〔摘要〕目的探索健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法选取2015年5月至2016年5月的120例哮喘患儿为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，各60例。对照组和观察组分别采用常规护理和健康教育。比较两组的护理效果。结果两组患儿实施相关护理后动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、最大呼气流量、一秒钟用力呼气容积均高于护理前，且观察组护理干预后上述指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）实施健康教育后观察组患儿哮喘持续时间、哮喘发作次数均少于对照组（P<0.05）。结论对哮喘患儿实施健康教育可改善患儿肺功能，促进患儿病情恢复。
〔关键词〕健康教育；哮喘；护理效果；影响
哮喘好发于儿童，具有发病率高、复发率高、病程长等特点，主要是由于患儿体内多种细胞集中于气道内，从而诱发患儿出现咳嗽、喘息、气促等症状，若未及时干预，可导致患儿转变为慢性哮喘，从而加大临床治疗难度，对此应在患儿发病早期给予其相应干预[1-2]。因此,本研究旨在探索健康教育对小儿哮喘护理的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年5月至2016年5月期间我院收治的120例哮喘患儿为研究对象，均存在不同程度的气促、哮鸣音、咳嗽等症状。采用抽签法分为对照组和观察组，各60例。观察组男32例，女28例，平均年龄为（4.69±1.87）岁，病程为14~61d，平均（39.9±5.4）d。对照组男33例，女27例，平均年龄为（5.48±1.74）岁，病程为16~57d，平均（41.2±7.4）d。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理。在给予患儿用药护理同时，每日对患儿进行排痰护理，并告知患儿家属雾化治疗的注意事项。在治疗期间对于依从性较差的患儿，可使用玩具、贴画、动画片分散患儿注意力，从而方便雾化治疗。观察组在常规护理基础上，实施健康教育。（1）入院指导：在患儿入院后第1天，便可采用聊天形式，向患儿和其家属介绍院内基本环境以及科室护士长、主治医师、责任护士等，从而缓解患儿紧张感，提高患儿家属对护理人员的信赖感。同时在对患儿进行实验室辅助检查时，应向患儿家属解释抽血化验的重要性，并在最大限度上争取患儿家属的配合，使其尽快进入角色转换状态。（2）教会患儿呼吸运动的正确方法：由于患儿年龄尚小，并未掌握呼吸运动的正确方法，对此护理人员应加强患儿呼吸运动护理。胸部扩张运动：指导患儿静坐在凳椅上，双手自然下垂放于双侧，并耐心嘱咐患儿应缓慢地进行深呼吸；弯曲运动呼吸：协助患儿将背部调整为伸直状，并向下低至膝部，在进行吸气时，尽可能用鼻，并保持胸部不动，再经口进行呼气；腹部呼吸：协助患儿平卧于床上，将其双膝呈弯曲状，嘱咐患儿用鼻吸气，随后再缩紧双唇，将气体缓慢吐出。（3）指导患儿进行正确的咳痰、咳嗽方式：每日定期对病房进行清洁、消毒，保持室内空气清新，禁止在室内摆放鲜花等纤维粉末物品，防止诱发患儿咳嗽。对于痰液较多患儿，可定时帮助患儿叩背、排痰，并教会患儿家属正确的叩背方式，从而促进患儿痰液排出。同时需告知患儿在吸气时，应尽可能收缩腹部肌肉，在呼吸1次气体后，连续咳嗽3声，并告知患儿和其家属此操作可多次重复进行。（4）饮食指导：由于哮喘患儿均存在咳嗽、咳痰等症状，容易消耗患儿大量体力，从而导致患儿体内分泌量减少，易引起患儿出现厌食等症状，对此护理人员应告知患儿家属，饮食原则应尽可能选择高热量、高维生素、高蛋白、易消化等食物，保持大便通畅，多饮水，避免食用刺激性强食物，如辣椒、冷饮等。
1.3观察指标
对比两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、最大呼气流量（PEF）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）水平以及哮喘持续时间、哮喘发作次数。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后肺功能和血气指标比较
两组实施相关护理后PaCO2，PaO2，PEF，FEV1均高于护理前，且观察组护理干预后上述指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组病情恢复情况比较
实施健康教育后观察组哮喘持续时间、哮喘发作次数均少于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
哮喘属于临床常见的慢性呼吸道疾病，主要临床症状为气促、咳嗽、喘息等，临床上好发于学龄前儿童或学龄期儿童，主要诱发因素为遗传、环境等，由于哮喘容易复发，对患儿日常生活容易造成一定影响。因此，对于哮喘患儿应早期进行干预，防止患儿病情加重，而在患儿治疗期间实施一项有效的护理措施，可帮助患儿养成良好的生活习惯，从而促进患儿病情恢复，减少哮喘发作次数[3-4]。针对哮喘发病特点，我院实施了健康教育，由于本次选取的患儿均为学龄期儿童，因此沟通问题上无障碍，而通过对患儿进行健康教育，其可有效改善患儿肺功能[5-6]。其中通过对患儿进行入院指导，可缓解患儿对陌生环境的紧张感，通过指导患儿进行正确的呼吸运动，可有效改善患者肺功能，促进患儿排痰、咳嗽，而通过对患儿实施饮食指导，可提高患儿抵抗力，从而促进患儿病情恢复[7-8]。本研究也表明，观察组患儿实施健康教育后，PaCO2，PaO2，PEF，FEV1水平值均得到一定程度的改善，同时本研究还表明，健康教育可减少患儿哮喘发作次数和哮喘持续发作时间，从而促进患儿康复。总之，健康教育在哮喘患儿中效果显著，可改善患儿临床症状，促进患儿病情恢复。
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作者:乔许靖 单位:天津市泰达医院
