社会卫生论文范例

社会卫生论文

社会卫生论文范文1

关键词:《中国卫生法制》;中医药;卫生法律;中医药法律

中医药作为中华民族的瑰宝,在疫情防控、疾病治疗期间发挥了巨大作用,也引起了我国社会各界对中医药发展的关注,中医药行业迎来重要发展契机。国务院于2009年5月7日颁布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出了“研究制订中医药传统知识保护名录,逐步建立中医药传统知识专门保护制度”[1]。《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》曾指出“以提高中医药发展水平为中心,以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点,以增进和维护人民群众健康为目标,拓展中医药服务领域,促进中西医结合,统筹推进中医药事业振兴发展”。《中医药法》第三十八条规定“国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等,运用现代科学技术和传统中医药研究方法,开展中医药科学研究,加强中西医结合研究,促进中医药理论和技术方法的继承和创新”。可见加强中医药行业迎来重要发展机遇的同时,其相关法律的研究势在必行。《中国卫生法制》由国家卫生健康委员会主管,集学术性与实用性为一体,研究卫生法和卫生法学理论,探讨卫生法制工作的规律和发展方向,介绍国内外卫生法制建设动态和卫生法学研究成果,交流地方卫生法和执法经验,普及卫生法律知识等的中文学术期刊,在相关卫生法律研究领域中具有代表意义。本文通过分析《中国卫生法制》近10年来中医药相关法律研究情况,并根据其结果指出我国近年中医药相关法律的研究状况,以期为中医药相关法律的发展提供建议。

一、对象与方法

(一)对象。以《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的中医药法律相关的44篇学术论文(不包括简讯、文摘与信息等)为研究对象,对其数量、作者单位、基金项目、被引情况逐条记录,进行统计分析。

(二)方法。在参考相关文献的研究方法基础上[2],通过查阅《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的1111篇学术论文,仔细查看有无中医、中医、中医药相关信息,并将登记数据分类输入Excel进行统计处理。

二、结果

(一)总体情况。统计发现,在44篇中医药法律相关的文章中以2019年占比最高,达到6.29%。2010年和2011年整体占比也较高,这与当年期刊中开设中医药管理专栏、中医与中医专题、医药知识产权专题有关。随后中医药相关的发文量呈现了下降趋势,但从2016年开始整体呈逐步上升的趋势,除了与当时制定《中华人民共和国中医药法》有关,也从侧面反映出近年来学术界对中医药行业开始重视,与之相关的学术研究开始增多。但不可否认的是,近10年关于中医药法律相关研究情况整体较少,仅有3.96%,值得反思。见表1。

(二)第一作者单位及所在地区情况。通过查阅44篇中医药法律相关文章的第一作者所在单位,统计发现排在前6位的分别为北京中医药大学(8篇,18.18%)、南京中医药大学(4篇,9.09%)、首都医科大学(3篇,6.82%)、江苏省中医医院(2篇,4.55%)、上海中医药大学(2篇,4.55%)、中国政法大学(2篇,4.55%)。第一作者所在单位的地区前3位分别为北京(18篇,40.91%)、江苏(10篇,22.73%)、广东(3篇,6.82%),皆为我国经济医疗发达地区。

(三)研究内容。44篇文章中,有关键词的有43篇,主要以中医药、传统中医药知识、中医药立法、知识产权、立法、中医医师为主,总体可体现出中医药相关法律研究的热点,高频关键词统计见表2。44篇文章的主题内容涵盖了中医药法、传统知识、法的制定、医疗损害、中医医师资格考核、知识产权、行政处罚、诊疗活动等,依次为11篇、4篇、4篇、其余为3篇,研究内容较为广泛。

(四)基金项目。全部的44篇论文中,17篇有基金项目资助,涉及23个项目,全部为国内单位部门资助,统计结果见表3。由表3可知,获基金资助论文占统计论文的38.64%,资助面较窄,总体受资助数量较少,各年分布不均,且部级项目近10年发表的论文仅1个,远少于其他三类级别项目,可能无法满足较高层次对中医药相关法律深入研究的需要。

(五)被引情况。44篇论文中共有31篇论文被引用,被引用超过10次的有4篇,被引频次在10次以上的论文统计结果见表4。由表4可知,被引10次以上的论文刊发于2010-2016年,总体被引数量较少,被引用的论文大多集中于讨论,中医药知识产权、中医药人才培养和中医药立法这几个方面。

三、讨论

(一)研究范围广泛、但研究数量较少。44篇论文基本涵盖了我国中医药领域目前的热点问题,但从《中国卫生法制》近10年的刊文情况来看,关于中医药法律相关的文章数量较少,无法满足当前中医药行业快速发展的需要,并且缺乏对中医药法律人才培养的相关论文,无法为提高中医药领域相关人才的储备提供借鉴和参考。社会成员对我国中医药法律认知情况也缺少相应的社会调查,没有相应数据的支撑,也缺少这方面的文章,以至于无法为我国完善中医药立法提供意见参考。

(二)中医药法律人才培养规模不够。随着教育部专业的调整,目前仍开设医事法律相关专业的中医类院校较少,造成中医药法律基础人才储备不足的现象。以2020年研招网硕士、博士招生目录检索来看,在硕士培养阶段,仅有北京中医药大学和暨南大学开设相关专业,分别开设在中医学和药事管理学科下。在博士培养阶段仅有北京大学和浙江中医药大学开设相关方向,分别放在临床药学和中医药卫生事业管理专业下进行招生。可见,我国目前中医药法律人才储备不足,高层次人才培养规模不够,中医药相关法律研究的数量自然也就较少。

(三)国家资助较少。《中医药法》自2017年7月1日实施以来,引起法学界与中医学界的广泛关注,从近3年该刊中医药法律相关的发文量明显提升就可以看出来。但从所受到基金资助情况来看,所获得基金支持较少,尤其是部级基金,很长一段时间没有部级基金资助的论文成果出现,可见国家对该方面研究的资助还不够,无法满足研究者对中医药法律相关理论的广泛而深入的研究。

四、建议

(一)继续开设研究专栏,搭建研究平台。从该刊近年来的栏目设置来看,已经很长时间没有中医药研究专栏了,很多的与中医药相关法律有关的文章都刊登在理论研究、执法与研究和医事法苑等栏目,不利于加强引导,形成中医药法律专门的研究平台。在国家大力重视中医药行业发展的背景下,建议期刊可重新开设中医药相关法律研究专栏,以加强引导,吸引从事中医药相关法律研究学者的广泛投稿,以适应我国中医药行业全面发展的需要,并以此为契机搭建中医药相关法律研究平台,加强学术交流,以促进我国中医药相关理论研究的蓬勃发展。

(二)加大中医药法律人才培养规模。面对当前开设医药卫生法律专业高校较少的情况,要加强高校间的交流与合作,尤其是中医类院校与综合实力较强的法学院高校可以实行联合培养机制,利用各自教育资源充分发挥各自优势,补齐短板,共同开设医药卫生法律专业,既保证了人才培养的能力,也可以保障人才培养规模,还保障了人才培养的质量[3]。

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1疫情期间医学期刊肩负的责任

1.1快速发表疫病研究结果的责任

此次疫情,最早起始于2019年12月湖北武汉出现的散发病例,当时由于对该疾病认识不足,没有引起当地政府的高度重视,因而也没有采取严格的疫情控制措施。随着2020年春运的到来,该病迅速从武汉传播至全国各地,2020年1月20日,国家卫生健康委员会正式将其纳入乙类传染病并按照甲类传染病管控。广大医护人员奔赴抗击疫情第一线,积极治疗疫病患者。与此同时,医学研究人员也投身于对疫病的研究中,医学期刊人也在疫情造成的生活和工作不便的情况下,积极开展工作,肩负起医学期刊应付的责任,快速征集并发表一系列疫病研究论文,以推动疫病研究进展。截止2020年2月14日,通过PUBMED查询,在国际医学期刊上已发表疫情相关研究论文57篇,其中最早的一篇论文为2020年1月15日发表在JournalofMedicalVirology的来自中国学者的论文,而第一篇以“NovelCoronavirus”命名此次病毒并引起人们更加重视的论文为2020年1月24日发表于TheNewEnglandJournalofMedicine,同样来自中国学者的论文,这篇论文让国际医学界更加快速地了解中国当下疫情状况。相比国际期刊的快速反应,国内医学期刊也没有过多延迟,通过中国知网查询,截止2020年2月14日,国内医学期刊发表疫病相关研究论文32篇,其中最早一篇为2020年1月29日发表于《中医杂志》关于“肺炎中医临床特征和辨证治疗”方面的文章,为此次疫情的中医治疗提供了有力的理论和临床研究支持。

1.2开展疫病科普工作的责任

学术期刊是科学研究的平台,作为医学专业期刊,其主要责任是发表和传播医学专业论文,为医疗工作者提供第一手信息,是各项医学研究工作开展的重要数据来源[1]。学术期刊的读者多是科技研究人员。但这并不代表学术期刊不能科普专业知识,如一些学术期刊在开展学术研究结果发表工作的同时,也专门建立了微信公众号传播相关专业的科普知识,以此进一步提升期刊品牌知名度、扩大期刊影响面,并可以提高普通大众的专业素养[2-4]。同样,医学期刊科普医学知识,对医疗界和社会生活都具有积极意义[5],特别在疫情背景下,医学期刊利用各种媒介形态科普疫病知识,有利于消除人们的恐慌,提高人们抗疫防护的意识。例如,考虑到这次容易通过口腔黏膜侵入人体,而在疫情下全国大部分地区的口腔医疗机构暂缓常规门诊,为在疫情期间做好口腔防护和保健,作者所在的期刊特邀两位口腔医学专家以浅显易懂的形式介绍了相关知识,于本刊微信公众号,同时编辑人员通过微信朋友圈、微信群、QQ群等进一步传播,发挥了学术期刊科普疫病防护知识的作用。另外,有些期刊直接以论文的形式发表了疫情防控指南,指导机构和个人做好疫情防护工作。

2面对疫情医学期刊应具备的意识

2.1采取灵活出版模式的意识

虽然学术期刊的数字化和网络化已经普及,但国内的很多医学期刊依旧采用先纸刊出版,后网络的出版模式。在面临重大突发公共卫生事件时,这种出版模式显然不利于科研成果的快速和传播。面对此次疫情,国内的医学期刊不再拘泥传统的出版模式,而采用单篇网络首发的出版模式,如上文提到的发表在国内医学期刊上的32篇论文,都采用了单篇网络首发的出版模式,显著缩短了出版周期,而且网络更利于论文的快速传播和获取,对推动疫病研究起到更加积极作用。其实,单篇网络首发模式不仅是适应重大突发公共卫生事件的一种有效出版模式,也可能是学术期刊出版模式未来发展的趋势之一。应对疫情,对出版模式积极改变,也是医学期刊人责任意识的体现。

2.2进一步提高服务意识

学术期刊通过建立各种服务保障体系服务于作者和读者[6],服务意识是期刊可持续发展的一个重要保障[7-8],医学期刊也不例外。在重大突发公共卫生事件中,医学期刊从业者只有具备较高的服务意识和服务水平,才能更快速地获得最新研究结果,否则作者可能会选择服务水平更高的期刊发表文章。随着中国出版业的改革和发展,目前学术期刊的服务水平和意识都有了很大提高。比如针对此次疫情,作者所在编辑部在疫情之初,就开辟了疫病相关研究论文快速接收和发表的绿色通道,还开辟了围绕疫情防控工作而开展的管理研究论文和人物事迹报道等专栏,全方面报道最新研究成果。这不仅是医学期刊管理者和期刊编辑人员为作者主动服务的一种体现,也是医学期刊责任所在。另外,随着出版模式的转变,医学期刊从业人员应该主动提高使用各种办公软件和社交工具的能力,以充分利用现代信息技术传播疫病研究成果和抗疫防护知识。

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中国医学科学院医学信息研究所研发的卫生政策研究知识服务平台的总体目标是“整合卫生政策研究信息资源,实现知识的准确分类、快速定位和获取,建立综合信息门户,实现用户分层管理,构建能充分满足卫生政策管理人员和卫生政策研究人员需求的知识服务平台”。为实现这一目标,首要任务就是要对信息资源进行遴选,即确定该知识服务平台整合和利用的资源范围。卫生政策研究是一门交叉学科,涉及医学、管理学、经济学、社会学、法学和政治学等多个学科。为满足科研人员的不同需要,应根据其使用行为,研究卫生政策研究知识服务平台中期刊资源的遴选标准,使卫生政策研究知识平台服务可为用户提供个性化服务,实现资源的准确推送。卫生政策研究领域知识服务平台的期刊资源采集标准,要综合考虑交叉学科的特性,期刊遴选集合既要包含本领域的核心期刊,还要包含与本领域密切相关的其他学术期刊。核心期刊是面向某个学科或者某个主题的,其学科范围较明确,因此利用现有的期刊评价工具就可确定核心期刊的范围。期刊遴选集合主要是面向交叉学科,其学科范围较为模糊。该领域中作者所发表的文献刊登在不同学科的期刊上,因此界定期刊遴选集合较为复杂,目前还没有相关的评价工具可确定对交叉学科期刊的遴选范围。本文主要立足于科研人员的文献使用行为,以文献计量学为基础,探索知识服务平台中期刊的遴选标准,为卫生政策研究知识服务平台的建设奠定资源基础。

1现有期刊遴选的方法

1.1基于布拉德福定律布拉德福定律指出,相当数量的专业论文相对集中刊载在少数专业期刊中,形成核心区,其余数量的论文高度分散在大量非专业期刊中,又形成包含着与核心区同等数量论文的区域,每个区域中的期刊数量成1:a:a2的关系。但布拉德福定律遴选各学科领域核心期刊也存在单一数据源无法满足期刊遴选的需求和主题检索容易导致大量期刊漏检等问题[1],而卫生政策研究涉及广泛学科,仅通过主题检索很难确定其研究内容和范围。

1.2基于引文分析科学工作者的引用行为是科学活动普遍存在的现象,是科学交流不可缺少的一部分[2]。引文能在一定程度上反映引用是否真实地使用文献,也能够反映文献的价值(质量、重要性和影响度)[3]。由美国科学情报所(ISI)建立的科学引文索引数据库(SCI)收录了国际上高质量的学术期刊,建立了科学的文献计量指标,被科研人员用于科研绩效评价,但由于语言的限制以及源期刊分布的不均衡等原因,导致SCI在期刊收录范围上产生了很大的遗漏[4]。因此,单纯以引文分析法确定期刊的采选范围也不能全面满足卫生政策研究人员的要求。

2卫生政策研究领域期刊的遴选方法

2.1期刊遴选方法D.P.Wallace在1986年有关文献分散与老化之间关系的研究中,以期刊的被引次数代替期刊的载文量,认为期刊被引用的次数也可像期刊的载文量一样,直观地反映其在本专业的贡献大小和地位[5]。根据该研究成果,本文假定文献的被引用情况可从另一个方面反映研究领域中的重要期刊。因此,本文将布拉德福定律所反映的期刊载文量累积数与期刊累积数之间的函数关系,转化为的引用文献数量累积数与引用期刊累积数之间的函数关系,并以此确定期刊的遴选范围。该期刊遴选方法是一种综合评价学术期刊的方法,一方面充分考虑了布拉德福定律在文献计量学中的应用特点,反映了高水平学术期刊在学科领域内的权威性,也能采用较为客观的方法从不同水平、不同学科范围的期刊中遴选出较为重要的期刊;另一方面弥补了载文量会受到期刊发文量的影响,造成低水平高载文量的期刊被遴选出来。以某一学科文献大量引用的期刊作为分析对象,按照期刊被引文献数量的多少对期刊进行排序,根据布拉德福定律将被引文献划分为3个数量相等的区间,确定3个区间的期刊数量,并以第一区间的期刊作为卫生政策研究知识服务平台的期刊采选范围。该方法从理论与实践的角度确定了卫生政策研究领域的期刊遴选范围,以文献计量学理论和卫生政策研究人员的引用行为基础,确定了交叉学科的期刊遴选方法,该方法具有一定的理论研究与实践指导意义。

2.2期刊遴选步骤将引文分析与布拉德福定律充分结合,可弥补单一数据源造成的大量相关期刊漏检的现象。具体遴选步骤如图1所示。依据现有权威标准,结合卫生政策研究人员的判断,确定卫生政策研究领域分析的初始数据集合和确定数据集的时间范围,采集其中文献的题录信息,分析其期刊论文引证的来源期刊的文献数量,利用布拉德福定律确定期刊的被引频次累积数与期刊累积数之间的函数关系,从而确定遴选范围。

3卫生政策研究领域期刊的遴选过程

3.1数据选择

3.1.1中文数据集合的确定参考《中国科技论文统计源期刊》和《中国学术期刊综合引证报告》收集国内卫生政策与管理类期刊26种(表1)[6]。《中国科技论文统计源期刊》是中国科学技术信息研究所编制的,最早于1987年,最新版(2008年版)收录了1765种期刊。《中国学术期刊综合引证报告》由中国学术期刊电子杂志社、清华大学图书馆和中国科学文献计量评价研究中心共同主办,以CNKI中国知识资源总库中“中国期刊全文数据库”为数据基础。

3.1.2外文数据集合的确定ISIWebofScience收录了各领域的核心期刊。但是由于对学科范围的界定的不同,会导致该核心期刊范围较为狭窄,不能够充分满足卫生政策研究领域外文期刊的采选要求。因此本文拟将WebofScience中卫生政策领域的核心期刊作为初始期刊集合,通过布拉德福定律进一步将其“小核心大范围”化,从学科领域内部的引用机制确定卫生政策研究领域的期刊遴选范围。WebofScienceSCIE的172个学科类目中,与卫生政策研究相关的有2个:HealthCareScience&Services有64种期刊;Public,Environmental&Occu-pationalHealth有118种期刊。SSCI的55个学科类目中,与卫生政策研究相关的有2个:HealthPolicy&Service有43种期刊;SocialSciences,Biomedical有32种期刊。这4个学科类目的期刊去重后共有期刊220种。通过专家咨询法,将卫生政策研究核心期刊范围缩小到34种期刊[7](表2)。

3.2分析卫生政策研究领域期刊的遴选范围

3.2.1中文期刊的遴选范围以CNKI系列全文数据库为来源数据库,该数据库收录了中国大陆出版的6600多种核心期刊和专业特色期刊。本研究下载了26种卫生政策研究相关期刊2004-2008年发表的45672篇学术论文的题录信息及其6937种引用期刊,其中引用的中文期刊3164种,外文3773种,引用的中文期刊论文50989篇,引用的外文期刊论文7064篇。卫生政策研究中文期刊数量和被引文献数量关系见图2。按照期刊被引文献数量的多少对期刊进行统计,并按降序排列,利用布拉德福定律对其进行分析。按照期刊被引文献数量,将3164种期刊中的50989篇文献,平均分为A、B、C3个区域(每个区域平均16996篇文献)。A区域———期刊总数为22种,期刊最低被引文献数为293篇,期刊文献数为16884篇,总被引频次为25365次。B区域———期刊总数为182种,最低被引文献数为40篇,期刊文献数为17099篇,总被引频次20355次。C区域———期刊总数为2960种,最低被引文献数量为1篇,期刊文献数为17096篇,总被引频次为18433次。由于CNKI收录的引文数据不完整,会导致期刊遴选数量过少,无法满足卫生政策研究领域资源建设的要求,因此将A区域和B区域两个集合内的期刊总和作为卫生政策研究领域的遴选期刊,共计204种期刊。通过A和B两个集合范围,可以清楚地看到它包括了与卫生政策研究最相关的全部26种期刊,另外还有临床医学、公共卫生、药学和护理学等多个相关学科的178种期刊,其中被引文献数量居前30位的期刊见表3。通过卫生政策研究人员的学术引用关系,充分表明了卫生政策研究是一门综合性的学科,其研究内容涉猎范围较广。#p#分页标题#e#

3.2.2外文期刊遴选范围以ISIWebofKnowledge数据库为采选范围,下载了2004-2008年34种卫生政策研究外文核心期刊发表的26841篇学术论文的题录信息。采用ThomsonDerwentAnalyzer[8]进行分析,经过数据清洗后,得出26841篇文献引用的117552种期刊,引用的期刊论文458666篇,平均每种期刊有3.9篇论文被引用,每种期刊平均被引频次为5.4次。按照期刊被引文献的多少对期刊进行统计,并按降序排列,利用布拉德福定律对其进行分析。按照期刊被引文献数将117552种期刊的458666篇文献,平均分为A、B、C3个区域(每个区域平均有152888篇文献)。A区域———期刊总数为250种,期刊最低被引文献数为201篇,期刊文献数为152924篇,期刊总被引频次为273637。B区域———期刊总数为5993种,期刊最低被引文献数为7篇,期刊文献数为152854篇,期刊总被引频次为199086。C区域———期刊总数为111309种,期刊最低被引文献数为1篇,期刊文献数为152888篇,期刊总被引频次为162913。根据布拉德福定律,A区域是载文密度大、质量高的核心区,期刊数为n1;B区的期刊载文密度一般,质量也一般,期刊数为n2;C区的期刊数量较大但质量不高,期刊数为n3。依照布拉德福定律,n1:n2:n3=1:a:a2,a应为一个常数,约为20。被引文献数量最多的30种卫生政策研究领域的外文核心期刊具体见表4。

4问题及展望

4.1中文期刊数据库引文收录不全面,导致中文期刊遴选存在误差虽然本研究所采用的CNKI数据库是国内唯一一个学科覆盖面广、引文数据较丰富的学术期刊数据库,但由于其引文标引规则的局限性,并不能真实反映文献之间的全部引用关系,造成中文期刊遴选过程中,A数据集合文献量过少的现象。因此将B集合也考虑进来,这与布拉德福定律有一定差别。

社会卫生论文范文4

医学检验人才培养目标是培养以实验性工作能力为主的检验技师和检验医师。目前卫生检验在专业设置上有卫生检验专业(学制4年或5年)、预防医学专业(卫生检验方向)和医学检验专业卫生检验方向[1]。在培养模式上有学校自办、学校与医院联合办学等多种形式。卫生检验做为一门实践性很强的学科,要求学生在掌握专业理论知识的基础上,还应有较强的动手能力及创新能力,以适应我国加入WTO后,国际贸易越来越频繁、卫生检验工作范围越来越宽、要求越来越高的新情况。因此为适应国家公共卫生形势的变化与发展,进一步强化检验医学人才尤其是卫生检验人才的实践能力,我们从理论教学体系、实验教学体系、实践教学环节等多方面进行了一系列的改革,期望通过改革进一步明确办学目标,理清工作思路,制定出符合我院具体实际,又能加速检验医学人才特别是卫生检验人才培养的实践教学模式,为山东省卫生检验事业培养更多更优秀的卫生检验人才。

1优化课程结构,构建模块化层次,进行教学内容和课程体系改革,突出专业能力培养

目前,我国卫生检验专业队伍的现状不容乐观。县级以上卫生防疫人员26万余名,其中15%~20%为卫生检验人员,卫生检验专业队伍存在年龄偏大,学历偏低,职称不高,业务素质不强,专业背景不深等突出问题,已引起社会的广泛关注[1,2],我省总体卫生检验队伍的现状与全国基本相同,公共卫生形势的发展要求与队伍现状不相适应的矛盾也较为突出。经充分调研和反复论证,我院将该专业设置为“医学检验专业(卫生检验方向)”,考虑到社会和用人单位对医学检验和卫生检验两大学科人才培养规格和质量的要求较高,在课程设置上,我们开设了医学检验专业的主干课程和卫生检验专业的全部课程。本着基础深厚、专业突出的原则,我们将课程模块设计成人文公共基础、临床医学、预防医学、卫生检验、医学检验5个模块,开设了人文公共基础课程例如高等数学、计算机文化基础、医用物理学、基础化学、有机化学,医学心理学、医学科研概论、医学信息检索以及系统解剖学、生理学、医学微生物学、生物化学、人体寄生虫学、医学免疫学、临床医学概要等临床医学课程,还有流行病学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学、卫生统计学、毒理学基础等预防医学课程;有分析化学、仪器分析、空气理化检验、水质理化检验、食品理化检验、职业医学检验、化妆品检验和生物材料检验等与分析检验密切相关的卫生检验课程;有病毒学检验、细菌学检验、免疫学检验、临床生物化学与生物化学检验、临床检验基础、临床血液学与血液学检验等医学检验课程。2003年和2006年我们两次对教学内容和课程体系进行了调整。调整后,人文教育基础课占24•1%,学科基础科占22•9%,专业必修课占19•4%,专业限定选修课占14•2%,实践环节包括实习和毕业论文占10•4%,课外创新教育占5%。与2003年相比,本次课程调整的特点是大幅压缩了教学学时,从3712学时降低到3223学时,为学生自主学习和参加课外实践活动提供了时间保障;扩大了专业门数和增加了一定的学时,突出专业知识的学习;压缩理论教学学时,增加了实验教学的内容和学时,理论与实验教学的比例由过去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分专业课程甚至达到1:2。首次将课外创新教育学分纳入培养方案中,增加了实践教学环节尤其是课外创新教育学分。为突出医学检验卫生检验方向特色,在课程设置上我们将部分涉及医学检验和卫生检验的课程进行了有机融合,例如我们将医学检验的临床微生物与微生物检验课程改成为细菌学检验和病毒学检验,加深了有关微生物检验的理论和检验水平的学习,收到了较好的效果。

2构建检验医学创新性实验教学体系,强化学生动手能力培养

实验教学不仅是巩固和升华理论知识的主要阵地,更是培养学生积极进取的创新精神和严谨求实的科学作风的主要渠道。通过实验教学,学生既要了解本学科的主要研究方法和研究思路,更要熟练掌握本学科的各种实验基本技能并养成创新性科研思维习惯。现代高等教育的发展目标为培养具有创新意识和创新精神的科研型和开拓型复合人才[3],而在传统的实验教学中,以教师为中心主体,学生往往处于一种被动接受式的学习模式当中,教师以讲深讲透基本概念、基本原理为努力目标,学生则以从教师那里获得定论、定性的知识为目的。这种僵化的教学方式严重限制了学生的主动性、探索性和创造能力的培养。经过长期的摸索,我们认为对传统教学方法的这一弊端进行改革的关键是要激发学生在课堂教学中的自主性、主动性和创造性,让学生通过自己的努力去探索和发现知识,将教学过程作为学生对知识的再发现过程去进行,从而达到培养学生探索研究式思维方法的目的。在教学过程中要转换传统的教师主体地位,转向以学生为主体,以教师为主导,积极推广启发式、讨论式、研究式的教学方法,创造更多的师生交流互动空间和学生动手、动脑的机会,培养激发学生独立思考的热情,培养学生创新精神和创新能力。在实验教学中,我们要求学生熟练地掌握实验技能,特别注重加强学生动手能力培养,努力把学生培养成为卫生检验领域的技术“尖兵”,即所谓“GoldHand”(“金手”)。为达到这一目标,我们要求所有实验教师和技术人员都要坚持一切为实验教学服务的原则,主讲教师实验要准备充分(包括坚持做预备实验),指导实验要做到“三勤”,即腿勤(巡视学生操作了如指掌)、嘴勤(善于启发学生思考)、手勤(做必要的示范)。通过教师的言传身教,绝大多数学生不仅能够圆满完成教师规定的实验任务,而且独立设计并积极要求参加开放实验的热情非常高。根据专业发展的动态趋势、学生的就业前景以及综合能力培养的需要,我们引入新的实验技术,更新实验项目,对所有课程的综合性和设计性实验进行了重新认证,在开设的20门专业实验课中,综合性、设计性实验开设的比例达90%。例如:在职业卫生与职业医学检验实验课中,我们把现场职业性有害因素的采样、实验室的检验、结果的综合评价有机地结合于一体;在临床血液学和血液检验中,我们把生物学样品的采集、处理、临床诊断与鉴别诊断、实验报告的书写有机地结合于一体。同时,我们还建立并完善了一套科学的、公正的检验医学实验课程考核机制,以引导学生在平时的实验和学习过程中就十分注意自身素质、创新思维和动手能力的培养,严格实验规范,要求学生必须绝对遵守原始实验数据的记录保存,实验课程成绩的评定主要从平时测评及实验报告(评价学生基础和综合实验操作能力、对实验结果的分析能力)占10%、实验操作(如给出相关理论假说,请学生用实验的方法验证)占20%;试题测验(考察相关实验及理论知识)占70%;等多种方法进行,最后综合评定得出成绩。对于有创见的学生,成绩从优。全面开放实验室,开放性实验教学体系在教学理念、教学内容、教学方法、教学手段、教学设施以及考试评价等方面都是处于相对开放状态,是一种师生共同参与的探究性学习过程[4]。检验专业的特点是实践操作多,动手能力强。学生仅仅依靠实验课堂上有限的时间显然是不够的,要熟练掌握各环节就必须经常练习,如细菌形态观察、白血病细胞的形态辨认、血细胞计数等都离不开显微镜。一次显微镜观察记忆不深或没有掌握,就必须反复练,才可达到记忆深刻。再如刻度吸量管的取样、离心机、分光光度计等仪器设备的使用,经过多次使用才能熟能生巧。目前检验医学实验室全面向本科生开放。我们根据学生实际需要,安排专门教师,随时随地开放实验室,尽可能的满足学生需求。在开放实验室的同时我们安排教师随时指导学生的实验内容,以提高实验室开放效率。#p#分页标题#e#

3注重专业实习环节,加强学生理论与实践结合能力培养

根据本专业的特点,我们在安排实践教学环节时注意医学检验与卫生检验的结合。卫生检验实习共24周,分为两部分。一部分是利用10周时间在教研室进行专题实习,即学生参加教师的课题实习,或与疾病控制中心联合,共同制定紧密结合实际的专题实习计划;另一部分为疾病控制中心14周的毕业实习。同时,我们也安排了临床医学检验实习共24周。在实习过程中我们选择了一批三级医院作为教学基地,与医院一起选聘了一批业务水平高的带教队伍。每个科室均有负责医师,制定了详细的技能考核项目和内容,日常学生有充分的实际操作机会,每一次出科轮转都要组织出科技能考核,考核达不到合格者继续在原科室实习,随同下一批学生进行考核,并在实习鉴定表中记录每一次考核情况。这样严格的实习过程不仅锻炼了学生的实际工作能力,增进了学生对临床工作实际的了解,而且使学生深深感受到临床医师细致严谨的工作作风和扎实认真的工作态度,体会到高质量的检验工作对临床医师诊断的重要性,每年学生都从这一阶段的实习过程中获益匪浅。由于卫生检验工作与疾病的预防和控制紧密相关,并且我院已经和实习基地建立了良好的科研合作关系这一实际,故而安排卫生检验实习在我省21所疾病控制中心检验科室中进行。我们组织带教教师与基地工作人员一起根据实习工作安排,拟定每个学生的实习研究课题。课题由基地带教教师负责指导学生进行相关研究。学生不仅要积极投入到这一过程中来,而且研究结束后要独立撰写并上交相关论文。这种目的明确、针对性很强的实习,一方面锻炼了学生的社会实践能力和科研能力,避免学生实习过程的流于形式,另一方面也为基地的工作注入了新的活力。不仅大大提高了基地工作人员的科研意识,提高了他们的科研能力和水平,而且进一步促进了学校与基地的科研协作关系向更深更广的方向发展。

4精心组织专题实习,培养学生创新精神,提高科研能力

专题实习是我院后期教学的一个重要阶段,通过专题实习写出合格的毕业论文是卫生检验方向学生取得学士学位必不可少的条件,并且这一实践对于本专业方向学生毕业后所从事的卫生检验工作尤为重要。一个完整的毕业论文实践应该包括以下几个环节:确定论文题目,查找并消化文献,制定实验方案,做开题报告并确定实验方案,进行实验并采集实验数据,汇总并分析实验数据,得出结论,合理的解释结论,撰写毕业论文,答辩。如此多的实践教学环节,要在10周内完成,时间非常紧张[5]。因此就需要对毕业论文进行精心组织、周密安排和部署。我们根据医学检验卫生检验方向专业的特点,提出了临床实习-医学检验实习-卫生检验实习-毕业论文专题实习四结合的后期实践教学模式。近年来我们对专题实习进行了一系列改革,一方面对带教老师的资格进行严格审查,必须由中级职称或硕士以上教师担任,另一方面调整并延长专题实习的时间,整个实施过程进行严格的质量控制。我们要求每位带教老师必须严格把握从开题报告,实验过程,论文写作过程,论文答辩每一个环节。在对课题进行文献综述的基础上,完成开题报告,不仅要报告出研究方向的国内外发展状况与研究热点,而且要结合本实验室的条件,选出自己的突破方向、论文方案及进行理论上的可行性论证,经开题报告后,方能进入实验室。在实验过程中,每位学生都要注重原始数据的记录,将每次实验过程进行完整记录并在实习结束后交带教老师审核保存。对在实验过程中遇到的各种问题,要求学生首先独立思考或在教师指导下利用文献解决问题,培养其独立工作的精神及能力。在论文写作过程中,要求教师从严把关,反复修改,在修改过程中学生逐渐学会科技论文的写作方法及技巧。在论文答辩过程中,要求学生使用多媒体课件答辩并在规定的时间内清晰、完整地表达出自己的思想,并接受由教师组成的答辩小组的答辩,最后从每个答辩小组中挑选2名优秀学生进行全院性示范性答辩,评选出一、二、三等奖,完成一个科研工作的全过程。经过教师的严格要求和学生的积极努力,学生普遍反映,通过专题实习从不知道如何进行课题立项、调查、数据处理、论文撰写到最后基本上得心应手,确实达到了培养创新精神和科研意识,提高动手能力的目的。

社会卫生论文范文5

关键词:公共卫生类专业;实践教学;培养模式

构建完善的公共卫生体系,培养公共卫生人才关乎国家安全、经济发展、社会文明和人民福扯。公共卫生体系是以医务人员、医疗机构、疾控系统为主体,以卫生和相关社会政策为导引,以医药与健康产业为支撑,社会各界广泛支持参与,在此基础上实现人群整体与长远健康效益最大化,全面维护和促进公众健康的综合社会体系[1]。目前,公共卫生专业人才培养过程中的实践教学已经成为卫生人才培养单位乃至全社会共同关注的焦点[2]。因此,培养掌握全面的医学专业知识并具有现场组织协调能力、宣传沟通能力、应急判断及处理能力、自我学习及创新能力等综合能力的现代公共卫生人才已成为我国公共卫生教育的当务之急。本研究选择兰州大学公共卫生学院本科生为研究对象,了解他们对本科生专业实践教学满意情况和实践教学模式等方面建议,以全面了解我校公共卫生类专业毕业生的实践需求,探讨目前本科专业实践教学模式存在的问题,为有效提升公共卫生类专业学生实践能力提供依据。

1对象与方法

1.1对象

选择兰州大学公共卫生学院2016、2017级预防医学专业和公共卫生事业管理专业本科生作为调查对象,共81人,年龄(23.49±1.87)岁。

1.2方法

根据公共卫生类专业学生实践教学现况及需求自行设计调查问卷,利用问卷星平台进行调查问卷收集。

1.3调查内容

主要包括调查对象基本情况(性别、年龄、年级、专业和希望的实习单位类别)、学生对专业实践的需求、获得专业实践的途径、期望实践单位提供的实践项目和实践教学模式。

1.4质量控制

问卷设计完成后通过预调查再次讨论完善调查内容设计的合理性和可行性,通过班主任开班会的形式强调此次调查的重要意义和调查表填报的统一要求,课题组人员对收集到的调查问卷进行完整性和合理性评判。

1.5统计学方法

本研究采用问卷星在线平台对收集的资料进行统计学描述,描述指标主要为构成比(%)。

2结果

2.1基本情况

本次调查对象为兰州大学公共卫生学院2016、2017级预防医学专业和公共卫生事业管理专业本科生,共81人,其中预防医学专业63人(77.78%),公共卫生事业管理专业18人(22.22%);男生39人(48.15%),女生42人(51.85%);本科毕业希望去的实习单位为疾病预防控制中心的占比最高,为77.78%,见表1。

2.2公共卫生类专业学生对专业实践的需求

参加调查的81名公共卫生类专业本科生,愿意去甘肃省外进行毕业实习的54人(66.67%),92.59%的被调查学生认为通过实践可加深对职业与行业的了解,确认喜欢或擅长的职业。此外,大部分学生想通过专业实践获得流行病学调查、数据统计分析、实验室检测和文件撰写方面的实践能力(见表2)。

2.3公共卫生类专业学生获得专业实践的途径和保障

调查结果显示,学生的专业实践主要依靠学院安排的占96.30%;希望专业实践的时间为4~6个月的占66.67%;在专业实践之前,拥有其他社会实践经历的占55.56%,没有任何社会实践经历的占44.44%;此外,被调查的大部分学生不了解医疗和公共卫生机构的具体职能与内部管理架构(见表3)。

2.4公共卫生类专业实践单位应向学生提供的实践项目

调查对象期望专业实践单位能提供的实践项目主要涵盖公共卫生领域的大部分实践领域,如:医疗卫生行政管理知识、院感防控、公共卫生项目管理和实施、传染病网络直报管理、急性传染病与地方病预防与控制、艾滋病与性病管理、结核病防控、免疫规划、消毒与病媒生物防控、慢性非传染病防控、卫生监测(水、食品、学校卫生等)和实验室检验技术等(见表4)。

2.5公共卫生类专业实践教学模式现况

参加调查的本科生,70.37%的期望毕业实践采用实践单位和学校相结合的形式;85.19%的学生希望专业实践时配备校内指导教师,并在开题、数据分析、论文撰写和答辩等环节给予指导;实习结束,66.67%的学生希望在学校完成毕业答辩;此外,针对目前毕业实践的现况,25.93%的学生满意,59.26%的学生认为一般,14.81%的学生不满意,详见表5。

3讨论

3.1专业实践是公共卫生人才培养的关键环节

公共卫生类专业实践是培养合格的公共卫生专业人才的重要环节,探索其实践教学规律对公共卫生人才培养和公共安全保障具有重要意义。根据目前公共卫生体系改革的发展趋势,加强实践教学环节,不仅使能广大的公共卫生专业教师队伍深入了解医疗卫生单位一线工作需求,而且也能使学生将课堂所学知识付诸实际并在具体实践中提升能力,弥补课堂教学的不足[3-4]。此外,伴随着新冠肺炎等传染病的流行,培养复合型、应用型、实用型公共卫生人才已纳入国家应急战略体系,而实践教学环节是培养高素质公共卫生人才的重要保障[5]。因此,本研究调查了兰州大学公共卫生学院2016、2017级预防医学专业和公共卫生事业管理专业81名本科生,大多数受访学生认为公共卫生类专业实践教学需要改革,存在的主要问题是实践单位对于学生培养的过程控制重视程度不够,66.67%的学生更倾向于去省外公共卫生事业发展较好的单位进行毕业实践。本次调查结果显示,只有少部分学生对现行本科生专业实践教学满意。因此,合理安排公共卫生类专业实践对提升公共卫生人才培养质量有一定的指导意义。

3.2强化公共卫生类专业实践训练环节,提高解决实际问题能力

随着新冠肺炎疫情的暴发和人们生活方式的改变,传统的公共卫生人才培养模式远不能满足当前社会对公共卫生人才综合素质和能力的要求[6]。因此,以“培养应用型公共卫生人才”为主线,兰州大学公共卫生学院开展了实践教学改革。前期调查显示,公共卫生类专业学生较为欠缺的实践能力主要为现场流行病学调查能力、动手操作能力、统计分析能力以及写作能力等[7-8]。本研究也得到了相似的结果,被调查学生认为公共卫生类专业学生参与实践可加深对职业与行业的了解,且通过专业实践可获得流行病学调查、数据统计分析、实验室检测和文件撰写方面的实践能力。此外,大部分学生有意愿赴省外发达地区开展为期6个月左右的专业实践,主要原因是公共卫生专业实践单位的级别和地域差异。调查显示,拥有社会实践经历如社区服务、兼职等的占55.56%,但大部分学生不了解医疗和公共卫生机构的具体职能与内部管理架构,说明学校的理论教学和实践单位的实际工作存在脱节,导致公共卫生类专业学生对就业单位基本不了解。因此,在理论课程设置中需要及时将医疗卫生行政管理知识、院感防控、公共卫生项目管理和实施、传染病网络直报管理、急性传染病与地方病预防与控制、艾滋病与性病管理、结核病防控、免疫规划、消毒与病媒生物防控、慢性非传染病防控、卫生监测(水、食品、学校卫生等)和实验室检验技术等的最新成果融入教材,体现公共卫生教育的时代性,同时注重培养学生应用理论知识解决实际问题的能力。

3.3学生更倾向于选择学校和实践单位联合培养模式

国家提出培养具有公共卫生专业基础知识和基本实验技能的应用型公共卫生人才,目前院校教育与实践基地实践相融合已成为培养公共卫生人才的主要方式[9-10]。本研究显示,70.37%的学生期望毕业实践采用实践单位和学校相结合的形式,在专业实践时配备校内指导教师。分析原因,此模式下学校可提供理论知识帮助,实践单位可以提供实践训练,使所学理论知识和实际工作相联系,有助于学生更好地实践和完成毕业论文撰写。学生在校外实习期间配备校内指导教师,并在开题、数据分析、论文撰写和答辩等环节进行指导。因此,两者的结合可充分发挥实践单位教师的实践指导和在校教师的理论指导作用,既可使学生实现理论和实践的有机结合,又能提升实践单位教师的理论水平和在校教师的实践能力,从而达到相互促进的目的。此外,本科毕业论文答辩是对学生专业实践综合能力的重要考核,本研究显示超过一半的学生认为毕业答辩应该在学校进行,分析原因主要是实践单位对学校毕业要求不清楚,难以做到对论文从格式到内容的整体把关,学校今后应与实践单位加强沟通和联系,对实践单位主管教学的教师进行培训,力争做到学生在实践单位和学校均可答辩。

4结语

社会卫生论文范文6

1中华医学会杂志社网络出版平台的快速反馈

1.1快速响应,免费开放相关优质学术期刊,为肺炎防控提供学术支撑

为确保中国医护工作者和科研人员第一时间了解国内最新研究成果,中华医学会杂志社遴选了包括《中华医学杂志》《中华医学杂志英文版》《中华结核和呼吸杂志》《中华预防医学杂志》《中华传染病杂志》《中华危重病急救医学》等在内的刊登肺炎防治相关内容的期刊,自2020年1月31日起,先后开放41种期刊全部文献供读者免费阅读、下载,为肺炎防控提供学术支撑,开放期刊最早可追溯至1915年,预计开放全文阅读的文献总数超过30万篇。读者可以通过中华医学期刊网、中华医学全文数据库、各期刊的官方网站以及中华医学期刊APP访问下载。表1说明了本次疫情期间开放的期刊的学科分布情况。与此同时,中华医学会杂志社联合中华预防医学会、中国医师协会、中国药学会、中华中医药学会、《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社共同发起《关于在中国知网开展“病毒感染的肺炎”学术论文OA出版的倡议》,号召国内期刊以最快的速度将科研成果用于战胜疫情,向全国、全球广泛传播[1]。

1.2高效应对,开通肺炎相关稿件的绿色服务通道

2020年2月1日,中华医学会杂志社向广大医务工作者和科研工作者了《关于中华医学会系列杂志征集“病毒肺炎”论文的通知》,号召系列杂志通过各种媒体(杂志、网站、微信、微博等)广泛开展肺炎专题论文征集活动。肺炎专题论文全部开通“快速审稿”通道,并免收所有稿件处理费用。全系列期刊启动稿件快速处理程序完成同行评议,杂志社总编室及社领导对各期刊上报文章在24小时内完成审核,新媒体部在收到稿件24小时内完成文章的在线。

1.3高效联动,开展入选稿件的优先出版

中华医学会系列期刊数字系统已经历了5年多的发展,完成了3次重大版本的迭代[2],充分体现了其在数字出版和内容传播中的中枢地位。在2020年1月30日起,中华医学会杂志社数字出版部门已开始对平台的优先出版服务进行部署和调试,逐渐为100多家期刊官网开通了优先出版的模块,并协调多部门和下游企业组成联动服务保障团队,7×24小时确保响应。总编室对接各期刊编辑部,数字出版部对接总编室,一旦稿件通过总编室和社领导终审,即刻通过邮件和微信双通道快速反馈给相应编辑部负责人或供稿编辑,再通过微信的一对一方式接受编辑部的修后发排稿,进入稿件文档规范审查、数据加工流程,待稿件加工回后,经由系统完成快速格式审查完成预,之后进入知识标引系统完成价格设置,最后审核后对外。疫情前期,为追求稿件的时效性,基本做到了发稿后12小时内上线,最快的文章1小时内上线。前期的统计数据显示,收稿论文的平均发表时滞仅为6.22天,可见协同作业机制的高效运作水平。所有论文在数据加工中,我们同时制备了DOI注册和PubMed注册的XML文档,在平台的同时,向中文DOI总部进行注册,并将数据上传至PubMed数据管理后台。此部分笔者获得经验是——将DOI注册权和PubMed的上传权控制在出版社自己手中是极其重要的,如果我们还借助于以往的由数据库运营方注册DOI,会有相当长时间的滞后,且不能指向到我们的平台,会延误向全球推广科研成果的“战机”。

1.4快速迭代,实现平台的升级改造

疫情初期,为高效地向一线医护工作者“输送弹药”,我们于2020年1月31日在中华医学期刊网开设了“病毒肺炎防控和诊治”专栏,将平台优先出版的文献收录到专栏中,并按照文献的类型进行归类,按照重要性进行排序。专栏的初衷是确保及时汇聚与肺炎相关的研究和诊治经验,为疫情防控和临床诊治发挥指导和参考作用。为适应移动端的阅读需求,同时研发了专栏的手机端页面。该专栏上线后,很快受到上级部门及相关媒体的高度关注。2月15日,为贯彻落实关于坚决打赢肺炎疫情防控阻击战的重要指示精神,科技部、国家卫生健康委联合中华医学会开设专题学术交流平台[4],并指定中华医学会杂志社进一步完善、运行中华医学期刊网(图2)供科技人员成果、发表观点、参与讨论、开展述评。要求在疫情防控期间,肺炎科研应急攻关项目形成的科研成果、研究论文、实验数据、临床病例、重要进展等,通过这一专业性平台共享、交流探讨。2月22日,中国科协参与成为平台建设的共建机构。自此,“病毒肺炎防控和诊治”专栏重装上阵,升级为“病毒肺炎科研成果交流平台”。随着平台的使命日益加强,平台的文献也越来越丰富,读者阅读体验也越加复杂,之前专栏的模式已无法适应最新的需求,由中华医学会领导亲自指导,开始新平台的设计方案,进行了大刀阔斧的改造。从确定原型、美工设计、前后端研发、系统部署、测试到所有数据的迁移,经过10天的紧张工作,新平台于3月5日完成所有升级优化工作,于3月7日正式上线(图3、4)[4]。新平台同样兼顾电脑端和手机端,升级改造的平台有以下几个特点:

1.4.1组建学术委员会,保障平台文献学术质量

为确保平台收录文献的学术质量,中华医学会组建了交流平台学术委员会,学术委员会由奋战在抗疫一线的钟南山、李兰娟、王辰、张伯礼院士领衔,同时汇聚了相关学科的中华医学会专科分会主任委员和中华医学会系列杂志的主编及编委会成员,以及中华护理学会等相关专家。为进一步加强读者与专家之间的互动交流,杂志社还以党员为骨干,组成平台专栏编辑组,及时与专家联系,对专栏热点、难点问题组织专家进行解读,回答读者的关切,为平台的学术交流提供了有力支撑。

1.4.2科学分类,实现文献快速定位和检索

鉴于肺炎相关学术成果的爆发式增长,为改善平台查阅体验,进一步方便读者快速找到文献,升级版平台依据疾病流程、学科方向、文献类型3个维度对文献进行了科学分类,同时辅助有重要性排序、出版日期排序和点击量排序。此外,平台改进了查询功能,可满足用户通过文题、作者和期刊名称搜索平台内的相关文献。通过上述调整,丰富了用户的文献查询服务,得到了读者和编辑部的一致好评。

1.4.3图形化方式播报平台数据,让读者快速了解平台动态

平台新增的“今日概览”栏目以数据和报表形式每日播报平台文献的整体情况和变化情况,包括平台收录期刊和文献的总数,平台所有文献的阅读总量,以及每日新增的论文数和阅读数。图形化的方式为读者提供了比较直观的汇总信息体现。此外,栏目编辑每天从最新发表的文献中挑选最具份量和潜在影响力的文章推荐至“今日推荐”,以吸引读者第一时间关注和阅读。

1.5不辱使命,勇担部级学术交流平台重任

为了尽快集中展示更多的肺炎科研成果、诊治防控经验,更好地服务于疫情防治一线,2月25日中华医学会、中国期刊协会联合向全国生物医药卫生期刊发出倡议,欢迎相关期刊出版单位将拟发表的肺炎相关论文通过“病毒肺炎科研成果学术交流平台”进行网上集中优先。疫情防控期间,中华医学会杂志社提供平台服务并承担稿件处理相关费用。自此,平台优先出版内容不仅限于中华医学会杂志社旗下的期刊,还发表国内其他期刊的论文,截至3月16日,共有15种期刊向平台投稿,中华医学期刊网充分发挥了部级学术交流平台作用,聚集了国内一批优质的科研成果。

2平台收录文献和期刊统计

2.1平台收录文献和文献统计

1月25日,《中华医学杂志(英文版)》收到了第一篇由中国科学家联合完成的病毒病原发现和鉴定论文。经多方协调、共同配合,1月27日该文新闻稿上线,1月29日全文实现在线优先出版,该刊成为国内针对肺炎研究的首发期刊。自此中华医学期刊网旗下期刊陆续在线发表更多肺炎相关的文献,截至2020年3月15日24时,平台共收录文献总量为713篇,其中19篇来自国内外的卫生机构,比如世界卫生组织(WHO)、国家卫生健康委员会和国家疾病控制中心(CDC)的重大指导类文献;48篇来源自国外的学术期刊;646篇自中华医学期刊网的数字出版平台。图5显示了自1月29日后平台发表文献、收录期刊、被PUBMED收录论文数量的变化情况。

2.2平台在线出版期刊统计

截至2020年3月15日24时点,累计97种杂志利用中华医学期刊网的在线出版平台实现网络优先。其中82种为中华医学会系列期刊,15种为国内的其他期刊,这些文献也通过中华医学期刊网的数字出版平台进行了优先发表,数字出版流程与中华医学会系列期刊无异。如图6所示,从发文量统计,最多的期刊为《中华结核和呼吸杂志》(35篇)、《中华医学杂志(英文版)》(27篇)、《中华预防医学杂志》(25篇)、《中华急诊医学杂志》(23篇)、《中华流行病学杂志》(22篇)、《中华放射学杂志》(20篇),其他期刊分布见图6。专栏创建伊始,优先出版文献均以中华医学会系列期刊为主,2月23日,平台第一次接收中华医学会系列期刊以外的期刊《协和医学期刊》并上线成功。2月25日,中华医学会杂志社联合中国期刊协会向全社会倡议后陆续收到来自全国兄弟期刊的来稿,截至3月16日,已有63篇文献论文通过该平台优先出版,占到发文总量的9.7%。表3显示了国内其他生物医药卫生期刊的发文情况。

2.3平台在线出版文献的阅读量统计

自专栏上线后,每天我们对文献的阅读量进行记录(图7),由于无法获取通过外链形式收录的文献数据,系统仅记录了平台优先发表文献的阅读量。截至2020年3月15日24时,中华医学期刊网平台在线文献的总阅读量超过215.9万次。从阅读量的走势来看,一开始平台的声音比较微弱,访问量不大,但随着平台的宣传的扩大和优质论文的不断涌现,平台的阅读量出现了快速增长,在2月10日左右随着几本期刊同时了重要的专家述评和指南,单日的阅读量超过了16万,之后平台的流量一直处于高位,篇均阅读量超过了5000次。进入到3月中旬,疫情逐渐好转,关注度出现了下降的趋势,篇均阅读量下降至3200次。总体来说,相比中华医学期刊网之前的文献访问量已经有了大幅的提升。从中华医学网数字出版平台的第三方统计工具来观察,也可以验证数字出版平台整体的阅读量增长趋势与我们监控的趋势基本一致(图8)。

2.4发表文献作者和文献类型统计

截至3月15日24时,平台已经发表的文献中,作者均来自疫区(湖北省)的共计109篇,占总发文的16.9%,均来自非疫区的稿件共432篇(66.9%),合作稿件共105篇(16.3%)。从文献的类型来看,发表最多的是述评/专论类文献(200篇,31.0%),在疫情的防控和诊治过程中将一线医生,尤其是专家的声音和经验快速传播出去是最为紧迫的要务。其次是论著(164篇,25.4%)。第三为指南共识类文献(137篇,21.2%),这是在疫情的防控过程中的总结出来的集体经验,非常有利于指导他们开展肺炎的防控、诊疗、预后、心理辅导等。在这场没有硝烟的战斗中,这些文献都是一线战士最核心的“武器”。其他为综述(86篇,13.3%)、病例报告(50篇,7.7%)、资讯(9篇,1.4%)。

3全面学术运营,让优质学术成果服务中国与全世界

基于数字出版平台的学术运营一直是中华医学会杂志社近些年不断重视的议题,我们不断在多个方面进行了有益的探索。在疫情期间,中华医学杂志社有效地利用多种学术推广技术/工具让内容广为传播,由于篇幅所限,本研究仅探讨笔者认为中国科技期刊普遍薄弱或容易忽略的运营手段。

3.1主动掌控在线出版文献的DOI注册流程

中文科技期刊的DOI注册非常依赖于中国知网和万方数据二家数据库运营公司,导致很多期刊编辑部对于DOI的注册流程及其后续的应用知之甚少,最终忽略了DOI对期刊内容快速高效传播的影响。一般情况下,在纸刊出版后的在线出版大部分由上述公司完成,并由他们进行DOI注册,这可能存在两大问题:一是数据的在线发表速度变慢,期刊的在线需要经过纸刊寄送、数据加工、数据标引,其上线明显滞后于纸刊的出版时间;二是DOI的生效时间滞后,虽然在纸刊出版前已经赋予了文献的DOI,但如果数据库运营商不将数据加工完成上线是没有办法提前注册DOI的,这就好比论文的“身份证号”虽早已确定,但“身份证”迟迟没有,论文“身份”自然也无法确认。中华医学会杂志社在2019年底主动收回了DOI数据注册的权利,改由数字出版部门上传,虽然为之需支付长期的费用,但在本次疫情中,我们发现该权利的重要性,在数据上线的同时即刻完成中文DOI注册,这个决策的转换为后续的期刊论文在全国乃至全球推广打下了非常重要的物理基础。

3.2完成向国际生物医学题录数据库PubMed的数据上传

为向全世界推送中华医学会系列期刊发表的科研成果,在优先发表的同时,我们也同时将数据上传至PubMed,后者提供了经由DOI规则的链出机制(LinkOut)直接跳转访问中华医学期刊网的全文页。由于我们第一时间进行DOI注册,使得该机制得到了良好的应用,全球读者可以通过DOI跳转至中华医学期刊网的全文页。从PubMed提供的访问月报来看,2月份的总访问量比平时增长了2倍,倘若DOI的注册稍有延误,那读者在PubMed只能看到题录信息,优先出版的文献就不能发挥出更好的效果。为此,为了进一步提升论文的曝光度,我们要求所有的文献尽可能在优先出版前配备英文文题、作者和摘要。

3.3成为世界卫生组织冠状病毒病出版物数据库的组成部分

随着武汉市方舱医院的全部休舱,中国肺炎疫情防控攻坚战逐步走向全面胜利。在肺炎全球暴发的大背景下,中国的疫情防控政策和措施正得到国际社会的热切关注,“中国经验”开始进入全球学习时。3月3日至4日,钟南山院士受邀通过视频连线向欧洲呼吸学会分享了中国抗击肺炎疫情的成果和经验。3月12日在北京举行的分享防治2019冠状病毒病中国经验国际通报会上,中国国家卫生健康委员会向国际社会介绍了中国此次应对疫情的防控措施。在科学出版领域,中国期刊发表的相关学术内容正逐步被全球各大数据库收录,不断为全球科研人员、临床医务工作者及公众提供及时、全面、系统的科学知识。世界卫生组织(WHO)特别建立了冠状病毒病出版物数据库(DatabaseofPublicationsonCoronavirusDisease)[5],每天通过书目数据库搜索、相关期刊目录检索等方式从全球收集更新有关肺炎的最新科学发现和知识。截至3月16日,已有20种中华医学会系列杂志的超过150篇文章被该数据库收录,充分发挥了中国科研成果在全球的价值。此外,我们也获悉,近期一些国际学术机构在制订本地区的诊疗方案时,也将中国的原创性研究和指南类文献作为他们的参考文献之一。

3.4启动应急共享机制,为国内行业性网站、新闻媒体提供内容和数据支持

为加快科研成果的广泛传播,中华医学会杂志社除通过自营的100多个网站、中华医学期刊APP和官方微信矩阵(40多个微信公众号)不断和推送最新论文和平台相关讯息外,也将部分内容授权给医学媒体使用,比如丁香园、医脉通、医师报等。中国知网在肺炎专题研究成果网络首发平台(OA)的显要位置展示了本平台,引导用户阅读更多的文献[6]。此外,中华医学会杂志社向疫情相关的内容聚合平台定期提供一手数据,比如向中国科学院地理科学与资源研究所的“肺炎(COVID-19)知识与数据信息系统”、中国医学科学院医学信息研究所的“病毒肺炎(COVID-19)防控知识服务平台”和中国图书进出口(集团)总公司的“易阅通”平台提供每日新增的题录信息。鉴于公众需要及时获悉肺炎相关专业科普知识,包括疾病的防控知识、流行病学数据、诊治技术进展等,一些重磅论文在上线后立即被各大媒体争相报道,包括新华社、科学网、凤凰网、健康报等,有效地促进了这些科学信息在公众间的传播,为科学防治提供了及时的科普支持。

4科技期刊在突发公共事件下数字出版的思考

随着疫情防控形势得到控制,国内肺炎相关研究的关注度有所下降,平台阶段性地完成了其使命,在经历这一个半月的“战斗”后,笔者将一些在实践过程中的切身体会与同仁共享。

4.1强化科技期刊的文化自觉,勇担社会责任

作为社会主义文化出版事业的重要组成部分,科技期刊在任何时刻都要以社会效益优先,担负起自己的社会责任,面对突如其来的公共卫生事件,科技期刊更应发挥其公开信息、传播科学、交流技术、传承文明的重要使命,为一线的抗疫战士提供最需要的学术交流服务。不论处于哪个行业,不管传播平台是否完备,我们理应向一线的同志一样,与疫情展开搏斗,只不过我们手中拿的不是医疗设备,而是我们的笔和电脑。

4.2抓住机遇、身体力行探索中国科技期刊的发展之路,早日打造出世界一流科技期刊

在疫情防控过程中,中国得到了全世界的高度认可,中国的成功经验成为国际社会学习的模板,中国特色社会主义制度展示了无可比拟的优势:集中精力办大事。随着党中央的高度重视,2019年四部委通过了《关于深化改革培育世界一流科技期刊的意见》,各项措施正在逐步落实中,中国科技期刊理应进入高速发展的快车道。在疫情期间,恰逢科技部印发《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施(试行)》的通知,《通知》中强调了中国科技期刊的重要地位,鼓励发表高质量论文,包括发表在具有国际影响力的国内科技期刊、业界公认的国际顶级或重要科技期刊的论文,以及在国内外顶级学术会议上进行报告的论文。这些政策的落实给予了中国科技期刊人极大的动力。在此大背景下,中国科技期刊人应责无旁贷,发挥主观能力性,确立长期和短期发展目标,扎扎实实的做好本职工作,尤其在数字出版平台,需要群策群力,发挥中国社会集中精力办大事的优势,努力学习国外先进技术,不喊口号、不要空谈、撸起袖子闯出去,把先进的出版理念与中国的期刊实践融合起来,早日建成几家具备国际影响力的出版集团,打造一批具备国际话语权的英文期刊。

4.3大胆改革,标准先行,让期刊数字出版符合真实世界的发展规律

欣喜和畏惧是业界对于数字出版的两大主流情感,由于数字出版为传统出版带来了很多红利,使得科技期刊出版人热情拥抱之;但由于其技术壁垒和商业模式的困顿又让很多科技期刊人限于被动。很多情形下,编辑部不能抵达数字出版和知识服务的核心区域,在从事数字出版工作时就陷入“理想很丰满,现实很骨感”的现状。我们需要直面这些发展中的问题,勇于做出改变,中华医学会杂志社为做好优先出版,通过杂志社学术和专家委员会的集体讨论,修订了2项编排规范:其一是DOI的命名机制,确定在3月15日之后出版文献全部实施新的DOI编排方案,调整后的DOI不再使用发表年、发表期、文章在该期中的次序来组织,而取代以采编系统的稿号作为主要命名的方式,这样发排前就确定DOI,使得优先出版与正式出版的DOI同号,避免了后续潜在的同文被引频次的累计问题。其二是制定了优先出版的引用格式规范,由于国内对于中文优先出版文献的著录规范不适用真实使用场景,中华医学会杂志社制定了自己的企业标准。

社会卫生论文范文7

1医学期刊服务领域的不断推进

按照《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年》中“疾病防治重心前移,坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合”的要求,选择研究、构建适合我国国情和文化特征的多维一体生活方式疾病防治体系;研究慢病防治技术筛选评价标准,开发慢病防治技术并在全国试点城市推广;建立集体检、诊断、预防、管理、健康促进为一体的慢病综合防治体系和评估监测模型;建立以社区为基础、个人家庭检测为手段、中心医院(或医学中心)为支撑的慢病分级防治网络和网络健康管理信息平台;整合和促进慢病防治科技资源科普化,集成开发慢病防治信息资源包、健康科普图书等科普资源。医疗改革的不断推进,给社区医疗带来很大的发展动力,而社区医疗对疾病诊疗的发展起着不可或缺的作用。我刊开展以疼痛为例的专题论文,专栏刊发慢病防治的论文,疼痛患病率极高,且给患者、家庭、社会医疗等多方面造成巨大的负担,每年全球用于诊疗疼痛的金额占全球GDP的2%~3%。多数患者会在基层医疗机构就诊,社区医疗机构对疾病诊疗发挥着重要作用,目前社区诊疗现状不容乐观,诊疗水平有待提高,诊断符合率约10%,提示社区医疗机构人员诊疗环节薄弱。所以未来要深入推行科学的社区诊疗管理模式,进一步提升社区诊疗水平。只有社区医生的诊疗水平提高了,患者才愿意到社区门诊看病,只有患者愿意去社区看病了,才能逐步实现三级分诊的原则。提示社区医生继续教育至关重要,做好基层医生的培训工作,才能整体提高我国医学诊疗水平。例如我刊在重视学术传播的同时,时刻不忘科技传媒的职责,2017年10月27-28日在全国科普日“健康一生”宣传活动中,走进社区,积极宣传预防疾病为主旨,卫生健康引领未来的理念,开展专家一对一义诊,邀请武汉协和、同济的名医专家开展慢病防控讲座,切实将学术殿堂的理论知识落地,使医学期刊既能惠及到社区医生,也让公众在科普宣传活动中受益。

2基层卫生医疗作者群的培养

基层工作的难点在人才培养,为此,杂志的主编联合编委会的专家专门撰写基层医师的培训手册及诊疗指南。通过提高基层诊疗水平,强化基层卫生医疗作者的论文撰写水平,提升基础医疗机构的实力,推动基层医疗可持续发展。国家2014年在全国范围内1200家医院进行基层医师的培训和巡讲,基层医疗服务是慢性病防控的关键和基础,强化对基层卫生人员的培训工作,特别对慢性病的高发病:高血压、心血管疾病的防治至关重要。既包含对广大民众的宣传教育工作,提高民众的健康意识,也包括高危人群的筛查和已有高血压、心血管病患者的治疗,提升对慢性病防控的认知意识。目前,我国心血管疾病的防治现状严峻,而真正解决这个问题的重点在基层,这既是我国医改的重点,也是心血管学科发展、人才队伍建设的重点。为了展示我国的医改重点工作,我刊专门约请华中科技大学同济医学院、复旦大学公共卫生学院、武汉大学公共卫生学院发表了一系列专题论文,《“健康中国”背景下健康管理的发展策略》、《从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性》、《全球健康覆盖及其相关研究》等。为此,还设立了继续教育项目、基层论坛、专家面对面专场等形式,把心血管病的最新诊疗规范、指南、技术、进展、理论传递给广大的基层医师,切实提高了广大基层医院心血管病的诊疗水平,对广大基层医师来说是一件实实在在的事情。一方面,建立自上而下的数据管理体系以及效果评估体系,保障疾病筛查及治疗干预的效果,切实降低心血管疾病发病率;另一方面,通过建立移动健康管理平台,协助医生高效管理患者,帮助患者做好家庭长期监测和自我管理,助力“科学就医”的目标实现。医学期刊领域的专家一直坚持推进糖尿病防治的社会化宣传和引领工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中积极协作,关注糖尿病患者的生存质量,关注医患之间的良性互动。积极倡导“5公里健康跑”活动,以倡导公众更积极地关注健康、重视健康运动的生活理念。而持续多年的糖尿病经典活动“蓝光行动”,将继续在重点城市、重点地区推进,将糖尿病的防治意识深入人心。

3对期刊数据的深度挖掘,作好学科引领作用

3.1利用期刊的引文数据

分析我国公共卫生与预防医学领域的状况和需求评估,为循证决策、恰当应对、有效风险沟通,找寻学科动态,引领学科发展。

3.2依靠专业优势搜集数据

其专业数据来源主要依靠国内医学期刊资源目录,包括基础信息管理分析、传染病监测报告、损伤中毒监测报告、地方病监测报告、卫生健康危险因素、卫生应急监测报告,数据采集主要依靠ERP、CRM等期刊系统,保持期刊信息通畅,了解疾病控制工作架构,找寻下一步工作要点。

3.3常规工作的实践分析

关注的内容主要是流脑、人感染H7N9、霍乱、高温中暑、救灾防病、食源性疾病的毒理学研究,通过数据的对比分析,发现疾病谱运行的问题与变化,做出分析与应对措施,同时这些分析结果,也是专业学科关键绩效指标(KPI)的重要来源。当有分析结果出来的时候,医学期刊要行动,这个行动就是要在第一时间内告知公共卫生、预防医学科研人员“了解你所需要的最新医学研究动态”。

4办特色专栏,关注疾病防控

抓好杂志质量管理,继续打造品牌期刊。专家论坛栏目为我刊的特色栏目,且一直是我刊的推存栏目,大部分刊出的论文为专向约稿,为各大专院校、科研院所学科带头人的最新学术前瞻性报道,具有很好的专业学科引领作用。为此,我刊每期均有重点专题栏目的论文刊发。近期刊发的肝病与代谢疾病专栏,对于《非酒精性脂肪性肝病防治新进展》、《降低肝脏胰岛素抵抗的治疗策略》、《肝脏与多器官对话》等研究前沿内容。特邀国内外知名专家学者进行连续性报道,尤其关注肝脏脂肪含量测定在早期诊断和疗效评估对医疗卫生人员具有重要指导意义。针对基层医药卫生人员刊发的诊疗方法专题论文,定量超声方法不仅可以定量诊断脂肪肝,而且具有简便、经济、灵敏度及特异度高的优势,尤其适合向基层医院推广并进行大规模人群研究。已将肝脏脂肪含量定量技术在社区人群及全国多中心研究中进行了验证、应用与推广,并在大样本人群中获得了肝脏脂肪含量与糖脂代谢紊乱及心血管疾病风险之间的量化关系结果。引发了人们对脂肪肝和代谢紊乱这个医学健康问题的深刻关注,公众对非酒精性脂肪肝病有了更全面深刻的了解。

社会卫生论文范文8

【关键词】需求;健康教育;学术交流;基层

学术交流是人才培养过程中的一个环节,是对知识、经验、成果进行的探讨、论证、研究活动,其本质是通过激励、激发和启迪,促进学问的总结、推广和创新[1-2]。学术交流为参与者提供了开阔视野、更新知识、了解动态、激发灵感的机会,促使涉足者深入地归纳问题、分析问题和寻求解决方案,从而帮助“人力”掌握有系统的专门学问向“人才”转变。需求评估是在专家判断的需要和潜在需要、供给、主体诉求和可接受程度这几个因素之间找出平衡点。广州市的基层健康教育人员主要包括区级健康教育所的全职人员52人(11个区合计)、社区卫生服务中心和镇卫生院的健康教育专责人员189人。广州市健康教育所从1997年开始,每2年组织1次学术交流会。前9次学术交流会均以论文稿件为基础开展交流,从第10次起,稿件形式有所扩充[3]。为了更好地制定未来3年的学术交流供给措施,笔者于2018年3月启动了需求评估工作。项目组在充分考虑备选措施的结构、质量、有效性[4]的基础上,根据卫生服务研究中“需求”的来源和转化关系[5]选择评估对象,以定性方法为主开展评估。

1从典型对象了解诉求并拟订备选措施

1.1通过小组讨论了解诉求

根据广州市健康教育所往年的基层学术交流措施自订小组讨论提纲,主要内容是学术交流的必要性、既往措施的可延续性和存在的问题。选取区级公共卫生服务包健康教育专线2016和2017年考核累计分数[6-7](下简称考核分数)中上和中下水平(即第3和9名)的区,每区选取基层健康教育人员代表8人参与讨论,共组织小组讨论2场。小组讨论获得的诉求如下。a1?有必要继续举办健康教育学术交流会;a2?基层健康教育人员对学术交流会的功能期待主要是更新专业知识和开拓工作思路;a3?可延续以往征稿和评奖、现场交流和优秀稿件网络公开的做法。存在的问题包括:a4?基层健康教育人员身兼数职,科研能力有待提升;a5?科研或科普项目主管部门面向基层的申报配额少,导致基层健康教育人员获得科研或科普项目立项的机会甚少,足以提供交流的学术成果则更少,建议加强立项前的交流;a6?有些基层健康教育人员认为学术和自己的日常工作关系不够密切,建议选择与日常工作关系更密切的内容进行交流。

1.2经过半结构式访谈后得到备选措施

在小组讨论的基础上,项目组评阅了基层健康教育人才培养方面的规划和政策文献,草拟出8条学术交流备选措施,并自订了半结构式访谈提纲。提纲主要内容为是否支持备选措施、对政策与措施的开放性意见。项目组在充分考虑代表性的基础上设置典型对象的抽样条件及抽样要素,分别对3名典型对象开展访谈。抽样条件是:在考核分数位于前2名的区且满足要素①者1人,满足要素②③者1人,满足要素②④者1人。抽样要素包括:①区级健康教育所专职人员,从事健康教育工作6年以上,至少参加过2次广州市健康教育学术交流会,资历和业绩已达到申报基层副高级职称条件且即将参评基层副高级职称;②社区卫生服务中心或镇卫生院健康教育专责人员;③从事健康教育工作4年以上,至少参加过1次广州市健康教育学术交流会,最近3年内取得中级职称;④从事健康教育工作2年以上,已取得初级职称而未取得中级职称。3名典型对象对项目组草拟的8条备选措施没有反对意见,并提出了优化建议和6条补充意见。访谈得知诉求a1~a3与政策“建立更好的医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制”(“健康中国2030”规划纲要)吻合;存在的问题a4、a5与政策“创新人才评价机制,不将论文、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求”(“十三五”全国卫生计生人才发展规划)吻合。但是政策“基层医疗卫生机构人员申报基层或非基层卫生专业评审时,单位均应根据事业单位核定的岗位结构比例等额推荐评审”(广东省卫计委关于做好2017年卫生系列高级专业技术资格评审工作的通知)导致多人竞争一个推荐机会,科研或科普项目的立项数、论文数等反映学术水平的业绩则成为取得单位内部推荐的重要基础。以政策“应提交能够反映其业绩能力水平的材料”、“将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结、新技术新项目推广应用、健康教育与健康促进次数等作为评审标准的重要内容”(关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见)为基础,兼顾应对问题a6,可考虑将科普短文、实践案例、校园教案、项目或工作方案设计书、工作总结作为健康教育学术交流的稿件类型,与论文同时征集。半结构式访谈后,8条草拟的措施中有5条被修订完善,新增措施6条,备选措施增至14条。

2联系专家与基层人员对学术交流备选措施进行评判

2.1通过专家咨询开展的备选措施必要程度评判

利用上一阶段所获的信息设计备选措施的专家咨询表,联系广东省内健康教育专业机构或高校公共卫生领域副高及以上职称、承担过健康教育人才培养工作的专家6名开展备选措施必要程度的电子邮件咨询。咨询得到专家判断这些备选措施的必要程度。项目组根据专家咨询中的开放性意见增加了3条补充措施。

2.2通过结构式访谈得到典型对象的评判

项目组在考虑可及性和代表性的基础上设置结构式访谈典型对象的抽取条件。抽样数量增多,抽样要素与研究初期的半结构式访谈相同。抽样分3层,在考核分数位于前2名、中等水平、末2名的区,分别抽取满足条件①者1名,满足条件②③者1名,满足条件②④者2名,3个层共得到12名。最终开展结构式访谈12人,得到典型对象评判备选措施的需要程度和可接受程度。对电子邮件咨询和结构式访谈结果进行赋值,5表示必要程度、对象需要程度、对象可接受程度很高,1则反之。结构式访谈结果与专家咨询结果一并在表1中列出。对于基层健康教育学术交流备选措施1~14,其必要程度中位数、对象需要程度中位数、对象可接受程度中位数3者之间的肯德尔协调系数W=0?670(χ2=26?136,P=0?016)。对于补充措施1~3,对象需要程度和对象可接受程度的中位数均在4(比较高)及以上。

3启示

3.1有必要在保留论文和科研交流的基础上拓展具有健康教育特色的学术交流的载体

小组讨论中了解到不少人期待更新专业知识和开拓工作思路,这映射出学术交流的源动力。另一方面,尽管当前有“不将论文、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求”的政策导向,但是从典型对象中了解到报评高级职称前,论文、科研等业绩实际上成为取得单位内部推荐的重要基础。因此在人力资源相对丰富,内部竞争不可忽视的广州市基层医疗卫生机构,论文、科研方面的交流仍然存在刚性需求。这一推论在小组讨论和半结构式访谈中得到的印证。主动的期待和职称申报政策的牵引作用决定了论文、科研仍然是基层学术交流的重要载体。但是学术交流的载体远远不止包括论文和科研。根据半结构式访谈了解到的信息,科普短文、实践案例、校园教案等都可以成为具有健康教育特色的交流载体。而从专家的评判结果来看,增加这些载体的必要程度中位数达到4?5(5最高)。因此,在保留论文和科研交流的基础上,拓展交流的载体是改进工作的佳选。

3.2备选措施符合专家的判断和基层的需要,可优先采纳评分高的措施