［摘要］目的分析绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果。方法2017年1月－12月期间，我院护理管理中采用常规管理模式，且设为对照组，2018年1月－12月期间，我院护理管理中采用绩效管理模式，且将其设为研究组，两组都以32名在职医护人员作为对象，观察比较医护人员业务能力、护理质量以及病人护理满意度。结果研究组业务能力评分、护理质量评分以及病人的护理满意度评分显著高于对照组，组间数据分析，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论医院护理管理中，采用绩效管理制度，可提升医护人员业务能力，提高护理质量，且可增加病人的护理满意度。
［关键词］绩效管理;医院护理;管理;应用效果
绩效管理(Performancemanagement)，是指各级管理人员以及员工为了达到组织目标，共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价以及绩效结果应用和绩效目标提升的持续循环过程［1］。持续提升个人、部门和组织的绩效是绩效管理的最终目的。以往，绩效管理多用于公司、企业等单位，现如今，随着医疗改革大肆推广，医疗模式的改革，绩效管理开始引入医院护理管理中，成为医院护理管理工作的指导思想［2］。本文笔者为了观察绩效管理在医院护理管理工作中的应用价值，选择32名在职医护人员作为对象进行分析观察，取得了满意效果，现在将结果总结报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择32名在职医护人员作为对象，其中，24例女性，8例男性，最小20岁，最大45岁，平均年龄(34.93±3.17)岁，工作年限最短1年，最长19年，平均(6.79±1.72)年。职称:2名护士长;7名主任护师;12名护师;11名护士。所有医护人员对本次研究知情且愿意参与研究并签署有同意书，本次研究经医学伦理委员会审核批准，不愿参与研究的护理人员排除。
1.2方法
2017年间医院护理管理工作中，采用常规管理制度实施管理。2018年间，采用绩效管理模式，管理医院护理工作，组织全科人员参与并完成制定考核标准，随后，组织医护人员学习绩效管理，熟悉了解护理管理的基本内容，理解绩效考核的作用及意义，强化护理人员自律性，督促医护人员主动遵守考核标准，按照护理规范开展护理工作。具体如下:(1)考核内容。第一，护理工作量，第二，护理工作质量，第三，病人满意度。采取开放性考核形式，实行百分制，其中，护理工作量占50%，护理工作质量占30%，而病人满意度占20%。(2)岗位层级管理。根据医护人员学历、职称以及岗位和工龄，进行岗位分级，明确各个岗位的职责，要求各司其职，且力求互相协同，同时，夜班分值适当加大，鼓励护理人员主动学习，提升学历层次，调动医护人员的工作积极性和主动性，提高工作效率。(3)考核护理工作量。根据护理工作的基本特点，将危重病人数量、手术病人数量、抢救病人数量以及出院病人数量和基础护理量、加班等内容纳入至考核项目中，进行计算积分，同时，综合分析护理项目的难易程度及风险程度，根据护理层级，给予不同的系数，两者相乘即是护理工作量的绩效量化指标，整个过程，公平公正，实行多劳多得、优劳优得的原则。(4)考核护理工作质量。在护士长的组织下，成立质控小组，根据医院护理现状，综合各方面因素，制定考核项目各分值，以月为单位，对护理人员的业务能力与护理质量达标情况进行评估，并与绩效管理前的评价结果进行比较。其中，关于护理人员的业务能力，考核的内容主要涉及有文书书写、基础理论、专业知识、科室管理以及操作技能等，关于护理质量考核，主要内容包括预防褥疮、基础护理、健康教育、导管滑脱、护理事故、跌倒以及危重与特殊病人护理等。(5)考核病人满意度。采用自行设计的问卷表，考核调查病人的护理满意度，问卷表共涉及20个条目，总分100分。病人出院前，将问卷表发放给病人，叮嘱病人独立完成，并立即收回，用于评价病人的护理满意度。(6)统计绩效积分。每月月底，详细统计每一位护理人员的绩效积分，对应算出绩效奖金，一般公式如下:当月总绩效=护理工作量50%+护理工作质量30%+病人满意度20%+奖励绩效－惩罚绩效。
1.3观察指标
比较绩效管理前后护理人员业务能力、护理质量以及病人护理满意度。
1.4统计方法
本次研究采用SPSS20.00软件处理所有相关数据，其中，均数加减标准差(x珋±s)用来表示计量资料，予以t值检验，检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
数据分析发现，研究组业务能力评分、护理质量评分以及病人的护理满意度评分都比对照组高，组间比较，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
近年来，医疗水平不断提升，“生物———心理———社会”医疗模式得到大肆推广，人们树立了较强的法律意识及健康意识，更加关注临床护理服务，对临床护理提出了更高的要求。在此背景下，医院十分关注护理工作的管理，护理管理工作效率直接关系临床护理服务质量，是影响医院整体服务水平的一大指标［3］。因此，医院应该重视护理管理。以往，护理管理中，医院多采取常规管理模式，管理机制不够完善，护理人员的工作积极性不高，部分护理人员存在侥幸心理，工作态度不端正，工作不认真，工作效率低，导致护理质量难以提升，无法满足新时代背景下人们对护理的需求［4］。因此，为了提高护理质量，医院应该综合分析护理现状，改革护理管理模式，提高护理管理工作效率，调动护理人员的工作积极性，从而提高护理质量，打造良好的医院形象。绩效管理是一种新型管理模式，是一种先进的管理办法。相比其他部分行业，医疗活动技术性高、风险系数高，脑力劳动评估难度大，因此，医院人力资源管理中，薪酬制度改革具有难度大、阻力强、矛盾多等特点。尽管是公立医院，采取一系列措施，致力于打破“大锅饭”、“铁饭碗”等观念，然而，仍然有诸多公立医院沿用等级工资体系，工作人员的工作积极性被打压，大大降低工作效率［5］。因此，为了实现人力资本的价值，充分调动护理人员的积极性及主观能动性，激发护理人员创造力与想象力，需要医院建立一个具有操作性的绩效管理制度，其中，绩效考核是关键所在，以此作为晋升、奖励、培训以及聘任的一项指标。绩效管理制度必须囊括多方面内容，必须全面，如组织纪律、专业技术能力、工作态度等［6］。绩效管理，将医院的发展战略作为目标，坚持医护分开设计及收入与分配不直接挂钩的基本原则，经充分调查分析后进行探讨论证，采取最优绩效管理措施，指导护士长工作，提升护理质量，调动护理人员工作积极性与主动性，建设一支优秀的护理人才队伍。绩效管理中，关于岗位，采取竞争上岗方式，强调上岗的公正性与公开性，做到公平公正，提升护理人员的整体素质，增加待遇，转变逃避上夜晚班的局面［7］。本次研究中，研究组护理人员业务能力、护理质量以及病人护理满意度显著高于对照组(92.38±5.61vs85.94±7.85;95.24±2.89vs90.17±4.58;95.61±3.45vs90.35±4.52)。由此分析，绩效管理在医院护理管理工作中的作用显著，应用价值高，值得推广借鉴。
参考文献
［1］张艳，刘亚飞.绩效管理制度在护理管理中对提高医院护理质量的效果研究［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5(61):2+12.
［2］韩海霞，张娜.绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果研究［J］．名医，2018(10):244－245.
［3］马妍.绩效管理在医院护理管理中的应用探讨［J］．中国卫生产业，2015，12(31):167－169.
［4］郭辉.岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用［J］．全科护理，2016，14(22):2351－2352.
［5］李福宣，白晓霞.绩效管理在手术室护理管理中的应用研究［J］．实用医院临床杂志，2016，13(06):70－72.
［6］郭威.口腔医院战略绩效管理流程模型构建与应用研究［D］．吉林大学，2012.
［7］董晓明.综合目标管理在医院绩效管理中的分析与运用［J］．中国卫生产业，2018，15(36):96－97+100.
作者:文艳 石岩 刘建红 单位:航空工业二四二医院