卫生经济管理范例

卫生经济管理

卫生经济管理范文1

1.1一般资料

收集目前我国关于医院卫生经济管理标准化的相关资料,同时在我院中对于我院在实施卫生经济管理过程中的各项工作要点进行相应的分析,在我院中进行卫生经济管理标准化的各项标准的实施。资料的来源为我院在实际的实施工作过程中和经济有关的各种数据,例如医院中的多种服务项目、收费标准、名称以及医嘱等相关的词条。

1.2研究方法

在本次研究过程中,首先需要坚持改革精神,在医院工作过程中,紧密的结合医院的实际工作特点以及医院中的卫生经济管理的相关需要,并且坚持我国的相关法律法规,合法的在我院实施相应的经济管理标准化。同时在医院的内部中,为了更好的符合经济管理标准化的相关要求,也必须在医院的内部实施相应的配套管理,在医院的外部则需要注意到要有利于促进医院的行业管理。同时在此过程中也需要将在医院中的医务人员的积极性,通过这种形式能够较好的减少在实际的实施卫生经济管理标准化过程中的劳动小号过大的情况,也能够更好的将相关的效益以及工作效率进行极大的提升。在研究的实际方法的方面,首先需要注意到对于我院在进行治疗以及护理过程中的各种检查、治疗以及化验过程中的名称等进行收集并实施总结,同时在此过程中使用一对一、多对一以及一对多的方法确定好其中的关系,并可以对计算机的标准代码实施扩充处理,通过这种形式就能够较好的实现对我院卫生经济管理的各种数据库进行相应管理。在治疗过程中,需对相关资料进行收集,同时需要对于这些资料进行分类的整理,确定好各种项目的标准名称以及相关的内容和范围,并在此过程中,建立结构和编制相关的代码,对其中各个项目进行相应的代码编制处理。在此工作完成后需要实施组合以及归集的处理,可以根据在实施我院卫生经济管理标准化过程中的各项要求实施进一步的对应,建立起标准词典数据库,并实现自动化的检验标准,同时对这些自动化检验标准进行推广使用。

2结果

经过本次研究,我们可以对我院的卫生经济管理方面的分类标准进行相应的确定,同时也能够对医院中各系统的实际词典库进行较好的建立。并对于较多的医疗服务项目以及和其他系统项目之间的对应关系进行较好的确定,因此能够实现在医院中各个系统之间数据的自动归集以及统计,使我院的卫生经济管理以及我院的计算机网络化过程取得较好的成功。同时对于医院而言,通过实施标准化经济管理后,也能够大大的提升医院经济管理工作过程的效率,同时能提高医院卫生经济管理的科学化和规范化水平。

3讨论

卫生经济管理范文2

卫生经济学是一门较新的学科类型,其研究的主要内容是卫生行业系统中经济活动的运行规律,是经济学学科的有机构成。基于卫生经济学的学科特征和属性,其能够对医院经济管理实践产生重要的影响。卫生经济学原理在医院经济管理中的重要性体现在以下几方面:

1.在医疗卫生改革的整体背景下,出于为人们提供更好地医务服务的目的,医院管理中需要借助卫生经济学原理,对相应的管理模式及流程加以优化设计。在医院发展新时期,医院的经济管理活动应在保障医院基本医疗服务能力的基础上,注重管理的低耗化,节约化。

2.医疗改革背景下,在医疗保险制度模式内,传统的医疗服务付费方式有所调整,医院正常运营所需的各项基础设施数量规模得以增多,此时医院的资金来源渠道较为多样化,需要通过卫生经济学原理,捋顺各方资金及费用关系。

3.现阶段,医院经济管理在相关决策的制定上,更加依赖于信息技术,一方面在医院的基础设施建设上,已实现了信息化;另一方面在医院技术及项目的研究、经济资源及人力资源的分配及考核等方面,通过信息技术的运用,能够使卫生经济学原理充分反映到医院经济信息数据收集整理环节,为医院经济管理决策的实效化提供了重要参考。

二、运用卫生经济学原理,促进医院经济管理质量水平的提高

(一)社会主义市场经济环境下,医院管理模式的转变

在新时期背景下,医院管理运营逐步向市场靠拢,受政策制约影响的程度有所减弱。医院管理中面临着医疗资源竞争及患者资源竞争等多方面的压力,在这一形势下,医院经济管理要转变原有的等靠要思想,而要立足于医院内部,在成本上加以控制,保障医院经济管理行为的专业化、规范化。这一管理模式的转变,正是卫生经济学原理的具体体现。

(二)优化医疗资源的配置

卫生经济学原理强调应对资源进行合理配置,控制医疗费用的收支情况。在医院资源的配置上,早期呈现出不均衡,医疗资源消耗较大的现象,致使医疗资源的浪费问题较为突出,一定程度上也体现出了医院经济管理的滞后。现阶段实施的医疗卫生改革正是基于对医疗资源加以优化的目的而推行的有效改革方案,通过医疗卫生改革,能够使我国的医疗服务更加科学合理,也能够有效减少医院的成本支出,提高其市场竞争力。

(三)对医院经济管理中各部位的职责加以明确

医院经济管理工作牵扯面较广,要促进医院经济管理工作水平的提升,应运用卫生经济学原理,对医院经济管理流程中的各部位职责加以划分。首先,在制定医院经济管理决策时,医院领导人员要在熟悉及掌握相应的法律法规的基础上,结合本医院实际状况,立足于医院发展大局,统筹医院经济管理中的财务预算、财务决算、成本核算、财务审计、经济形势分析、药价管理等各方面因素。医院经济管理在具体组织实施上,在管理人员构成上要包括医院高层管理人员、医院的各个部门的财务会计人员、医院财务审计监督人员等。医院高层管理人员负责汇总医院经济信息,确定本阶段医院的各项建设规划工作;医院各部门的财务会计人员主要负责医院的经济账务管理、经济数据的整理分析、经济行为的具体实施等内容。在医院经济管理流程中,医院财务会计人员的职责更为重要,因此,对这一岗位的财务会计人员,一方面要全面考察其思想素质水平及职业态度,另一方面要注重其财务管理相关知识和实践操作能力的提高,通过相应的培训学习,使其能够充分履行经济管理职责;医院的财务审计监督人员要对医院的经济管理效果加以考核评价,确保经济管理各个环节顺畅规范。

(四)完善医院经济管理的措施方法

在市场经济条件下,医院经济管理应在做好管理理念转变的基础上,采用适用于市场经济环境的措施方法,对医院经济管理活动加以完善。主要做好以下几点:首先,在医院的经济核算上,可以参考现代企业的成本管理及核算方法,对医院日常运营中经济行为产生的各项成本进行全面核算,并在此基础上,结合医院实际情况,制定出适用于医院长远发展的经济管理规章制度,通过在日常学习培训中,对医院员工的成本控制意识加以强化,从而达到节约医院经济成本支出,抑制经济费用不规范增长,提高医院市场竞争力的目的。其次,医院要注重对经济管理财务会计制度进行优化改革,如在财务预算中,可以将原有的收付制度调整为权责发生制度,促进医院经济成本核算的有效实施。第三,医院要充分采用信息化技术,对医院经济活动中产生的各类资料信息加以汇总,形成医院经济管理的信息化系统,以为医院经济管理决策的制定实施提供重要的数据参考。最后,要调动起医院各部位人员的工作积极性,通过采用针对性的收入分配方案,打破传统的“一锅端”、“一刀切”的收入分配方法,建立起激励机制,永葆医院发展生机。

三、结语

卫生经济管理范文3

经管科和财务室二者如协调欠佳,配合不当,易出现管理疏漏,导致分工责任不清,任务权责不明,互相推诱。如医院的科级医疗成本核算由经管科负责,由于医疗成本数据主要来源是“支”,基础是“清产核资”和“实物挂账”,如果财务室没有实行“实物挂账”,不能提供分科、分成本项目列“支”的费用数据,经管科就无法对科室支出进行分别核算,医院的成本核算工作最终就不可能得到很好地落实;另财务室和经管科的工作任务和会计核算方式不同,医院财经中心以往实行的是预算会计中的“收付实现制”,采用的账务处理方法也是“收付记账法”;而经管科实行的成本核算管理方法,其会计处理原则是“权责发生制”,记账方法是“借贷记账法”。两种不同的会计方法造成了同一医院因不同会计制度所产生的数据难接轨,使医院的经济管理数据很难统一、准确和科学,信息无法共享和利用。如:上报医疗有关收支情况时,经济管理部门以统计核算上报一个数据,财务室按收付实现制核算上报一个数据,一种报表,同一内容,两种结果,提供的成本效益情况不够准确。

二、中小型医院经济管理的几点建议

1.医院党委要加强对经济管理工作的集中统管

经管科与财务室应由分别向上级负责改为共同参与医院经济管理,共同向院党委和首长负责,构成医院经济管理双线式体制的模式。就医院经济管理体制而言,应直接隶属院党委,使各种经济信息和决策高度集中,高度集中是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于院党委及院领导。如医院的全年预算、决算,大型医疗设备引进、基建维修安排、全院的成本核算或奖金分配方案等,涉及资金较多或较敏感的经济问题,应经党委讨论和院长签署同意方可实施。财务室和经济管理科以经济参谋或助理的形式,分散在各经济责任中,相对分散是指医院经济运行中的具体计划、组织、实施和检查监督工作分散在不同的职能部门进行。如医院的预、决算,院级成本核算由财务室负责,物价管理、科级成本核算等由卫生经济管理科负责,双方共同承担医院经济运行的检查、监督,充分发挥医院内部管理的有力杠杆作用,增强内部活力。这种高度集中和相对分散相结合的经济管理体制、组织结构和管理形式,将有利于经济决策的统一和全院经济运行的协调一致,使医院运行更加经济、高效,更具有竞争力。

2.强化经济管理职能部门的作用

经济管理科、财务室、收费室是医院经济管理的重要职能科室,在完成医院综合目标、协调院领导搞好经济管理和决策、督导全院经济活动中发挥重要作用,尤其在具体的经济核算方面发挥着其他部门不可替代的作用。从一定意义上说,医院经营质量的高低,发展速度的快慢,与经济管理工作的优劣是密不可分的。

3.进一步更新医疗成本核算理念,领导重视和全员参与

医疗成本核算的结果是经济效益,特别是科级核算及分析过程,综合反映医疗服务中劳动管理、技术管理、物资管理、设备管理的当前水平,是经济增长和经费来源的基础。控制和审核成本支出可提供经营决策,依据医院开展医疗活动所必须消耗的人力、物力、财力等,成本支出是否合理,对医院的管理和发展有着重要的影响。通过成本核算,加强审核力度,规范支出管理,降低成本费用,使医院的支出趋于科学化、合理化,减少资源的浪费。决策者可根据全面成本核算进行经济效益分析,使决策者了解到通过成本核算所产生的经济效益,从而做出正确的经营决策。建立健全成本核算组织和机构,在全院各级宣讲,组织学习,培训成本核算专职和兼职人员,使全院工作人员增强经济意识,从而达到自觉减少浪费、控制成本和增收节支的目的。医院应借助经管科的发展,推进医院的经济管理改革,推行核算会计制度的统一,实行医疗成本核算,进行清产核资、实物挂账,根据医疗、科研、教学及仪器设备分布、使用情况等,将设备、器械、卫生材料等按科室、分病种进行成本核算。财务室改“收付实现制”为“权责发生制”,“收付记账法”为“借贷记账法”,与经管科统一会计核算方法。在全院范围内,从基础工作上,建立起一套适合对物资进行封闭式管理的经济管理制度,以保证权责发生制核算制度的落实,使医院在经济运行和管理上,更适应市场经济的需要。

三、结语

卫生经济管理范文4

1管理机制不完善

在管理的制度层面,尚缺乏有效的监督管理和统一标准的量化考评,无法调动全院人员积极性。同时部分医院的管理手段落后,少数医院甚至不会利用信息系统来采集、整理、分析医院卫生经济信息,信息化建设和应用的整体水平不高,影响了医院管理的运行效率。

2医疗体制存弊端

目前,由于公费医疗和医保定点医疗大多由政府和有关单位指定具体医院承担,而不由患者选择,这不但给患者就医带来不便,而且对不在此列的其他医院而言,即使具备优质服务、先进设备、合理收费、高端技术等资源,却因为患者来源受到制约,使得优势难以充分发挥,极大地影响了医院的收入和竞争优势。

二、强化医院卫生经济管理的措施

1强化管理意识

增强卫生经济管理人员的管理意识不但是我们按照客观规律办事的需要,更是医院进行经济核算的需要。只有通过知识培训,短期学习和掌握技能,培养和造就既懂医疗规律,又懂经济管理的复合型人才,才能深化管理理念和增强管理意识,避免工作中出现各种意识不清的漏洞,才能充分发挥卫生经济管理部门调配、评价、参谋等积极作用。

2优化资源配置强化管理意识

医院的人力、财力、物力资源十分有限,只有通过加强内部经济管理才能够做到减少浪费和降低医院运行成本。首先,按照合理规划医院不断扩充的病床,做到计划和使用相匹配,机动和目标相呼应,就会解决严重的空床现象。其次,认真研究各部门的人才配备、经费需求和设备要求,真正实现人尽其才,物尽其用,同时确保满足患者的合理医疗需求。最后,通过全成本核算反映医院真实的经营成果,增强全院职工的资源忧患意识和成本意识,只有人人参与,从管理部门到普通职工都能厉行节约,才能降低医院水电气等能源和医用材料的消耗,进而控制住院医疗成本,达到增强医院核心竞争力,提高医院经济效益的目的。

3完善管理制度

医院应该建立公平合理的奖励机制,根据各部门工作质量和经济效益合理分配奖金。现今,多数医院均以科室奖金与经济收入直接挂钩。效益好则奖金高,效益差则奖金低,有时差别非常显著。从表面上看似乎合情合理,实际仍存弊端。原因如下:其一,医院各科室之间的工作均相互联系和配合,甚至是不可分割;其二,科室经济效益高不等同于工作量大,工作质量好,科室经济效益低也不完全是人为的主观因素造成的。因此,在奖金分配上不能完全以患者多少和创收多少论长短,更要进行必要的综合考查,包括对工作效率和经济效益等重要指标项目进行量化的全面考查。在把握平等分配和适当拉开等原则的基础上,以综合结果来作为奖金发放的基本标准。只有这样才能提升工作人员的工作效率和工作热情,促进医院的良性发展。科学合理的奖励机制会使医院经济管理工作更加规范化、制度化、科学化。同时要重视数字化信息手段在卫生经济管理中发挥的重要作用。卫生经济管理信息化可以最大限度地减少人为因素对卫生经济流程的干扰,也减少了人工劳动可能出现的差错和漏洞,从根本上解决医疗欠费和乱收费的现象。而且无论是从经济数据的采集还是统计分析的评价,其准确性都有明显的上升,大大提高了医院的管理效率。

4拓新发展模式

面对公费医疗和定点医疗医院对患者资源的分流,医院卫生经济管理也面临着一系列改革。即不断把握医疗服务行业的各种信息和发展动向,与时俱进地对各种管理手段不断地进行修改、调整、论证和规范。例如,明确自身所处医疗行业中的情况和地位,突出自身特色和把握自身优势,打造品牌形象以提高自身的社会知名度,积极投入到地方医疗保险和公费医疗、定点医疗的激烈竞争中去。在保证医疗质量的基础上,提升服务质量,增加收费透明度,为患者提供优质服务,树立良好口碑,形成医疗市场崭新的良好局面,对医院经济管理起到更有力的促进作用。

三、结语

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随着市场经济的快速发展,社区的卫生经济管理也面临着一系列的问题,在这种情况下,社区的服务理念也表现的较为滞后,经营管理理念不到位,相关的服务态度和治疗技术也不尽如人意。虽然社区卫生服务在发展和管理的过程中,其中的一些得到了政府的相关支持,但是在力度上仍然不够,其对其重要性的认识还不够全面和客观,进而在经济管理的过程中也没有形成较为完备的体系,这样一来,具体的工作中相关的工作人员就会出现职责、相互关系的模糊。虽然医疗卫生属于公益性、福利性事业,但是在当前市场化经济发展的过程中,也就需要我们利用市场化的运作来进行管理,也就是加强经济的管理和完善,如果没有市场化运作的有偿服务,也许我们的卫生机构就很难进一步的维持和更好的发展。与此同时,在当前的卫生机构中,还会有一些个体的服务工作人员服务意识还不够到位,对于经济管理的意识不够强烈,甚至变相的追求经济利益,这些都需要经济管理制度的约束,以便更好的协调这种情况,最终推动社区卫生事业的发展和进步。

二、关于加强社区卫生经济管理的措施和建议分析

通过以上的相关分析,我们对于当前社区经济的发展也有了一个基本的认识,其中是存在着一系列问题的,这些问题的出现在很大的程度上制约了社区卫生经济的发展,因此,我们必须针对这些问题寻求有效措施来予以解决。具体来说,需要注意以下几个方面的问题:

(一)政府要深化对社区卫生经济服务和管理的认识,加大投入的力度。社区经济的管理离不开政府的大力支持,如果没有政府的支持,那么其本身就没有更多的资源和经费来进行社区的完善和改革。对此,就要积极的依靠政府的力量,通过政府对社区的投入,进而来积极构建一套覆盖面广、运行成本低的社区医疗服务系统,更好的为广大患者所服务。所以,我们加强社区卫生经济的管理就要重视各级政府、财政部门的财政经费投入。在这方面,要根据实际界定社区卫生服务经费投入与社区卫生服务人员的比例关系,进而有效的贯彻和落实社区卫生服务工作人员的工资调配。与此同时,我们那就要依靠政府来承担社区医疗的相关费用,使得其成为一个非营利性的服务机构,更好的为患者服务,并降低病人的就医费用。

(二)加强政策的扶持,有效推行双向转诊制度。社区卫生经济的发展和管理需要有政府的有效参与,并协同制定相关的长期发展规划,以便更好的依靠政策和制度来对社区卫生经济的发展和管理服务。在这方面,相关的卫生行政部门要加强政策的扶持,同时依托综合性医院来有效建立社区首诊制度及社区、医院之间有约束性的双向转诊制度。这样一来,也就可以更好的实行社区医院和区域大中型综合医院的配合。而大医院也就可以对社区转来的患者进行相关优惠(如减免一定比例的检查费、化验费)等,这样,在社区医院和大医院之间形成了有效的互动,充分的利用了医疗上的相关资源,并且实现了更好的社区服务,达到医疗资源共享。但是,在进行社区首诊制度和双向转诊制度的过程中,我们就要积极的依靠相关的卫生行政部门来进行统一有效的监管,其中这些卫生行政部门不仅对医疗机构进行公益性的财政支持,进行相关的统筹补偿,与此同时还需要积极的对双方利益进行合理地分配,以便更好的对社区医院进行管理,促进社区医疗能健康地发展运行。

(三)国家医疗保障必须与社区医疗挂钩。我们知道,在当前医疗卫生体制改革和深化的大背景下,我们已经建立了较为全面的城镇职工基本医疗保险制度,该项制度的推行对于我们的社区医疗卫生经济管理也提出了一系列新的要求。其中也就要求我们在进行经济管理的过程中不断的改进社区医疗体系,按照国家的医疗保障制度的相关要求来进行管理,其中要做好和社区医疗的有效结合。重要的一个问题就是关于社区医疗费用由医保报销,如果社区卫生机构不能很好的按照政策规定执行的话,那么就会给社区居民的看病造成困扰和麻烦,造成社区医疗系统的发展可能会停滞不前。所以,我们对当前社区卫生结构进行调整,完善相应的基本医疗保险制度,使得其向着更好的方向发展。

(四)不断的降低药品价格,实现对医药的科学化管理。通过相关的调查和分析,我们知道,在当前的社区医疗卫生机构当中,很大一部分的医疗费用是呈现不但增长的趋势的,而在这其中,药品费用在整个医疗费用中占有相当大的比例。所以,当前社区卫生经济管理就要充分的重视该问题,并寻求有效的措施来进行管理和完善。首先的一点,我们要明确造成药品费用增长的主要原因有哪些,其中,如药品成本提高给费用所造成的影响。对此,我们还需要注意一些可以控制的环节,如价格管理的过程中所存在的缺陷和漏洞,如果医院相关的补偿机制不够完善的话,就会出现医药的乱收费和高收费,甚至进行不科学合理的用药等。所以,在社区卫生经济管理的过程就要通过完善相关监控制度来进行有效监管,保证卫生服务的公平性和特需性。避免社区医药经济的发展进入恶性循环中去,实现其健康的发展。

(五)对于社区卫生事业的发展来说,要在实际的工作中科学合理的运用财政补偿资金,并通过较为科学的管理理论和方法来实现有效管理。其中,我们要进一步的强化对社区卫生机构的经济管理力度,最好是推行全程成本核算。我们知道,社区医疗卫生机构的经营和管理也有相应的模式,其中需要考虑到利润和效用的问题,对此,也就需要考虑在实际工作中的投入、价格以及成本和产出这几个方面的问题。这些问题需要我们综合的考虑成本的有效控制和优化与投资者的运营能力之间的关系。其中,社区卫生机构有效的进行成本核算就要对一定时期内所产生的各项经济费用进行记录、汇集以及计算和分析,并且需要我们按照医疗卫生服务的过程中关于不同项目和不同范围情况下医疗卫生服务总成本和单位成本的计算,最终通过科学化的计算来确定一定时期内的医疗服务所需要的成本,及总体的成本水平,通过这样的成本考核,我们也就能够更好的反应不同医疗服务项目所产生的消耗,从而更好的催相关医疗费用进行分配和管理,最终达到控制成本,提高医疗结构经济效益的目的。

三、结束语

卫生经济管理范文6

(一)新医改与乡镇卫生院整体经济运转状况

随着新医改政策的执行,乡镇卫生院整体收入有所提升,药占比例明显下降,政府财政补贴显著提高,这体现出新医改在改变“以药养医”方式中获得了较大的成绩。但是乡镇卫生院在支出方面却明显提高,特别是在医疗支出与人员支出方面,增长幅度较为明显,导致整体收支结余呈现下滑趋势,严重时还会出现赤字现象,而其中医疗结余下降最为明显。收支结余产生亏损的主要因素是由于医疗结余下滑而形成。因此,新医改的执行对乡镇卫生院的经济运转产生了较大的影响,致使乡镇卫生院在经济方面的压力明显增高,对于这一现象,有关部门必须高度重视。

(二)新医改制度与乡镇卫生院医疗服务

执行新医改制度以后,乡镇卫生院在门诊方面的人次以及住院人次在2012年产生下滑现象,但到了2013年又有所回升,对于下降的原因有以下几点:新医改阻碍了乡镇卫生院能够选择使用的药品,对提供基本医疗卫生服务的能力有所影响,令一些医疗服务项目无法执行;由于药品零差率销售,使得乡镇卫生院医务人员无法调动工作积极性,而导致对其医疗服务有所影响;新医改制度执行后,因为乡镇卫生院通常无法满足病患对药品的所需,令其不再首选在乡镇卫生院进行医疗。

(三)新医改与乡镇卫生院经济补偿机制

财政补偿在新医改制度执行之后明显提高。新医改制度执行以后,乡镇卫生院执行了取消药品加成,将15%的加成率转变成财务补偿的根据,令财政补助显著提升,可是由于在乡镇卫生院的执行运转当中,药品加成率远远超出15%,取消15%药品加成,不单单会对乡镇卫生院的药品收入中形成较大的影响,还会因为基本药物目录在药品类别、品规和患者用药及医生处方相互间产生冲突,也会对其医疗收入造成影响,所以导致财政补助虽有所增加,可是依旧无法达到补偿充分的状态,并不能将乡镇卫生院的整体亏损填补完整。

(四)新医改制度与新医改目标

新医改当中,解决人民群众看病难、看病贵的问题成为其最主要的目标。新医改政策的执行,使乡镇卫生院门诊人次数及住院人次数在先下降后上升,医疗服务水平也有了很大的提升,并且平均门诊费用逐年降低,在某种程度上也缓和了看病难、看病贵的现象。可是,当前时期因为乡镇卫生院医疗服务能力提高的幅度并不明显,比如住院人次数虽然有所提升,可是并没有达到预定的目标,乡镇卫生院向上转诊人次数增加明显,这会对二级以上医疗机构的秩序有所影响,令二级以上医疗机构病患数量突增,从而影响服务品质。乡镇卫生院住院费用与诊疗费用呈现逐渐增加的趋势,这也可以看出,虽然表面上解决了看病难、看病贵的现象,可是实质上依旧存在许多问题,需要应用更加有效的方法进行处理。

二、乡镇卫生院在新医改下怎样搞好经济管理

(一)定期制定基本药物目录

随着新医改的执行,基层医疗机构可运用的药品数量及类别明显减少,在某种程度上束缚了病患用药所需。尤其是病患使用的一些长期类药物,有些已被归入目录的药品并不能被病患所接受,有些病患急需和信任的药品又未被归入到目录当中。需创建基本药物目录并定期进行修改,定期对各地基本药物的使用及所需状况进行分析,对于群众用药所需进行适时修改药品目录,调整增加品种及数量。并且因为招标采购执行最低价中标,大大缩减了药品企业的利润,令一些基本药物稀缺,厂家不想生产或配送不及时。需认真挑选配送企业,确保基层医疗机构所需的药品可以有所保障。

(二)完善补偿机制,创建补偿渠道

执行新医改制度以前,药品收入是基层医疗所有收入的主体。但在执行新医改之后,业务收入明显受到影响,一些地区的乡镇卫生院当年收支结余出现赤字,影响了健康稳步运转的局面。财政补助可以有效补充乡镇卫生院的收入,同时也能缓解药品收入减少带来的影响。政府大致完成了政策标准规定的投入责任,确保了机构功能与服务的公益性。不同地区财政投入力度也并不相同,经济发展良好的地区,财政补偿力度也较大,政策执行良好,机构经济负担较低。但是对于经济较为落后的地区而言,由于财政能力有限,卫生行业并未被归入重点投入方面,基层医疗机构财政补偿欠缺,难以确保乡镇卫生执行新医改制度。乡镇卫生院需逐渐创建、完善由政府提供医保补助、病患个人支付的多方机制,通过提高政府补助,适时提升基层医疗机构医疗服务的收费准则,提升新农合医保的补偿比例,补偿乡镇卫生院执行基本药物零差率后利润降低的损失,包含超出国家所规定的15%的损失,均可获得补助。

(三)提高政府财政投入力度

新医改执行以后,在群众看病难、看病贵方面有所缓解,可是对于乡镇卫生院经济与服务造成了一些影响。乡镇卫生院身为农村卫生服务网络的主要医疗机构,为农村居民提供保健、预防及基本医疗服务,具有社会公益性,乡镇卫生院在改革成本方面需要政府给予帮助。所以,政府需不断提高财政投入力度,协助乡镇卫生院转变赤字经营的情况,并协调、执行补助措施,确保乡镇卫生院可以科学、健康地发展。当前绩效工资的标准较低,并未真正展现出医疗服务的价值,政府需通过改善医疗人员收入情况,以乡镇卫生院医疗服务水平为出发点,将乡镇卫生院的服务项目、人员编排、服务数量及品质相融合,提升乡镇卫生院医务人员的绩效与工资补助。如果政府财政不给予投入,乡镇卫生院为了能够持续发展,只有将成本转移到病患身上,这样会再次回归到百姓看病难,看病贵的状态。

(四)创建完善的扶持政策,提高服务水平

创建合作制度,激励乡镇卫生院透过大医院扶持、托管、组建集团等形式,与民营医疗机构进行股份制合作,以经济利益为桥梁,创建乡镇卫生院与上级医院相互间的人才技术合作交流体制,主要提高特色专科服务能力及水平,使乡镇卫生院可以获得健康发展。关于乡镇卫生院的特色专科、上级医疗结构向下转诊的康复病患所需的药品等方面,可执行相应政策,适时改变基本药物目录。同时将双向转诊制度进一步完善,有效运用区域医疗卫生资源,将基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动等方面的医疗服务模式进一步完善,提升乡镇卫生院运转能力与服务能力,为农村居民提供快捷、有效、安全、经济、有序的医疗服务模式。

(五)强化新医改制度的宣传工作

新医改制度作为新兴事物,医疗机构对于新医改制度有一个逐步的认知过程,需在医疗服务中不断推广新医改的相关政策,大力进行宣传,带领医疗结构转变陈旧思想,医疗机构的工作人员要逐步适应新医改的要求,端正自身医疗行为,并且加大政策宣传力度,通过多方面将正确看病知识普及到老百姓中去,提升对新医改的认知度与信任度,改变对医疗的错误认知,以此提升病患的依从性。

三、结束语

卫生经济管理范文7

(一)医院的资产和物资的信息化管理不完善

医院的信息化管理是对医院信息的有效性整合,对于提高医院的工作效率和医院的工作水平有着十分重要的作用。但是信息技术在当前医院的应用时间比较短,相关的问题并不十分健全。信息技术在医院资产和物资管理中应用并不十分熟练,经常出现资产和物资不匹配的现象,这直接影响医院财务核算工作以及其他工作的正常进行。由于信息技术在医院的应用中并不十分完善,医院的信息统计中存在众多的问题,信息不能有效地进行协调成为医院信息管理中存在的重要问题,这导致信息技术在医院的应用中并没有发挥出应有的作用。

(二)医院信息系统的应用中存在问题

信息技术在医院的应用对于改善当前医院管理中存在的一些问题有着十分重要的作用,但是随着医院工作的逐渐增加,信息技术在医院应用中存在的问题也逐渐突出,一方面是由于医院信息技术的应用时间比较短,相关的工作并不十分完善,信息管理系统并不十分完善,这对于今后工作的开展造成了十分不利的影响。另一方面医院的信息系统在应用中的维护工作不到位,由于医院信息系统本身的不完善,再加上在医院工作中存在的问题逐渐增加,导致医院的信息系统在应用中存在的问题逐渐增加。信息技术在医院的应用中由于应用时间补偿,各项工作不完善,导致信息技术的作用并没有充分发挥。

(三)医院工作人员的信息技术水平有待于提高

医院信息技术的应用对于提高医院的工作效率和工作水平有着十分重要的作用,但是当前医院的信息管理系统逐渐完善,虽然工作人员掌握了一定的信息技术,但是对于医院的信息系统的维护工作水平仍然有待于进一步提高。由于工作人员缺少一定的系统维护和优化知识,导致信息技术在应用中存在的问题逐渐增加,医院的信息技术系统的作用也受到一定的影响。

二、信息技术在医院卫生经济管理中的应用建议

信息技术在医院的应用中逐渐得到推广,对于医院工作效率的提高和医院工作水平的提高有着十分重要的作用。但是由于信息技术在医院的应用中时间比较短,一些相关的建设并不十分完善,医院各项工作并没有得到有效地衔接,导致医院的工作受到一定的影响。在今后的医院工作中还需要进一步完善医院的信息系统,促进医院工作的完善和改革。

(一)完善医院的信息系统建设

信息技术的应用对于医院的改革和发展有着十分重要的作用,但是由于信息技术在医院的卫生经济管理应用中还存在众多的问题,这对于医院的发展有着十分不利的影响。一方面医院需要进一步规划信息技术的应用,对医院的信息进行有效地整合,为卫生经济管理工作提供良好的环境。另一方面医院的信息技术应用中还需要建立统一的数据管理和应用标准,这对于信息技术在医院卫生经济管理工作中效率的提高有着十分重要的作用。在医院的卫生经济管理中需要对医院的资产进行统一的核算,对医院的资产进行有效地控制,全绩效考评,这对于今后医院的经济管理工作的开展有着十分重要的意义。

(二)加强医院各项工作的协调

信息技术对于医院的卫生经济管理工作有着十分重要的作用,但是由于医院的信息系统实行时间比较短,医院的各项工作并不十分协调,在经济管理中经常出现数据不统一的现象,这对于医院的经济管理工作造成了十分不利的影响。信息技术在医院中的应用还需要进一步完善,医院需要建立完善的信息管理工作制度,对医院的卫生经济管理工作进行统一的规划,制定相对完善的协调制度,促进医院的卫生经济管理工作水平的提高。另外在医院的管理中还需要建立比较合理的经济管理运行机制,在医院的经济管理工作中可以由专门的账户进行收付工作,由专门的系统负责运行工作,提高卫生经济管理工作的效率,减少医院信息不共享的问题出现。在信息技术的统一管理平台中健全医院的财务管理体制,强化医院卫生经济管理工作,促进医院财务工作效率和工作质量的提高。同时加强对医院经济管理工作的了解还可以更加全面有效地评价医院经济运行状况,及时解决医院发展中存在的经济管理问题。

(三)提高医院工作人员的素质

信息技术在医院的卫生经济管理应用中需要医院的财务管理人员掌握相关的信息技术,随着医院工作量逐渐增加,医院的经济管理工作人员需要不断提高自身素质应对医院发展的需要。一方面工作人员需要掌握相关的计算机信息技术知识,充分利用好信息技术这一平台进行卫生经济管理工作。另一方面医院的工作人员需要提高工作效率,尽快适应信息技术在卫生经济管理工作中的应用,加强各项工作之间的协调,促进医院管理水平的提高。

三、结束语

卫生经济管理范文8

1社会基本医疗保障体系不健全

个人医药费用负担过重我国幅员辽阔,各地经济发展水平不平衡。在经济不发达的西北地区,由于医疗改革(尤其农村医疗改革)“广覆盖,低水平”的特征,使患者个人医药费用负担过重。以陕西省某市为例,农民年收入大约8千余元,而参保农民由于住院起付标准高,最高支付限额低,三甲医院费用报销比例小以及基金结余率过低等新农合政策,使参合农民受益率大打折扣。若遇大病,将支付约等同于两年甚至更长时间的年收入,农民因病返贫、因病致贫而迁怒于医院和医生,造成医疗纠纷上升。陕西神木县实行(包括全体农村居民在内的)全民“广覆盖、全免费”的医疗保障体系,将有力地遏制不断上升的医疗纠纷,促进医患关系的和谐。

2医院对医疗费用的监管力度不强

根据我国2008年第四次国家卫生服务调查显示,患者对医疗服务不满意的主要原因是医疗费用高。客观地说,有的医院的确存在不合理收费和乱收费现象。例如比照收费、分解项目收费、重复收费、增加收费频次、收费与病历记录不符以及医用耗材扩大收费范围等违规行为。如曾经报道的哈医大二院的“天价”医疗账单,这些严重损害了患者的利益,加深了医患双方的矛盾,也增加了医疗纠纷的隐患。

3医生的价值取向和情感疲劳

先前的《医疗事故处理条例》中“举证责任倒置”的规定导致在一些案例中医院方承担了本不应承担的赔偿责任。为了降低法律风险,医务人员采取一些保护性医疗措施,包括较多的检查以及个别情形下不愿意冒风险进行处置,这在一定程度上加重了患者的负担,也背离了医学的价值取向。个别医生职业道德缺失,为获得更高利益而诱导患者消费,用患者高额的支出去追求个人利益。

二、医疗纠纷的对策

医院是多部门合作的复杂系统,医疗本身就意味着高风险性和不确定性,从这个角度讲,医疗纠纷是医院永远无法回避的问题。而每一起医疗纠纷的发生,都给医患双方带来巨大的痛苦和伤害,加深了医患双方的矛盾。因此,要解决医疗纠纷的深层次问题必须理顺机制、增加投入,真正做到强基层、保基本,这对解决医疗纠纷问题大有裨益。

1深化体制改革

理顺医疗服务价格补偿机制:(1)理顺医疗服务价格管理机制上的医疗服务收费收入,使其成为医疗机构最主要的补偿机制。政府应严格区分和规范营利性与非营利性医疗机构的管理,增加对非营利性医院的财政投入,遏止城市国有非营利性医院间的盲目攀比与无序竞争,发展和培养真正具有竞争性的医疗市场。(2)大幅度提高直接体现医生技术水平的技术劳务和知识价值收费价格。借此提高医生的个人收入,使医生合理合法地享有高收入带来的有尊严的生活。使药品和高值医用耗材彻底地以洁净的身躯和合理的价格步入医学殿堂。(3)大力推进单病限价收费。对患者医疗费用实行总量控制,对单病种从检查确诊入院、治疗到治愈出院限定最高医疗费用。从而降低费用,解决“看病贵”问题。

2强化政府职能

进一步完善社会基本医疗保障体系发挥政府的主导作用,为人民群众提供基本医疗保障。加强卫生行业监管力度,维护群众的经济利益和就医环境。政府要加大投入,建立稳定的财政经费保障机制及运行机制。加快农村卫生服务体系的建设,建立与各地经济发展水平相适应的多层次农村医保制度。通过完善医疗保障制度,提高群众报销比例,缓解因病致穷、因病返贫现象。让看得起病成为减少医疗纠纷的重要途径。

3加强对医务人员的教育

教育包括思想教育、职业道德教育和纪律教育。要教育医生树立高尚医德,不辱使命,在工作岗位上爱岗敬业、精益求精。认真接诊每一个患者,用较少的费用获得满意效果。提高医疗服务水平和医疗质量,开展积极有效的医患沟通,增加患者对医院的信任度和对医务人员的理解,减少因医源性损伤引发的医疗纠纷。

4严格价格监督

规范收费管理首先认真学习领会物价政策,理清服务项目价格、内涵及应该除外的内容等,提高各类人员收费管理意识和业务素质。再者要设置安装触摸查询系统和价格公示牌,提供一日清单,方便患者查询和了解费用情况;设立价格收费投诉箱和投诉电话,认真听取患者对医疗收费情况的批评和建议,纠正存在问题,并及时将处理意见反馈给患者。三是要有监督机制,每月抽查住院病历,检查医嘱记录是否规范,收费是否合理,有无多收、漏费现象,对存在问题及时纠正,以维护患者利益。

5完善纠纷处置机制