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护理信息化建设总结范文1
关键词:岩土工程;技术实训基地;信息化建设
国内一些职业院校在实训基地信息化建设方面也有一些探索，白继中探索研究了山西水利职业技术学院校内节水灌溉实训基地的信息化建设内容［1，2］，姜雪茹设计成郡工校汽车实训中信息化管理系统［3］，丁彩华对高职护理实训基地信息一体化建设进行了实践与探究［4］，缪晓燕探析了档案管理信息化对高职实训基地发展的影响［5］，徐江等以重庆工商职业学院环境艺术设计实训基地为例，介绍了艺术设计类高职院校实训基地信息化环境的构建［6］，周劲桦等对高职院校实训基地信息化管理进行了探讨［7］，张进对实训基地信息化环境构建做了阐述［8］，还有其他一些人员都对实训基地信息化建设进行了探讨，为实训基地信息化建设提供了很好的参考，但就本校岩土工程技术实训基地来讲，因专业特殊性，目前还没有相关信息化建设的研究成果，结合本校的实际情况出发，想把岩土工程技术专业在现有基础上建设成信息化的实训基地还需要进行详细研究。
1实训基地建设规模
校内岩土工程技术实训基地主要有地质实训中心、土工实训中心、岩土设备维修加工中心、测量实训中心、钻探实训场(岩心钻探实训场、基础工程施工实训场、工程地质等)。2015年按照“校企共建、资源共享”、“紧跟前沿技术，贴近现场实际”的原则，用近一年时间，建成融“教学、生产、科研、技术服务、技能鉴定和培训”五位一体的综合性高水平的中央财政支持的职业教育实训基地，建成“岩土工程技术实训基地信息化平台”，成为国土资源部高技能人才培训基地。能为其他同类职业院校提供对口支援，起到辐射带动作用。
2实训基地存在问题
目前岩土工程技术专业实训基地的建设具体情况如下:①环境建设方面。现在的实训室基本都只摆放实训设备，只有个具体的名称如岩土工程勘察实训室、泥浆实训室、土工实验室等，虽在实训期间正常使用，但工程地质勘查专业中有些课程:例如:钻探技术、土工试验等都是理实一体课程或采用任务式教学模式，而现在实训基地的配备没有其他的信息化设备配套，还不能很好的完成这样的程序;②管理方面。实训教学工作的安排、设施设备的配备、工量具及耗材的准备、设施设备的规范使用、合理调配、设备的维护等工作量很大，现在很多都是实行手工登记，难免会出现许多遗漏、混乱，会严重影响实训基地资料的延续性和完整性建设;③绩效考核方面。目前的实习成绩主要靠实习指导教师在实训过程中给出相应的评价，但由于实习学生的领悟能力及个体差异，每个学生的具体情况不同，成绩评定单方面给出，不能很好的评价学生的掌握情况。且工勘有好多课程涉及到中级工及高级工考核，目前多是人工进行，时间和精力耗费很多;④拓展服务上。很多实训基地功能单一，目前只是为教学提供服务，在没有教学的时候实训室只能闲置，造成资源的浪费，即实训室在全方位功能应用方面存在很大的欠缺。
3实训基地信息化建设实现的条件支持
3．1硬件
在各个实训基地全部安装多媒体教学系统，为实训基地信息化建设提供了必要的硬件支持。
3．2软件
国家对于信息化教学的重视，全国乃至江苏省内、南京市及学校各种信息化教学比赛项目的推进为信息化建设提供了有力的推手。我校自2014年开始实现了无线网络校园全覆盖，校内监控系统覆盖学校各个系部，各个教室及实训场地，校内教务系统及教学质量监控系统为实训基地信息化管理和信息化绩效考核建设提供了基础。2016年8月，我校地质工程系岩土工程技术实训基地网站正式投入使用，网站在实训基地介绍及实训基地建设水平，运营管理方面做了详细的介绍，为岩土工程技术实训基地信息化建设提供了极高的软件支持。
3．3校企合作
2010年12月，在江苏省教育厅、江苏省国土资源厅、江苏省地质勘查局、江苏煤炭地质局、江苏省测绘局的指导和支持下，由我校牵头组建的江苏地质职业教育集团正式成立。现有理事单位81家，其中院校单位9家、企业单位66家、科研院所、协会单位6家。江苏地质职业教育集团的宗旨是以服务为宗旨，以人才培养为依托，以校企双赢为目的，整合教育资源，形成整体优势，实现职业教育规模化、集约化、连锁化的目标。通过校际合作、校企合作、学校与行业协会、科研机构合作，优化资源配置，形成以职业教育院校为主体、以企业和行业为依托的多层次、立体化办学体系，开展实质性的探索与融合，全面提高各成员单位的市场竞争力，打造地质专业的品牌，培养更多、更好的实用性技术人才，为企业和区域经济发展提供人才支撑。江苏地质职业教育集团的建立为我们实训室信息化拓展服务的开展提供了良好的基础［9，10］。
4总结
随着职业学校实训基地信息化建设的发展，我校岩土工程技术实训基地作为培养职业人才的理实一体化基地，已经渐渐不能满足现代化信息化教育的要求。通过分析发现目前岩土工程技术实训基地存在环境建设、管理等方面的问题。而学校在实训基地硬件、软件和校企合作方面为信息化建设提供了充分的条件。下面的主要工作就是在已有的条件上，怎么通过分析现有问题，提出岩土工程技术实训基地可行的信息化建设方案，并指导信息化实践建设。
参考文献
［1］白继中．校内实训基地信息化系统建设实践研究［J］．职业教育研究，2009(12):151－153．
［2］白继中．校内节水灌溉实训基地信息化建设的实践探索［J］．职教论坛，2009(21):48－51．
［3］姜雪茹．成都工校汽车实训中心信息化管理系统设计［D］．电子科技大学，2015．
［4］吕广梅，丁彩华，许婷．高职护理实训基地信息一体化建设的实践与探究［J］．卫生职业教育，2016(02):99－100．
护理信息化建设总结范文2
关键词：移动护理信息系统；应用；管理
移动护理信息系统是以医院现有的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）为基础，以手持移动电脑设备（PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，实现HIS系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统[1，2]。我院自2014年3月启用上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统，在临床工作中对应用方法和质控管理方式进行深入的探索实践，取得了一定的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院是一所三级甲等综合性医院，开放床位2200张，现有护理人员1134名，临床护理病区60个，年收治患者超过8万人次，所有病区均使用移动护理信息系统。每个病区配置PDA5～8台，腕带条码打印机、输液、标本条码打印机各1台，通过腕带上的二维码记录患者基本信息（姓名、年龄、性别、科别、住院号）；输液瓶签上的二维码除了记录有患者的基本信息外，还记录床号、药名、剂量、用法、频次及时间等信息；每个医疗小组及科主任、护士长各配置iPad mini1台，供移动查房、质量控制管理使用。
1.2使用系统 上海京颐科技股份有线公司的移动护理信息系统。
1.3移动护理信息系统的功能模块 ①确认患者身份、查询治疗信息；②医嘱执行、查询；③体征管理：生命体征的实时采集；全科体征的查询；三测单项目数据的录入、查询。
1.4记录管理
1.4.1记录表单类别包括各种护理评估单、一般/危重患者护理记录单、特护记录单、护理计划单、静脉输液记录单、交班报告等护理文书。
1.4.2患者护理过程中的各种记录单均可在PDA上填写，责任护士随身携带PDA，在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以准确的时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站相应的表单上。
1.4.3 PDA内可自行编写各种护理记录模板，护士记录时可点击选择护理记录模板，稍加修改即可形成记录，提高书写质量和工作效率。
1.4.4常用文档 管理填写打印各种医疗护理告知书，如：入院、管道滑脱、预防压疮、跌倒/坠床、静脉输液、外出请假等告知书。
1.4.5风险管理 填写上报不良事件、护理预警、压疮、跌倒/坠床高风险患者等风险事件，上报后事件可自动分类汇总，病区及护理部根据登陆权限进行监测、查询。
1.4.6质量管理 模块中有护理质量检查各项考核标准，使用时按使用者权限进入相应病区，持PDA选择检查内容，点击不合格项，输入存在问题，信息记录于数据库，并自动汇总计算各病区合格率。
2 移动护理信息系统的质控管理
2.1制定移动护理信息系统管理制度、操作流程和质量标准。按照管理职能，由信息运营管理部制定移动护理信息系统管理制度、日常维护保养流程，护理部与软件工程师共同制定PDA使用操作流程、质量标准。
2.2先行试点，分模块应用，完善模块功能。优先安排住院患者相对偏少、日常管理较好的内科、外科各1个病区先行试点使用，在试点过程中由固定的工程师全程跟踪指导，打造示范病区，树立标兵护士；掌握一个模块后再推进新模块的应用，并在应用中完善制度、流程、标准；稳步推进各科室的临床应用。
2.3分批次培训护理人员掌握移动护理信息系统的操作流程和质量标准。按照移动护理信息系统上线时段安排，分批次组织各病区护理人员培训学习操作流程、日常维护及质量标准，使护理人员快速掌握操作要点，提高对移动护理信息系统的应用能力。
2.4保证移动护理信息系统配套设备良性运转状态。信息运营管理部负责各分区内无网络盲点，确保每一例患者的每一个数据都可以畅通地存储；各病区责任护士保证患者腕带佩戴100%准确率；将PDA编号使用，责任到人负责维护管理。
2.5健全层层质控体系，全程控制护理文书修改权限。各病区建立由护士质控组长护士长组成的三级质控体系，实现实时环节控制；对于在护理文件书写中存在的一些问题，仅限于当事人和护士长修改，保证护理记录的客观、严谨。
2.6追踪反馈、持续改进，全面提高工作效率。护理管理人员要重视系统运行中存在问题的积累，及时与软件专业技术人员沟通，不断完善系统各项功能，全面提高工作效率。
3 应用效果
3.1患者主动参与医疗安全，身份识别准确率100%。通过二维码腕带的使用、PDA的床旁扫描，患者主动参与配合，确保身份识别的准确性。
3.2提高书写质量，减少护理文件书写时间。PDA内编写的各种护理记录模板，记录时选择所需模板，稍加修改即可形成记录，提高护理文件的书写质量；通过PDA将采集的患者信息即时在床头录入，保存后即时生成三测单、护理评估单、护理记录单，减少护理文件的书写时间。
3.3优化工作流程，规范护理服务，提高患者的满意度。PDA应用于临床护理，实现了新技术有效服务于临床护理工作，避免了反复转抄带来的差错及反复查对中的错误操作，提高护理工作的安全性；同时PDA发挥了电子服务的优势，优化了工作流程，规范了护理服务，提高了患者的满意度[3]。
3.4创新护理管理模式，提升管理水平。护士长通过iPad mini能够随时掌握全科的护理工作动态，增加了护理管理的深度[4]；促进了医院护理管理科学化、标准化的进程[5]；提高了医院的管理水平和核心竞争力。
4 结论
4.1配套设备的实用性及良好维护是移动护理系统良性运行的基础。管理者须加强多部门合作，完善功能模板的实用性，确保信息系统的高速运行。
4.2激发护士学习与应用PDA的热情是保证移动护理系统信息良性运行的关键环节。激发护士积极查找系统缺陷，与工程师共同改进创新，提高工作效率。
4.3先行试点、树立标兵、分块应用，以点带面，稳步推进移动护理信息系统的应用。通过打造示范病区，树立标兵、分块应用，提高全院移动护理系统的推进速度和工作效率。
4.4全程、严谨的信息化质控管理，创新护理管理模式，提升管理水平，推进医院信息化建设。移动护理信息系统实现了实时环节控制，创新护理管理模式，提升管理水平，推进医院信息化建设。
参考文献：
[1]张翠霞.移动护理系统质量控制的方法与体会[J].护理学报，2011，18（2A）：39-41.
护理信息化建设总结范文3
【Abstract】：Inthe21stcentury,healthandprogressmadepeoplepaymoreattentiontothelifesciences,andsocialhealthconditions,countriesaroundtheworldhavesteppeduphealthinformationtechnologyandapplicationofinputs.Chinahasalsosteppedupmedicalinformationsystem’sdevelopment.TheDevelopmentfromtheinitialstageofexplorationtothepresentshape.Lookingahead,undertheguidanceof"people-oriented"and"harmonioussociety",thehealthinformationsystemsisboundtoimprove.
【关键字】：医学，数字化，发展方向
【KeyWords】：Medical,Digital,Thedirectionofdevelopment
1、引言：
人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医学的信息化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。
2、发展情况：
纵观我国医学信息系统的发展历史，同发达国家相比，我国卫生信息系统建设起步较晚，信息化普及率低。随着计算机技术的发展，才逐渐应用于医学领域。可将医学信息系统的发展历程大致分为三个阶段：计算机在医疗行业的初步应用；HIS的应用与发展；整个卫生系统的信息化（包括公共卫生、医疗服务、卫生管理三大方面。）具体看来如下：
2-1、回顾过去：
整个医学信息系统的发展在近二十年内才随着计算机的普及而发展起来。在国内，计算机在20世纪70年代末才进入我国的医疗行业，并且当时主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。二十世纪末，当计算机未被广泛应用时，医院的看病流程几乎都采用纸质管理：从挂号、病例到药单和计价收费。虽然数据清晰明了，但易造成数据流失且存储时间不长。部门间的联系不紧密，造成了时间和人力资源的浪费。但是，随着我国1995年“金卫工程”开展，推动了医疗卫生行业信息化的建设。20世纪80年代初，一些医院开始开发小型管理软件，到中期开始建立起小型局域网络。进入21世纪，随着科学技术的不断发展，以及计算机技术与卫生信息的有机结合，我国卫生信息化建设更是取得了明显进展：实施国家卫生信息网建设项目，信息化基础设施建设已见成效；积极加强“三网一库”建设，电子政务逐步推进：医院信息化取得实质性进展，全国近半数医院进行了网络设施建设，信息系统应用水平不断提高。此阶段，医学信息化重点在于HIS的建设，即医院的信息化。自90年代起，我国医院信息化建设有了长足发展，在全国500多家（三级甲）大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中，有近九百家大中小医院已经实施或正在实施医院信息系统。：在医院信息化建设的20多年中，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试，可大体分为四个阶段：1．单机应用；2．部门级局域网；3．完整的医院信息系统；4．远程医疗。
2-2、分析现在
当然，由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也会不断发展。目前我国医院信息化处于狭义数字化医院阶段，指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。对于HIS的发展方向，则是向广义数字化医院发展。广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作，从而实现全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。
2-3、展望未来：
随着技术的不断深入和发展，在“以人为本”的思想指导下，我相信我国医学信息系统的发展方向将深入与人民健康息息相关的各种领域，如：公共卫生、医疗服务和卫生管理等。我觉得未来的发展方向应更多立足于公共卫生和社区卫生服务系统的开发。具体原因如下：
（1）、公共卫生与国家和社会的稳定密切相关。建立起完善的信息系统，有助于对各类传染病急其他基本的发病率和相关数据的统计分析，帮助决策和制定应急措施。
（2）、医学信息化发展的最高阶段是建立以人为本的生命健康档案，这就要求我们要大力加强社区卫生服务系统的开发，实现健康档案与临床信息的一体化。这对提高国民的身体素质水平也有一定的帮助，且能有效减少医疗及各种资源的浪费。
3、总结：
回顾我国医学信息系统的发展进程，从初步的应用到开展、实施，再到未来全方位的整和。我相信，在“和谐社会”的倡导下，医学信息化将加快它的发展步伐，向社区、疾病预防和控制等多方向全面发展，最终形成健康网络，更好地保障人民的生活，社会的前进。
4、参考文献：
（1）、《医院信息化发展调查研究报告》（来自赛迪）
（2）、数字化医院建设来源:中国医院管理
护理信息化建设总结范文4
关键词：党风 医院管理 群众路线
在党的群众路线教育实践活动总结大会上，对新形势下巩固党的群众路线教育实践活动成果、加强党的作风建设进行了全面部署。我们要认真学习、深刻领会精神实质，深刻认识新形势下加强医院党风行风建设的重要意义，促进科学管理再上新台阶，为医院各项工作的顺利开展提供重要保证。
1、巩固党的群众路线教育实践成果，是当前和今后一个时期医院的首要政治任务
医院要以巩固党的群众路线教育实践活动成果为总体目标，作为当前及今后一个时期的首要政治任务抓紧抓好，号召全院职工要把思想统一到关于党的群众路线教育实践活动讲话精神上来，深入推进医院大建设、快发展、强跨越，全面开创新时期医院工作新局面。
1.1、采取不同形式，深刻理解报告内涵，通过召开座谈会、辅导报告等多种形式，把巩固活动成果引向深入。同时要注重宣传报道，结合医院特色，充分发挥院院刊、宣传栏、网站等媒体作用，精心策划、集中报道，大力宣传广大干部职工在学习贯彻讲话精神过程中解决实际问题的新成效新进展。
1.2、结合医院特色，结合医改实际，通过深刻理解讲话精神，通过医改让人民得实惠，让医务人员受鼓舞，让医院得发展。三要结合医疗工作特点、临床岗位特点学习讲话精神，着重解决当前社会大众最关心的热点难点问题，使医院更好地体现公益性；四要把学习讲话精神与医院发展和规划相结合；五要充分发挥医院党委的政治核心作用和监督保证职能，以学习贯彻讲话精神为契机，调动党员干部职工的积极性。
2、巩固党的群众路线教育实践活动成果，就是要加速推进医院科学发展
党的群众路线教育实践活动的宗旨之一是务实，其中心强调的仍是科学发展。要结合医院当前工作实际，统筹兼顾，重点抓好重点任务落实。
2.1、加大人才工作力度，科学制定人才队伍建设计划。
2.2、以学科建设为龙头，扎实做好国家级临床重点专科、省级重点学科和省级重点发展学科的申报工作。
2.3、深入推进干部人事制度改革。
2.4、进一步加强行业作风建设。完善医患沟通制度、医疗服务信息公开制度、总值班制度、病人投诉处理制度等。
2.5、着力加强医院信息化建设，早日实现新农合在医院的全面对接，实现系统化信息化服务，方便医务人员工作，方便病人就医。
2.6、强化卫生服务能力建设。积极稳妥推进新的门诊医技楼建设项目，提升医院诊疗服务环境的档次和水平，方便患者来院就诊。
2.7、进一步加强宣传教育。在抓好医院新闻宣传基础上，加大专业健康教育力度，为公益事业做出应有贡献。
2.8、切实加强思想政治工作。各党支部、工会、团委要切实关心每位职工的思想动态和身心健康，努力构建和谐向上人文环境。
3、巩固党的群众路线教育实践活动成果，就是要扎实做好医院管理工作
近年来，各医院在医疗、教学、科研、预防、管理和精神文明建设等方面都取得了显著成绩。但随着医疗卫生体制改革的逐步深入，医院的改革发展面临诸多机遇和严峻挑战。科学的医疗管理事关医院的生存和发展，和每位员工的切身利益紧密联系，对强化医院内涵建设，促进医疗服务质量与医疗安全的持续改进具有重要的意义，也是党的群众路线教育实践活动在医疗管理工作中的具体体现。医院必须加强医院管理工作，全面提高医院内涵建设，要抓住持续改进医疗质量、保障医疗安全这条主线，强化医院内部管理，落实便民服务措施，进一步提高医疗服务质量，方便群众看病就医。
3.1、扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”活动。要按照省卫计委的统一部署，组织在全院范围内开展督导检查。
3.2、进一步完善临床专业质控体系建设。专业质量控制工作的有效开展将为各科室及时掌握医疗质量管理信息、有针对性地调整监管工作重点提供科学依据，更为各科室加强医疗服务和质量管理发挥重要的警示性作用。医院要积极开展专业领域质量控制和质量评价工作，要针对存在的问题和安全隐患，认真研究后形成规范管理意见指导全院。
3.3、积极落实各项便民措施，方便群众就医。医院要围绕推行简化、优化门急诊服务流程、推进预约诊疗、加强优质护理服务等见效快的便民措施，广泛号召各科室结合实际积极落实。要克服各种困难，积极缓解群众就诊压力。同时，要加快信息化建设，优化医疗服务系统和流程，减少就诊等待时间。
3.4、将临床路径管理和基础护理试点工作作为医疗管理改革的两项核心任务，认真组织实施，力求实效。要进一步加强基础护理工作，推进“优质护理服务示范工程”。要高度重视，加强领导，整体谋划，加大护理投入，改革护理管理体制和运行机制，进一步完善护理制度，探索建立护理新模式，形成新的护理架构和管理系统，继续实施护理按绩效分配并与医生分配脱钩，充分调动广大护士的工作积极性，在改善群众就医体验、提高服务质量、保障安全和促进医患关系和谐发展等方面发挥重要作用。
在党的群众路线教育实践活动工作会议上的讲话中指出：“开展党的群众路线教育实践活动，就是要把为民务实清廉的价值追求深深植根于全党同志的思想和行动中”，这不仅体现了以人为本的思想，更揭示了卫生工作的灵魂。要以“提高人民健康水平”为导向，围绕“健康”二字做文章，才能真正把卫生工作做好，让人民群众满意。作为国家公立医院，应切实担当起历史使命，树立强烈责任感，深入贯彻学习讲话精神，以提高人民健康水平为目标，不断加强党风行风建设，努力做好各项工作，促进医院健康科学可持续发展，为卫生事业的发展做出积极贡献。
参考文献：
[1]徐婉珍，孙芳芳，苏京平，杨惠静，阴宏.以转化医学思想指导医院学科建设[J].中国医院管理.2010（01）.
护理信息化建设总结范文5
关键词：医院；经济核算；思考
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-00-01
一、当前医院在经济核算方面面临的问题
1.医院经济核算的管理水平不高
随着当前计算机信息技术的迅速发展和普及，医院管理对信息化的要求越来越高。但是，在医院硬件设施建设的过程中，大部分医院的负责人认为信息化建设不能够给医院带来直接的经济效益，所以对医院的信息化建设不够重视，从而造成了医院管理信息化水平的缺乏。同时，一切医院的相关负责人不重视信息化管理人才的引进，这样就造成了医院管理水平低下，造成了医院经济核算的数据不够完善和准确，导致了数据不能够得到更加有效的分析和汇总，从整体上影响了医院的管理水平。
2.医院经济核算的监督机制不健全
在当前医院经济核算的环节中，加强对经济核算的监督和管理具有十分重要的作用。但是，在当前的医院经济核算中，项目设置非常简单，相应的监督机制也不够健全。近几年来，由于国家取消了药品方面的销售收入之后，医院的经济来源减少，医院则扩大了医疗服务的指标范围，例如：床位费、手术次数、住院人数等，面对这些不合理的收费，医院缺少相应的管理措施来控制。从本质上来看，这种经济核算方式只是单纯从核算奖金的分配出发，并没有体现出现代经济核算的管理理念。
3.医院经济核算的指标单一
在当前医院经济核算过程中，还存在指标简单、核算方法单一的问题。例如，在当前的经济核算中，大部分医院的会计核算制度只是单纯的存在于医疗、药品成本的简单分摊核算中，医疗工作的相应指标也只有在出院人数、门诊量、床位使用率等才能得到体现，而对于医院成本和收入的比例是否合理，没有相应的指标体系进行实施和评估。
4.经济核算工作存在不规范性，不能充分发挥作用
一般情况下，每个医院的奖金计提比例主要是在控制全院奖金总额的基础上，通过分析医院运行的实际情况，根据科室的收入、成本情况测算确定的，缺乏科学依据，容易造成科室之间的矛盾。还有些管理方面的软指标，在执行过程中，不可避免地夹杂着“人情味”，不能充分发挥作用。
二、当前加强医院经济核算的策略分析
1.强化医院经济核算的信息化水平
随着当前经济的发展和信息化水平的提高，加强医院经济核算的信息化水平，一方面能够提高经济核算的准确度，另一方面能够促进企业经济效益的提升。首先，提高医院相关负责人的信息化建设意识，加强对医院经济核算的信息化建设，保证医院信息化建设的进一步发展。同时，要加快医院内部网络建设，为经济核算提供最新的数据；其次，要不断提高经济核算人员的信息化水平，加强对信息化管理人员的培养，保证医院相关数据搜集、整理与分析的准确性和实效性，保证经济核算工作的有序运行；再次，强化医院工作人员对医院医疗服务等环节的认识，准确了解医院在成本、收入等方面的变化，不断强化医院的成本控制。
2.进一步健全医院经济核算的监督机制
首先，要积极建立完善配套的管理措施。在医院经济核算工作中，要建立健全与经济核算相适应的配套措施和方法，有目的地对医院的医疗成本进行控制和分析，保证医疗成本核算的严谨性、科学性和有效性，保证医院经济收入的快速发展；其次，加强医院经济核算的责任考核。在医院日常运行中，不断提高医疗护理的服务质量，对进行经济核算的科室进行严格考核, 并将综合考核结果直接与核算科室的薪酬挂钩，保证医院经济核算的有序运行；再次，建立专门的经济核算监督机构。医院相关负责人一定要重视监督机构的重要性，加强对监督机构建设，强化对监督人员的培养，保证经济核算工作的有序运行。
3.积极转变经济核算理念
在医院经济核算过程中，要积极转变经济核算理念，适应当前新形势的发展。首先，要树立以病人为中心的管理理念，积极构建和谐的易患关系。只有通过确立全心的理念，才能够保证经济核算工作的有序运行，保证医院收费项目的合理化；其次，要想大力加强医院经济核算，还要努力明确经济核算目标，把经济核算和现代化的管理手段和方法结合起来，既保证医院的经济效益，又能保证医院经济效益的合理性。在这个过程中，医院要努力改变经营策略，转变经济核算方式，将单纯以成本、收入进行的核算转变为科学规范的单一病种费用以及项目成本，保证医疗收入合理合法，避免不合理、不合法收费项目的存在，既要实现医院经济效益的目标，又要实现医院的社会效益目标，保证医院经济核算工作的有序开展。
三、总结
在当前的医院运行过程中，加强医院经济核算是一个项系统而又复杂的工程。建立健全与经济结算工作相适应的管理办法和配套设施是当前医院需要解决的一个重大问题。医院各个部门一定要对经济核算中涉及到内容进行详细、准确、认真的统计，积极促进计算机网络化建设，进一步提高经济核算工作的效率与质量，做到经济核算真实有效、科学严密。还要根据医疗市场运行的规律，不断改进经济核算的方法，注重经济效益和长远效益。处理好经济授予与投入以及经济效益的关系，走一条高效、优质、低耗的发展道路。医院只有经济核算办法切实可行，才能做到核算办法最优，才能不断优化医院的财力、人力和物力，使医院在竞争中立于不败之地。
参考文献：
[1]顾惠.加强成本核算 提高医院经济管理水平[J].中国管理信息化,2011,13.
[2]史庆纯.浅谈如何认识医院成本核算的目的[J].中华现代医院管理杂志,2004(11).
护理信息化建设总结范文6
[关键词]医护一体；电子医嘱医院信息系统；标准化管理
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0166-03
[Abstract]Objective To study the application value of standardization management model of doctor-nurse integration in electronic medical order process.Methods 200 patients from July 2015 to June 2016 in our department were selected，according to a random number table method，200 cases were divided into the observation group and the control group，100 cases in each group.The control group was given the traditional process of electronic medical order，the observation group was given the standardization management model of doctor-nurse integration in the process of electronical medical order.The speed of managing medical order，the error rate of medical order and the error rate of charge of the two groups were compared.Results The error rate of medical order in the observation group was 3%，the speed of managing medical order in the observation group was （20.8±13.6） min/100 items.The error rate of medical order in the control group was 8%，the speed of managing medical order in the control group was （23.7±12.8） min/100 items，there was significant difference between the two groups （P
[Key words]Doctor-nurse integration；Electronic medical order hospital information system；Standardization management
t院信息系统（hospital information system，HIS）是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境，电子医嘱是医院信息化建设到一定程度的必然产物，是实现医务流、财务流、物流信息互通共享的有效途径[1]。HIS的运作以医生开立电子医嘱为源头，一切围绕电子医嘱展开，电子医嘱成为患者诊疗过程中的核心，不仅直接影响护士站的工作，还主导周边检验信息系统（LIS）、医学影像信息系统（PACS）等。一方面HIS系统是以财务、物流为中心设计，缺少对医疗项目的制订，电子医嘱实际上和收费清单并无区别[1]。另一方面HIS系统要求医生输入电子医嘱非常精确，需分清医嘱类型，准确地输入药品用法、剂量、给药途径，准确输入检验项目、标本类型、执行科室等。在实际工作中，由于医护人员任务繁重、对物价政策理解不透彻、掌握不彻底[2]、医嘱录入不规范[2-4]、医生对电子医嘱操作程序和流程不熟悉等原因[5]导致药物治疗的用法、剂量输入错误[4，6-7]，检查项目缺失[7]，执行科室错误，收费错误[8]等诸多问题，继而影响服务质量，医患、护患关系及摆药子系统、LIS、PACS等系统的工作效率。基于以上原因，临床实际工作中迫切需要统一的电子医嘱规范和流程。
医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见，反馈相关信息并密切配合与协调[9]。随着社会经济及医疗技术的发展，以患者为中心的“生物-心理-社会”医学模式逐渐取代了传统的医学模式，医护关系由最初的主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变[10]。新医疗模式的开展给现行的医护工作方式带来了挑战，急需创新和探索医护团队建设。医护一体化是指医师和护士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下，通过开放的沟通和协调共同决策，共同分担责任，为患者提供医疗护理服务的过程[11]。我科从2015年7月开始将医护一体标准化管理的理念应用于电子医嘱流程中，以规范电子医嘱，减少差错，加强医护协作，提高医护工作效率，完善收费机制，规范收费行为，提高服务质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2015年7月～2016年6月的200例住院患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组中，男53例，女47例；年龄33～84岁，平均（62.9±4.2）岁；住院时间12～34 d，平均（15.8±2.7）d。对照组中，男51例，女49例；年龄36～85岁，平均（62.7±4.5）岁；住院时间13～35 d，平均（15.9±2.9） d。两组的年龄、性别、住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据分层级使用的原则，将医师和护士分成两大责任组，每小组由专职办公室护士、二线医师、一线医师、二级责任护士（护理组长）、一级责任护士、助理护士组成，其中一组为医护一体标准化电子医嘱流程小组，负责观察组患者，按医护一体标准化电子t嘱流程；另一组为传统电子医嘱流程小组，负责对照组患者，应用传统电子医嘱流程。观察两组患者的查房后医嘱，节假日除外。
1.2方法
对照组应用传统电子医嘱流程，医护各自按照原有的工作方式处理电子医嘱，不统一电子医嘱流程，不组织有计划的沟通，出院前由核对办审核费用。观察组采用医护一体标准化电子医嘱流程，具体如下。
1.2.1成立医护一体化质量控制团队 以科主任、护士长为领导核心，在医护一体标准化电子医嘱流程小组中，组建以专职办公室护士为主导，一名高年资医生和两名高年资护士参与的医护一体化质量控制团队。
1.2.2制作电子医嘱流程手册 ①由医护一体化质量控制团队将本科室的电子医嘱导出，分门别类的归纳、整理，组成不同的套餐，并与相关检查、检验等辅助科室核实无误，制作成纸质-电子医嘱对照表；②根据电子医嘱与不同子系统的联系制订电子医嘱处理流程；③归纳出电子医嘱流程中常见问题如何处理、疑难应急情况如何处理，以上内容经医护一体电子医嘱流程小组讨论定稿后共同构成电子医嘱流程手册。
1.2.3 HIS系统维护 根据电子医嘱流程手册维护科室医生站套餐和科室护士站附材管理，便于日常操作。
1.2.4 培训和实施组织医护一体化小组 医生、护士共同学习电子医嘱流程手册，掌握纸质-电子医嘱对照表，掌握自己的工作流程，互相了解各自的工作流程。医生按照电子医嘱流程手册规范开立纸质和电子医嘱，护士以电子医嘱流程手册为范本，处理电子医嘱，发现问题及时向医生反馈。医护参照电子医嘱流程手册共同应对电子医嘱流程中的疑难应急状况。由医护一体化质量控制团队负责小组培训及实施过程中的质量控制，包括及时反馈出现的问题、组织阶段性总结和交流、根据医疗行为的变化及时更新电子医嘱流程手册。该组患者出院前由核对办审核费用。
1.2.5效果评价 采取随机分组对照的方法，对比医护一体标准化电子医嘱流程和传统模式实施1个月、3个月和半年后在医嘱处理速度、医嘱错误率、收费错误率方面的差异。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，等级资料采用两独立样本的秩和检验，以P
2结果
2.1两组患者医嘱处理速度、医嘱错误率的比较
观察组的医嘱错误率为3%，医嘱处理速度为（20.8±13.6）min/100条；对照组的医嘱错误率为8%，医嘱处理速度为（23.7±12.8）min/100条，两组比较差异有统计学意义（P
2.2两组患者收费情况的比较
观察组的收费错误率为17%，低于对照组的21%，差异有统计学意义（P
3讨论
电子医嘱流程手册是在病区电子医嘱流程标准化管理的基础上制作的电子医嘱流程手册，旨在找出医疗项目与电子医嘱之间的联系，使之便于查询、检索，使医嘱书写、录入规范化，医嘱处理程序化，是病区电子医嘱流程规范化管理的标准和基础。护理工作的性质决定了护理工作更需要应用标准化和规范化的管理方法[12]，护理人员若对信息系统毫无了解，系统做得再好也不能有效地开发和利用信息，只能成为大量数据的奴隶[13]。电子医嘱流程手册为医护提供了细致的、标准化和规范化的使用流程，为护理人员学习和利用信息系统提供了资料，为解决使用过程中遇到的问题提供了索引，为应急情况的处理提供了方向，为新上岗医生护士迅速适应HIS系统提供了便利，为年纪大的医生简便快捷利用HIS系统创造了条件。
医护一体化合作使电子医嘱流程手册更适合本科室特点，有助于医护沟通、医嘱的贯彻执行。电子医嘱流程手册是由医护一体化质量控制团队制作，并不断交流、总结、更新，因而更适合本科室特点。在此过程中医护全面合作，充分沟通，同时规范化、标准化的流程使医护协作更加简单、便捷，因而逐渐形成默契，这种默契无形中进一步加强了协作。此外，医护合作、充分沟通有利于护士对医生意图和本科室病种的理解，最终有利于医疗方案的贯彻执行，为患者提供更完善的治疗、护理。
电子医嘱流程手册维护了科室医生站套餐，医生在开立电子医嘱时多数情况下只需选择相应的套餐保存即可，操作简单内容全面，避免了漏项，增加了电子医嘱的精确度，减少了因电子医嘱错误而引起的护士站及相关科室的一系列错误。
电子医嘱流程手册维护了科室护士站附材管理，医生开立电子医嘱后HIS系统会自动绑定相应附材，因而减少了一部分护士的工作量；其次，规范的电子医嘱流程手册为医嘱处理和疑难应急状况的应对提供了范本，使护士处理医嘱更加简便熟练，在应对疑难应急状况时从容不迫，有条不紊；再则，由于医嘱开立更加规范，减少了澄清、纠错环节，因而在医嘱处理的准确度、速度提高的同时，减轻了事务性工作的劳动强度，使医护腾出更多的时间服务于患者。
医嘱开立和处理的精确度提高使收费错误减少，查对和退费流程的运行能及时发现和纠正收费错误，因而避免了医患之间不必要的误会，有利于提高患者满意度，减少医患纠纷。
医嘱是医疗业务流程中的核心内容。随着医院信息化建设的不断发展，数字化医院已经逐步转向以医疗为中心的临床信息系统（CIS）阶段的建设。CIS是以医生工作站为基础，以计算机化医生医嘱录入（CPOE）为主线贯穿着医疗事务流程，并与患者的健康信息紧密整合形成完整的电子病历系统[14]。成功的CPOE实施离不开医院临床工作流程，工作流程转换是医院临床信息化的重要标志[15]，因而不论现在还是未来，电子医嘱流程都将是医护工作的中心，规范电子医嘱流程具有重要的现实意义。
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