乡村医生协会工作计划范文1
的乡村医生。美国训练订单定位。
本文介绍了美国农村地区开展健康讲座的概况和经验。It比较了中美两国乡村医生培训在目标、mechanism、mode、奖惩等方面的异同，提出了制定和完善适合中国国情的乡村医生培训的政策建议。美国Cultivate。订单导向。
随着振兴乡村战略的实施，提高农村医疗卫生服务质量的问题更加突出。目前，中国乡村存在着总量不足、整体水平低、专业素质低、年龄老化、知识结构不合理等问题。特别是，乡村医生的老龄化正成为阻碍我国农村卫生发展的一个严重而紧迫的问题[1]。因此，重视我国乡村医生的培养，如何吸引合格的优秀医学毕业生扎根农村基层卫生工作，已成为一个重要的现实课题。人才集中在大中城市和大中型医疗机构往往是医疗人才资源分布的共同特征。培养和吸引边远地区农村医生，培养和吸引高素质的农村留守医学人才，已引起各国政府的高度重视世界各地[2]。20世纪70年代以来，美国、日本等国外发达国家在解决乡村医生短缺问题上积累了丰富的经验，而2010年以来，我国乡村医生订单式培训项目仍处于探索阶段。通过比较中美两国在培养模式、政策机制、目标定位和奖惩措施等方面的差异，借鉴美国乡村医生的培训经验，为我国农村卫生人才的培养提供经验和借鉴。
。为了缓解这种情况，美国实施了乡村医生教育计划，如宾夕法尼亚州医生短缺地区计划、伊利诺伊州乡村医生教育计划、明尼苏达州乡村医生援助计划等，州政府依靠当地医学院培训乡村医生，有效解决了农村医疗面临的困境。以宾夕法尼亚州医生短缺地区计划为例。宾夕法尼亚州国家特别委员会以杰斐逊大学医学院为基础，从报考医学院大学挑选15-20名来自农村、愿意在农村工作的学生作为培训对象[3]。学生在完成医学生要求的所有课外课程后，还必须学习以居民常见病、多发病治疗、健康教育和宣传为主的高级农村医学课程，健康咨询和转诊。学生可以享受政府给予的一定数量的补贴。此外，美国政府充分发挥其作为世界强国的优势，鼓励外国医生为美国乡村服务。例如，美国政府已采取一系列措施，通过绿卡，即永久居留许可证，吸引外国医生到偏远地区工作。美国政府充分利用各种资源的政策吸引外国医生的条件不仅避免了国内人才培养周期长、成本高的问题，而且解决了当地人不愿在边远地区行医的问题，合理配置了医疗资源。
，指导他们毕业后从事农村基层医疗卫生工作。第二，培训项目通常由地方政府实施，依靠地方医学院培训乡村医生。三是在课程设置和师资方面，注重开设农村医学课程，安排农村常见病、多发病的实习培训，配备专职教师。第四，充分发挥绿卡的魅力，吸引外国医生到美国农村服务。
。例如，在美国的乡村医生教育计划中，大学委员会专门负责学生的入学、评估和录取。每年的招生计划约为15~20人。这些学生的全科医生必须经过高等医学教育、毕业后培训和继续医学教育三个阶段，然后从事基层医疗工作，这样才能培养出具有一定临床经验的优秀全科医生，使边远地区的居民也能享受到更加规范的医疗卫生服务。在国外发达国家家里,如果你想成为一名农村医科学生,除了要满足本科阶段的平均分和医学高考的分数应该足够优秀的一般条件外,比如,，美国还要求你必须来自农村，或者有农村背景，并且有强烈的意愿在农村服务。通过面试评审环节，规范招生程序，优先考虑有坚定服务农村和家庭支持意愿的学生。
为中国农村秩序导向医学生提供免费医学教育的目标是培养具有良好职业道德和强烈服务基层人民健康意识的农村普通医学人才。要求学生具备解决农村常见病、多发病、传染病、地方病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，成为能够在农村基层医疗卫生机构从事全科医学的高素质医疗卫生人才[4]。与西方国家相比，中国拥有大量的全科医生和乡村医生，门槛低，培训周期短，治疗费用低。
。不同之处在于，美国地方政府发挥了更大的主导作用。农村医学教育计划均由当地（本州）政府指导，结合当地实际情况，制定医学院校全科医生的特殊教育和培训计划。中没有强制性的服务要求雇佣合同。例如，完成学业后，大多数美国乡村医学院的学生将返回农村或偏远地区行医。事实上，他们在学校里只有乡村医生的定位，没有强制性的行政命令或法律规定要求他们在入学之初到农村或偏远地区行医，学生的强烈意识和学校之间达成的默契不依赖于签订任何协议。学生和学校之间有一个无形的“契约”，这使他们自愿为农村地区服务。中国面向农村秩序的医学生免费培训计划也是由政府牵头安排的。免费医学生在入学前必须签署有针对性的就业协议。毕业后，他们返回户籍所在地农村基层医疗卫生机构服务6年，必须在农村地区服务[5]。
。此外，它没有严格区分全科医生和专科医生的培训，这主要是为了让学生充分了解医学知识，但医学院也将开设尽可能多的课程。在医学学科教育中，毕业后教育以医学培训为主要内容，包括基础培训和专业培训，探索建立继续医学教育体系和再认证制度，促进全科医生执业水平的提高。
为中国乡村医生提供的培训形式相对多样化，包括五年制和四年制医学本科学生，两年制和三年制专科医学生，以及从卫生学校毕业的学生。毛泽东时代的赤脚医生通常是在医学院学习了一年的农民，而活跃在中国广大农村的乡村医生一般学历较低，学校制度较短。2010年，引入并实施了农村秩序导向医学生免费培训[6]。我国乡村医生的培训日趋规范化和国际化。通过学习发达国家，中国主要实施“5＋3”的培训模式，即5年大学临床医学教育和3年全科医师标准化培训[7]。然而，中国和美国在乡村医生和再认证的继续医学教育体系方面仍存在很大差距。由于缺乏对继续教育体系的实质性评估，很难为乡镇以下的全科医生提供可持续的职业发展机会，也很容易导致初级医疗服务水平的整体下降。
。这些都是学生在校期间的补贴政策。对医学生下乡工作没有相关的支持措施，这使得一些毕业后长期计划下乡工作的医学生无法享受高薪待遇，工作积极性降低，导致“留不住地区”人才。在美国，他们中的大多数人对曾经工作过的乡村医生给予很高的奖励。以美国为例，美国政府公司将奖励毕业后在农村工作三年的医学生，补贴金额高达12万美元，如果他们选择继续在农村工作三年，他们将继续获得12万美元的补贴。中国的优惠政策侧重于学校激励，更注重让学生负担得起，而美国恰恰是为了确保学生能够长期稳定地在农村地区工作，这是乡村医生“安身立命”的关键。在违约处罚措施方面，中国农村医科学生毕业后未按协议返回基层医疗机构的，除退还已减免的教育费和生活补贴外，还包括支付违约金的经济处罚。此外，合同的履行应包括在诚信管理体系的免费学生中，记录在人事档案中，并伴随着他们的工作调动，几年内不去省级医院或更高级别医院的行政约束比国外强得多。在美国，如果他们违反合同，他们将因农村医学项目的学生而受到经济处罚，通常高达10万美元的巨额罚款。
，毕业后教育和继续教育，有利于保证教学内容和教学环境与农村医疗密切相关[8]，能够保证医生医学知识的及时更新和技术的不断改进。同时，它还可以提高全科医生对农村卫生工作和职业价值的认识身份与美国乡村的医生教育培训相比，在加强全科医学本科和研究生教育的基础上，根据国际全科医学学科发展和全科医学教育的发展，中国加大了对乡村医生的家庭医疗培训和实践培训，建立了健全完善的乡村医生培训体系，探索适合中国国情的农村社区全科医生订单式培训模式[9]。
。改变我国大部分城市医学院校的现有布局，是促进医学教育区域均衡发展的重要举措。根据一般国际经验，城市医学院的环境不利于农村医学教育的发展[2]。一方面，我们可以鼓励愿意设立农村医学教育的医学院在农村地区设立分支机构。另一方面，可以根据实际情况建立农村特殊医学院校，开展乡村医生的特殊培训。这样不仅可以利用附近的农村医疗机构开展医学教育，降低教育培训成本，还可以加强医学生与农村居民的关系，提高医学生对农村工作环境的适应能力，提高医学生从事农村卫生工作的积极性。在
的招生选择和生源背景方面，我们可以借鉴国外医学院校的做法，增强有针对性的医学生从事农村基层医疗卫生工作的决心，以增加农村秩序导向医学生毕业后服务农村的可能性和稳定性。综观发达国家的全科医学教育，几乎所有的招生都倾向于农村学生出身背景发达国家之所以要求学生来自农村或有农村背景，是因为他们与农村有着天然的联系，对农村艰苦的环境有很强的适应能力，对农村居民有着深厚的感情，这对他们今后的工作非常有利。事实也证明，在这种选择下，大量学生愿意投身于缺乏医疗和药品的农村地区。
中央政府在培训和支持乡村医生方面起着主导作用，但同时也要注意充分发挥地方政府的作用。美国三个州的地方政府对乡村医生的培训给予了大量的政策和财政支持。这些州政府是地方全科医学发展最直接、最有力的保障[10]。政策制定者和实施者同时也是工作的积极参与者，极大地发挥了地方政府的积极性，使政府能够更好地根据财政预算和工作需要安排乡村医生，从而缓解本州农村地区医生的短缺。在这个问题上，中国国地方政府过于依赖中央政府的统一规划，地方政府只执行上级部门的相关规定，很少根据当地实际情况做出相应调整，处于相对被动的地位。要明确地方政府在培训乡村医生方面的相关责任，落实农村医生和药品短缺问题，并将其纳入政绩考核，促进地方政府充分发挥积极性。地方政府的积极性还体现在地方农村卫生工作的需要上，指导医学院校制定专项教学计划，将农村卫生相关课程作为农村医学的学习重点要求学生定期到农村社区或偏远地区实习。[1]刘炫麟，赵双，陈鹏。乡村医生培训的现状、问题及对策研究[J]。卫生软科学，2015，29（3）：129-132。
[2]王红波，张素。乡村医生短缺的国际治理经验及启示[J]。卫生经济研究，2019，36（1）：55-58.
[3]张超，陈楚康，张众，等.农村卫生人才培养的国际经验与启示[J]。中国卫生政策研究，2018，11（1）：67-75.
，李玉华，［4］，郝婷，陈立章。我国高校农村秩序导向医学本科培养现状研究[J]。中国普通医学，2018，21（16）：1989-1992。
[5]布道，贺庆功，马语莲。全科医生服务农村社区：实践困难及其促进机制研究[J]。中国卫生管理，2018，35（2）：128-131.
[6]王碧艳，吴琪俊。中国农村秩序导向医学生免费培训的政策分析[J]。中国卫生政策研究，2017，10（5）：34-38.
[7]谢君君，谢协驹，王胜。海南省某医学院农村基层优秀医生“加拉比海盗”培养模式的构建与实践[J]。医学与社会，2018，31（6）：79-82.
[8]福斯特L，阿萨雷h，Watts LD，et al。澳大利亚农村临床学校地下培训的额外年份与农村实践相关[J]。BMC医学教育，2013，13（1）：37.
乡村医生协会工作计划范文2
实行驻村医生制度，建立以健康为中心，以人为本，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育为一体，为社区农民个人和家庭提供综合性全方位的医疗保健。
（一）基本模式-------社区卫生服务站
1、村卫生室独立设站。
2、村卫生室和乡镇卫生院联合设站。
3、乡镇卫生院或其延伸机构独立设站。
（二）工作目标
1、建立驻村医生制。提供三大类12项公共卫生服务。（一）保证农民享有基本卫生服务⑴健康教育⑵健康管理⑶基础医疗惠民服务⑷合作医疗便民服务；（二）保证农村重点人群享有重点服务⑸儿童保健⑹妇女保健⑺老人和困难群体保健⑻重点疾病社区管理；（三）保证农民享有基本卫生安全保障⑼公共卫生信息收集与报告⑽环境卫生协管⑾卫生监督协查⑿协助落实疾病防控措施。
2、开展健康体检，为农民建立健康档案。按全区农业人口，每年为20%的农民建立健康档案，逐年推进，2010年以前建档覆盖率达100%。其中60岁以上老年人健康档案管理率达100%，主要慢性病管理率达100%，孕产妇、0-7岁儿童系统管理率达100%。
3、提升硬件管理档次，建立信息管理系统。有计划地购置和更新站内的各种设备和交通工具，到20*年信息计算机管理率达70%以上，到2010年全部实行全电脑管理，系统联网。
4、加强农村卫生技术人员队伍建设，合理配置卫生服务人才。每年对从事社区卫生服务的医务人员进行为期一周以上的业务知识培训，培训率达60%以上，2010年以前从事社区卫生服务的医生均达执业助理医师以上资格，其它人员均取得相应的资格。同时积极开展全科医学教育，力争站内有全科医生。
5、分阶段实施。20*年11月启动试点乡镇驻村医生制度工作，20*年全面推行该项工作，20*年进一步完善、提高和规范驻村医生制度工作。
二、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》和省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，进一步落实新时期卫生工作方针，全面贯彻落实建设“卫生强省”战略，全面实施农民健康工程。在全区建立和完善社区卫生服务、农民医疗保障制度和乡村一体化管理的农村卫生服务体系，转变服务模式，为广大农民提供优质、高效的综合性卫生服务。促进乡村医疗卫生机构走向健康协调和可持续发展的轨道，更好地满足广大农民群众的医疗保健需求，为建设和谐社会作出积极贡献。
三、组织机构
驻村医生制度采取乡镇（街道）为单位进行实施。区人民政府成立*区农村公共卫生工作领导小组，由区政府分管领导任组长，区府办、区卫生局、宁溪镇等主要领导任副组长，区财政、发展改革、农业、审计、人劳社保、民政、广电、扶贫和有关乡镇为成员单位（具体另见附件），领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局，区卫生局主要领导兼任办公室主任，具体负责有关组织、协调、监督管理和指导工作。
各西部乡镇要成立由有关部门和农村居民代表组成的公共卫生管理小组，下设办公室，负责具体业务工作。
四、工作要求
1、统一思想，提高认识。加强农村公共卫生工作，是践行“三个代表”重要思想和立党为公、执政为民理念的具体体现，是落实科学发展观、构建和谐社会的内在要求。各乡镇、各有关部门要充分认识加强农村公共卫生工作的重要意义，把工作落实情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容，加强领导，周密部署，积极探索，定期研究，及时总结经验，建立长效机制，确保取得成效。
乡村医生协会工作计划范文3
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，实现《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(2009年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到2015年，全镇农村孕产妇住院分娩率达99%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上，到2020年，农村孕产妇住院分娩率达99.7%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上。全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(2001-2010年)》规定的目标内。
(二)2009年度目标
1.孕产妇死亡率低于2008年的79.74/10万;
2.新生儿破伤风发病率以县为单位控制在1‰以下;
3.婴幼儿死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目标
1.孕产妇住院分娩率在97.00%的基础上有所上升;
2.高危孕产妇住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕产妇糸统管理率达百分之90%以上;
4.县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识，基本技能考核合格率达百分之80%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施，经镇人民政府研究，成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长，鲁朝丽任副组长，成员由相关单位抽调组成。领导小组下设办公室，办公室设在××卫生院，由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
1.领导小组工作职责：审定降消项目实施计划，领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
2.领导小组办公室工作职责：拟定项目实施计划;负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施，定期向县项目领导小组报告项目实施进度;协调解决项目工作中遇到的具体问题，重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划，布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息，及时总结推广项目经验，召开项目工作会议。
3.技术指导工作职责：结合项目实施方案的内容，制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求，做好项目业务技术指导，定期或不定期向领导小组报告工作;负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作，组织制作健康教育宣传材料，协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划，帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
4.卫生院工作职责：负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
5.镇妇联的工作职责：做好乡村群众性健康教育工作，围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容，宣传、组织、发动群众参与项目活动。村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作，村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况，孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
6.镇计生服务站工作职责：做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作，减少计划外怀孕和非婚生育。乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势，积极动员育龄妇女参与保健，配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动，全面实施，加强项目领导，严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务;加强人员进修和培训;建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导，严格经费管理
1.加强对项目工作的领导，并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
2.定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况，提高项目资金的使用效益，确保资金安全。
3.将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱，对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务。
1.加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用，提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
2.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准，规范医疗保健机构助产服务。
3.加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。要严格执行助产机构、技术和人员的准入，严肃查处不具备接生资格的机构和人员，坚决取缔非法接生。
4.强化产科质量管理。
(1)根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准，加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
(2)助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》，规范产科文书管理。
(3)健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。
(4)定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作，针对存在的问题和薄弱环节，提出整改措施，不断提高产科服务质量。
(5)保证产科急救设备和设施处于功能完好状态，努力保障产科质量，维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
1.乡镇卫生院助产人员培训：中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍，方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
2.乡村医生培训：通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织，加强领导，明确职责，做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位，保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话，保证急救系统功能状态良好，联系方式畅通无阻，接到急救信号能及时出诊，不得相互推委扯皮。危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制，确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊，对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来，做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动，菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
1.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
2.针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题，举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
3.在每个村委会醒目位置刷写1—2条“住院分娩，母婴安全”、“住院分娩，国家补助”等标语，以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
4.乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理，落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合，对在本镇行政区域内的流动人员，要互相沟通情况，互相配合管理。户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息，流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制，不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊，只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况，对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册，并登记上报县妇幼保健院，县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理，确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
乡村医生协会工作计划范文4
一、基本原则
推行乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），是当前深化医药卫生体制改革的必然要求，是巩固农村三级卫生服务网底的有效方式。在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，同步推进乡村一体化管理，有利于合理配置农村卫生资源，有利于全面落实基本公共卫生服务和基本医疗服务，有利于提高医疗卫生服务质量，满足农村居民医疗卫生需求。推进乡村一体化管理的基本原则为：
（一）坚持政府领导、部门协调、群众参与、镇卫生院为主的原则。
（二）坚持因地制宜，循序渐进，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理的原则。
（三）坚持科学规划，合理配置，有利于农村卫生事业发展的原则。
（四）坚持防治结合，公平可及。坚持农村卫生机构公益性原则，防治结合，积极创新服务方式；突出基本医疗和公共卫生服务的公平、可及和效率，改革完善运行机制，促进其健康发展。
（五）坚持兼顾镇卫生院、村医生、群众三者利益，充分调动村医生积极性的原则。
二、职能职责
（一）区卫生局职责。负责编制村卫生室设置规划；负责村卫生室人员准入审批；负责监管村卫生室及乡村医生医疗服务行为和药品器械采购、使用；负责督促村卫生室建立健全规章制度和业务技术流程，组织开展乡村医生培训；负责科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量；牵头负责对村卫生室及乡村医生绩效考核，考核结果作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据；会同财政、发改等部门加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理。
（二）乡镇卫生院职责。负责对村卫生室的业务指导和管理。具体负责对村卫生室及乡村医生进行业务培训和技术指导；负责对村卫生室药品器械供应管理、使用监督和财务管理进行规范。在区卫生局统一组织下，具体负责对乡村医生及村卫生室的服务行为、服务质量以及日常工作进行考核。
（三）村卫生室及乡村医生职责。村卫生室及其在村卫生室执业的乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；按照村卫生室职能职责填报卫生行政部门和专业机构要求填报的统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
（四）乡镇人民政府、村两委会职责。乡镇人民政府负责将乡村医生队伍建设和乡村一体化管理列入乡镇重要议事日程，督促落实相关政策，积极创造条件，改善村卫生室硬件环境。村两委会负责村卫生室负责人的聘（任）用和参与乡村医生的考核确认，参与村卫生室考核，负责收集群众对村卫生室及乡村医生服务态度、医疗质量的意见，为乡村医生创造良好的执业环境。
三、管理内容
乡村一体化管理的主要内容是：在卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室实行“六统一一独立一选择”为基本内容的规范管理，即对规划设置、人员管理、业务工作、药械配置、绩效考核、财务进行统一管理；村卫生室独立承担法律责任；尊重群众的选择权。
（一）实施“六统一一独立一选择”管理
1．统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，原则上一个行政村应设置一所村卫生室（村卫生室须严格按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构设置规划》的相关规定选址，且能方便本村群众看病就医。原有两所或以上或分别在不同地点执业的，设施和人员必须归并），乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。全区规划设置村卫生室150个。实行一体化管理的村卫生室应规范机构名称。
村卫生室的房屋和基本设备要按照国家规定标准，合理规划与配置，对一体化管理的村卫生室参照省甲级村卫生室评审标准实行统一建设，并统一工作程序，统一规章制度，统一考评奖惩，统一监督管理。
2．统一准入，加强人员管理。村卫生室卫生技术人员执业应当符合《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》的规定。新进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。乡村医生数量原则上按不低于服务人口的1‰的标准配置。对乡村医生加强职业道德教育，统一培训、考核和调剂使用，统一考评、奖惩。
3．统一服务，加强业务管理。乡镇卫生院要加强对所辖村卫生室的技术指导，健全村卫生室的规章制度，按照职业规范要求，统一卫生室处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表，统一工作要求、诊疗科目和各项技术操作规程，明确任务目标，并对村卫生室工作进行业务考核。严格规范诊疗行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动村卫生室使用适宜技术、适宜设备。村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，主动上门服务，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务。实行一体化管理后，村卫生室均作为新农合门诊统筹的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构。
4．统一采购，加强药品、器械管理。村卫生室所用药品由卫生院按下列规定统一采购，不得私从其他渠道购进。
（1）卫生院为村卫生室采购药品，必须按《药品管理法》及药品网上集中招标采购有关规定进行采购，药款由卫生院实行集中支付。
（2）供给村卫生室的药品核算价格采取“零”加价。同时药品销售实行“零”加价。
（3）村卫生室应执行基本药物目录。从镇卫生院领取的药品应当具有相应购进票据，并按流程备查。
5．统一监管，加强绩效考核。乡镇卫生院、村卫生室应严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，应公开医疗服务和药品收费项目价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，收费项目规范、票据齐全，完善财务管理，接受上级有关部门的监督检查。
按照绩效考核实施细则，开展对乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核工作，绩效考核结果与财政补助（公共卫生补助、实施基药后的补助等）紧密挂钩，卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的考核，乡镇卫生院在卫生行政部门的统一组织下，协调村两委会做好对村卫生室的考核工作，逐步建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。加快推进村卫生室信息化建设，建立乡村卫生机构管理信息系统，依托信息化手段提高乡村卫生机构一体化管理水平。
6．统一财务管理。将村卫生室公共卫生项目资金和基本药物制度补助资金纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目，统一账号，设立账簿，实行分室核算。
7．独立承担法律责任。村卫生室按照国家有关法律法规依法承担相应的法律责任。
8．尊重群众的选择权。在“一个行政村设置一所村卫生室”的前提下，村卫生室应确定一名负责人（法人代表）。负责人在已经确定的乡村医生中产生，具体产生办法为：由村两委会负责召集村民代表会议不记名公开推选，村民代表会议应有三分之二以上的组成人员参加。获得到会村民代表过半数同意或者相对多数同意并经乡镇卫生院审查确认后方可认定，由村委会履行聘用（任）手续，同时报区卫生行政主管部门备案，并按有关规定核（换）发《医疗机构执业许可证》。
（二）全面推行“三制”
1．实行定期考核确认制。采取“合理规划、数量控制、严格准入、群众评议”的办法，按照公平、公正、公开的原则，从现有乡村医生中考核确定村医生。考核程序为：个人提出申请，乡镇卫生院会同村两委会审核推荐，报乡镇政府审查并报区卫生行政部门统一组织考核后行文确认，定期考核每2年一次。现从业但未通过考核确认的乡村医生，可按下列渠道妥善处置：
（1）在原执业村未被推荐乡村医生而相邻村卫生室配置有空缺的，可申请卫生行政部门调剂使用，参与相邻村卫生室村医生公开选择。
（2）本人愿申请，且具有相应执业资质的，经有关部门按条件和程序批准可依法从事个体执业。
（3）暂无执业资质但在2年内经考试考核取得相应专业资质后可参与下一轮考核确认。
乡村医生一经确认，必须严格履行乡村医生职责，按时完成经常性和临时性工作任务。凡工作期内不能胜任或发生重大差错或有其他不适宜继续从事乡村医生执业行为的，由卫生行政部门按照《乡村医生从业管理条例》予以处理。
村医生不足或因然减员或乡村医生愿申请退出等原因导致村卫生室工作人员空缺的，也可根据卫办发〔〕572号文件精神，经具有人事管理权限的部门同意，由乡镇卫生院从其正式职工中调配或选派工作人员，被选派至村卫生室的，其人事关系不变，并实行定期轮换。
2．实行报酬浮动制。各乡镇卫生院按照完成任务、多劳多得、兼顾公平的分配原则和有利于调动村医生工作积极性的原则，实行基础性报酬与奖励性报酬相结合的浮动式报酬发放办法。
3．实行医疗、养老保险制。乡村医生医疗保险原则上均按规定参加新农合。积极创造条件，推进乡村医生基本养老制度改革，逐步建立与政策法规相一致的基本养老保险机制。
（三）强化村卫生室政策保障
1．村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。
2．对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。按照省财政厅、卫生厅《关于调整基本公共卫生服务项目乡村两级卫生机构任务与经费权重的通知》（财社〔2013〕4号）精神，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容。根据服务人口和实际工作量，按每村人口（上年度户籍统计数据）分10个档次购买服务。
3．对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。按照省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（办发〔〕47号）的要求，村卫生室一般诊疗费标准核定为每门诊人次5元（含一个疗程），并纳入新农合基金支付范围，在新农合门诊统筹基金中总额控制，基金支付4.5元/每人次，村民个人负担0.5元/每人次。
4．对村卫生室实施基本药物制度中央补助资金，其中50%资金按农业人口数平均分配，人均1.5元；50%的资金按全省村卫生室个数平均分配。
四、工作安排
2013年3月起开展宣传、动员及准备工作，2013年4月起逐步建成以“六统一一独立一选择”为基本内容，责、权、利相统一，医疗设施条件标准化、经营管理规范化、指导与考核体系化、服务质量优质化和群众普遍认可的乡村卫生组织一体化服务网络，全面完成乡村一体化管理。整个工作分三个阶段进行。
（一）宣传发动阶段（2013年3月1日—3月31日）
1．各乡镇和相关部门要充分认识搞好乡村一体化管理工作是推动农村卫生工作、保护农村劳动力、促进农村经济社会全面协调健康发展的重要保障，要统一思想，形成共识，抓住我区发展的有利时机，层层召开动员会议，做好深入细致的宣传发动工作，在乡村上下形成良好的舆论氛围，促进乡村一体化管理工作顺利开展。
2．卫生行政部门要全面清理村卫生室设置、人员情况，科学设置村卫生室人员数，重新核（换）发《医疗机构执业许可证》，制定实施统一管理的相关制度、规范和流程，协调解决准备工作的问题，确保一体化管理顺利开展。
（二）全面实施阶段（2013年4月1日—6月30日）
根据工作任务、工作要求，按照职责分工开展基本医疗、基本公共卫生服务，做到一体化管理相关要求，并正常运转。
（三）总结完善阶段（2013年7月1日—9月1日）
按照各阶段要求，由区乡村一体化管理领导小组及其办公室依据管理标准，组织有关人员对乡村一体化管理工作进行总结验收，研究解决运行过程中的突出问题，完善各项管理措施和制度机制，促进乡村一体化管理的持续健康发展。
五、工作措施
（一）加强领导，健全组织，明确职责。为确保乡村一体化管理工作的顺利进行，成立由区委常委、区政府常务副区长邹传红任组长，区委常委、组织部长黄晓燕、区政府副区长江波任副组长，相关部门负责人、各乡镇人民政府镇长为成员的全区乡村卫生服务一体化管理工作领导小组。领导小组下设办公室在区卫生局，胡烈模同志兼任办公室主任。具体负责乡村一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作，并加强与发改、财政、人社等部门的协作分工。各乡镇也要成立组织领导机构，落实专人，明确责任，集中人力、物力、精力，积极运作，加强督导，确保各项工作不折不扣地落到实处。
（二）加强宣传，示范带动。在推进乡村一体化管理过程中要提前做好宣传和动员工作，各乡镇、相关部门要将实施一体化管理的目的、意义、方法向卫生机构医务人员和群众宣传，特别是实施一体化管理后对村民健康带来的好处要多加宣传，让医务人员、村干部、村民理解和支持这项工作，为推进一体化管理创造良好的氛围，促进乡村一体化管理工作顺利开展。
（三）建立健全各项管理制度。乡村一体化管理领导小组办公室制定出台管理办法、管理制度和技术规范。各乡镇要结合各实际，制定本乡镇乡村一体化管理实施方案，完善各项制度，规范考核和核算办法。
乡村医生协会工作计划范文5
我谨代表中共——县委、——县人民政府对省、市各位领导莅临我县检查指导人口和计划生育工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
我县位于晋、冀、蒙三省交界，共辖4镇7乡、273个行政村。全县总人口24.5万，其中农业人口17.8万，育龄妇女57305人，已婚育龄妇女45381人，县、乡两级在职计生工作人员241人，村级配备计生专干273人，育龄妇女小组长476人。多年来，我们在省、市人口计生委的正确指导下，以实现——的可持续发展和构建和谐——为目标，不断创新工作思路，改进工作方法，坚持以稳定低生育水平为中心，不断强化基层组织建设，全力落实“民心工程”，努力完善利益导向机制，推进依法行政，圆满完成了省、市下达的各项人口指标和工作任务。连续多年被市委、市政府评为计划生育工作先进县。今年全县共出生2452人，全年人口出生率9.99‰，自然增长率5.4‰，符合政策生育率94.37，综合节育率90.77，长效节育措施落实率84.77，出生人口性别比为100：101。低生育水平继续保持稳定，出生人口性别比控制在正常范围之内，现将20__年全年的计生工作汇报如下：
一、党政一把手“亲自抓，负总责”情况
近年来，我们围绕争创全省计划生育先进县这一奋斗目标，牢牢把住党政一把手头版抓，负总责这一重要的经验。始终把计划生育工作作为“构建和谐——”的重要工作来抓。敖建设社会主义打捞农村总体规划。一领导推动。县委、县政府成立了以县长为组长的计划生育领导小组，直辖市解决计划生育工作中存在的困难和问题。年初确定了十位县领导帮扶十个计划生育后进村，在包村领导的帮扶下，全部实现了转化。县委、县政府出台了《关于综合治理出生人口性别比升高问题的实施意见》,有效地推动了我县计划生育工作。二是会议带动。年初我县召开了全县计划生育工作大会，训乡镇党政一把手，相关县直机关单位一把手参加了会议，书记、县长作了重要讲话，并与各乡镇，相关县直单位签订了计划生育工作目标管理责任状，明确提出对完不成责任目标的单位要实行“一票否决”。三是项目拉动，新建县计划生育技术服务大楼项目在县主要领导的支持下落户——，为使项目建设顺利进行，县政府就此专门召开了县长常务会，要求各部门要在计划生育技术服务大楼建设过程中给予配合和支持。四是考核促动。组织、纪检部门将领导干部落实责任制情况和辖区内人口与计划生育工作的好坏作为选拔作用的重要依据，坚持任期内逐年考核，离任时进行审核。并将计划生育情况审核列为提拔作用干部的一项基本条件。
二、以人为本，队伍建设到位
稳定的计生服务体系，得力的计生技术队伍，是计生工作发展的关键，。近年来，我们坚持以人为本，按照“机构合法、人数合适、结构合理、素质合格”的原则，重点抓了行政管理队伍、技术服务队伍、基层组织队伍及协会工作队伍建设。一稳定机构。我们在县、乡机构改革中，首先保证计生机构的编制，并配备了懂医的副局长，提出了中层干部优先从业务人员中选拔，从而稳定了计生队伍。二加强培训。县计生技术服务站通过组织学习、外出进修等形式大大提高了整体服务水平，目前共有28位医务人员，其中中级职称5人，大专以上学历12人，三健全网络，我县自20__年起，狠抓基层组织建设，重点加强了村计生专干和育龄妇女小组长的队伍建设。县委县政府出台了《关于村级计划生育专干、育龄妇女小组长配置及工作待遇的实施方案》，通过公开招聘确定了273名村计生专干和476名育龄妇女小组长，确保每个行政村均有一名计生工作人员。村计生专干的工资按村级正职待遇执行，纳入乡财政预算，育龄妇女小组长的工资按每月30元的标准执行，纳入县财政预算，由县人口计生局发放，20__年共发放育龄妇女小组长工资128520元。四引导协作。在群众工作队伍建设方面，我们十分注重群众的自我教育、自我管理、自我服务作用，狠抓了协会组织建设，充分发挥基层协会组织作用。我们配备了正 科级常务副会长和副科级秘书长各一名，有效地加强了协会的工作。
三、完善利益导向机制，计生奖励政策得到全面落实
近年来，虽然我县经济总量和人均收入水平都有明显提高，但各级财政仍比较困难，要兑现《条例》规定的独生子女父母奖金，难度仍然很大。我县始终站在落实科学发展观，建立诚信政府，维护社会稳定，推进依法行政，构建和谐社会的高度，将兑现独生子女父母奖金作为建立计划生育利益导向机制的主要内容和工作重点，出台了《关于加快建立全县计划生育利益导向机制的意见》，转发了市人口计生委、市财政、市人事、市劳动和社会保障等部门联合出台的《关于落实独生子女父母奖励有关问题的通知》等政策性文件，对奖励范围作出了明确规定，并进行了认真谋划部署和组织推动。我们全力以赴做好农村独生子女父母奖金兑现工作。一是典型引路，逐步推开。20__年我县以经济条件较好的左卫镇、头百户镇、第六屯乡、王虎屯乡为试点，积极探索我县独生子女奖励兑现的新思路。为抓好试点工作，确保完成兑现任务，县委、县政府主要领导曾多次深入到四个乡镇进行专题调研，对独生子女父母奖励机制的建立给予了具体指导和支持，使全县试点工作取得了圆满成功，得到了市计生委的充分肯定。同年9月，市委、市政府在我县左卫镇隆重举行了独生子女父母奖金兑现仪式，极大地促进了这项工作的开展，真正使每一个独生子女家庭都感受到了党和政府的关怀，使身边的群众认识到了计划生育利益导向机制给独生子女家庭带来的好处。二是规范操作，摸清底数。以乡镇为基础，以村为单位，开展了深入细致的调查工作。通过入户登记、查阅户口、身份证、《独生子女光荣证》、村级分户底册、育龄妇女卡和相关帐卡表册以及走访群众等方式，澄清了底数。20__年底，全县农村领取独生子女父母光荣证的有1201人，兑现奖金144120元；20__年底领取独生子女父母光荣证的有3266人，兑现奖金391920元，兑现率达100。三是因地制宜，保障经费。落实奖励政策，保障经费是前提。由于县、乡两级财政拮据，我们立足于县情、乡情，因地制宜地采取了农村独生子女父母奖金由县、乡两级各承担50的办法，顺利地完成了全县的农村独生子女父母奖金兑现工作。两年来，县财政和11个乡镇财政分别落实保障经费268020元，有力地保证了独生子女父母奖金的足额发放。
在全面作好农村独生子女父母奖金兑现的同时，我们加强了中高考农村独生子女照顾10分的落实力度。在严格资格审核的同时，创新了服务方式，提出在中高考农村独生子女资格确认审核工作中要随报随审，提供无假日服务。全年共有48位学生享受了照顾。
我局在总结去年工作经验的基础上，加强对农村部分计划生育家庭奖励扶助的资格确认的管理，严格执行三级三公示制度，各项工作过程都透明操作，加强监督的作用。今年确定的108位奖扶对象，无一例错报，受到市人口计生委的充分肯定，也受到群众的好评。
计划生育协会的“少生快富”工程和“幸福工程”救助贫困母亲行动有序开展。今年通过多方努力，我县被省计划生育协会确定为河北省财政小额贴息贷款少生快富工程项目县。省计划生育协会将为我县提供100多万的贴息贷款作为项目启动资金。我县选择左卫镇第四屯村为该项目的试点村，按照“四优先一提高”的原则，选取了村中的80户为扶持对象，并通过市场调查，确定了以奶牛养殖项目为致富桥梁，目前正准备通过信用联社将贷款放到群众手中。按照省计划生育协会“幸福工程”组委会提出了做好救助贫困母亲工作的要求，我县把左卫镇双家房村作为“幸福工程”试点，确定了该村的30户计生贫困家庭为救助对象，充分利用该村稻草丰富的有利条件，为其选定“草绳编织”为致富项目，并帮助他们确定了销路，预计年底可使80的救助对象实现脱贫。
我县还设立了救助公益金15万元。今年对5户符合条件的计生困难家庭每户给予3000元的救助，不同程度地改善了他们的生活状况。
四、多措并举，依法征收社会一抚养费
征收社会抚养费是当前计划生育工作的一个难点。《人口和计划生育法》和《社会抚养费征收管理办法》实施后，我县积极探索了新时期征收社会抚养费的有效途径。一是县委、县政府高度重视，成立了由县政府主管领导任组长，纪检、监督、财政、宣传、广电、法院、计生等有关部门领导为成员的社会抚养费征收领导小组，负责征收工作的组织领导和指挥调度。二是通过电视、报纸等新闻媒体宣传征收社会抚养费的依据、程序、标准和意义等，使群众知法、懂法，增强守法意识。同时还在乡村以公开栏、标语、广播、传单等宣传手段，开展了全方位、多层次的宣传，为社会抚养费的征收营造了良好舆论氛围。三是县、乡、村三级计生干部对近年来没有征收社会抚养费的和征收不到位的政策外生育当事人进行了清理，登记造册，基本做到了底数清楚，情况明了。四是县法院和县计生局组建了联合执法小组，对全县清理出的政策外生育户依法下达了处罚程序，逐乡逐村进行社会抚养费的征收。这一机制的建立，有效地促进了这项工作的开展。
五、以人为本，注重实效，全面推行计划生育优质服务
我们坚持以满足群众的需求为出发点，主动为群众提供方便、快捷、多样、个性化的服务。切实做好为全县农村已婚育龄妇女进行免费生殖健康检查“民心工程”，我们采取了以下措施：一是成立了以政府主管县长为组长的免费服务领导小组，制定了《实施方案》；二是印制了《告知单》8万多份，沿乡逐村逐户发放。并充分利用广播、电视、标语进行宣传，调动育龄妇女参与的主动性；三是为确保高效、高质完成全县已婚育龄妇女的免费检查服务任务，我局提出“县站为 主，乡站为辅，村计生专干、育龄妇女小组长积极配合”的工作机制，抽调技术服务站医务人员进行岗前培训，组成两个小分队，配备两辆流动服务车，携带B超、化验等医疗设备及药品、避孕药具等深入到乡村，开展服务。四是我局克服资金缺、人员少、时间紧的困难，投入10万元免费服务经费，用于购置医疗用品，更新医疗设备，服务车用油及维修，保证检查工作的顺利进行。小分队医务人员发扬特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的精神，全力投入到工作中，他们的工作赢得了百姓的赞扬，同事的钦佩，领导的认可。五是在免费检查过程中主动向广大育龄妇女宣传避孕节育、优生优育、妇科疾病预防等生殖保健知识，耐心解答育龄妇女提出的各种问题；免费为育龄妇女发放避孕药品、药具、查环查孕、上取环，提高长效节育措施落实率；对查出疾病的妇女依照本人意愿积极给予治疗或提出转诊意见；对每一名服务对象都建立了健康档案，实行跟踪服务，有关数据全部录入育龄妇女个案信息库。全年共对228个行政村的37230名已婚育龄妇女提供了免费服务，地域覆盖面和人群覆盖面均超过80，共查出妇科、乳腺疾病患者22310人，患病率达58.72。六是实施以避孕节育知情选择、出生缺陷干预、生殖道感染干预为主要内容的生殖健康促进计划，参与预防艾滋病工作，提高群众生殖健康水平。七是将避孕节育和“民心工程”有机结合。将孕情、环情监测服务与随防服务、育龄发女生殖首感染综合防治工作等有机结合起来，为全县4万多已婚育龄妇女提供了生殖健康免费检查服务，把计划生育优质服务送到了千家万户。八是将性别比治理工作和季服务有机结合起来。对农村怀孕妇女进行免费孕情检查，实行怀孕全程跟踪服务，满足了育龄妇女的基本需求，进一步提高出生人口素质，并且有效地杜绝了选择性别生育现象，将性别比治理工作纳入人性化管理范畴。
六、关爱女孩，力促出生人口性别比平衡
县出生人口性别比专项治理工作领导小组根据省市要求，制定下发了《关于综合治理出生人口性别比升高问题的实施意见》和《关于建立人口与计划生育信息通报制度的规定》等文件，进一步明确了部门职责与工作任务。同时县委、县政府将此项工作纳入了人口与计划生育目标管理考核责任制，加大了考核评估权重，健全了各项制度。县政府还牵头组织卫生、计生、药监、公安等成员单位组成治理小分队，不定期对医院、药店、计生站及拥有B超的25家医疗机构进行检查，对B超的管理与使用，终止妊娠手术的审批、登记，终止妊娠药品的管理销售情况等，做到了常检查、常督导。此外，全县还开展了“关爱女孩”行动，全县各乡镇共资助贫困女孩48人。畜牧部门在周转猪、扶贫部门在周转棚、教育部门在“两免一补”、计生部门在少生快富工程等项目的实施过程中，照顾了计生户、优先了双女户。通过部门协调联动，综合治理，切实稳定了出生人口性别比。截至目前，我县今年的男女出生人口性别比为100:101.
七、加强计生技术服务体系标准化建设
我县目前的技术服务站服务环境差、房屋简陋、科室设置不全，已不能满足广大群众的需求。为此，我县从20__年3月开始着手编写新建计划生育技术服务站项目文本，并申报到市发改委、市人口计生委。同时，紧紧抓住国办扶贫我县的有利时机，县委、政府主要领导曾多次赴省进京，积极争取国家人口计生委、省发改委和省人口计生委的支持。通过不懈努力，该项目已由省发改委批准立项。项目地址位于县城新区，征地12.8亩，准备建设面积3270平方米，总投资大约350万元。其中利用国债资金90万元（预计10月底前到位），计生局房屋资产置换80万元。征地费64万元及剩余建筑费用由县政府给予补贴，县政府要求相关部门对项目建设要给予支持。项目工程已开工建设，预计明年7月底前可竣工。项目建成后将增设相应科室，配齐配全仪器设备，达到省级优质计划生育技术服务站标准。同时，乡镇计生站建设也取得了新进展，20__年县乡投资15万元，分别对4个乡站进行了改造，20__年又投资20万元，分别改造、新建乡级计生服务站各1个，20__年我县有4个乡站达到基本服务型标准，一个乡站达到优质服务型标准。全县11个乡镇计生站通过聘用等形式全部配备了执业（助理）医师，在一定程度上提高了乡镇计生站的技术水平。
八、计生经费投入情况
乡村医生协会工作计划范文6
临邑县农村卫生事业改革与发展情况汇报临邑县人民政府（20__年7月27日）各位领导：
临邑县辖7镇3乡，总人口51.9万，其中农业人口46万，共有县直医疗卫生单位6处，乡镇卫生院（防保站）11处，村卫生室460处，专业技术人员1317人。几年来，我们在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局的指导帮助下，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，牢固树立科学的发展观，大力加强两个体系和乡镇卫生院建设，进一步完善新型农村合作医疗制度，促进了卫生事业的快速健康发展，全县卫生工作呈现前所未有的良好发展局面。现将主要工作情况作一汇报：一、加强组织领导，为农村事业发展提供有力保障近年来，临邑县委、县政府始终把农村卫生工作当作一项重要工作来抓，政策上给予倾斜，人员力量上给予照顾，资金投入上逐年加大，确保了全县农村卫生工作与社会事业的健康协调发展。一是强化了政府行为。县政府成立了由主要领导和分管领导任正、副组长，各有关部门和各乡镇主要负责同志为成员的农村卫生工作领导小组，具体负责对农村卫生工作的调度和协调。同时，对每项具体工作都成立相应组织，负责实施、协调和检查。如县医院病房楼、中医院病房楼等重点建设项目，县政府分别召开专题会议进行研究，并成立了由县长任组长的领导小组，从而保证了工作的顺利进行。二是实行了分级负责目标责任制。县与乡镇政府和有关部门、乡镇与卫生院，分别签订了卫生工作年度目标责任书，明确了乡镇、部门和乡镇卫生院的任务目标和责任。三是加大了资金投入。按照“逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”的标准要求，县、乡财政对卫生工作的投入逐年加大。20__年，全县卫生投入达4000余万元，并主要用于基础设施建设。今明两年将投资1200万元完成乡镇卫生院改貌建设任务。今年还将投资184万元完成两个体系建设，投资1400万元完成县中医院新病房楼建设。四是建立了领导干部联系点制度。县、乡政府分管领导和县卫生行政部门负责人分别确定了卫生改革联系点，并经常深系点了解情况，总结经验，指导工作。五是建立了定期考核和督查调度制度。把农村卫生工作目标的完成情况作为对乡镇和部门主要负责人和分管负责人年度政绩考核的重要内容，与其奖惩、使用挂钩。同时，对安排部署的各项工作定期进行督查和调度，及时发现和解决工作中出现的问题，确保农村卫生工作的快速健康发展。二、完善新型农村合作医疗制度，为新一轮工作启动奠定基础自去年我县实施新型农村合作医疗制度以来，盘活了卫生资源，激发了内部活力，广大农民真正受益，极大地推动了我县卫生事业全面、健康、快速发展。今年，我们在已取得的成果的基础上，将工作的重点放在了各项制度和操作程序的健全完善等方面，使之更规范、科学和便于操作。一是进行了深入细致的基线调查。组织人员深入到各定点医疗单位和农民中间，对门诊和住院药费、检查费、用药范围等都进行了详细的调查，掌握了大量的第一手资料，在此基础上对《临邑县新型农村合作医疗实施办法》进行了重新修订，使之更符合实际。二是加强了对各定点医疗单位的监督检查。使各单位较好地执行新型农村合作医疗制度的有关规定，尽最大限度降低费用，坚决杜绝了大处方、乱用药、乱检查等现象的发生。同时严格执行病人出院及时结算的规定，受到了群众的普遍欢迎。截止6月底已为参合农民报销医药费780万元，受益人口16万人次，极大地解决了农民群众因病致贫，因病返贫问题。三是进一步加大了宣传力度。通过印发明白纸、举办电视讲座、制作宣传标牌、粉刷宣传标语等形式，进行了大张旗鼓的宣传。同时将典型事例制成专题节目，在电视台、广播电台反复播放，并就人民群众关心的焦点问题制成答记者问专题节目进行解答，消除了人们顾虑，进一步提高了广大农民群众对合作医疗制度的认识，增强了参与的积极性和主动性。四是及时签定《缴纳新型农村合作医疗资金协议书》，为新一轮启动做好准备。5月份，在全县召开的三夏工作会议上，我们将《协议书》发放到各乡镇，由各乡镇逐村逐户发到农民手中，自6月份开始，县政府成立了四个督导小组，每天下乡镇检查工作情况，督导工作进度。这一系列措施对新一轮工作启动奠定了坚实基础。目前，合作医疗资金已陆续到位,有7个乡镇(区)已将农民交纳资金及乡镇配套资金上解到县财政，共上解资金188.4万元，新验证254436人次，参合率达到90，孟寺镇和翟家乡参合率达到了100。合作医疗资金交纳工作仍在进行中，预计今年全县参合率将达到95。8月上旬，新一轮合作医疗费用报销将开始进行。
三、大力实施乡镇卫生院改貌建设，增强农村卫生工作发展后劲 乡镇卫生院作为三级医疗预防网络的重要枢纽，在为农民群众防病治病，开展计划免疫、保健和提高农民群众健康意识方面发挥着不可替代的作用。随着国家对“三农”问题的高度重视，其在方便群众就医、保障农民身体健康、保护农村生产力等方面的作用和地位将更加突出。但多年来由于基础设施落后、人才匮乏、投入不足、管理体制不完善等诸多因素，我县卫生院发展缓慢，已成 为制约全县卫生事业尤其农村卫生工作发展的瓶颈。为彻底解决卫生院存在的诸多问题，加快卫生院的建设、改革与发展，今年我县大力实施了乡镇卫生院改貌建设，把其列入了全县十大民心工程。一是切实加强了对该项工作的领导。成立了由县长为组长，分管县长为副组长，各乡镇党委书记和有关部门负责人组成的乡镇卫生院建设领导小组，县长亲自主持召开专题会议，对选址、设计、施工等进行详细安排和部署。二是加大对乡镇卫生院建设资金的投入。县政府已做出预算，计划投资1200万元，于今明两年分两批完成全县10个乡镇卫生院改貌建设任务。整个工程按照统一设计、统一建设标准、统一施工队伍资质、统一价格、统一进度、统一验收等“六统一”原则进行，并将工程进度细化、量化，做到月有计划，日有进度。目前，第一批5个乡镇卫生院已完成总工程量的80。所有建设项目10月底完工交付使用。明年完成其余5个乡镇卫生院的建设。改貌建设全部完成后，我县乡镇卫生院在占地面积、建筑面积、人员设备等方面将达到全省先进水平。三是进一步完善乡镇卫生院管理体制和运行机制。力争年内完成乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级管理工作，现在己完成全部乡镇卫生院清产核资和固定资产登记，己将人员编制冻结。同时对乡镇卫生院长实行“能者上、庸者下”的卫生院长管理办法，拓宽选人视野，明确选人标准，加强对乡镇卫生院长的管理和培养，增强了乡镇卫生院的生机和活力。四是进一步完善乡村卫生服务组织一体化管理。今年以来，我们按照“三制五统一”原则，强化了卫生院管理职能，加大了村卫生室建设力度，并采取多种形式给村卫生室注入资金，提高了甲室率。为有利于新型合作医疗工作的开展，合理减轻农民负担，自去年8月份，对全县10个乡镇卫生院的药品、器械进行了集中招标采购，使全县统一药品进购途径、统一用药目录、统一药品价格，药品价格平均下降15。既降低了农民就医成本，节省了卫生资源，又保证了药品质量和群众就医安全。今年己成功招标2次，涉及药品金额600余万元。这项工作的开展，不仅让广大农民群众得到了较大实惠，还使乡镇卫生院从繁杂的药品购销中得到解放，集中精力加强医院管理，为农村卫生工作尤其一体化管理工作的发展起了积极的促进作用。四、加强两个体系项目建设，提高公共卫生应急处置能力疾病预防控制和传染病救治两个体系建设是今年卫生工作的重点，为切实把两个体系项目建设实施好，我们一是强化了组织领导。成立了以分管县长为组长，计划、卫生、财政等有关部门参加的项目建设领导小组，负责对整个工作的领导、协调和督导，各责任单位也都成立了相应的筹建领导小组，加强了统筹协调，为两个体系项目建设的顺利实施提供了有力组织保障。二是保证资金投入。我县疾病预防控制体系计划投资40万元，主要用于设备装备购置，省政府已安排资金10万元，其余30万元由县政府筹集。传染病救治体系项目，由县人民医院具体承担建设任务，计划总投资144万元，建设占地1200m2的传染病区，其中96万元用于土建工程，48万元用于设备购置。在省政府资金尚未到位的情况下，我们已安排专项资金，确保按时、保质、保量完成项目建设任务。三是科学规划设计。我们严格按照《山东省疾病预防控制和医疗救治体系项目建设规划方案》和《项目建设的指导原则和基本标准》，本着充分利用现有卫生资源、统筹兼顾、平战结合、定点救治、保证应急的原则，编制了建设项目可行性研究报告，并结合我县实际情况，分别制定了详细的项目建设设计方案。疾病控制体系建设。以县防疫站为基础，着重进行设备的更新和配置。投资15万元新购置了标准试剂、离心机、冰箱等仪器。建立了150m2的理化实验室、75m2的微生物实验室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初筛实验室，使卫生防疫站初步达到疾病控制机构设计标准，实现了人流、物流分开，洁净区、污染区分开，办公区与实验区有效隔离。传染病救治体系建设。参照《传染病医院设计规范》和《传染病医院(病区)设计标准》，在上级领导和专家的具体指导下，完成了传染病区的选址、立项和规划设计，确定了传染病区建设方案，设计了《临邑县人民医院传染病区平面图》，图纸已经市卫生局审核并提出了修改意见，现己完成工程招投标和施工现场的清理等前期准备工作，预计8月初动工，年底完工并投入使用。四是加强项目管理。成立了由卫生、建筑设计、财政、审计及有关部门组成的项目咨询评审小组，对项目可行性研究报告进行审核。对建设项目严格实行项目法人制、责任追究制、项目招投标制和工程监理、竣工验收制。由卫生局局长担任项目法人，一名副局长具体靠上抓，对项目建设的全过程和工程质量负总责，对施工、主要设备和材料采购实行公开招标，确保工程质量。县项目督导小组也不定期对工程进度、建设质量、资金到位和使用情况进行督导，确保把两个体系项目建成民心工程、放心工程。
五、加强医疗市场整顿，规范医疗市场秩序 为使农村卫生事业发展有一个良好外部环境，保证新型农村合作医疗和其他工作顺利进行，我们在对村卫生室实行一体化管理和药品集中招标采购基础上，加大了农村医疗市场整顿力度，对非法行医者进行了严格取缔，对个别村仍存在的一村多室现象进行了清理，对村卫生室未达标和未按新型农村合作医疗制度书写处方的进行了规范，同时在乡镇卫生院中开展了创省、市级规范化接种门诊工作。目前，炕头接生现象在农村己销声匿迹，所有村卫生室都能按规定书写处方，乡镇卫生院己有2个接种点通过省级验收，5个接种点通过市级验收。为全面提高乡医队伍整体素质，我们加大了对乡医培训力度，每年对他们普遍轮训1-2次。目前，85的乡医达到中专以上学历。农村医疗市场秩序明显好转，基层卫生服务水平明显提高，农民群众就近就可得到方便、快捷、廉价的医疗服务。各位领导，我县农村卫生事业的改革与发展，虽然取得了一定成绩，但工作中仍存在不少问题和薄弱环节， 与上级的要求和兄弟县市相比，还有一定差距。我们要以此次检查为契机，以科学的发展观指导工作，进一步加快两个体系和乡镇卫生院建设步伐，努力建立符合实际、规模适度、布局合理、精干高效的疾控网络和传染病救治体系，继续完善新型农村合作医疗制度，为促进全县经济发展和提高人民群众健康水平做出更大贡献。
