【摘要】目的探讨临床路径管理模式在肿瘤科护理带教中的应用价值。方法选择2017年1月—2019年1月医院肿瘤科80名护理见习生作为本次研究对象，将护理见习生随机分为常规护理带教组与临床路径管理模式带教组，两组各有40名护理见习生，常规护理带教组护理见习生应用传统护理带教方法，临床路径管理模式带教组护理见习生应用临床路径管理模式，对比两组护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩。结果临床路径管理模式带教组40名护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩均显著比常规护理带教组高，具有统计学差异（P＜0.05）。结论临床路径管理模式用于肿瘤科护理带教可获得较高的价值，可促使护生的学习成绩得到显著提高，并锻炼其临床护理技能，值得应用。
【关键词】临床路径管理模式；肿瘤科护理带教；应用价值；护理理论知识；护理病历书写成绩；护理操作技能评分；护理综合成绩
目前，肿瘤性疾病是临床上影响人们健康水平的主要因素之一，随着科学技术的不断进步，人们对肿瘤性疾病的认识也在不断提高[1]。要让更多的肿瘤疾病得到很好的治疗，除了要不断探索肿瘤疾病的治疗，还需要不断总结临床护理经验，提高护理技能，确保护理质量，以促进患者病情的改善。临床护理教学是使学生尽快融入临床护理工作的一种方式，但在传统的教学方法中，单纯的理论描述很难与临床实践相结合，降低了护理质量，延长了学生的临床适应期，在现代互联网高度发达的同时，学生也需要一种更新的教学模式，以探索更好的教学模式[2]。本次研究的主要目的是探讨临床路径管理模式在肿瘤科护理带教中的应用效果，特选择2017年1月—2019年1月我院肿瘤科80名护理见习生作为本次研究对象，将护理见习生随机分为常规护理带教组与临床路径管理模式带教组，两组各有40名护理见习生，常规护理带教组护理见习生应用传统护理带教方法，临床路径管理模式带教组护理见习生应用临床路径管理模式，对比两组护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月—2019年1月我院肿瘤科80名护理见习生作为本次研究对象，将护理见习生随机分为常规护理带教组与临床路径管理模式带教组，两组各有40名护理见习生。常规护理带教组40名护理见习生中，均是女性，年龄18～24岁，平均（20.12±1.52）岁；临床路径管理模式带教组40名护理见习生中，均是女性，年龄18～24岁，平均（20.21±1.25）岁；两组护理见习生的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2带教方法。常规护理带教组：常规护理带教方法，常规多媒体授课，讲授肿瘤科护理理论知识及实操技能。临床路径管理模式带教组：（1）以实纲作为基础，结合实际情况以及肿瘤科患者的特征，由带教老师和护士长共同制定肿瘤科护理带教路径表格，在护理科室同意之后将其用于临床护理教学。（2）临床路径管理模式带教模式的实施。对临床路径管理模式带教老师进行培训，使其明确临床路径管理模式注意事项，实施的方法以及临床路径管理模式流程，提醒带教老师严格遵循带教的路径进行护理教学。（3）临床路径管理模式带教的实施。带教老师通过提问、床边带教等方式进行带教，根据临床路径带教表的内容进行讲解和指导、示范，若达到要求可在后面的栏目打勾，未完成的打叉，并写明原因和改进措施。（4）综合评估。对护理见习生对于所学知识的了解程度进行评估和总结，并进一步完善带教方案。
1.3评价指标。对比两组护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩，每一项0～100分，分值越高则护理成绩越高。
1.4统计学方法。应用SPSS25.0软件统计数据，计量资料（x±s）比较采用t检验，用P＜0.05表示对比有统计学差异。
2结果
临床路径管理模式带教组40名护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩均要显著比常规护理带教组高，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
肿瘤科护理工作要求更高，康复程度与护理和治疗质量呈正相关。提高护理和治疗质量可以显著缩短住院时间。传统的教学方法相对简单，针对性不强[3]。在肿瘤科护理实习中，护理实习生需要在短时间内掌握专科护理的理论知识和实践技能，但由于缺乏护理实习经验，护理教学效果不理想。因此，重视肿瘤科护理新手专业知识和操作技能的培养是十分必要的[4-5]。临床路径护理管理模式可以使肿瘤科护理实习生在实习前了解护理治疗的具体内容和计划，并根据课程要求和教学目标制定相应的路径，基于循证医学的循证医学护理临床路径管理模式可以规范临床护理工作，提高护理服务质量，降低管理成本[6-8]。应用临床路径管理模式可以有效地激发肿瘤科护理实习生的学习兴趣、学习积极性和自主学习能力，根据路径表内容进行学习可以防止学生学习的迷失和混乱，保证教学活动的流畅性和科学性，避免遗漏护理知识点的讲解，提高肿瘤科护理新手的学业成绩，提高其临床护理能力[9-15]。本研究以我院肿瘤科2017年1月—2019年1月的80名护理实习生为研究对象。将护理实习生随机分为常规护理教学组和临床路径管理教学组，每组40名护理实习生，常规护理教学组采用传统护理教学方法，临床路径管理组采用临床路径管理模式，两组实习生在护理理论知识、护理记录书写、护理操作技能评分、护理综合评分等方面进行比较。结果表明，临床路径护理管理教学组40名护理实习生在肿瘤护理理论知识、护理记录书写、护理操作技能、护理综合评分等方面明显高于常规护理教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床路径管理模式用于肿瘤科护理带教可获得较高的价值，可促使护生的学习成绩得到显著提高，并锻炼其临床护理技能，值得应用。
作者:胡平红 蒲伟 单位:咸宁市第一人民医院肿瘤科
