摘要：目的：探讨信息化管理系统在我院血透室临床护理中的使用效果。方法：利用信息系统监管血液透析患者的基本信息、临床护理、数据统计分析等方面，通过信息系统对比观察我科使用血透信息系统前后护理质量及护士工作量的比较。结果：血液透析信息化管理系统实现患者的信息管理、护理管理和数据分析，从而降低了护理人员的工作量，方便了医护人员和患者，提高了医院血液净化管理的整体水平，和护理质量，促进了医疗安全。结论：血液净化信息管理系统在临床上不仅能显著提高护士的工作效率，还能保证护理质量和医疗安全。
关键词：信息化管理系统；血液透析；护理质量
前言
据统计，我国慢性肾脏病的发病率达10.8%，其中约23%将发展至尿毒症，直接所造成的结果就是血液透析的患者急剧增加，面对急剧增加的血透病人，使得血液透析部门的护理工作者面临工作负担增多、但护理人员未能及时补充充足的困境，所以对于血液透析室的管理也提出了新的挑战，通过信息化平台辅助血透室管理将很大程度解决这一难题[1]。信息化管理对加强血液透析中心安全及质量管理，实现系统间的数据共享[2]，促进血液透析技术是医院血透室发展的方向。我院2018年7月开始使用深圳云净血透管理系统，给科室护理工作带来很大便利，现总结如下。
1方法
通过比较使用系统前后护士的工作强度、患者满意度来评估信息系统对临床护理工作的帮助，主要从患者排班、文书书写，数据统计、体重管理等方面。
2结果
2.1对血透病人管理的应用对比
2.1.1使用系统之前，患者的信息要靠翻找既往纸质记录，费时费力。现在系统能建立病人基本信息档案，还能通过系统里的相片和人脸识别。2.1.2使用系统之前患者透前透后体重是患者自己记录，有些老年和文化程度低的患者容易记错，脱错水的事件偶有发生，导致透析时低血压需要紧急处理。系统启动后，实现流程化管理，患者通过扫码透前透后体重和血压直接导入系统，并自动计算脱水量，完全避免体重计算错误导致脱水不准确。通过系统上传的血压及时发现不正常血压，临时用药纠正。表1为患者称重界面。
2.2对临床护理管理的应用对比
2.2.1使用系统之前患者排班采用手工，患者更改血透日期，需要手工改，整个排班表改的面目全非，有些患者两周三次或两周五次，需要特别谨慎，否则容易出错。使用系统后采用模版排班，设置透析频率后系统自动排班，有效避免错误排班。2.2.2使用系统之前患者透析记录均提前一天手工抄写，花费大量人力成本，还难免出错；透析记录单要归档保存，需要很大的储存空间，需要查阅时困难重重。使用系统后透析单自动生成，节省人力还不容易出错，治疗单导出后云盘永久保存，需要查阅随时调阅，方便省时省纸张省存储空间。2.2.3使用系统之前手工统计每日透析工作量、患者药品和耗材出入库、并发症登记及发生率、检验结果录入统计分析等，基本要专人来做这些繁琐枯燥的工作。使用血透系统后能自动并准确统计以上各种数据，所有项目报表自动生成并可以从系统导出保存，统计报表丰富完整。2.2.4血透室是一个指标量化科室，任何一个血透治疗效果都要用指标衡量，检验检查非常之多；基本要手工录入，因为还要上报，费时费力，还容易出错。现在与现有的检验LIS系统对接，自动获取患者各种实验室检验结果，方便随时翻阅患者结果，调整血透处方，还能自动统计分析整个透析中心的质量进行宏观分析，规范了护理的登记内容,便于病历质量管理[3]。表2为患者营养指标白蛋白统计表。
3讨论
相对于其他临床科室，血透室的特点则更特殊，比如患者病程长，甚至长达数十年，门诊透析按住院管理；各类统计数字多，易出错；重复性、机械性的劳动比较多，占用医护人员大量的宝贵时间；由于病人的飞速增加造成专科护士短缺，护患比低与透析不良事件的发生有一定关系[4]。面对这些难题，血液净化科室中的信息管理系统被应用于日常工作中，是我国科技创新和现代医院管理共同结合的新事物，在临床使用过程中和临床需要慢慢磨合并日渐成熟，对血透工作发挥着巨大的作用。以信息化管理作为介体，临床工作中可对透析治疗过程进行流程化管理，同时实时监控可贯穿患者的整个治疗过程，且网络服务器还能长时间保存患者治疗的相关数据，从而方便日后的分析及检索，为护士优质服务提供坚强后盾。科室的数据统计和分析信息化可让科室管理人员更易了解科室的具体情况，从而进一步保障了患者的治疗效果，进而增加了患者对医院医疗服务的满意度。再者医疗信息化管理系统可让医护人员实现便捷的无纸化操作，对于医护人员及医院来说节约了大量时间和纸张资源，减轻了护士日常的繁重手工记录工作，从而将更多的时间和精力放在患者病情和健康宣教上，有利于未来对患者开展个性化工作，进而改善了目前医患关系紧张的问题。管理系统的应用提升了医院血液净化管理的整体水平，提高了医院医疗服务的质量,促进了医疗安全，所以这种管理模式是今后血液净化管理的必然趋势。
参考文献
[1]李平,修永新,赵健,等.基于2005~2014年CNKI与万方数据库的大型医疗设备绩效指标的文献计量学研究[J].中国医疗设备,2017,32(3):58-61.
[2]殷鹏宇.浅谈医疗设备信息化管理存在的问题[J].中国医疗设备,2016,31(8):142-143.
[3]李领香．电子信息化管理系统在血液透析治疗中的应用[J]．护理实践与研究，2014，11(3)：102—103．
[4]培杰，周怡，张娟娟．血液透析数字化管理系统护理模块的应用[J]．中华现代护理杂志，2015，21(8)：977—979．
作者:林珍 王池凤 邓琼丽 杨慧姬 徐新梅
