CGA健康管理方式是通过多学科对患者生理功能、心理情绪、社会功能、环境影响等方面开展健康水平综合评估，分析其中存在的相关问题，拟定相应的护理措施，重点在于提高患者治疗依从性，降低血脂水平为目标的动态性、连贯性的健康管理模式[1]。此次研究对到我院治疗的老年冠心病患者基于综合评估的健康管理方式，阐述报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2019年6月到我院治疗的老年冠心病患者86例作为观察对象，按随机数字表法将其分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组男女23:20例，年龄60-81岁，平均年龄（62.35±6.74）岁，观察组男女24:19例，年龄61-80岁，平均年龄（63.05±5.72）岁。以上两组患者上述资料无统计学意义（P>0.05），研究通过我院医学伦理委员会同意，所有患者均签订了知情同意书。纳入标准：入组患者均符合冠心病临床诊断标准；无意识障碍。排除标准：同时存在其他重要脏器严重疾病；恶性肿瘤者；无法正常沟通者；精神疾病者；不可逆性并发症者；急性心肌梗死者。
1.2方法
对照组采取常规护理，对患者采取扩张血管、抗血小板聚集、降脂等对症治疗，收治患者入院后，引导患者完成常规检查，并采取相应护理干预，出院随访6个月。观察组患者采取CGA方式，内容如下：（1）成立CGA护理小组。CGA护理小组成员开展相关培训，全面了解CGA护理方法，为患者建立健康档案，包含基本资料、疾病评估结果、检查资料、综合评估手册、复诊记录、随访情况等。（2）护理措施。结合综合评估健康档案内容，分析相应问题，结合个体不同情况有针对性拟定护理措施。对于存在疼痛、营养不良的患者应定期评估具体情况，并采取必要的干预措施。告知患者按时复诊，定期随访，分析用药依从性不足的影响因素，让患者知晓不良生活方式、饮食习惯、作息习惯对于疾病的影响，适量运动，促进身体康复。
1.3观察指标
（1）对比两组患者治疗依从性。此次研究主要从患者掌握疾病健康知识、遵医嘱情况、生活方式等情况进行分析，满分100分，评分越高代表依从性越高。（2）对比两组患者护理前后血脂水平。采用酶比色法检测三酰甘油（TG）；氧化镁-过氧化物酶法检测总胆固醇（TC）。
1.4统计学方法
本次研究采用软件包SPSS20.0对文中数据进行统计学处理，(n)代表计数资料，经(χ2)检验，代表计量资料，经(t)检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性对比
对照组患者治疗依从性显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2血脂水平改善情况对比
护理前，两组患者血脂水平无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者血脂水平显著下降，其中观察组患者TG、TC水平显著低于对照组，组间差异均显著（P<0.05），见表2。
3讨论
老龄人口日趋上升，老年患者健康管理需求问题日益凸显。老年冠心病患者由于疾病时间较长，且同时存在各种基础疾病，伴有一些并发症，其病情相对复杂，各种疾病间相互影响，加上并未采取针对性护理措施，导致患者治疗依从性不足，对预后康复造成影响[2]。此次研究结果表明，对照组患者治疗依从性显著高于对照组；观察组患者TG、TC水平显著低于对照组。分析原因在于：老年冠心病患者常受到各种不良因素的干扰，加大患者意外拔管、不遵守医嘱等行为，易出现各种不良事件。给予老年冠心病患者进行综合评估的健康管理方式，及时成立CGA护理小组，并不断学习提升护理服务质量，收治患者入院时，建立健康管理档案，及时开展健康教育，缓解患者陌生感，打消心中疑虑，强化患者保健康意识，引导患者及早适应角色，提高治疗与护理依从性[3]。结合评估结果给予患者心理疏导，加强沟通与交流，缓解心理压力；睡前给患者播放轻音乐，让其早睡早起，对于不良生活习惯、作息习惯及时纠正，睡前减少饮水量，对于睡眠质量较差者可适量使用镇静药物；告知患者1个月后复诊，并定期随访，并将有关复诊资料记录至健康档案，从思想上引起患者重视程度，了解患者用药情况[4]。综上所述，给于老年综合评估的健康管理措施可显著提升患者治疗依从性，促进患者自我护理效能，显著改善血脂水平。
参考文献
[1]丁瑞英.老年综合评估联合无陪护护理在老年冠心病中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(27):235-237.
[2]庞建萍.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(18):122-123.
[3]葛春阳,殷实,方中良,等.老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用[J].中国临床保健杂志,2019,22(03):337-341.
[4]尹丹.老年综合评估在预防心血管患者跌倒中的应用[J].中国老年保健医学,2019,17(02):147-148.
作者:史玮 单位:鲁西南医院健康管理中心
