医疗绿色通道合作方案范例6篇

医疗绿色通道合作方案

医疗绿色通道合作方案范文1

【摘要】总结急诊绿色通道救治急诊重症无名氏患者的处理措施,包括畅通急救生命绿色通道,完善治疗前的准备工作,启动绿色通道应急预案,及时报告上级有关部门,制定并执行绿色通道病人护理管理方案,在救治过程中体会到加强急诊科医护人员急救技能的训练,提高急危重无名氏患者救治工作效率。

【关键字】绿色通道 重症 无名氏 护理体会

急诊科是医院急危重病人最集中,病种最复杂,时间最紧迫,突发事件最多,抢救和管理任务最重的科室。而随着现代经济的迅猛发展,交通事业不断发展,且城市流动人员增加,医院急诊科接诊无名氏(无家属、无身份、无经济来源)患者越来越多,为了使他们得到更好地救治,为了提高无名氏病人在急诊室中的抢救成功率,我院急诊科根据病情需要,对无名氏患者开通绿色通道,以争取抢救时间,避免因为中间环节延误救治,从而减少医疗纠纷发生率。笔者对我科2007年1月~2012年9月接诊的无名氏患者178例进行总结处理对策及护理体会,现报告如下。

1临床资料:178例患者中,男128例,女50例,年龄8~82岁。疾病分类:车祸外伤71例,脑血管意外22例,昏迷26例,农药中毒16例,酒精中毒20例,吸毒6例,上消化道出血6例,安眠药中毒4例,其他7例。转归:住院120例,离院52例,死亡6例。最终找到家属148例。所有急诊无名氏患者的在救治及护送转运途中,无医疗纠纷和护理纠纷的发生。

2处理对策:2.1畅通急救生命绿色通道,完善治疗前的准备工作由于群众报警,110所送来的危重患者均为无名氏,大部分意识不清,治疗护理均无家属照顾,接诊护士要准确详细记录并交班。清理患者随身携带物品,以便找到证明其身份之证据,并将其物品妥善保管,并建立清单,详细填写物品的名称,如手机、电话本等,并由医生护士两人核对签字后交护士长保管。

2.2启动绿色通道应急预案,及时报告上级有关部门报告医院保卫科、医务处,接诊后应立即报告院保卫科,以便联系患者家属及派出所,由于该类患者50%以上是外地人,因此应及时寻找家属。报告保卫科的同时通知医务处,报告总值班,因无名氏危重患者要做CT摄片、实验室检查等,设立急诊抢救收费专用章,急救护士填写欠款通知单一式三份,经总值班批准先给予抢救检查手术住院后补交费用。辅助科如药房、放射科、检验科、血库等,只要看到收费处盖急诊章的检查单都可以见章发药、优先检查、供给血制品,使抢救工作能顺利进行。做好协调工作,特别是病情重需要住院手术时,医务处值班人员立即决定收入院抢救手术治疗。急救生命绿色通道一路畅通,为抢救生命争取宝时间 。

2.3 制定并执行绿色通道病人护理管理方案无名氏病人所有的辅助检查及住院、手术由急诊科护士(必要时还有医生)和护工护送,途中携带好相关的急救物品如简易呼吸气囊、除颤仪等以及药品以备病情变化时迅速及时采取抢救措施。 急诊护士将患者的具体情况登记在绿色通道卡上,在急诊科抢救、治疗、用药、检查等在医生开启的申请单、处方上盖“绿色通道专用章”在收费处办理手续后到相关科室检查,各科室见盖有此章的辅助检查会优先检查并在30分钟内出具检查报告,血库及时提供急救用血,麻醉科及时提供手术平台[1]。需办理住院的通知总值班在住院通知单上盖“绿色通道专用章”住院部会及时给予办理手续。

3护理体会:⑴学习绿色通道制度,增强绿色通道急救意识, 110送来或120接回的患者大多是神志不清的重症患者,很多是倒在路边或垃圾堆边,全身脏臭,这要求急诊护士要有高度的责任感、同情心,急患者所急,救命第一,通过每月一次的业务学习机会学习绿色通道制度,对特殊的危重无名氏患者制订详细的急救治疗及护理措施,保障无名氏患者生命安全第一,确保了通道的畅通。

⑵防患医疗护理纠纷,认真做好基础护理和护理记录:对于昏迷的患者,在积极抢救生命的同时,要认真做好生命体征的监测和记录,做好口腔、皮肤护理,预防褥疮,防止护理纠纷的发生。同时在抢救记录单上特别记录,患者到诊时问、病因、医生到诊时问、处理完毕时间、转归时间、送辅助检查科室时问、回急诊时间、死亡时间、尸体处置,时间及处置费用等项目,在栏目最后均有抢救医生、护士签名。抢救工作结束后,核对记录,医护人员均以临时记录为依据,认真填写抢救记录,避免各种记录之间出现差异,同时也防止疏忽、遗漏,同时注重护理记录的准确性、完整性和及时性。防患医疗护理纠纷。

⑶加强急诊科医护人员急救技能的训练,提高急危重无名氏患者救治工作效率。时间就是生命。但是目前国内创伤救治模式还处在多科会诊,分科诊治的落后局面,常延误急救“黄金时间”,死亡率和致残率居高不下,启用绿色通道后能显著缩短救治时间,保证急救的“时效性和整体性” [2]。开辟绿色通道的目的就是尽最大可能减少转运、治疗、护理过程的时间浪费,提高对无名氏危重患者的救治成功率。这就要求急诊科护士熟练掌握急救物品的放置、用途等。同时加强心肺脑复苏术、及其他救治技能的培训,实行抢救护理程序化,医护、护护配合要到位,分工细致而又相互协作。

医院为危急重症无名氏病人提供的快速、高效绿色通道是服务系统,只要接诊的危重患者在第一时间确定是无名氏,即可进入绿色通道,启动绿色通道应急预案,先行抢救、检查、化验及用药,以便争分夺秒地进行急诊抢救,从而使无名氏病人在最短的有效时间内得到及时治疗,降低病死率。同时,制定绿色通道病人护理管理方案,在绿色通道规范化中护理工作也非常关键,急诊护士在无名氏患者的抢救中做到迅速评估,准确分类;密切观察,按需处理;及时联系,安全转运[3]。只有这样,才能提高绿色通道的作用。

参考文献

[1]黄建红,陈建洪,黄荔红,等.急救绿色通道专用章的临床应用[J]护理杂志,2007,2(24):95.

医疗绿色通道合作方案范文2

【关键词】 急诊;绿色通道;危急重

【中图分类号】 R541.7【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0061-01

急诊科是医院急危重患者最集中,病种最复杂,时间最紧迫,突发事件最多,抢救和管理任务最重的科室,是体现一个医院综合水平的窗口,急诊急救水平的高低,尤其是抢救急危重症患者水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平。危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。我院是一所综合性医院,工作任务繁重,而且急危重症病人多。为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,我院建立了急诊绿色通道,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的“绿色生命线”。现将我院绿色通道的工作方法报告如下。

1 实施方法

制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度,绿色通道为院内急危重患者建立快速高效的服务系统。急危重患者由急诊医生和护士长组织抢救。遇有成批患者、意外灾害等突发事件时,应立即通知医务科、护理部、院总值班,启动我院突发事件应急预案。绿色通道医务人员要训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位,能胜任抢救各种危重患者的需要,随时做好抢救准备。急诊抢救室为抢救危重患者的专用设施,不得挪作他用。一切抢救物品实行“五定”制度(定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒),保证抢救患者使用。在抢救危重患者时,值班护士应主动观察病情,准确执行医嘱。对危重患者实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。所有检查由专人护送,所有医技、病房等相关科室保证绿色通道的畅通。

2 软件条件

急诊专业在我院起步较晚,与其他相对比较成熟的内、外科专业相比,急诊专业发展还很不成熟。到目前为止,全国各地医院的急诊科没有一个统一的模式,尤其在组织结构、人员编制、规模程度以及专业范围等方面都有很大差别,这些都不利于急诊的发展和专业的交流。我院从绿色通道的三大要素着手做好绿色通道的建设,绿色通道三大要素包括:人员保证医生、护士、工勤人员。仪器设备保证抢救室内各种抢救仪器要性能良好,呈备用状态。其他基本设备的保证医院的布局,通往各检查科室的路面条件等。2.1质量保证 为保证急诊急救的医疗质量,急诊科制定了一系列规章制度,包括各种危重病抢救制度、交接班制度、病历讨论制度、危重病人转运制度、医疗安全管理制度等。

2.2 加强业务管理,提高急诊护士的技术力量 提高抢救应变能力,制定系统规范的急救护理技能、培训标准,并根据标准进行各级人员的定期培训。制定急诊常见疾病的抢救预案,并严格执行。定期组织全科护士进行急救技能的演练,并每月对科内所有人员进行理论考核及操作考核。

2.3 人员结构 急诊科设有科主任1名,护士长2名,共有医护驾人员30名。护理人员中主管护师6名,护师6名。医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士,只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。全院所有科室门诊危重病人的抢救都在急诊科抢救室完成。共保洁员24 h有人值班,负责清扫急诊区域内的污物,做到随叫随到。医院的后勤服务中心还可以根据急诊科的需要,调派护工为病人服务,尤其是“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)的护理。

2.4 健全急救组织,完善急救通讯设备 提高急诊护士的急救意识,培养急诊护士的预见性、主动性和独立性。急诊科所有成员要有完善的通讯设备,完善的急救组织和通讯网络是患者安全的保障。保证基本设备和仪器设备的完好,急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责,班班清点检查、定期消毒保养,及时维修,建立设备检修档案,保证各种仪器随时能用。各种抢救药品、基数药定位置、定数量,新补充药品按有效期顺序摆放,班班清点,签字交接,为各种抢救提供保障。

3 成效

绿色通道的建立和不断完善,极大地提高了危重病人的抢救成功率,尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治,突出了“急”的特点,达到了“救”的目的。保证绿色通道的畅通,硬件设施是前提和基础,软件条件是关键,二者缺一不可,其中最重要的是要有一支训练有素、技术娴熟、热爱急诊专业、有高度责任心的急救人员队伍。我院自建立绿色通道以来,从未发生因无经费而延误治疗的情况,造福于一方百姓,也为医院赢得了声誉,使我院成为患急病、重病患者的首选,打造了急诊的品牌形象。

4 讨论

强化了急诊科护士的心理适应能力 ,急诊室往往是时间急、病情重、意外状况较多发生的地方,现代急救医学要求急诊护士对危重患者能够做到快速评估、果断决策,各种操作要求在最短的时间内完成。通过对绿色通道的管理,锻炼了护士在应激状态下将实力、技术、心智、意志处于最佳状态,保证了护士在实际抢救患者的紧张环境中技术的发挥。提高了医院在医疗市场的竞争力,急诊是医院的窗口,是医院的缩影,是医院综合水平的体现,急诊树立了品牌,提升了形象,提高了医院在医疗市场的竞争力。

医疗绿色通道合作方案范文3

同志们:

经镇党委研究决定,今天召开全镇两级干部会议,主要议题是贯彻落实市有关会议精神,围绕年初工作目标,进一步振奋精神、理清思路、全力拼搏,奋战今年最后一个月,努力夺取全镇各项工作的新胜利,为结好今年果,开好明年头打下扎实的基础。下面,我根据镇政府班子讨论的意见,主要讲四个问题。

第一个问题,提高认识,落实措施,努力抓好新型合作医疗工作

根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》和《苏州市农村合作医疗保险管理办法》的要求。为进一步提高广大人民群众的医疗保障水平,促进农村经济发展和社会稳定,我市也制订了《张家港市新型合作医疗工作实施意见》。市文件已下发到各单位,关键是抓好落实。新型合作医疗具体操作办法等一会由张小平副镇长具体讲,我这里仅强调两点:

一、要充分认识推广新型合作医疗工作的目的、意义。

新型合作医疗制度是以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,认真贯彻实施苏州市委、市政府《关于加快推进城市化进程的决定》和《关于推进农村十项实事的实施意见》,紧紧围绕“两个率先”的目标,按照统筹城乡经济社会发展的要求,把解决农民因病致病、因病返贫作为各级党委、政府工作的重中之重,探索与我市经济和社会发展相适应的农村医疗保障新机制,提高农村社会保障水平。是党委、政府为民办实、办好事的具体体现,是解决农民因病致贫的重要措施。

二、加强领导,强化宣传,确保合作医疗制度的顺利实施。

建立新型合作医疗制度涉及面广、政策性强,关系到农村经济和社会的协调发展,关系到广大农民的切身利益。要建立群众信任,运作规范的新型合作医疗制度,就必须要有较高的覆盖率和参加率。各村、各单位要把新型合作医疗宣传作为办好合作医疗的前提,充分利用各种宣传工具、宣传阵地大张旗鼓地宣传新型合作医疗的目的、意义,要用活生生的事例感化群众,让群众亲耳听到合作医疗的好处,亲眼看到参加合作医疗的实惠,以提高群众参加合作医疗的自觉性。

各村、各单位要把这项工作摆上重要议事日程,加强组织领导,认真部署实施,确保认识到位、责任到位、措施到位、投入到位。各村、各单位一定要从稳定农村、服务农民这一大局出发,切实抓好新型合作医疗工作。在合作医疗基金收缴开始前,各村、各单位要召开新型合作医疗工作专题会议,认真部署,层层发动。在合作医疗基金收缴期间,各村、各单位主要领导要亲自过问,具体负责,明确任务,责任到人,分片包干,确保××××年新型合作医疗个人基金于今年月底前全部收缴完毕。从××××年起新型合作医疗工作与农村养老保险同步推进,凡未以户为单位参加新型农村合作医疗者,不得参加农村养老保险,老年人不得发放养老金。

另外,镇机关有关部门和定村、定厂干部要积极配合新型合作医疗工作。镇合管所是实施新型合作医疗的常设办事机构,人员经费、工作经费不得从新型合作医疗基金中提取。要进一步提高新型合作医疗的服务效率,镇级大病统筹合作医疗要随到随报。要大力推广电脑操作,加快提高新型合作医疗的管理水平。

财政部门要统筹安排资金,保证新型合作医疗资助资金、医疗救助基金及相关经费及时足额到位,并随着经济的发展和财政收入的增加,逐步提高对新型合作医疗的资助资金和医疗救助基金的拨付标准。

教育部门要加强对学生互助共济意识的教育,提高学生的共济意识和保险意识。

民政部门要确保五保户、低保户以户为单位参加新型合作医疗,并在镇民政福利基金中为他们缴纳合作医疗个人基金,要协助卫生部门做好弱势人群的医疗救助。

宣传部门要充分利用广播、电视、板报、橱窗等宣传形式,大力宣传新型合作医疗的政策、法规、目的、意义,提高农民的共济意识和参保意识。

希望各单位要积极配合,特别是各村、各企业、各部门主要负责人是实施新型合作医疗的第一责任人,要经常关心新型合作医疗工作,及时协调解决实施过程中出现的重大矛盾和问题,保证合作医疗基金及时足额到位,把实施新型合作医疗作为当前的一项重要工作,周密部署,科学安排,确保新型合作医疗制度的顺利实施。

第二个问题,深化认识,加大投入,努力完成今冬明春绿化任务

×月×日,市委、市政府召开加快建设“绿色张家港”动员大会,要求全市上下加大力度、加快步伐,全力打造“绿色张家港”,着力构筑“绿色新优势”。会议指出,建设“绿色张家港”的总体目标是:全市森林覆盖率要由××××年的%增长到××××年的%以上,到年达到%以上,年达到%以上,超过全省和全国平均水平。

市委书记曹福龙在会上强调,要实现上述目标,全市上下不仅要做到点面结合、量质并举,更要立足更高的定位,对照更高的参照系,快节奏、高效率,迅速实现三大转变,全方位、高标准地推进全市绿化工作。在工作重心上,要加快实现由侧重市区向市镇联动的转变。要由目前的中心城区向全市范围延伸,形成全覆盖、立体式、多网络的绿化大格局。重点抓好沿路、沿河两侧的绿色通道建设;全力推进条道路景观带建设,形成贯通城乡、联结中心城区与各片区的绿色生态廊道。在工作标准上,要加快实现由扩绿为主向量质并举的转变。在加快实施“三绿”(绿色家园、通道、基地)工程进展中,既要注重数量的扩展,更要讲究质态的提升,要牢固树立“绿线”是“底线”、“绿线”是“高压线”的观念,严肃查处各类违法占地行为;在日常管护的过程中,要确立“三分种,七分管”的意识,坚持建管并举,科学管理。在工作方式上,要加快实现由政府主导向全民参与的转变。要抓好政府工程建设,要抓好单位绿化工程建设,要继续抓好全民义务植树活动,要积极拓展绿化建设方式,通过认建认养、共建捐建等多种形式,鼓励不同年龄结构、不同职业的社会各阶层广泛参与,形成全社会广泛参与的良好局面。曹福龙书记要求各级各部门通过强化组织、舆论、资金和制度四大保障,增强加快建设“绿色张家港”的合力,加速推进“绿色张家港”建设的进程。会上,市委、市政府还与各镇签订了××××年度绿化工作责任状。根据市会议精神,结合我镇实际,我再强调以下几点:

一要充分认识绿化的意义。

⒈必须充分认识绿化造林是实现经济社会率先发展的迫切需要。当今时代,经济社会发展的竞争,很大程度上取决于环境,环境已成为一个地区经济发展和发展活力的重要因素。从我镇的实际情况来看,要完成××××年的绿化任务还十分艰巨。这就要求我们认清形势,着眼于进一步加大力度,着实抓好今冬明春绿化工作,打好绿化工作的攻坚战。

⒉必须充分认识绿化造林是实现可持续发展的必然选择。可待续发展是当今世界最为关注的重大课题。实施可待续发展战略,涉及到方方面面,而绿化造林、保护生态环境则是一个核心问题,全镇各部门和干部一定要从实现经济社会可持续发展的战略高度,正确处理好发展与环境、局部利益与整体利益、眼前利益与长远利益的关系,克服急功近利的短期行为,掀起绿化高潮,大力植树造林,为确保我镇经济社会的可持续发展创造条件。

⒊必须充分认识植树造林是体现民本观念的现实要求。随着经济的发展和城市化的推进,人们对环境要求越来越高。但从我镇的情况来看,绿化面积偏少,不能满足人们的需求。为群众创造良好的环境,提高生活质量,正是检验各级领导干部,真心诚意为人民群众办实事办好事的一个重要标志。全镇各级各部门,要按照“三个代表”的要求,切实把绿化造林工作放到为民办实事、放到造福子孙后代的高度来认识,精心组织,狠抓落实,尽快出形象见实效。

二要明确××××年我镇绿化的目标任务。

我镇现有人口万人,个行政村,总面积平方公里,耕地面积亩。现有各类林地、绿地面积亩,森林覆盖率。到××××年底,全镇森林覆盖率达到,人均公共绿地面积达到平方米;完成道路绿化亩、农村村庄绿化亩、单位绿化亩、市镇居住处绿化亩、绿色基地亩。各单位的绿化任务会后镇将以文件形式下发。

三要落实××××年绿化工作的各项措施。

⒈加强领导力度。各单位领导要及时了解本部门本单位绿化进度,掌握动态,对暴露出来的问题要解剖原因,并及时协调解决。全镇各单位各部门,要把绿化造林工作视作己任,自觉摆上重要的议事日程。保证有足够的力量来抓好绿化工作,并围绕下达的任务进行分解,责任到人,把完成情况同本单位有关奖惩结合起来,确保各项绿化任务落到实处。

⒉加大宣传力度。镇宣传文明办,要开创绿色专题,大力宣传绿化的目的、意义、标准、要求,表扬先进,营造爱绿、知绿、认绿的强烈氛围,再掀绿化热潮,形成人人广泛参与的联动局面。

⒊要加大投入力度。按照今冬明春绿化规划方案,各单位各部门要早计划、早安排,保证绿化资金的投入。同时我们要按照“谁绿化、谁所有,谁投入、谁受益”的原则,发动社会力量,共同建设。特别是农村村庄绿化过程中,家前屋后的绿化要号召农户自己投入。每个行政村至少要完成一至二个自然村庄绿化,连片面积不少于亩。单位绿化要根据张家港市绿化管理办法,新建单位绿化覆盖率达%以上。特别是五金工业园区的企业,要利用未建厂地的空地上,种植成片林。防止厂区内出现杂草丛生的现象。

⒋加大拼抢力度。绿化造林是一项季节性工作,时间紧、标准高、任务重、压力大。全镇上下,要进一步明确指导思想,理清工作思路,抢抓当前绿化造林有利时机,做好绿化前的各项准备工作,确保提前完成绿化造林任务。要派专人负责,加强管扩,确保绿化苗木成活率,减少不必要的损失。

⒌加大督查力度。镇里决定,抽调人员成立绿化造林督查工作组,重点督查各单位各部门绿化工作的进展情况和质量情况。全面掌握绿化动态,对行动迟缓或不符合要求的,要及时上门督促。

同志们,绿化造林是一项造福当代、惠及子孙的德政工程、民心工程、实事工程。各级各部门要本着为人民服务,对人民负责的精神,扎扎实实搞好今冬明春绿化造林工作,早日实现镇党委、镇政府提出的“使绿起来、亮起来”的奋斗目标。版权所有

第三个问题,高度重视,上下联动,努力抓好社会稳定工作

同志们,一年来,我镇在市委、市政府领导下,认真贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神,紧扣社会稳定这一主题,解放思想,改变作风,落实措施,大力化解各类社会矛盾,为促进全镇经济发展创造了良好的社会环境。下面,就我镇社会稳定工作讲方面内容。

一、目前我镇社会稳定工作的现状和问题。

今年,在市委、市政府的正确领导下,我镇以“三个代表”

为指导,以“发案少、秩序好、社会稳定、群众满意”为总目标,坚持打防并举,立足治本,德治、法治相结合,大力畅通综治和积极化解各类社会矛盾纠纷,在全镇形成了领导重视,多方配合、齐抓共管的社会治安综合治理工作的格局,为促进我镇经济发展作出了贡献。

在肯定成绩的同时,我们要充分认识当前我镇社会治安、社会稳定面临的严峻形势,众多的不安定因素依然存在,主要表现为:

一是盗窃案件增多。今年—月份,全镇共发生刑事案件余起,其中盗窃案件起,约占案件总量,较去年同期上升了约。作案人员主要为外来人员,从具体的发案时间来看,主要在晚上点至凌晨点。有些案件虽然金额不大,但涉及面广,严重扰乱了人们的正常生活和社会秩序。

二是劳动纠纷增多。劳动法律法规未得到落实引发矛盾,部分转制企业法人代表的法律意识不强,用工不签订劳动合同,随意拖欠、克扣职工工资等,发生工伤事故后不按规定执行等引发的劳动争议,其中外来打工者尤为突出。极少数濒临倒闭企业引发的一系列矛盾纠纷,极易引发集访事件和群体性闹事事件。

三是环保纠纷增多。主要是座落在农村居民住宅附近的个私企业,在项目建设时,缺乏必要的减震消音和除尘设施。少数企业为节省成本,在生产中的治污设备投入不够,或者不能保持治污设备的正常运转,导致废水废气泄露,尤其是噪声污染企业较多,从而引发一些纠纷和矛盾。

四是土地纠纷增多。由于各个阶段的土地使用政策不同,特别前几年补偿一般较低,从而引起部分被征用土地的农户对原有补偿不满意。另一方面,拆迁安置引发新的矛盾。极少数村民缺乏经济发展的全局要观念,不顾客观事实,盲目追求高补偿、高回报,一旦要求得不到满足,即起哄闹事,纠集上访。

五是来信来访增多。据办统计,今年—月,全镇来信来访起(不包括其他部门办理的),其中市局转办起,越级去市上访四批多人次(其中金裕羊毛衫厂三批多人次),去省上访一批人次。平时群众来镇上访的也较多。

分析出现上述问题的主要原因有四条,一是部分基层领导对社会稳定工作重视程度不够。缺乏为官一任,保一方平安的责任意识,导致工作浮于表面。二是基层群防群治队伍不健全。群防群治力量不足是导致各类刑事案件特别是盗窃案件居高不下的主要原因。三是对社会稳定工作缺乏应有的预警性、前瞻性。少数干部责任性不强,工作方式简单,遇问题一味上交,推诿扯皮,回避矛盾,处理问题随意性大,不能预见事态的发展,防止矛盾激化,使矛盾纠纷久拖不决,导致扩大升级,增大了调处难度。四是群众概念不强、为民服务意识不够。不少基层单位领导不能深入实际听取群众意见,不贴近百姓,不关心群众疾苦,不重视为民办实事,从而不能从根本上消除社会不安定因素。

对此,全镇各级干部一定要充分认识当前社会稳定工作面临的严峻形势,进一步增强做好社会稳定工作的紧迫感和责任感。

二、扎实落实各项措施,全力维护社会稳定

(一)进一步强化和充实社会面“打防控”体系。

⒈要深入开展严打整治斗争。

派出所要发挥主力军作用,结合当前治安动态和创建“平安

张家港”的要求,及时部署组织阶段性的专项斗争和专项打击行动,落实措施,强化案件侦破,始终保持对刑事犯罪的高压态势,使犯罪分子感到心惊胆战、惶恐不安。有效遏制和减少各类案件的发生。

搞好严打整治斗争,不光是派出所的责任。各村、厂、企事业单位都要按照“属地管理”原则,积极主动参与整治工作,认真履行维稳职责。派出所、工商、文广站等职能部门要进一步加强电脑网吧、电子游戏机房、音像书刊、活动室等在内的文化市场的秩序检查和管理,积极依法整治不文明、不规范的公共场所。要针对盗窃案件多发的部位和单位,会同职能部门认真查找防范漏洞,狠抓各项降发案和保安措施的落实。

⒉要进一步加强群防群治社会网络建设。

一要建立创建镇级治安联防网络。针对当前我镇基层各单位联防队都以兼职为主,日常活动极不正常,群防群治工作总体功能已呈弱化趋势,根据创平安工作要求和张综委号文件精神,结合我镇实际,将成立镇专职治安联防中队,队员名,组成支区域联防分队。镇专职联防队隶属于镇派出所管理,治安联防中队办公室设在镇派出所内。村级片联防队的办公地点如下:分队在年丰村,分队在新闸村,分队在顶海岸村,分队在镇中心社区,分队在镇派出所。上述各村均需配置办公室,同时根据标准设立警务站。

二要进一步强化基层群防群治网络建设。要着力加强村级联防队伍建设。目前各村已成立了以河道保洁员、治保干部等为主的兼职联防队,每村队员人数为—人,日前,已统一报至市公安局进行审批,镇综治委将发给治安值勤证和值勤袖套,以加强各村白天的社会防范,并根据要求,配合派出所定期开展专项活动。

要进一步建立健全治安志愿者队伍,积极开展群众义务防范活动。各单位要着力推广“邻里守望”、“十户联防”和“店面联防”等好的做法,组织开展好护村、护厂、建立综治信息员等形式的村民自治自防活动。各单位要大力发挥民兵在维护社会治安中的作用,积极组织民兵参与防范活动。

三要进一步加强单位内部防范措施的落实。要严格财经纪律,确保人防、技防、设施防到位。各企事业单位要对照“平安单位”的创建要求,结合实际,进一步完善门卫、值班等制度,大力加强单位内部防范,重点要害部位的人防、物防、技防要符合要求,监控、报警系统要与公安报警服务网。

通过各方努力,不断提升我镇社会防范水平,使我镇的治安工作由以打为主逐渐向打防结合、预防为主转变,以集中整治为主向强化日常管理转变,以警为主向警民结合为本转变。建立长效机制,切实提高社会整体防范能力,预防、控制和减少各类违法犯罪案件和治安事故的发生。

(二)积极消除人民内部矛盾,预防和妥善处置。

当前,由各种人民内部矛盾引发的呈增多趋势,解决的难度也在增大,已成为影响社会稳定的突出问题。对此,各单位、各职能部门要高度重视,认真抓好的预防和处置工作,切实把工作重心由事后处置转移到事前预防和控制上来,增强工作的主动性。一要从源头上解决引发的各种诱因。各单位领导在决策过程中要倾听群众呼声,努力把维护和实现群众的利益贯穿于制定各项政策的各个环节,确保各项决策符合实际和群众要求。要切实转变工作作风,规范行政行为,真心诚意地帮助群众解决工作和生活中的实际问题,从源头上预防和减少不稳定因素。二要切实加强矛盾纠纷的排查调处工作。坚持定期排查、强化督导、检查,实行限期解决制度。村、居委会要每月排查,镇综治部门双月查。同时实行纠纷排查例会制,及时掌握和处理可能引发各类民事纠纷和的苗头性、倾向性问题,努力使矛盾纠纷排查调处工作走上制度化、经常化轨道。要高度重视涉及婚姻、家庭、邻里关系等民间纠纷的排查和调处工作,切实防止因民间纠纷激化引发恶性刑事案件和其他。对排查出来的各类矛盾纠纷,要按照“属地管理”和“谁主管谁负责的”原则,把调处责任落实到具体部门、具体负责人,综合运用行政和法律等手段,深入、细致、扎实地做好工作。对人民群众合理要求,要及时解决,不能久拖未决。一时难以解决的,要耐心细致地做好说服解释工作,讲究处理方式和效果,防止因处理不当激化矛盾,引发事端。三要坚持依法,妥善处置各类。各单位要坚持每月排查分析制度,要建立重大信息逐级上报制度,对可能引起的和突发事件,各单位要及时向党委、政府报告,并制订解决预案,以争取工作主动权,各单位要重视初信初访工作,对群众反映的问题只要有实质性内容的,都要一件件认真办理,做到事事有回音,件件有答复,确保问题解决一步到位。要按照“谁主管、谁负责”的原则,严格实行维护稳定的部门责任制,各单位不得把本部门、本单位的矛盾推向社会,更不能把本级应该处理的问题推向上级,要按照“分级负责,归口办理”的原则,加强协调,就地化解,共同做好工作。目前,根据市委要求,镇村两级仍要坚持“零报告”制度。镇里每天由办向张书记汇报,张书记每天向市委办汇报。但村向镇汇报不够理想。希望今后各村要象防非典那样,每天坚持工作“零报告”制度,镇里并把此项工作作为年终考核的内容之一。

(三)要扎实开展基层安全创建活动。

各单位要坚持把创安工作摆上重要议事日程,切实按照张家港市创建“平安村、社区、企业”标准,进一步加强社会防范能力。为大力提高居民、单位内部的物防、人防、技防水平,努力降压盗窃案件,特别是全力降压可防性案件的发生,必须积极宣传和引导各企事业单位在重点部门、重点区域如财务科等处要安装与公安联网的监控、报警装置。同时要进一步强化安全生产工作,落实安全生产责任制,严格执行安全生产的法律法规和规章制度,有效防止重大事故的发生。

(四)要强化外来人口管理措施。

要进一步加强外来人口的规范管理。要按照“谁用工谁负责”、“谁出租谁负责”的原则,加强对用工单位、住房出租户和流动人口其它落脚点的管理,并逐一签订综治责任制。要采取各种措施确保外来人员登记率、办证率、劳动合同签订率、综治管理责任制签订率均达以上。特别要重点做好对无合法证件、无固定住所、无正当生活来源“三无”人员的清理工作,发现和打击混迹其间的犯罪分子。同时各单位实行对外来务工人员凭身份证领取工资的制度。对此,镇劳动和社会保障所要加强检查,确保此项制度切实履行。

(五)要加强对刑释人员的安置、帮教工作。

派出所、司法办等部门要做好服刑、在教人员刑满释放、解除劳教时的衔接工作,做到不漏管、不失控。特别要重点做好可能重新违法犯罪人员的防范管理工作。同时各单位要从维护社会稳定的高度出发,认真做好刑释解教人员的安置帮教工作。一方面要教育其认识转化,正视过去,重新做人,另一方面要给予必要的工作和生活帮助,使安置与帮教互相结合,使之真正弃恶从善,以达到预防和减少重新违法犯罪的目的。此外,要采取措施,做好管制、缓刑、假释以及保外就医人员的管理、教育和改造工作。

(六)要进一步落实预防青少年违法犯罪的工作措施。

一是抓好学校法制教育,结合实际,利用各种载体和宣传阵地,充分发挥青少年法制教育基地和镇关工委的作用,定期组织开展青少年法制宣传教育;二是继续深入开展创建青少年岗位活动和加强学校及周边地区的治安环境的综合治理。要充分认识电脑网吧、电子游戏机房对青少年特别是在校中小学生的负面影响。电信、工商、文广、派出所要充分发挥职能作用,加大对网吧、电子游戏机、机等方面的监管和整治。同时教育部门和团委要积极创造条件,加强公益性的青少年活动场所建设,为青少年健康成长创造良好的活动阵地和文化教育环境。三是进一步加大对后进生的结对帮扶工作,“一对一”的帮教办法要形成制度化。

第四个问题,瞄准目标,抢抓当前,努力完成当前主要工作

同志们,元旦、春节即将来临,在××××年最后一个月中,我们各级干部要抢抓当前时机,扎实做好当前主要工作。

一、要一着不让抓好冬季安全生产工作。

⒈要重视防火工作。要针对冬季防火特点,各单位要对重点行业、重点部位进行重点防范。镇安委会各职能部门要抓好镇区商场、市场、宾馆、饭店、医院、学校、仓库、“三合一”厂房的消防安全工作。各单位要落实消防安全责任制,完善消防安全设施。要切实加强新竣工建筑物的消防安全审核,凡未通过消防验收的,一律不得擅自投入使用。

⒉要强化重点领域和重点部位的安全生产监管工作。镇安委会和各村、厂单位要抓好冬季易发事故的重点行业、重点单位、重点部位的安全监管,严格操作规程和现场管理,确保不发生事故。化工行业,要结合危险化学品专项整治工作的要求,加强对生产、经营、运输、贮存、使用等环节的安全监管,特别要加强对剧、易燃物品的安全管理,认真落实防爆炸、防中毒的各项措施。建筑拆除行业,要切实规范发包行为,坚决制止越级承包、非法承包现象。要强化冬季施工现象监督管理,落实安全防范措施,严防事故发生。交通运输行业,要根据冬季、运输特点,加强运输工具的维护保养,要巩固道路交通运输安全专项整治成果,全力压降交通事故。对非法储运、销售烟花爆竹的单位要坚决取缔。镇安委会各职能部门要加大执行力度,严格管理,确保我镇冬季安全生产无事故。节日期间坚持生产的单位,要严格落实值班制度,严禁脱岗、离岗、串岗现象,防止各类事故发生。

二、要一着不让抓好计划生育工作。

当前,各村要认真抓好下半年度超服务工作,凡是应管理对象确保一个不漏,超率达。各村对目前的外出人员要摸清底数,对不回家过春节的对象要迅速通知他们早日寄回规范有效的超证明。另外,各村厂的外来人员在春节回家前要通知他们办理好“全国流动人口婚育证明”。无婚育证明的人员不应录用。

三、要一着不让抓好节前社会稳定工作。

⒈元旦、春节将到,各村要切实关心好群众生活,妥善为贫困家庭解决具体困难,要公平、公开、公正安排好年终困难户补助,对镇下拨的困难补助资金一定要专款专用。

⒉各村要对本村域范围内的企业进行一次大排查,切实了解各辖区内企业工资发放情况,对欠薪严重的企业,要及时与镇劳动保障所联系,将欠薪的矛盾预防在萌芽状态。如果现在排查不细,到年底矛盾爆发出来,村委要承担责任。尤其是一些家庭作坊式的企业、管理又不规范,各村要重点关注,确保节前稳定,杜绝因欠薪而引发的群体上访事件的发生。

⒊要兑现港丰公路用地两次分配方案,请港丰公路涉及的五个村对港丰公路用地、取土坑等用地按照镇政府召开的书记、主任会议确定的标准,及早制订两次分配方案,并向村民耐心做好解释工作。港丰公路两侧压废面积将由指挥部统一协调由施工队伍与村委丈量面积后结算。

四、要一着不让抓好当前农业生产。

全镇多亩小麦,都做到了适期播种,目前出苗正常。多亩油菜,也基本做到适时移栽,目前长势都比较正常,现在已进入越冬阶段。据农服中心调查,目前麦菜管理还存在三大问题:

一是沟系配套差。全镇万多亩麦菜,田内沟开挖面积近万亩,只占总面积的不到,已开沟的田块,也有相当部分田块沟头不通,根本达不到雨停田干的要求。麦子要增收,沟系是关键。久旱必有久雨,一旦雨期来临,无沟的田块受灾肯定严重。

二是草害较严重。今年秋播天气晴好,部分农户没有做到抢墒除草,结果造成部分田块草害严重,草比麦多。

三是缺少肥料。部分田块基肥不足,甚至白耕白种,种后又失管,结果造成部分田块麦子生长无力,出现“黄”“小”“细”现象。

根据以上存在问题,越冬管理必须抓好以下几点:

⒈补开沟系。凡没有开挖田内沟的田块,要利用目前麦子已过三叶期,天气又晴好的有利时期,突击补开田内沟。凡已开沟的田块,要清理沟系,挖道沟头,提高麦田的抗灾能力。

⒉突击补肥。对没有施肥或缺肥田块,要突击追施苗肥,确保麦子冬壮冬发。

⒊适时防除草害。目前杂草叶令已达三叶以上,用“异丙隆”、“异绿隆”已无防治效果,待明年春天,气温回升到℃左右再用“骠马”防治。

五、要认真搞好年终分配。

各村要早作准备,筹措资金,精打细算搞好年终分配。根据目前我镇村级财力,大家要作好过紧日子的思想准备。要紧缩非生产性开支。据财政所反映,部分村的招待费用较高,财政所要加强审计,对严重问题要一查到底。我们要发扬清正廉洁的好作风,机关要求干部下村尽量回食堂用膳,各村要尽量压缩开支,把钱用在刀刃上。

医疗绿色通道合作方案范文4

【关键词】 急诊;危重症;绿色通道

[摘要] 随着社会的进步、经济的发展,人们的生活节奏加快,各种危重症病人的人数逐年增高,为了突出急病急治,提高危重病人抢救成功率,建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。

[关键词] 急诊;危重症;绿色通道

急诊科是医院的窗口,急诊急救水平的高低,尤其是抢救急危重症患者水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平。危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。急诊绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制。这已经成为全国各地医院急诊界的共识。所谓急诊绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统[1]。我院是一所综合性医院,年急诊量在300多万人次,工作任务繁重,而且急危重症病人多。为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,提高救治水平,我院建立急诊绿色通道已近8年,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的“绿色生命线”。现将我院绿色通道的工作方法报告如下。

1 硬件设施

我院急诊科占地面积约2000 m2,设有分诊台、抢救室、诊查室、手术室、急诊病房、EICU、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域,这些区域布局紧凑,流向合理,均有醒目的标志及引导指示标牌,有利于急诊病人就诊。

1.1 抢救室 有抢救床位5张,面积2.3 m2/床,均为可移动、可升降的抢救床车;多参数监护仪5台,有2台为可移动,可以随时更换位置或陪送病人检查、入院;呼吸机2台;除颤起搏仪2台;心电图机2台;输液泵4台;推注泵1台;洗胃机2台;同时配有气管插管器械2套,抢救车以及各种备用抢救药品几十种。可升降平车18辆。

1.2 急诊手术室 紧邻抢救室,面积约42 m2,有缓冲间、手术间,并有专门的护士值班,能开展各种清创缝合及急诊开腹手术。

1.3 急诊病房 有床位32张,设有遥控监护仪4床位,并可同时监测血压、血氧。病房内设有管道氧,墙壁式负压吸引装置,并且床头配有病人呼叫对讲系统,病人可在床头随时呼叫医护人员。配有心电图机1台,监护除颤仪1台。

1.4 急诊ICU 有床位4张,均配有多参数监护仪1台;并有中央站;呼吸机2台;血气仪1台;除颤起搏仪1台;心电图机1台;输液泵1台/床;推注泵1台/床;气管插管器械1套;抢救车及抢救药品、空气消毒机等设备。同时设有专门的医护人员管理病人。

2 软件条件

急诊专业在我国起步较晚,中华医学会在1986年才正式承认急诊医学是独立学科,并批准成立急诊医学专业学会[2]。与其他相对比较成熟的内、外科专业相比,急诊专业发展还很不成熟。到目前为止,全国各地医院的急诊科没有一个统一的模式,尤其在组织结构、人员编制、规模程度以及专业范围等方面都有很大差别,这些都不利于急诊的发展和专业的交流。

2.1 领导重视 科室专业的发展,必须要有领导的重视。我院地处区域经济较发达,人口相对稠密,流动人口多。我院又是区域内最大的一家综合医院,急诊病人多,院领导非常重视急诊科的发展,将急诊科作为医院的品牌工程来打造,把急诊科作为医院的重点科室来发展,扩大急诊规模。几年来,先后投入几百万元为急诊科购置各种医疗设备,为保证绿色通道畅通,提高救治水平提供了必要的物质基础。设立独立的急诊科,将医护人员固定,改变了以前各科室医生短期轮转急诊的模式,利于急诊科的人员管理和科室业务水平的整体提高,为提高急诊急救水平奠定了坚实的基础。急诊工作高强度、高风险、高责任,待遇低,晋升难,工作环境差,医务人员常常不安心急诊工作。要保证绿色通道畅通,就要有一支稳定的、技术过硬的急诊队伍,院领导高度重视急诊工作,每年为急诊科选拔优秀大学毕业生、研究生进行人才培养,出台相关政策,规定晋升时急诊优先,在劳动报酬上也向急诊政策倾斜。短短几年内,使急诊队伍日益壮大,人员思想稳定,技术水平快速提高。

2.2 人员结构 急诊科设有科主任1名,副主任2名,护士长2名,共有医护人员62名。其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师10名;护理人员中主管护师6名,护师18名。医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士,只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。急诊设急诊内科和急诊外科,且全院所有科室门诊危重病人的抢救都在急诊科抢救室完成。急诊值班每班次一线医生7人,二线医生1人,护士6人,共负责急诊流水、急诊观察病房、EICU三处的医疗诊治工作。同时配有导医及保洁员8名。导医负责引领病人拍片、检查、入院。保洁员24 h有人值班,负责清扫急诊区域内的污物,做到随叫随到。医院的后勤服务中心还可以根据急诊科的需要,调派护工为病人服务,尤其是“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)的护理。

2.3 质量保证 为保证急诊急救的医疗质量,急诊科制定了一系列规章制度,包括各种危重病抢救制度、交接班制度、病历讨论制度、危重病人转运制度、医疗安全管理制度等,并且将抢救流程上墙,便于实际操作。

急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责,班班清点检查、定期消毒保养,及时维修,建立设备检修档案,保证各种仪器随时能用。各种抢救药品、基数药定位置、定数量,新补充药品按有效期顺序摆放,班班清点,签字交接,为各种抢救提供保障。

急诊科采用每2周组织一次科内业务学习,参加各种学习班,邀请知名专家讲课、外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。为了提高心肺复苏水平,急诊科花20多万元购置了心肺复苏电脑模拟人,可模拟多种复苏及心律失常病人,考核用药及操作是否正确。科内每年组织一次CPR和气管插管技术考核,每人均要现场实际操作、现场打分,成绩与奖金挂钩。科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容,不定期进行考核。同时医院由主管院长负责医务部策划,每年举行一次以急诊科为首的、全院多科室合作的危重、群伤病人抢救演习,为危重病人绿色通道的畅通提供保障。

医院由业务院长、医务部、护理部及相关院部职能科室组成行政查房组,每2~3周进行院长查房,疏通各个环节,保证绿色通道畅通。急诊观察病房与其他普通病房同样管理,急诊科主任每周一次业务查房,急诊二线每周4~5次查房,负责急诊ICU、急诊观察病房病人的诊疗质量把关,及时进行危重病历、疑难病历讨论,如有必要,及时向医务部申请全院会诊,为病人提供优质服务。另外,急诊坐诊医师必须是工作2年以上的执业医师,急诊抢救和分诊护士必须有5年以上工作经验。新毕业医生必须到全院各科室或上级医院轮转、学习,使临床知识更全面、更丰富,为诊疗的正确、及时奠定基础。

3 绿色通道的运作

3.1 绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员。

3.2 程序 救护车一到,分诊护士和导医/护工立即将平车推到救护车旁,协助家属将病人抬上平车,同时护士了解简单的病史及症状,根据病情,决定病人是否进抢救室抢救。确定需抢救者,立即推入抢救室。救护车停靠点就在抢救室门口,约5 m距离,能保证病人第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等,同时急诊值班医生立即对病人进行问诊和全面查体,做出初步诊断,根据病情决定是否开放绿色通道。病人需做辅助检查,如病情允许搬动,则由导医和值班医生全程陪同;如病情不允许搬动,则在抢救室行床边检查;B超、拍X线片、化验取血等。各辅助科室医生接到抢救室床边检查电话邀请,在5 min内到达抢救室。各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化,先检查,先用药,后补交费、取药等手续,如无家属,则导医或护士代办。进入绿色通道的病人,出示有效证件(或病情危重无证件),急诊二线医生负责登记其病情及所欠费用,并在各项检查及治疗单上盖章签字,相关辅助科室凭检查单上的绿色通道印章优先检查。如病人需住院治疗,急诊二线医生同样在住院通知单上盖章签字,住院处见到绿色通道印章,以最快的速度办好住院手续,值班医生事先电话联系好相关科室床位,值班医生和导医共同陪送病人到病房,并做好交接手续。如病情涉及多个科室或需紧急手术治疗,急诊值班医生在抢救室电话请相关科室会诊,会诊医师必须在10 min内到达,共同研究病情及治疗方案后,需紧急手术的,在抢救室完成所有术前准备,如放置胃管、尿管,备血,术前谈话签字等,病人由医生陪同直接推送手术室。进入急诊绿色通道的病人住院前在各医技科室发生的所有费用,均由急诊二线记录在专用的“病人欠费本”上,医院设有专门的费用追缴办公室,由专人负责催缴,并有相关记录,上报院领导。

4 成效

绿色通道的建立和不断完善,极大地提高了危重病人的抢救成功率,尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治,突出了“急”的特点,达到了“救”的目的。保证绿色通道的畅通,硬件设施是前提和基础,软件条件是关键,二者缺一不可,其中最重要的是要有一支训练有素、技术娴熟、热爱急诊专业、有高度责任心的急救人员队伍。我院自建立绿色通道以来,从未发生因无经费而延误治疗的情况,造福于一方百姓,也为医院赢得了声誉,使我院成为患急病、重病患者的首选,打造了急诊的品牌形象。

[参考文献]

医疗绿色通道合作方案范文5

结合当前工作需要,的会员“wangyonglin0616”为你整理了这篇关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告

通江县计划生育协会:

为进一步落实好计划生育特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”工作,将计划生育特殊家庭服务工作做实做细。按县统一部署,我镇扎实开展计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”落实情况自查。现就自查情况报告如下:

结合实际、因户施策,采取切实有效措施,确保自查工作有力有序进行。对计划生育特殊家庭实施见面调查,联系人制度落实情况以计划生育特殊家庭知晓率、联系次数为主要内容,家庭医生签约服务以签订服务协议、纳入家庭医生签约服务系统为主要内容,就医绿色通道以确定定点医疗机构、发放优先优惠凭证、明确优先优惠服务为主要内容。同时,对计划生育特殊家庭经济状况、身体健康状况及其他方面一并进行调查记录。

一、将镇卫生院确定为计生特殊家庭医疗救助定点医疗机构。确定镇卫生院为计划生育特殊家庭医疗救助定点医疗机构,定点医疗机构统一制作“计划生育特殊家庭成员就医绿色通道”和“计划生育特殊家庭优先”标识,提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务,医疗机构安排专人予以引导,负责协调患者在就医方面遇到的问题。

二、将所有计生特殊家庭纳入家庭医生签约服务。定点医疗机构在推进家庭医生签约服务时,把计划生育特殊家庭成员作为重点优先签约服务人群,签约率达到100%,家庭医生为签约的计划生育特殊家庭成员建立健康档案,定期进行健康评估,并提供优先就诊、转诊服务。

三、全面落实联系人制度。镇政府严格落实计划生育特殊家庭双岗联系人制度,将特殊家庭实行乡村两级“双岗”联系,发放到每个家庭,让他们可以足不出户随时咨询和寻求帮助。

医疗绿色通道合作方案范文6

“理想的医院建筑建设程序应包括完善的前期策划、细致的工艺设计和实用的用后评估体系。我们国家恰恰在这几个环节有所缺失。”

北京建筑工程学院建筑及城市规划学院教授格伦对中国、英国、美国现行的医院建设程序进行过比较。美国的常规建设程序是:设计前期工作—场地分析—方案设计—设计发展—施工文件—招标或谈判—施工合同管理—工程后期工作(按建筑师服务范围)。英国的常规建设程序是:立项—可行性研究—设计大纲或草图规划—方案设计—详细设计或施工图—生产信息—工程总表—指针—合同(项目计划、施工、竣工验收及工程反馈)。而我们国家的基本建设程序是:提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—编制设计文件—组织施工—交付使用。

我认为理想的建设程序应该加上一个前期策划,让过程细化一些,再加上一个工艺设计和使用后评估的程序:提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—方案设计—工艺设计—设计发展—施工—交付使用—使用后评估。这样就把整个程序固化下来并且在发改委制定的原有程序的基础上针对医院建筑特殊性形成新的建设程序。

工艺设计实际上伴随着整个设计过程,从前期策划到交付使用。不是说在方案设计步骤之后突然进行工艺设计,而是说一开始就做整体的医疗规划。比如我们做天津泰达医院项目的时候,医疗规划或者说功能设计一直伴随着设计全过程,各科室的功能空间需求都有详细的房间清单,但也有部分滞后(比如引进设备的型号和厂家还不清楚),这部分设计先预留空间,安装时用最小的改变达到最终要求。这当然不是建筑师一个团队就能完成的,而是多个团队共同合作。在德国也是这样,有专门的咨询团队和建筑师团队共同工作,解决每个阶段提出的医疗需求,建筑师只负责做建筑设计,这样才能使好产品得以实现。在国外,咨询服务的收费和设计收费是差不多的。

我们在朝阳医院调研中还发现新旧建筑联系的问题。新建的几栋建筑之间以及它们与旧建筑之间的交通联系解决得还不是很好。因为老医院本身流线就有问题,再加进来新建筑,又产生新问题。我认为在新旧建筑之间加一条“医疗街”就可以很简单地解决这些问题。现在患者从门诊到住院部是通过影像中心的信道过去,所以导致大量人流的交叉。其实完全可以加建或者改造一个公共通道,通过新建筑把老建筑的问题一并解决。

“广义上的绿色医院,就是在医院的全生命周期包含规划、设计、建造、运行、维护和拆解等各个环节,对周围环境的有害影响降到最小,对资源的消耗做到相对较少。”

台湾许常吉建筑师事务所创始人许常吉:要建设绿色医院,从设计开始就要突出4个特性。首先,规划设计必须达到科学确立医疗功能的目标,以充分满足医疗需求为最高原则;要有思想方法确定平面功能布局、医疗流程、保障流程、各部位的构成与面积及各建筑物之间的关系等要素,确保投入使用后能够顺畅、高效运行;充分体现以人为本、以病人为中心的医疗观念;功能分区合理,解决好医疗与生活分区、洁污分区,体现人文关怀;要实现交通分流,病人及家属与医务人员通行分流,外来车、内部车、救护车、物流供给车、污物运送车等交通分流,确保良好秩序;要把规划作为法规,确保所有建筑物的建设均依据总体规划进行。

要全过程把握建筑安全。绿色医院建筑,从选址就要考虑医疗建筑场地无地质灾害、洪涝灾害等各种自然灾害的威胁;在建筑场地范围内,无电磁辐射及有毒物质等危险源;建筑构造设计必须能抵御、承受强风、暴雨、洪水、地震等自然灾害。建筑过程严格执行设计标准,按规范施工,避免为省钱降低标准或偷工减料,杜绝“豆腐渣工程”,确保从建筑安全上成为患者放心医院。

要全方位节地、节水、节能、节材,避免盲目追求越大越好。在满足需要的前提下,做到适度规模、合理布局、节省土地资源。

要注重建筑的环保生态。绿色建筑的环保就是要通过选用环保设备、环保材料、环保涂料和环保技术,达到良好的环保效果。为了使绿色建筑达到生态效果,要尽可能利用自然环境与相关因子(如阳光、空气、降雨量、绿地、树木等),以满足需求,降低能耗,避免不利于人类身心健康的任何环境因素,有效保护当地良好的自然生态环境。

“中国医院建设最大的问题,第一是如何建立系统化、集成化综合系统,第二是要思考怎样提高效率、减少资源浪费、避免低水平重复建设。”

优地易国际建筑设计(北京)有限公司首席运营官李涛:医院建设其实包含了从最初定位到未来发展的一个过程,中国现在最大的问题就是缺少系统化、集成化,从大的方面来讲,就是整个国家的医疗体系、资源的集成问题。这就是为什么大型综合医院不停地建、不停地扩,还是人满为患的原因。我们实际上重复了交通问题的解决模式———堵车就拓路,拓路反而更堵车。为什么?就是因为我们控制不了人数。

我曾在2000年去调研日本的医疗体系,发现他们以前和中国一样,后来做了改变。日本有一个“医疗圈”的概念,首先在第一个医疗圈里筛一遍,不是所有的患者都能够直接前往大医院就诊;凭着第一个医疗圈里医生的转诊推荐,才能进入第二个医疗圈;第三个医疗圈实际上就是日本相对高端、集中型的大医院,以此来控制医院就诊的患者人数。医院相应进行设计,才有可能预见到今后发展的规模。就诊人数控制不了,就永远无法对医院进行合理的定位。这是我认为目前中国医院建设存在的最大问题,可能几乎所有的大医院都面临这个问题。