的工作压力，了解护理工作的难处，提升护理人员的工作积极性，有利于医院的可持续发展。综上所述，护患互助调查表用于骨科护理管理，能有效降低护理不良事件发生率，减少护患纠纷，提高患者满意度。
参考文献
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作者:娄金洁 卓英佩 詹姜仙 单位:温州医科大学附属第一医院