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社区管理基础知识范文1
【关键词】地质；塔式起重机；设计；承载
塔式起重机由于其自身的特点，普遍应用于建筑工程施工中。但是在建筑施工中如何对于塔式起重机进行基础设计和施工管理确实一个非常重要的问题。本文以塔式起重机的特点和分类为依据，针对广东地区不同的地质条件分析了塔式起重机的基础设计和施工管理。
1、塔式起重机概述
塔式起重机是一种旋转起重机，他的动臂装在高耸塔身上部。塔式起重机的作业空间大，它一般应用于建筑工程施工中的物料的垂直和水平输送及建筑工程中一些高层建筑部件的的安装工作。塔式起重机的重要的组成部分由三个部分组成，分别是工作机构、金属结构和电气系统。工作机构的组成是起升、变幅、回转和行走四部分的组件。金属结构包括起重机的底座、塔身和动臂等。电气系统的组成是电动机、配电柜、控制器、连接线路、照明和信号装置等。
2、不同地质条件下塔式起重机的基础设计和施工
塔式起重机的基础设计主要有三种形式。天然地基上设浅基础设计、桩基础设计、塔吊支撑在工程结构主体上的基础设计。根据广东省的不同的地质条件。笔者选择了天然地基上的塔式起重机的基础设计和施工，以及桩基础的塔式起重机的基础设计和施工。其中，桩基础塔式起重机的基础设计和施工就是应用在特殊的地质条件下的塔式起重机的基础设计和施工方式。这是因为在软土地质、粘土地质等特殊地质条件下，必须要额外设置附加措施才能进行塔式起重机的基础设计和施工，这种情况下可以直接使用桩基础。若在建筑施工中由于地质的特殊性，采用了深基坑桩支护的措施，就更加应该选择桩基础的方式来对塔式起重机进行基础设计和施工，一般可取其中的2～4根支护桩代替其中2根塔吊桩，降低工程成本。下面，笔者就根据广东地区不同类型的地质条件来对塔式起重机进行基础设计和施工的分析和管理。
2.1天然地基塔式起重机基础设计和施工
2.1.1基础设计
天然地基的塔式起重机的基础设计适应于地质条件较好的情况。在这种地质条件下，可以为建筑工程设置较浅的基坑。天然地基塔式起重机的基础设计的关键是计算塔基的承受自重、倾覆扭矩、力矩和水平力的作用，而只设置塔基之后可以认为塔基仅仅承受着自身的自重作用。设计时应将塔式起重机分为两个阶段分别进行计算和分析。
天然地基情况下进行塔式起重机的塔基承载力验算时，由于水平力和扭矩的影响很小，所以可以将其忽略。下面我们来对天然地基情况下的塔式起重机的基础设计步骤进行分析。
（1）对塔式起重机的基础埋置深度进行计算，一般情况下的埋置深度为2～3m。
（2）对塔式起重机的地基的承载力进行计算。
（3）要确定塔式起重机的地板的最小重量和最下厚度。然后对使用的塔式起重机的说明书进行查阅，获得塔式起重机的基脚对基础的最大压力和拔力值，然后利用抗冲切等方式进行验算就可以计算出塔基应该设置的最小厚度。进行抗冲切等方式的验算时，可以不考虑地基的反力对底板抗冲切承载力的有利影响。
（4）对施工现场设置塔式起重机的地基承载能力进行计算。这个承载力的计算应该分为两个阶段，第一个阶段是塔基设置时候，塔式起重机架设之前，第二个阶段是塔式起重机架设之后。此外，如果施工现场的地基承载力是不同的，需要对不同的地基的承载力进行相关的验算。
（5）计算塔式起重机的基础对基坑边坡稳定性的影响。如果塔式起重机是架设在基坑的侧上方时，就必须对塔式起重机产生的附加土压力进行考虑，要额外对基坑支护结构进行支护加固的设置，具体的土压力的数值是可以通过实现设计的公式计算出来的。
（6）塔式起重机的基础底板配筋设计。塔式起重机的基础底板可以设计为独立的基础底板，可就是说不和塔式起重机为一体的。
2.1.2施工管理和注意事项
天然地基的塔式起重机的基础设计完成后，就要对塔式起重机开始架设施工，施工时需要进行相应的管理和一些注意的事项，主要有如下几点。
（1）在进行施工时要注意塔式起重机的基础底板的混凝土强度等级要达到一定的强度要求，其强度不能低于C20。最小的基础配筋率不能小于0.2%。
（2）在塔式起重机的施工过程中要对地基的验槽工作进行严格地控制，保证地基的承载力完全符合事先的设计要求。如果地基的承载力小于130kPa，这种地基的变形是较大的，一般不能将这样承载力的地基作为基础的持力层使用。
（3）塔式起重机安装后要对塔式起重机的垂直度进行测量，要将塔式起重机的倾斜度控制在允许范围内。
（4）对塔式起重机和其附着设备或者加固设备的连接工程已尽早进行。
（5）要做好塔式起重机的地下部分附近的防排水的措施，这样可以有效防止塔式起重机的地下部分生锈，延长塔式起重机的使用寿命。
（6）塔式起重机的基坑施工阶段，就可以使用起重机了，但是这时的起吊重量最好要少于设计起重量50%以上，且操作要符合规范，不能让吊物高速迅速 下坠。
2.2桩式塔式起重机的基础设计和施工
2.2.1基础设计
桩基础的塔式起重机的基础设计适应于地质条件较差的情况。例如软土地质、粘土地质等。在这种地质条件下，必须为建筑工程设置较深的基坑。天然地基塔式起重机的基础设计显然不适合这种情况。桩基础塔式起重机的设计是将将塔式起重机基础设置在桩基之上，则如同桩承台，设计步骤如下：
（1）首先要确定桩承台的最小面积。面积的计算是根据塔式起重机自身的情况和地质情况来联合计算的。
（2）计算出桩的承载力，然后确定桩的长度。长度的计算需要依据桩所承受的压力和塔式起重机的全高来计算的。
（3）基础稳定性的计算。桩式塔式起重机的基础一般都设置在较深的基坑的旁边，所以该基础除了要承受倾覆力，还要承受来自基坑的土压力。所以基础稳定性的计算是非常必要的。
（4）桩身承载力的计算。桩身的承载力可以分为水平方向的剪力、塔身的压力及桩身本身的混凝土的配筋等。但是桩身承受的水平方向的力较小，可以忽略不计。
2.2.2施工管理和注意事项
桩基础的塔式起重机的基础设计完成后，就要对塔式起重机开始架设施工，施工时需要进行相应的管理和一些注意的事项，主要有如下几点。
（1）桩基施工。塔式起重机的桩基的施工一定要严格按照施工图纸事先设计的内容进行，对桩基进行精确定位，其施工要和工程桩一同完成。
（2）塔式起重机基础土方的开挖施工。土方开挖需要依据塔式起重机的位置和施工现场的地质情况进行，要按照要求分层开挖，每层土方开挖的深度不能超过1500mm。如果塔基土方开挖的坡面较长，不能只采用1台挖土机就将土直接倒运到土方运输车上，就需要安排多台挖土机进行接力挖土、倒土的方法。
（3）各种施工材料的参数设置。桩主筋锚入承台的长度应该大于40倍的钢筋直径。桩基和承台的混凝土强度等级要大于一定的强度，一般的强度设置为C25以上。桩身承台的配筋率不宜小于0.15%，纵筋不宜小于0.2%。桩身伸入承台内的长度不能小于5倍的钢筋直径。承台边缘至桩中心的距离不宜小于桩的直径或边长，且边缘挑出部分不应小于150mm。
3、小结
广东省内的地质情况非常复杂，有很多不同类型的地质条件，在不同的地质条件下进行塔式起重机的基础设计和施工管理应采取不同的设计和施工方式。
参考文献：
[1]上海市基础工程公司.GB50202-2002建筑地基基础工程施工质量验收规范[S].北京：中国计划出版社，2002
社区管理基础知识范文2
一、强化组织领导
今年，我镇强化计生财务管理，明确了计生财务分管领导，由财政所会计兼任计生财务会计，设立了计生出纳，实行一支笔审批制度。认真参加省、市、区计生委组织的各种财务培训班、努力学习新知识、新业务、使我们的财务基础工作更加规范，同时也提高了工作效率。财务培训班学习了审计基础知识、零余额账户的核算管理、财务工作基础知识。我们认真归纳总结了所学的内容，在工作之余进行消化理解。通过学习，不仅丰富了基础理论知识、提高了实际操作能力，更加强了财经法律意识。
二、加强日常财务管理。
加大财务基础工作建设，从粘贴票据、装订凭证等最基础的工作抓起，认真审核原始票据，细化财务报账流程。按照区计生委检查通知精神，我们又学习了《银行存款管理制度》、《票据及财务印鉴的管理制度》、《会计档案保管制度》等，实现收支两条线管理，做到无乱收费，每月终结都要进行自查、自检工作，逐步完善计生办的财务管理体系。
社区管理基础知识范文3
关键词 社区护士 素质 知识 能力
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.165
丰富的知识
临床护理知识：护理学是医学科学中一门独立的学科，社区护理是护理学的一个分支，主要在社区内以人的健康为中心，以家庭为单位，以服务需求为导向，来进行相应的治疗和康复工作，并提供相关的护理服务。系统的医学基础知识和临床医学知识，是学习和掌握临床护理专业知识，尤其是做好社区服务的必备基础。因此，社区护士只有全面掌握基本的内、外、妇、儿等专业患者的临床护理知识，才能进一步学习和掌握社区护理的特殊知识。
社区护理特殊知识：社区护理主要是在社区内开展预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病以及慢性病的治疗和康复等工作。工作范围较广，社区护士要扮演着多种角色，因此，社区护士除掌握一般护理基础知识外，必须还要掌握社区护理的一些特殊知识，如流行病学、预防医学、人文社会学、法律、医疗保险、心理学、健康教育等。社区护理服务要求护士是全科护士，既能从事临床护理，又能开展健康教育和卫生防疫等工作，做到医学知识要懂，护理知识要精，相关知识要博。
全面的能力
临床护理能力：能力是知识、技能和态度外在的行为表现，也是衡量一个人能否胜任相应工作的重要条件。社区护士在工作中承担着社区患者的一些治疗和护理工作，因此要求社区护士必须掌握护理十大技术操作能力、各种管道的护理能力、临床各科常见病的护理能力等。临床护理能力是发展社区护理特殊能力的基础，在此基础上学习和掌握社区护理特殊能力，具有较大的优势，很容易把两种能力融合在一起，更好地实施社区护理。
社区护理特殊能力：①独立工作能力：独立性是社区护理工作的一大特点，也是社区护士角色成功转变的关键。在临床上患者接受心电图、B 超、X线及各种电子治疗仪等检查时，均分别由医生、护理人员和其他技术人员负责，各种检查结果的判断及疾病的诊断治疗均由医生负责，护理工作也由不同的护士共同完成。而在社区由于分工不能过细，经常是一个护士要单独处理很多的事情，因此社区护士必须要不断学习各种护理知识，做到能够独立评估、诊断、处理个体、家庭以及社区的健康问题，使之具备独立的工作能力。②沟通协调能力：社区护士的工作，就是和不同的人群、不同的部门打交道，为了提高整个社区人群的健康，因此社区护士需具备良好的沟通协调能力，能够和不同的对象进行有效的交流，建立融洽的合作关系，发现问题要及时解决，保证社区护理工作的顺利进行。有资料表明，服务对象对护士角色强调最多的是沟通交流方面，他们期望护士能有更多的时间和他们交流、听他们倾诉，使之觉得自己有一种被尊重的感觉，被当作一个人来看。可见，具备良好的沟通交流能力，对社区的护理工作具有非常重要的作用。③组织管理能力：社区护士作为健康的倡导者、教育者和咨询者，需要定期或不定期的组织一些促进社区保健的有关活动，因此，在开展这些活动前，社区护士必须要作出周密的计划，应用组织和管理能力的计划运作，在时间安排、人员组织、资金筹集、资源利用等方面发挥才能，争取达到预期的目标。④健康宣教和康复训练能力：健康宣教是社区护理的一项重要内容，社区护士要清楚、准确无误地给人们讲解必要的健康知识，改变其对健康的态度和行为，帮助人们实现健康的生活方式，从而提高生活质量。由于很多病人出院后，回到社区进行康复治疗，尤其是慢性病患者，所以社区护士要掌握一定的康复训练能力，能够为他们提供相应的服务，提高他们的健康水平。⑤应急处理能力：由于社区护理服务人群的复杂性，社区护士在工作时不可避免的会遇到一些紧急情况，如突发的创伤、火灾、中毒等意外事件和其他急诊抢救。因此，社区护士在平时工作中要掌握相关的知识和技能，注意应急处理能力的培养，遇事时能及时、有效地采取应急措施，挽救生命。⑥防护能力：社区护士经常要走家串户，为每个家庭提供各种护理服务，因此护士的人身安全是值得关注的一个问题，也是从事社区护理工作的首要条件，必须要学会自我防范的能力。此外，由于社区卫生服务的特殊性，社区护理比医院护理具有更大的医疗纠纷风险，所以社区护士外出服务，一定要遵守各种规章制度，具有敏锐的观察力和敏捷的思维，工作中要沉着冷静，坦然应对，明确职责权限，要尊重服务对象的知情权和隐私权，察觉有危险时，要及时采取应对措施进行自我防护。⑦学习提升能力：我国社区护理起步晚，很多方面还有待进一步研究和完善，为此社区护士要不断学习新知识和新技能，要掌握并学会将社区不同居民的信息资料输入电脑，随时为社区居民提供系列、综合性的服务，尽量提升护士自身的能力水平，满足人群的服务需求。
高尚的职业道德
护士的基本职责是保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复。其工作性质具有很强的科学性、技术性和服务性，工作内容琐碎和繁杂，所以作为一名社区护士，必须热爱自己的护理工作，具有良好的职业道德，高尚的职业品质和奉献精神，要以人为本，时刻关心患者，要做到对病人及时观察病情和准确处置。因此，高尚的职业道德是社区护士首先应该具备的素质，也是实现自我保护的关键。
健康的身心
健康的体魄是延续生命、进行工作的最基本条件。社区护士在提供服务时常要走街串巷，还要完成一些繁重的医疗保健服务，所以如果护士没有健康的体魄和自身不具备良好的身心素质，就不能对各种问题做出客观、科学的评价指导以及采取有效的应对措施，也就不能更好地完成社区卫生服务工作。我们知道，人的身体健康影响着心理的健康，为此社区护士一定要保持心理乐观、开朗、稳定的情绪、宽容豁达的胸怀以及较强的自控能力，通过各种措施解决社区居民的卫生健康问题，保证社区卫生服务的开展。
参考文献
1 Pearson,C.L.Care,W.D.Meeting the continued education needs of ruralnurses in role transition.Journal of ContinuingNursing Education,2002,33(4):174-179.
2 Arthur,D,Pang,S.Wong,T.The effect of technology on the caring attributes of an international sample of nurses.Int J Nurs Stud,2001,38:37-43.
3 Musk,A.Proficiency with technology and the expression of caring:can we reconcile these polarized views?Int J Human Caring,2004,8(2):13-20.
4 Carter,K.F.Fournier,M.Grover,S.etal.Innovationsincommunity-basednursing education:Transitioningfaculty.JournalofProfessionalNursing,2005,21(3):167-1,74.
5 Zurmehly,J.The relationship between educational preparation,autonomy,critical thinking,and job satisfaction.Unpublished doctoral dissertation,2004,Walden University,Minneapolis,MN.
6 Milburn,M.et al.Nursing care that patient value.Br J Nurs,1995,4(18):1094-1098.
7 Williams,A.Irurita,V.F.Therapeuticandnon-therapeuticinterpersonal interations:the patients,perspective.J Clin Nurs,2004,13:806-15.
社区管理基础知识范文4
社区卫生服务是以居民为中心，社区为基础，为群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体服务。有别于普通社区的高校社区，决定了高校社区护理具有其独特性，从而对高校社区护理人员提出了新的要求。
1 社区护理的概念
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，贯穿于社区卫生服务的各项工作中。它是结合公共卫生学与护理学的理论，应用于促进和维护群众健康[1]。社区护理是面对社区内每个人、每个家庭、每个团体的服务工作。应用整体护理的方法做好促进健康、维护健康、家庭护理、康复指导、营养指导、心理咨询等，通过提供连续性的服务来管理社区中个人、家庭及团体的健康。
2 高校社区护理特点
2.1 高校社区护理服务对象的特殊性：高校是一个相对稳定的社区，服务对象相对固定、主要由大学生、离退休教职工、在职教职工及教职工家属四部分组成。人群文化层次高，社会支持系统较完善，离退休处、居委会、工会、学生会等部门均可发挥支持作用，给社区护理管理创造了有利条件。同时由于教职工及大学生构成了社区人群的主体，他们是知识分子、准知识分子，对健康的含义理解得更透彻，对卫生保健知识的需求更强烈。
高校社区离退休教职工逐年增多，老龄化严重，空巢家庭多，患病率高。而多数老年病人由家属、保姆等照顾，他们往往缺乏医疗护理知识和操作技能，急需来自社区医护人员的支持和帮助。所以高校社区对家庭病房、家庭护理的需求日渐突出。
2.2 健康体检工作量大：高校医院每年都要为教职工、毕业生、入学新生进行健康检查。社区护士要承担多项检查工作，同时还要兼顾正常的治疗护理，护理人员不仅要保证各项治疗护理、体检工作顺利完成，还要利用一切机会对他们实施健康教育，使他们增强自我保健意识，养成良好的卫生习惯。通过健康检查，可以早期发现个体疾病，以得到及时治疗。
2.3 传染病的防治及计免工作非常重要：高校社区人口密集，特别是大学生，属于群居生活，集中居住，集中就餐，卫生条件有限。加上卫生知识的缺乏和不良的卫生习惯，很容易暴发传染病的流行，严重影响他们的学习和健康。相关调查显示，传染病是大学生因病休学的第二位原因[2]。高校社区卫生服务站应抓好控制传染源，切断传播途径，保护易感人群三个环节。
2.4 心理咨询、心理护理：由于高校近年来逐年扩招，教职工所承受的体力和心理压力也随之增加，在教育管理、科研、 职称评聘、人际关系、家庭生活等方面都会带来心理压力，易产生心理问题;在离退休教职工中，慢性病的患病率高，如冠心病，高血压，糖尿病等，很难达到真正的治愈，他们易出现焦虑、烦躁、情绪波动等，久而久之就会出现心理问题；在校大学生已进入独生子女时代，他们依赖性强，抗挫能力低，同时还要面对学习、就业、生活等诸多压力，如果得不到及时疏导，就可能导致精神疾患。因此，社区护士必须重视对社区群众的心理咨询，心理护理工作，应根据不同群体的不同心理特点，采取不同的心理健康教育形式，以保障社区群众的心理健康。
2.5 具有综合护理特点：高校医院分科不是很细，不论是在住院病房还是门诊急诊室，都会涉及到内、外、妇、儿等各科病人，因此高校社区护理要面对多学科，多病种，年龄和性别不同的病人。体检、计免等工作呈大批量方式进行，而且护士还要深入社区完成家庭访视，社区护理等，所以高校社区护士必须具有全科护士能力，成为多面手，随时听从调遣，才能保证高校社区护理工作的正常运行。
3 对高校社区护士的要求
3.1 更新服务理念，提高职业道德修养：随着高校医院由医疗服务模式向社区卫生服务模式的转变，高校护理工作也随之转型为社区护理。服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院扩大到社区，工作内容从帮助病人恢复健康到提高整个社区群众的生活质量。所以社区护士必须摆脱旧的服务理念，适应“生物―心理―社会”新的医学模式要求，明确社区护理的内涵和职责，重视社区护理，热爱社区护理工作，提高自身的职业道德修养，敬业爱岗，增强工作的主动性和自觉性，对病人要有强烈的责任感和使命感。在为病人服务时要做到“五心”，即对待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁出以公心。“三及时”即观察病情及时，治疗处置及时，临床护理及时。尊重服务对象，保护他们的合法权益，不随意泄露他们的隐私。
3.2 良好的心理素质：高校社区是一个文化层次高，具有一定医学知识的群体，要想取得人们的信任，满足他们的卫生保健需求，护士必须具有良好的心理素质。护士的心理素质是指护士从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知、思维、反应能力、注意力以及情态、意志、气质、性格等。在实践中护士应把所学的人文社会科学知识和环境的熏陶转化为自己相对稳定的内在气质，内炼修养，外树形象。良好的心理素质，可以拉近护患距离，给人以平静、友善、和谐、愉悦的感觉，才能使社区的各项护理工作顺利进行。
3.3 丰富的综合知识：高校社区卫生服务对象的多层面性及护理职能的广泛性，决定了高校社区护士在社区卫生服务中要扮演多元化角色，这就要求社区护士必须具有丰富的医学基础知识及内、外、妇、儿等专科护理知识，以及预防医学、营养学、康复医学等基础知识及人文社科知识。高校医院应积极开展全科护理教育，多渠道，多层次培养综合护理人才。可通过学历教育，全科护士培训，鼓励自学，进修，讲座等途径，做到医学知识要懂，护理知识要精，相关知识要博。
3.4 掌握多种技能：由高校医院转型为社区卫生服务站（或社区卫生服务中心），护理人员不仅要在医院完成日常的治疗护理工作，还要走出医院，进入家庭，完成家庭访视，家庭护理，健康指导等工作，因此，护士除了熟练掌握各项护理操作技能外，还必须具有与人有效合作及沟通交流能力，独立分析和解决问题能力，应急处理能力，组织能力等多种技能。
3.5 掌握计算机操作及网络信息技术：计算机网络技术已成为当代护士的基本技能，作为社区护士，更应掌握此技术。社区居民的健康状况均被输入计算机进行微机管理，通过计算机可随时了解社区居民的个人健康状况，了解病情的发展与转归，还可对社区内常见病、多发病进行统计学处理，为预防保健工作提供直接依据，通过网络技术，可了解国内外社区护理的发展动态，学习先进护理经验，还可通过校园网对社区居民进行预防保健、健康教育的宣传活动。
参考文献：
[1] 林菊英.社区护理[M].北京：科学出版社，2001.13.
社区管理基础知识范文5
【关键词】 支气管哮喘； 社区护理干预； 效果
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0088-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.044
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，为临床常见病及多发病，致死率较高。目前，医学临床并无特效疗法用于治疗哮喘，但是临床研究证实，长期规范化的治疗和健康管理可有效控制哮喘症状，降低疾病复发率[1]。据不完全统计，现阶段全球哮喘患者约有3亿左右，中国患者人数约占据1/10，已经成为严重危害普通民众身心健康的主要致残性病症[2]。而于国内，现阶段我国仅有5%的哮喘患者接受过规范化治疗，可见普及哮喘病症相关知识的重要性。基于此研究背景，本文旨在通过探讨分析于社区应用综合护理干预对于哮喘病患者的影响，以为哮喘病症的临床控制和管理提供参考依据。现回顾性分析62例社区哮喘患者的社区护理资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本社区2012年12月-2014年6月的62例哮喘患者为研究对象，所有患者均行常规诊断，检查结果同《支气管防治指南》（2008版）中的诊断标准相符。排除生活难以自理患者或家长不愿配合的儿童患者，有精神病史者，合并心、肾、肝等重要器官疾病患者不予纳入。62例哮喘中患者男30例，女32例；年龄2～75岁，平均（50.4±2.8）岁；病程0.2～34年，平均（17.9±5.8）年；间歇性发作8例，持续性发作54例（轻度24例，中度27例，重度3例）。上述患者（或家长）均于干预措施实施前签署知情同意书。
1.2 方法
在常规健康指导的基础上，根据GINA社区管理方案制订社区综合干预措施，具体如下，（1）基础知识教育：定时安排哮喘相关知识讲座以普及哮喘病症知识，指导患者及家属加深对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识，促使患者了解疾病控制的重要性和方法，另可根据患者休息时间开展随访教育和评价。（2）病情监测指导：指导患者及家属识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，并学会简单的紧急自我处理方法。（3）用药指导：指导患者了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，掌握正确的药物吸入技术。（4）心理指导：指导患者认识精神心理因素在哮喘发生发展过程中的重要作用，树立战胜疾病的信心。（5）交流平台的设立：患者间相互了解后，辅助建立网上论坛或微信平台，以便于患者互相监督学习和日常交流。
1.3 观察指标及疗效评价标准
（1）患者或患儿家长知信行情况：自拟知信行调查问卷，分为知识、态度及行为三部分，每部分12分，≥8分为较佳，4分为尚可，≤4分为较差。（2）哮喘病情改善情况：结合随访及复诊结果，以不复发增加人数、急诊率、住院率和非预约就诊为观察对象。（3）生存质量改善情况：以SGRQ评分量表为测评工作对患者健康教育前后的生存质量进行评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 患者或患儿家长知信行情况
知信行问卷结果显示，经综合护理干预后，患者或患儿家长于疾病知识水平及行为干预方面均明显优于综合护理干预方案实施前，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。
2.2 哮喘病情改善情况
结果显示，经综合护理干预后，患者不复发人数增多，且急诊人数、住院人数及非预约就诊人数显著减少，各项指标干预前后比较，差异均有统计学意义（P
2.3 生活质量改善情况
结果显示，经综合护理干预后，患者生活质量量表各指标评分及总分均显著下降，前后比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
哮喘为呼吸科临床诊疗过程中常见的一种慢性呼吸道疾病，致残率和致死率较高，仅次于癌症。该病症与气道高反应性相关，多于清晨及夜间发作。现有研究表明，哮喘发病因素主要包含两个方面，其一为宿主因素，如患者存吸烟饮酒等不良生活习惯；其二为环境因素，如空气污染[3]。现阶段针对该病症临床并无特效疗法，但是多数患者均可自行缓解或者通过病症管理以达到降低疾病复发的目的。
全球哮喘防治创议针对哮喘病症明确表示，其治疗的主要目的便是保证患者病情处于可控状态，以不干扰和影响患者正常生活和工作为努力方向。既往研究证实，针对儿童哮喘患者，应用健康教育方案可有效控制患儿哮喘发作频率，提升其治疗依从性[4]。目前，我国哮喘患者中儿童比例正逐年上升，全国儿童哮喘协作组调查结果显示[5]，上世纪90年代我国儿童哮喘患病率为0.91%，而至本世纪初，儿童哮喘患病率却已经增至1.50%，可见其增幅。而最新相关研究资料数据显示，我国哮喘患者病死率一直位居世界前列，分析其原因，还在于我国哮喘患者接受规范化治疗比率过低，同时与健康教育未能普及也存在一定联系[6]。本次研究过程中，以社区62例哮喘患者为研究对象，针对该类患者应用支气管哮喘社区综合护理干预进行健康管理。主要措施包含加强患者及家属对支气管哮喘的基础知识教育并对干预目标达成共识，增加依从性和自我管理能力；指导患者及家属进行有效的自我病情监测，学会使用呼吸峰流速仪并认识其重要性；规范用药，加强对控制类药物和缓解类药物的认识，指导MDI及干粉吸入器的使用方法；以及心理疏导，使患者保持有规律的生活和乐观积极的情绪等。结果证实：针对社区哮喘患者应用支气管哮喘社区综合护理干预健康管理方案，可有效提升患者或患儿家属对于哮喘疾病相关知识的了解，强化其对于疾病诱发因素的行动干预力度，由此达到良好的疾病控制效果，改善患者生存质量。
既往研究表明，患者或患儿家长的文化程度是影响患者疾病控制效果的重要因素[7-8]。本次研究因为样本过小故而未能对其进行分组探讨，为本次研究的不足之处。结合本次研究结果及多年临床经验，笔者认为，诱发哮喘患者发病的高危因素较多，如：过敏原浓度的增加及呼吸道病毒感染等，故而，提升哮喘患者疾病控制效果的主要方式之一便是提高患者的遵医行为。其主要措施为：（1）建立良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任度和顺从性；（2）为患者提供形式丰富的健康教育活动，加强对支气管哮喘疾病的认识，包括其发病原理、诱因、治疗方案、药物作用及副作用等，使患者认知水平提高而增强自控能力及依从性；（3）改变不良的生活和饮食习惯，加强健康意识，针对有吸烟饮酒生活习惯的患者针对性进行心理督导和健康教育，督促其戒酒戒烟；（4）指导患者改善家居环境，减少与过敏原接触。
参考文献
[1]杨义琼，马利维，黄英，等.规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响[J].重庆医学，2012，41（16）：1579-1581.
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社区管理基础知识范文6
二、活动主题：关爱生命、安全发展
三、活动内容：今年的“安全生产月”活动要密切结合“安全生产年”活动和安全生产隐患排查治理专项行动，要突出主题，创新形式，丰富内容，讲求实效。主要开展以下活动：
（一）宣传活动
1、各村（公司）、社区放映一场电影,开展映前宣传；
2、各村（公司）、社区，有关单位，重点企业刊登一期安全知识墙报；
3、各村（公司）、社区，有关单位，重点企业张挂一条宣传横幅；
4、街道机关、村、社区干部每天发送一条安全短信；
5、在广厦社区开展一次安全知识宣传咨询活动；
6、各村（公司）、社区，有关单位张贴安全宣传画报；
7、街道安委办和宣传办刊出一期安全宣传板报；
8、规模上企业开展一次“百日无伤害竞赛”活动，细则另订。
（二）安全生产执法检查活动
1、街道四套班子领导参与检查。
时间：6月中旬
第一组：*书记、*常务副主任，参与经济发展办对工业企业进行检查。
第二组：办事处*主任、*所长，参与派出所对公复场所、出租私房进行检查。
第三组：*副书记、*副主任、*副主任，参与社会事务办、政法民政办对学校、幼儿园、敬老院防火安全检查。
第四组：人大*主任、*副主任，参与城建城管办对在建工程等建设项目安全检查。
第五组：政协*主任、*委员，参与宣传办、经济发展办（农办）对寺庙及山林防火检查。
2、安监中队组织外聘专家对规模上企业进行安全体检。
3、村（公司）、社区主任与安全员，牵头召集驻片民警、机关驻村（社区）干部，对辖区内规模下企业进行一般性安全检查和安全生产月宣传。
（三）安全应急演练
1、由安委办牵头，银河制衣承办，组织绣衣、服装行业等企业中层以上管理人员，进行消防演练。
2、各重点企业，根据本企业、本岗位的应急预案，适时组织一次应急演练。
（四）组织开展安全培训
1、街道安全基础知识培训学校在6月上旬挂牌暨开学仪式。
2、首期举办村、社区安全管理人员培训班，培训内容为防火逃生、安全用电、机械伤害预防、一般性安全检查。
3、开展企业全员培训摸底调查，制订安全培训计划。
4、各企业要合理调配工作，列出本企业参加全员培训的人员和时间，积极参加街道安全基础知识培训学校的学习（免费）。
5、学校、幼儿园要组织讲授安全知识课。
四、活动要求
（一）统一思想，加强领导。各办（中心），各村（公司）、社区，有关单位、重点企业要充分认识安全生产工作的重要性，切实加强对“安全生产月”活动工作的领导，要利用“安全生产月”活动有利时机，推动安全生产各项工作的落实；要做到精心组织，力求实效，开展好各项活动。
街道安委办将召开安委会全体成员会议，部署安排“安全生产月”期间的活动和工作。
规模上企业要专题召开班组长以上人员参加的安全会议，部署安排今年的“安全生产月”活动。
