胆管结石是临床常见疾病，患者在出现剧烈疼痛、炎症反应、结石嵌顿等严重症状后，无法利用保守方法治疗，需要通过手术治疗。微创治疗能够帮助患者减少手术切开、牵拉对患者身体造成的刺激，促进患者治疗效果的改善［1］。但微创治疗过程中，依旧会造成患者一定的创伤，出现术后疼痛。本文对微创治疗胆管结石患者的术后切口疼痛进行优质护理，观察优质护理的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2018年1～12月我院收治的122例微创治疗胆管结石患者为研究对象，均排除其他消化系统和心脑血管疾病患者。根据护理方法的不同随机将其分为研究组和对照组，每组各61例。研究组：男29例、女32例，年龄33～84岁、平均（61.16±22.84）岁，病程5～15年、平均（10.27±4.73）年；对照组：男31例、女30例，年龄34～85岁、平均（65.13±19.87）岁，病程6～15年、平均（10.64±4.36）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组给予传统的常规护理，包括用药干预、饮食干预、病房环境等。研究组在对照组的基础上给予优质护理：（1）优质术前指导：术前对患者进行心理护理、疼痛干预护理、手术指导等，帮助患者了解自身疾病程度，促进患者治疗效果的改善；对患者开展手术指导，帮助患者了解手术内容，以便积极配合治疗。（2）优质术后护理：对患者进行术后的引流护理，观察引流液的性质及颜色。对患者进行术后饮食、运动、作息等康复护理，促进患者尽快康复，缩短患者住院时间，减少患者由于饮食、不良作息习惯影响康复效果。（3）疼痛护理：患者术后出现疼痛的概率较高，需要开展术后疼痛护理；可通过为患者播放音乐、言语沟通等方式转移患者的注意力，减轻疼痛感；对患者进行疼痛干预，提高患者对疼痛的正确认知，帮助患者提高疼痛耐受阈值；对无法耐受疼痛的患者进行镇痛药物治疗，叮嘱患者科学用药，避免成瘾。
1.3观察指标。评估两组术后1、12、24h的疼痛情况、护理满意度及术后并发症（尿潴留、压疮、肺部感染）。采用视觉评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，满分为10分，分数越高则表明疼痛状况越严重；采用我院自制的护理满意度调查表调查患者对护理的满意度，分为非常满意、满意及不满意3种，满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后1、12、24h的疼痛情况比较。术后1h，研究组和对照组VAS评分分别（4.22±0.67）分、（7.44±1.27）分；术后12h，VAS评分分别（3.42±0.25）分、（6.22±1.05）分；术后24h，VAS评分分别（2.15±0.23）分、（4.27±0.55）分；研究组术后1、12、24h的VAS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2.2两组护理满意度比较研究组的护理满意度为90.16%（55/61）；对照组的护理满意度为65.57%（40/61）；研究组护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组术后并发症比较。研究组：尿潴留1例、压疮1例、肺部感染1例，并发症发生率为4.92%；对照组：尿潴留3例、压疮3例、肺部感染3例，术后并发症发生率为14.75%；研究组术后并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
疼痛在临床上属于影响患者康复的主要因素之一，患者由于过分疼痛，易出现情绪烦躁、失眠等症状，使其术后康复受到影响，手术切口易出现愈合缓慢、感染等严重问题。优质护理干预是临床上应用较多的护理干预措施，能够提高基础护理内容的质量，并增加对患者特殊护理需求的护理措施。针对微创治疗胆管结石患者开展优质护理干预，能够明确改善患者的术后疼痛症状，降低患者的疼痛感受，促进治疗效果的同时，帮助患者减少术后镇痛药物的使用量，避免镇痛药物成瘾等不良事件的发生。本文结果显示，研究组术后1、12、24h的VAS评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。说明，给予优质护理干预后，护理效果得到有效改善，术后并发症发生率下降，患者对护理的满意度提高。综上所述，对所选微创治疗胆管结石患者开展优质护理干预，患者的护理质量得到提高，同时术后伤口疼痛感明显下降，护理的满意度提高，值得临床应用。
参考文献
［1］安凤英.研究优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响［J］.健康大视野，2019（15）：124-125.
作者:谢庆红 单位:鞍山市长大医院