健康学概论范文1
关键词： 亚健康状态;脾胃病;辨证论治
亚健康状态是近年来国际医学界提出的新概念。目前医学界对此概念有不同的理解。中医学已开展了亚健康状态的相关研究，但较多文献只是笼统地把亚健康状态分为几种中医证型进行辨治，却很少将其作为某一系统的病前状态去具体地细化研究。这样研究就不可能深入，也就不能取得较为满意的成果。针对中医亚健康研究的困惑，笔者从剖析亚健康状态相关概念入手，并以消化系统(中医脾胃)亚健康状态为例，探讨中医亚健康状态的辨治思路。
1对亚健康状态的思考
11对亚健康状态概念的理解20 世纪70 年代末，医学界依据疾病谱的改变，将过去单纯的生物医学模式，发展为生物—心理—社会医学模式。20 世纪80 年代中期，西方学者在生物—心理—社会医学模式观点基础上提出了健康和疾病之间存在着“第三状态”，即亚健康状态的观点。前苏联学者N·布赫曼教授最先将其称为第三状态，我国学者王育学[1]首先提出“亚健康”这一名词。亚健康状态就是不健康但又没有疾病的状态，是介于健康与疾病状态之间的一种中间状态，是一个动态过程，又是一个独立的阶段。这一观点已被众多学者所认可。
因亚健康状态是介于健康与疾病状态之间的一种中间状态，故若要确切理解此概念，则应先界定健康和疾病的概念。1979 年世界卫生组织(WHO)曾经把健康定义如下：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。“完全良好”这种提法，是把健康概念绝对化了。这种“完全良好状态”在现实生活中是不可能存在的，只能成为人们的一种美好愿望和理想。实际上，并不存在普遍适用的“绝对”的健康标准。此外，所谓“社会上的完全良好状态”的含义也不够具体，缺乏明确的衡量标准。因此“健康”的定义只是一个相对概念。之后有人把WHO对健康所下的定义修改、补充如下：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态;这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调，有赖于多种调节环境稳定的维持。一个健康的人必须具有在他本人所处的环境中进行有效的活动和工作的能力，并且能够与环境保持协调关系[2]。由此可知，并没有普遍适用的健康标准;在不同的群体，不同的个体，或者个体在不同的年龄阶段，健康的程度或水平，可以各不相同。
关于疾病的概念，根据目前的认识可将其概括如下：疾病是机体在内外环境中一定致病因素的作用下，因稳态(homeostasis)破坏而发生的内环境紊乱和生命活动的障碍。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应。内环境的紊乱、损害和抗损害反应，表现为疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的病理性变化，这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而可以引起各种症状、体征和社会行为的异常，特别是对环境的适应能力和劳动能力的减弱甚至丧失。应当指出，不是所有的疾病都有症状、体征和社会行为的异常。例如，早期的动脉粥样硬化、早期结核病，甚至早期癌症，都可能没有相应的症状和体征。这些早期疾病，只有在仔细地检查时才被发现。随着科学的发展，疾病的内涵也在不断地充实。
由上可知，健康和疾病的概念是在不断发展着的，尤其是疾病的内涵，随着科技的不断发展和新检测手段的不断出现还在进一步扩展中。因此，健康和疾病的概念具有相对性，由此则亚健康状态的内涵和外延也具有相对性。亚健康状态的内涵丰富，外延广泛。可以说，健康概念的范围有多大，亚健康状态的涵盖范围就有多大;疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康状态谱的涉及范围就有多宽。因此，对亚健康的界定必须以发展的眼光来审视。
12对目前有关亚健康状态几种观点的思考
目前对亚健康状态的理解可归纳为以下几种观点：(1)低质状态论：有学者[3-4]认为，所谓亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种病理生理状态。这种观点揭示了亚健康的本质，体现了亚健康的共性，但个性化的阐释不够，范围笼统而不深入，临床研究不易操作。(2)个别系统功能紊乱论：有学者[5]认为亚健康状态是由于心理、社会、生物诸因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡和功能紊乱而致。这种观点已触及到相关的系统，范围较为具体但不全面。(3)综合征论：此种观点[6-7]是把国际上相对正式命名的综合征等同于亚健康状态。如更年期综合征、慢性疲劳综合征、不定陈述综合征等。此种观点临床易于把握，但内涵不足，有以偏概全之嫌。(4)中医“未病学”论：此观点[8-9]把中医“治未病”思想和现代医学的“亚健康状态”联系起来。中医学中的“未病”不能等同于现代医学的“亚健康”, 但二者在内容上存在着层次上的涵盖。“亚健康”是“未病”四态(健康未病态、潜病未病态、欲病未病态、传变未病态)的重要组成部分。此观点对中医治则的确立有较强的临床指导意义，但在具体辨证方面又显简单化和概念化，研究不够深入。
笔者认为，上述观点各有优点，但亦均有不足。亚健康状态、健康和疾病统属同一内涵，研究亚健康状态就如研究疾病一样，应具体化，避免抽象化、概念化，要体现亚健康状态的动态化特点，避免对其进行机械地静止地研究;应意识到人体不同系统的不同疾病具有其各自的病前状态或潜状态，也就是各有其不同的亚健康状态表现。只有这样，研究才能有的放矢。而目前的研究现状恰恰忽视了这一点。同样，中医学对亚健康状态的研究，很多文献亦只是笼统地把亚健康状态分为几种中医证型进行辨治，即使是做一些量表的研究(很有必要)，也只是把亚健康作为一个系统去研究，却很少把它作为某一系统的病前状态去具体地研究细化。这样研究就不可能深入，也就不能取得较为满意的成果。这也是目前中医界在研究亚健康方面遇到的一些困惑。多数文献及相关亚健康的学术会议停留在探讨“亚健康状态”的概念上，真正解决有关亚健康状态的实质性问题的学术文章却乏善可陈。事实上，在临床工作当中，有较多的功能性疾病(轻微)均可包含在亚健康范围之内。各个系统的病前状态(亚健康状态)按中医辨证分型，则各有其独特的临床表现。故结合人体各系统来研究亚健康状态的中医证治，辨病与辨证相结合，对提高临床疗效更具有实际意义。以下试以消化系统(中医脾胃)亚健康状态为例来阐述此观点。
健康学概论范文2
失衡是心理结构诸因素关系态势上的混乱；昏乱则是心理功能范畴的失衡，昏乱失衡的统一，统一为不同的心理疾病。<BR><BR>主要概念；心理健康心理状态心理平衡心理病变心理健康的自觉平衡统一说心理病变的昏乱失衡说心理失衡心理昏乱<BR><BR>一心理健康<BR><BR>何调心理健康？这是心理学、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大问题。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。<BR><BR>“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断发展进步的过程，心理健康的人能不断学习有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。<BR><BR>下面再看（云五社会科学大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。<BR><BR>心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：<BR><BR>（1）乐于工作．且能将本身的知识与能力，在工作中表现出来：并能于工作中获得满足之感。<BR><BR>（2）能与他人建立和谐的关系，且乐于与人交往：其对人的态度．常是正面的态度（如喜悦、信赖、尊敬等）多于反面的态度（如敌视、怀疑、畏惧、好恶等）。<BR><BR>（3）对本身有适当的了解，并能有悦纳的态度。愿意努力发展其身心潜能，但对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而不以为羞。<BR><BR>（4）和现实环境有良好的接触，并能作健全的适应。对生活中各项问题，能用切实有效的方法谋求解决，而不企图脱逃。这个心理健康标准从行为主义的角度描述了人在心理健康状态下行为的一些特点；对什么是心理健康的问题也避而未答。<BR><BR>概念上，上述文献末分心理与意识，其所谓心理健康，实际所指的就是意识健康。下而论述笔者的心理健康观。笔者的心理健康观可称之为心理健康的自觉平衡统一说：心理健康是自觉平衡统一的心理状态。这个定义包含如下四方面相互联系着的内容。<BR><BR>第一．心理健康是心理的一种状态。“心理健康”的矛盾概念是心理病变或心理疾病。这两个概念共同的最邻近的属概念是心理状态。明确了这三个概念间的种属关系就可以和我们前面讨论过的心理状态的理论联系起来了。心理健康状态的最重要的规定性在于健康；这是由定义包含着的以下三点内容来揭示的。<BR><BR>第二，心理健康的独特规定性就在于自觉、平衡．统一。自觉、平衡与统一这三个规定因素是从不同维度上进行概括的结果。它们之间有着以统一为核心的内在联系。“统一”是从心理的全局说的；“自觉”是人心理的统一形成的高层次的综合功能；“平衡则是心理各构成部分间相互关系的态势。下面，我们先看心理的统一。<BR><BR>心理的统一是在人整体整合下的根源于各心理要素的相对独立的心理整合状态。心理作为人整个机体的一个第一层次的要素，它也是由各系列，各亚层次的心理要素共同构成的。这些要素以结构与功能逐层递变的关系共同构成人的心理。心理作为一个第一层次。
健康学概论范文3
作为培养中小学体育与健康教育相结合师资的高师体育卫生教育专业,培养出的学生是否适应中小学体育与健康教育相结合的需要,直接影响中小学生体育与健康教育的开展。因此,探讨我国高师体育卫生教育专业办学方向和模式,深化教学改革,不但是必要的,而且是急切的。
1高师体育卫生教育专业的现状
1.1体育卫生教育专业还未能引起人们的高度重视
国家教委关于《“九五”期间农村学校体育卫生工作意见》规定:完全小学以上的学校,均要按国家教委颁发的九年义务教育教学计划开设体育、健康教育课。并要求到2000年各省会市、直辖市和计划单列市的健康教育开课率要达到100%,县镇以上学校要达到80~90%,县镇以下学校要达到70~80%;凡开设健康教育课的学校,其健康教育师资均应接受培训并达到规定的要求。那么,学校体育与健康相结合师资就更加奇缺。据调查,现在我国农村不少乡级中学还缺乏合格的体育教育和健康教育教师,缺乏卫生保健教师。学校卫生工作根本无法实施,严重制约着体育与健康教育的发展。即使有的中小学校开设了体育与健康教育课,也面临师资数量不足、质量不高、缺乏专业师资的情况。目前,我国学校健康教育师资主要由校医、保健教师、班主任、大队辅导员、培训后的体育教师担任。但这些师资不是缺乏卫生保健知识,就是缺乏体育知识,根本不能完成体育与健康教育相结合的任务。因而,迫切需要高等师范院校培养出既能上体育课又能上健康教育课的大量专业师资。这为我们开办的体育卫生教育专业提供了理论依据和广阔的“市场”。尽管如此,体育卫生教育专业仍未能引起人们的广泛重视和大力发展。
1.2体育卫生教育专业课程建设存在的问题
我国高师体育卫生教育专业自创建以来,经过几十年的不断探索、实践,虽然取得了一定的经验和成绩,为培养中小学体育与健康教育相结合师资作出了一定的贡献,但由于该专业起步晚,发展参差不齐,有关理论、思想、方法、资料、文件等几乎没有建立,至今全国尚无材、大纲,教材奇缺,教材内容、范围不能确定,严重影响教学,制约着专业的发展。加之体育卫生教育专业的体育课程照搬了体育教育专业课程,而体育教育专业课程理论较为混乱,课程设置不合理,以竞技运动项目为主线的教材内容繁杂、重复,还没有从根本上建立以增强体质、增进身心健康为中心的新的课程体系。此外,体育课程与健康教育课程相互独立,各自为政,不能互相促进,体育与健康教育两类课程内容没有融为一体。还未能使该专业学生明白,体育与健康教育相结合教学的真正意义在于能促进人的体质和健康水平的提高;有利于培养对体育运动的兴趣,体育意识和终身主动参与体育运动的习惯;并能帮助树立科学的生命观和健康观,有利于改变不利于健康的各种行为和生活习惯,增强自我保健能力。
1.3体育卫生教学观念陈旧
一方面,体育教学仍以运动技术教学、运动训练为中心,把教学工作的重点放在单纯传授知识、技术、技能上,忽视对学生进行有效的思想品德教育、科学方法和综合能力的严格培养和训练,更谈不上加强对学生创造思维和创造能力的培养。教学内容陈旧繁杂,缺乏筛选和更新。必修课与专修课重复过多。术科教学中过分强调动作的“标准化”,练得多,讲得少,甚至把专项选修课变成运动训练课。考核评分方法缺乏科学性,带有严重的局限性和片面性。另一方面,健康教育教学基本上停留在单纯传授知识这一个层面上,培养学生健康行为和生活习惯的问题没有引起各有关方面的重视。教学手段单调,讲课“满堂灌”。显然,这样的教学模式和教学方法难以适应现代化体育卫生教学的发展需要。
2高师体育卫生教育专业的培养目标和规格
在1992年国家教委的《高等师范院校体育卫生教育专业教学计划》中,专业培养目标是:“本专业的任务是培养德、智、体全面发展的初级中学体育与健康教育师资。”这一目标较为概括,宜根据现代体育教育思想、课程发展趋势、中小学校实际需要制定明确、具体的专业培养目标。为此,笔者拟将体育卫生教育专业培养目标表达如下:培养德、智、体等全面发展的合格的中小学体育与健康教育师资,使体育卫生教育专业培养出来的师资既能用体育锻炼(方法和手段)来增强体质,增进健康,又能用卫生保健知识来维护健康,发展体能;具有促进学生身体心理素质提高的能力,具有培养中小学生终身体育观和终身健康观的能力,具有熟练操作体质测试和健康测试的能力,具有从事全民健身指导工作的能力。在培养规格方面,应根据21世纪对体育与健康教育人才素质的需求和我国的国情,要求该专业学生应掌握本专业所必须的基本理论、基本知识和基本技能;对本学科的发展有所了解;懂得教育教学规律,以及增强体质,增进健康的科学方法,具有较强的文字和口头表达能力,以及班级组织管理能力;能胜任中小学体育与健康教育教学,开展初级卫生保健工作;具有健康的体魄和良好的卫生习惯;具有正确的审美观念和一定的艺术鉴赏能力;培养动手能力,树立劳动观念,热爱劳动,掌握一定的劳动技能。
3加强高师体育卫生教育专业课程体系建设
3.1合理调整课程结构
它包括两大方面的课程:一是体育课程;二是健康教育课程。首先,体育课程应根据终身体育教学总目标(完善体格,增强体质,促进身心全面发展;掌握体育知识、技术、技能,为终身体育打好基础)。重视培养学生终身体育的意识和能力,使体育经常化,成为生活内容的一部分,并以此目标为原则,改革体育课程结构,增大体育课程的总体弹性。注意增加选修内容,将健身、健美活动以及民族传统体育纳入体育课程中,加强实践课时,改革运动教学大纲,编写出能增强体质、增进健康为主的体育课程大纲。在新大纲指导下,编写出能增强学生体育意识、提高健身能力、培养终身坚持参加身体锻炼习惯为主线的新的教材体系;做好竞技运动教材化的工作;增加身体锻炼知识、方法等内容的教学,运动处方原理、运动生理的效果、运动的健康效益等教学内容,编好教材。其次,健康教育课程应贯彻“预防为主”的方针,以便该专业学生掌握较为系统的医学、卫生、保健知识,并能诊治学校常见病、传染病等,养成良好的文明卫生习惯,增强自我保健能力,建立健康的生活方式;以促进和保护身心健康为目标,编好医学、卫生教材,注意《临床医学概论》、《基础医学概论》、《预防医学概论》、《护理学概论》、《学校健康教育学》、《精神卫生学》等课程内容的广度,掌握好深浅度,注意内容的实用性、实践性、科学性、趣味性。为此,我们经过反复研究、实践、论证,制定了高师体育卫生教育专业课程结构。其中,核心课程为:人体解剖学、运动生理学、基础医学概论、预防医学概论、学校健康教育学、学校体育学、田径、球类、体操、体育心理学共10门;基础课程为:政治理论、思想品德、外语,计算机应用基础、教育学、体育测量与评价、运动创伤学基础、武术、运动生物力学、运动生物化学、体育科研方法、中小学体育教材教法、健身健美操、临床医学概论等14门;选修课有:体育概论、体育绘图、护理学概论、精神卫生学、运动营养学、体育游戏、体育康复、推拿按摩、体育社会学、群众体育学、艺术体操、乒乓球、游泳等14门。教育实践8~12周,其中体育教育实践5~8周,健康教育实践3~4周。#p#分页标题#e#
3.2建立以增强体质、增进健康实效为中心的成绩考试制度
在体育课程评价中,应改变过去的运动技术、技评和达标考核体育成绩的体制和做法。注重将体育课程评价与体育教学结果评价紧密结合,树立身、心、群三维综合评价观,建立以素质教育为核心的体育考试。改变单纯用外部行为度量身体素质与运动能力,并以此作为衡量教学效果和健身效果依据的评价原则。面向全体学生,尊重学生的先天条件、兴趣、爱好和性格特征,区别对待。允许学生按教师提出的教学目标,根据自身的特点、起点和潜能,设计制定经过努力可以实现的目标,保底但不封顶,因人施教,不拘一格地促进其最优发展,切忌忽视个体差异的教学武断,以及绝对化指标对学生实施强求一律的“一刀切”,使体育教学真正转向素质教育。在健康教育方面应以理论、行为和实践结合起来考核,确保课程评价更好地为体育卫生教育专业的改革、建设和发展服务。
4高师体育卫生教育专业师资队伍的建设
要办好高师体育卫生教育专业,使其充满生机和活力,最重要的是要有一支教育素质好、学术水平高、结构合理、适应性强、乐于奉献的教师队伍。然而目前体育卫生教育专业师资队伍的现状不容乐观。现有教师队伍“专才”多,“通才”少。而现代素质教育要求教师首先是一个“教育专家”,然后才是一个“理论专家”和“技术专家”。如何尽快提高专业教师的教育素质、科学素养和理论水平,是摆在我们面前的一个重要课题。笔者认为,首先应加强思想建设,提倡敬业爱业精神,加强师德教育,增强青年教师教书育人的自觉性和责任感;加强理论学习与教改结合,以新的理论知识指导教学和科研。其次加强学科建设,培养骨干教师。要以学科建设为载体,通过学科群点的组织和建设,通过立项的科研课题和研究室的建设,为广大教师创造展露才华的广阔天地,使他们得以在较高层面上的学术环境中增长才干,催生出高水平的学术梯队,从而建立一支数量足、层次高、素质好、后劲大的中青年骨干教师队伍。再次,加强教师在职培训,尽快提高队伍素质。中青年教师要自觉调整自己的知识结构,拓宽自己的知识面。
健康学概论范文4
【关键词】 心理健康；中介作用；新兵；应对方式；自我概念
The Mediating Effects of Self-Concept on the Relationship Between Coping Style and Mental Healthy. Sun Liyun, Xu Aiping. Educational Department, Shenyang Normal University, Shenyang 110034, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore themediating effects of self-concept on the relationship between coping style and mental health. Methods 1110 recruits were selected and Tennessee Self -Concept Scale(TSCS), Coping style questionnaire and Symptom checklist 90(SCL-90) were adopted to evaluate the recruits self-concept, Coping style, mental health. Results Positive coping style affected recruits' mental health by self-concept. Conclusion By Improving self-concept, we can improve the recruits' positive coping style then improve mental health level.
【Key words】 Mental health; Mediating effects; Recruits; Coping style; Self-concept
自我概念是一个人对自己的看法和体验，它影响个体的心理健康。应对方式是在应对过程中表现出来的具体的应对活动，积极的应对方式与心理健康存在正相关，而消极的应对方式与心理健康存在负相关[1]。有的文献也表明自我概念和应对方式也存在显著相关[2]。但是三者之间的关系缺乏进一步的研究。此外已有的文献对于自我概念，应对方式和心理健康的研究主要集中在学生这个群体上，缺乏其他对象的研究。因此本文以新兵为研究对象，探讨三者之间的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取某部队1110名新兵，全部为男性，年龄在16～23岁之间，平均年龄为18.76±1.10岁。回收有效样本1110份，回收率100%。
1.2 工具 ①临床症状自评量表(SCL-90)[3]。②田纳西自我概念量表[4](Tennessee Self-Concept Scale Tscs，1965)共70个项目，第一部分包括自我总分和自我批评，第二部分包括内容维度和结构维度。其中内容维度包括生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社会自我，结构维度包括自我认同、自我满意和自我行动共10个因子。③肖计划编制的应对方式问卷[5]。应对方式问卷有62个项目，分为问题解决，求助，自责，退避，幻想和合理化。
1.3 统计方法 搜集的资料在SPSS for Window 13.0上进行分析，采用层次回归分析等分析方法。
2 结 果
2.1 自我概念总分在应对方式和心理健康之间的中介分析 根据中介分析的方法[6]，首先以应对方式各维度(问题解决，自责，求助，退避，幻想，合理化)为预测变量，做心理健康(SCL-90因子分)的回归分析。结果显示，问题解决，自责，求助，退避，幻想的回归系数显著(P
2.2 具体自我概念在应对方式和心理健康之间的中介分析 分别探讨生理自我，心理自我，社会自我，道德自我，家庭自我在积极应对方式(问题解决和求助)和心理健康之间是完全中介还是部分中介作用。方法同上。结果表明，生理自我在问题解决和心理健康之间起完全中介作用(中介效应占总效应的34.36%)；生理自我在求助与心理健康之间起部分中介作用(12.08%)；心理自我在问题解决和心理健康之间起完全中介作用(33%)。心理自我在求助与心理健康之间起部分中介作用(10.5%)；道德自我在问题解决/求助与心理健康之间起部分中介作用(36.47%，23.35%)。家庭自我在问题解决/求助与心理健康之间起部分中介作用(25.8%，17.3%)。社会自我在问题解决/求助与心理健康之间起完全中介作用(42.6%，37.3%)。
3 讨 论
很多研究表明积极的应对方式对个体的心理健康有正向的预测作用，而消极的应对方式与心理健康具有显著的负向作用[7,8]。然而缺乏应对方式是如何具体影响个体的心理健康的研究，本文的研究表明积极的应对方式（问题解决，求助）通过自我概念间接地影响个体的心理健康。这与自我概念对心理健康有间接影响的研究一致[2]。
此外自我概念中的社会自我，生理自我，心理自我在问题解决与心理健康之间起完全中介作用，表明个体是否会采用问题解决应对方式是受个体对自己身体、生理状态的认识，个体对自己心理活动、个性特点、心理品质的认识以及对他人心目中自己形象的认识的影响。因此通过塑造个体的健全的自我概念可以使新兵形成积极的应对方式从而提高新兵的心理健康水平。
4 参考文献
［1］王珍,陈雪峰,时勘.大学生应对方式、社会支持与心理健康的关系.中国临床心理学杂志,2006,14(4):378-380
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［3］陈昌惠.症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90).见:汪向东,王希林,马弘,编著.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999,(增刊):31-35
［4］林邦杰.田纳西自我概念量表之修订.中国测验年刊,1980,27:71-78
［5］肖计划,许秀峰.应对方式问卷信度与效度研究.中国心理卫生杂志,1996,10(4):164-168
［6］温忠麟,张雷,侯杰泰,等.中介效应检验程序及其应用.心理学报,2004,36(5):614～620
［7］袁立新,曾令彬.生活事件、社会支持、应付方式及自我效能感对心理健康的影响.中国健康心理学杂志,2007,15(1):33-35
健康学概论范文5
【关键词】心理健康 幼儿园 幼儿心理健康教育
【中图分类号】G612 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）25-0170-02
随着社会的发展和教育观念的更新，心理健康受到的关注与日俱增。然而我国关于心理健康教育的理论探索和实践研究均起步较晚，发展缓慢。尤其是幼儿园心理健康教育方面面临诸多困惑和问题，内容选择就是其中核心问题之一。
一 从“幼儿心理健康”概念的界定来看幼儿园心理健康教育的内容
当前，我国尚未对“幼儿园心理健康教育”的概念做出准确界定。因此，对幼儿园心理健康教育内容的探析将以对其核心概念，即“幼儿心理健康”的考察为切入点。关于健康的定义，普遍为人们所认可的是联合国世界卫生组织（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社会适应的完善状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱现象。”我国2012年颁布的《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）中使用了相似的定义：“健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。”但究竟什么是心理健康，众多学者纷纷提出了自己的观点，至今尚未有定论。不过可以确定的是，研究者普遍认为不能将关于成人心理健康的界定直接推广到婴幼儿身上，婴幼儿心理健康有其独特性。
国外对幼儿心理健康的界定相对清晰。如美国0～3岁任务联合机构（Zero To Three Task Force）把幼儿心理健康定义为：在家庭、社区和文化背景下，儿童从出生到5岁才形成亲密、安全的人际关系，体验、调节和表达情绪，探索环境和学习方面一直发展的能力。总之，国外研究者普遍认同幼儿心理健康基本等同于健康的社会性和情绪发展。甚至有研究者认为幼儿心理健康（early childhood mental health）与早期社会―情绪发展（early social-emotional development）可互换使用。因此，国外幼儿园心理健康教育的内容也以促进幼儿情绪和社会性的健康发展为主。从内容来分析，《指南》中关于心理健康教育的内容主要涉及社会适应、情绪的表达和调控两方面。这与幼儿心理健康的定义也是相吻合的。
二 当前幼儿园心理健康教育内容存在的问题
第一，对幼儿园心理健康教育内容的认识不清，存在概念混淆。不管是在理论研究中，还是幼儿园教育实践中，均存在对“幼儿心理健康”与“幼儿园心理健康教育”的内容界定模糊的现象，表现为：在当前少量的学前儿童心理健康教育、幼儿心理健康教育等著作中，大多偏重心理学，侧重对幼儿异常心理和常见的行为问题的介绍、诊断和治疗，这些内容对于幼儿园心理健康教育内容的选择具有一定的借鉴意义，但笔者认为幼儿园心理健康教育是以心理问题预防为主要目的的心理健康教育活动，应与心理咨询、心理治疗等概念做出区分。此外，在教育实践中，不少教师片面地将专业化程度较高的幼儿心理与行为问题的诊断、个别心理辅导与治疗当作心理健康教育的主要内容，以至于时常觉得力不从心或无从下手。
第二，幼儿园心理健康教育内容零散，缺乏有机整合。具体表现为：首先，在对幼儿教师的职前培养中，开设专门的幼儿心理健康教育课程的高校少之又少，相关知识零散见于学前卫生学、幼儿园健康教育等课程。致使幼儿教师普遍对于心理健康教育内容认识不清，常常出现重身体保健轻心理保健的现象，有关幼儿心理健康教育的专门教育活动或在其他领域中渗透心理健康教育内容的活动数量十分有限；其次，在幼儿园教育实践中，心理健康教育内容凌乱分散，除健康领域课程之外，大多体现在其他领域课程内容之中，如培养幼儿活泼开朗的性格，引导幼儿个性的健康发展等。这些内容之间没有一个内在的联系和统一的观念，而且还有许多有关幼儿心理健康教育的内容没有纳入到幼儿园教育之中（如性教育的缺失），或没有引起教育者的足够重视，这导致幼儿园在实施幼儿心理健康教育时，大多只能借鉴其他相邻学科或中小学、成人心理健康教育的理论与经验，而且整合不够。
三 幼儿园心理健康教育内容选择的原则
第一，以促进幼儿情绪和社会性发展的内容为主线，适当扩展。我们已经明确，幼儿园心理健康教育的内容以情绪和社会性发展为主。如张辉娟建构的幼儿园心育体验课程内容包括自我适应和社会适应两项主要内容。此外，研究者普遍对幼儿园心理健康教育的内容进行了不同程度的扩展，内容涵盖了幼儿自我意识、意志品质、情绪情感、性教育、人际交往训练等方面。一项在上海实施的国际性幼儿心理健康教育课程“比比和朋友”课程包括了感情、沟通、建立和破坏关系、消解冲突、面对改变和失去、面对新环境的策略六个单元。毋庸置疑，这些内容也可以根据实际需要作为幼儿园心理健康教育的内容。
第二，侧重于预防幼儿可能在未来生活和学习中出现的心理行为问题，而非解决幼儿已产生的心理或行为问题。需要明确的是幼儿园心理健康教育应主要针对全体幼儿，侧重于预防。对于个别化的心理和行为问题予以个别辅导，而对于较为严重的心理和行为障碍，教师不应也难以承担相应的治疗任务。及时识别并通过家园合作、寻求专业的心理咨询机构的帮助来解决这一问题才是更好的选择。
第三，具有共性的、时代性的心理健康教育内容更值得学习。虽然各种心理健康教育内容都有其价值，但是价值大小不同。如针对儿童遇到的共性问题 “我是从哪儿来的”、“不开心怎么办”等内容开展的健康教育活动就比以仅仅发生在少数幼儿身上的“攻击”为内容的活动显得更有价值。还有在当前社会发展背景下出现的新问题，如过度依赖电视、电脑而出现的“电视孤独症”，大多数独生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以纳入幼儿园心理健康教育的范畴中来。
第四，同一主题的教育内容可以在拓展教育内容的深度与广度的背景下反复开展。很多教师在找寻适合的心理健康教育内容方面存在困难。事实上，为广大学者所认可的幼儿心理健康教育内容，如情绪情感教育可以在幼儿的不同年龄阶段反复开展，但是在组织内容的时候要注意把握内容的层次性和系统性。如情绪方面的教育内容大概应遵循情绪识别―情绪表达―情绪调节这样的顺序。
参考文献
[1]郑晓边.幼儿园健康教育与活动设计[M].北京：高等教育出版社，2009
[2]张建人.当前幼儿园健康教育的主要问题[J].学前教育研究，1998（3）：12～13
健康学概论范文6
不管是毕业后的规范化培训还是基层医生的岗位培训，我国近几年的全科医学教育都存在一个比较突出的问题，即临床教学不能体现全科医学的思想和原则。其后果是全科医学的学员在接受《全科医学概论》教学时，学的是全科医学的系统理论，而在学习《社区常见健康问题》时，尤其是学习社区慢性病防治等知识时，授课教师基本上是按照专科模式进行讲解，使学员很难把握全科医疗的临床特点。
出现这种现象的原因是多方面的，其中最主要的原因是承担临床教学的师资基本上是专科医师[1，2]，缺乏系统的全科医学知识培训或者没有真正吃透全科医学的基本原则和核心知识。根据全科医学临床教学中存在的实际问题，现对以下几方面问题进行探讨。
1 从宏观上把握全科医学基本原则
让学员从宏观上明确全科医学基本原则的真正内涵是学员能否把全科医学基本思想运用到医疗实践中的关键。全科医学的基本原则是在《全科医学概论》中介绍的，教师在讲授过程中应当引导学员以更宽广的视野，从更全的背景上去认识人的健康与健康问题。例如，在讲授以家庭为单位照顾这一基本原则时，首先要让学员以家庭为背景了解人的健康问题，即明确家庭的存在对人的健康所具有的双向作用：正向作用主要是指家庭所拥有的各种有助于维护家庭健康的资源。在家庭或家庭成员发生健康问题时，这些资源可以起到很好的支持作用；反向作用是指家庭的存在也可以导致某些疾病的遗传和在家庭内的传播等不利于家庭成员健康的因素。同时，还需要明确家庭健康问题与家庭成员健康问题的不同概念，前者主要是指针对整个家庭的健康问题，即家庭生活压力事件和家庭危机，后者指的是个人的健康问题。以家庭为单位健康照顾的目的就在于通过适当的医疗干预，控制各种不良的家庭因素，促进家庭成员的身心健康。而具体的家庭生活周期维护、家庭结构与功能评估、家庭危机干预都是围绕上述目的进行的医疗活动。从更大的范围上讲，还应当让学员明确家庭是社会的基本单位，家庭健康与社会因素密切相关，在考虑家庭健康问题时，需要把社会因素与家庭因素联系起来。
以家庭为单位照顾是全科医学的专业特征。从宏观上认识家庭与健康的关系，有助于学员掌握以家庭为单位照顾的具体方法和临床技能。
同样，在讲述以社区为范围照顾这一基本原则时，也需要让学员从宏观上认识社区与社区居民健康的关系，如社区的环境、人群特征[3]。这对于学员掌握如何根据社区特点为居民提供良好的卫生服务是至关重要的。
2 运用参照性方法，准确领会全科医学基本原则
不少学员在学习以病人为中心这一基本原则时，把握不住其真正的内涵。其实，以病人为中心的照顾，有极其深刻的内涵和可操作的临床技术。比如，在采集病史时要采取开放式的问诊，要移情于病人；在考虑病人的健康问题时，既要关注病人的疾病，也要关注病人的整体状况，尤其是病人的心理状态和病人的生活环境；在实施对病人的干预前，要让病人参与，使医疗活动成为医患互动的过程。掌握这些要领的最直接方法是找到与之相应的学习参照点。通常，学员对以疾病为中心的诊疗模式比较清楚，所以，在教学过程中应当提示学员：理解病人为中心应当与以疾病为中心对照起来，两者的区别主要在于以疾病为中心的诊疗模式认识健康问题比较局限，而以病人为中心的诊疗模式则比较全面。让学员明白，医生在诊疗过程中既要了解疾病，也要了解病人，而了解病人可以为病人健康问题的正确判断提供更多的信息，也可以为处理病人的健康问题提供更科学的依据。
在全科医学教学中，诸如全科医疗与专科医疗、全科医生与专科医生、系统整体论与还原论等都可以运用参照性学习方法，使学员更容易掌握这些概念的特征。
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3 把全科医学基本原则渗透到医疗过程的各环节
以生物-心理-社会医学模式为指导是全科医学中最基本的原则。虽然学员们对生物-心理-社会医学模式都有一定的了解，但如何把它应用到临床实践中去，却心中无数[4]。这就需要教师在讲解具体健康问题时，进行健康问题的原因分析。健康问题评估和处理计划制订都应当从生物、心理、社会三个层面去分析。要分析健康问题产生和发展的生物、心理、社会因素有哪些，以哪种因素为主；在评估病人的健康问题时，既要从生理学去考虑，也要从心理和社会适应方面去分析；为病人制定处理计划时，既要采用生物学手段，也要考虑心理调适和对社会不良因素的干预。这样做的目的主要是让学员对病人健康问题的原因分析。问题评估和处理的全过程有一个基本程序。
以预防为导向也是全科医学的重要原则，这一原则的核心内容是临床医师如何做预防[5]。这就要求教师分别把三级预防的实施对象和预防方法结合具体疾病讲清楚，比如糖尿病的三级预防就应当把糖尿病危险因素的评估与干预、糖尿病筛检、糖尿病预后评价与干预的方法及实施对象讲清楚，使学员对三级预防有一个清晰的工作思路，有利于把三级预防应用到医疗实践中。
4 把抽象概念具体化，使其在医疗活动中发挥导向作用
社区导向的基层医疗是一个比较抽象的概念，其实质内容是社区卫生与临床医疗的结合。通过这概念的学习，要让学员明确基层医疗不能照搬综合性医院的医疗模式，而要充分考虑社区的特点（如地域、人群的特征）和社区卫生的特征（如社区卫生规划、社区诊断、社区卫生评价等），即基层医疗既要遵循临床医疗的基本规律，又要引入诸多的社区卫生元素。学员在明确概念后，才能全面掌握基层医疗中的基本程序，如社区流行病学调查、社区主要健康问题筛检、社区特殊人群保健、慢性病的社区管理、残疾病人的社区康复等[6]。
连续性照顾也是一个涉及范围较广的概念。掌握这个概念，应当让学员明确连续性照顾的三个最基本内涵：生命周期的连续性照顾、疾病过程的连续性照顾和健康照顾责任的连续性。在医疗活动中，有两项服务是最具有连续性特征的，一是以预防为导向的周期性健康检查，二是慢性病的病情流程管理。所以，教师可以利用周期性健康检查对整个生命周期进行健康监控的设计思路和慢性病病情流程表的设计方法结合实际案例，把连续性照顾讲深讲透。其实，慢性病病情流程管理有其基本模式，一是科学设计观察指标，包括疾病危险因素、主要临床表现、密切相关的检查项目和主要治疗方法（药物及非药物）；二是连续性记录的方式及不同指标观察周期设计；三是阶段性病情小结及治疗效果评价。按照这个基本模式去讲述不同慢性病的连续性照顾，有利于学员掌握和运用慢性病病情流程管理的方法。同时，必须让学员通过具体的周期性健康检查方案和慢性病病情流程表的设计，深刻领会连续性照顾的重要意义，学会如何选择和利用工具实施连续性照顾。
要在全科医学临床教学中更好地引入全科医学概论中的基本原则，必须抓住三个关键环节：①临床教师必须吃透全科医学概论中的内容，准确把握其真正内涵；②要把理论性概念具体化，结合实际案例讲解全科医学的基本原则；③要让学员在基层医疗实践中深刻领会全科医学的基本原则[7]。
参考文献
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2 梁惠琦. 《全科医学概论》实践性教学的探讨[J]. 华夏医学，2008， 4（21）：736-737.
3 王敏， 王家骥. 广州医学院开展全科医学教育的实践与体会[J]. 中国全科医学， 2005， 9（8）：702-703.
4 赵洁， 单炯. 上海全科医师规范化培训社区实习基地教学开展现状分析[J]. 中国全科医学， 2008， 2A（11）：203-205.
5 梁万年. 中国社区卫生服务和全科医学教育的现状与对策[J]. 中国全科医学. 2004， 11（7）：769-771.
