医学教学范文1
1.1培养目标的改变
目前,医学检验专业教学的培养目标仍是培养具有基础医学、临床医学和医学检验等方面的基本理论知识和能力的医学检验人才,但是实际上,我国一、二、三级各级医院并没有检验医师这一职位。2007年秋季,卫生部第一次下文举办本区域乡镇检验医师培训,由上级卫生主管部门委托在我校举行,近年来,由于受到职业定位和工作目标等多种因素影响,医学检验专业的本科、专科、中职毕业生并没有得到规范化的检验医师的临床培训,所以往往很难适应检验医师的岗位;同时,随着医学检验学科的发展,现在更需要的是具有创新能力、实践能力和较高的综合素质的医学检验人才。随着培养目标的改变,现有的医学检验专业教学显然已经逐渐无法满足临床实践和医学检验学科发展的需求。
1.2课程体系落后
现阶段,我国医学检验教学的课程体系仍然是以学科为中心,既较为注重学科的系统性和完整性。在过去的20多年里,课程体系在医学检验教学中发挥出了重要的作用,为现代医疗事业培养出了大量的医学人才。但是,随着医学技术和生物技术突飞猛进的发展,该种课程体系不仅不利于实践能力人才的培养,也无法突出医学人才的综合素质的培养,逐渐无法满足现代医学的发展需要。因此,课程体系的落后,是医学检验教学需要改革的重要原因。
1.3实验教学弱化
在自动化程度较高的现代化医院的检验工作仍然离不开手动操作,所以,手工检验在医学检验专业教学中的重要性尤为突出。近几年来,随着自动化仪器的广泛使用,临床实习的手工检验作用在逐渐削弱,进而造成了实验教学的弱化。因此,在这种情况下,医学检验专业教学必须进行改革,利于动手操作能力的医学检验人才的培养。
2医学检验专业的教学改革与实践
2.1明确培养目标
近年来,各大、中医学院、校都在不断的进行扩招,使医学检验专业的毕业生面临着严峻的就业形势,明确培养目标,才能进行医学检验专业的教学改革。从医学检验学科的发展情况来看,医学检验专业教学应该将培养目标确立为:培养能够掌握基础医学、临床医学和检验医学基本知识、理论和技能,并拥有创新精神和实践能力的高素质实用型的医学检验人才。在新的培养目标明确的情况下,医学检验专业的教师就可以进行培养方案、课程体系、教学内容和教学方法等多种内容的改革,以利于现代医学检验人才的培养。
2.2课程体系的改进
医学检验专业的教学改革与实践,各大、中医学院、校应该根据现代医学检验专业的特点和课程性质进行课程体系的改革,从而培养出符合医学教育客观规律和现代医学检验学科发展需要的高素质检验医学人才。
2.2.1重视基础教育
科学技术的高速发展,医学检验知识也是日新月异。所以,构建的新课程体系应该重视医学检验人才的基础教育,加强部分医学检验课程的深度和广度,进而使学生拥有可持续学习的能力;另外,为了帮助学生打好学习的基础,学校应该加强对学生的信息获取能力和处理能力的培养,具体来说,就是在公共基础课程中加入计算机、数理统计等学科的比重,做好学生的基础教育。
2.2.2突显专业特色
医学检验学科不仅是一门应用学科,还是一门建立在众多基础医学学科基础上的学科,医学检验学科涉及了多种医学学科理论、方法和技术,教师不能忽略医学检验专业的专业特色,将临床医学专业与医学检验专业混为一谈;各大、中院校应该对医学检验课程体系进行改革,使纯理论的基础课程逐渐弱化,将生物化学、病理学和微生物学当做是医学检验专业的基础医学课程;此外,医学检验专业之所以存在,是为了向临床科室提供更多的实验室临床诊断信息;因此,各大、中院校要进行课程体系的改革,使临床医学学科与检验专业学科的关系得以突显。
2.2.3注重创新实践能力的培养
医学检验专业课程包括临床实验内容,医学检验专业教学应该更重视课程的实践性和创新性。医学检验专业教学的专业课程设置,就更应该强调教学的实用性和针对性,使实践能力和创新能力培养为主的教学课程体系得以建立。一方面,各大、中院校要使检验专业课的学时数增加,并使专业课的教学内容得到更新,展现医学检验专业学科的发展动态,进而培养学生的创新意识;另一方面,学校要进行专业理论课和实验课的比例调整,加强实验课来进行学生实践能力的培养。
2.2.4提高综合素质
进行医学检验专业的教学改革,要以提高学生的综合素质为培养目标,进行课程体系的整体优化。具体来说,就是要使新的课程体系体现出学科课程及内容的逻辑关系和系统性,使课程内容互相交叉渗透。这样,基础医学、临床医学和检验医学专业课程内容就能得到更好的衔接,进而实现课程体系的整体优化。
2.3加强实验教学
医学检验学科作为一门应用性学科,具有较强的操作性和技术性。医学检验专业教学就更应该进行实验教学的强化,进而培养出应用型的医学检验人才。
2.3.1强化操作技能训练
加强医学检验专业教学的实验教学,要进行操作技能训练的强化。一方面,学校应该建立相应的强化训练档案,使学生通过的培训和考核项目得以明确的标注出来,进而按照标准组织学生进行强化训练;另一方面,学校应该使实验室全面开放(在生物安全防护措施下),为学生提供自觉进行操作技能强化训练的条件;另外,学校还应该制定更为有效的操作技能考核制度和标准,进而督促学生完成操作技能的强化训练。
2.3.2增设实验课与创新科研活动
加强实验教学,各大、中医学院校应该增设实验课和创新科研活动。一方面,综合性和设计性强的实验课的开设,可以使学生的专业技能、思维方法和创造能力得到培养,进而提高实验教学的质量;另一方面,积极的进行创新科研活动的开展,可以为学生提供更多的机会进行学科知识的创新;同时,在参与创新科研活动的过程中,学生的动手操作能力和创新精神都会有所提升,知识面也将得到拓宽。开展创新科研活动将对学生创新能力和科研思维能力的培养起到重要的作用。
3结论
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【关键词】教学医院；医学影像学；教学管理
医学影像学是沟通医学基础和临床课程的桥梁学科，发展迅速，现代医学影像学已进入了全新的数字影像时代，成为医院重要的平台科室。教学医院同时肩负着医疗、教学与科研等职能，对培养医学各级人才的理论和实践技能起着重要作用。教学医院医学影像科不仅承担着本专业的院校教学、住院医师规范化培训、进修生和研究生等各级人员的理论和临床教学工作，同时还有许多其他临床专业和相关科室各类人员的轮转学习等教学任务，已成为医院内承担教学任务最重、教学数量最多的学科之一。在如此繁重的教学工作下，如何规范各级教学管理工作，提高工作效率和管理质量，构建适应现代医学发展的新型医学影像学教学管理体系，是摆在医学影像学教育面前一项不可规避的任务，具有十分重要的现实意义。本文就如何更好地提高教学医院医学影像学教学管理质量和效率等问题结合笔者单位的实际工作谈一些思考和体会。
1存在问题
当下在各级教学医院的医学影像科教学任务重，各层次学员人数众多，轮换频繁，是非常普遍的现象。以笔者所在的医院科室为例，仅医学影像本专业的进修医师、实习医生、研究生和规培医师就合计将近100人，还不包括每月或季度轮转的其他专业研究生和规培医师、实习医生等。医学影像科常常人满为患、鱼龙混杂；指导老师不清楚自己的学生，学员也不知道如何下手学习，常常出现心不在焉、人浮于事等管理混乱的局面。笔者认为主要的问题有以下几方面。
1.1学科层面：临床工作繁重，科研压力大，教学工作重视不足
新医改转型期，医疗资源仍面临着较大的缺口，难以满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，井喷式的卫生服务需求与有限的卫生服务提供者之间的矛盾难以在短期内解决[1-2]。和一般医院相比，教学医院由于背靠医科院校，技术力量较为雄厚，诊疗水平相对较高，往往更深受患者的信赖，常年人满为患，使得医院各科室均承担着繁重的临床医疗工作，不堪重负[3]。一些大的教学医院医学影像科常常超负荷工作，检查人次屡创新高，CT、MRI检查甚至需要预约3～7天，疲于应付医疗工作。另外，现代医院之间的竞争更加激烈，科研对医院的持续发展和学术地位具有举足轻重的作用；越来越多的教学医院提出创建研究型医院的口号，对科研工作提出越来越高的要求和压力。因此现在科室管理层面往往更重视临床和科研工作，相对忽视应该承担的教学工作，重医轻教、重研轻教的现象比较普遍。
1.2管理层面：管理人员不足，机制不健全，岗位职责不清
教学医院的医学影像科承担的教学任务主要有四个方面：院校教学（医学生包括在校教学和临床实习）、住院医师规范化培训（医学影像本专业培养和其他临床专业轮转）、研究生（本专业和其他专业轮转）和进修生，又称之为“四生”。其教学任务重，人员多，事务繁杂，但大多数科室配备的教学管理人员却非常少，常常是一人身兼多职，同时负责四生教学任务，并且还要完成个人的日常医疗科研工作[4]。另外，虽然教学医院都已经建立了各种完善的教学管理制度，但在教研室和科室管理层面缺乏结合自身实际情况制定的四生教学管理规章制度和实施监督机制却并不健全，岗位职责不清，存在一些应付上级任务、敷衍了事、临时补充材料等被动教学和不规范的做法。
1.3人员层面：工作负荷重，科室激励措施不足，管理工作缺乏积极性
近年来，有关我国医生工作负荷的研究显示，我国大部分医生，特别是三级医院的医生，普遍存在着工作时间长、工作量大、工作负荷超重的现象[5]。教学医院对人才的选拔标准较高，职称、职务晋升压力和科研压力大，竞争较一般医院更激烈；而教学工作往往并不被重视，地位不高[6]。许多临床教师往往是被动地由科主任安排到教学管理岗位，之前并没有系统的教育教学经验和管理经历，对教学工作的重要性认识不够，管理工作责任心不强，心里甚至有抵触情绪，认为是一种额外负担[7]。同时科室对教学管理的目标也不明确，基本上仅仅要求顺利完成每学期每一轮教学任务和轮转计划、不出现教学事故或大的差错、平稳度过就行，没有有效的教学管理质量和效果评估体系，也没有有效的激励措施，导致教学管理工作缺乏积极性和个人热情。
2对策和建议
基于上述教学管理工作中存在的问题，笔者所在单位分析原因并制订一些相应对策，以规范各级教学管理工作，具体建议如下。
2.1设立教学管理委员会，制定基本原则和实施办法
科室层面设立由科主任、教学助理、教学秘书、影像诊断医师和技师等相关人员组成的教学管理委员会，负责统筹领导科室的教学工作，规范教学管理，监督教学工作质量，对各类教学工作进行常态化管理，是科室管理的重要部分。任命各级分管教学的成员及制定管理原则和实施办法；由教学助理组织定期召开教学管理工作会议，各组分管成员汇报相关教学工作情况。教学管理实行分级管理，原则上要求中级及以下职称的年轻医师必须轮转各级管理岗位，避免人为因素或个人喜好使得工作安排不公允，有利于提高整个科室和谐团结，也有助于每个年轻医师教学管理经验的积累和学习。
2.2分级管理，理清岗位职责
教学实行分级管理，设立各级四生管理岗位，包括：教学助理、教学秘书、进修生秘书、住培秘书和研究生秘书、实习生秘书等。部分四生管理秘书实行A、B角管理，A角为主要负责的秘书或负责本专业的研究生/规培生，低年资医师担任相应管理工作的B角，辅助A角或负责外科室的研究生/住培生管理工作，在A角出国、下乡或休产假等特殊情况时替代负责。教学秘书和教学助理考虑到院校理论教学的重要性，要求年资相对较高，担任过其他教学管理岗位有一定经验的高年资医师顺次连续担任，逐级提高。对各级教学管理岗位制定相应详细的工作职责，实行专人专管，各负其责。如教学助理的职责是学校、医院教务处和科室沟通的桥梁，协助科主任做好科室教学的全面管理工作，制定每年教学工作计划，安排教师队伍建设和教学总结等。教学秘书的工作职责则为具体负责实施教研室的院校理论教学工作如教学日历、教学活动计划、考务和教评资料等工作。进修生/研究生/住培秘书的职责则分别负责对应学员的日常管理工作如入科教育、日常考勤、教学计划、出科考核等[8]。
2.3建立教学管理激励机制,提升教学管理水平
同时，科室还应对参与教学管理的人员给予适当的激励措施，提供时间、物质和精神等方面支持，提高他们的管理积极性和参与热情。比如：1）对各教学管理岗位每月可安排1天的工作时间专门处理相应管理岗位各类事务和资料整理。2）科室在每月的绩效中专门给出一定的津贴作为工作补贴发给相应管理岗位医师。3）如果各管理秘书负责的相应工作在院级、校级评比中获奖，该管理秘书在年度评优和职称晋升考核中给予加分和奖励。综上所述，现代教学医院医学影像科教学工作日益繁重，日常管理仍存在不少问题和不足，为了提高教学水平，保障教学质量，应该积极探索和实践如何科学化规范化管理。
参考文献
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医学教学范文3
随着人民生活水平的提高,人们对医疗服务越来越重视,对医学人才提出了更高的要求,临床医学专科升本科(专升本)教育是顺应这一要求的继续教育的重要途径之一,为专科毕业的医学人员提供了继续医学教育、扩大知识面、更新知识理论、提高自身专业技术和能力的良好机会。由于专升本学生入学前的专业素质存在差异及具有与普通本科学生不同的学习特点,对在临床医学专升本学生进行急诊医学临床见习中,本院采用计算机模拟教学结合中心教学方法(PBL),取得了较好的效果。
1对象与方法
1.1研究对象在本科见习的临床医学专升本学生,2009年4月至2009年6月87名(观察组);2008年4月至2008年6月60名(对照组);两组均已完成医学基础课程学习和急诊医学理论学习。
1.2研究方法两组在开始急诊医学见习前,进行急诊常见疾病如多发伤、急腹症、心肺复苏理论和实践技能考试。观察组采用“以教师为引导,以学生为中心”的PBL教学模式,每一种疾病设计1个病例,如心肺复苏技能操作采用挪威Laerdal公司生产的SimMan4000综合模拟人进行培训。具体做法如下:把87名学生分成12个小组,根据教学内容创设多发伤、急腹症与心肺复苏病例,根据此病例信息进行讨论,提出最可能的情况,即提出假设。每个学生选择1个或几个问题去查找资料,1周后,集中讨论,对第1次的假设进行论证,当学生遇到疑难问题时,教师进行必要的引导,与学生进行互助式的课程学习,最后一次课由教师进行总结。计算机模拟教学采用SimMan4000综合模拟人进行心肺复苏技能培训和考核。对照组采用传统的讲授见习方式,最后进行理论和2技能考试,比较两组成绩的差别。发放调查问卷,统计观察组学生对PBL结合计算机模拟教学法的评价。发放调查问卷87份,回收87份,回收率100%。
1.3统计学处理应用SPSS11.5软件进行统计学数据分析。计量资料用x±s表示,组间数据采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组见习前后成绩比较见表1。
2.2学生对计算机模拟教学结合PBL认同情况调查调查问卷有98.8%的学生喜欢计算机模拟教学结合PBL,97.7%的学生认为该教学法加深了理解记忆和实践能力,96.5%的学生认为计算机模拟教学结合PBL既可以培养团队精神和处理问题的能力。
3讨论
医学教学范文4
急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科,同时涉及多门医学专业。急诊医学以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科。强调鉴别诊断与治疗,强调时间就是生命,强调医生对复杂抢救工作应激性[1]。内容涉及临床各学科及急救新理论新技术,教学课时相对较少,难度大。如何使学生在有限教学时间内能深入了解基础理论知识,正确掌握各种急救技能是教学过程中面临的主要问题。对如何做好急诊医学教学,我们在理论大课和临床教学中做了一些有益的探索,现报道如下。
1理论教学
1.1学生情况的调查
目前我科承担的安徽医科大学本科生急诊医学理论课程的教学是安排在学生实习结束后回校等待毕业的期间内,而此前已经有部分学生在相关教学医院急救医学科(中心)实习,接触过急救医学;急诊医学是选修课,且一些学生由于忙于找工作等原因,常有部分学生旷课的情况。为提高学生们的上课积极性,我们以实用性为原则指导教案与授课方式的选择,获得了学生的好评,选修人数逐年增加,从最初的开课班级学生上课率的70%提高到今年的90%,同时也提高了授课老师的综合素质。
1.2教学内容与授课方式
学生已完成医学基础课程,有一定的内外科知识,已经历了临床毕业实习阶段,在这个时段学生求知求新欲望强,渴望理论与实践相结合,再在实践的基础上总结提高,这是开设“急诊医学”选修课的较适宜时机。且他们即将成为一名临床医师,作为一名临床医师,无论从事何专业,面对的患者是一个整体,可遇到各种本专业或本专业外的突发急症,故必须具有一定的急诊基础理论,掌握基本的急诊抢救技术,熟悉常用的监护技术。我们以集中大课授课形式进行教学,并以多媒体教学。
1.2.1大课教学内容我们参考目前主要的急诊医学方面教科书。内容包括了急诊医学的专有概念和理论,提供了实用的诊疗知识和具体的急诊抢救操作步骤。力求条理清楚,叙述简洁,通俗易懂。授课过程中,授课老师以教材为基础,对某些知识根据具体情况进行校正和补充,如讲解心肺脑复苏这一章节时,以“2005年复苏指南”为依据,也结合讲述相关的急诊医学进展性知识,并举了许多亲自诊治的临床实例,增加了内容的生动性。在授课休克章节时,增加休克治疗指南方面的知识,在介绍多脏器功能障碍综合征时,增加目前主要器官功能支持的技术进展,讲解多发伤章节时,增加损伤控制外科和损伤控制手术;同时介绍重症医学方面的进展。随着急诊医学发展,我们逐年增加授课内容,并贴近现实。
1.2.2大课教学方式全部理论课采用多媒体授课方式,由中、高级职称医师负责授课。对教学各环节质量监控。急诊医学教研室按照学校统一部署,制定了急诊医学教学的质量标准,从课前准备,课堂教学,实践教学到成绩考核及记载等均有明确的质量要求。首先授课前一周备好教案。对年青医师授课前科室先进行集体备课,并严格执行试讲制度,先在科内试讲,经教研室考核合格后方可授课。保证授课内容的准确与课时安排的合理性。其次严格按照按教学计划编写教案,保存教案以供检查。按教学计划的进度教学,按规定时间辅导答疑。定期征求学生教学意见和建议,改进教学方法,提高教学质量。做好课程结束前考试复习和命题工作,及时阅卷并进行试卷分析、报送考试成绩,按照试卷分析报告,改进教学方法。
1.2.3多媒体教学具有极大的优势多媒体教学具有巨大优势:1)丰富和增大了课堂教学信息量,可及时获取、充实和更新课堂授课内容,提高单位时间内的教学进度,实现了多种教学信息的有效整合和利用。2)通过大量的图像、视频及动画,使教学过程中的一些抽象、静止、局限的知识变得直观、形象、动态和全面。有效改善学生的认知环境,教师的描述性讲授大为减少,可将更多的时间用来启发学生思考疾病产生的原因、机制及疾病发展的趋势等,从错综复杂的症状中找出影响生命体征的要害因素,提出治疗要点,活跃学生思维[2],增进了学生对知识的理解和掌握。3)具有可重复性,激发学生学习兴趣。课堂教学中,对某一重点、难点或课堂反馈上来的问题,可反复点击图片或点击寻找图文并茂的相关内容,进行多次演示和比较,有利于学生的观察和思考,有利于师生共同分析和总结。有些课件学生可以带回宿舍复习。4)时间利用率高。多媒体技术的引入,可以节省大量板书和悬挂挂图的时间,从而在有限的时间内增加了教学的信息量,扩展了教学内容,有利于讲清重点、突破难点,有利于师生的互动;为加强学生的理解和记忆、提高学习效率,提供时间上的保证。从而引发了教育思想的转变,有力地推动了教学内容、教学方法、教学手段的改革。当然现实中,学生长时间、单一的注视大屏幕投影,因视觉上的疲劳,容易使大脑进入抑制和嗜睡状态,根据多媒体教学实际情况的反映,学生上课打嗑睡现象明显高于传统方式的授课,还有部分同学反映教学节奏快,不容易跟上教师的思路等。通过教学实践我们认为,要避免出现这些缺点,老师要注意做好以下几点:1)保证多媒体课件的质量,幻灯片上的文字要少而精,提纲携领、简明扼要,切忌全文照搬教科书。2)把握教学的节奏和气氛,适当给予学生一定的时间进行思考和消化。加强与学生的交流,活跃课堂气氛,及时掌握和解决学习中反馈上来的问题[3]。3)重视教师的主导作用和学生的主体作用[4]。4)强调学生课前预习,做到心中有数。
1.3教学结果对学生基本理论知识掌握情况的评估采用期末书面的考试方式,有选择题、名词解释、问答题,考核成绩合格率达99%以上。成绩欠佳的学生都是因缺课之故,而考核的知识点正是对书中知识点的校正或补充,学生很满意。
2临床教学
由于学生在实习前理论学习主要按系统疾病学习各科科危重症。它体现了知识的系统性而明显地横向性联系不足,使急诊教学内容凌乱,影响学生临床思维能力的培养。为使学生在较短的急诊科实习期内了解更多的急危重症,并且将各科知识能够融会贯通,我们对照具体病例加强急诊理论知识的教学。
2.1多方面提高教师水平我们对急诊带教教师进行全面培训,我们有两位赴香港学习,取得急救医师培训导师资格。当前医学教育发展较快,要培养高素质的医学人才,必须要提高急诊医学教师的素质,这不仅在专业技术方面,而且在师德、人文素质方面也需要培养。近两年,我教研室认真进行集体备课制度、试讲课制度,要求每位教师认真撰写教案,并对年资较低的青年教师进行岗前培训,以利于教师掌握基本的教学方法和教学理论,融教于学,收到较好的效果;对于高年资教师,一方面提高自身对新的教学方法和教学手段的学习,同时对低年资教师的教学方法提出建设性意见。以从多方面促进全教研室教师教学水平的提高。#p#分页标题#e#
2.2多元化培养学生的临床思维能力[5]提高诊断、鉴别诊断的能力及处理疾病的水平。我们通过多种途径对实习生进行临床思维能力的培养。1)通过带教教师在临床工作当中实行疾病的规范化诊疗流程来进行临床实习生的带教工作。对某一种疾病采用规范化诊疗程序,以便使学生形成一个惯性思维,训练培养学生特殊的急诊思维方式。从急诊医学实际出发,针对急诊患者个体差异大、疾病症状暴露不充分,临床诊断时间紧、资料收集可能不完整的情况,运用综合的逻辑思维和辩证思维能力,在较短的时间内,做出科学判断。2)专门安排小讲课,对于临床常见疾病和症状的诊断、鉴别诊断和治疗方案对实习生进行讲授,以培养实习生知识的全面性和对医学理论知识的归纳性。3)开展疑难危重病讨论和典型病例讨论制度,由副高职称以上的教师指导,对此疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,先由实习生自己讨论并提出诊断处理意见,后由教师进行临床病例分析及点评,以纠正实习医生讨论中出现的错误概念和补充不全的知识点。4)开展教学查房,针对某一典型病例或有较强鉴别意义的病例,由带教老师充分准备后带领实习生进行教学查房,同时规范实习生的临床查体操作,培养实习生的对疾病的整体观念。5)强化学生的综合运用和实际操作能力,特别注意对学生的诊断及治疗预以总结,帮助分析把握不同病症的根本区别。6)进行道德意识和良好心理素质的示范和教育。让学生了解掌握相关的法律知识,提高法律意识,就可以防止和减少医疗纠纷。
3模拟教学在急诊教学中的应用
近年来,随着诊疗安全知识的空前强调以及医学伦理学的发展[6],模拟教学技术也开始应用于医学临床教学[7-8]。我院教育科引进了一批辅助模拟设备,为我们的模拟教学提供了极大的方便。急诊最大的特点是“急”:病情急、时间急、患者与家属的情绪容易急。因此急诊医学中任何工作失误和差错都会给患者造成严重的危害,甚至直接威胁生命,易产生医疗纠纷。因而模拟教学规避了包括患者由于所接受的操作不当而引发的伤害甚至死亡以及受训者本身可能因操作缺陷受到的伤害。
3.1通过单项操作模拟教学可以进行各项重要的急诊抢救技能的标准化、规范化练习,包括气管插管、心肺复苏、呼吸机应用、除颤机的应用和深静脉穿刺置管等,可反复练习直至熟练掌握,并可在阶段训练后考核技能掌握情况,我们有两位专门在香港培训的两位高年资医师辅导。我们有专门的操作训练室,在心肺脑复苏(CPR)的临床教学中,学生在模拟人进行CPR测评。测评中男生初次胸外按压合格率为45%、女生为23%。有些学生在观摩其他人行CPR时,可以提出其缺点和不足,自已操作时却犯同样的毛病。我们多次训练,使绝大部分学生掌握了要领,达到了教学大纲的要求,通过模拟教学,使胸外按压合格率男生达90%,女生达87%。
医学教学范文5
云计算是信息技术领域的前沿，无线云计算是云计算中的尖端技术。采用云计算技术可以解决许多医学教育领域困扰多年的一些问题。本研究就试图运用无线云计算PBL中如何高效的收集学生的学习问题的难题。PBL是以问题为基础的教学方法的简称。上个世纪60年代,在一些西方国家从精英化高等教育向大众化高等教育转型的过程中,教育环境的优化和学习方法的改革日益受到关注。如何在保证教育教学质量的前提下扩大学生规模,向更多的公民提供接受高等教育的机会?这个问题的提出把教育创新摆到了教育发展的重要地位。在这种大背景下，一种新的教育理念和学习方法-以问题为基础的学习（ProblemBasedLearning,简称PBL）应运而生。
经过多年的理论研究和实践探索,这种基于建构主义学习理论的教育理念在大学组织体制改革和教学改革的浪潮中脱颖而出。PBL中如何高效的收集学生的学习问题，是实现这一教学方法的关键，本课题试图用无线云计算去解决这一问题。对于目前的学生来讲，大多数已经随身带有手机，接受手机上网的训练非常容易。因此，创建一个完整的无线云计算系统，让学生利用手机做终端，课前进行课堂内容的讨论，教师可以随时得到反馈，及时了解学生的学习情况，反馈信息，及时发现问题，纠正错误，进行PBL教学，提高PBL教学水平。近些年虽然也有一些医学学生学习反馈的软件系统问世，但是最先进的系统也只是使用Web标准设计，只能使用互连网和计算机登录。大多数学生并没有条件随时使用计算机，或者并不方便上网。本系统的终端使用无线云计算技术设计，学生可以随时随地使用手机或电脑进行学习反馈，解决了学习反馈中时间、地点、人员分散的问题。有巨大的方便性和实用性。
1云计算简介
云计算(CloudComputing)是一种计算模型。它将计算任务分布在大量计算机构成的资源池上，使各种应用系统能够根据需要获取计算力、存储空间和各种软件服务。云计算的教育应用是当前研究热点，云计算在医学教育上的运用是全新的课题，目前报道很少。本文谈到的云计算是一种云计算的无线网络应用，主要是通过编写网络程序将网络上的软硬件资源加以应用，学生用手机或电脑作为终端方便的运用网络“云”提供的计算服务。实际编程采用B/S架构编程体系，系统服务前台是基于WAP无线网络，“云”端采用asp编程对数据进行采集和处理。使用这种技术设计的网站当前大多数普通手机在通讯运营商处开通手机上网功能后都可以登录，也可以使用上网的计算机登录。系统的使用非常简单，普通的学生只要会使用手机很快就可以学会。
2系统开发的技术路线
我们运用尖端的无线云计算技术，初步自主开发了一套医学生实习教学无线网络平台。我们选择自主设计开发系统,目的是为将来的正式开发提供技术解决方案，我们开发的平台实现了文字、图片、动画等教学资料的无线网络传输、实现了医学实验室资源的无线数字传播、选择题等题型的无线交互、病历和诊断信息共享和云备份，学员意见的实时无线反馈交流等功能。系统总体划分为“云”端和终端登陆界面。“云”端为所有用户提供计算力、存储空间和软件服务。终端登陆界面，使用WAP标准编程，保证了程序的通用性。学生可以使用手机上网进行有关操作，也可以电脑上网操作。
3教学实验情况
目前，已经使用云计算技术建立了河北医科大学学习反馈无线网络平台，我们已经将一些基本的学习指导内容放到了这个无线网络平台，并进行了初步的教学实验。在开展教学实验后的考试结束后,我们对参加实验的411名学生进行了统计。其中实验组252名同学,平均成绩75.80,对照组159名同学平均成绩68.79。实验对提高学生学习成绩效果明显。
医学教学范文6
动物医学是由兽医学发展而来的，中国动物医学教育始于1904年在河北保定创建第一所传授和研究西方兽医学为内容的“北洋马医学堂”，它是我国最早的兽医专科学校。动物医学教育主要教授动物医学方面的基本理论、基本知识和基本技能，培养能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才。随着我国社会主义市场经济体制的确立，经济迅猛发展，对外交流日益频繁，国内畜产品市场也逐步与国际接轨，畜牧业生产发展迅速，集约化程度不断提高。但同时畜禽疾病的发病率也呈逐渐增高之势，动物医学在国民经济和社会发展中的作用越来越重要，并得到了较高程度的重视，因此，目前对动物医学类人才的知识结构和能力层次要求也有了重要的转变。
1动物医学教育面临的问题
1.1学科地位
虽然近年来我国政府和社会越来越意识到动物医学的重要性，但由于传统习惯的根深蒂固，在一些地方还尚未真正确立兽医的学科地位。在我国设有独立兽医学院的大学仅有4所，即东北农业大学、南京农业大学、华南农业大学及中国农业大学，在其他院校则以动物医学和畜牧共同设院或被合并取消的形式存在。另外，目前对动物医学类研究生和本科层次上仍然授予的是农学学位，在一定程度上反映了目前对动物医学学科重要性的认识依然不是很清晰，这对我国动物医学教学、科研以及动物医学类人才的培养极为不利。
1.2人才培养目标
培养临床兽医是我国改革开放之前动物医学类人才的培养目标，但随着我国对外开放程度的不断提高以及社会经济的高速发展，动物医学类人才培养目标的内涵也发生了明显的转变。目前，有大部分院校以“深基础、宽口径、高素质、强能力、广适应”为人才培养目标，还有部分院校把“培养合格兽医师”定为人才培养的目标。这体现了各院校对动物医学重要性在认识上的不同，必然导致了人才培养质量上的差别。
1.3人才质量
人才质量是高等院校的生命线，高等院校具有生存的价值和生命力是建立在培养大批高质量合格人才的基础上的。改革开放以来，虽然各高校动物医学专业在人才培养质量方面取得了一定的成效，但在新形势下，我国动物医学专业培养的人才还存在以下几个方面的不足：①学习方式死板，不注重基础科学；②知识面窄，相关知识少，适应能力差；③分析、综合、判断、归纳、总结能力弱；④对国家的经济发展形势、特点了解少，不能立足于国情考虑问题，缺乏刻苦学习精神和钻研精神；⑤对国家的方针、政策关心少，对动物医学行业方面的政策了解得更少；⑥实践少，动手能力差；⑦学风教育和科学文化素质修养不足。
2动物医学教育问题成因分析
2.1专业课的学习时间和临床实践时间少
在国外，学生一旦进入动物医学类院校，在校的所有学习时间基本上全部用于专业课及相关课程的学习上，然后进行为期1年左右的临床实践活动。但在我国，例如在一些5年制的动物医学本科院校中，课程学习的总学时为2600左右，而专业基础课和专业课的课时只有1420左右，仅占总学时的55％，并且最多仅有半年时间用于进行毕业实习等实践环节。可以看出，我国5年制动物医学专业学生仅拥有3年左右的时间来进行专业基础课和专业课学习及实践，这必然导致了相对于国外类似专业的学生，我国学生对专业知识掌握以及动手实践能力方面的不足。
2.2学生学习动力不足
随着我国高等院校的不断扩招，在校生人数大量增加，就业的竞争压力亦在不断加大。在校期间，由于学生对自身知识结构组成的掌握不足，对专业未来的就业方向还不是很清楚，导致了学生对自身能力的发挥存在迷茫的心态，造成学习动力下降。
2.3教师教学动力下降
教师责任心的轻重和教学水平的高低是影响教学质量好坏的直接因素。在我国某些动物医学专业院校中，拥有丰富实践经验的老教师其中大部分已经退休，取而代之的是中、青年教师。这些中、青年教师大多数是我国恢复高考制度以后培养起来的，其中大部分责任心重、上进心强。但目前我国许多院校把承担研究课题、当做评职、晋级的重要指标，甚至还把这些指标与教师的待遇直接挂钩。虽然通过这些措施调动了广大教师进行科研的积极性，对于提高教学质量有着积极重要作用。但动物医学作为以一个实践性很强的专业，要求从事临床教学的教师要不断提高自身的临床实践能力，因此必须花费大量时间从事临床工作，从而积累经验。这样，教师在处理临床实践和科研的关系方面发生时间冲突，导致部分教师“重视科研、轻视教学，重视理论、轻视实践”。同时又由于高校大量扩招，教师教学工作量成倍增加，也使得教师在进一步学习提高和应对眼前教学任务方面发生矛盾，无形中导致了部分教师在专业知识的更新以及对国家行业相关政策、法律法规的学习方面落后于现实的要求，进而影响到人才培养质量。
3应对动物医学教育问题的措施
3.1确立人才市场化观念
动物医学教育不应拘泥于已有的传统观念，应在确立人才市场化观念的基础上，围绕社会和市场的需求来设计与制定人才知识结构和人才培养目标。另外，为了有助于学生了解国情和自身专业的发展情况，在教学过程中不断补充行业政策、法规条例等方面的内容，有利于学生更加了解社会和生产实践状况。
医学教学范文7
医学检验技术是一门综合性和技术性很强的医学应用学科，其专业培养目标除了要求学生掌握一定的医学检验基础理论外，还必须具有精湛的操作技能［1］。我们以检验技能竞赛为导向，开展教学改革，收获了较好的效果。
1以赛促改优化教学设计
1.1调整教学计划
在以往的教学计划中，理论教学课程明显多于实验课程。而全国检验技能竞赛已经明确了医学检验人才应更注重实验技能的培养。要培养应用型人才就必须促进医学检验实践教学改革，改变现有实践教学模式，规范学生操作技能，提高学生综合能力［2］。为此，我们进行了专业课教学计划调整，使实验与理论的课程比例达到1:1。在基础性实验内容之外，增加了综合性实验设计和实验后案例分析课程。每一章节理论课程学完之后，用实验课程进行思路总结与实践应用，使学生学习目的明确，并且学有所用，收到了较好的效果。
1.2统一实验操作
在教学中，我们坚持以检验技能竞赛的标准来统一所有科目的实验操作。以白细胞计数项目为例，过去使用一根微量吸管完成同一标本的吸样、稀释和充液，但按照竞赛要求，则改用两根吸管分别完成;在擦拭吸管外标本时，我们也将过去使用的棉签换成了竞赛规定的棉球，两者在使用方法和效果上都存在着较大差异。以革兰氏染色的冲洗步骤为例，过去须在隔离水池中用自来水冲洗完成，但按照竞赛要求，现改为在染色盘中用洗瓶冲洗完成，不同操作，步骤也是截然不同。我们始终用竞赛的标准来规范实验操作，更新实验方法，真正做到将技能操作与基础理论充分结合，基层教学与竞赛标准相统一，使学生实验技能操作水平得到了明显提高。
1.3加强应用分析
医学检验技能竞赛设计了应用题，旨在考察学生对实验结果的分析能力。以白细胞计数为例，当学生通过实验操作求出该样本白细胞数后，将结果套入应用题中，配合其他线索，得出该患者罹患了哪一种疾病。为了培养学生对病例的分析能力，我们在教学中，加大了病例分析式教学法的应用。教师往往设计多种病例供学生讨论，在实验报告设计时，我们更注重学生的实验结果讨论和分析引导，鼓励学生大胆思考，积极讨论求证，提高学生分析问题的能力，达到很好的教学效果。
2以赛促培提高教师水平
教师是专业知识的传授者，是保证优秀教学效果的前提。检验技能竞赛对教师的专业技能要求颇高。为此，我们注重指导教师的专业素质培养。报名参加技能培训的教师，必须经过多重考核，对各自教授的科目，其理论知识与实践操作的掌握都应达到竞赛要求，并由专家组评定其等级，审核其资格方可胜任。同时，我们鼓励教师积极参加各院校间举办的教师技能竞赛，从竞赛中积累经验，加强教师间与院校间的交流，相互促进提高。在不断锤炼教师操作技能的同时，也必须注重其理论教学水平。由专家组成的督导小组，不定期对其进行抽查，并组织听课，及时反馈教师教学的优缺点，使其教学水平获得不断提升。
3以赛促训引导良性循环
为使学生适应部级竞赛的比赛规则，并为我校医学检验团队培养新的竞赛型选手，我们举办了多次竞赛前选拔赛。过去，我系举办的传统技能竞赛项目都是独立考核、独立评分。如今我们以部级竞赛为标准，对竞赛方案也进行改革，将独立的三项专业技能考核归为一类，综合评判，以此推选出竞赛素质最强的选手参赛。师资力量也统一规划，力求做到教师与选手一对一进行指导。如此，赛前训练效果获得更大提升，竞赛成绩飞速进步。
4小结
医学检验技术作为目前临床实验室诊断技术的重要组成部分，在临床疾病的发现、诊断、鉴别和治疗等方面均有举足轻重的地位。只有高素质的专业技术人员，才能完成高质量的检测［3］。作为医学检验专业课教师，我们应该以检验技能竞赛为导向，严格遵循行业操作规范，重点培养学生向新型实验人才转变，满足基层医疗卫生单位对专业人才的需求。并在此基础上，加强专业建设，使学科和人才培养走可持续发展的道路，为我国医学事业贡献力量。
参考文献
［1］郝坡，邓晶荣，牟凤林.全国检验技能大赛参赛经验分享［J］.卫生职业教育，2017(21):29－30.
［2］李宝栋.关于高职高专医学检验专业开展技能竞赛的探索与研究［J］.中国校外教育，2016(9):30－32.
医学教学范文8
案例教学法是教学方法改革的方向之一，经过深入研究制定的案例教学法，有益于全科医学的学员整体医学统一疾病学体系的构建，有利于全科医学培养目标的实现，是适合该专业教学实际的一种教学方法。
【关键词】
案例教学法；全科医学；案例教学模式
全科医学（generalpractice）开始出现并兴盛于20世纪60年代末期的欧美，是整合社会科学、行为科学、生物医学的一门综合性临床二级学科，随着医学技术的不断进步，在西方整体医疗体系中，全科医学已渐渐成为非常重要的临床医学平台之一。20世纪80年代末，全科医学作为新兴学科开始引入我国，我国于1997年1月颁布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，并制定了“加快发展全科医学，培养全科医师”的决策，使我国的全科医学和社区卫生服务发展有了重大突破[1]。
1发展全科医学教育
我国政府正致力于努力提高全民的基本医疗质量，具体措施之一就包括全科医生的培养，期望可以满足我国卫生事业发展的需求。全科医生是全科医学体系的主要执行者，能够满足基层医疗队伍发展的需求，并为基层医疗队伍提供综合、经济、便捷、有效的医疗、救助和康复服务，所以充分施展全科医生的“守门人”作用，是我国初级卫生保健长远发展不可或缺的中坚力量，全科医生也因此成为了决定性因素，只有全科医生的整体队伍合格，才能有合格的“守门人”，优秀的全科医生是我国卫生事业长远发展所迫切需要的人才，医学教育应紧跟卫生事业改革的需要[2]。培养合格的全科医生，健全发展全科医学教育，已成为当前医学教育改革的重要方向，以及医学院校面临的一项紧迫而长期的使命。全科医学是一门研究各种社区常见健康问题，提出综合解决方案的临床学科，培养能够集医疗、保健、预防、康复、护理和健康教育为一体的复合型、实用型专门人才是其最终的培养目标。其对学员应用能力的要求很高，因此要求全科医学的教学更应注重培养学员解决实际问题的能力。
2全科医学课程设置存在的问题
之前，我们的传统教学多是以课堂讲授为主，围绕教师为中心，学生被动接受知识，学习的主动性、创造性均受到了不同程度的限制，多个资料显示，以理论讲授为主的传统教学模式不能很好的达到教学目标的要求，所以在全科医学中提出案例式教学的教学模式具有很强的优势与必然性。当前我国大多数医学院校全科医学的课程设置存在较多问题，主要体现在：（1）课程体系设计上沿袭传统的生物医学模式[3]，课程内容多以临床医学、生物医学知识为主，预防医学及医学人文部分的课程设置相对较薄弱。（2）教学方式上以传统理论讲授为主，学生自主性受到限制，接触实际患者机会偏少，不益于临床思维的培养以及实践能力的训练。（3）培养目标上重治疗轻预防，各课程之间联系不够，针对性差，不利于培养学生的整体观，与现代医学的快速发展相悖。
3案例式教学的可行性
案例教学是一种启发式的教学模式，教师通过典型真实的临床病例给学员建立生动形象的学习情景，学员通过积极认真的讨论思考参与到整个教学过程中。与传统教学模式相比，案例教学具有较强的创新性和主动性，鼓励学员主动地通过多种渠道获取知识，培养学员的主动性，活跃了课堂氛围，极大提高了学员的教学效果满意度。通过这种教学模式的施行，加深了学员对全科医学内涵的理解，加深了学员在处理健康问题上的整体思维和逻辑思维，反映了案例式教学这种教学方法的可行性，是今后教学改革的方向之一。
4案例式教学模式的具体实施
整个案例教学的主要依托在于临床病例，它对教学目标的实现具有深刻影响，因此重中之重是要选出符合全科医学教学要求和符合全科学员基础的典型病例，这就要求我们的教师首先要围绕教学目标和培养目标对大量的临床病例进行逐一筛选[4]；其次，选择大多数全科学员可以理解接受的典型病例，通过学习拓展思维，促进其综合能力发展；第三，经过筛选最终入选的临床病例能够给学员充分的思考空间，教师可以在这一过程中逐步引导，启发学员进行讨论；第四，课堂讲授与课后巩固相结合。课堂讲授的病例应简短精悍，课后巩固的病例适度向外延伸，让学员结合已学知识，并查阅相关文献，加强学员的参与意识；第五，可选取某些典型的反面病例，在学员纠正反面病例问题中，给学员留下深刻印象，产生积极的教学效果。案例教学模式实施的目的是要强化理论知识和临床课程之间的关联，建立较为整体的医学框架，因此，案例教学应由具有一定临床专业背景的教师进行授课，教师的专业理论水平是决定授课质量的关键。教师在正式授课前应充分准备，尽可能熟悉案例教学的基本方法，掌握一些案例教学的技巧，必要时还可进行演讲技巧和心理学的培训。案例成形后，教研室内部应组织充分的讨论和预讲，对正式授课中可能会出现的问题提出解决方案，反复完善案例，以期充分体现案例教学法的优势，获得预期的教学效果。此外，在正式授课前，还应对学员进行相关的培训，详细说明授课过程，动员学员参与的积极性，选取的病例应具有代表性和富有启发性[5]。课堂上，教师首先介绍教学目标，然后对病例进行简单总结，逐步引导学员进入临床情境，随后，围绕与该疾病相关的基础、临床、预防等知识提出问题，学员分组讨论，可以解答的问题在课堂上讨论解决，不能解答的或学员感兴趣的问题，由教师统一解答，并要求学员课下查阅相关文献，让学生在整体上把握疾病的特点。在整个教学过程中，要求教师能及时穿插渗透全科医学的教学思想，包括基本知识、基本方法、基本理论等，最后由教师进行总结。案例式教学本质上其实是一种自主性和探索性的学习方法，学员可以通过真实的案例、生动的情景，获得直接的经验及解决问题的能力[6]。由于全科医学教育培养复合型、实用型人才的特殊性，对学员实际操作和应用能力的要求均高于其他专业，故教师在授课期间，更应该减少讲授为主、理论为主的被动式学习方法。
实践证明，经过深入研究制定的案例教学法，达到了比较好的预期的教学效果，并有益于全科医学的学员整体医学统一疾病学体系的构建，有利于获得实际解决医学问题的能力，有利于全科医学培养目标的实现，是适合该专业教学实际的一种教学方法。
作者：纪文静 刘海英 冶玉萍 单位：新疆医科大学第二附属医院消化内科 新疆医科大学第二附属医院内科教研室 新疆医科大学第二附属医院教学科
参考文献
[1]梁万年，吕兆丰.全科医学理论与实务[M].北京：人民卫生出版社，2012：13.
[2]李迎春，胡传来.医学生本科阶段全科医学教育实践与体会[J].实用全科医学，2006，4（2）：193-194.
[3]周远忠，申静波，刘俊，等.以社区为导向的临床专业学生预防医学实践模式探索[J].重庆医学，2013，42（13）：1552-1553.
[4]章宏，苏建军，王志武.实际案例教学法在全科医学基础课程教学中的应用[J].中华全科医学，2013，11（5）：799-800.
