【内容摘要】社区医院在我国医疗体系中占据重要地位，实现社区医院的计算机信息化建设与管理，旨在全面优化居民的医疗卫生服务体系，促进社区卫生服务的现代化发展。本文基于社区医院发展现状，探究如何以信息技术为核心，实现社区医院计算机信息化建设与管理，社区医院与中高级医院的对接，架构健全的三级卫生共享体系。
【关键词】社区医院;信息化建设;医院管理
对于社区医院而言，在信息化建设前，需先制定明确的建设方案与详细规划建设过程，才能最大限度地利用卫生资源，保证社区服务管理系统与医院、疾控中心以及儿保等机构的对接，实现区域卫生资源共享。社区医院也应在医疗行业新一轮信息化建设中，着手构建信息化办公系统与平台，又要合理运用信息化技术，优化现如今的医疗卫生服务体系，构建起协同医疗共享平台，提升医疗服务的效率与效益。
一、社区医院实现计算机信息化建设的价值
社区医院的信息化建设，能更快地将各种医疗服务落实到群众中，便于社区居民了解最新的医疗资讯，为社区居民创建优良的基层医疗服务环境。因为，计算机信息化建设主要是面向医院的各项医疗服务，社区医院在信息技术的支持下，能为患者提供更为简化的就医流程，直接在线上完成预约，为医患提供多元化的互动平台，从线上到线下，从医院到社区，切实让居民感受到社区医疗的价值，以达到便民惠民的目的［1］。再者，社区医院实现计算机信息化建设，能加强对患者的医疗监护，门诊医生通过各种检查项目单以及电子处方、电子病历等，能更快地实现病患病情的诊断和预估，并将患者的各项信息传递到各个辅助检查部门，让患者不用排队就能更快地拿到自己的检查报告，还能缩短等待的时间。社区医疗管理的信息化，能促进区域医疗资源整合与共享，让患者享受到更加优质的医疗服务，使得社区医院不仅能正常地展开社区医疗活动，切实促进信息化建设，改变以往社区医院工作举步维艰的局面。因此，无论是从社区医院的发展角度，还是从医疗服务改革层次来看，运用信息技术构建卫生监督、妇幼保健、远程医疗教育和远程医疗等信息系统，既能均衡社区医疗资源的配置，解决以往存在的病患等药、病患服务不足等各种问题，切实为社区群众创建优良的医疗服务环境［2］。
二、社区医院实现计算机信息化建设的目标
社区医院实现计算机信息化建设，既是顺应时代的必然选择，也是促进基层医疗发展的新服务路径，围绕社区居民能享受到优质的医疗服务，社区医院应合理互联网和信息技术创新医疗服务模式，为当地居民打造连续性、全程的健康管理体系，促进医患互动，让居民感受到线上签约诊疗的便利性，打造新的社区医疗服务体系。因此，社区医院以信息技术为核心，开展计算机信息化建设的时候，应从医院签到、就医指引、健康数据采集以及健康数据同步、后付费挂号管理、分针排队叫号系统、医生站调用健康数据等方面着手，建设特色诊疗服务系统功能加强医患互动，全面提升医院服务水平。
(一)构建医院信息系统。主要是通过信息化建设手段将患者从预约挂号开始到诊断医疗整个过程的各项数据纳入到信息库中，通过电子档案以及其他信息系统进行调取和共享。此外，还要将以往的线下管理工作转移到线上，构建医院信息管理中心，负责医院的各种管理工作，打造出一种的全新标准化管理模式，构建起新的医院运行机制。
(二)构建实验室信息管理系统。社区医院也有相应的检查室以及实验室等，可以进行简单地检查与监控工作，通过计算机信息技术构建实验室信息管理系统，负责进行机器以及实验室环境的管理，保证实验室与检验室能够正常运转，改变以往高成本的人工管理方式，运用各种技术实现高效的信息化管理，从而改变社区医院医疗技术落后和设备不足等问题，便于与其他实验室的沟通与互动。
(三)建立医学影像存档与通讯系统。现如今很多社区都开始引进影像系统，便于实现快速检查与分析，但由于资金、技术、人力资源的制约，社区医院的医学影像存档与通讯系统建设比较缓慢，医院购置相应的系统，更换DR，才能实现上线处理，完成各项医疗工作。
三、社区医院实现计算机信息化建设的主要问题
(一)社区医院职责不明确。信息化建设中，社区医院各个部门都有着自己的责任与权限，需要配合信息化建设构建起完整的系统，这就要求各个部门之间相互配合，基于部门的医疗工作和管理职责，建立六位一体的基本医疗系统。然而，社区医院在预防、医疗、健康教育以及康复中缺乏管控，并没有完整的工作体系，又怎么能构建完善的医疗系统，特别是部门职责的不明确，很容易会引发信息化建设问题，引起部门之间的工作纠纷。此外，社区医院对电子健康档案等重要信息化资料并没有充足的了解，社区医疗服务工作也由于人们认识的不足，存在重重阻碍。信息化建设受限于职责不清和技术落后等情况，建设进程也会异常缓慢。
(二)资金不充足。当前，社区医院的资金多数都由政府直接供给，再者就是医药就诊方面的收入，由于是基层医疗机构，社区医院所能得到资源并不多，地方经济发展水平也会影响政府医疗投入。所以，经费不足是社区医院建设和发展中经常发生的问题。经费会制约医院信息化建设的进程，因为设备的引进和技术的应用，都需要庞大的资金支持，实现预防、保健和健康教育等无偿服务信息化建设，切实为社区群众提供方便廉价的卫生服务。资金问题，也成为困扰社区医院信息化建设与管理的一大难点。
(三)社区医疗服务水平较低。社区医院在信息化建设过程中，还存在不少不配套的情况。例如，制度不完善，无法维持医院工作的正常运转和管理，还有机制不健全，缺乏明确的标准体系与运行规则，导致社区医疗信息系统还没有全面建立，以致于家庭和个人健康档案的建设，还处于起步阶段。最为明显的就是，计算机系统不健全，管理制度的缺失还会影响医疗服务，信息化建设的不足，也阻碍了医疗服务水平的优化。
四、社区医院计算机信息化建设的有效路径
(一)统筹协调，建立完善的信息系统标准。社区医院计算机信息化建设过程中，卫生行政部门应依据医院实际情况，统筹社区医院现有资源，主动与厂商合作开发新的医疗卫生系统，或是购买相对成熟的信息管理平台，通过共享管理平台的方式，致力于做好社区卫生业务系统的建设，尽快实现系统的运行。社区医院要遵守国家卫生部颁布的标准规范，与其他医疗机构、卫生部门合作，合理运用信息技术和“互联网+”战略，构建新的社区医疗系统，为群众挂号、预约、分诊以及员工签到等提供线上操作平台，切实提升基层医疗服务的科学水平。
(二)做好人才培养工作，确保组织工作落实到位。人才是保证医院信息系统、实验室管理系统建设、落实以及运行的基础，特别是实验室管理系统，需要有专门的实验人员进行线上操作和设备管理，围绕实验室制度与管理机制，搭建信息管理平台，远程实现设备的调控与管理，确保实验室系统的正常运转。一方面，社区医院应该鼓励一线医务人员参与到科研活动中，为其提供相应的经费支持，做好经费使用监督。另一方面，社区应该加强对科研管理的重视，重视医院科研工作的部署，以组织有序、措施到位为目标，实现对实验室网络路线的全面改造，配备电脑终端，鼓励全员职工参与到医院科研管理中，促进社区医院的基层发展同时，也不断地推动医务人员自主学习，确保实验室信息管理系统的有效运行。
(三)扩充资金来源，构建全面信息化管理系统。资金是社区医院在信息化建设中必需要解决的难题，为了优化社区医院的软硬件配置，既要得到政府的财政支持，也要从其他渠道获取资金，引入社会资源，共同构建完善的社区医疗健康机制。所以，社区医院要加强与其他医疗机构的合作，一方面与其他医疗机构共同开展医疗服务，实现医疗资源的共享，另一方面可以承接一部分的基层调研以及推广工作，获取相应的资金支持，例如快速报告传染病疫情、开展社区慢性病报告。社区医院应充分利用信息化网络，在新媒体、互联网中实现服务推广和在线调查，基于人们对信息化服务和管理的要求，定位好社区医疗信息化建设方向，切实将社区医疗信息化建设归入到卫生事业改革。影像医学系统构建中，应在影像设备自身的计算机系统基础上，实现管理系统的对接，从影像检查、资料查看和设备管理等入手，将影像系统的检查资料共享到整个平台上，便于患者快速获取检查报道，医生也能及时掌握患者病情变化，制定救治方案，确保新设备以及新技术能落到实处。
五、结语
在新医改中，社区卫生信息平台建设，旨在应用信息技术促进医疗体制的改革进程，按照我国惠民工程的要求，为社区居民提供优质化的卫生服务，并做好卫生服务管理，在现代技术的支持下构建区域协同医疗共享平台，达到资源共享、服务优化的目的。综上所述，社区医院在计算机信息化建设与管理中，必须要保证资金、人才以及技术的优化配置，才能更新陈旧的设备、构建新的管理平台，提升医院医疗服务水平，保证各个系统的正常运行。
【参考文献】
［1］李湘淑．计算机信息化管理在社区卫生服务中的应用分析［J］．山东工业技术，2017，15:101
［2］李刚，杨宇军．社区医院信息化建设过程中的问题与对策［J］．牡丹江医学院学报，2012，33(1):79～80
作者:郑华 单位:天津市河西区陈塘庄街社区卫生服务中心
