医疗质量安全管理措施范文1
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时
发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。（相关制度学习计划见附件）
五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
医疗质量安全管理措施范文2
一、指导思想
贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。
三、活动原则
(一)医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。
(二)医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南(2008年版)》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。
四、活动内容
(一)总体要求。
1.开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。
2.落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。
3.建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
4.有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
5.有明确的患者安全目标，并组织实施。
6.医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。
7.领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。
(二)检点。
1.急诊科。急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导；急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术；建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务；加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时；加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
2.重症监护病房。重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作；医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平；严格执行患者入、出重症监护病房标准，合理使用资源；加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控；落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。
3.新生儿病房。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。
4.血液净化室。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案；血液透析机与水处理设备符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
5.手术科室和麻醉科。实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案；实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率；麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察；加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济；有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
医疗质量安全管理措施范文3
【摘要】医疗缺陷由于被鉴定为非医疗事故而被忽视，从而造成医务人员麻痹大意，重复犯错，医患矛盾紧张等[1]。本文通过正确认识医疗卫生服务中所发生的医疗缺陷，提出加强医疗缺陷的管理与防范措施，提高医疗服务质量，保障医疗安全，建立和谐医患关系。
【关键词】医疗事故；医疗缺陷；对策
随着医院改革的深入和利益格局的调整，涉及到患者利益的各种问题层出不穷。在各类医疗投诉和纠纷中，由医疗缺陷引发的纠纷占各家医院相当高的比例。医疗缺陷（Medical Defect）是指在医疗行为过程中造成患者人身损害的医疗不当、过失、差错。广义的医疗缺陷，可包括诊断缺陷、手术与操作缺陷、用药缺陷、查房缺陷、护理缺陷、营养缺陷、院内感染控制缺陷等[2]。此类缺陷未明显违反医疗规范和技术常规，且与患者本次发生的不良后果不存在直接因果关系，故不构成医疗事故。这类医疗缺陷由于被鉴定为非医疗事故或医患双方通过协商解决而被忽视，但其潜在的危害性是显而易见的。医院各级各类卫生技术人员的思想政治素质、业务技术水平和规章制度及操作规程的执行情况，对保证医疗安全十分重要。医疗缺陷的防范在于加强政治思想教育，加强医疗质量管理以及严格医疗制度管理。防范医疗缺陷的发生是医院管理的重要环节，它对于改善医疗作风、提高医疗质量、维护正常医疗秩序、促进医疗的发展和社会安定团结都具有十分重要的作用[3]。
1加强医德教育，端正服务思想
医院各级领导要把医德教育、搞好医德医风建设列入重要的议事日程，要认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》。科主任要以身作则，从思想上重视医疗安全工作，经常结合本科实际工作情况进行医德医风和医疗安全教育，树立“病人第一、质量第一、安全第一”的观念，努力改善服务态度，全心全意为病人服务。
2加强医疗技术管理，防微杜渐
健全规章制度，明确各级人员职责，制定合理的技术操作规程和质量标准并严格执行，这是防范医疗缺陷的基础，努力改变有章不循的恶习的防止医疗缺陷的关键，培养医务人员认真负责、一丝不苟的作风是防止医疗缺陷的重要保证。要从住院医师病历书写、病种质量管理和手术操作基本功抓起，严格执行各级医师手术范围，充分发挥三级医师的把关作用；制定出主要科室常见病及危重病诊疗护理常规，使医务人员在诊疗工作中有章可循。对年轻医务人员要加强“三基”培训，练习好基本功。医院领导和职能主管部门人员要经常深入临床第一线，在抢救危重病人、重大手术、开展新技术及疑难重症病例讲座时，尽可能亲临参加，及时发现问题，给予及时解决。
3抓重要和薄弱环节，重点防范
急危重和疑难病人是医疗安全的重点，要深入检查和协调好此类病人的诊治工作。外科、妇产科是医疗事故和严重医疗差错的高危科室，要重点加强管理教育，增强防范意识。节假日医务人员思想不集中，容易放松警惕，工作忙乱时失误率高，应及时提醒或采取必要的措施，防患于未然。
4落实各项预防措施
4.1要抓好医疗差错的管理，差错是事故的苗头，对差错要抓住不放。要制定出明确的差错标准，组织医务人员认真学习，一旦发生，便于对照。对发生的差错，科室要认真组织讨论，找出原因，吸取教训，制定出防范措施。
4.2制定“临界病人分科细则”堵塞漏洞。随着医学科学向纵深发展，临床分科越来越细，病人的诊治常涉及几个科室，容易发生科室间的相互推诿、相互扯皮，延误病人诊治。因此在贯彻执行“首诊负责制”和提倡协作精神的同时，要结合医院实行的情况，将常见的临界病人明确分科，落实责任。
4.3严格新技术临床应用的管理。对新技术的开展既要热情支持鼓励，又要采取措施保证病人安全。新技术开展前，临床科室要填写“申请表”。申报内容 包括该项目的实用意义、理论及实践依据，可能发生的问题及防范措施以及新技术开展的具体实施人，经主任医师审查，报医院分管副院长或医务科（处）检查批准后方可履行。
4.4完善差错、事故申报制度，严格检查考核，认真处理，并与奖金挂钩。对隐瞒不报或多次发生差错事故者应重罚。细心查对、为他人杜绝差错事故者应给予奖励，做到奖罚分明。
参考文献
[1]胡宁彬，沈健.医疗缺陷的分析与防范.医院管理论坛，2006（02）
[2]丁胜，徐德武.医疗缺陷的成因及防范措施.江苏卫生事业管理，2008（06）
医疗质量安全管理措施范文4
关键词：医疗机构 安全保卫工作 现状 措施
医疗机构是一个治病救人、救死扶伤的公共场所，要想保证患者安全就医以及医护人员能够顺利诊断、抢救患者，安全、安静是其必备的条件，然而在医疗事业不断改革深入的这种新形势下，目前医疗机构的安全保卫工作不容乐观，现对我国医疗机构的安全保卫工作进行分析。
1.医疗机构安全保卫工作的现状
1.1安全保卫工作人员素质不高
安全保卫人员是医疗机构安全保卫工作的关键人物，他们的素质好坏、水平高低直接影响着安全保卫工作。医疗机构的安全保卫工作人员绝大多数都是从其他岗位进行转岗而来的，受教育程度不是很高，素质也是参差不齐。有的工作人员在正式上岗之前，没有经过专业、系统的培训，在业务技能与综合素质方面，都很难满足当今医疗机构安全保卫工作的需求。医疗机构对于保卫人员的待遇普遍较低，工作人员的变动也比较频繁，有的工作人员责任心不强，对于工作规章制度的执行缺乏自律性和纪律性。
1.2医疗纠纷比较多
最近几年，我国医疗机构的纠纷案件是越来越多，在发生医疗事故纠纷之后，因为双方缺乏应有的理解与信任，导致增大分歧，有的患者及家属由于不够理智、冷静，经常会做出冲击医院以及毁坏公物、阻塞交通的行为，甚至有的时候会围攻、谩骂医疗机构的工作人员，这些行为已经是目前医疗机构安全保卫工作所引起重视的问题。
1.3医疗机构的人员流动性比较大，管理难度大
医疗机构是一个具有开放性的场所，由于存在有很多的不安全因素，给安全保卫工作带来了很大的难度，比如现金流量大、人员流动比较频繁，结构也比较复杂，所服务的对象具有不确定性等。一般情况下，就医人员会为了治病而准备大量的现金，因此会成为不法分子进行盗窃行骗的主要目标。在医疗机构这一特殊环境下，绝大多数的患者和家属都把精力主要放在了治疗疾病和照顾患者方面，忽略了治安防范意识，最终导致钱财、贵重物品的丢失；不法分子也正是抓住人们的这种心理，进行各种非法行为，这给医疗机构的安全保卫工作在管理上带来了很大的困难。医疗机构的安全保卫部门也重视工作力度，严密布防、积极巡逻，但是由于医疗机构所涉及的范围广泛，人员流动性大，时间长，给医疗机构的安全保卫工作带来了很大的挑战。
2.医疗机构安全保卫工作的强化管理措施
2.1提高安全保卫工作人员的综合素质
要想加强医疗机构的安全保卫工作，我们必须要提高安全保卫工作人员的综合素质，加强思想道德教育，造就一支素质高、能力强的保卫队伍。加强对安全保卫工作人员的培训，从指导正确的仪容仪表开始，对保卫人员的业务、政治等进行综合的教育，另外，管理人员要时刻观察安全保卫工作人员的工作情况，及时发现问题，并针对所出现的问题，进行认真的分析和总结，采取科学、合理的措施给予解决，带动安全保卫工作人员综合素质的提高，进而确保医疗机构的安全保卫工作。
2.2妥善处理医疗纠纷
建立一个完整的、有效的医疗机构的规章制度，把岗位责任制作为核心内容，总结历年来经常发生的关于医疗事故的纠纷案件，采取相应的防范措施。在制定规章制度的时候，要切合实际，并要求医疗机构的所有工作人员严格执行，严格规范工作人员的医疗及护理技术，提高自己的专业水平，尽量降低误诊、误治等现象的出现，避免发生医疗纠纷。另外，要善于发现医疗机构中所存在的潜在问题，及时采取措施给予解决。在发生医疗纠纷的时候，医疗机构的领导要在一开始的时候就引起重视，及时与患者及家属进行积极的沟通，协商解决，避免扩大事态，尽量将医疗纠纷遏制在萌芽之中。
2.3加强技术防范设施建设
由于医疗机构存在着危险部位多、现金流量比较大、流动人员多等客观情况，因此，医疗机构需要根据自身的实际情况，加大医疗机构的防范设施的投入，合理扩大技防和物防设施的应用范围，将技防、物防以及人防有机的结合在一起，以提高医疗机构的安全保障能力。在平时常规的防范建设基础之上，针对医疗机构的治安情况和治安形势，科学、合理地部署技术防范力量。对于医疗机构中重点要害的部位，要安装红外线报警器或者是摄像头等防盗、防火监控装备，实时监控医疗机构的各种情况，提高医疗机构的安全防控能力。
2.4建立安全保卫工作的责任制度
医疗机构的安全保卫工作，如果只是一味的依靠号召的方式或者只依靠保卫部门去负责的话，将很难强化安全保卫的管理工作，因此，在必要的时候，我们应该将安全保卫工作与各个科室及各个工作人员责任制、经济利益、政治荣誉有机的结合起来，做好并落实宣传教育、安全检查及保卫制度等工作。
第一，落实宣传教育工作。安全保卫工作需要群众的支持，对群众及时进行安全教育以及法律法规的宣传，通过此种方法来增强人们群众的安全意识，进而使得医疗机构的安全保卫工作有了坚强的后盾。这种安全教育的宣传工作，仅仅依靠保卫部门是行不通的，需要国家、政府等各个机构的相互支持，共同管理，综合治理。
第二，全面落实安全检查工作。医疗机构安全保卫工作，非常有必要设立安全检查环节，以便于及时发现潜在的问题以及漏洞，对出现的各种问题与不足进行分析、研究，积极采取相应的整改措施，消除隐患，进而保证安全。安全检查工作必须要做到位：无论是平时还是节假日都要检查；无论是白天还是晚上都要检查；无论是领导还是工作人员都要检查，将普查与重点检查结合起来，进行全方位、多层次的检查，以确保安全保卫工作的稳定开展。
第三，落实安全保卫制度。根据公安机关的要求，结合安全保卫部门的实际情况，制定出科学、有效的安全保卫制度。值得注意的是，安全保卫制度要规范化、标准化，并且一定是要从医疗机构自身的特点出发，制定出一系列的各项规章制度，将其装订成册，公示出来，下发给各个部门，使全体的工作人员都能相互监督，使得安全保卫工作能够有章可循，有法可依，使得全体工作人员的行为更加规范，工作更有秩序。
3.总结
就目前医疗机构的现状以及未来发展趋势来看，安全保卫工作不容削减，只能加强，我们在加强安全保卫工作的同时，还要时刻关注社会形势的变化方向，及时调整管理方向与结构，使得安全保卫工作具有科学性、规范性、标准型以及长期性，以确保医疗事业的安全进行。
参考文献：
[1]钱敏才、马琼芳、季红英.构建医院安全文化的探索和实践[J].医院管理论坛,2010,(01).
医疗质量安全管理措施范文5
关键词：失效模型 效应分析 质量管理 医院
失效模式与效应分析简称为FMEA，是一种可靠的风险管理工具，在实际的应用中取得了良好的效果，成为医疗领域管理质量的重要保障。结合我国医院质量管理的具体要求，合理地运用失效模式与效应分析，加强对医院质量管理中各种风险因素的有效分析，有利于加强患者安全的有效维护，全面提升我国医院的整体质量管理水平。
一、FMEA的相关内容
（一）发展历程及特点
FMEA是失效模式与效应分析的简称，最初来源于美国，在早期的飞机操作系统失效模式分析中应用较多。随着时代的发展，FMEA的实际应用范围也在扩大，为相关问题的有效处理带来了重要的参考依据。结合这种风险管理工具的实际应用效果，可知其具有一定的特点。这些特点主要包括：（1）作为一种预防风险的重要管理工具，FMEA具有防患于未然的特点；（2）适用于医疗纠纷，对于潜在失效问题的处理具有良好的作用效果；（3）维护患者安全方面的参考价值大、管理效果良好。这些特点的客观存在，为FMEA实际应用范围的扩大打下了坚实的基础。
（二）主要的适用范围
结合FMEA的特点，可知其在具体的使用过程中适用于高风险流程，可以为这些流程的优化提供必要的参考依据。医院的医疗诊疗活动开展中具有较大的风险性，加上某些诊疗流程的复杂性，可能会引发医疗纠纷事故的发生，威胁患者的健康和生命安全。因此，需要充分地发挥FMEA技术的优势，使之合理的应用于高风险医疗诊疗活动中，减少医疗风险的同时提高患者安全指数。为了更好地发挥这种工具的实际作用，运用FMEA技术的过程中，需要对这些方面的内容进行重点考虑。一是对医院质量管理中反复产生的问题进行重点考虑；二是对较大医疗风险项目进行重点关注，采取必要的风险预防措施降低医疗事故发生的概率；三是结合医院的实际发展概况，不断扩大FMEA技术的实际应用范围，为医院质量管理过程中各种资源利用效率的提高提供必要地保障。
二、FMEA在我国医院质量管理中的应用
（一）给药风险管理中的应用
作为我国医院质量管理的重要内容，给药风险的有效控制有利于减少医疗损失，全面提升医院质量管理水平。结合FMEA技术特点及实际的应用范围，可知这种FMEA的合理运用，有利于增强用药安全性，能够及时地处理药品开发、不同药物使用及患者安全维护过程中存在的问题，构建出可靠的失效模式，进而对医院质量管理中存在的各种失效原因进行必要地总结，从而最大限度地降低给药风险发生的几率。相关的研究报告指出，合理地运用FMEA分析方法，将会在较短的时间内找出影响患者口服安全的相关因素，进而为各种给药风险管理措施的制定提供必要的参考依据，不断提升医院给药风险管理的综合水平。
（二）相关医疗流程改进中的应用
在FMEA风险分析工具的支持下，医院医疗流程实施中存在的问题可以得到快速地处理，促使医疗流程的改进能够达到预期的效果。相关的研究资料表明，利用FMEA风险分析工具在对医疗流程改进的过程中，可以对患者身份错误、各种药物错误的影响因素进行有效地分析，进而为各种条形码改进设计、药物输送系统服务功能的完善提供必要的技术支持，确保医院相关资源能够达到优化配置的具体要求。与此同时，结合FMEA的技术优势，通过对医疗流程改进中各种潜在影响因素的分析与消除，可以实现工作流程优化，增强各种改进措施的适用性，全面提高医院医疗流程管理的水平。
（三）手术风险管理中的应用
为了避免医院手术错误、手术延误等问题的产生，需要借助FMEA的优势，加强手术风险管理，优化计划手术流程，促使手术实施过程中的各种风险发生几率能够控制在合理的范围内，最大限度地保证患者的手术安全。在运用FMEA技术的过程中，手术子流程分析过程中可以采取头脑风暴法。在对不同手术子流程风险分析的过程中，可以利用决策树分析方法与NCPS危险评估矩阵，对不同手术子流程的风险做出综合地评估，及时地改进存在缺陷的手术流程。利用信息化技术的优势，对手术流程开展过程中进行连续性地监测，不断地降低各种手术风险值。
（四）医院感染管理过程中的应用
在FMEA技术的支持下，为了提升医院感染管理的整体水平，需要从各种医疗器械的清洁性、消毒状况等不同环节进行严格地把控，确保各种感染预防措施使用中能够达到预期的效果，为医院质量管理能力的提高提供可靠地保障。在FMEA的控制作用影响下，可以对重镇监护室中呼吸机的相关性肺炎控制效果进行综合地评估，进而找出相关的高风险管理因子，促使医院能够采取有效的呼吸机管理措施降低各种设备使用中风险发生的几率。同时，通过实施有效的改善措施，可以以华哥在疾病的治疗环境，客观地说明了合理运用FMEA对于医院感染管理水平提升的重要性。
加强对医院质量管理应用现状的深入分析，合理地运用失效模式与效应分析这种有效的风险管理工具，有利于满足现代化医院质量管理中的各种需求，保护患者安全的同时减少各种风险造成的影响。因此，结合我国医院质量管理的实际发展现状，采取必要的措施扩大失效模式与效应分析的应用范围，促使我国医院的质量管理水平能够始终保持在更高的层面上，完善现代化医院业务活动开展过程中的服务功能。
参考文献：
[1]崔冉，郭贞山.失效模式和效应分析在医院药物安全管理过程中的应用[J].中国医院药学杂志，2014（05）
[2]陈富超，方宝霞.医疗失效模式与效应分析在医院安全用药管理中的应用进展[J].实用药物与临床，2014（08）
[3]许凤秀，张静.失效模式和效应分析在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志，2013（15）
医疗质量安全管理措施范文6
一、指导思想和目标
全面贯彻落实医药卫生体制改革和2013年全省、全市、全区卫生工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，进一步深化“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动，完善医疗质量管理与控制体系，持续改进医疗质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
通过开展“医疗安全年”活动，达到“规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，强化质量安全意识，构建和谐医患关系，杜绝或减少医疗事故的发生”的目标。
二、活动主要内容
（一）加强岗位教育培训，强化医疗安全意识。各医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。开展以“大学习、大练兵、大比武”为主题的岗位技术大练兵活动，进一步强化医务人员“三基三严”训练，拓展医护药技岗位培训内容，不断增强医务人员的职业素养；组织急危重病抢救技能、临床常用诊疗技术等专题讲座，开展徒手心肺复苏技能考核评比，规范各项医疗操作规程，全面提升医疗服务水平。同时，围绕“医疗安全年”活动，组织开展形式多样的宣传报道活动，大力宣传医疗质量的新思路、新举措、新成绩，突出管理、突出质量、突出安全，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
（二）加强医疗安全管理，完善质量控制体系。进一步深化“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动，以持续改进质量，保障医疗安全为主题，强化院长医疗安全第一责任人的意识，强化科室建设和规范管理，围绕医院管理的重点环节和重点部位，加大明察暗访力度，重点对急诊急救、围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、病案质量、关键流程的患者识别措施、危急值报告、辅助科室病人抢救、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等薄弱环节进行检查，认真查找安全隐患，不断整改提高，推动病人安全目标和各项核心制度的落实。各医疗机构要以“医疗质量示范科室”和“护理服务示范病房”创建为抓手，进一步充实完善院、科两级质量管理体系，设置专人负责医疗质量和安全管理工作，切实承担起质量控制管理职能，定期进行医疗质量管理和医疗安全指标的分析与持续改进工作，不断提高临床科室自我管理能力和医院整体管理水平。
（三）规范诊疗行为，落实医疗核心制度。健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、知情同意制、病例讨论（包括术前、疑难病例、死亡病例等）制度、会诊制度、危重患者抢救制度、技术准入制度、值班和交接班制度等，加强医患沟通交流，落实各项病人安全目标。各医疗机构要认真落实《病历书写基本规范》和《省医疗文书书写规范（2013年版）》，重点加强运行病历的实时监控与管理，积极开展病历质量展评活动。各医疗机构要建立完善手术分级管理制度，实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告与审批、手术安全核查与风险评估制度，加大对外科医师专业技术能力的考核，依据考核情况授予相应手术权限，并实施动态管理。
（四）加强执业管理，严格医疗服务要素准入。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《护士条例》等卫生管理法律、法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格医疗、护理、检验、药剂、影像等从业人员的资格审核，做到持证上岗，依法执业。认真贯彻《医疗技术临床应用管理办法》，严格落实医疗技术准入和分类管理制度，加强对各级各类医疗机构《第一类医疗技术项目》，尤其是手术和植（介）入医疗技术项目的备案审核，提高医疗质量，保障医疗安全。各医疗单位要认真做好医疗技术项目的自查审核工作，并及时报注册卫生行政部门备案。
（五）加强医院感染控制，落实病人安全目标。以贯彻落实《医院消毒供应中心管理规范》、《手术室管理规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等为重点，积极开展“控制医院感染，保障医疗安全”专项治理行动，组织各级各类医疗机构医院感染控制知识技能的全员培训、岗位练兵和知识竞赛活动。加强对手术室、消毒供应中心、血液透析室、内镜室、重症医学科等重点部门、重点环节的医院感染控制，有效预防和控制医院感染。对全区消毒供应中心进行考核评估，对血液透析开展专项检查，保障医疗质量和安全。
（六）改进医疗服务，构建和谐医患关系。继续深化“两好一满意”活动，积极推动公立医院开展预约诊疗工作，坚持无节假日门诊、检查和手术，不断促进各级各类医疗机构和广大医务人员强化以人为本的服务理念，改善服务态度，简化服务流程，优化就医环境，提高工作效率，方便群众就医，维护患者利益。各医疗机构要进一步建立和完善医患沟通制度体系，探索制订人性化的医患沟通协议书。全面落实卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立或指定专门部门接受、处理患者和医务人员投诉，及时有效化解矛盾纠纷，持续改进医疗质量。建立医疗质量安全预警和责任追究制度，严格执行《重大医疗过失和医疗事故报告制度》制度，以重大医疗安全事件为切入点，建立医疗质量安全告诫谈话制度，严厉查处由于核心制度不落实、责任心不强、三基三严不到位、知情同意缺陷造成重大医疗事故责任人，为公立医院改革全面启动创造良好环境和条件。
三、活动实施步骤
（一）动员部署阶段（2013年3-4月）。认真学习贯彻全国、省市区卫生工作会议精神，把“医疗安全年”活动与医院管理年、医疗质量管理效益年、医疗质量万里行活动有机结合起来，根据工作实际制定本单位具体实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容。
（二）组织实施阶段（2013年4—12月）。
1、医院自查与改进工作。各医疗机构针对2009年“医疗质量万里行”活动自查和各级卫生行政部门督导中发现的问题认真整改；对照本年度活动方案要求，再次进行全面自查，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医疗安全年”活动目标。
2、区卫生局督查。在医院全面自查和改进工作的基础上，区卫生局对医院开展活动情况进行指导，对落实情况进行评价和监督检查。收集和总结活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。对重视不够，活动开展不力，成效不明显的，要通报批评，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理
（三）总结交流阶段（2011年1－2月）。各医疗单位要认真总结活动开展情况和整改结果，进一步加强医院内涵建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验。要选树一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，进行宣传报道。
四、工作要求
（一）强化质量意识，加强组织领导。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。在全区卫生系统开展“医疗安全年”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、构建和谐医患关系、促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。各级各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识，明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人，切实加强组织领导，采取有效措施，加大自查、督导力度，确保活动取得实效。
