卫生统计学论文范文1
【关键词】卫生管理统计学；教学；现状
【Abstract】Statistics has been widely applied to health service management. This paper simply expounded the situation of health management statistics education at home and abroad, and elaborated the existed problems in some medical university and presented corresponding proposals, in the hope of making some reference for the reform of health management statistics education.
【Key words】Health management statistics;education;situation
【中图分类号】G633.26 【文章标识码】A 【文章编号】1326-3587（2012）05-0004-02
当前，无论是深化医药卫生体制改革、加强医疗服务的监管，还是传染病的预防控制等卫生管理工作，都需要统计信息的智力支撑。统计学在卫生事业管理中得到广泛应用，实践证明，医学统计学已成为提高科学管理水平的重要保证之一。卫生管理统计为各级卫生机构提供信息价值较高的决策依据，实现管理的精细。高校提高卫生管理统计学的教学质量，培养高质量的卫生管理统计专业人才显得尤为重要。本文简要对比了国内外卫生管理统计学的教学现状，并详细剖析了国内某高校的卫生管理统计学教学中存在的主要问题，以引起各卫生管理相关专业教学与科研人员的重视，为进行卫生管理统计学教学改革提供参考。
一、国内外卫生管理统计学教学现状
英、美等国的医学院校中，卫生管理统计学教学往往融合在医学统计学的教学中开展，结合不同的专业开设相关的必修和选修课程，同时根据培养的目标和层次不同，实施两阶段的教学，如在大学本科基础教育阶段进行基础的医学统计学或卫生统计学基本理论、方法的教学，而在实习阶段和研究生阶段，结合不同专业的需求开设高级统计学方法以及应用型统计学方法的教学，其中在公共卫生预防医学以及卫生管理专业的统计学教学别强化了卫生管理统计学技能与方法的培训。日本的卫生管理统计学教学则更多的集中在大学生的毕业后继续教育过程中，这也和日本的教学管理体制别注重毕业后的职业和继续教育有关。
我国从1948年郭祖超教授编著的《医学与生物统计方法》出版并被当时的教育部定为大学用书算起，在医学院校中开设统计学课程已经有60年的历史。随着学科的发展和医学院校的培养专业层次的不断丰富，医学院校中的统计学教学不断分化为医学统计学、卫生统计学、卫生管理统计学、教育统计学等分支。特别是随着上世纪80年代我国开始设立卫生事业管理本科专业后，“卫生管理统计学”的教学就成为了该专业科研能力方法培养的必然需求。但由于专业培养定位、课程分类等问题，国内大多数院校在公共（卫生）事业管理专业的统计学方法和能力的培养上，仍然选择进行基础的医学统计学或卫生统计学的教学，没有与其他医学专业形成专业的区别性和针对性。
二、某高校卫生管理统计学教学现状
早在1954年国内某高校便由国内卫生统计和医学统计学的奠基人和创始人之一的薛仲三教授在当时招收的卫勤管理干部学员中开设了“卫生统计学”的课程，主要讲授卫生管理统计的基本流程、卫生统计报表的制作以及基础的卫生统计分析方法等。随着卫生统计学学科的发展，卫生管理干部培训的需求以及公共（卫生）事业管理本科学生的招收和培养，卫生管理统计学逐步发展成为一门较为成熟的学科，主要讲授卫生事业管理和医院管理中各类资料的收集、整理、分析、统计报表的设计制作以及卫生工作调查的方法等，用于培训各级卫勤管理干部。目前，该校卫生统计学教研室按照学校人才培养方案的要求，在公共（卫生）事业管理专业中开设了“卫生管理统计学”的课程。该高校拥有专业的卫生管理统计学教师队伍以及较为完善的教材讲义，卫生管理统计学的教学进入了一个新的发展阶段。
三、某高校卫生管理统计学教学中存在的问题
随着医学统计学学科的不断发展，卫生管理统计学在该校的地位也在不断提升，但是在教学中仍然存在一些问题。
1、教学内容的针对性不强。
公共（卫生）事业管理的卫生管理统计学教学的教学内容与其他临床医学、麻醉、护理等专业的教学内容相近，教材仍然使用国家的统编的《医学统计学》教材，没有相关卫生管理统计学专门的教学内容设置和实践环节的训炼，没有达到专业化教学的目的。
2、学生对卫生管理中的统计工作缺乏了解。
卫生管理统计工作是卫生事业管理的重要内容之一，为日常卫生管理工作的开展、政策的制定及卫生措施的评价提供基础的数据支撑，是公共（卫生）事业管理专业必须了解的重要内容。而目前在公共（卫生）事业管理的专业课教学中缺乏该部分内容的介绍，在统计学的基础训练模块中也缺少相应教学内容的安排，使得学生对该部分的知识了解甚少，如对医院常用的统计指标、人群常用的健康指标等缺乏了解，影响其毕业后相关工作以及卫生管理科研的顺利开展。
3、学生的卫生管理科研的基本素养缺乏锻炼。
由于卫生管理科研工作的开展有着区别于医学临床与基础科研的特殊性质，公共（卫生）事业管理本科学生虽然通过医学统计学课程的学习掌握了一些基本的数据收集及处理方法。但是，由于目前公共（卫生）事业本科学生缺少卫生管理科研的基本理论和方法的系统训练，导致了其在开展卫生管理科研实践工作中的思路不够清晰，方法选择不够合理。在毕业论文的设计、撰写以及毕业后的管理工作和科研实际中不能正确地选择和应用卫生管理统计的科研方法，影响了论文和科研的质量，同时不利于实际管理工作的开展。
四、卫生管理统计学教学改革建议
为了克服当前公共（卫生）事业管理本科专业卫生管理统计学中存在问题，提高教学和专业培养的质量，十分有必要对当前的卫生管理统计学的教学内容和实施方式进行适当的改革和调整。
1、建立“双模块”教学模式。
目前，卫生管理统计学教学中存在的最大问题是教学内容针对性不强。公共（卫生）事业管理专业的卫生管理统计学的教学，完全照搬医学统计学的教学模式，没有形成针对公共（卫生）事业管理专业特点的教学模式。针对此现状，在对公共（卫生）事业管理本科学员进行基础的医学统计学科研方法训练的同时，应增加卫生管理统计学的教学模块，形成“基础医学统计学训练+卫生管理统计学专业训练”的“双模块专业化卫生管理统计学”教学模式。基础的医学统计学教学模式只要培养学生统计思维能力，掌握对医学研究资料进行收集、整理、分析的基本方法与技能。卫生管理统计学专业训练培养学生解决公共（卫生）事业管理中实际问题的能力。
2、尝试多元的实践教学形式。
改变传统的教师说教式课程教学方式，教学中可采用多种教学方法和形式，培养学生“主动实践”理念，提高学生卫生管理统计知识的应用能力，并加强学生对公共（卫生）事业管理工作的了解。例如，可尝试案例式教学、问题为基础的学习（Problem-based Learning，PBL）教学方法等。案例式教学形式，可通过公共（卫生）事业管理中的实例，介绍卫生管理统计学在公共（卫生）事业管理中的作用及应用。PBL教学方法，以激发学生的问题为中心，用问题把已有知识和未知知识联系起来，学生在问题讨论、相互激发、协作和互助解决问题的过程中进行学习，引导学生自主参与教学。
3、增加软件实习教学。
在信息时代的今天，信息数据的处理基本都依赖于计算机软件。统计软件的使用使得卫生管理统计在公共（卫生）事业管理中数据的处理变得简单化。卫生事业管理的学生将来开展卫生管理科研实践工作中必然用到统计软件，所以在教学中有必要加强学生统计软件的训练。软件实习的教学能增加学生的学习兴趣，通过实际操作练习，把理论知识与实际数据结合在一起，把一些抽象、难懂的统计理论和方法直观的展示出来，培养学生应用软件解决实际问题的能力。掌握基本的统计软件方法，不但有利于学生顺利完成毕业论文的撰写，也有利于将来管理工作和科研实际中应用卫生管理统计的方法。
【参考文献】
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3、冯忠蕙，从卫生事业管理的实际需要看卫生管理统计的必要性[J]中国卫生统计 1995 12(6): 3
卫生统计学论文范文2
关键词：卫生统计学 PBL教学模式 教学改革
中图分类号：G623 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（b）-0158-01
卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学，是预防医学本科生必修的一门基础课程，它具有实用性强、应用广等特点。卫生统计学的理论知识体系有别于其他门类的医学课程，因此被很多医学生认为是一门难以学习和掌握的课程。Problem-Based S.Learning，简称PBL，是美国的神经病学教授Ho Barrows于1969年首先创立，认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法[1]。自引入医学教育领域以来，许多研究表明PBL有利于学生提高学习技能和实践能力。我们尝试在卫生统计学教学过程中引入PBL教学模式，调动医学生的学习主动性。
1 PBL教学模式与传统教学模式的区别
传统的教学多采用“灌输”的方式，老师灌得多，导得少；学生学得多，议得少；授课时间多，自学时间少。学生学习缺乏主动性，只能被动接受知识，遇到实际问题时，仍不能确定该选用哪种统计方法。这种模式下学生的学习动力和积极性明显降低，由于长期的死记硬背，学生的分析问题推理能力未能很好锻炼，不能充分合理地运用其学过的知识来解决问题。PBL教学法则是在介绍每章内容前要先提出一个或多个在实际工作中常常遇到的问题，然后再引导学生寻找解决问题的方法，使学生对统计方法的原理尤其是应用有了深刻的认识，在实际工作中就能够正确选择统计方法了。
2 PBL教学模式成功的关键
2.1 教师角色的转变
在PBL教学中，教师的角色要从知识的传授者逐渐转变为学生学习的帮促者，要设计恰当的问题；在课堂交流中营造轻松的课堂气氛，培养学生的问题意识，提高他们的提问能力。
2.2 学生的学习态度
以交互讨论为主要学习方式，调动学生主动学习积极性，密切师生联系和双向交流，采用理论和实践相结合的教学方法，以问题为基础的学习和训练，帮助学生系统掌握统计基本概念与统计方法，提高学生解决实际问题的能力，最大限度地调动他们的能动性，培养学生的创造性思维[2]。
3 PBL教学模式的具体步骤
PBL教学为将来独立解决问题奠定基础，其具体步骤。
（1）理论授课：结合各个章节的内容，采用案例教学，以典型案例引出问题，给出正确处理问题的统计思路与统计分析方法。
（2）确定问题：每次理论授课后，由授课教师根据各章节的内容，结合自身科研工作中所遇到的问题以及文献中出现的统计学问题，进行归纳总结，提出问题，同时明确学生的学习目标与任务。
（3）小组讨论学习：指定学生组成专题学习小组，各小组根据特定问题查阅文献，对文献中研究内容、存在的不足以及如何改进进行课堂讨论分析，并对分析讨论结果已报告形式进行总结。
（4）教师指导：教师对学生在文献资料的检索与学习过程中遇到的问题提出建议和指导，归纳总结各小组讨论报告。
（5）成绩评定：通过小组自评、学生互评、教师评价等形式对专题学习小组和课堂提问的学生进行评定[3]。
4 PBL教学模式的局限性及相应对策
4.1 PBL教学模式的局限性
PBL教学模式实施过程中也存在一些问题，影响PBL教学效果。（1）传统教学法的讲授能给学生一个系统的知识框架，而PBL教学只是针对某个问题进行探讨，影响了教学内容的系统性。（2）学生长期习惯于传统式的灌输式教学，缺乏主动学习的技巧。（3）卫生统计学总课时有限，学生要较好地回答问题，需占用大量的课余时间，加重了学生的学习负担。（4）目前国内医学院校采用的各种版本卫生统计学的教材，编排体系并不适合PBL教学。
4.2 解决对策
针对PBL教学模式出现的问题，可以采取以下策略：（1）PBL教学模式结合传统教学模式――各章节内容学习时，首先采用经典案例授课，用经典案例引出分析问题的统计学思路，给出解决问题的统计学方法，在讲授理论同时培养学生形成统计思维方式。（2）根据专题讨论内容，加强师生互动，培养学生提问的能力，充分调动学生的主观能动性，改变传统教学中学生被动学习的局面。（3）结合授课情况以及学生学习过程中出现的问题，及时给予指导，使学生在较短时间内高效完成学习任务。（4）培养学生分析问题和解决实际问题的能力的关键是看老师的主导作用与传授知识的技能和技巧，这就要求老师不断提高自身业务素质[4]。（5）根据授课内容、设置的问题、讨论主题，探索编制适合PBL教学模式的卫生统计学教材。
通过PBL教学模式改革，使预防医学本科学生逐渐培养起良好的科研思维能力，了解卫生统计学理论知识体系，将实践与理论知识相结合，增强学生解决实际问题的能力，同时提升教师的自身素质，在提高教学质量同时也有助于教师医学科研能力的提升。
参考文献
[1] 孙蓉，王劲松，孙峰.PBL教学模式在医学统计学教学中应用效果评价[J].中国校外教育，2010（1）：95.
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卫生统计学论文范文3
[ 论文 关键词] 应急管理地理信息系统突发事件决策系统组成模式
[论文摘要] 针对卫生应急管理的特点, 将地理信息系统技术(gis) 与决策支持系统结合起来, 设计了突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统。阐述了其设计原理, 讨论和分析了基于gis 技术的突发事件应急指挥辅助决策系统的组成模式, 给出了其总体的设计框架。
1 概述
公共卫生是一个涉及微观结构和宏观系统的多分支 科学 ，大量与宏观有关的事件具有空间分布特点。将地图和空间分析应用于卫生决策研究中，至少可追溯到1854年john 应用gis技术研究伦敦宽街水井污染引起霍乱爆发，为卫生部门果断封闭污染水井控制霍乱继续流行起到了非常关键的作用。而在通常的卫生决策研究中，地理因素是需要考虑的一个重要方面， 众多的卫生事件都具有空间属性。wwW.133229.coMgis作为一种新的科学研究方法和手段，在医疗卫生各个领域的应用也不断扩大和深入。gis技术在公共卫生管理领域的应用不仅可以促进理论研究的提高，同时也使突发公共卫生事件应急指挥辅助决策信息系统的建设成为可能。
目前国内关于gis在公共卫生领域的应用主要集中在血吸虫、症疾、流行性出血热、蜱传脑炎等疾病的空间分布研究， 使用地理信息系统(gis) 与空间遥感(rs)技术结合， 对空间相关数据进行输入、管理、分析、模拟和显示，为流行病的研究和决策提供信息技术支持，取得良好的效果。在我国gis 及rs 应用于流行病学研究虽然已有一定的进展， 但由于地图边界和遥感图像的价格昂贵，使进一步扩大其应用还存在一定困难。
2003年，在我国及世界范围内爆发了非典型肺炎。这种传染病通过呼吸道进行传播，传播速度快，危害面广。政府和有关防疫部门在及时采取有效的防治措施的同时，运用gis平台，快速建立了应用于非典型肺炎疫情监测的地理信息系统。由于gis具有交互定位和逻辑查询以及广泛的关系数据库连接能力，可以有效帮助疾病预防控制机构完成疫点定位、疫情事件分析、绘制疫情危害图、现场工作情况实时采集传送、人员派遣、规划、显示各类医疗卫生机构分布图、重点单位基本状况分布图、紧急调度和路径优化等任务， 从而在有限的资源条件下，最大限度地提高应急处理效率、降低疫情危险程度，基于gis 的突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统的研究开始出现。
2 系统构建和设计实现
2. 1 系统设计目标
基于gis 的突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统的目标是综合运用先进的 计算 机工程、卫生统计学、地理信息系统、决策支持系统、数据仓库及人工智能等技术手段，建立一个能为各级卫生行政部门和疾病预防控制机构提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统能快速、及时、准确地收集、处理和存储实时突发事件信息和其他相关信息，以超媒体(文字、声音、影像等) 方式显示各类信息。该系统采用标准web服务器—应用服务器—数据库服务器的三层计算结构，应用分布式面向对象设计方法、安全tcp/ip协议及geo information web service技术，最终目标是以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立预警指标数据库、危机事件数据库、预测与评价模型库、应急指挥预案库、领导决策知识库， 以信息报告—采集—录入—管理—分析—决策为主线，建立高效查询及分析机制，提高突发公共卫生事件的应急处理和指挥调度能力，为突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支撑。
2. 2 系统的体系结构
系统采用开放式的 网络 结构设计，系统中各子系统之间、系统与其他相关系统之间都可以容易地实现互连互通，充分保证了系统的开放性。
2. 3 系统的功能结构
突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统的总体功能是辅助指挥调度和决策支持，可将系统总体功能划分为八个方面：信息收集分析、预警报告、资源整合调动、指挥统一协调、评估及时客观、联系视频直观、使用内部联动和外延接口灵活。
3 系统的功能及其特点
针对突发公共卫生事件处置的应急管理特点，系统沿应急准备、监测分析、预测预警、反应处置、事件终止、恢复重建、评估完善的流程进行运行，循环反复不断提升系统的应急处理支持能力。
(1) 应急准备：应急中心开展培训、演练和研究工作， 模拟应急业务提高应急处理能力；完善相关政策法规、预案；规划储备应急医疗卫生资源等，建立突发公共卫生事件的防控体系。
(2) 监测分析：应急中心负责接收、分派、核实与处理事件的报告，协调组织疾病预防控制机构开展突发公共卫生事件的预防和监测工作，获取动态监测、事件调查和疫情评估信息，跟踪事态 发展 。主要分析方法有：空间分布分析， 时间 历史 曲线分析，动态演变分析，病例的逗留、影响和交叉分析，卫生统计学分析，扩散模式分析，流行转归分析等。
(3) 预测预警：根据突发公共卫生事件处置流程与预案，应急中心组织专家进行事件评估，并针对评估结果预警信息，针对相关突发事件快速开展有关工作准备，落实预案与方案涉及工作的准备情况，及时通报与汇报进展情况。
(4) 反应处置：按照有关规定启动预案，根据预案迅速指挥与执行工作，有条不紊地组织调度人员与物资，开展应急的专业处理与相关配合工作。同时根据反馈情况，动态评估事件的 发展 情况，及时调整处置措施，最大限度地减少损失。
(5) 事件终止：当突发公共卫生事件的隐患或相关因素被消除；最后一例病人发生后，经过一个最长潜伏期无新的病例出现。
(6) 恢复重建：突发事件结束后，应急中心快速开展从应急状态恢复到正常状态的工作。有计划地补充应急处理阶段所消耗的储备资源，逐步恢复正常的生产生活。
(7) 评估完善：应急中心进行 科学 总结 ，完善相关预案， 开展应急处置研究和探讨，总结经验和教训，制订有针对性的防控措施等，提高应急处理能力。
4 实例运用
用本文研究的几个主要技术方法，结合软件工程的基本思想，开发的基于gis 技术的省级突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统。该系统包括的区域范围将近20万平方公里，地表模型用数字地图生成，并将河流、湖泊、公路、居民区等地表特征物以面的形式覆盖在数字地表模型上。系统在运行初期只包含了事件定位、信息的上传下达等，但其提供相应功能使用后可以完成事件处置各过程。通过在现场的实际运用，该系统可以较好地实现各项交互功能，完成系统理论上应提供的功能。
5 总结与展望
通过合理的利用三维模型构建和模式设计方法，提出了一种基于gis的突发公共卫生事件应急指挥辅助决策系统的设计方案和实现方法，并在卫生应急管理中得以实现。由于本系统采用合理的软件体系和模块化设计模式，将来也可以方便地成为应急培训和模拟演练、传染病疫情分析和突发事件医疗卫生救援预案设计等高层应用。
参考 文献
[1] 马家奇. 公共卫生地理信息系统应用教程[m]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
卫生统计学论文范文4
关键词：文献计量；卫生资源配置；公平性
卫生资源是指提供各种卫生服务而使用的投入要素总和；卫生资源配置是指对相对稀缺的卫生资源在各种可能用途之间进行选择、安排和搭配,以获得最佳效益的过程；卫生资源分配公平性主要是指按需分配卫生人力资源、物力资源[1]。卫生资源配置公平作为卫生服务公平的重要组成部分，是实现卫生服务利用公平的前提，对促进社会公平和持续发展具有重要意义。文章采用文献计量法，回顾和分析2000-2015年我国关于卫生资源配置公平性的相关研究，了解以往研究的优点和不足，为深入研究卫生资源配置公平性提供理论依据。
一、对象与方法
选取中国知网（CNKI）为检索统计源，以“主题”为检索项，以“卫生资源配置and公平”为检索式，采用“模糊”检索方式，时间限定为2000年1月1日至2015年6月30日，共检索出文献1184篇。采用文献计量学方法对检索到的文献进行统计分析，分析指标包括年代、关键词、作者、期刊、论文内容等。其中，年代分析、关键词分析、作者分析以1184篇文献为研究对象，期刊分析、论文内容分析以654篇期刊论文为研究对象。
二、结果
1.文献总量的年度变化
如表1所示，2000年至2015年6月与卫生资源配置公平性相关的文献共1184篇，其中期刊论文654篇（占55%），硕博论文463篇（占39%），会议论文28篇（占3%），其它论文39篇（占3%），即期刊论文、硕博论文是卫生资源配置公平性相关文献的主要组成部分。文献总量从2000年的19篇增长到2014年的140篇，其中，2010年开始超过100篇，文献数量总体呈增长趋势。由此可见，2000年以来，随着我国卫生经济学科的发展和医疗改革序幕的拉开，卫生资源配置公平性问题吸引了越来越多专家学者的关注。
2.中文关键词分布
统计分析某领域研究论文的关键词，可以发现该领域的主要研究方向和研究问题[2]。在1184篇文献中，出现频次最高的中文关键词是“公平性”（305次），其次为“基尼系数”（153次），“卫生资源”（135次），表明卫生资源配置公平性得到广泛关注，其评价指标主要是基尼系数和泰尔指数，尤其是基尼系数。同时，关于社区卫生服务的卫生资源配置公平性、卫生人力资源的配置公平性也是重要的研究领域（见表2）。对1184篇文献的作者所属单位进行统计，排名前十的机构都为高等院校，其中综合性大学7所，医科大学4所，说明高等院校是该研究领域的主力；医科大学的发文量低于综合性大学，可能与卫生经济学科的交叉性有关（见表3）。发文量超过4篇的作者共有33人，表明卫生资源配置公平性有较为稳定的研究队伍。
3.论文的期刊分布
根据布拉德福定律，刊载论文总数占33%的期刊是这一学科的核心期刊[3]。结果显示，在654篇期刊论文中，《中国卫生经济》《中国卫生事业管理》《中国卫生资源》《中国初级卫生保健》《中国医学伦理学》《卫生经济研究》《医学与哲学（A）》《医学与社会》《卫生软科学》9种期刊共刊载225篇与卫生资源配置公平性相关的论文，占期刊论文总量的34.40%。其中，《中国卫生经济》《中国卫生资源》《中国卫生事业管理》《医学与哲学（A）》《卫生经济研究》是北大中文核心期刊，《中国医学伦理学》《医学与社会》为中国科技核心期刊，表明2000年以来卫生资源配置公平性相关的论文质量较高。
4.论文的研究内容分析
（1）卫生人力资源配置公平性研究。马国芳[4]等运用Lorenz曲线和基尼系数分析2001－2010年新疆13个地州市卫生资源（卫生技术人员、床位、医生）配置情况，发现其卫生技术人员、医生的配置处于不公平状态，建议从卫生投入、人员培训等角度优化卫生资源配置。李贞玉[5]运用泰尔指数分析评价辽宁省医院（卫生院）卫生总人员、卫生技术人员、医师和护士（师）等配置公平性，显示其总体公平性较好，但不同经济发展水平区域卫生人力资源配置存在较大差异。（2）卫生财力资源配置公平性研究。郭锋[6]等分析了2010年辽宁省政府卫生支出的资金分配情况，发现政府补助在不同级别机构之间分配不公：城市医院(包括城市中医院)所占比重最高，为70.35%，县医院(包括县中医院)为11.26%，城市社区和乡镇卫生院分别为8.68%和9.71%，也就是说，城市高级别医疗机构获得了大多数的财政补助。吴欣[7]等运用基尼系数和泰尔指数分析2008-2011年我国社区中医服务财政投入的区域差异情况，认为东部地区的社区中医服务财政投入波动较大；中部地区总额持续最低，且有逐年减少的趋势；西部地区逐年持续增加。（3）基层医疗机构卫生资源配置公平性研究。王春晓[8]等利用Lorenz曲线和基尼系数对广州市115个政府办社区卫生服务中心人力资源配置公平性进行评价，认为其核定编制数、在编在岗人员数、卫生技术人员数按服务人口分布的基尼系数处于正常公平状态；按服务面积分布的基尼系数处于高度不公平的危险状态。闫亚玲[9]等以29省乡镇卫生院数据为样本，评价我国农村基层医疗机构卫生资源配置情况，结果表明：我国乡镇卫生院核心人力资源配置在较大程度上关注了当地的健康水平状况，配置公平性较好，与当地经济发展水平具有较好的一致性。（4）卫生资源配置公平性存在问题研究。改革开放以来，我国卫生事业发展迅速，但城乡发展不协调、卫生资源配置不合理等问题仍然比较突出[10]。罗志红[11]等通过实证研究表明，江西省城乡公共卫生资源配置存在明显的不公平现象，资金、物资、人力等资源都偏向城市，乡村公共卫生资源难以满足广大农民卫生保健的需要，农村人口均等的生存权和健康权得不到保障。贺买宏[12]等对我国31个省(直辖市、自治区)卫生资源配置的地理分布公平性进行评价，表明我国卫生资源按地理面积配置处于高度不公平状态，政府部门在制订区域卫生规划时，应着重考虑卫生资源配置的地理公平性，同时注重卫生资源结构的优化。
三、讨论
1.卫生资源配置公平性研究的总体关注度上升，论文质量较好
从文献的数量变化可知，文献总量呈增长趋势，说明卫生资源配置公平性得到越来越多专家学者的重视，同时，卫生资源配置公平性研究的水平较高。对此，相关领域的专家学者要挖掘新的研究方向，创新研究方法，发表更多高质量论文。
2.研究主体较为单一，研究内容较为集中，有待进一步探索
根据对1184篇文献的作者单位统计，排名前十的机构都为高等院校，也就是说，研究主力为高等院校的专家学者。而卫生资源配置公平性涉及多方面内容，应得到政府机关、事业单位、科研团体等共同关注。从论文的中文关键词看，相比其它领域，人力资源和社区卫生服务资源的配置公平性得到更多的关注。同时，从论文的内容看，对卫生人力资源配置公平性的研究较为集中，对其它如物力、财力资源的研究较少；以实证研究为主，侧重省级以上的卫生资源配置公平性研究，评价指标主要为基尼系数和泰尔指数。因此，卫生资源配置公平性的研究领域及理论体系有待进一步探索。
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卫生统计学论文范文5
关键词：食品卫生学；改革；授课模式；考核
食品卫生是人类生存的基本条件和健康的保证，是国家和社会文明程度的标志之一；食品卫生是保障食品安全的先决条件。“食品卫生学”是一门随着人类社会发展而发展起来的应用科学之一，是食品质量与安全专业的核心课程。“食品卫生学”是研究食品中可能存在危害人体健康的因素及其预防措施的课程，也是提高食品卫生质量、保护食用者安全的科学。“食品卫生学”是一门实用性很强的课程，以科学高效的教学方法，让学生掌握食品卫生学的知识，并能熟练地应用到食品生产卫生设计管理中，将学生培养成综合能力强的人才，对促进食品行业的发展、提高食品卫生质量具有重要的意义。随着科技的不断发展，中国食品生产环境和过程日趋复杂。为了满足广大消费者对食品卫生安全日益提高的要求，培养高质量创新型、实用型的食品质量与安全专业的人才，针对“食品卫生学”课程进行了探索、改革，以充分调动学生的积极性，激发学生的创新思维，切实提高教学质量[1]。
1“食品卫生学”实践教学改革的必要性
1.1食品卫生新问题的出现
随着我国经济社会的全面发展，人民生活水平普遍提高，对生活质量的要求也不断提高。在此环境下激发了人们对新事物的创新能力，一大批食品加工新技术就此诞生。一些不法商贩为了牟取暴利，会在加工过程中加入化学合成物及有毒物质，如瘦肉精、三聚氰胺、亚硝酸钠等。这样不仅将有毒物质带入人体，还破坏了大自然的有机循环，造成环境日益恶化。最终，禽流感、单核细胞增生李斯特氏菌感染冰激凌等事件出现，暴露出食品污染在造成食品安全事故以及重大经济损失的同时，对企业的生存和发展、对经济的繁荣和社会的稳定都产生不良影响。我国虽然是制造业大国，但是不完善的食品卫生体系造成了食品安全隐患，导致经济损失。因此，要改革“食品卫生学”课程的教学方法，要为社会培养食品卫生高素质专业人才，以应对食品卫生带来的新问题，同时还要完善食品卫生体系，为中国进入世界强国打下坚定的基础。
1.2“食品卫生学”教育的现状
当前，“食品卫生学”课程体系和教学框架已经不适应新形势的需要，已经明显滞后于国际食品安全新形势。教学改革的核心环节是课程改革，课程改革的重点是课堂教学改革，课堂改革的主要目是实现高效教学，提高授课质量。由于各方面的原因，课堂教育改革出现了形式化、低效化的现象，所以“食品卫生学”有效教学是当前课堂教学改革乃至整个基础教育改革的核心问题。例如，授课方式还是以教师讲授，学生以听记笔记为主，这样使得学生的思维很不活跃，在课程设置上，“食品卫生学”与实践结合紧密的设计性课程过少，不利于培养学生的想象力。当前的教育过分强调重点建设，将大量的资金投入到某些重点学校或重点专业，使得“食品卫生学”相对冷淡的专业不受国家的重视，导致恶性循环，人才相对缺乏。因此，“食品卫生学”课堂有效教学改革势在必行，特别是在课程改革、课堂改革及多元化教学等方面必须根据时代需求和食品安全为前提加以改革和创新，以提高教学质量[2]。
2教学改革的主要措施
2.1改革传统的授课模式传统的讲课方法为授课式（Lecture-basedlearn-ing，LBL），即教师主要以讲课的方式向学生灌输知识。这种授课方法，虽然很好地讲解了课本的理论知识，但是缺乏让学生自主思考、动手实践、学习技能的机会。学生长期在这种授课模式下学习，会阻碍学生自主学习、积极思考、勇于探索的学习习惯的培养。为了避免这样的情况，需要对传统的授课模式进行改革。TBL（Team-basedlearning，TBL）授课模式是以团队学习方式的教学模式，它是在PBL（Problem-basedlearning，PBL）授课模式的基础上发展起来的一种以课堂小组互相学习为主、以讨论问题为重点，同时锻炼学生团队合作能力的新型授课模式。TBL模式不仅可以提高学生自主学习的能力，建立自主学习的观念，提高学生查阅、利用和分析文献资料的能力，还可以增强学生团队的合作意识，分析解决问题的能力。同时，在学习的过程中，学生的综合素质也得到了提高。针对不同的教学内容和教学对象，教师应该将TBL这种新型的教学模式应用到课堂中。将TBL与现代化多媒体技术相结合，理论联系实际，使学生直观、形象地掌握课程内容[3]。
2.2“食品卫生学”双语教学模式的探索
为适应我国高等教育国际化和全球经济一体化的发展趋势，我国把双语教学作为培养学生自主学习英语的方法之一。培养学生主动学习英语的积极性，提高学生英语应用能力已经成为我国新世纪教育改革的重要内容之一。顾名思义，双语教学是采用2种语言同步进行教学的授课方式，教师在开展教材使用、课程讲授、考试等教学环节时，同时使用汉语、英语2种语言，完成部分或全部的教学内容。与国内相比，发达国家更早关注并研究了食品安全问题，由此积累了大量经验，并且新成果、新理论仍不断涌现。由于英语是国际通用语言，要想充分利用这些资源，就要求学生必须具备一定的专业英语应用能力，这样才能在学习和工作的同时不断更新自身知识，及时获取国际最新研究成果。在“食品卫生学”授课过程中开展双语教学，可以在教学的过程中引入国际食品科学领域最新研究进展，培养学生借助英文文献解决专业问题的能力，提高学生综合素质，有助于其成为符合时代需要的高素质人才。
2.3课堂讨论
传统的教学方法无疑是围绕书本知识上课，教师的主动传授与学生的被动接受，学生很少有独立思考的余地。在传统理论课的基础上，教师可以对当前社会上一些食品卫生等热点提出问题，然后进行课堂讨论。在课堂讨论环节中，学生便可以以一个主动参与者的身份参与教学过程，从而其对学习的兴趣和积极性被激发出来，提高了学习效率。这样的讨论一方面增加了教学的多样性和生动性，另一方面调动了学生学习的积极性，并且可以更好地锻炼学生的表达能力和思维能力。在这样的授课过程中，教师不仅可以将知识传授给学生，还可以在与学生的交流过程中不断获得教学内容改革的灵感。
2.4优化实验教学内容
在“食品卫生学”课程中，仅传授理论知识是不够的。学生只有学以致用，把所学的用于指导日常生活和工作，才能体现出理论的应用价值，而实验课教学就可以锻炼学生运用理论解决实际问题的能力。实验课教学是培养学生动手能力的基础，必须摒弃理论课教学优先于实验课教学的传统教学模式。实验教学的内容不仅要全面包含所学的理论知识，而且要与实际应用接轨，在解决实际问题的基础上，及时更新并丰富实验内容，增加实验内容的质量。为了全面提高学生的综合素质，在重视基础内容实验的同时，还需要穿插一些相应的具有设计性的实验，即由教师引导，学生独立设计完成实验。设计性实验应当遵循“启发式教学”的理念，即由于该部分实验内容教材中并没有现成的材料，设计性实验的实施一般要经历学生自己选题、查阅资料、讨论、设计方法、自主实验、总结报告等。教师在设计性实验中，只是起到引导、辅助、监督以及协调的作用。这种在教师引导下学生自己发现问题、解决问题的实验课授课模式，使学生从模仿实验变成主动实验，提高了学生的参与积极性及学习效率，促进了对相关理论知识的巩固，提高了学生查阅资料的能力、主动发现问题和独立解决问题的能力，锻炼了学生的动手实践能力，培养了学生的创新思维[4]。
3综合考核方式
3.1平时成绩
平时成绩包括出勤率、课堂纪律、作业完成率以及在课堂讨论环节中的参与程度等。课堂讨论主要从发言的积极主动性、语言的逻辑连贯性、知识的掌握的熟练程度及思维的创新性水平等方面进行评估。平时成绩需要课堂评估记录，学生的综合表现成绩才能全面反映他们的真实水平。
3.2改革课程的考试方法
课程考试是教学过程的重要环节，是检验教学质量的重要反馈方法，也是促进学生主动学习的重要措施。试卷不仅需要按照教学大纲要求及规范化标准涵盖所学章节内容，并以学时数分配题量。试卷还需要有开放性的讨论题和思考题。
3.3改进实验成绩考核方式
目前，“食品卫生学”实验课的成绩考核主要以实验报告完成及数据处理情况等作为实验课成绩判定的主要标准。传统的实验报告一般包括实验目的、实验仪器与试剂、实验方法、实验结果与分析等，在传统实验的考核中，这些并不能很好地反应学生在实验中的动手操作情况以及对实验过程的掌握情况，这种实验考查方法会使学生不重视实验，无法充分调动学生对动手实验的积极性。因此，需要在实验报告中增加开放性的思考题与讨论题，综合地评估学生实验的准备情况，其中包括实验的设计情况、基本方法和技能的熟悉程度，着重是考查学生在实验过程中独立思考和解决问题的能力。另外，需要对学生的自主设计实验进行成绩考核。学生的设计性实验以论文的形式进行考核。论文要按照科研论文的格式，写明材料和方法、分析结果和讨论过程与结论。其中，主要考察实验选题、实验设计以及实验结果的分析。
4结语
课程是构成高等学校教育体系的重要要素，高校学校人才培养质量的好坏与教学质量的优劣息息相关。“食品卫生学”作为食品质量与安全专业重要课程之一，对其授课进行探索改革已成为科学发展的需求。相信上述教学方法以及考查方法的改革可以激发学生的学习主动性，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为培养高质量的食品卫生学人才提供强有力的帮助。
参考文献：
孙璐，武靓靓，孙娜，等.将科研引入实践教学，加强《食品卫生学》教学效果[J].时代教育，2015（13）：65-66.
刘斌，何晓华.基于卓越农林拔尖创新人才培养的食品卫生学教学改革探索[J].亚太教育，2015（19）：134-136.
张培旗，常志娟.TBL教学法在营养与食品卫生学中的应用研究[J].中国卫生事业管理，2013（11）：855-858.
卫生统计学论文范文6
关键词:应急管理;在线培训;效果评价
当今社会，危机如影随行，在处置突发公共卫生事件的各个环节中，卫生应急人员必须掌握较强的专业知识和技能才能有效地应对各类突发事件。随着科技的不断发展，应急处置技术和知识的更新也越来越快，将最先进、最有效的技术知识进行传播和应用是当前形势的迫切需要，而传统的培训形式已越来越难以满足基层卫生应急人员的需求。在线培训作为一种新的形式已成功应用于众多领域，但在我国卫生领域应用相对较少〔1〕。为此，笔者卫生应急人员在线培训和面对面培训效果进行对比分析。
1对象与方法
1．1对象
哈尔滨市疾控系统卫生专业技术人员280名，年龄22～45岁。
1．2方法
将选取的280名培训对象按照年龄和专业平均分为两个组。一组进行面授培训，另一组依托卫生公益项目研发的“卫生应急关键技术集成与创新的应急能力在线培训与演练信息平台”(简称云平台)进行在线培训。周期为5个月，学时数不少于100个;培训内容为卫生应急管理知识及突发公共卫生事件关键技术;考核方法为闭卷考试。
1．3统计方法
采用Excel软件分析数据，计数资料行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
共有280名卫生技术人员参加培训及考试，回收试卷280份。面授培训组62人及格，及格率44．29%;在线培训组83人及格，及格率59．29%。在线培训组及格率高于面授培训组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
3讨论
3．1在线培训形式新颖
传统的面对面培训是集中授课，需要场地、组织人员、师资、印制讲义和教材，安排就餐等，筹备复杂。以课程讲授为主，形式单一枯燥，往往是短期、一次性培训，人力、物力、财力投入较多，受训者数量有限还无法跟踪培训效果。在线培训不受时间、地点、人数限制，是可重复性的持续教育培训方式。受训者只需简单注册就可随时随地参与形式灵活、多样的培训活动。既节省费用、又可自主安排学习时间;既丰富了学习资源，使资源利用率高，又可有效跟踪培训效果〔2－3〕。
3．2在线培训内容实用
传统突击性的培训方式及大量自上而下开展的知识更新和培训活动，不能根据受训者的培训需求设计课程，缺乏互动和参与性，导致很多培训成为形式化和走过场，无法切实提升基层应急能力和水平，与文献报道相似〔4〕。本文在线培训应用的云平台，是科技部、财政部、卫生部支持的卫生公益性行业科研专项项目研究成果，建立在文献研究、专家论证及来自于疾控机构1000份在线培训需求调查分析的基础上，将学习和掌握卫生应急关键技术必需的相关基础知识系统整合集成为知识平台，作为培训学习的重要资源，它知识涵盖多，覆盖面广，模块设置合理，检索快速，使用便捷，可根据受训者的需求和兴趣，有针对性地设置课程，既不影响正常工作，又能使卫生应急的宝贵知识、经验、技能得到有效、及时、快速的总结、传承和推广，弥补了传统培训方式的不足。
3．3在线培训平台功能齐全
