危机管理在药剂科用药差错中的应用

危机管理在药剂科用药差错中的应用

摘要:目的:探究危机管理在药剂科用药差错中的应用效果。方法:将2016年在医院接受诊治的160例患者作为常规管理组,在此期间所有患者在用药时均实施常规的用药管理,将2017年在医院接受治疗的160例患者作为危机管理组,在此期间所有患者用药时实施常规用药管理的基础上,同时实施危机管理。两段时期结束后,对两组的用药差错情况和满意程度情况进行调查。结果:危机管理组中,仅出现1例药剂用量错误和1例给药方式措施,用药差错总发生率仅为1.25%,常规管理组中,药剂用量错误3例,给药方式错误2例,给药患者错误2例,给药种类错误3例,用药差错总发生率达到6.25%。在满意程度方面,危机管理组的非常满意率65.63%和总满意率98.75%远远高于常规管理组的非常满意率45.63%和总满意率91.88%(P<0.05)。讨论:将危机管理应用于药剂科用药管理当中,大幅度降低了发生用药差错的概率,患者对危机管理的满意程度相对较高,一定程度上提高了医务人员的危机意识。

关键词:危机管理;药剂科;用药差错;应用效果

用药差错事件的发生不仅会对患者的身体健康造成严重影响,对医院的声誉也会造成恶劣的影响[1]。因此,采取合理有效的用药管理措施,避免用药差错事件发生,是当前药剂科需要进行的首要工作[2]。在本次研究中,医院将2016年和2017年两个时期内在医院接受治疗的各160例患者作为研究对象,以探究危机管理在药剂科用药差错中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2016年在医院接受治疗的160例患者归为常规管理组,男92例,女68例,患者年龄范围在19~74岁。将2017年在医院接受治疗的160例患者归为危机管理组,男97例,女63例,混着年龄范围在16~78岁。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异(P>0.05)。

1.2研究方法

常规管理组实施常规的用药管理,主要内容包括:给予患者药物时,确保药物的种类、剂量及用药方法正确无误,同时对药物的保质期进行检查,超出保质期的药物要及时进行处理,避免误用。危机管理组则在实施常规用药管理的基础上,同时实施危机管理,其主要内容如下。(1)用药前预防管理:提高医务人员的用药差错危机意识,尤其是医院药剂科的管理者,其作为临床用药的提供者和监督者,一定要拥有极高的用药差错危机意识,从药物的管理、药物的供给、药物的使用等一些列患者的用药过程,均应该进行严密的管理[3]。因此,用药前的预防管理工作则成为危机管理中的关键。首先,要对所有医务人员进行药物管理及使用方面的培训,定期进行考核,提高医务人员的整体素质及业务水平,从而提高临床用药的安全性。其次,建立合理有效的用药差错预防体系,在为患者进行用药前便将可能发生的用药差错进行评估预测,并对解决用药差错问题的处理办法进行整理。最后,对药物的质量进行把关,将质量差的药物处理掉,避免因药物质量差引起药物效果差,从而影响患者的治疗进展。(2)用药中预防管理:如果在用药期间发生用药差错事件,一定要将用药差错事件发生的整个过程、患者的情况、差错原因等方面进行详细记录,并及时做出合理有效的处理。同时,护理人员要与患者建立良好的护患关系,当用药差错事件发生时,护理人员与患者进行良好的沟通,从而消除患者及家属因用药差错而产生的不良情绪,避免了医疗纠纷的发生。(3)用药后处理管理:将每一个用药差错事件均进行详细记录,并以此作为医务人员培训过程中的案例,从而提高医务人员的用药差错危机意识。另外,对用药差错事件发生的主要因素进行调查总结,根据引发用药差错事件的因素,制定有效预防用药差错事件发生的预防措施。

1.3观察指标

本次研究分别对两段时期的用药差错发生情况进行调查,用药差错主要包括药剂用量错误、给药方式错误、给药患者错误及给药种类错误等。本次研究对两段时期患者对管理效果的满意程度进行调查,采用调查问卷的方式,问卷内容主要包括护理效果、用药准确度、实际操作等几个部分,问卷总分为100分,本次研究将患者的满意程度分为非常满意、满意和不满意。非常满意:问卷评分在85分以上;满意:问卷评分在60~85分之间;不满意:问卷评分在60分以下。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

医院在进行数据分析时,所应用分析的软件是SPSS22.0。用(χ±s)表示计数资料,检验计数χ2资料,通过t检验对研究中的数据进行检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组用药差错发生情况比较

危机管理组中,仅出现1例药剂用量错误和1例给药方式措施,用药差错总发生率仅为1.25%,常规管理组中,药剂用量错误3例,给药方式错误2例,给药患者错误2例,给药种类错误3例,用药差错总发生率达到6.25%(P<0.05)。见表1。

2.2两组满意程度情况比较

在两组满意程度方面,危机管理组的非常满意率和总满意率分别达到65.63%和98.75%,常规管理组的非常满意率和总满意率分别为45.63%和91.88%,前者明显优于后者(P<0.05)。

3讨论

本次研究通过对两段时期用药差错事件的整理总结,导致用药差错事件发生的主要因素包括药剂师因素、患者因素及药剂管理因素等。(1)药剂师因素:一方面,在进行药物配制时,药剂师没有与患者进行良好沟通,从而导致药物配制不合理[4]。另一方面,药剂师的用药差错危机意识较差,且其没有遵循标准用药指导进行药物配制,此外,医生在开处方时的字迹过于潦草,影响了药剂师的配药准确度。(2)患者因素:大多数患者对自身疾病的了解相对较少,因此在一定程度上将医院作为依靠,同时患者对医院的药物管理等工作不够了解,因此患者可能会出现急躁等不良情绪,如果发生用药差错,患者的不良情绪会因此恶化,严重时可引起医疗纠纷[5]。(3)药剂管理因素:医院没有建立良好的用药管理体系,医务人员用药差错危机意识相对较差,从而导致用药安全得不到保障。在本次研究中,危机管理时期用药差错事件的总发生率仅为1.25%,远远低于常规管理时期用药差错事件的总发生率,在这个时期内,患者对其管理效果、实际操作等方面的满意程度也相对较高,整体效果较为明显。综上所述,将危机管理应用于药剂科用药管理当中,大幅度降低了发生用药差错的概率,患者对危机管理的满意程度相对较高,一定程度上提高了医务人员的危机意识。

参考文献

[1]刘丙进,叶伟红,华俊彦,等.药剂科用药差错的危机管理[J].中国药业,2011,20(13):43-44.

[2]苗云.药剂科用药差错的危机管理分析[J].大家健康:学术版,2013(23):281-282.

[3]宫树贤.基于无差错用药的药剂科管理系统构建方法研究[J].中国医药指南,2012(35):394-395.

[4]宋白娟,邱梅英,何美香.临床用药护理差错现状的调查[J].护理学杂志,2011(19):41-44.

[5]谢燕萍.浅谈药剂科用药差错的危机管理[J].中国中医药资讯,2012,4(5):525-526

作者:徐虹 单位:浙江省立同德医院