摘要：目的将危机管理应用于急诊护理管理中，观察其护理效果，探讨其管理策略。方法随机抽选自2017年8月至2018年4月在我院急诊科接受治疗的100例患者，分为两组，每组患者50例。其中，对照组患者进行常规急诊护理管理，观察组患者在对照组的基础上，应用危机管理，最后根据相关数据比较两组的临床效果。结果在风险事件发生率数据上，观察组有1例患者发生风险事件，占比为2.0%，对照组有6例患者发生风险事件，占比为12.0%，两组差异显著；在患者护理满意度上，观察组为98.0%，而对照组为78.0%，两组差异显著。结论在急诊护理管理中实施危机管理，强化护理人员的危机意识，规划出周密的紧急预案，可以有效提高患者的护理满意度，较大程度地降低风险事件的发生率，促进患者的康复，其护理效果显著，值得进一步临床推广。
关键词：危机管理；急诊护理；护理管理；策略
0引言
作为所有急诊病人进入医院接受治疗的重要场所，急诊科的急诊病人最多，且疾病类型多样、病人病情复杂，导致在科室的管理和对急诊病人的抢救上困难重重，极易引起医患纠纷[1-2]。为了尽可能预测出可能存在的危机因素，促进患者的康复，避免不必要的医患纠纷，我院进行护理模式的调整，在对急诊患者的护理管理中，加入危机管理，观察其实际效果，探究其应用策略，具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从在我院急诊科接受治疗的患者中，随机抽取100例，其中男性58名，平均年龄为（37.17±4.98）岁，女性42名，平均年龄为（41.64±4.75）岁；100例患者中，采取常规输液治疗患者53例，住院治疗患者47例。在患者的选取中需要排除相关身体器官严重衰竭的患者，保证所选患者精神、认知的正常。两组患者的其他基本情况相差较小，不存在显著差异。
1.2护理方法
对照组和观察组均采取我院常规急诊护理管理模式，不同的是，观察组在常规护理管理的基础上增加危机管理。危机管理需要护理人员严格按照要求对患者进行严密监护和巡视，以便能够预测出危机因素和及时发现异常，在第一时间对患者采取措施，避免发生风险事件。
1.2.1成立护理小组，强化危机意识
患者的病情轻重不一，各不相同。为此，我院成立了临床护理小组。由科室的护士长和相应的护理人员等组成，护士长为小组负责人，根据危机管理模式的要求对小组成员进行全方位的培训，进一步强化护理人员的危机意识，使其在日常的护理工作中，能够正确的认识可能出现的风险，并且能够认真面对，在风险事件发生后，能够保持冷静，快速稳定的实施紧急措施，保证对患者的有效护理和治疗，帮助患者逃离危险期[3]。
1.2.2心理护理
患者以及患者家属都是心理护理的对象，由于患者以及其家属的心理情绪会直接影响到对患者的护理效果，因此我院加强了对患者的心理护理。护理人员以热情、和蔼的态度向患者及其家属详细介绍医院、病房环境、患者的主治医师及相应的护理人员；通过心理护理减少甚至消除消极情绪对病情的不利影响，强化患者恢复健康的信心。
1.2.3制定急诊应急预案
急诊科是收治急诊病人的重要场所，面对各种各样、病情不一的患者，其危机事件的发生率是较高的，并且难以预料。因此，为了最大程度的减少危机事件造成的危害，避免危机发生时的混乱不堪，我院制定了详细的急诊应急预案，并通过多次演练，保障所有人员在危机时刻能够保持冷静，妥善应对。
1.2.4制定危机应对措施
危机应对措施的制定是患者生命安全的重要保障。该措施的主要特点是全方位、全覆盖，需要充分考虑到每一种可能出现的风险事件。在风险事件产生后，护理人员可以以事先制定的危机应对措施为基础，根据自身判断，迅速实施应对措施。除此之外，在每次风险事件过后，需要进行经验总结，找出原因，并且对危机应对措施改进。
1.3观察指标
利用我院自制的护理满意度调查表，对所有患者进行满意度的调查。满分100分，90以上为非常满意，60~90分为一般满意，60分以下为不满意。其中，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总人数×100%。在急诊护理管理过程中，根据患者病情发展的实际情况，评定护理管理效果，评定内容为病情控制时间、住院时间等两项；详细记录两组患者中所发生的风险事件。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料以率表示且予以χ2检验，计量资料以均数±标准差表示且予以t检验，数据有统计学意义（P<0.05）。
2结果
在护理满意度上，观察组49例，占比为98.0%，对照组39例，占比为78.0%，两组差异显著；在风险事件上，观察组有1例患者发生风险事件，占比为2.0%，对照组有6例患者发生风险事件，占比为12.0%，两组差异显著；在病情控制时间和住院时间上，观察组分别为（3.31±1.46）h、（12.79±4.37）d，对照组分别为（8.02±2.12）h、（20.29±1.92）d，两组差异显著。
3讨论
作为一种新型管理模式，危机管理是为了帮助医院预防存在的可能性风险事件，并且在必要时能够迅速采取有效的护理管理措施，以此提高护理质量和促进患者的康复。危机管理主要包括三个重要环节，具体包括防范措施和紧急方案的制定，护理过程中方案的执行，以及护理过后的经验总结。在本研究中，我院在对患者的常规急诊护理管理中加入危机管理，主要包括成立护理管理小组、强化护理人员危机意识、制定紧急预案和加强对患者的心理护理等。通过在对患者的急诊护理管理中融入危机管理，护理效果显著，其护理满意度较大提升，其风险事件发生率显著降低，其病情控制时间和住院时间显著减少。综上所述，危机管理应用在急诊护理管理中，临床效果显著，值得进一步推广。
参考文献
[1]宋莉.危机管理在急诊护理管理中的应用与效果探讨[J].中国卫生产业,2015,12(26):13-15.
[2]张艳,史风梅.危机管理在急诊护理管理中的应用与效果分析[J].中国社区医师,2015,31(15):144,146.
[3]涂玲飞.危机管理在急诊护理管理中的应用研究[J].医院管理论坛,2015,32(4):39-40,52
作者:钟卫红 阿孜古丽·托力干 单位:新疆伊犁州友谊医院