作者：王金桃 武媛媛 丁玲 周芩 单位：山西医科大学公共卫生学院
一般情况
本次调查共发放问卷166份,收回问卷166份,回收率100.0%;有效问卷166份,合格率100.0%。完成A、B、C毕业实习模式的人数分别为56、84、26人。
流行病学课间实习评价。
在流行病学课间实习后,学生在掌握知识的全面性、学习能力、学习效率、学习流行病学积极性的提高方面,以满分为5分评价,4分以上的学生均占77%以上。尤其在有助于理论知识的记忆理解、对本实习的欢迎程度、容易掌握重点内容、建立宏观及逻辑思维方面,4分以上比例达85%以上(表1)。
流行病学毕业实习评价
1.流行病学毕业实习能力评价。
采取三种毕业实习模式的学生在独立工作能力的提高、掌握论文写作方法方面效果较好,均基本掌握了医学软件的应用和文献查阅的方法,不同实习模式在上述各方面的差异均无统计学意义(P>0.05);在实验操作技能方面的差别有统计学意义(χ2=9.54,P=0.041),以C模式效果最好,见表2。
2.流行病学毕业实习效果综合评价。
经过毕业实习环节的教学实践,学生在对流行病学的理解和认识、科学研究能力、学习的综合能力、个人素质等方面均较实习前有较大提高,差别均有统计学意义(P<0.05)见表3。采取不同实习模式未显示统计学差别(P>0.05)。
流行病学学科的特点决定了其不断变化、与时俱进的发展趋势。有研究表明,实践教学较单一的课堂教学更有利于发挥学生的主观能动性和创造力,加速书本知识向实践能力的转化,有助于激发学生的创造性思维,有助于实现对流行病学课堂理论知识的提升[3]。本研究显示,经过流行病学课间实习,在掌握知识的全面性、学习能力的提高、学习效率的提高、学习流行病学积极性等方面均有较大提高,特别是在有助于理论知识的记忆理解、容易掌握重点内容、建立宏观及逻辑思维方面有明显的提升。提高了学生学习流行病学的积极性,充分证明了理论与实践相结合的教学原则能够加速书本知识向实际能力的转化,有助于激发学生的创造性思维[4]。流行病学毕业实习是连结理论教学和工作实践的桥梁。
自20世纪80年代,国内预防医学专业学生的毕业实习,采用教研室毕业专题实习、疾病预防与控制中心、卫生监督所等现场实习以及多种方式相结合的模式[5]。本研究显示,采取三种不同毕业实习模式,均较大程度地提高了独立工作的能力,掌握了论文写作、医学软件的应用和文献查阅的基本方法,加深了学生对流行病学的理解和认识,提高了学生的科学科研能力、综合能力和实验技能,学生的个人素质得到明显提高。提示,采取不同的毕业实践教学模式,可以获得相近的实习效果。在掌握实验操作技能方面,以在学校实习后再到CDC实习的学生更为突出,显示了学校与CDC基地实习配合对于学生技能培养中激发其自动性的优势,在未来的流行病学实践教学中,无论采取什么实践教学方式,注重学生的理论和技能的全面培养是核心内容。
