健康宣教的重要性及意义范文1
关键词：医护患联合宣教；典范患者；宣教模式；乙肝；肝硬化
乙型肝炎肝硬化实在HBV感染的基础上，经过长期反复肝脏炎症、损伤，进而出现肝纤维化、肝硬化，此时肝脏的大部分功能已经丧失，患者出现多种并发症，临床治疗棘手，效果常常不理想，加之患者对本病的恐惧感以及没有足够的认识增加了临床治疗的困难，因此，对于此部分患者进行高效的健康宣教，提高患者依从性以及对疾病的正确认识，以及使患者有较乐观的心态，对治疗以及预后有至关重要的作用，我们采用"医护患联合宣教"模式对乙肝相关肝硬化患者进行健康教育取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2009年1月～2013年12月在我科接受诊治的乙型肝炎肝硬化患者120例，诊断符合《我国慢性乙型病毒性肝炎防治指南》[1]中的诊断标准，随机分为观察组60例，其中男性39例，女性21例，年龄45～78岁，对照组60例，其中男性36例，女性24例，年龄47～75岁，两组患者基线指标如年龄、病史、性别、基础病情、心理健康情况、对疾病的认识等指标经统计学分析，无统计学差异，具有可比较性（P0.05）。
1.2宣教模式 观察组患者给予"医护患联合宣教"模式进行健康教育，此模式即医生、护士、典范患者三方共同参与，典范患者为在我科接受过治疗且治疗效果十分理想的乙肝肝硬化患者，且具有一定的文化水平、对疾病的病情及治疗有足够正确的认识、较高的依从性、积极向上的乐观态度、能很好的配合临床治疗及随访的患者，经过科室多重分析及考核选出3例患者定为典范患者，参与其他患者的健康宣教。宣教内容包括：对疾病的正确认识，自身疾病的特点，生活中自己总结出对疾病有益的饮食、活动等，正确治疗、定期随访的重要性，积极健康的心态是重要的基础等内容。此宣教模式不同于普通医护宣教模式再于通过典范患者自身的实例对其他患者进行健康宣教，起到树立典范的作用，积极带动其他患者积极向上的心态，使其他患者对治疗树立较乐观的心态，使其能以更好的心态投入到疾病的诊治上来，我们集中组织数期健康宣教，让3例典范患者进行健康宣教。对照组给予普通医护联合健康宣教，按临床工作中的工作要求进行。
1.3满意度调查 对以上两组患者进行满意度调查，采用李克特问卷调查表，分5级态度：很满意，满意，一般，不满意，很不满意，接受全程健康宣教后由患者匿名评估问卷。
1.4依从性调查 研究中从抗病毒等药物治疗方面、按照标准定期监测相关指标方面、不良生活方式改善等方面评价患者的治疗依从性，借鉴周向东等[2]的评价高血压患者服药依从性问卷进行问卷调查，部分患者结合交谈等方法。该问卷包括9个问题，即"你是否按照医生要求每天服药？你是否按照医生要求的量服药？你是否做到不滥用药物？你是否做到不擅自停药？你是否做到戒烟酒？你是否保持乐观平稳的情绪？你是否保持合理饮食？你是否保持规律作息，避免劳累？你是否按照医嘱要求定期复查？"。问卷采用3分制的单项选择回答，即偶尔做到=1、基本做到=2、完全做到=3。总分最高27分，得分越高，表明患者依从性越好。
1.5数据处理 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，组间率比较采用χ2检验，以P0.05或P0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组和对照组很满意度分别为：36.7%，13.3%，两组相比有显著统计学意义；总满意度分别为：83.3%，40%，两组相比有显著统计学意义。见表1。
2.2观察组和对照组患者依从性得分分别为：（23.7±2.00），（19.7±2.26），两组相比有显著统计学意义，见表2。
3 讨论
慢性HBV感染，随着病程的延长，反复肝脏损伤，最终发展为乙肝肝硬化，乙肝相关肝病呈全球分布，随着医疗卫生条件的改善及发展，在乙肝相关肝病治疗领域取得了很大的进步，但仍然严重危害人类健康，乙肝肝硬化目前尚缺乏特效药物，治疗效果差，往往给患者的生理、心理健康造成很大的影响，使患者生存质量下降。今年随着抗病毒治疗的临床应用，使大部分患者从抗病毒治疗中获益，改善了患者的预后，但核苷类药物治疗的疗程非常长，甚至终身服药，对患者的经济及心理造成了较大的负担，需要提高患者的依从性才能更好的配合临床治疗。乙肝相关肝病患者尤其是乙肝肝硬化患者多少存在一些心理健康异常，主要表现为焦虑、抑郁等，因此健康的心理状态对肝病的恢复起着至关重要的作用[3]。因此对乙肝肝硬化患者进行药物治疗的同时，还应对患者进行高效的健康宣教以提高患者的依从性，更很好的配合临床治疗[4]。
本研究中，对乙肝肝硬化患者采用"医护患联合宣教"模式进行健康教育，在医生、护士进行必要的健康宣教基础山，选取典范患者对其他患者进行健康宣教，以患者教育患者，从对疾病的正确认识，自身疾病的特点，生活中自己总结出对疾病有益的饮食、活动等，正确治疗、定期随访的重要性，积极健康的心态是重要的基础等内容进行健康宣教。对患者满意度进行调查，观察组和对照组总满意度分别为：83.3%，40%，两组相比有显著统计学意义（P0.01）。并对患者依从性进行了调查分析，经统计学分析，两组相比具有显著统计学意义（P0.01）。此宣教模式中的创新点在于让患者去教育患者，起到树立典范的作用，使患者树立了积极向上、乐观的心态，使其能以更好的心态面对自己的疾病。此模式优于普通医护人员参与的宣教模式，临床实用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志，2006，27（1）：79-88.
[2]周向东，张荣健，郑霞荣，等.高血压患者药物治疗依从性与高血压病知识之间的关系[J].中国疗养医学，2000，9（4）：40-41.
健康宣教的重要性及意义范文2
[关键词] 视频宣教；前列腺电切术；心理和生存质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0090-02
良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，其发生率随着年龄的增长而增长[1]。临床上采取药物治疗和手术治疗两种措施来治疗该病。经尿道前列腺电切术（TUVP）术具有创伤小、恢复快 、疗效肯定等优点，被认为是治疗BPH的金标准[2]，特别适合老年体弱和以往不能耐受手术的高危患者。多数患者因尿频、尿急、尿滴沥等症状严重影响了生活质量而选择TUVP术。但患者由于对手术的安全及预后的担心，常出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，增加了手术的风险，并且不利于患者康复。为了使患者掌握更多的促进健康的知识，自觉采取有利于健康的行为，对观察组患者术前增加了视频宣教，与对照组比较效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011年8月～2012年7月在我科行TUVP术的100例患者分为观察者和对照组，对照组选择2011年8月～2012年2月行TUVP术50例患者，本组患者实施口头及书面宣教。观察组选择2012年3月～2012年7月行TUVP术50例患者，本组患者增加视频健康宣教。两组性别、年龄、文化程度、一般情况等差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2方法
1.2.1 前期准备 拍摄手术室的布局和手术的流程；术前常规宣教内容做成PPT，如手术训练、深呼吸、咳嗽方法、术后活动方式、饮食的选择等；把前列腺气化电切术的手术录像进行编辑，留下清晰完整的手术步骤；科室挑选了一名护龄15年以上、专科工作8年以上的护士作为专职宣教员，跟随诊疗组长上手术台观摩前列腺气化电切术多次，直至熟悉前列腺气化电切术的每一个步骤，以便在视频宣教中能更好地解析。
1.2.2 宣教方法 对照组患者接受主管医生、责任护士口头及书面宣教。观察组患者在术前增加由专责宣教员组织的视频宣教片观摩，并穿插专题讲座如认知和心理支持治疗、并发症预防及处理等。同时倾听患者的心理感受，帮助患者认识问题，进行健康指导，消除心理困境，鼓励患者树立信心。
1.3 评价指标
评定标准采用焦虑自评量表、抑郁自评量表[3]、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF）[4]及本院自制的宣教内容满意度测评表。于宣教前和术后1周内进行心理状态和生存质量评价，出院结账前进行满意度测评，两组均采取现场问卷的方式进行，两次问卷均由经过培训的非专业护理人员完成。
1.4统计学处理
统计学处理采用SPSS16.0统计软件，计量资料符合正态分布，且方差齐，以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用行×列χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前后心理状态比较
手术前两组患者的焦虑、抑郁方面评分的差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1；宣教后观察组焦虑、抑郁得分显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表2。
2.2两组患者生存质量各领域比较
宣教前观察组和对照组生存质量中生理、心理、社会、环境4个领域得分均较低，差异无统计学意义（P > 0.05）。宣教后观察组生存质量各领域得分高于宣教前及对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。分别见表3、4。
2.3 两组患者对护理宣教的满意度
见表5。两组患者在不同的护理宣教模式下，对照组的满意度显著低于观察组，两组满意度比较差异有统计学意义（χ2=25.896，P < 0.001）。
3讨论
3.1 视频宣教可改善患者的心理状态
患者及家属对疾病相关知识的了解程度，往往决定其配合治疗的积极性和主动性。前列腺增生症患者常伴随出现一系列心理症状如焦虑、抑郁等，严重影响老年人的生活质量[5]，而行TURP术患者由于对手术治疗的危险性和不可预期性思想负担很重，导致患者围手术期抑郁、焦虑情绪加重[6]。一方面视频宣教更直观地给患者提供了维持健康、促进健康等方面的知识和指导，增强护理对象的自我保健意识和能力[7]，从而显著改善患者心理状态。另一方面视频宣教还可以邀请家属参与，良好家庭支持可以影响患者的行为[8]，提高患者对健康宣教的依从性，从而使患者保持良好而乐观情绪接受治疗。
3.2 视频宣教提高宣教的有效性，从而提高治疗、护理满意度
口头宣教由于形式单一，患者处于被动的接受，不易掌握，遗忘快[9]，加上手术过程护士难以表达清楚，其次，老年患者由于记忆力差，在教育过程中要反复强化，既费时，宣教效果也不能满足患者需求。再者老年患者老眼昏花，不太适宜书面宣教资料。而视频宣教有其独特的优点，直观生动，形象具体，使患者对宣教内容的记忆方法由被动记忆转为主动记忆，调动了患者的听觉、视觉认知功能。而且患者根据需要可以反复播放，从而保证了健康宣教的有效性。同时视频宣教是护理人员与患者面对面沟通的一种健康教育方式，随时可以与患者互动答疑，即省时省力又能强化记忆，弥补了口头宣教的不足，再加上护士的解析，加深了患者的理解，使患者及家属更加直观了解手术相关知识，让患者得到更全面、丰富的健康教育内容，感受到高质量、人性化的服务，对治疗、护理满意度大大提高。
3.3视频宣教有效提高患者的生存质量
视频宣教不但提供了维持健康、促进健康等方面的知识指导，使患者积极采取健康促进的行为。而且让患者提前了解了手术过程，消除了患者对手术的神秘感和恐惧，增强了患者配合手术的主动性，有利于提高手术的疗效，减少术后并发症的发生率，缩短患者康复住院时间，提高患者的生存质量。
[参考文献]
[1] 薛志刚，陈玉成，毕金文，等. BPH高龄患者PSA与年龄和前列腺体积的关系[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（4）：871-872.
[2] 王磊，胡新生，乔庆东. 尿流动力学检查在前列腺电切术后排尿困难患者中的作用[J]. 新乡医学院学报，2011，28（3）：370-371，373.
[3] 汪向东，王希林，马弘，等. 心理卫生评定量表手册（增订版）[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，1999：235-237.
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[5] 谢宗兵，蒋袁磊. 心理干预对老年前列腺增生症患者情绪及生活质量的影响[J]. 中国临床康复，2005，9（24）：44-46.
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健康宣教的重要性及意义范文3
急性心肌梗死（AMI）是威胁人类健康的严重疾病之一，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久而严重的急性心肌缺血导致心肌坏死[1]。其病情变化快，并发症多，病死率高。近几年来品管圈（quality control circle，QCC）活动与临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）作为全新的护理模式逐渐用于医疗卫生领域[2-3]。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2015年1月明确诊断为AMI住院患者150例。随机分A组、B组、C组，各50例。纳入标准：①具有正常智力水平；能进行口头交流；愿意参与本调查；经心电图、酶学检查及病史确诊，发病≤7 d；②均符合AMI诊断标准[4]。其中男性103例，女性47例，A组年龄41～79岁，平均61.5岁，B组年龄45～72岁，平均56.2岁，C组年龄51～80岁，平均64.5岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 A组采用QCC健康教育方法，B组采用CNP健康教育方法，C组自患者入院即由品管圈成员结合CNP对其实施健康宣教。具体方法如下：
1.2.1 QCC成员10名，圈长1名，记录员1名。圈长负责组织圈员学习临床护理路径的目的、方法及注意事项。
1.2.2 CNP由全科医护人员共同讨论修改，以时间为纵轴，以健康教育内容、健康教育方式、实施时间、施教者、效果评价、圈长质控为横轴，制定规范化、标准化、统一化的临床护理路径表。
1.2.3问题原因分析 分析以往健康教育效果差，患者满意度不高的现状，找出存在的问题。通过分析，认为主要原因表现在：①面对危重的急性心肌梗死患者，部分低年资护士因业务水平低，经验不足经常造成低效的宣教。②患者缺乏相关的医学知识。③患者的情绪不稳定，导致患者不能适应环境改变，不能绝对卧床休息，不能坚持心梗两周康复治疗等治疗。④因护理工作繁忙，使部分护士缺乏耐心，从而导致健康效果不佳。
1.2.4制定方案与实施 QCC小组成员根据上述原因，共同讨论，一起制定与设计方案。具体方案：①加强圈内护理人员职业道德与专业知识培训，统一提高AMI健康教育的意识，增强责任感。具体措施：高年资带教、晨会提问、定期理论考核、每周组织讨论与业务学习等方式，让护士掌握相关知识，同时让圈外护理人员也能深入了解“QCC”结合CNP应用于临床护理的意义，应该如何协助圈内护理人员去完成圈内各项工作。②稳定患者情绪，提高患者相关的医学知识。具体措施：在患者入院后由QCC护理人员认真按健康教育路径表指导患者，讲解健康教育路径表的作用及意思，并将健康教育路径表悬挂于患者床头，让其知道接下来其将接受的宣教程序及相关知识。对于执行过的项目用红笔在项目前面的里打√标记，执行完每个宣教时段的最后一项者要在表格的施教时间和施教者中做好相应的记录。当患者出现病情变化时，当班圈员必须在护理记录中记录并分析原因和相应处理。
1.2.5检查阶段 每天由圈长和辅导员负责对临床护理路径实施情况进行质控检查，检查患者对宣教内容的掌握情况，每次质检完一个宣教时段的项目时，必须在表格中效果评价和圈长质控中做好相应的记录。及时发现问题并对存在的问题做好记录，在下一阶段进行处理。
1.2.6处理阶段 对有利于提高患者对健康宣教掌握程度的措施，立即转化成标准制度、流程，在下一个循环中执行。对存在的问题，圈会讨论分析，决定解决问题的方法，再对患者进行宣教，直到患者掌握宣教内容。对尚未处理的问题，则转入下一个PDCA循环，从而不断提高我科宣教质量。
2 结果
三组患者对健康教育掌握程度及护理满意度情况比较，C组健康教育掌握及对护理工作满意度情况均优于A组、B组（P
3 讨论
健康宣教的重要性及意义范文4
摘 要 目的：通过对62例脑膜瘤患者健康宣教方式、内容的探讨，从而使脑膜瘤的健康宣教更加合理化、规范化。方法：采用不同的方式进行健康宣教，同时将健康宣教贯穿患者整个住院过程。结果：采用这种方法，健康宣教不仅使脑膜瘤患者对疾病有了一定认识和了解，利于早日康复，也有利于医疗护理质量的提高。结论：护理工作者在日常工作中要积极为病人进行不同方式、不同阶段的健康宣教，建立良好的护患关系，将多种样式的宣教与临床各阶段宣教密切结合时一种很好的工作方法。
关键词 健康宣教 脑膜瘤患者
如何保证为病人做一次正规的健康宣教［1］，是目前亟需解决的问题。笔者通过对我科室2006年6月～2009年6月收治的62脑膜瘤患者进行健康宣教，特总结体会如下。
健康宣教的方式
病人由于个体间的性格、文化等差异，用相同的教育方式不一定产生相同的效果，因此，教育的方法要因人而异。我们根据病人的职业、文化背景等，分别采用以下方式。
语言教育：适用于不同层次的病人和家属，应用简单、易懂的语言，向病人及家属介绍脑膜瘤的发展机制、注意事项及康复训练等。
书面材料教育：这种方式主要针对文化程度较高的病人和家属，可以通过发放健康教育处方的方式进行，也可开设宣传栏，并定期更换。
实物示范教育：向病人及家属介绍康复锻炼，如肢体的功能锻炼、语言训练等及昏迷病人的翻身、叩背、鼻饲等。
随机性教育：在与病人谈心、治疗、检查的过程中，随时可指导其功能锻炼。对老年病人，要指导其学会自我心理调适、自我心理平衡、自我创造良好的心境。
会议形式：将脑膜瘤病人定期集中起来，让其相互交流与疾病作斗争的经验、疾病知识、康复方法，对不明白而又想知道的问题进行提问，由主持人做答。
健康宣教的内容
健康宣教向人们提供改变行为和生活方式所需的知识和技术等，使人们在面临促进健康和疾病预防治疗康复中各层次的健康问题时，有能力作出行为抉择，消除和减轻影响健康的危险因素，自愿采取有利于健康的行为和生活方式［2］。从患者入院到出院责任护士最少要为患者进行6个阶段的宣教，内容如下。
入院宣教：了解脑膜瘤患者入院时的心理需求，介绍医院环境、规章制度、科室人员，协助患者尽快办好相关手续，消除患者陌生感，减轻病人焦虑。
住院宣教：认真为患者讲解查房时间、治疗时间、作息时间、探视时间、打饭、打开水时间、安全防范措施等。脑膜瘤因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状，根据肿瘤的位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等［3］。针对患者不同的症状，遵医嘱给予脱水、抗癫痫、镇静等药物应用。
术前宣教：①术前认真与病人谈话，消除焦虑及恐惧心理，减轻思想负担。讲解术前各种同意书的顺序及意义。认真倾听患者主诉，耐心讲解其提出的问题，对存在的心理问题进行指导安慰。②重点要做好疾病相关知识的宣教，一定要了解患者的思想动态，用朴实的语言、亲切的眼神与患者交流，使之感到被关心、被尊重，以取得患者的信任，使患者有一个最佳的心态接受手术。③告知患者相关注意事项，饮食以清淡易消化为主，多吃水果（糖尿病除外）；术前禁食12小时，禁水10小时；术前备皮，留置导尿管；术前30分钟术前针注射的细节问题。
手术宣教：术毕返回科室后，我们的患者一般入住重症监护病房（ICU）观察24小时。①告知患者及家属入住ICU的目的及意义，消除其焦虑、紧张情绪。②密切观测各项生命体征状况，并告知患者监测意义。③为患者讲解各种引流管的置管意义，并注意避免患者将管道拔除。④体位方面注意应抬高床头15°～20°，以减轻脑水肿，降低颅内压，并嘱避免头部转动过剧，防止脑疝。⑤观察手术切口有无渗出，引流袋引流量及颜色有无变化等。
术后宣教：①术后患者抵抗力较差，应注意预防院内感染：常见的有手术切口感染、肺部感染、泌尿系感染。针对性采取观察切口敷料，及时换药；定时翻身叩背；外阴部清洁干燥等。②有鼻饲饮食者为家属讲解留置胃管的原因及注意事项，教会家属进行鼻饲饮食，实施口腔护理。③饮食要注意营养，少量多餐，富含纤维素，防止大便干结。④鼓励患者尽量早期下床活动，有肢体功能障碍者加强功能锻炼，语言障碍者指导病人说话识字。
出院宣教：①告知患者回家后饮食、睡眠、功能锻炼注意事项。②出院口服药物如何服用。③给病人及家属留下联系方式，告知特殊情况及时与医师联系。④脑膜瘤未全切除的应告知术后放疗治疗，少数恶性脑膜瘤，如恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤也应术后采用伽马刀或X-刀治疗［3］。⑤告知患者家属脑膜瘤复发问题：良性脑膜瘤复发一般5～10年，首选手术切除，也可以根据具体情况采取放疗治疗。
健康宣教是心理护理的一种有效方式，却又超前于心理护理，有效的健康宣教可以告知患者对疾病正确认识，其实质是贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程［4］。开展健康宣教是医学模式转变和发展的必然趋势，随着现代医学的发展，单一的护理治疗已不能适应和满足社会的需求。护士能够认真为病人讲解疾病相关知识，做好每一次宣教，不仅使病人对疾病有了一定认识和了解，利于早日康复，也有利于医疗护理质量的提高。我们护理工作者在日常工作中要积极为病人进行不同阶段的健康宣教，建立良好的护患关系，自身的业务素质也得到了很大提高，因此，将多种样式的宣教与临床各阶段宣教密切结合时一种很好的工作方法。
参考文献
1 杨红,王光义,陈小霞.脑出血病人的护理体会［J］.护士进修杂志,2008,23（3）:275-276.
2 黄津芳.医院健康教育的科研.方向［J］.护士进修杂志,1998,11（3）:676
健康宣教的重要性及意义范文5
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0135-04
Influence of individualized health education on diabetics
JIANG Li1 HE Jian-bing2
1.The First Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518009，China；2.Community Health Service Center，Guanlan People′s Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518100，China
[Abstract] Objective To observe the influences of individualized health education on treatment compliance，blood glucose control，and quality of life in diabetics. Methods Three hundred and sixty diabetics were evenly divided into observation group and control group in randomly.In the observation group，the individualized health education was provided， while in the control group， he conventional health education was adopted.The rate of treatment compliance and blood glucose control in the two groups were compared and whether there were significant differences between groups was observed. Results After one-month health education，treatment compliance and blood glucose control certainly improved in both groups compared with those before，but these two indexes in the observation group were obviously superior to those in the control group， which displayed statistical significances （P
[Key words] Individualized health education；Diabetes mellitus；Clinical nursing；Effect observation
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征，以慢性高血糖为主要临床表现。在我国糖尿病已成为继癌症、心血管疾病之后第三大威胁人们生命最严重的常见病、多发病。因人们对糖尿病的相关知识缺乏认识，大多数人只知道药物治疗，对饮食控制、坚持运动、自我血糖监测等非药物治疗认识不足，直接影响治疗效果。随着现代医学模式的改变，健康教育已成为改变人们不良健康行为和影响健康行为的重要方法，从而达到提高健康水平的目标[1]。健康教育是一项投资少、产出多、效益大的保健措施。美国医药协会调查显示，每花1美元于健康教育上，就会节省6美元的医疗费用[2]。因为许多疾病都与不良生活方式和卫生习惯有关，因此，加强糖尿病健康教育非常重要。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，提高治疗依从性，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量[3]。本研究以收治的360例患者为研究对象，以探讨个性化健康教育对糖尿病患者的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院内分泌内科2012年6月～2013年5月收治360例2型糖尿病患者，其中男206例，女154例，年龄35～85岁，平均（53.5±5.4）岁；受教育程度：大专及以上94例，中学204例，小学及以下62例；病程1.5～10年，平均（5.2 ±0.1）年；月收入：≤1000元42例，1000元3000元223例。所有患者的诊断均符合1998年WHO 2型糖尿病诊断标准。将360例患者随机分为观察组及对照组各180例。两组患者的性别、文化程度、经济条件、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组宣教后遵医行为的比较
观察组患者的遵医行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者宣教后遵医行为的比较[n（%）]
与对照组宣教前比较，*P>0.05；与对照组宣教后比较，#P
2.2 两组教育后血糖监测指标的比较
两组健康教育后血糖情况均有效控制，但观察组的血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组患者教育后血糖监测指标的比较（n=180，x±s）
与对照组宣教后比较，*P
健康宣教的重要性及意义范文6
[关键词]饮食营养；健康宣教；2型糖尿病；生活质量；遵医行为
糖尿病是继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病。随着病程延长、病情发展，如治疗不及时或方法不当，2型糖尿病患者后期可出现眼、肾、心脏等重要器官功能缺陷及衰竭等并发症。采用恰当的药物、饮食、运动等治疗措施是降低糖尿病并发症发生率的关键。有研究表明，全程系统的健康宣教可指导患者正确的使用药物、合理的糖尿病饮食，在糖尿病治疗过程中起到重要作用，本研究以2013年2月～2014年5月期间我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨饮食营养护理结合健康宣教对社区2型糖尿病患者的影响，并取得较好成果，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月～2014年5月期间我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，并排除伴有严重神经系统、消化系统等疾病者，随机分为观察组和对照组，每组57例，其中观察组男31例，女26例，平均年龄（51.8±5.9）岁，平均病程（9.8±4.2）年，文化水平：高中以下17例，高中及以上40例；对照组男33例，女24例，平均年龄（50.7±6.2）岁，平均病程（8.7±4.7）年，文化水平：高中以下14例，高中及以上43例；统计两组患者性别、年龄、病程及纳入标准等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本研究经伦理会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组给予常规健康教育及护理方法，观察组给予强化饮食营养管理、个性化健康宣教等综合护理干预，具体方法为：（1）健康宣教。以集体或一对一讲授、定期举行健康教育知识讲座等多种形式开展健康教育活动，向患者及其家属讲解糖尿病及其相关的基本知识，结合患者文化程度及生活环境等进行针对性指导。（2）心理辅导。由于糖尿病具有终身性，患者常会出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，医护人员要对患者的心理问题给予及时关注，多与患者进行沟通，使其了解不良心理对糖尿病治疗的危害，对于心理问题严重或有自杀倾向的患者可遵医嘱使用抗抑郁或抗焦虑药物进行治疗。（3）饮食及运动。控制饮食和运动疗法作为辅助治疗可有效控制糖尿病患者血糖及健康情况，尤其饮食控制是防治高血糖的最基本的治疗措施，遵照医嘱培养良好的饮食习惯，建议患者根据自身情况选择走路、慢步跑、羽毛球、乒乓球等强度适中的运动项目，每周运动1～2次，每次30min。（4）自我监测。使患者了解尿糖与血糖监测的重要性，嘱患者每周至少做1次血糖测定，预防出现低血糖的方法及发生时相应处理措施。
1.3观察指标
患者入院时及出院时发放及回收调查问卷，由患者自行或家属协助填写，由专人统计。
1.3.1营养治疗依从性评价采用以健康促进生活方式量表Ⅱ（health-promoting lifestyle Ⅱ，HPIS）为基础的“健康促进生活量表中文修订版”进行评价。
1.3.2生活质量评定根据《生活质量指数调查量表》制订糖尿病患者生活质量评定量表，主要包括患者活动能力、日常生活情况、身心健康情况、患者社会关系及生活认知5方面，总分100分，得分越高，表示生活质量越高。
1.3.3遵医行为评定
自制《糖尿病患者遵医行为调查问卷》，主要包括患者用药情况、适量运动、饮食合理性、定期复查、自我监测5个方面，总分100分，得分越高，表示遵医行为越好。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用（x±s）表示，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采取x2检验，以P
2结果
2.1两组患者营养治疗依从性比较
两组护理后营养治疗依从性均显著高于护理前，差异有统计学意义（P
2.2两组患者生活质量评分比较
与护理前相比，两组治疗后生活质量评分均有显著性提高，差异有统计学意义（P
2.3两组患者遵医行为比较
与护理前相比，两组出院时及出院180天后遵医行为得分均有显著性提高，差异有统计学意义（P
3讨论
2型糖尿病的发病可能与患者的遗传、生活环境及自身不良日常生活习惯有关，缺乏营养治疗和患者自身缺乏糖尿病认识常导致糖尿病治疗效果不理想。而在糖尿病发病因素中，肥胖、高热量食物摄入等因素在起着重要作用，因此给予患者饮食营养护理，指导患者培养良好的饮食习惯，对患者血糖控制及提供患者生活质量起着重要作用。有文献报道，加强患者糖尿病知识的健康宣教能够有效辅助控制患者血糖水平，从而有助于降低或延缓2型糖尿病患者糖尿病并发症的发生，可有效提高糖尿病患者生活质量，改善临床治疗效果，上述研究我们可以看出饮食营养护理及健康宣教在2型糖尿病患者护理过程中的重要作用，在此基础之上，我们又对饮食营养护理与健康宣教在护理中进行细化，发现二者有着密不可分的内在联系，饮食营养护理与健康宣教结合应用于2型糖尿病即可将饮食营养理论知识作为健康宣教中的重要部分，通过通过一对一讲授或定期举行健康教育知识讲座等多种形式加强患者及家属对饮食营养护理的重视，又可将健康宣教中的饮食、运动、自我检测等内容通过饮食营养护理付诸于实践，二者相辅相成，以期达到一加一大于二的效果。
