医疗机构服务能力提升方案范文1
摘要：商业保险的保险保障、资金融通、社会管理三大功能是商业保险持续发展的根本。商业保险的业务特征和金融属性已经得到了社会广泛认可，发挥着重要作用，但社会管理功能的体现相对还不充分。近年来，社会医疗体系发展，商业医疗保险、责任保险快速发展，促进了商业保险和医疗机构的深度合作。宁夏保险业在医保合作管理方面做出了积极尝试，取得了显著效果，其应用和发展可以促进商业保险社会管理功能的进一步发挥，推动社会医疗体系健康运行。
关键词：商业保险；医疗机构；合作模式；社会管理
商业保险的保险保障、资金融通、社会管理三大功能是商业保险持续发展的根本。商业保险的保险保障的业务特征和资金融通的金融属性已经得到了社会广泛认可，并发挥着愈来愈重要的作用，但社会管理功能的体现还不充分。近年来，社会医疗体系全面构建，商业医疗保险、责任保险快速发展，促进了商业保险和医疗机构的深度合作，商业保险社会管理功能得到进一步发挥，推动社会医疗体系健康发展。
一、商业保险推进社会医疗体系建设的需求和环境
（一）商业医疗和责任保险的快速发展
随着人民生活水平的提高，老百姓对身体健康和医疗服务的要求明显提升，商业医疗保险和交通事故责任保险迅速发展，成为人民群众需求最直接的保险类型，对保险消费者、保险公司和医疗机构产生了深入的影响。一方面，高责任、高赔付使保险公司面对着巨大成本和压力。另一方面，高事故、高费用使得商业保险公司与投保患者身担重负。商业保险公司迫切需要寻求一种可行方式，方便业务开展，促进赔付支出合理化。
（二）商业保险和医疗机构的合作机制缺失
从保险业务核保到理赔环节，商业保险公司需要医院方配合调查的事项种类繁多，保险的补偿机制也需要医院对疾病诊疗费用的合理化管控；商业医疗机构自主经营、自负盈亏的经营机制变化增加了其对疾病诊疗、健康体检业务的承接需求，保险公司与医院的合作更加紧密。但实际操作中，保险公司与医院单独合作的模式给医院带来的经济效益十分有限，也无法在合作协议中体现保险公司对医院配合调查和医疗费用控制的话语权。商业保险公司迫切需要通过合作增加对医疗机构的约束力，降低经营风险。
二、商业保险推进社会医疗体系建设的模式选择
2012年6月，中国保监会在《关于贯彻落实的通知》中要求保险业大力发展商业健康保险，积极服务国家医药卫生体制改革，更提出探索保险公司兴办医疗机构、参与公立医院改制充足的可行性和有效途径，延长健康保险产业链的建议。但在目前，保险公司尤其是保险分支机构兴办、投资医疗机构的情况还比较少，条件成熟的保险机构也不多，保险公司必须首先探索出一条与医疗机构合作管理的新模式，适应当前发展。
医保行业合作管理是目前商业保险公司与医疗卫生机构合作的一种较为成功的模式。通过保险业协会与医疗机构建立合作关系，共同组织，合作管理，专项作业，通过保险行业监督实现医疗诊治管理规范，通过医疗机构配合实现保险理赔服务的高效便捷，有效降低商业保险行业经营成本和管理风险，进一步增强了商业医疗保险对社会医疗保障体系的辅助和补充功能，建立商业保险公司与医疗机构共赢的合作模式，为社会大众提供更好的保险和医疗服务，为商业保险发挥社会管理功能提供新的思路。
三、医保合作管理模式的实践与成效
宁夏保险业于2005年成立了宁夏回族自治区保险行业协会医保合作管理专业委员会（以下简称宁夏医管会），通过强化对医疗相关险种的风险管控协作，搭建了保险业与医疗卫生行业、卫生行政部门、社会医疗保险机构的交流与合作渠道。宁夏保险业医保合作管理工作动手早，模式好，见效快，为实现医保合作目标提供了可以借鉴的经验。
（一）宁夏医保合作管理的工作模式
1.设立专业机构，建立医保合作管理的组织保障
一是建立医保合作管理专业委员会。宁夏保监局组织引导宁夏保险行业协会于2005年8月正式设立宁夏医管会，专门负责医保合作管理，集合全区16家产、寿险公司，各公司分管运营工作的负责人和核心理赔业务人员担任委员。二是完善医保合作管理的组织架构。宁夏医管会内部实行功能性项目执行小组制管理，建立了由委员决策会议为决策组织、由主任委员办公室负责监督执行的三级六项执行小组架构，明确规定组织构成、职责及工作规程。三是建设医保合作管理的管控体系。通过建立内务管理制度，制定医管会管理暂行办法、信息联络管理办法等内务管理办法，确定准入退出流程及运行规则，明确成员单位及委员权利义务，确保医保合作管理体系顺畅运行。
2.确定合作模式，制定医保合作管理的工作措施
一是选择定点医院，统一合作标准。宁夏医管会集中组织对全区132家医院进行考察，确定商业保险定点医院，每年对医保双方合作情况展开评估，调整定点医院名单，及时清除不符合医保合作要求的医疗机构，考察和审议新申请加入的医疗机构，审议合格的及时补充。二是签订合作协议，促进合规经营。统一制定商业保险公司与医疗卫生机构合作协议，组织保险业与医疗服务、伤残鉴定行业集中签署，明确双方的权利义务。三是统筹资源利用，联合对外管理。四是建立信息平台，促进行业交流。建立医保合作管理信息平台，定期收集医疗机构诊疗信息，按月通报定点医院诊疗服务行为；建立季度联席会议制度，追踪工作落实情况，及时调整工作方法。五是规范调查流程，提高合作效率。建立保险调查人备案管理模式，成员单位指定专人负责医疗相关的保险调查，宁夏医管会统一制作保险调查人证件，统一备案管理。
3.加大管理力度，实现医保合作管理的目标任务
一是建立重大违规诊疗案件定期反馈制度，弥补管理缺口。各成员单位及时报告不合理诊疗事项，在理赔结案案件中，筛选不合理诊疗行为的典型案件，按月反馈定点医院，及时沟通处理意见。二是建立定点医院机构和个人的服务标准，树立优秀典型。建立医疗质量管理、配合程度、病案检索服务三项考评标准。三是建立成员单位快速联动反应机制，提升服务水平。对群体性、特大和重大保险事故案件，及时通报案件信息，集中服务，减少环节，快速处理。四是建立医保互动培训和联合服务机制，扩大服务范围。定期组织医护人员保险知识培训，通过设置“商业保险客户理赔指南”展板，播放“理赔报案温馨提醒”，延伸对保险消费者的服务范围。
（二）医保合作管理实现的社会效益
1.实现医、保、患共同规范。当前，大部分的商业医疗保险实行按比例赔付，并在保险合同规定了赔付的药品和诊疗手段范围，医疗价格水平和医疗档案管理是患者和保险公司共同关注的重点；卫生管理部门的监督检查，医疗机构尤其是非公医疗机构的市场竞争，也促进了医疗机构对规范诊疗的内部需要。医保合作管理可以通过保险业监督实现过度医疗控制和医疗档案规范，可以通过医疗机构配合实现定点医疗救治和及时理赔服务，极大的满足了保险消费者乃至更多患者的需求。通过医保合作管理，宁夏地区的医疗服务环境和保险服务质量显著提升，医院的大处方、大检查等不良医疗行为得到有效纠正，消费者挂床、逆选择等虚假医疗和保险投机行为得到控制，保险公司拒赔、惜赔现象得到根治，有效减少了医患纠纷和医保纠纷。
2.实现医、保、患共同受益。医院诊疗费用管理得到明显改善是医保合作管理的最直接成果。通过理赔案件的审核控制，促进定点医院诊疗费用的合理化，使得医院管理更加规范，老百姓医疗得到实惠，保险公司成本有效控制
3.实现医、保服务共同提升。一是通过保险公司对体检医院和定点医院的审核筛选，形成了医疗机构的良性竞争模式，
有效推动医疗机构诊治管理规范，为患者提供了更加专业的医疗服务。二是通过合作管理，为保险客户信息收集提供专门通道，简化了调查手续，提高了核保和理赔工作效率，通过统一管理，也提升了调查人的专业化程度和职业化服务能力，降低保险公司管理成本，提升保险消费者满意度。三是从数据收集、过程调查、风险控制等方面不断完善医保双方内部管理、夯实医保工作基础，为患者咨询、公司调查和医疗改进提供保障，有效提升了医、保双方的内部控制能力，降低经营风险。四是通过定期信息通报和经验交流制度，建立了保险公司与医疗机构对不合理诊疗案件反馈和重大案件的信息共享平台，有效提升医保合作服务水平。
4.商业保险行业影响力显著扩大。一是提升了保险行业在医保合作中的地位，形成了保险公司与医疗机构制衡协作的形势。合作管理集合了保险公司的业务优势，借助特约体检医院的设立和对定点医院的评价管理，实现了保险公司与医疗机构平等合作、制衡规范的权利。二是通过医疗定点医院的宣传和更多合作活动的举行，加大了保险行业的宣传力度，更多非定点医疗机构申请加入，各医疗机构对保险公司和商业保险客户的重视程度明显加强。
四、医保合作管理模式的应用和发展
总体来看，医保合作管理模式的应用和发展需要考虑以下几个方面。
（一）坚持市场化方向，扩大医保合作的深度和广度
一是积极开发适宜需求的保险产品。人民群众对身体健康和医疗服务的需求提升，为商业保险提供了巨大的发展机遇。借助医院的信息平台，研究分析医疗患者的保险需求，积极开发适宜老百姓需求的保险产品，可以在最大程度上实现商业保险对社会保障的补充功能，提升保险消费者的保险保障水平。
二是积极开发保险增值服务项目。努力寻求保险公司与医疗机构之间相互支持、相互影响的合作事项，以保险增值服务项目提高医疗机构合作配合的主动性，从而继续提升医疗保险服务水平，加大对医疗诊治费用的制约作用，巩固和加深医、保、患三方共赢的局面。
（二）形成行业合力，提升保险消费者满意度
一是搭建寿险特约体检管理平台。各家寿险公司为防范风险及提供专业体检服务，均需要与医疗机构签署特约体检医院合作协议，解决这一问题可借助医保合作管理平台，整合行业资源，统一评估分析，实现寿险特约体检联合管理，提升保险行业体检服务水平。
二是建立统一的行业理赔服务标准。人身保险公司医疗保险产品种类多，理赔标准差异大。在理赔程序、疾病确认、诊疗限制和自费药品名录的设置方面各自为阵，极易引发保险消费者不满。在保险行业与医疗机构的深入合作后，需要逐步建立统一的理赔服务标准，对同一理赔事项执行相同的理赔程序和确认尺度，加强行业信息交流，提升服务水平。
（三）加强政策研究，继续推进社会医疗体系健康发展
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随着病案管理的信息化，病案管理当中蕴含的组织系统、人力资源管理、经济效益等一系列的数据都被更加直观的展现在医院管理者的面前，对于医院未来的发展发挥了决策辅助作用。一些大中型医院还建立起基于病案管理的病案数据库，进而医院的整体业务工作开展更具实效性。
2病案管理发展趋势分析
病案管理已经逐渐成为医疗机构最为重要的一项管理工作，提升病案管理的整体水平对于医院而言无疑将是有效推进医疗信息化发展的重要举措。进而全面带动医疗服务的科学化发展和高效化发展。
2．1病案管理更偏重于为医院管理而服务：医院管理工作涉及到医院的方方面面，做好日常管理工作才能确保医院在诊疗和护理等方面工作上取得预期效果。随着病案管理的分类化发展和规范化发展，病案管理的实际作用更多直接体现在医院管理当中，为医院管理而服务。电子病案管理系统的应用，使患者的就诊信息被实时保存到数据库当中，不同的医生能够实时查询到患者的就诊信息和诊断情况，因此减少了不必要的重复诊疗行为，降低了患者支出，同时也节约了医疗资源。随着社会保障体系的不断完善，城乡医疗保险的覆盖面越来越宽，现有的医疗体制面临深化改革的客观要求。医疗机构的管理成本在逐年上升，医疗成本的上升既需要政府资金的投入弥补，同样也会有一部分成本转嫁到患者身上。如何控制医疗成本已经成为一个关键性问题。医疗改革要改变以药养医的错误模式，构建一个更为合理的医疗体系发展框架，控制医疗成本的过度增长，在一定程度上取决于病案管理等相关工作。病案管理为医院管理提供了基础分析数据，进而使医疗资源被更为合理的分配，提升资源的利用率，使患者能够获得更为理想的医疗服务。
2．2病案管理逐步纳入医学教育当中：随着病案管理工作的越发重要，将病案管理纳入日常医学教育当中已经成为关键之举。注重对病案管理人才的培养与当前医疗发展有着内在密切的联系。病案管理学是一门综合性学科，对于从事病案管理人员的要求较高。在国外一些医学教育发达的国家当中，病案管理学已经成为一门非常重要的学科，相关的医疗工作人员在上岗之前必须通过统一的考试，具备符合病案管理实际工作需要的能力，方能从事相关岗位。我国在病案管理人才的培养方面与先进国家之间存在一定的差距，在医学教育当中，病案管理并没有被有效突出，整体色培训培养效果还不够明显。缺乏有效的系统教学培养，我国医疗机构病案管理人员的整体水平和素质提升速度较慢。目前结合实际需求，病案管理教学已经逐步纳入医学教育当中，为病案管理水平的全面提升提供保障。
2．3病案管理实现信息化：随着信息化的快速发展，医疗机构的信息化普及率已经逐步提升。信息化成为医疗机构提升水平，落实管理效能的重要举措。病案管理的信息化发展是大势所趋，信息化能够使病案管理的准确性和有效性得到保障，对于患者而言，其医疗信息能够被有效保存，便于整体治疗，而医院也将使病案管理纳入规范化管理的框架当中。无纸化档案管理、高效的结算统计系统从一定程度上提升了医院的整体服务效率，同时降低了医疗机构在病案管理方面的投入，实现了管理的长效化。
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一、指导思想
以十精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕提高群众满意度这一目标，创新工作思路，完善工作机制，强化内部管理，全力开创卫生事业发展新局面。
二、目标任务
以巩固完善基本医疗卫生制度为抓手，突出重点，破解难点，提升亮点，以新形象、新标准、新举措服务群众健康和社会发展，打响健康新品牌。
（一）抓好重点考核项目。加快推进为民服务实事，从改善群众就医环境、方便群众看病就医、提高农合保障能力等重点工作入手，启动城市社区卫生服务中心建设项目，完善中心管站模式，推行城市社区卫生服务站一体化管理；对柞村、路旺、东宋、苗家4处镇街卫生院就医环境进行升级改造，完成30处农村卫生室规范化建设；巩固完善“先诊疗，后付费”住院服务模式，初步建立“医卡通”门诊管理信息系统，实施新农合特殊病种门诊报销和大病保险工作，切实缓解群众看病难、看病贵问题。狠抓科学发展考核指标落实，确保万人拥有卫生技术人员数及增长率、万人拥有床位数及增长率、新农合住院门诊补偿比、国家基本药物制度工作绩效指数等考核指标继续位列各县市区前茅。
（二）强化医疗质量管理。一是重新组建市医学会，完善医疗监督体系。成立内、外、妇、儿、检验、放射、超声、中医、护理等专业委员会和质控专家组，依托医学会等社会团体，全面落实学术交流、业务培训和质控考核等工作。二是完善医疗质控体系，提高医疗服务质量。实行医疗PDCA质控循环管理，落实医疗质量安全事件报告、手术患者安全目标管理、医疗文书及处方点评等制度。三是建立医疗质量考核评价机制，规范医疗服务行为。定期组织专家对院前急救、院内感染控制、病历书写质量、单病种质量控制、医技设备检查、抗菌药物合理应用、供应室生物监测等内容进行考核评价，杜绝责任事故，最大限度降低技术事故发生。四是严格规范审批程序，强化医疗服务监管。规范医疗机构设置审批、资格准入和执业注册，严格审批管理。
（三）狠抓服务能力建设。一是实施“医疗技术提升年”活动，依托滨州医学院市研究生联合培养基地，加快提升医务人员学历结构，推进重点学科和学术带头人建设，营造全员参与科研氛围，打造学习型医疗卫生队伍。推进市人民医院住院医师规范化培训基地建设，加强医务人员“三基训练”，完善中青年业务骨干培养机制，加快基层医疗卫生机构全科医师转岗培训。启动“全国农村基本医疗卫生关键技术示范县”创建工作，参与国家课题研究项目，培养一批市、镇、村基本医疗卫生关键技术业务骨干。推进市中医医院“省中医药文化宣传教育基地”建设，开展中医特色镇街卫生院、社区卫生服务站、农村卫生室创建活动，抓好中医确有专长、中医带徒工作，全面提升中医药服务能力。启动新一轮乡村医生培训考核工作，加快中西医适宜技术推广，提高乡村医生技术水平。巩固完善“卫生强基工程”政策，严格与职称晋升、干部储备挂钩，推动卫生专业技术人才向基层合理流动，带动基层医疗机构项目开展和业务发展。继续引进200多名医学院校大中专毕业生，完善人才梯队建设。二是实施“医疗服务规范年”活动，积极支持各级医疗卫生机构开展医院分级评审工作，市人民医院筹备三级乙等医院创建；市中医医院完成二级甲等医院评审，争取申报三级乙等医院；市妇幼保健院、市第三人民医院、市第二人民医院完成二级综合医院创建申请，各镇街卫生院完成一级综合医院评审，不断完善各级医疗机构规范化建设。加快推进医疗卫生信息管理标准化建设，建立市级信息化建设平台，基本覆盖市直医院、镇街卫生院、城市社区卫生服务机构和一体化管理农村卫生室等医疗卫生机构，逐步实现电子健康档案、电子病历、医疗服务、医保信息等数据统一标准化管理，提高各级医疗卫生机构内涵建设和规范化服务水平。三是实施“医患沟通建设年”活动，加强沟通能力与服务礼仪培训，认真纠正服务态度不够好、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位等现象，重大手术、麻醉、特殊检查和治疗、贵重药品使用、大额收费等不履行告知义务，各种知情同意书格式不规范、内容简单、语气生硬等问题，落实以病人为中心的整体护理服务模式，实现医患之间良性沟通。通过全面落实三个“建设年”活动，切实解决好群众看病难问题。
（四）强化公共卫生服务。理顺公共卫生服务职责分工，完善日常督导考核机制，强化专业指导团队绩效考核导向作用，健全三级工作网络，不断提高公共卫生服务项目开展质量。以完善居民健康档案为突破口，深入基层，走村入户，确保群众免费健康体检、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、孕产妇保健、儿童保健、健康教育等项目落到实处。加强卫生应急体系建设，融入全市应急指挥系统，提升卫生应急处置能力。全面落实传染病综合性防控措施，加强重点区域、重点人群以及手足口病、发热伴血小板减少综合征、流行性出血热、艾滋病、结核病等重点传染病监测控制力度，确保法定传染病发病率继续控制在较低水平。稳步推进扩大国家免疫规划，完善流动人口免疫预防管理办法，巩固提高常规免疫接种率。不断规范医疗市场、公共场所监管等卫生监督执法，建立起更加理顺的卫生监督协管机制。积极实施重大公共卫生服务项目，圆满完成贫困白内障患者免费复明手术、适龄儿童龋病防治、基层健康指导员培训、农村孕产妇住院分娩补助、婚前免费体检、已婚育龄妇女孕前、孕早期补服叶酸预防神经管缺陷、农村改水、改厕和水质监测等项目任务。深入开展爱国卫生运动，积极参与城乡大环境卫生综合整治，提高国家卫生城市管理成果。
（五）提升农合保障能力。继续调整完善报销补偿方案，重点提高大病慢病保障能力，有效缓解群众“因病致贫，因病返贫”现象。探索建立特殊病种门诊补偿管理机制，逐步将恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析等病情较重、病程较长、需长期用药的病种纳入特殊病种门诊管理，统筹内药品费用平均报销比例提高到50%以上。开展新农合大病保险工作，通过购买商业保险的方式，对大病患者发生的高额医疗费用，在新农合报销的基础上，给予二次补偿，形成多重保障机制。继续实行新农合支付方式改革，严格控制医药费用过快增长。抓好新年度筹资工作，农民参合率继续巩固在99%以上。
（六）强化行业作风建设。完善社会评价机制，建立群众满意度即时评价系统，将医疗服务置于社会监督之下，让患者从入院到出院进行全程客观评价，评价结果与医务人员执业注册、职称晋升、评先评优、绩效工资等直接挂钩，切实激发工作积极性，规范医疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量。抓好专项整治活动，针对社会反映比较集中的拿回扣、收红包、开单提成等问题，实行“逐级承诺”制度，层层签订《承诺书》，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层做出承诺、层层兑现承诺的局面，强化医疗卫生机构和全体医务人员责任意识，解决好群众看病贵问题。完善药品总量监控公示制度，以抗菌药物、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物为重点，实行使用情况“双排序”，结果及时公示上报。加大执纪办案力度，严厉查处违纪违法案件、严重损害群众利益的行风案件和商业贿赂案件，坚决给予组织处理。积极开展以“诚信服务”为主要内容的职业道德建设活动，使尊重病人、关爱病人、服务病人成为广大医务人员自觉行动。组织举办医德医风先进事迹报告会、诚信服务演讲比赛、文明服务礼仪比赛、新录用医务人员岗前宣誓等活动，培养医务人员大局观念。充分发挥模范带动作用，在全系统培养树立一批爱岗敬业、无私奉献、医德高尚、廉洁行医的模范典型，形成弘扬正气、抵制歪风的良好氛围。加大对外宣传力度，让社会全面了解卫生系统为提高群众健康水平、保障群众生命安全做出的不懈努力。
（七）统筹抓好其他工作。巩固完善医疗纠纷第三方调解机制，加快建立医疗风险分担机制，搭建公正、中立的沟通协商平台，妥善化解医疗纠纷，严格落实领导包案及责任追究措施，最大限度结服积案陈案。完善医疗纠纷跟踪处理和案例每月通报制度，对发生的医疗纠纷，核实一起，处理一起。强化安全生产意识，实行安全生产标准化考核，完成市中医医院等7处医疗卫生机构“安全管理标准化建设单位”创建，进一步提高各医疗卫生单位安全生产管理水平。深入开展厉行勤俭、反对铺张浪费专项行动，牢固树立节约光荣、浪费可耻思想，率先垂范做出表率，以良好的作风取信于民。加强医疗卫生机构经济活动资金管理，严格遵守国家财务制度、会计制度和财务会计法律法规，建立健全规章制度和监管领导机制，严肃执行政府集中招标采购制度，规范业务经济活动行为，提高卫生经济管理水平。
三、保障措施
2013年卫生工作任务重、要求高，各单位要牢固树立全局一盘棋思想和统筹发展大局观，解放思想，提标争先，鼓劲加压，负重奋进，确保各项工作任务圆满完成。
（一）完善重点工作跟踪督导机制。建立完善重点工作督办制和责任目标管理制，全面提高贯彻执行能力和工作效率，每项重点工作都要明确牵头领导、责任科室和完成时限，包干负责，跟上督导，一抓到底，确保成效，力争在全市责任目标考核中赶超进位，争先创优。
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一、建设背景
电子健康卡是国家卫生健康委顶层规划的全国通用就诊服务卡，旨在解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用”堵点问题，方便群众就医和健康管理。国家卫生健康委印发《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》标志着电子健康卡（码）由试点转为全面普及应用。电子健康卡采用国家标准二维码技术和国密算法，为每位居民生成个人唯一、全国通用的“电子健康二维码”，可实现对各地目前在用的医院就诊卡、母子健康手册（妇幼保健卡）、预防接种证、医保卡等各类健康服务介质的兼容使用和统一管理。居民通过电子健康卡将能顺畅连接预约挂号分时就医、家庭医生签约服务、电子健康档案授权调阅、互联网诊疗等各类医疗健康服务，对推进健康建设，推动医改政策落地，助力健康精准扶贫，提升行业服务能力，具有十分重要的意义。
二、建设目标
严格遵循国家和省相关标准和有关文件精神，按照全县统一规划，以县级医院和基层医疗卫生机构为重点，逐步完成全县各级医疗卫生机构的电子健康卡应用环境改造，不断丰富电子健康卡应用场景，实现全县健康医疗服务“一卡通用”。按照“标准统一、安全可靠、开放兼容、保障应用”的原则，建设稳定高效、安全可靠的电子健康卡应用及管理系统，确保各级电子健康卡管理系统无缝对接、身份认证体系统一、数据安全可靠。利用电子健康卡的身份识别功能，基于县全民健康信息平台，实现对居民电子健康档案和电子病历的整合、共享、调阅和管理。
三、建设内容
根据市电子健康卡建设实施方案，改造全县医疗卫生机构信息管理系统，实现对电子健康卡的应用支撑，为居民在预约就诊、健康档案共享、家庭医生签约、妇幼保健、预防接种、便捷结算等方面提供惠民服务。
1、制订电子健康卡建设实施方案。方案内容涵盖电子健康卡的建设目标、建设内容、技术路线、实施计划、任务分工和保障措施等，并报市卫生健康委备案。
2、推进用卡环境改造工作。积极推进辖区内医院及基层医疗卫生机构进行电子健康卡用卡环境建设改造，购置扫码设备，完成相关业务系统升级、识读终端和自助设备改造等工作。
3、县级医院建设内容
（1）制订建设实施方案。方案内容涵盖电子健康卡的建设目标、建设内容、技术路线、实施计划、任务分工和保障措施等，方案报县卫生健康委备案，完成建设后须实现与市、县级电子健康卡系统互联互通，通过互联互通测试后方可正式上线发卡使用。
（2）院内业务系统改造。各医院搭建前置服务器，按照《省电子健康卡应用接口文档》通过专网或电子政务网实现与市级电子健康卡系统的互联互通，通过调用前置服务器的接口服务，实现对电子健康卡二维码的加密和解密服务。同时要积极协调院内信息系统开发商，逐步完成院内涉及电子健康卡应用的各业务系统升级改造。如医院自有APP需集成电子健康卡的，需使用市电子健康卡系统提供的统一SDK。
（3）部署或升级终端设备。部署、升级自助服务机、报到机、窗口扫码设备等所有用于支撑电子健康卡应用的终端设备，以支持电子健康卡的应用，所有相关设备须符合国家卫生健康委《电子健康卡技术规范》有关要求。
四、实施步骤
（一）筹划准备阶段（2020年4月-2020年5月）顶层设计，编制方案。
1、结合我县实际编制建设实施方案，报市卫生健康委备案；
2、确定我县居民电子健康卡试点运行医疗机构。在自愿的基础上确定县中医院、白塔畈镇和燕子河镇中心卫生院为试点医院。
（二）试点实施阶段2020年6月-2020年7月）夯实基础，逐步实施
1.在试点基层上，完成基层医疗卫生机构的用卡环境建设，并实现与市级电子健康卡系统的互联互通。
2.各县级医院完成电子健康卡用卡环境建设，可支撑电子健康卡的发卡和应用，并实现与市级电子健康卡系统的互联互通。
（三）全面推广阶段（2020年8月底前）全面推广，扩大应用。
1.全面完成县、乡、村各级医疗卫生机构开展电子健康卡应用环境建设，逐步扩大电子健康卡应用范围。
2.加强对电子健康卡的应用监管和宣传推广工作，各医疗单位探索深化电子健康卡应用，逐步实现“一卡多用”。
五、保障措施
（一）加强组织领导。县卫健委成立县电子健康卡建设工作领导组，下设办公室，负责全面推进电子健康卡建设，各医疗机构要及时成立组织，明确专人，制定方案，报县卫健委备案。
（二）明确责任分工。县卫健委负责全县电子健康卡项目建设和工作推进、电子健康推广使用的统筹管理工作。
县级人民医院、县中医院负责组织协调本院包括医共体成员单位的电子健康卡软硬件建设和各系统用卡环境改造、使用终端的优化改造等，以及与电子健康卡信息系统的对接开发实施工作，优化医疗机构就医服务流程，开展单位内电子健康卡的用卡宣传和引导工作等。
基层医疗机构在卫健委、医共体牵头医院的统一部署下，积极配合用卡环境改造，配备电子健康卡扫描终端，将电子健康卡进行宣传推广使用。
科大讯飞负责完成基层医疗HIS、区域LIS、区域PACS、区域心电、区域公卫与电子健康卡管理系统、电子健康卡应用密码机接入、虚拟化SDK程序包、虚拟化应用接口等开发工作及国家平台密钥管理系统的对接工作。负责全县医疗卫生系统与市等上级系统的有效对接，保证全民健康信息平台的集成度和成熟度。
（三）强化保障措施。按照谁使用、谁负责、谁承担的原则,医共体牵头医院承担本单位的全部软硬件改造、安装、运维服务等费用;卫健委、医共体牵头医院承担基层卫生医疗单位的全部软硬件改造、安裝、运维服务等费用。各单位要积极争取，切实保障电子健康卡建设、应用、宣传推广等经费。
（四）加强实名管理。加强医疗卫生服务的实名制管理，重点将医院自建的就诊卡及基层卫生、妇幼保健等系统按照“统一标准、开放兼容”原则，统一接入电子健康卡注册管理体系，全面实现实名制就医和“一卡通用”。
医疗机构服务能力提升方案范文5
结合当前工作需要，的会员“天蓝CC21”为你整理了这篇卫健委2020年工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
根据区委办工作要求，现将我单位2020年以来工作总结如下：
一、重点工作基本思路
2020年，我单位在区委、区政府的正确领导下，在省、市卫生健康委关心指导下，坚持以服务民生为根本导向，以“健康颍泉”建设为抓手，深化医药卫生体制改革，以群众满意为检验标准，铆足“精气神”，精准发力解难题，倾情奉献惠民生。疫情期间，全卫生系统人员倾尽全力，用实际行动促进防控工作的落实，较好控制住了我区的疫情，确保全区群众生命健康安全。
二、主要措施及成效
（一）疫情防控工作
1、取得的初步成效。新冠肺炎疫情发生以来，我单位紧紧围绕疫情防控工作大局，深入贯彻落实关于疫情防控重要指示精神，做好重点地区人群排查工作。截至11月27日，全区累计摸排入境来阜回阜人员357人，其中回阜人员206人（含异地入境隔离观察后返阜人员151名），已全部解除隔离观察；累计排查湖北省、武汉市来颍泉人员2023人，北京返阜来阜人员477人，累计集中隔离314人（境外53人、湖北含武汉176人、北京85）人，核酸检测均为阴性，已全部隔离结束；自13日起，根据省、市工作要求开始排查青岛来阜回阜人员共计254条信息，其中省推送199条，社区排查55条；自26日起开始排查喀什来阜回阜共计16条信息，其中省推送13条，社区排查3条；截至11月27日，经过社区镇办进行摸排，我区务工返阜人员为342人，均已做核酸检测，检测结果为阴性，并纳入社区健康监测管理。
2、提升“四个能力”，坚决做到“早发现”。一是提升监测预警能力。市五院已规范设置发热门诊，12家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置发热预检分诊点，123所村卫生室（社区卫生服务站）均设置预检岗，发现可疑发热病人及时规范转至市五院就诊，杜绝截留病因不明的发热病人，确保守好疫情防控第一道关口；严格落实入院和住院患者管理，实行“应检尽检”，严格一患一陪护制度，落实戴口罩、测体温、查安康码等疫防措施。扩展延伸监测预警，健全多渠道信息来源机制，实施多部门协同监测，做到及时监测发现。二是提升核酸检测能力。全区共有核酸检测机构6家（市五院、区疾控中心和4家第三方检测机构），检测点115个。目前市五院日检测能力1000份，与第三方签订签订紧急检测协议日检测能力2000份，区疾控中心日检测能力360份。同时我单位与3家第三方检测机构签订紧急检测协议，日检测能力14000份，总计日检测能力17360份，按照10合1检测，可以日检测17万人份。截至目前市五院门、急诊核酸检测共39872份，全部阴性。三是提升疫情防控风险排查能力。全区医疗机构开展疫情防控风险排查，坚决守住“院内零感染、院感零容忍”的底线；落实“院长管院感”制度，强化院长作为院感第一责任人意识，充分发挥院感专职人员作用；成立专项督查组对全区重点场所开展检查，及时发现问题，立行立改。四是提升流调溯源和卫生应急处置能力。建立区首席流调专家制度，组建流调队伍，24小时值守，对流调人员进行以培带训、以训待战；通过桌面推演方式、核酸采样应急演练，进一步提高卫生应急队伍现场处置能力。
3、突出“三个重点”，坚决做到“早处置”。一是突出重点人群抓防控。综合运用公共卫生、大数据技术和智能化手段对青岛、喀什等中高风险地区返阜来阜人员开展全面彻底摸排管控。二是突出重点场所抓防控。对公共场所、学校、养老机构等8类重点场所，强化单位疫情防控主体责任和行业主管部门监管责任，督促做好疫情防控措施。三是突出重点环节抓防控。持续做好冷链食品风险排查，截至11月27日，全区累计检测冷链食品及其相关的外环境和人员样本354份，检测结果均为阴性。
4、做好“三个准备”，坚决做到“早救治”。一是做好医疗救治准备。制定医疗救治工作方案，成立工作专班，下设5个专项工作组；组建区级医疗救治专家组，涵盖呼吸、重症医学、院感、中医等10个专业。二是做好医疗资源储备。市五院配足配齐急救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行动态储备管理，确保满足医疗机构30天满负荷需求。三是做好隔离场所准备。我区主选隔离场所有2处（青皮树酒店80个房间、中益宾馆40个房间），已签订合作协议；备选隔离点1处（桔棠酒店80个房间），一旦有需要，一小时内可投入使用。同时安排区疾控中心专业人员对隔离场所随时进行指导，确保及时能够对隔离观察的密接和次密接及时按规定开展三次核酸采样检测工作。
（二）深化医药卫生体制改革
1、紧密型医共体工作基本运行。2020年出台《颍泉区全面推进紧密型区域医共体建设工作实施方案》及《颍泉区紧密型医共体党建工作实施办法》等7个附件。为加强业务帮扶和交流，牵头单位对各成员单位安排一名副院长或医务科科长，进一步提升上下分级诊疗及帮扶工作，各项工作已经基本有序运行。
2、公立医院改革取得重大突破。市五院建立了现代医院管理制度，完善了医院内组织管理架构和内部管理制度，进一步落实管办分开。整合医院的重点学科、特色专科资源，统一管理行政后勤事项，有效盘活区域医疗资源。市五院于2019年3月16日实现全面搬迁，门、急诊就诊人次及住院人次逐年递增。截至10月底，较去年同期增长15.84%。
3、分级诊疗制度渐趋成熟。通过加强科室共建、下派帮扶和培训力度，多措并举推动医疗卫生资源下沉基层，有效提升了基层医疗机构诊疗量。2017年市五院第一医共体正式托管闻集中心卫生院，截至10月底手术台次比同期增加60%以上；2019年4月份伍明中心卫生院接受市五院托管，截至10月底手术台次比同期增加20%以上，特别是中医康复科专家以及骨科专家的坐诊，给伍明镇中心卫生院带来了良好的社会效益，给周边群众就诊带来方便。
4、公立医院绩效考核工作。2020年6月4日，颍泉区医管委对阜阳市第五人民医院进行2019年度公立医院考核。此次考核包括党建工作、医疗服务管理、医疗费用控制、人才队伍建设、医共体的建设、改善医疗服务满意度等工作。2020年截至10月底，市五院平均住院日为8.4天，较去年减少0.5天。
5、医疗服务体系不断优化。市五院已顺利完成三级医院设置的省市级现场验收并完成三级综合医院执业登记工作；宁老庄中心卫生院已成功创建二级医院，成为颍泉区首家获得“二级综合医院”的乡镇卫生院，闻集卫生院创二级医院工作，目前正在验收中；全区4家社区卫生服务中心，有2家单位已经顺利创建省级示范社区卫生服务中心，进一步优化基层医疗服务体系。
6、互联网+医疗。一是智医助理。通过人工智能辅助诊断、远程会诊帮助、智能随访、智能预警功能，提升基层医疗服务水平，并方便患者就医。智医助理家庭医生智能随访系统通过电话、短信等形式帮助家庭医生完成预约体检、慢性病随访、预约健康教育讲座、健康指导等服务。疫情期间，系统新添加新冠肺炎风险监测模块，从病历中筛查出发热等风险病历，及时开展跟踪随访。2020年截至目前，智医助理辅助诊疗系统已完成62.7万余人次的辅助诊断建议，家庭医生智能随访系统已经累计服务群众130万余人次，重点随访高血压、糖尿病患者13万余人次，完成人工智能电话干预64万余次，提醒医生干预66万余次，有效提升了家庭医生践约率和居民获得感。二是医疗远程会诊。市五院远程医学会诊中心建成后，先后与北京，上海等国内多家一流医疗中心、省内中科大附属第一医院、蚌埠医学院第一附属医院、省立儿童医院等多家医院建立联系。截至10月底，进行远程会诊数十例，远程教学40场有余。切实提高了我区区级龙头医院医疗服务能力。三是“互联网+医保服务”。目前按照国家医保局统一标准，我区已实现医保电子凭证，及时对接皖事通APP，实现参保人员本地线上即时就医、购药结算、信息查询等功能。
7、培养基层医疗人才工作。一是区级医疗人才引进。制定了《阜阳市第五人民医院人才引进实施方案》《阜阳市第五人民医院高层次人才引进管理办法》，有序开展编制周转池工作，通过“育、招、引”，截止2020年10月，市五院引进高层次专业技术人才共计112人，其士研究生1人，硕士研究生21人，本科48人，大专42人。二是基层医疗人才培养。通过2020年城市医疗机构对口支援工作，帮助受援基层医疗机构提高主要临床科室的业务水平及基层医疗卫生服务能力，截至10月底共派出对口支援医务人员29人次。落实《颍泉区基层医疗机构人才能力提升项目实施方案》，目前根据省、市工作要求，线上培训14人、线下培训19人。启动乡村医生定向委托培养三年行动计划，目前已有3人签订合同。自2019年以来，通过区卫健委资格审查、乡镇卫生院聘用，共新进11名村医，其中2019年新进7名村医，2020年新进4名村医。
8、规范医疗服务行为。根据《进一步规范医疗服务行为实施方案》要求，全面提高医疗质量和服务水平，建立健全规范医疗服务行为的长效机制，推进医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗，保障患者合法权益。制定《颍泉区卫生健康领域突出问题专项整治工作方案》，以重点领域突出问题整治为突破口，持续加强行业监管，严厉打击违法违规行为，维护医疗服务秩序，守护医疗质量安全底线，改进行业作风，净化行业环境，改善就医感受，切实保障人民群众就医需求和健康权益。截至目前，颍泉区卫健委对全区138家医疗机构开展了督查，查出医疗机构非法租借救护车一起，责令立即进行了整改，并进行了批评教育；查处医务人员违反“九不准”2人，1人给予暂停执业活动6个月的行政处罚，1人给予私收费用的5倍罚款；无证行医7人，处罚22万元。2020年9月，我单位联合区医保局印发《医疗保障质量精准提升实施方案》的通知。10月联合医保局组织开展专项监督检查，覆盖全区所有医疗机构。
健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合多元化综合监管体系，建立健全医疗卫生行业信用机制，依法打击涉医违法犯罪行为，实现医疗卫生行业综合监管法治化常态化规范化，2020年截至10月底累计行政处罚125起，罚款86万余元，开展医疗机构及医务人员不良执业行为记分共记225份。
（三）健康脱贫工作
1、贯彻落实政策方面：一是会同医保局落实351、180医保政策。二是开展家庭医生签约服务。按照“应签尽签”的原则，做好建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务工作，对于无法签约履约的贫困人口，通过微信、QQ、智医助理等方式予以告知，对人员解约情况及时登记存档。实行“周报制”，对贫困人口家庭医生签约、履约情况实时调度，发现问题，立行立改。截至10月底，34大病专项救治确诊9020人，累计已救治9020人，救治率100%；贫困人口41011人，有诊疗需求已签约33756人，已履约服务33756人。
2、问题整改方面：坚持问题导向、目标导向、结果导向，对于反馈问题，照单全收、立行立改、举一反三、补齐短板。针对各类整改问题清单，对能够立即解决的，马上整改到位；对需一定时间解决的，制定计划、明确责任，确保规定时间前取得阶段性成效；对需要长期坚持的，发扬“钉钉子”精神，持之以恒地抓、锲而不舍地改，注重标本兼治、形成长效机制，确保上级脱贫攻坚决策部署落到实处。目前所有问题已整改完成，并持续推进。
3、开展健康促进攻坚行动。一是健康教育进乡村行动。针对村民主要健康问题开展健康教育，各乡镇卫生院及所辖各卫生室已开展贫困村讲座200余场，受益近9千人。发放“中国公民健康素养66条”、“中医保健知识读本”、“中医健康教育处方”等健康教育宣传资料近千份、口罩800余个，健康支持性工具、礼品600余份，受益群众600余人；二是健康教育进家庭。已印制“健康素养基本知识”宣传画2万份，即一家一张“明白纸”，目前已全部发放给全区贫困户，培养明白人近万人；三是健康教育进学校，截至目前全区各乡镇卫生院、社区服务中心已开展进学校百余场，受益6000余人；四是健康教育阵地建设。在贫困村设置宣传栏，每两个月更新一次内容，截至目前，在全区基层医疗机构共制作710块宣传栏，已更新五期，内容涉及呼吸道疾病预防知识、中医药保健知识及新冠肺炎疫情知识；年初与阜阳市电视台教科农频道签订合同，定期健康公益广告，每月播放7次，截至目前已播放70次。
（四）人口均衡发展不断完善
全面落实两孩政策，改革完善生育服务管理，合理配置公共服务资源。2020年全区出生6767人，较去年同期减少1457人，其中二孩出生3079人，二孩出生占比45.50%，较去年同期下降2.42个百分点。数据显示，全区新生儿出生下降明显，虽然孩次仍以“二孩”为主但占比有所下降，随着政策放开生育堆积效应的释放，我区二孩效应逐步趋于平稳
三、典型案例
1月16日根据省新型冠状病毒肺炎医疗救治工作视频会议精神市五院立即启用发热门诊。1月21日成立院内领导小组，制定应急预案，部署医院防控工作。2月5日，我单位正式启用市五院为备用定点救治医院，先后组建隔离病区4个，共投入一线医务人员210人次。截至目前，隔离病区共留观收治168患者。同时中西医结合治疗，中草药参与率96%。截至11月27日市五院门急诊核酸检测共计39872人次。
市五院自抗“疫”战争打响以来，勇于冲在了疫情的第一线，我单位领导对阜阳市第五人民医院疫情防控工作进行研究部署，提出明确要求，全面开展疫情防控工作。院内医务人员积极响应号召，纷纷主动请缨参加疫情防控工作，共递交请战书300余人次，其中抽调210人参与一线防治，医院先后获省级抗疫先进个人1人次，市级先进个人3人次，区级先进21人次。
四、存在问题
1、个别重点场所防控工作个别出现松懈。部分商超、工厂消毒、体温监测等工作有所懈怠。
2、村医断层危机。村级医疗机构村医老化严重，呈现出“引进难”的局面，村医老化已经成为制约当前农村卫生工作的“瓶颈”问题。
3、医疗服务能力尚需进一步提高。因分级诊疗体系不够完善，老百姓的对分级诊疗的接受程度不高，医联体业务合作单位的医疗资源尚不能得到充分利用，医共体对成员单位的指导有限，需要紧密型医共体进一步融合资源，提升基层医疗服务能力。
五、明年工作思路及具体打算
（一）提高疫情防控意识。进一步巩固深化疫情防控成果，把落细落实常态化防控作为一切工作的前提和基础，坚持意识不松懈、防控不过度、疫情不反弹、发展不停步，不断完善常态化科学精准防控与局部应急处置相结合的机制。
（二）加快推进村医养老保险工作。根据《安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（皖政办〔2015〕18号）要求，加快推进村医养老保险工作，目前已制定了《颍泉区在岗乡村医生参加基本养老保险实施办法（试行）》，正在排查在岗村医身份及执业资格，预计十二月份能够全面落实。
（三）积极推进健康颍泉建设。实施健康行动，坚持全民参与，推进社会共建共享，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心。加强健康教育能力建设，深入开展爱国卫生运动工作，加快乡镇卫生院无害化卫生公厕建设工作，科学防制病媒生物，全面提高群众文明卫生素质，加强健康教育和健康促进，深入推进卫生城镇创建活动，争创国家卫生城市和省级卫生镇建设，探索开展健康城市建设活动。
（四）加强卫生健康服务体系建设。完善疾病预防控制服务体系，健全完善妇幼健康服务体系，建立老年健康服务体系，加强突发事件应急体系建设，加强院前医疗急救体系建设，强化院前医疗服务质量控制管理，推进院前院内服务一体化管理。通过资源整合与持续投入，优化医疗卫生资源配置，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的卫生健康服务体系。
（五）提升医疗服务水平。加强医院服务能力建设，抢抓长三角区域一体化发展、高铁全覆盖等战略机遇，聚焦医疗卫生事业高质量发展，加快推进市五院三甲医院创建工作。加强基层卫生服务能力建设，积极推动中心卫生院二级创建工作。扎实开展“优质服务基层行”活动，改善医疗服务和质量，重视心理健康服务及精神卫生防治，提升基层医疗卫生服务能力，促进优质医疗资源下沉，引导群众基层首诊、转向转诊、努力实现大病不出县、小病不出乡格局。
（六）提升公共卫生服务能力。健全常态化新冠肺炎疫情防控机制。完善“早发现、早报告”传染病报告系统，落实“四早”措施，加强监测发现和规范处置能力，不断提升新冠病毒核酸检测能力。加强重大疾病防治，全面落实医疗卫生机构的公共卫生职责，提高妇幼健康水平，加强职业健康工作，推进职业病防治法制化建设。
（七）推进大病救治健康脱贫工程。继续落实34种重大疾病患者救治政策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，落实贫困人口签约服务及健康促进工作。
（八）全面深化医药卫生体制改革。将深化综合医改重点工作纳入区重点工作予以推动落实，构建优质高效医疗卫生服务体系，推进紧密型医共体、医联体工作，建立完善现代医院管理制度，加强公立医院党的领导和党的建设，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。深化医疗、医保、医药三医联动改革，深化药品全流程改革，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。加强中医药服务体系建设，促进中医药振兴发展。构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
（九）加强发展支撑保障。推进卫生健康信息化发展，以信息化为手段支撑、引领卫生健康事业前行，深入推进“互联网+医疗健康”发展；加强卫生健康人才队伍建设。大力培养培训全科、卫生应急、精神卫生、公共卫生、卫生管理、儿科医生等急需紧缺专门人才，加强高层次人才队伍建设，培养引进一批优秀学科带头人；推进科技创新，提升卫生健康科技创新能力；加强人口监测预警，建立多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
（十）大力发展健康多元化服务。鼓励社会资本办医，推进社会资本发展多样医疗服务，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求；推进健康养老产业发展，推进医养融合发展，建立资源共享、优势互补的健康养老服务体系，支持社会力量参与医养结合。
（十一）加强医德医风建设。进一步加强医德医风建设，引导广大医务人员正确认识卫生事业发展的目的，严格执行国家卫健委“九不准”；落实党风廉政建设责任制主体责任，实行“一岗双责”，坚持“一案双查”。进一步落实纠风工作责任制，完善内部监察和社会监督制度，坚决纠正卫生行业不正之风，采取多种方式严格控制不合理医药费用，不断规范医疗服务从业行为。加大查处力度，对被举报在医疗服务中滥检查、乱收费、不合理用药以及拿回扣、收“红包”的人员及时严肃查处。
（十二）推动医疗项目建设。全面推进区域内医疗项目建设，提升区域硬件设施水平，完善医疗服务体系，补齐医疗短板，提高区域内医疗服务能力，满足居民就诊需求。十四五期间计划医疗项目7个。其中包括：阜阳市第五人民医院老年病区、阜阳市第五人民医院新区应急项目、颍泉区医疗卫生综合提升项目（包括阜阳市第五人民医院伍明分院迁建项目、阜阳市第五人民医院宁老庄分院综合楼建设项目）、颍泉区妇幼保健院项目、颍泉区中医院建设项目、颍泉区亲情养老社区项目、周棚医养结合项目，预计总投资20亿元。
医疗机构服务能力提升方案范文6
1医疗设备维修管理中存在的难题
1.1维修模式问题
医疗设备的维修模式分成事后修护与防止性修护两大类。事后修护是指医院设备机构收到临床机构维修信号后，再对设备实施修护，这样的维修模式较为普及。然而这类维修模式并非主动性修护，对设备的动态不能第一时间掌握，不能对设施的停工情况进行有效管控。防止性维修是指为了改善事后修护的不利状况，在排查设施故障的前提下动用修护举措，减少设备的故障率，预防停工给医院造成损失。在以往，这类维修模式的关键是找准故障。但是，如今的防止性修护已突破了思维的定式，并且已经转变为一项技术类的管控。目前，防止性修护是指定期对医疗设施实行检测和修护，第一时间找出故障并解决故障的维修模式，使设备处在正常的工作态势中。定期的检测和修护是提升设施利用效率的有效手段。但其中的定期为多长时间，检修时应以哪部分元件为重点，各个医院并未形成统一标准。
1.2修护服务来源
医院的医疗设施的修护服务来源包括如下几方面：（1）医院工程师；（2）厂方工程师；（3）社会第三方机构工作者。上述三个方面的修护服务各有优劣，通常要医院全方位多次权衡，所以，在维护管控中是个疑难问题。医院工程师具备快速反应、维修成本低的优点。但因为医院工程师被专业知识的熟悉程度、厂商技术未公开、缺少元部件等元素所限，医院工程师的维修服务质量也不能完全保证。而以往的工厂维修的优点是：有技术支撑以及零元件的实时供给，保障了设备修护的高效性，往往能够迅速排查故障，使修护的关键版块能够为工厂服务，并构成了厂商在市场中的一家独大的局面。其需要的零配件消费与它类消费居高难下甚至很难议价，这就导致工厂方可以坐享高额利润。因此，医院获得原工厂维修服务其实需要强大的经济实力作为基础。社会第三方机构的修护比医院工程师更专业、比原工厂的修护成本更低。但是因为受到技术的局限和重要零部件供给的局限，使社会第三方维修机构发展遇到阻滞。尤其是设施修护中罕有的故障，假如没有原工厂的技术作为支撑，社会第三方机构的维修功能将被无限缩小，也对医院的临床治疗产生阻碍。
1.3修护档案管控
医疗设备的维修档案是指与医疗设施修护相关的全部文字和图像材料。它包含医院临床机构向设施机构提供的修护清单，院方与厂商议价后形成统一意见的修护价格表、院方与厂家订立的修护合约、工厂供应的设备修护小册子、临床机构过目后签字的修护清单以及记录修护过程的修护报告等等。医院设施维修档案管理就是针对医疗设施的修护档案材料所做的记载、统筹以及保管等工作。医院医疗设施材料管控中的问题如下：（1）在采购设施时通常只重视价目以及维修保养时限等两个关键元素，忽略了向工厂方面索要修护手册；（2）在修护消费上，医院设施机构对工厂收取的价目没有进行记载或记载很少，缺乏与工厂议价后确定的修护价格表；（3）修护工程师在编写修护报告时没有依照既定流程或手续编写，例如：商品名称用类型以及称号没有按要求编写、缺乏设施序列号以及资产序号、故障情况以及处置办法的描绘不够详尽、未记载修护费用数目等等。
2强化医院医疗设备维修管理的几点思考
2.1缩短事后修护的停工时间，提倡防止性修护
事后修护无法做到对事故的前瞻性，从故障产生直到设施故障排除并正常运转所耗费的停工时间，会影响医院的服务质量，并为医院带去不必要的损失。权衡事后修护的功效的两个要素是：停工时间和修护花费，然而设施产生故障后，院方的愿望是以最短的时间使设施恢复工作状态，并能正常运用。因此，停工时间比修护消费更受到院方的关注。而透过下面的办法能够缩短停工时间：临床部门专门派遣人员对设施的运用情况和养护情况进行管制，第一时间发现故障并排除故障，并做好汇报准备；设备机构对设施的常规零部件、易损毁的零部件备好存货；设施机构的工程师强化对运用设施的部门的检查力度，对违规工作及时叫停；在设施采购时应与工厂方书面约定保修期内设施若无法第一时间修护并恢复工作状态，厂方应无偿供应备用设施。而防止性修护能够通过规划、履行、检测以及整改等PDCA循环策略逐渐健全医院的维修制度，提升修护的水准。实际经验表明：防止性修护可以节省大宗的修护成本，是以后修护工作的主流办法。
2.2依照最优化准则明确修护服务来源
医院工程师、厂商工程师以及社会第三方机构提供的维修服务各有优劣。医疗设施的修护服务的来源并非一成不变的，其来源的挑选应有助于高效、迅速、经济、合理地解决修护难题。伴随医疗设施科技含金量的持续提升，通过院方的权衡，大、中规模的医疗设施可以让医院工程师、厂商工程师抑或第三方机构的工作者联手进行修复；对中等抑或小规模的医疗设施来说，可权衡让医院工程师完成修复，如此既能保障多快好省，又能让医院工程师提升自身的修护水准。综上，修护预案是多元化的，服务质量也千差万别，应依照相异设施、相异人员、相异层次、故障程度以及风险权重等要素全方位衡量，并在此前提下实施比对、解析，找出最佳的预案。
2.3完善修护管控档案
（1）在采购设施时，需要将工厂给予的修护手册当做条件写进合约；（2）临床机构向设施机构出具的修护单据必须规整，要注明名称、类型、序号以及资产号等等；（3）在修护消费上，医院设施机构与工厂议价完毕后，必须保存工厂签章的修护价格表，并作为以后工厂缴付费用的凭据；（4）将修护消费的价目回馈给临床部门，在价目明确后，由临床部门负责人在修护清单上签字，这也是预防今后临床与设施机构因为修护消费问题产生矛盾的手段；（5）对大宗的收费修护，必须签订修护合约；（6）修护工程师应填制呈现修护过程的修护报告，设施名称、类型、序号以及资产编号、故障情况、处置办法、修护费用等等都应明确注明，以便日后参照修护报告进行处理。此外，修护档案应派遣专门人员进行管理，整顿、记录、编录入设施档案中，方便日后阅览。
3结束语
