摘要：全科医生是相对专科医生而衍生的医学专属名称，全科医生是指提供医疗技术比较全面的医疗服务人员。在社区健康管理服务上，依托全科医生对基层社区群众进行健康教育和健康管理服务，营造新型健康管理服务模式，更好的为社区居民的健康提供优质服务，是构建社会和谐医疗的需要。文章就全科医生的社区健康管理模式进行探讨与研究，以促进全科医生社区健康管理服务模式及其运行机制的建设。
关键词：全科医生；社区；管理模式；运行机制
我国人口众多，医疗健康管理任务繁重，随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们对健康管理服务的重要性认识越来越高，健康管理服务的需求也越来越大，仅靠一些大医院、名医院单一的健康管理服务，远远满足不了人民群众对优质健康管理服务的要求。因此，构建全科医生基层社区健康管理服务体系，不断满足基层群众医疗健康管理服务的强大需求，成为当前我国医疗改革的热点话题［1］。全科医生服务于基层社区，是社区居民健康管理服务的贴心人和直接执行者，基层社区健康管理服务作为对其它大型医院健康管理服务的协助和补充，有效缓解了社区群众的看病难、看病贵问题，为充分平衡和有效利用医疗资源、减轻患者的痛苦作出了积极贡献，赢得了广大基层民众的赞扬和肯定。
1构建全科医生社区健康管理服务模式的意义
1．1缓解看病难的压力
提高社区群众身体健康素质当前，由于社会医疗资源分配不合理的原因，一些大医院、名医院医疗人才以及医疗设备都比三四线城市医院的条件要好得多，社区医院（门诊）成了最不起眼的小儿科医疗服务机构。由于一些基层社区群众的盲目与偏见，对基层社区全科医生抱有不信任的态度，无论大小病症宁愿多花钱也要往大医院或名医院跑。导致了一些大医院人满为患，以致出现看病难、看病贵现象的发生。如此造成了医患关系的紧张和恶化，加上一些民众对社区医院的医疗条件和医疗技术缺乏必要的信心，使社区医疗处于生存困难的尴尬处境［2］。基层社区全科医生新型健康管理服务模式的建立，全科医生以优质贴心的服务态度和扎实精湛的医疗技术，以临近基层群众的区位优势，想为群众所想，急为群众所急，全天候战斗在为社区居民健康管理服务的第一线，在不断总结医疗服务经验的同时，不断地提高为基层群众健康管理服务的能力，努力为提高社区群众的自我健康管理意识和生命健康质量水平服务，赢得了基层人民群众的信赖和好评。有效缓解大医院、名医院看病难、看病贵的难题，为全科医生施展才华提供了有利的时间和空间。
1．2贴心服务真诚待人解决看病治病难的问题
全科医生社区健康管理服务模式，时刻站在社区群众的身边，被人们誉为是居民自己的家庭保健医生。为方便群众看病治病，全科医生健康管理服务实行全天候出诊治疗，剔除了大医院、名医院看病有时间规定的弊端，让社区群众随时随地都能享受高质量的医疗健康服务，一些伤风感冒、小伤病痛，通过全科医生社区健康管理服务的检查检测和治疗，减轻了基层社区居民舍近求远到大医院、名医院看病治疗的舟车劳累和相应的费用支出，并使全科医生社区健康管理服务的优势得到进一步的发挥。全科医生社区健康管理服务模式的构建，为平衡和合理利用社会医疗资源提供了有利的时间和空间环境，在一二线城市的医院里，医疗技术人才济济，许多优秀的中青年医疗技术人才由于受论资排辈的医规所限制，医疗技术没有能够得到充分有效的发挥出来。许多优秀的中青年医学人才都为此感到苦闷和压抑，以至于产生怀才不遇和英雄无用武之地的感慨。全科医生社区健康管理服务模式，给优秀中青年医学技术人才提供了一个广阔的发展空间，为施展他们的聪明才智创造了有利的环境。基层社区群众生存环境复杂，许多不健康的生活方式与生活习惯给基层社区群众的身体健康带来了许多不利的影响，全科医生社区健康管理服务模式作为基层社区健康管理服务的执行者，负有对社区居民身体健康教育管理、身体健康检查检测、医疗治控、疫苗接种、疫情预防与控制、生活饮食方式的改变等医疗事务的责任，根据基层社区医疗健康服务的特点，全科医生可以运用自己的专业医疗技术对社区群众提供有特色的医疗健康管理服务。如拨罐、刮痧等群众容易接受的传统医疗理疗项目。
2当前全科医生社区健康管理服务的现状
我国医疗体制改革的不断深入，为全科医生社区健康管理服务体系的构建注入了新的活力，对减少国家对医院的财政投入起到了重要作用，由于全科医生社区健康管理服务贴近基层社区，直接对接社区群众健康管理服务，在社区群众偶遇突发医疗事务时能及时的进行治控，为解决群众看病难、看病贵的问题起到了积极的作用。但由于全科医院社区健康管理服务受许多因素的限制，在很多方面仍然未能真正体现健康管理服务的功能和价值［3］。
2．1医疗设备和医疗环境对全科医生健康管理服务工作的影响
对社区居民进行优质的健康管理服务，必须要有与之相匹配的医疗器械和设备，俗话说，巧媳难为无米之炊，如果没有先进科学的人体健康检测救治设备，再好的医疗技术也无法达到相应的医疗效果。由于全科医生社区健康管理服务大多属于基层医疗机构，无力购买昂贵的医疗检测和监控设备，根本无法满足基层社区群众对健康管理服务的需要。如一套优良的医疗健康检测设备的购置价格较为昂贵，而社区医疗所从事的是基层群众所急需的医疗健康检测与救治，基层普通百姓所享受的医疗保障福利有限，社区医疗根本就无力支付如此昂贵的医疗检测设备费用，对于没有检测分析和评估数据结果的健康管理服务就等于是瞎子走路，给从事基层社区健康管理服务的全科医生的医疗治控行为带来了难以想象的困难，他们完全凭自己的感觉与经验在为基层群众进行医疗服务，并且承担着巨大的医疗风险和责任，稍有不慎就会造成难以想象的后果。在医患关系如此紧张和不断恶化的今天，基层社区全科医生成为高风险的职业。
2．2基层社区群众对社区全科医生缺乏信任和信心
基层社区全科医生的工作是既辛苦又乏味，一天下来弄得自己腰酸背疼疲惫不堪，一些社区群众缺乏对基层全科医生的了解，他们错误的认为在基层社区工作的全科医生的医疗技术水平不行，一般的病症都不敢给基层医生检查与治疗，这不仅影响了基层全科医生的工作积极性，而且也影响和降低了基层全科医生的医疗技术进步。基层全科医生的医疗水平在不断地探索与学习中成长。患者及家属的不信任，不仅使社区全科医生的工作热情降低，还严重阻碍了患者自身疾病的诊治。
3提高全科医生社区健康管理服务水平的策略与措施
3．1营造良好的社区医疗环境
基层社区是一个庞大的社会系统，社区群众是健康管理服务的直接受众和服务对象，做好社区居民的健康管理服务工作是构建和谐社会，保障社区人民群众身心健康，预防和减轻基层人民群众以及病患者痛苦的重要手段。要使社区居民有良好的就医环境，享受优质的医疗健康服务，首先必须加强全科医生社区健康管理服务基础设施建设，配备与健康管理服务相匹配的医疗检测和救治设备，让社区群众小病有处看、大病有所医。真正发挥社区健康管理服务模式的职能，体现党和政府对基层社群的关怀。
3．2实行资源分流平衡医疗资源
目前我国社会医疗资源的现状是，一二三线城市医疗资源丰富和过剩，而小城镇以及基层社区医疗资源严重匮乏。相关部门应制定和出台适应全科医生社区健康管理服务的政策和措施，用制度规范的形式鼓励医学大学生和各大医院的优秀中青年医生到基层社区健康管理服务中心工作，经过3～5年的社区健康管理服务的锻炼，能够独挡一面再安排更重要的工作。平衡医疗资源，分流医疗技术人才，让更多的优秀医务医疗人才更好的发挥自己的聪明才智，既充实了基层社区的医疗技术力量，又能让社区居民少花钱，方便快捷的享受到高品质的医疗健康服务，同时也使社区健康管理服务的服务水平有一个质的提升。
3．3提高全科医生专业技术水平
全科医生是基层社区健康管理服务的执行者，相对某些大医院或专业医院的医疗人员来说，全科医生不仅要承担更多的责任、义务和风险，而更多的是要接受别人的指责、非议和不信任。全科医生并不是因为他们具有全面的专业医疗技术，而是因为他们比其他医生承受了更多的责任与使命。因此，基层社区全科医生的职业又是平凡和光荣的。全科医生的工作理应获得社会的尊重和肯定。政府相关部门要高度重视对全科医生医疗技术水平的提升，定期或不定期的对基层全科医生进行免费技术培训，全科医生自己要不断的总结和反思自己的医疗治控行为，把提高自身医疗防治能力当成为群众健康管理服务的动力，切实解决困扰群众身心健康发展的医疗问题，获得群众的认可与支持，做社区群众健康管理服务的贴心人。
4结语
全科医生社区健康管理服务模式，是充分发挥全科医生医疗技术能力，构建社会和谐医疗，实现优质医疗资源共享的新型社会医疗体系。全科医生在构建社区健康管理服务体系中扮演的角色是健康管理与服务，是基层社区健康管理服务的践行者，全科医生用全程呵护的理念对患者进行健康管理与服务，充分显示了全科医生社区健康管理服务的优势，基层社区群众通过全科医生社区健康管理服务的指引，改变了那些危害生命健康发展安全的不良习气，提高了自身自我健康管理的能力，对促进社会大众健康管理与服务提供了新的经验和路径。
参考文献
［1］龙川梅，朱宏斌，金生国．将健康管理理念注入社区卫生服务的思考［J］．中国妇幼保健，2017，22（22）：3041－3044．
［2］陈宪泽．人口老龄化背景下的社区健康管理模式研究［J］．广西中医药大学学报，2014，17（1）：161－163．
［3］李晓波，顾健，仇华．社区慢性病管理过程中双向转诊的促进措施［J］．中国卫生事业管理，2015，30（8）：566－567.
作者:刘婧菁 单位:浙江省余姚市低塘中心卫生院
