新生儿护理总结范例6篇

新生儿护理总结

新生儿护理总结范文1

【关键词】高胆红素血症;护理;因素

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0383-01

高胆红素血症是新生儿阶段一种比较常见的疾病,该病患儿的发病原因主要是由于血液中的胆红素的浓度显著增高所导致,病情严重的患儿可以导致中枢系统损伤现象出现,最终出现胆红素脑病症状,造成死亡或严重后遗症现象。为了对患有高胆红素血症的新生儿患儿在治疗过程中的护理相关因素进行分析,并总结相应的护理体会,为今后临床对该病患儿提供更加周到的护理服务,使患儿的预后更加理想,使该病患儿的死亡率进一步降低,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取50例在我院就诊的患有高胆红素血症的新生儿病例,对患儿的护理措施进行分析,并总结护理体会。现将分析总结结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法,在2008年4月至2011年4月这三年时间里,抽取50例在我院就诊的患有高胆红素血症的新生儿病例,患儿日龄在2至35天之间,平均日龄22.1天;其中包括28例男性患儿和22例女性患儿;正常产儿31例,剖宫产儿19例;患儿的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。所有患儿在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患儿家属在同意书签字。

1.2 方法

对抽样中的所有50例患儿在用双面蓝光照射的方法进行治疗,在治疗过程中对患儿进行有针对性的综合护理,对患儿的护理措施进行分析,并总结护理体会。

2 结果

所有患儿在接受双面篮光照射治疗和恢复的过程中均进行了心理支持、光疗前准备、护理、饮食护理、皮肤护理、输液护理、病情观察等全方面的综合性护理干预,所有患儿治疗效果都比较理想,并在预计时间内康复出院。

3 护理

3.1 心理支持

医护人员要鼓励新生儿的父母在新生儿出现烦躁或哭闹现象的时候,用尽可能轻柔的语言或音乐对新生儿进行有效安抚,并可以通过对新生儿的头部、背部或手部皮肤的正确轻柔抚触使新生儿患儿安静下来,使其能够感到心理上的一种满足与舒适[2]。

3.2 治疗前准备

治疗前必须对治疗需要用到的光疗箱进行彻底清洁,特别要注意对灯管及反射板的灰尘进行清除,并灯管的更换要及时,做到有专人负责,蓝光灯管在使用时间超过300h后,其能量输出会减少20% , 在使用900h后会减少35% ,因此要保证灯管的累计使用时间不能超过1000h。患儿于暖蓝光箱内,身上不要扑粉及涂润肤油以免影响光疗效果,用黑眼罩遮盖双眼,纸尿布保护会阴,剪短指甲或戴手套,避免抓伤皮肤。 此处做了一些补充。

3.3 护理

新生儿长时间保持单一的卧位会造成局部压迫现象,会使患儿的不适感增加。在进行光疗的过程中,护士必须帮助患者变换,如左侧卧位、右侧卧位、平卧位交替,既可以使患儿的舒适度增加,又可以有效保证患儿身体的各个部位都能够得到充分且均匀的照射,使患儿的疗效得以提高[3]。

3.4 饮食护理

根据患儿的实际需要进行喂奶,但要注意适量的问题,并喂以适量的温水。新生儿的食管通常比较短,胃呈现水平位置,在进行光疗时不能将其抱起拍背,这会对胃内空气的排出起到促进作用,很容易导致溢奶现象出现。因此,喂奶时最好将患儿的头部稍抬高,使奶水充盈在奶瓶的前部,避免出现溢奶和窒息现象[4]。

3.5 皮肤护理

在进行光疗时患儿容易哭闹,出汗量比较多,应及时将其汗液擦干,使皮肤保持清洁干燥。尿布要进行定时更换,防止引起感染,及时对患儿的臀部进行清洁,防止出现红臀现象。

3.6 病情观察

每半小时进行一次巡视,对患儿的皮肤进行双面照射,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换,俯卧照射时要有专人巡视,以免影响呼吸。此处重复 {随时观察眼罩及尿布的情况,防止过紧压迫局部造成不适或过松达不到保护的效果[5]。光照过程中随时观察眼罩及尿布的松紧度,防止过紧压迫局部造成不适或过松达不到保护的效果观察并记录体温、心率、呼吸及有无出血倾向,光疗前通过静脉血测定血清胆红素水平,或用经皮测黄疸指数监测黄疸变化。同时观察患儿皮肤颜色、巩膜变化,协助医师了解患儿黄疸消退时间,及时调整治疗方案。

3.7 输液护理

使用小儿静脉留置针浅静脉输液,并用微量泵对输液的速度进行准确控制,使液体能够均匀输入。使反复穿刺所带来的痛苦减少,输液过程中要严密观察输液部位有无肿胀、有无液体外渗、胶布或针头脱落等现象,确保输液安全。

3.8 光疗后护理

在光疗结束之后,对患儿的皮肤及时进行清洁,帮助其穿好衣服,注意保暖,将患儿的眼罩摘除。对照射时间进行详细记录,再次对患儿的全身皮肤颜色及有无破损现象进行认真检查。对蓝光箱进行消毒,记录累计工作时间。对患儿的精神状况、吃奶情况、大便颜色及性状,以及黄疸的消退情况进行密切观察,为治疗提供可靠的依据,对新生儿的尽早康复起到促进作用[6]。

4 体会

对患有高胆红素血症的新生儿患儿在治疗过程中进行全面周到且有个性化的护理干预,对患儿的病情康复有着积极的促进作用,可以使患儿的住院和治疗时间显著缩短,可以使患儿的预后更加理想,不会留下严重的后遗症,今后应给予足够的重视。

参考文献

[1]黄漫.新生儿蓝光照射治疗依从性不佳的原因分析及对策[J].护理杂志,2008,25(6A):23-24.

[2]冯静.新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理[J].医学理论与实践,2006,19(7):852-854.

[3]于桂霞.影响患儿家属对治疗护理依从性的因素与护理对策[J].医学理论与实践,2009,22(6):728-729.

新生儿护理总结范文2

关键词:早期综合护理;新生儿;黄疸;预防;效果

新生儿黄疸是新生期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿,患儿胆红素升高,并且有继发缺氧、酸中毒、感染等危险,不及时治疗会导致胆红素脑病,死亡率高,患者即使幸存也会出现远期神经系统后遗症[1]。近年来,临床研究发现[2],实施早期综合护理干预对防治新生儿黄疸具有积极作用。本文探讨了早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年3月~2015年6月收治的180例病理性黄疸患儿作为研究对象,随机数字法分为研究组和对照组,每组90例。对照组男55例、女35例;出生10~27 d,平均日龄(17.2±4.1)d;体重2~10 kg,平均(3.7±1.3)kg;血清胆红素251~597 μmol/L,平均(271.2±22.4)μmol/L。研究男57例、女33例;出生9~26 d,平均日龄(16.8±3.8)d;体重2~9 kg,平均(3.5±1.1)kg;血清胆红素247~586 μmol/L,平均(267.1±21.3)μmol/L。两组患儿的年龄、性别、体重、发病程度等一般资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。所有患儿均为出生24 h确诊有皮肤黄疸;治疗前征得患儿家属同意并签署之情同意书。

1.2方法 两组患儿均给予蓝光照射治疗,每次照射8~10 h,连续照射间隔12 h,同时按5 mg/kg体重口服鲁米,每日3次。对照组患儿给予常规护理,包括日常护理、营养护理、对证护理和照射护理。研究组患儿在对照组基础上进行早期综合护理干预,包括抚摸护理、游泳护理、光照护理等。患儿出生24 h后,于脐部贴好防水脐贴,在专业护理人员协助下将患儿置于室温26~28℃,水温37~40℃的游泳池中进行游泳运动,1次/d,在患儿游泳结束后,对患儿全身进行轻柔的抚摸。

1.3观察指标和疗效判定标准 观察并记录两组患儿黄疸消退时间,检测患儿血清胆红素含量变化。疗效标准[3]:患儿黄疸完全消退,血清胆红素恢复至正常水平为痊愈;患儿黄疸明显消退,血清胆红素显著下降为有效;患儿黄疸未消退,血清胆红素未下降甚至升高为无效。总有效率=(痊愈+有效)病例数/总病例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以频数或百分率表示,采用χ2检验,当P值小于0.05认为差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效比较 研究组患儿痊愈56例、有效26例、无效8例,总有效率91.11%;对照组痊愈40例、有效32例、无效18例,总有效率80.00%。两组相比,研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P

2.2两组患儿治疗后黄疸消退时间和血清胆红素含量比较 研究组患儿治疗后黄疸平均消退时间(6.12±2.11)d,血清胆红素平均含量(110.63±11.12)μmol/L;对照组黄疸平均消退时间(8.74±2.63)d,血清胆红素平均含量(169.47±18.96)μmol/L。两组相比,研究组患儿黄疸消退时间和血清胆红素含量均极显著少于对照组(P

3讨论

新生儿的红细胞数量多、寿命短,胆红素产生多,但是肝细胞摄取和加工胆红素的能力低下,排入肠道的胆红素经过肠肝循环又被大量重吸收导致体内胆红素潴留引起黄疸。新生儿黄疸除皮肤不同程度的黄疸外,根据病因的不同还会引起感染、贫血、肝脾大、甚至胎儿水肿、胆红素脑病等,严重威胁患儿生命健康。

本研究结果显示,90例实施早期综合护理干预的研究组新生儿,黄疸临床治疗总有效率高达91.11%,显著高于对照组的80%(P

综上所述,对新生儿实施早期综合护理干预能够提高新生儿体质,促进新生儿血清胆红素的排泄,降低血清总胆红素含量,促进黄疸消退,可起到防治新生儿病理性黄疸作用,临床效果显著。

参考文献:

[1]陈昌辉,吴青,李茂军,等.新生儿黄疸的诊治及其相关问题[J].实用儿科临床杂志,2011,26(14):1132-1136.

[2]李红梅,郑军廷,刘志前,等.早期护理干预对新生儿黄疸的影响[J].中国妇幼保健,2010,25(13):1882-1883.

[3]杨丽清,江英.冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会[J].实用医学杂志,2013,29(16):2746-2747.

新生儿护理总结范文3

【关键词】 新生儿黄疸;临床观察;护理

新生儿黄疸是由于胆红素在体内聚集而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽早治疗。我院新生儿科2009年1月至2010年1月收治98例新生儿黄疸患儿进行了有效的治疗以及针对性的护理,取得了很好的疗效,现总结报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月至2010年1月收住院的新生儿黄疸98例,均符合《诸福棠实用儿科学》第7版新生儿黄疸诊断标准。本组98例中,男51例,女47例。出生15h~22d,平均5.2d,出生平均体重2855g,胎龄平均41周。发生黄疸时间最短4h,最长28d,平均发病天数19.01d。黄疸出现原因: 新生儿高胆红素血症43例,血管外溶血5例,新生儿肝炎综合征4例,感染25例,新生儿母乳性黄疸15例,头皮巨大血肿2例。

1.2治疗方法:

1.2.1光照疗法使用蓝光照射,日照时间8~12h,连用3~5天。采用双面光疗箱,将患儿裸放于床中间,使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射。上下灯管与患儿皮肤的距离分别调为40cm、20cm。将患儿头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。每次光照前测血清胆红素值,当血清胆红素

1.2.2药物治疗①口服苯巴比妥5~7mg/(kg.d)。②人血白蛋白每次1g/kg加等量10%葡萄糖注射液静滴,连用3次;③口服中药茵栀黄3ml、双歧三联活菌胶囊210mg,每日三次。

1.3疗效判断标准

①治愈:一般情况好,皮肤黄疸消退,小便颜色正常,复查血清总胆红素在90μmol/L以下;②好转:一般情况好,皮肤黄疸较治疗前减轻,血清总胆红素较入院时下降100~120μmol/L;③无效:皮肤黄疸较治疗前无改变,血胆红素下降不明显。

1.4护理措施

1.4.1光疗前的护理

①建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守,入室更衣换鞋,接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。病室应该使用湿式法进行日常清洁,每天用三氧空气消毒机消毒两次,每次30min,并要定期进行全面的清洁消毒。②光疗箱准备:灯管全亮,水槽内的水在标准线内,箱温升至患儿适中温度,湿度为55%~65%,并将光疗装置放在避光、通风处;③患儿准备:剪短指甲防止抓破皮肤;清洁皮肤防止感染,不要有油、粉类物质附着,否则影响蓝光照射效果;充分暴露患儿的照射体表面积, 用新生儿光疗防护眼罩遮盖两眼,不透光尿布遮挡会阴、。⑤护士准备:了解患儿诊断、日龄、体重,测量生命体征,评估黄疸情况和胆红素检查结果等。治疗前要与家长进行沟通,介绍新生儿黄疸的基本知识,讲解治疗的目的和注意事项,消除家长顾虑,使其积极配合治疗。

1.4.2光疗中的护理

①将患儿裸放入蓝光床中间,头偏向一侧,防止溢乳呛咳吸入窒息;光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿哭闹应及时报告医生,必要时应用镇静剂;光疗期间监测体温、箱温和室温,新生儿中枢神经系统发育不健全,容易受到环境温度的影响,体温控制在36.7~37.3℃,箱温一般控制在30~32℃,每2~4h测体温1次并据此调节箱温。如体温超过37.8℃或低于35℃,要暂停照射,处理后体温恢复正常后再继续治疗。②给患儿及时补充能量及营养物质,有利于康复,足月儿每3h喂奶1次,早产儿每2h喂奶1次,对吮吸无力等新生儿要耐心细致喂养;哭闹易发生呕吐引起窒息,患儿进奶30min内头部稍抬高,右侧卧位;光疗期间患儿哭闹、出汗,有时会出现呕吐、腹泻等加重不显性失水,应及时补充水分并记录出入量,如在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,必要时遵医嘱给予静脉补液,防止水、电解质的紊乱。③根据患儿总胆红素的指数、皮肤黄染的程度和临床症状选择合适的照射时间,可以提高治疗效果。如果需要连续照射,每治疗12h后间断1~2h再进行照射。④光疗可以引起患儿稀便和排便次数增多,对新生儿皮肤刺激大,要用湿巾清洁臀部,再用鞣酸软膏或紫红油涂于臀部给予保护,勤换尿片,每天温水浴1次。⑤观察患儿生命体征,颜面及口唇有无青紫,黄疸程度和部位变化,黄疸有无减轻,有无四肢颤抖、惊厥、哭闹、呕吐、腹胀、腹泻和大小便的量和颜色,皮肤有无发红和皮疹,吸吮力有无变化等,并做好详细记录,一旦发现有异常情况要及时通知医生,检明原因,及时处理。⑥补充水和钙剂,光疗会增加新生儿不显性失水,加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重。在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,对每个光疗新生儿均要采用静脉补液,防止水、电解质的紊乱,补液量根据进食量、有无呕吐、腹泻及失水情况而定,适当补充钙剂,避免发生低钙惊厥。⑦光疗中勤巡视,及时清除患儿的呕吐物、大小便、汗水等,保持蓝光箱的透明清洁。

1.4.3光疗后的护理

①根据经皮测黄疸仪测胆红素

2结果

经治疗和相应的护理后,新生儿经皮测黄疽指数明显下降,吃奶量及体重增加较快。98例新生儿黄疸治愈85例(86.7%),好转9例(9.1%),无效4例(4.0%),总有效94例,总有效率95.8%。

3讨论

新生儿每日生成胆红素8.8mg/kg,其摄取、结合、排泄胆红素能力为成人的1% ~2%,极易出现黄疸,而黄疸的程度和持续时间与胎便排出时间和变黄有关。胆红素能吸收波长为450~460nm的光线,并转变为水溶性异构体,通过胆汁、肾脏排出, 波长427~475的蓝光是理想光源。通过对48例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理,体会到新生儿黄疸在积极治疗原发病的同时,配合蓝光照射可以很快使胆红素降到正常水平。

同时在光疗别要汁意水及钙剂的补充,防止水、电解

质紊乱、酸中毒、低钙抽搐。侧卧位或头偏向一侧,注意喂养,防止呕吐物吸入引起窒息。注意箱温温度,防过高或过低,因箱温过高会引起新生儿体温发热导致水分过多去失而产生脱水,过低则使新生儿消耗过多热量:,易受凉而感染或发生硬肿症。光疗虽然比较女全,但也有副作用,如青铜症、腹泻、低血钙、、贫血、皮疹、核黄素缺乏等,因此应密切观察病情,及时对症处理。

综上, 治疗过程中做好护理工作,既能提高光疗效果又能减少并发症的发生。蓝光仪器性能的完好、正确的操作方法及精心的观察和护理是提高治愈率的关键。新生儿黄疸只要进行了有效的治疗以及针对性的护理,疗效满意,值得推广。

参考资料

[1] 齐会军.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(14):1288-1289.

[2] 段红玲,闫其文,侯福平,等.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国基层医药,2008,15:78-79.

[3] 门丽娟.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中华现代护理学杂志,2008,5(8):718-719.

新生儿护理总结范文4

关键词:新生儿黄疸;血清胆红素;护理干预

新生儿黄疸是新生儿时期常见病之一,是由于血清胆红素浓度异常升高而引起以患儿皮肤、巩膜及粘膜黄疸等为特征的疾病[1]。严重患儿还可引起核黄疸,从而导致患儿留有后遗症或死亡。本研究对我院2009年7月至2011年8月收治的132例新生儿黄疸患儿给予了早期护理干预措施,取得了满意的临床疗效。现将其体会汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年7月至2011年8月在我院生产及住院治疗的符合新生儿黄疸诊断标准的136例新生儿黄疸患儿。其中男78例,女58例,出生时体重:2208g~4569g,平均体重为3206.5g,就诊时日龄为23~137h;随机分为两组,每组各66例,两组患儿在年龄、性别、就诊日龄等资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期护理干预措施。

1.3 疗效评价标准

显效:治疗后第5d,患儿全身发黄症状消失,吃奶、睡觉均正常,血清胆红素水平小于119.7μmmol/L。有效:治疗后第5d,患儿全身发黄症状大部分消退,患儿症状明显改善,血清胆红素水平在119.7~171.0μmmol/L之间。无效:治疗后第5d,患儿全身发黄症状无变化,病情无改善或加重]。

1.4 统计学方法

采用spss13.1统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

干预5天后,对照组患儿显效率48.48%,有效率28.79%无效率22.73%,总有效率77.27%;观察组患儿的显效率78.79%,有效率16.67%,无效率4.55%,总有效率95.23%。经统计学分析,两组患儿显效率及总有效率均有统计学意义(P

表1 两组患儿临床治疗效果比较(%)

2.2 两组患儿干预前后血清胆红素水平比较分析

干预4天后,两组患儿干预前后差异均具有显著的差异性(P

表2 两组患儿干预前后血清胆红素浓度比较结果(μmmol/L)

2.3 两组患儿胎便转黄时间及体重比较

干预后,观察组患儿胎便转黄时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P

表3 两患儿胎便转黄时间及体重比较结果

3 护理干预方法

3.1 常规护理

保持病房内空气清新,温湿度适宜,并嘱产妇对患儿进行按需哺乳;同时,指导产妇合理饮食。

3.2 早期护理干预措施

3.2.1 快速断脐

新生儿出生后,如不将脐切断,脐血可通过脐进入新生儿体内,从而使体内红细胞增多,易并发高胆红素症[2]。因而,新生儿娩出后应快速将脐断开,以避免脐血进入体内。

3.2.2 早期游泳

选择专业的护士训练患儿游泳,1次/d,游泳10~20min/次。保持水温、室内温度适宜;游泳可促进患儿肠胃蠕动,加速患儿排便,从而减少新生儿黄疸的发生[3]。

3.2.3 新生儿抚触

由专门护理人员定时对患儿进行抚触,2次/d,10~15min/次[4]。抚触可刺激患儿背部体表神经,从而使脊髓排便中枢兴奋,促进胎便的排出。

3.2.4 口服葡萄糖

新生儿娩出后2h给予50ml 10%葡萄糖高渗液,3次喂完,之后按需母乳喂养[5]。10%葡萄糖高渗液可在新生儿肠道菌群作用下分解成二氧化碳气体,从而刺激肠蠕动,加快胎便排出。

4 讨论

新生儿黄疸是新生儿高发病之一。由于新生儿出生后前几天血脑屏障的通透性强,易使胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统,使血中间接胆红素浓度升高,从而导致核黄疸的发生[6],严重影响了新生儿的健康,甚至留有后遗症或死亡。因而,预防高胆红素血症的发生是减少新生儿黄疸的重要措施之一。

本研究探讨了早期护理干预措施在新生儿黄疸患儿中的应用效果,结果显示,早期护理干预可显著提高临床治疗效果,使血清胆红素水平明显下降,胎便转黄时间明显提前,患儿体重显著增加。此外,该方法操作简便,无其他不良反应,值得临床广泛推广和应用。

参考文献:

[1] 黄翠萍,徐鹏.新生儿高胆红素的护理干预.中国误诊学杂志,2009,09(02):272-273.

[2] 刘红艳.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):25-26.

[3] 陈永红,童建明.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].全科护理,2012,01(10):99-100.

[4] 谷连革,于娜,杨志群,等. 早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2009,19(15):108-109.

新生儿护理总结范文5

【关键词】新生儿;高胆红素血症;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0138-02

新生儿高胆红素血症的病理因素相对复杂,是新生儿时期发生率较高的一种疾病。当新生儿出现病理性黄疸时,如果观察及治疗不及时,将会并发胆红素脑病,而其不但会危及患儿的生命安全[1],而且还会因神经系统受到损害而致残。新生儿胆红素的代谢系统具有一定的特殊性,约有60.2%的足月儿及80.5%的早产儿发生肉眼可见的黄疸。现选择2014.06-2015.06期间在我院进行诊治的104例新生儿高胆红素血症患儿,进一步探析有效的护理干预措施,研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014.06-2015.06期间在我院进行诊治的104例新生儿高胆红素血症患儿,通过计算机进行平均分组。对照组52例患儿中,30例男性患儿,22例女性患儿。日龄范围4-25天,平均日龄(18.47±4.16)天。血清总胆红素水平(335.29±130.89)?mol/L。观察组52例患儿中,28例男性患儿,24例女性患儿。日龄范围5-27天,平均日龄(19.49±4.02)天。血清总胆红素水平(320.12±136.93)?mol/L。两组患儿的上述资料经统计学处理,差异P>0.05无统计学意义,临床具有显著可比性。

1.2方法

对照组:52例患儿进行常规护理干预,主要是健康教育、护理准备、心理护理以及病情监测等内容。

观察组:52例患儿进行综合护理干预。(1)环境护理:暖箱必须严格无菌消毒、杀菌,定期更换箱内灯管,将湿化器水箱内的水添加至2/3处,保证箱内温度控制在30-32摄氏度左右;箱内湿度控制在55%-65%左右。严禁在箱上或者箱内放置杂物,避免遮挡暖箱的光线。保证病房区域环境的舒适、安静,每天通风换气,使空气流动。注意保持室内光线充足,严格限制访视人员及时间。每天使用浸有消毒液的拖把清洁地面,每天至少2次,如果出现血液或体液污染时,应该使用2000 mg/L 浓度的有效氯,处理30分钟后,再用拖把拖一遍,加强紫外线消毒,每天至少1小时。(2)抚触护理:护理人员先用强生润肤油将双手一遍,同时从上到下按摩患儿的头、面、胸、腹部、四肢以及背部[2]。其中,通过揉法按摩其头部、背部,利用挤捏法按摩四肢,注意按摩动作轻柔、力度适中,每次重复3-5个动作,切勿过多重复,每天两次,每次15-20分钟。注意观察在抚触过程中,患儿是否出现不适感,或是异常反应。在抚触期间,应尽可能与患儿进行语言及目光交流,同时还可以播放比较轻松、舒缓的音乐。(3)病情观察:紧密监测患儿的体温、体重等指标,患儿全身,用眼罩为其遮眼,并用黑布遮住会阴,把患儿放在光疗箱内治疗。每隔2-4小时监测一次体温,同时,注意观察患儿的神经状况、反映、呼吸以及脉搏等变化,一旦发现拥抱反射减弱、反应差以及嗜睡等症状,必须高度警惕黄疸的发生。(4)皮肤护理:在光疗治疗前,应先帮患儿修剪指甲,避免患儿哭闹时抓破皮肤。暖箱内部四周的有机玻璃应该用布类进行分隔,放置患儿在哭闹时撞到玻璃硬物上而造成皮肤损伤。在光疗治疗过程中,患儿排便次数逐渐增多,尿液、粪便等排泄物会产生氨类物质,对患儿皮肤具有较大刺激,引发臀红等症状。护理人员应帮助患儿勤换尿片,同时加强抗感染治疗,在其臀部均匀涂抹红霉素药膏,避免排泄物对臀部皮肤造成刺激,避免臀红的发生。

1.3效果判断

治愈:皮肤黄染消退,胆红素含量恢复如常。有效:皮肤黄疸显著好转,胆红素含量大幅度下降。无效:皮肤黄疸及胆红素含量均未改变。

1.4统计学分析

通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析,计数资料,用百分比(%)表示,然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时,说明试验结果有统计学意义。

2结果

观察组患者的总有效率94.23%(49/52)明显大于对照组的82.69%(43/52),差异P

3讨论

新生儿高胆红素血症在儿科临床中十分常见,通常可分为病理性高胆红素血症与生理性高胆红素血症[3]。在临床治疗过程中,紧密监测患儿的症状表现及生命体征改变,加强皮肤护理、抚触护理以及环境护理等工作,可有效减少其他并发症的产生,以利于患儿的康复。本次试验结果可知,观察组患者的总有效率94.23%明显大于对照组的82.69%,说明上述理论的可行性、有效性。总之,对新生儿高胆红素血症患者开展综合护理干预,可促进临床疗效的提高,以利于患儿的康复。

参考文献:

[1]贾梅燕,王玲瑛.新生儿高胆红素血症的光照疗法和护理[J].临床和实验医学杂志,2012,7(11):199-200.

新生儿护理总结范文6

【关键词】 健康教育;新生儿;产科;安全护理

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.187

新生儿刚刚脱离母体, 体内会呈现出很多变化, 生理各项机能和调节功能都尚未生长成熟, 没有自我保护意识, 对外界环境的适应能力比较差, 且不具备安全防范及自我防卫的能力[1]。因此, 在产科新生儿安全护理中开展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是对产科新生儿安全护理中开展健康教育的效果进行观察和探讨, 将本院收治的200例分娩产妇作为研究对象, 对其中100例产妇进行健康教育联合常规护理干预, 效果显著, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1~12月收治的200例分娩产妇作为研究对象, 均为初产妇, 且没有精神病及严重躯体疾病。将其随机分为对照组和观察组, 各100例。对照组年龄 21~40岁, 住院时间1~20 d, 其中65例顺产, 35例剖宫产。观察组年龄22~42岁, 住院时间1~18 d, 其中60例顺产, 40例剖宫产。两组产妇年龄、住院时间及分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理, 观察组在对照组的基础上给予健康教育, 主要包括:①集体指导。通过发放书籍、多媒体、面授以及讲解等方式, 在产妇产前为其增加育儿安全防范知识, 提高对分娩和婴儿安全护理的认知度[2]。②个体指导。加强医患沟通, 对于产妇的任何疑虑给予耐心的讲解, 以便增强其依从性;依据产妇的不同情况, 给予及时、针对性的指导, 确保健康教育计划落实到位。③健康教育措施。指导产妇正确的喂哺姿势以及婴儿含接姿势, 保证母乳质量, 告知其按需哺乳的重要性, 注意自身合理饮食, 保证新生儿的营养摄入及其正常生长发育;避免新生儿窒息、误伤以及溢奶、抓烫伤、捂热、湿疹及红臀、败血症以及脐炎等情况的发生[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组新生儿意外发生率及两组产妇的护理满意度。采用本院自制满意问卷调查表调查满意度, 分为非常满意、满意、不满意三个级别。护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组新生儿意外发生率比较 观察组100例新生儿中发生意外情况3例(3%), 对照组发生意外情况20例(20%), 观察组新生儿意外发生率显著低于对照组(P

2. 2 两组产妇护理满意度比较 观察组非常满意80例(80%), 满意20例(20%), 不满意0例, 护理总满意度为100%;对照组非常满意15例(15%), 满意60例(60%), 不满意25例(25%), 护理总满意度为75%。观察组产妇护理总满意度显著高于对照组(P

3 讨论

新生儿作为十分脆弱的群体, 又由于许多孕产妇及其家属由于对于正确的育儿知识和经验的缺乏, 从而造成很多影响新生儿安危的隐患, 为产妇和婴儿的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁, 很容易引起诸多医疗纠纷[4]。健康教育是一种“以人为本”、“以患者为中心”的新型护理模式。本次研究, 通过在产科新生儿安全护理中开展健康教育, 分别进行集体指导、个体指导以及健康教育措施, 提高产妇对安全护理的认知度, 确保健康教育计划落实到位, 有效避免新生儿窒息、误伤以及溢奶、抓烫伤、捂热、湿疹及红臀、败血症以及脐炎等情况的发生。

综上所述, 在产科新生儿安全护理中开展健康教育, 大大减少了意外情况和并发症的发生, 提高了护理总满意度, 有利于新生儿安全、健康成长, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘明珍.循证护理在产科新生儿安全管理中的应用.中国保健营养, 2013, 8(8):1915-1916.

[2]徐相婷, 王良俊, 李伟.循证护理模式在改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态中应用的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(13):13-15.

[3]鲁梅.健康教育在产科新生儿安全护理中的应用.基层医学论坛, 2013, 17(33):4450-4451, .