摘要：目的：探讨目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果。方法：自2018年10月开始对耳鼻喉科护理管理方案进行全面调整，实施目标管理模式，将2017年10月～2018年9月设为实施前，2018年10月～2019年9月设为实施后，实施前后各随机选择200例患者为研究对象，比较实施前后耳鼻喉科的护理管理质量和患者对护理工作的满意度。结果：实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等评分均显著高于实施前（P＜0．05），患者满意度显著高于实施前（P＜0．05）。结论：将目标管理模式用于耳鼻喉科的护理管理，能够有效提升护理管理质量，改善患者对护理工作的满意度。
关键词：耳鼻喉科；护理管理；目标管理；应用
随着社会的发展进步，患者的维权意识和对医疗护理服务质量的要求越来越高，护理管理工作难度也相应增大，如何通过管理方案的调整，来实现护理服务质量的提升，满足患者的护理服务需求，是当前管理工作中的主要问题［1］。耳鼻喉科护理工作性质特殊，护理工作内容更加精细，很难通过硬性的管理制度来对护士进行约束，尤其是在护理资源缺乏、护士工作压力大的情况下，为了实现管理质量的进步而大量增加管理细则是适得其反的［2］。目标管理指的是以组织目标为核心，建立分层目标体系，调动员工积极性，逐层完成目标直至实现组织目的的一种管理方案［3］。对此就目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果进行了研究分析。
1资料与方法
1．1一般资料
自2018年10月开始对耳鼻喉科护理管理方案进行全面调整，实施目标管理模式，将2017年10月～2018年9月设为实施前，2018年10月～2019年9月设为实施后，实施前后各随机选择200例患者为研究对象。耳鼻喉科共有护士24名，均为女性；年龄20～47岁；大专11名，本科13名；护士3名，护师12名，主管护师8名，副主任护师1名。研究期间护理人员无变化。实施前患者男105例，女95例；年龄22～68岁。实施后患者男107例，女93例；年龄19～68岁。实施前后患者一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
1．2．1制定科室目标
以医院发展管理目标为基础，结合耳鼻喉科临床护理工作特点，分析科室护理工作需求、护理缺陷因素、护理服务类型、护理资源配置等情况，结合近年来的工作反馈，制定一套科学、可行的护理目标。科室目标是一个长远的管理计划，护士长要发挥管理者的作用，组织全科护士进行讨论分析，听取一线护士的工作反馈，科室目标的制定要贴合实际工作情况。
1．2．2根据岗位制定个人目标
在确定科室目标的基础上，结合不同岗位职责和护理需求，将护理目标进行分解，分别按照时间、层级等因素来制定次级目标，形成完善的目标体系。例如按照时间制定的目标包括年目标、季目标、月目标等，按照层级制定的目标包括带领护理团队获取年度最佳护理团队称号、组织完成专项学术讲座等。在此基础上，护士也可根据自身的工作能力来制定目标，如完成本月全勤、获得优秀护士称号等。
1．2．3建立以目标为基础的激励制度
在每个阶段安排专项小组对护士、护理小组的工作情况进行考核评估，进行数据统计，通过量化指标来得出工作业绩，根据业绩不同对护士进行奖励，包括精神奖励和物质奖励两类。奖励类型要尽量满足护士的不同类型需求，调动护士的工作积极性和进取精神，除了常规的现金奖励外，还应当包括定期评选优秀护士、星护士，将护士的光荣事迹在病区展示，为护士提供外出进修的机会等。鼓励护士根据自身能力制定目标，不同层级的护士目标级别也要有差异性，科室拿出一部分奖金作为目标激励专项奖金，护士制定合理的个人目标后，可将其记录在目标登记册上，完成目标后，可参与专项奖金的分配，每个阶段的奖金数额固定，所有通过目标合理性评估并顺利完成的护士，均可参与奖金分配，充分调动护士的参与意识和工作积极性。
1．3观察指标
比较实施前后耳鼻喉科的护理管理质量，护理管理质量评价内容包括服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全共5项内容，各项均以百分制计分，分值越高说明管理质量越好。比较实施前后患者对护理工作的满意度，患者满意度分为满意、一般、不满意，以满意率统计满意度。
1．4统计学方法
选择SPSS25．0统计学软件进行数据分析，计量资料以（χ±s）表示，行t检验；计数资料以％表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后的管理质量比较
实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等方面评分均显著高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后患者的护理满意度比较
实施后耳鼻喉科患者的满意度显著高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
患者对护理服务要求的提升，增加了护理管理工作的难度。由于耳鼻喉科护理资源不足，护士的工作压力普遍较大。在这种情况下，采用硬性管理制度对护士进行约束，不但难以实现管理质量的提升，还会增加护士的工作负担。长期处于高压状态下的护士，极易产生疲惫感，从而导致护理差错的发生［4］。目标管理是一种先进的管理方法，是传统管理模式的延伸，能够一定程度上降低资源占用率，通过构建目标体系，增加激励机制，调动护士的工作积极性［5］。该管理模式能够使护士明确自身的职责和目标，充分发挥自身潜能。目标的细化也能使护士更好地约束自己，通过达成目标，提升自身的责任感和成就感。本研究结果显示，实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等评分均显著高于实施前（P＜0．05）。这说明在目标管理模式下，虽然没有硬性制度对护士进行约束，但护士仍能通过自我约束实现护理质量的提升。从患者满意度评价看，实施后耳鼻喉科患者的满意度显著高于实施前（P＜0．05）。这说明，目标管理模式的实施，能使护士更准确地把握患者的护理需求，将患者的护理需求定为其工作目标，最终获得患者的肯定。综上所述，将目标管理模式用于耳鼻喉科的护理管理，能够有效提升管理质量，改善患者对护理工作的满意度评价。
参考文献
［1］王芳，寿棘．目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响［J］．现代实用医学，2015，27（12）：1576－1577．
［2］管萌敏．目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用研究［J］．医院管理论坛，2015，32（7）：42－44．
［3］张晓霞，刘珊，罗娟．目标管理在临床科室护理安全管理中应用的效果评价［J］．武警医学，2013，24（18）：733－734．
［4］徐前容，肖竹．目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用［J］．中国继续医学教育，2017，9（15）：249－250．
［5］刘玲，杨玲洲，王元春．耳鼻咽喉科护理管理中目标管理的应用研究［J］．中国卫生产业，2017，14（12）：96－97.
作者:郑鸿 单位:宁波市鄞州人民医院